PUSAT PSIKOSOSIAL ARGENTINA

KANTOR PUSAT SERIGALA.

TUGAS AKHIR: Monografi

TOPIK: AUTISME

ANGGOTA: Victoria Brandan.

Diana Lucero.
Ana Moya.
Veronica Roldan.
Valeria Berdini.

Tanggal pengiriman: 06/09/2014.

1
Topik: Autisme

2
 Hipotesa:
Apa itu autisme?

3
 Perkenalan:
Kami memutuskan untuk memilih topik ini karena menurut kami topik ini sangat menarik dan
merupakan salah satu topik yang paling relevan sepanjang kursus Pendampingan Terapi.

Anda mengusulkan untuk menyelidiki defisit, kegagalan, kekurangan, menemukan sumber

daya, kekuatan, kemampuan, dan kompetensi yang dimiliki oleh setiap orang yang didiagnosis
dengan Gangguan Spektrum Autisme (ASD), tetapi kami akan fokus terutama pada anak-anak
dan perempuan di tahun-tahun pertama. sekolah.

Secara etimologis, istilah autis berasal dari bahasa Yunani, akarnya adalah kata Yunani auto,
yang berarti "Memiliki, Diri Sendiri", arti dari kata tersebut adalah masuk ke dalam diri sendiri.
Kata autisme pertama kali digunakan oleh psikiater Swiss Paul Eugen Bleuler (1857-1939) pada
tahun 1912 dan menggunakannya untuk merujuk pada gangguan, tipikal skizofrenia, yang
menyiratkan jarak dari realitas eksternal. Klasifikasi medis autisme baru terjadi pada tahun
1943, ketika psikiater Austria Leo Kanner (1896-1981) mempelajari sekelompok sebelas anak
dan memperkenalkan karakterisasi autisme infantil awal. Anak-anak tersebut menunjukkan
kesulitan untuk tindakan timbal balik sosial dan untuk adaptasi terhadap perubahan rutinitas,
ingatan yang baik, kepekaan terhadap rangsangan, ekolalia dan masalah untuk melakukan
aktivitas spontan. Beginilah cara Kanner mengambil istilah autisme untuk merujuk pada
ketidakmampuan sekelompok anak untuk menjalin hubungan sosial, di antara ciri-ciri lain yang
telah disebutkan.

4
 Perkembangan:
Ungkapan "gangguan perkembangan pervasif", lebih dikenal sebagai PDD, digunakan untuk
pertama kalinya dalam DSM III (APA-1980) untuk menggambarkan gangguan yang ditandai
dengan perubahan dalam perkembangan beberapa fungsi psikologis dasar yang terlibat dalam
pengembangan keterampilan sosial. bahasa, seperti perhatian, persepsi, kesadaran akan
realitas dan gerakan motorik. Apa yang dilakukan DSM III adalah membedakan autisme dari
gangguan psikotik secara definitif. Gangguan spektrum autisme (ASD) saat ini juga dikenal
dengan nama gangguan perkembangan pervasif (TGD), dan begitulah mereka disebutkan
dalam klasifikasi diagnostik internasional (DSM IV-TR DAN ICD 10), termasuk entitas berikut:

 Gangguan autis.
 gangguan Asperger
 Gangguan disintegrasi anak.
 gangguan Rett
 Gangguan perkembangan pervasif tidak ditentukan lain.

Sejak akhir 1980-an, autisme telah dibahas sebagai sebuah kontinum. Psikolog Angel Riviere
(1949-2000) menguraikan secara lebih mendalam konsep spektrum autisme dan pertimbangan
autisme sebagai rangkaian dimensi yang berbeda, dan bukan sebagai satu kategori. Autisme
merupakan sebuah kontinum (spektrum) yang menyebabkan orang yang mengidapnya
memiliki kekuatan dan kelemahan yang berbeda-beda. Dalam DSM V (2013) sudah ada
pembicaraan tentang satu kategori: gangguan spektrum autisme. Di antara keuntungan dari
manual baru ini, kami menemukan identifikasi yang lebih besar dari orang yang terkena
dampak, kemungkinan membuat diagnosis sebelum usia 3 tahun dan sistem identifikasi yang
lebih baik juga untuk orang dewasa. Ini lebih fleksibel dan mengakui bahwa orang dengan
autisme juga dapat menunjukkan patologi tambahan lainnya, seperti depresi, kecemasan,
defisit kognitif, defisit perhatian, kejang, dll.

Istilah autisme umumnya digunakan, baik di media maupun di bidang profesional dan
institusional, untuk secara sintetik mendefinisikan semua gangguan yang termasuk dari Kanner
hingga DSMIV dengan nama gangguan perkembangan pervasif, saat ini dalam DSMV, dengan
judul spektrum autisme. kekacauan. TGD mempengaruhi tiga bidang pembangunan:

 Bidang komunikasi: verbal atau non-verbal

 Bidang sosialisasi.
 Area imajinasi, kreativitas, dan permainan, yang menimbulkan minat terbatas
dan/atau perilaku stereotip.

Oleh karena itu, autisme dicirikan, untuk DSM IV, dengan keterlambatan atau fungsi
abnormal sebelum usia tiga tahun pada satu atau lebih area berikut:

 Interaksi sosial.
 Komunikasi.
 Pola perilaku, minat, dan aktivitas yang terbatas, berulang, dan stereotip.

5
Salah satu karakteristik mendasar dari autisme adalah gangguan yang sangat heterogen, yang
mencakup berbagai tingkat keparahan dan tingkat yang berbeda, yang memunculkan apa yang
dikenal sebagai spektrum autisme, sebuah konsep yang dikembangkan oleh Lorna Wing dan
Judith Gould dalam sebuah penelitian. dibuat pada tahun 1979.

Gejala:

 Tidak adanya senyum sosial.

 Kurangnya kontak mata: menghindari melihat dan menghubungi orang lain.
 Tidak adanya ocehan.
 Penahanan di pintu masuk dalam bahasa verbal dan non-verbal.
 Kecenderungan isolasi.
 Tidak adanya tuntutan (misalnya, tidak meregangkan lengan.)
 Pengulangan suku kata atau kata-frasa terisolasi atau di luar konteks.
 Pengulangan fragmen terdengar di suatu tempat.
 Munculnya kecemasan dalam situasi yang tampaknya normal.
 Kesulitan menerima perubahan dalam rutinitas.
 Manipulasi stereotip objek dan fiksasi eksklusif dengan beberapa hal tertentu,
daripada bermain dengannya atau menggunakannya dengan cara yang fungsional.
 Stereotip dan ritual yang berlebihan.
 Agresi terhadap diri sendiri atau orang lain.

Pada tahun 1997 Angel Riviere diperluas ke dua belas dimensi yang dapat muncul dalam
spektrum autisme:

 Gangguan kualitatif hubungan sosial.

 Gangguan kapasitas referensi bawaan (aksi bersama, perhatian dan perhatian.)
 Gangguan kemampuan intersubjektif dan mental.
 Gangguan fungsi komunikatif.
 Gangguan kualitatif bahasa ekspresif.
 Gangguan kualitatif bahasa komprehensif.
 Gangguan keterampilan antisipasi.
 Gangguan fleksibilitas mental dan perilaku.
 Gangguan rasa aktivitas sendiri.
 Gangguan imajinasi dan kemampuan fiksi.
 Gangguan imitasi.
 Gangguan suspensi (kemampuan untuk menguraikan signifikan).

Faktor Angel Riviere:

 Asosiasi atau tidak autisme dengan keterbelakangan mental, lebih atau kurang parah
(atau, yang sama, dari tingkat intelektual atau kognitif.)
 Tingkat keparahan gangguan yang muncul.
 Usia (momen evolusi orang dengan autisme).
 Jenis kelamin: gangguan autis lebih jarang menyerang wanita, tetapi dengan tingkat
perubahan yang lebih besar, daripada pria.

6
  Kecukupan dan efisiensi perawatan yang digunakan dan pengalaman belajar.
 Komitmen dan bantuan keluarga.

Gejala dan tingkat keparahannya bervariasi di setiap area yang terkena (komunikasi sosial,
perilaku, dll.). Oleh karena itu ada kemungkinan anak autis tidak memiliki gejala yang sama dan
kemudian akan tampak sangat berbeda walaupun dengan diagnosa yang sama.

Autisme bukanlah penyakit, melainkan suatu kondisi, kelainan yang mempengaruhi seseorang
sepanjang hidupnya dan umumnya tidak ada obatnya.

EVOLUSI AUTISME PADA USIA YANG BERBEDA

Sindrom autis memanifestasikan dirinya antara tahun pertama dan ketiga kehidupan. Ketika
gejala muncul, terjadi penghentian perkembangan, kemunduran, karena mereka kehilangan
keterampilan yang diperoleh, dapat dikacaukan dengan gangguan atau kecacatan lain
(keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, epilepsi, sindrom Down, gangguan
Asperger, gangguan Rett). Dari segi psikologis dikatakan bahwa mereka adalah "perbatasan",
yaitu perbatasan.
Karakteristik evolusioner dari sindrom autis adalah:

Tahun pertama : (bayi)

- Bayi kurang waspada terhadap lingkungannya.
- Dia tidak tertarik dengan lingkungannya.
- Tetap di boks selama berjam-jam tanpa membutuhkan perhatian .
- Tidak menanggapi pelukan ibu.
- Mereka sulit ditampung di lengan.
- Senyuman sosial (empat bulan) tidak muncul.
- Dia mungkin tampak bahagia, tapi senyumnya tidak bersosialisasi.
- Dia jarang melihat wajah ibunya.
- Tidak membeda-bedakan kerabat.
- Dia tidak tertarik pada orang pada umumnya.
- Game tidak peduli padanya.
- Mereka menangis lama sekali tanpa alasan apapun.

Tahun kedua dan ketiga: (perilaku abnormal meningkat)

- Kurangnya respons emosional terhadap orang tua.
- Kurangnya bahasa (tidak adanya komunikasi verbal).
- Tidak ada kontak mata.
- Menghasilkan gerakan yang berulang-ulang (bergoyang, membenturkan kepala,
mengepakkan tangan).
Mereka bebas rasa sakit.
- Mereka takut suara.
- Menangis tak terhibur tanpa sebab yang jelas.
Mereka tidak menggunakan mainan .
- Mereka tidak menggunakan gerobak, mereka membalikkannya dan memutar rodanya.
- Mereka mengalami keterlambatan dalam perolehan perawatan pribadi .
- Mereka tidak mengontrol sfingter.

Masa kanak-kanak: (gangguan perilaku yang sama berlanjut seperti di tahun-tahun awal tetapi
menjadi lebih menonjol, menjadi semakin jelas, berbeda dari anak-anak pada usia yang sama).

7
- Mereka tidak berpakaian sendiri.
- Mereka tidak berhubungan dengan anak-anak.
- Mereka lebih suka bermain sendiri.
- Mereka tidak menyajikan pengalaman atau pengalaman mereka sendiri.
- Bahasanya cacat.
- Mereka menyajikan serangan kekerasan, agresif tanpa provokasi apapun.

Masa remaja – dewasa:

Pada tahap ini gangguannya mirip dengan individu yang terbelakang mental, karena fungsi
autisme remaja atau dewasa akan bergantung pada faktor-faktor seperti:
- Bahasa: faktor penentu untuk mengekspresikan kebutuhan mereka.
- Kebiasaan swadaya: dia berniat untuk menjalani hidup mandiri, dia harus tahu bahwa dia
mampu swadaya dalam hal kebersihan diri, makanan , dan pakaian. Dia bisa menimbun hanya
jika dia dididik sejak usia muda, butuh waktu lama untuk berlatih, dan itu adalah tugas yang
sangat sulit.

TEH DI SEKOLAH .
Wacana pedagogis belakangan ini telah menyebarkan serangkaian argumen yang mendukung
integrasi siswa dengan kondisi spektrum autisme atau dengan beberapa kecacatan pada
umumnya, dalam apa yang disebut "sekolah pendidikan umum". Bahkan ada undang-undang
dan resolusi yang mendukung integrasi sekolah, serta kehadiran guru integrasi atau
pendamping non-pengajar swasta di kelas. Upaya sekolah bersejarah untuk menyetarakan dan
menyeragamkan siswa tunduk pada realitas sosial yang menandai dan menghasilkan
perbedaan yang menuntut jawaban.

Penegasan-penegasan tersebut, baik yang datang dari pemerintah, langkah-langkah

pendidikan dan/atau dari para profesional mandiri yang mulai menghadapi realitas yang
beragam: sekolah yang lowong hingga orang tua menyebut kata “integrasi”, orang tua yang
memperjuangkan hak atas pendidikan, lembaga yang menutup pintunya. karena ketakutan,
ketidaktahuan atau informasi yang salah, kebijakan yang memasukkan orang lain yang
mengecualikan, resolusi yang muncul dan menghilang, orang tua yang akhirnya
menyembunyikan diagnosis anaknya sehingga memberinya kemungkinan bacchante, dll. Hak
untuk mendapatkan kesempatan pendidikan adalah hak semua orang.

PENYERTAAN TERAPEUTIK DAN AUTISME.

Karakteristik peran pendamping dalam bekerja dengan penyandang autis, di luar
perbedaannya, bertepatan dalam dua aspek mendasar: kebutuhan akan toleransi dan
kesabaran tingkat tinggi dalam menjalankan peran tersebut.

8
Fungsi pendamping terapi:

1) Penahanan pasien.
2) Lokasi sebagai referensi penting.
3) Penyelenggara psikis pasien.
4) Mempromosikan kemampuan kreatif.
5) Berikan pandangan yang diperluas tentang kehidupan sehari-hari pasien.
6) Memegang tempat untuk berpikir.
7) Orientasi dalam ruang sosial.
8) Fasilitator ikatan keluarga.

Fungsi-fungsi ini disajikan sebagai dasar untuk latihan peran dan pekerjaan dari semua jenis
populasi. Dengan tidak adanya pengobatan kuratif, itu membuat kita berpikir bahwa pekerjaan
tindak lanjut terapeutik dengan populasi jenis ini harus dikembangkan secara permanen,
menghargai pencapaian kecil dan sering menerima involusi dan keterbatasan kondisi.

THERAPEUTIC EDUCATIONAL COMPANION DAN PELAYANANNYA DARI LEMBAGA.

Karya pendamping pendidikan terapeutik, yang, menyadari kesulitan yang diderita anak-anak
ini dalam menghadapi integrasi sosio-afektif, menawarkan kepada mereka berbagai
pengalaman dalam hidup berdampingan sehari-hari dan di bidang kehidupan sehari-hari, yang
dengannya mereka mulai mengidentifikasi model pasangan dan hubungan. Anak-anak yang
menderita patologi ini tidak memiliki ketersediaan afektif yang normal untuk menjadikan diri
mereka sebagai "subjek interaksi", dan ini membuat mereka tidak mungkin menjangkau
mereka dengan proposal yang mengubah perilaku mereka menuju evolusi alami kedewasaan,
melalui pembelajaran spontan. Pendamping pendidikan terapeutik adalah orang yang menjalin
ikatan paling intens dan dekat dengannya.

Hubungan AT-anak merupakan sumbu pengorganisasian yang sangat penting untuk pemulihan
integral ini, kita dapat mengatakan bahwa itu bertindak sebagai matreraje, di mana tanpa
mengganti hubungan, ayah-anak, memberi anak kemungkinan untuk menjalani model afektif
yang tepat. perilaku dan komunikasi. Pada saat yang sama, dia adalah mediator antara anak
dan dunia di sekitarnya, memfasilitasi pengalaman bersosialisasi yang dia tidak tahu
bagaimana menyediakannya untuk dirinya sendiri. Dengan cara ini membantunya untuk
memasukkan dirinya ke dalam dunia.

Anak-anak dan remaja dengan kelainan yang timbul sejak dini pada masa kanak-kanak, dengan
kesulitan yang terkenal dalam bahasa dan komunikasi, memerlukan pendekatan khusus untuk
kehidupan, dan dengan sumber daya khusus yang mempertimbangkan karakteristik khusus
yang mereka komunikasikan, pelajari dan hubungkan. Dalam beberapa kasus, integrasi ke
lembaga lain tidak menawarkan alternatif pembelajaran sekolah kepada kami. Di antaranya
kami menemukan anak-anak dengan tingkat kognitif yang baik, yang menderita gejala
spektrum autisme atau gangguan komunikasi dan bahasa, yang menghadiri sistem sekolah
umum, dan yang gagal karena kurangnya nasihat profesional.

Menghadapi realitas tersebut, telah diselenggarakan program pendampingan kelembagaan

pada pelayanan insersi sekolah, pengabdian ini memiliki tujuan sebagai berikut:

9
  Berikan informasi diagnosis dan karakteristik modalitas belajar yang harus
diperhatikan pada setiap anak.
 Berikan saran untuk melaksanakan adaptasi kurikuler, di mana pembatasan tujuan,
isi, metodologi, evaluasi dan waktu dimaksudkan.
 Kontrol kepatuhan dengan penyediaan sarana yang memadai untuk akses ke
kurikulum.
 Sarankan manajer, guru, teman sebaya atau anak muda dan orang tua lainnya jika
perlu, untuk menyediakan lingkungan pemahaman dan penerimaan.
 Dukung anak atau remaja di lingkungan sekolah ketika kondisi kognitif mereka
menuntutnya, perkuat sumber daya yang sesuai untuk tugas tersebut.
 Dukung anak/remaja dalam pengaturan keluarga untuk mengadaptasi harapan orang
tua dan membimbing mereka dalam mempertahankan tugas yang pada umumnya
mereka kekurangan sumber daya.

Mengenai pasien, itu diperhitungkan:

 Pertama-tama: riwayat kesehatan anak dan karakteristik keluarganya

(Anamnesa. modalitas tertentu dari keluarga.)
 Verifikasi modalitas organisasi sekolah dan pedoman program, penawaran dan
harapannya.
 Penjelasan sistem kerja yang ditawarkan dengan institusi kami untuk memenuhi
persyaratan bimbingan anak, di mana tim yang bertanggung jawab untuk tujuan ini
diungkapkan.
 Rekaman kesepakatan antara lembaga pendukung, sekolah inklusif dan orang tua
anak/remaja, untuk menetapkan secara tertulis hak dan kewajiban, sebagaimana
disyaratkan oleh program asrama, dari masing-masing pihak.
 Kontrol dan pengawasan berkala, dalam rapat bersama tim pendukung, sekolah
inklusif dan orang tua, terhadap kemajuan proses, untuk melakukan penyesuaian
atau revisi yang diperlukan.

Mengenai tim penanggung jawab minimum, itu diramalkan.

Pendamping pendidikan terapeutik dalam pelayanan penyisipan sekolah atau pendamping

pendidikan terpadu (aels) yang memiliki tanggung jawab mengikuti anak dalam proses
adaptasinya terhadap tuntutan sekolah, menasihati lembaga sekolah tentang karakteristik
anak yang akan diintegrasikan, dan pada guru tentang adaptasi kurikuler, mengklarifikasi
kepada teman sekelasnya sehingga mereka tahu bagaimana membantunya dan mendukung
pembelajarannya dan adaptasi kelompok, memperkuat secara pedagogis jika sesuai, di rumah
dan menasihati orang tua tentang cara berinteraksi dengannya dengan mengatur ekspektasi.

Beberapa fitur permainan di TEA.

* Manipulasi objek sederhana, umumnya untuk tujuan stimulasi diri (memutar objek,
menyelaraskannya, dll.).

10
* Kurangnya keterlibatan emosional selama pertandingan.

* Sangat senang dengan permainan fisik (menggelitik, mengejar, berguling-guling di lantai,

berayun) kecuali anak-anak yang menghindari kontak fisik karena karakteristik sensoriknya.

* Preferensi untuk mainan yang melibatkan keterampilan visual-spasial (teka-teki).

* Game yang biasanya repetitif, obsesif, dan tidak terlalu kreatif.

* Tidak adanya atau keterbatasan dalam permainan sensorik (stereotipe, konten terbatas,
tidak fleksibel dan spontan).

* Tidak adanya atau keterbatasan permainan simbolik (jika ada, itu berulang, tidak imajinatif,
sederhana atau tidak fleksibel).

* Kesulitan untuk menghormati giliran atau aturan.

* Masalah untuk memahami konsep menang atau kalah dan mendemonstrasikannya secara
memadai

(Ketidakpedulian, kurangnya minat atau reaksi bencana.)

* Penurunan atau tidak ada kemampuan untuk memulai permainan sosial (mengundang orang
lain untuk bermain).

* Kegagalan untuk menanggapi dengan tepat undangan orang lain untuk bermain.

* Kesulitan untuk mengikuti langkah-langkah permainan berurutan.

Kemungkinan intervensi dari ludic.

 Rangsang eksplorasi dan pilihan anak (letakkan berbagai mainan dalam jangkauan).
 Mulailah selalu dari minat anak (ikuti arahan anak, ikuti apa yang dia lakukan dan
buat interaktif). Hasilkan kesenangan bermain bersama.
 Promosikan interaksi sosial dan kesenangan bermain dengan terapis (gunakan
mainan yang menarik perhatian anak ke wajah atau tindakan orang dewasa dan yang
memfasilitasi perubahan timbal balik), mencapai keadaan emosional yang
menyenangkan bersama.
 Ajarkan untuk menggunakan mainan yang berbeda dengan cara yang fungsional dan
konvensional, selalu ingat bahwa itu harus menyenangkan dan menyenangkan bagi
seorang anak.
 Secara bertahap perkenalkan perubahan pada game, dalam bentuk masalah yang
harus diperbaiki, gangguan, bermain-main, mengacaukan, membatalkan.
 Ajak bermain bersama teman sebaya/saudara baik di rumah anak atau dengan
menjadwalkan jalan-jalan ke tempat anak.
 Jangan menyela atau memotong situasi main-main.
 Dorong munculnya berbagai jenis permainan, tanpa melewatkan level evolusi.
 Ajari mereka bermain sendiri.

11
  Ajari mereka untuk memahami konsep menang/kalah dalam permainan dan
bagaimana mengekspresikan emosi tersebut.
 Sediakan game dengan struktur plot dan konsistensi naratif.
 Buka pintu untuk permainan simbolik, bahkan di level main-main yang belum
sempurna.
 Ajarkan game dengan awal dan akhir dan implementasikan adaptasi.
 Dorong ekspresi dan konten emosional melalui permainan atau situasi lain, arahkan
kinerja mereka ke arah ekspresi dengan kontrol impuls mereka sendiri.

Orang tua mendefinisikan ASD.

Keluarga akan memiliki tanggapan yang sangat berbeda terhadap diagnosis, oleh karena itu
sering kali diperlukan dukungan khusus bagi mereka, sesuai dengan kebutuhan masing-masing
kelompok keluarga. Banyak orang tua telah menempuh jalan ini. Mereka mulai dengan
mengamati bahwa anak-anak mereka berperilaku di luar kebiasaan. Menyaksikan perbedaan-
perbedaan ini sulit, menimbulkan kecemasan, ketakutan, dan kekhawatiran akan masa depan.
Bagi orang tua, autisme adalah dunianya sendiri, tidak mudah dipahami, jauh dari dunia kita,
yang membuat Anda membangun jembatan rumit antara dua dunia ini, jembatan yang
terkadang dipenuhi batu yang harus Anda gerakkan saat berlari. Seiring berjalannya waktu,
Anda menyadari bahwa batu-batu itu menentukan penguatan dan akan terus demikian. Batu-
batu itu bukanlah penghalang, tetapi peluang yang mengaktifkan Anda dan tiba-tiba Anda
merasa semakin dekat untuk mencapai pengetahuan sejati tentang dunia itu yang pada
awalnya tampak begitu tidak mungkin tercapai, begitu sulit untuk dipahami. Ada juga
kelompok pendukung untuk orang tua dari anak-anak dengan ASD. Di ruang-ruang ini, orang
tualah yang memperoleh keterampilan tertentu, belajar menanggapi kebutuhan anak-anak
mereka dengan autisme dan keluarga secara umum secara keseluruhan. Ruang kelompok
tempat mereka bertemu orang tua lain memberi kesempatan untuk berbagi pengetahuan,
emosi, kekhawatiran, ketakutan, serta jawaban dan solusi yang tepat.

Kesimpulan:
Kami telah mencoba memberikan pengetahuan yang kuat tentang gangguan spektrum
autisme. Semakin banyak kemungkinan yang ditawarkan kepada anak autis, semakin mudah
mereka dapat mengembangkan kemampuannya dan berkembang lebih mandiri. Keluarga akan
memiliki tanggapan yang sangat berbeda terhadap diagnosis, oleh karena itu sering kali
diperlukan dukungan khusus bagi mereka, sesuai dengan kebutuhan masing-masing kelompok
keluarga. Fakta membantu orang tua untuk mengamati kelebihan anak-anak mereka, memberi

12
mereka alat sehingga mereka dapat bermain dan terikat dengan mereka, dan tidak hanya
fokus pada kebutuhan dan/atau kesulitan, akan mengarah pada kesadaran dan pemahaman
yang lebih besar, dan tentunya mereka akan lebih sensitif tentang apa artinya memiliki kondisi
spektrum autisme.

Kita harus meyakinkan diri sendiri bahwa orang tua adalah sumber terbaik bagi anak-anaknya.
Tanpa berpura-pura mengubahnya menjadi terapis, kami berkewajiban untuk membagikan
kepada mereka "kotak alat" kami, semua nasihat yang memungkinkan mereka untuk lebih
memahami anak-anak mereka, mengajari mereka keterampilan yang berbeda, menemani
mereka dalam pertumbuhan mereka tanpa melupakan, tentu saja, untuk bermain. dan
menikmatinya untuk memastikan pengembangan penuh.

Orang tua dan profesional harus menjaga ilusi untuk bergerak maju dan mengejar tujuan baru
yang menguntungkan anak dalam proses adaptasi mereka. Ini bukanlah tugas yang mudah
karena membutuhkan usaha dan banyak kesabaran tetapi itu sangat berharga.

Indeks:

Sampul……………………………………………………………………… 1-2.

13
Hipotesa………………………………………………………………. 3.

Perkenalan…………………………………………………………. 4.

Perkembangan…………………………………………………………….. 5-12.

Kesimpulan……………………………………………………………….13.

Daftar Pustaka……………………………………………………………… 15.

Lampiran……………………………………………………………………………… 16.

Bibliografi:

Buku: Autisme, Panduan untuk orang tua dan profesional.

Redaksi Paidos.

14
Buku: Pusat Psikososial Argentina. Pendamping terapi, Modul I
dan II

15
 Pameran:

Jembatan antara anak yang tidak bisa bermain dan yang bisa bermain.

Permainan merupakan faktor yang sangat penting sebagai perangkat klinis dalam
tindak lanjut terapeutik. Melalui kasus klinis, kemungkinan intervensi di lapangan
bermain dipaparkan dan pengetahuan serta elemen teknis diberikan terkait dengan
anak-anak dengan kesulitan dan patologi serius.

16
Perkembangan Teori Bermain adalah membangun jembatan antara fantasi dan hipotesis
genting yang dibangun dengan materi yang tidak diketahui anak... Materi yang berusaha untuk
diklarifikasi, dijelaskan dan, di atas segalanya, direkonstruksi. Jembatan itu mau tidak mau
melintasi wilayah yang dikenal, akrab, dan konkret. Ruang ini adalah kenyataan, di mana setiap
anak dapat mengambil teka-teki mereka, konflik mereka, rasa sakit mereka dan keinginan
mereka untuk mengubahnya menjadi dongeng, pertarungan antar tentara, permainan
kompetitif atau menjadi pahlawan super yang mampu mengalahkan yang tak terkalahkan. .
Winnicott (1980) memberi tahu kita bahwa motor yang mengarahkan anak pada aktivitas
bermain adalah kesenangan yang dirasakan anak ketika melalui pengalaman "bermain", yang
memanifestasikan dirinya baik secara fisik maupun emosional. Tapi dia juga menunjukkan
agresi atau kebencian dalam permainannya. Penting untuk dipahami di sini bahwa
kesenangannya adalah mengeluarkannya dari dirinya sendiri, membebaskan dirinya dari
permusuhan yang menyerangnya dan, di atas segalanya, menyelamatkan bahwa dia
melakukannya dengan cara yang dapat diterima secara sosial. Bermain memberi anak alat
untuk mengendalikan kecemasan mereka dan menenangkan ketakutan mereka. Pendamping
terapeutik (TA) yang bekerja dengan anak harus memiliki pengetahuan tentang pentingnya
bermain, karena dalam banyak kesempatan anak yang mengalami kesulitan akan menuntut AT
bantu dia membangun permainan yang meredakan konfliknya, rasa bersalahnya, ketakutannya;
Dia akan meminta Anda untuk menemaninya menyeberangi jembatan antara dunia batinnya,
terkadang genting atau terfragmentasi, dan kenyataan bahwa anak tersebut mendapati dirinya
tidak dapat menopang, mengartikulasikan, dan hidup. Apakah itu fungsi dari AT mengusulkan
permainan yang meredakan konflik anak? PL Anda akan dapat menopang dan membimbing
anak bermain dengan sehat. Bersama dengan anak, Anda dapat membuat solusi kreatif atau
membangun kembali game yang diminta oleh anak untuk diperbaiki. Anda dapat memberikan
alternatif dan mengharapkan anak membangun kontennya sendiri. PL akan selalu
memperhitungkan untuk berhati-hati dan tidak menyerang anak dengan permainannya sendiri.
Sangat menarik untuk memikirkan tentang keefektifan yang diperoleh dari intervensi TA di
jembatan ini, tempat bermain muncul sebagai salah satu kemungkinan yang menyelamatkan
anak dari trauma. Kleber Barreto (2005) memberi tahu kita: "Intervensi melalui mana beberapa
perubahan dicapai, tetapi digunakan dengan mempertimbangkan repertoar yang ditawarkan
oleh pasien itu sendiri... Permainan mereka dihormati dan mereka berusaha melakukan
intervensi berdasarkan elemen-elemen ini... Tidak ada yang lebih traumatis dan invasif selain
pecahnya permainan, yang menyiratkan pecahnya kapasitas simbolik subjek, jika tidak cukup
mapan”. PL Ini akan berfungsi sebagai jembatan yang memungkinkan anak untuk berpindah
dari kondisinya ke kesejahteraannya dan di mana "dengan menemani ikatan dengan pasien
tercipta... Ruang antara kesedihan dan harapan, antara keterputusan dan relevansi, antara
keheningan strategis dan kata penuntun... Transisi, apalagi, karena itu menetapkan ruang
sementara antara apa yang dulu dan apa yang akan datang, di mana masa depan dapat
dibayangkan …”. Kuras dan Resniky (2000). Nah, apa jadinya bila anak terhambat untuk
bermain? Mungkinkah berfungsi sebagai jembatan transisi, ketika jembatan ini rapuh dan tidak
mungkin dilintasi? Ketika area transisi tidak ada, dunia batin anak, tempat konfliknya yang
paling tidak dikenal hidup, dan realitas sehari-hari yang dibagikan dipisahkan, tidak peduli satu
sama lain. Di sini terjadi patologi, penyakit dan penderitaan si kecil. Intensitas setiap patologi
akan bergantung pada tingkat disosiasi antara dunia internal dan eksternal. PL Anda harus
menciptakan ruang kepercayaan sehingga anak terdorong untuk menyeberangi jembatan ini
dari dunia batinnya yang sunyi menuju realitas subjektif dan bersama. Ini kemudian akan
menjadi fungsi AT Pertama, bangun ikatan yang menyelamatkan anak dari kepasifan dan
kebingungan, tetapi tidak dengan modalitas invasif, melainkan dengan modalitas yang
memungkinkan anak mengidentifikasi diri dengan proposal TA, karena hanya dengan begitu
pendamping akan merasa bahwa dalam proposal ini ada adalah sesuatu dari keinginannya yang
menggerakkan dia untuk terus bepergian. Dalam kasus di mana anak tidak bermain karena

17
hambatan, penting untuk diketahui bahwa proses empatik, yang harus dilakukan agar
penyembuhan dapat maju, terkadang kosong dari simbolisme, kata-kata, pandangan sekilas,
dan kekosongan ini adalah bagian darinya. tentang apa yang diderita anak kecil itu, karena dia
tidak menemukan apa pun di sana untuk dipegang... kosong dari AT tidak boleh diisi, tetapi
tahu bagaimana menciptakan kembali untuk menguraikan keadaan emosional orang lain dan
bereaksi terhadapnya dalam pertukaran afektif. Oleh karena itu, untuk membaca bahasa tubuh
dan emosional, perlu bersentuhan dengan bagasi sendiri, agar memiliki kepekaan reflektif
terhadap ekspresi anak. Pada anak-anak dengan patologi serius, penting untuk
mempertimbangkan "kehadiran TA", di mana tampilan dan gerakan bermain menjadi kata-kata
dan tindakan, di mana keheningan memungkinkan anak untuk mencari dan mengeksplorasi
suara dan sensasinya, menunggu adalah yang memungkinkan pencarian ini. , karena sang anak,
meski tidak bermain jelas, tahu bahwa ada orang lain yang mau mengambil jawaban dan
menahan celah yang membuat penderitaannya dibagi. Dalam kasus ini, permainan tidak dapat
diharapkan muncul secara spontan sebagai proposal oleh anak, karena tidak ada kemungkinan
dari struktur hal ini terjadi. intervensi TA itu akan memperhatikan indikasi apa pun untuk
mulai menenun dan menuliskan simbolisme. Sebagian besar waktu kita diam tetapi aktif
dengan gerak tubuh, mata, dan tubuh kita. Petunjuk ini, yang terkadang berupa suara atau
gerakan primitif, akan menjadi kaya bagi analis seolah-olah anak ini dapat bermain dan
menggunakan laci permainannya selama sesinya. AT, dalam posisi ini, tidak akan mengusulkan
permainan, juga tidak akan menerima peran yang dipaksakan, dia hanya akan berada di sana
untuk menemani subjek yang tertahan dalam kedewasaannya yang paling primitif. Winnicott
(1962) berpendapat bahwa anak-anak yang tidak bermain, termasuk terutama autisme dalam
gangguan ini, selalu berada di ambang kecemasan yang tak terpikirkan, ibu bertanggung jawab
menjaga kecemasan ini melalui fungsi pendukungnya; tetapi ketika fungsi ini gagal, itu akan
muncul pada anak sebagai "autisme" pertahanan yang canggih, yang akan melindunginya dari
kesedihan yang luar biasa tersebut. Saya selalu mendapat kesan bahwa autisme adalah
manifestasi dari bayi yang terlalu banyak menderita selama bulan-bulan pertama
kehidupannya. Karena seorang ibu "benar-benar" acuh tak acuh terhadap kebutuhan dasarnya,
bayinya belum mampu menghapus begitu banyak penderitaan dari tubuh dan jiwanya dan
karena alasan ini ia memutuskan untuk melepaskan ikatan dengan yang lain dan begitulah cara
ia "menarik diri dari dunia dan memilih dunia lain di mana integritas mereka tidak dalam
bahaya. Kasus klinis Li adalah seorang anak autis. Penampilannya selektif dan saat kesenangan
melanda, dia menghentikan pandangannya; di mana teka-teki menjenuhkannya, ia melanggar
batasnya. Saya mulai menemani anak laki-laki kecil ini yang terkadang menyerbu saya dengan
kehampaan dan tantangan pada saat yang bersamaan. Li berusia lima tahun dan tidak
berbicara, dia mendapati dirinya secara permanen absen dari segalanya dan tenggelam dalam
perut misterius alam semesta. Pada salah satu hari rutin itu, ketika kami berjalan-jalan di
taman, saya mendengar suara yang sering dibuat oleh anak itu, tetapi kali ini intensitasnya luar
biasa. Bunyinya adalah sebagai berikut: “Uuu... yyy.. uuu... yyy”. Saya segera melepaskan
tangannya, saya berhenti dan mengambil suaranya, tetapi saya melukisnya dengan simbolisme
yang halus dan tertutup, saya mulai bernyanyi dan menari sambil berkata: “Ups… ups... Ups”,
mengulangi suara ini berulang kali dengan ritme yang berbeda, dengan suara dan gerakan yang
berbeda. Li membawa saya dengan tas, menarik saya ke ketinggiannya, mengambil wajah saya
di tangannya dan menekannya dengan keras, meletakkan matanya di mulut saya dan segera
bubar. Jadi berminggu-minggu menyanyikan suaranya berlalu, tetapi anak laki-laki itu tidak
lagi tertarik dengan lamaran saya. Setelah beberapa bulan, dan dalam perjalanan kami yang
lain, dia mulai mengeluarkan suara lagi: "AAA.... oooo... AAA”, dan dengan demikian lagu saya
menjadi lagu lain. Anak laki-laki itu mengulangi apa yang terjadi hari itu dengan sempurna, dia
mengambil wajahku, menekan pipiku dan meletakkan matanya di mulutku. Dalam hal ini, lagu
tersebut muncul sebagai tindakan simbolik, yang meresmikan ikatan dengan sang anak. Ketika
yang akrab meledak ke dalam musik suara saya, itu menyalurkan kata-kata Li yang mencoba
menemukan gema yang mengandungnya, tetapi hal mendasar bagi anak itu adalah merasa
bahwa nyanyian saya konsisten, akrab dengan apa yang dia alami atau telah mengalami. ,
menurut beberapa perasaan, beberapa pengalaman. Saya mengerti dari subjektivitas saya
bahwa di tengah alam semesta yang akrab dan terkenal, muncul keanehan "yang lain" yang
berada di luar dirinya. Anak itu tahu, setidaknya untuk beberapa detik, bahwa dia dapat
melemparkan dirinya ke tempat yang tidak diketahui karena sesuatu yang akrab tinggal di sana,
mengenali dalam laguku suaranya yang melindungi dan menopangnya. Mungkin Li
menemukan keakraban di ruang yang tidak diketahui. Indikasi ini diambil untuk analisisnya, di
mana terapis menggunakan suara anak dan suara saya ini sebagai dua alat untuk mulai
membangun kemungkinan jalan bermain yang akan membebaskan anak dari kesedihannya dan

18
terutama dari kesunyiannya yang berkepanjangan. Kesimpulan Penting untuk
mempertimbangkan permainan sebagai perangkat klinis untuk pekerjaan TA dengan anak-
anak. Permainan sebagai manifestasi perilaku manusia memiliki proses evolusioner yang
dimulai dari permainan fungsional kemudian berlanjut ke permainan fiksi atau simbolik dan
akhirnya menjadi permainan yang diatur. Dalam setiap tahap permainan ini akan ada indikator
yang menjelaskan aspek evolusi fundamental seperti: penataan skema tubuh, penguasaan
ruang, dan konfigurasi waktu yang akan memberi anak gagasan tentang kesinambungan.
Permainan juga akan berkontribusi pada ranah psikososial baik untuk pengembangan otonomi
maupun keseimbangan emosional. Pikirkan, kemudian, ke AT sebagai "teman main-main" itu
akan lebih dari pantas, karena jika dia memiliki pengetahuan tentang setiap tahapan permainan
ini, dia akan dapat, melalui pemicu halus, mengaktifkan evolusinya. Apakah AT Apakah akan
berfungsi membuat anak bermain sehingga tumbuh sehat? Anak hanya akan berani bermain di
hadapan AT atau dengan AT jika tautan kepercayaan telah dibuat sebelumnya. Anak itu tidak
bermain dengan siapa pun, tetapi hanya dengan orang yang menyukainya. PL Anda tidak boleh
membuat anak bermain, tetapi Anda harus bermain "dengan" anak dan mendukung
keinginannya untuk bermain, menemaninya dalam pencarian dan pengembangan imajinasi dan
kreativitasnya sendiri, elemen fundamental untuk munculnya permainan apa pun. Winnicott
memberi tahu kita bahwa unsur-unsur ini hadir sangat awal pada bayi, karena dia adalah
pencipta yang hebat sejak awal, karena kemampuannya menciptakan payudara ibu saat ibu
tidak ada. Sekarang, apa yang terjadi pada anak-anak yang tidak bermain dan apa fungsi AT?
Anak-anak yang kesulitan bermain, menurut psikoanalisis, adalah anak-anak dengan patologi
yang serius. Yang terjadi adalah hambatan dalam bidang kreativitas dan imajinasi, unsur-unsur
tersebut di sini tidak ditemukan atau ditahan. Untuk alasan ini kami akan mengamati
karakteristik khusus pada anak-anak ini seperti: disorganisasi dan kurangnya kerumitan dalam
setiap permainan, tidak adanya urutan, kurangnya kontinuitas, manifestasi yang terfragmentasi
dan tidak logis atau tidak adanya inisiatif sama sekali. AT, setelah mendeteksi indikator-
indikator ini atau beberapa di antaranya, akan mengetahui bahwa itu sendiri adalah alat main-
main, yang harus digunakan sebagai kemungkinan permainan, menyelamatkan anak dari
indikasi kesenangan untuk memberinya suara, ritme, warna. atau suatu gerakan. Hanya dengan
cara ini anak akan percaya bahwa di luar dirinya dan di dalam "yang lain" ada sesuatu dari
dunianya, kesenangannya, dari pribadinya yang memotivasinya untuk percaya dan terikat.
Dalam semua kasus, penting untuk mempertimbangkan bahwa tujuan pendamping bukanlah
untuk mengusulkan subjektivitas yang asing bagi anak sehingga anak menganggapnya sebagai
miliknya dan dengan demikian memungkinkan permainan, atau menerima peran yang
diinginkan anak. memanipulasi atau menghancurkan. Sebaliknya, tujuannya berorientasi untuk
menjadi "jembatan transisi", jembatan yang memungkinkan untuk menyeberang dari penyakit
ke kesehatan, dari pemutusan total ke koneksi relatif, dari disosiasi ke integrasi, dari
kesendirian ke perusahaan dan itu, setelah tujuan yang diusulkan tercapai. sudah terpenuhi dan
terlihat perbaikan pada anak AT segera disingkirkan dari tempat kejadian. Viviana Edith
Balsamo* * Sekolah Pendampingan Terapi Córdoba. Kontak e-mail: vivianaebal
samo@yahoo.com.ar Bibliografi: - Freud, Sigmund (1919). "Yang tidak menyenangkan". Ed.
Loverortu. Bs. Kartu as. - Kuras Susana de Mauer-Silvia Resnizky (2000). "Sahabat Terapi".
Papirus. Bs. Kartu as. -Kleber, Duarte Barreto (2005). “Etika dan Teknik dalam Terapi
Pendampingan”. Ed. Uniframe. Sao Paulo, Brasil. -Rosfelter, P. (2001). "Beruang dan Serigala".
Ed. dari bunga Bs. Kartu as. Winnicott, D. (1980). "Realitas dan permainan". Ed. Gedis.
Barcelona.

19
20