Saison 2011-2012

Mercredi 5 octobre 2011

A(H1N1) : premiers cas imports

n 3
Le Rseau des GROG est membre des rseaux europens EISN, EuroFlu, Fluresp, I-Move et partenaire de

lInstitut de Veille Sanitaire

Des cas de grippe A(H1N1)pdm09 sont signals en France sud chez des voyageurs de retour du Vietnam, pays o circulent actuellement des virus de grippe A(H1N1) et B. En France, actuellement, le rhinovirus est le principal responsable des Infections Respiratoires Aigus. Par ailleurs, dune faon beaucoup plus discrte, des cas dinfections adnovirus, parainfluenzae, entrovirus, VRS et mycoplasmes sont signals.
Questions de vigies GROG De plusieurs pharmaciens vigies GROG et dun MG vigie GROG Ile-de-France. Faut-il, comme cela se dit, attendre la mioctobre pour vacciner les personnes ges contre la grippe ? Rponse GROG. En rgle gnrale, le vaccin antigrippal inject en octobre protge au moins jusqu lt, mme les personnes ges. En retardant linjection, on risque de vacciner trop tard, voire doublier de faire cette vaccination. Comme le montre la surveillance GROG, le virus grippal est souvent discrtement prsent sur le territoire ds octobre (voir ci-contre). Impossible de dire quel moment sa circulation va sintensifier. Mais il sera alors dj un peu tard pour vacciner les personnes risque, car limmunit vaccinale nest optimale que 21 jours aprs linjection. Il nest donc ni utile ni raisonnable dattendre pour vacciner. La campagne de vaccination antigrippale mene par lAssurance Maladie pour ses 12 millions dassurs les plus fragiles devant la grippe stend, cette saison, du 29 septembre 2011 au 31 janvier 2012. Dun MG vigie GROG Rhne-Alpes. Dans la mesure o la composition du vaccin 2011-2012 est la mme que celle de la saison 2010-2011, peut-on penser que les personnes vaccines l'an dernier ont une protection rsiduelle suffisante pour tre protges cet hiver sans revaccination ? Rponse GROG. On trouve peu de donnes robustes sur la dure de limmunit vaccinale antigrippale dune saison lautre. La persistance des anticorps post-vaccinaux est trs variable selon les sujets ; elle est notamment plus courte (9-10 mois) chez les personnes les plus ges. En pratique, chez les personnes les plus risque de forme grave de grippe cibles par la campagne de vaccination de lAssurance Maladie, la vaccination saisonnire (quelle que soit la composition vaccinale) assure la remise niveau annuelle du taux danticorps protecteurs. Grenoble. Cas groups de grippe A(H1N1) Quatre cas de grippe ont t confirms virologiquement, chez des patients gs de 44 60 ans, au sein dun groupe de voyageurs de retour du Vietnam. Les signes dinfection respiratoire aigu sont apparus le jour du retour, associant fivre, toux et myalgies intenses. Un des patients a prsent des signes de pneumonie, un autre un tableau de laryngite. Les prlvements rhinopharyngs ont t effectus entre le mercredi 21/09 et le lundi 26/09. Lanalyse a t ralise par le laboratoire de virologie de Grenoble et confirme Lyon, au Centre de Rfrence pour les virus influenzae rgion sud. Les virus identifis sont de type A(H1N1)pdm09. Des cultures sont en cours pour affiner leur identification. Aucun autre cas na t signal au sein du groupe de voyageurs. Aucun cas secondaire na t signal pour le moment. En pratique. Les virus de grippe A(H1N1) et de grippe B circulent au Vietnam. Il est possible que les patients de retour de ce pays en reviennent avec la grippe.

2011 : pas de Journe des GROG !

Chaque anne, la mi-novembre (en gnral le jeudi o on fte le Beaujolais Nouveau!), le Rseau des GROG organise sa journe scientifique qui rassemble prs de 200 participants. Parraine par le Ministre de la sant, lInVS et plusieurs socits savantes, la Journe des GROG est devenue un rendez-vous important pour tous les acteurs de la grippe : vigies, soignants civils et militaires, chercheurs, professionnels de la sant publique, dirigeants dagences gouvernementales ou dentreprises prives (firmes pharmaceutiques, industrie lourde, nouvelles technologies), etc. En 2011, lInVS a subi une coupe budgtaire importante. Par contrecoup, le budget du Rseau des GROG a t diminu. Il a fallu choisir ce que nous devions renoncer faire faute de financement. Cest la Journe des GROG qui a t sacrifie. Nous aurions pu demander laide de lindustrie pharmaceutique mais nous avons choisi de ne pas le faire parce que nous ne voulons pas demander lindustrie de financer ce qui nous semble une mission de service public. La Journe des GROG nous parait un moment important dans la vie du Rseau des GROG et nous avons entrepris de chercher des financements publics pour quen 2012, il y ait une XVIme Journe des GROG.

Infections Respiratoires Aigus (IRA) en mdecine gnrale Saison 2011-2012

Comparaison avec les minima et maxima observs entre octobre 1991 et avril 2011 Source : Rseau des GROG

Situation pidmiologique de la grippe en France mtropolitaine

40 35 30

IRA/acte (%), MG

25 20 15 10 5 0 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 Semaine
SOS Tests rapides mdecins IRA SMOG TRS Gronto activit en b.100 % IRA/c.* pos/prel pos/prel

Donnes cliniques

GROG Basse-Normandie Bretagne Centre Haute-Normandie Pays-de-la-Loire Ile-de-France

Activit des mdecins gnralistes (250 sur 389) bronch actes/j % IRA/a % AT/a particip <2 ans* 28 11% 3% 70% 27 9% 3% 83% activit 24 7% 5% 58% faible 46 9% 9% 25% 25 14% 5% 39% 23 23 28 30 27 25 26 29 24 32 22 27 38 26 28 26 10% 12% 14% 10% 10% 15% 9% 17% 13% 11% 11% 9% 4% 10% 12% 11% 7% 6% 3% 5% 6% 4% 3% 6% 3% 2% 4% 4% 4% 4% 4% 5% 60% 86% 49% 50% 64% 100% 84% 100% 44% 33% 60% 70% 10% 64% 55% 64%
activit faible
activit faible

Activit des pdiatres

(77 sur 112)

OCP bronch <2 ans*

activit faible

actes/j 39 21 27 21 16 22 23

% IRA/a particip 22% 100% 6% 50% 8% 50% 21% 75% 26% 33% 14% 20% 13% 13% 67% 75% 80% 100%

1,9

Base 100 en cours de Calcul

Base 100 en cours de Calcul

activit faible

0,7

Alsace Semaine 2011/39 Bourgogne du 26 sept 2011 Champagne-Ardenne au 02 oct 2011 Franche-Comt Lorraine Nord-Pas-de-Calais Picardie

activit faible

25 31

activit faible

3,0 0/2

Source : Rseau des GROG

Auvergne Lang.-Roussillon PACA Rhne-Alpes

15
activit faible

8% 36% 14%

18% 88% 95%

activit faible

29 21

0,0

Aquitaine Limousin Midi-Pyrnes *Donnes concernant le Poitou-Charentes

niveau interrgional

28 24

15% 18%

57% 69%

activit faible

2,6

France

1,3

0/2

0/0

Confirmations Virologiques

Agents infectieux

Isolement Dtections

Srologie

Agents infectieux

Isolement Dtections

Srologie

Agents infectieux

Isolement Dtections

Srologie

Semaine 2011/38 Grippe A(H1N1) du 19 sept 2011 au 25 sept 2011 Grippe A(H3N2)
Sources : 14 laboratoires de virologie et CNR des virus influenzae Rgions Sud

3 0 0 0 9

0 0 0 1 0

Para-influenza Mtapneumovirus Rhinovirus Adnovirus Entrovirus

2 0 58 1 5

0 1 0

Chlamydia Mycopl. Pneu Fivre Q Bocavirus

0 6 0 2

2 5 9 0

Grippe A non type Grippe B VRS

Bulletin rdig par Jean Marie Cohen, Anne Mosnier, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Franoise Barat et Tan Tai Bui avec laide de Marie-Claude Chabannel, Didier Duhot, Emmanuel Debost, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina, Vincent Enouf, Pierre Pothier, Jean-Louis Bensoussan, Marcel Ruetsch, Herv Berche, Marc Barrire, Jean-Claude Soulary, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Rseau des GROG et des rseaux RENAL, EISN, Euroflu, Fluresp et I-Move.
Rseau des GROG France 2011-2012 Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoire Abbott Products SAS, Laboratoire Roche, Laboratoire Argne, Laboratoire GSK. Lassociation Rseau des GROG est finance 72% par des fonds provenant dorganismes publics. Autres partenariats : Institut Pasteur, Service de Sant des Armes, SCHS Mairie de St Etienne, Service mdical PSA Citron Rennes, EDF-GDF, OCP-Rpartition, SOS Mdecins France, MEDIcall Concept, Association Mdecins de Montagne, DomusVi Dolca, RENAL, Open Rome. Responsabilit scientifique : Marc Barrire, Jean-Louis Bensoussan, Herv Berche, Jean Marie Cohen, Emmanuel Debost, Anne Mosnier, Pierre Pothier, Bruno Lina, Marcel Ruetsch, Jean-Claude Soulary, Sylvie van der Werf. Coordination nationale : Rseau des GROG avec laide dOpen Rome.

Bulletin national du Rseau des GROG

n 3 - mercredi 5 octobre 2011