- Calúnia: personagem atacado e proferido na presença de

NOTAS DO NCLEX-RN outros.

- Agressão: ato em que há ameaça ou tentativa de lesão
DICAS: corporal.
- Lidar com pacientes e não com máquinas. - Bateria: contato físico não autorizado.
- EVITAR: nunca, sempre, deve, "por quê?", "eu entendo".
- Se 2 opostos (por exemplo, hiper-/hipo-), um está correto.
CONSIDERAÇÕES CULTURAIS
- Não deixe o paciente sozinho.
1. Afro-americanos
- Escolha o físico em detrimento do psicológico.
- Maior incidência de hipertensão arterial e obesidade;
- IDK a resposta: escolha o que tem mais informações.
- Alta incidência de intolerância à lactose.
2. Árabe-americanos
ABC (exceto em emergências, situações de socorro e RCP)
- Pode permanecer em silêncio sobre ISTs, abuso de
Avaliação vs. Implementação
substâncias e doenças mentais;
Aguda x Crônica
- Após a morte, a família pode querer preparar o corpo e a
Estável x Instável
autópsia é desencorajada, a menos que exigido por lei;
Esperado x Inesperado
- Use membros da família do mesmo sexo como intérpretes.
Real x Potencial
3. Asiático-americanos
Odd man out
- Acredite na teoria yin/yang "quente-frio" da doença;
- A ingestão de sódio é geralmente alta por causa de alimentos
NÃO DELEGAR (PACET):
salgados e secos;
- Planning;
- Geralmente recusam a doação de órgãos;
- Umssessment (inicial);
- Pode acenar sem necessariamente entender.
- Claboração;
4. Latino-americanos
- Avaliação E;
- Os membros da família estão tipicamente envolvidos em
- Tcada.
todos os aspectos da tomada de decisão, como doença
terminal;
= UAP's não podem ser delegadas: "EAT", medicação e
- Pode não ver razão para se submeter a mamografias ou
pacientes instáveis.
vacinas.
= Não pode ser delegado nada relacionado com o sangue e são
atribuídos os doentes mais estáveis. 5. Nativos americanos
- A dieta pode ser deficiente em vitamina D e cálcio porque
muitos sofrem de intolerância à lactose ou não bebem leite;
1 colher de chá = 5 ml 1 pint = 2 xícaras (16 oz)
- A obesidade e o diabetes são grandes preocupações para a
1 colher de sopa = 3 1 litro = 2 pints (32 oz) saúde.
colheres de chá
1 onça = 30 ml (15 ml) 1 gr (grão) = 60 mg
CONSIDERAÇÕES RELIGIOSAS
1 xícara = 8 oz 1 kg = 2,2 libras
- Testemunha de Jeová: nenhum hemoderivado deve ser
1 g = 1 ml (fraldas) ºF = (ºC x 1,8) + 32 usado.
- Hindu: sem carne bovina ou itens que contenham gelatina.
Faixa normal de temperatura: 98,6ºF ±1 (37ºC ±0,5) - Judeu: restrições dietéticas especiais, uso de alimentos
PAM: (sistólica + 2xdiastólica)/3 Normal: 70-105 kosher.
mmHg (>60 mmHg) - Adventistas: sem carne de porco, nem álcool e, às vezes,
PVC: 2-8 mmHg (TCVP pode indicar insuficiência sem carne.
ventricular direita ou sobrecarga de volume de - Muçulmanos: sem carne de porco nem álcool; pessoas com
líquidos) doenças crônicas e mulheres
grávidas, amamentando ou Abdómen:
ÉTICA E QUESTÕES LEGAIS 1º Inspeção
menstruando não jejuam
- A veracidade é verdade e é um componente essencial de 2º Ausculta
durante o Ramadã.
uma relação terapêutica entre um profissional de saúde e seu 3º Percussão
paciente. 4º Palpação
ORDEM DE APRECIAÇÃO:
- A beneficência é o dever de não fazer mal e o dever de fazer
o bem. Há uma obrigação no atendimento ao paciente de não Inspeção
causar danos e uma obrigação igual de assistir o paciente.
Palpação
- A não maleficência é o dever de não causar dano.
- Ato ilícito: litígio em que uma pessoa afirma que uma lesão Percussão
(física, emocional ou financeira) ocorreu como consequência de
Auscultação
ações ou omissão de outra.
- Negligência: dano que resulta porque a pessoa não agiu de
forma razoável. COMPATIBILIDADE DE TIPO SANGUÍNEO ABO
- Imperícia: negligência profissional. Tipo Pode receber de: Pode doar para:
sanguíneo
O O O, A, B, AB
Um A, O A, AB
B B, O B, AB
AB O, A, B, AB AB
TRAÇÕES Oh (Óptica II)
NERVOS CRANIANOS Dizer|
(Sensorial=S |Motor=M
- Tração de Buck: imobilidade do joelho Ambos=B)Oh (Oculomotor III) Casar
- Tração de Russell: fêmur ou perna Para (Troclear IV) Dinheir
- Tração Dunlap: esquelética ou cutânea Toque (Trigeminal V) o Mas
- Tração de Bryant: crianças <3 anos, <35 libras com fratura de E (Abducens VI) Meu
fêmur. Sensibilidade (Facial VII) Irmão
A (VIII Auditivo) Diz
DESENVOLVIMENTO INFANTIL: Meninas (Glossofaríngeo IX) Grande
2-3 meses: vira cabeça de um lado para o outro Vagina (Vago X) Sutiãs
4-5 meses: agarra, troca e rolo e (Acessório XI) Matéri
6-7 meses: sente-se aos 6 e acena bye-bye Hímen (Hipoglosso XII) a Mais
8-9 meses: fica em linha reta em oito
10-11 meses: barriga para bumbum (frase tem 10 letras)
12-13 meses: doze e acima, beber de uma xícara
OS ESTÁGIOS DE DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL
DE ERIKSON
IDADE ESTÁGIOS CARACTERÍSTICAS Nervo craniano O que controla
Confiança x Desenvolvimento da I Olfativo Teste do olfato
Infância (0-18m) desconfiança confiança baseada nos II Óptica Acuidade visual e campos visuais
Autonomia x cuidadores do
Desenvolvimento Constrição pupilar e movimentos
Primeira infância III Oculomotor
Vergonha e senso de controle extraoculares
(18m-3 anos)
dúvida pessoal Movimentos extraoculares: adução
Desenvolvimento do IV Tróclea
Pré-escolar (3-5 inferior
Iniciativa x Culpa senso de propósito e V Trigeminal Apertar os dentes e toque leve
anos)
diretriz Movimentos extraoculares: abdução
Idade escolar (6- Indústria x Desenvolvimento do VI Abducens
lateral
11 anos) Inferioridade orgulho pelas conquistas Movimento facial: olhos fechados,
VII Facial
Identidade vs. Exploração da sorriso
Adolescência (12- VIII Auditório Audição e teste de Romberg
Confusão de independência e
18 anos) IX Glossofaríngeo Reflexo de vômito
papéis desenvolvimento do self
Diga "ah" – movimento uvular e
Início da idade Desenvolvimento de X Vago
Intimidade x paladar
adulta (1840 relacionamentos
Isolamento Vire a cabeça e levante os ombros
anos) pessoais e amor XI Acessórios
para a resistência
Cumprimento de metas
Idade adulta (40- Geratividade x XII Hipoglosso Língua para fora
e construção de carreira
65 anos) Estagnação
e família
Integridade x Olhando para a vida com EPI (Equipamentos de Proteção
Idoso (>65 anos) Individual)
Desespero aceitação Dom EPI Remover EPI
1. Higienização 1. Luvas
das mãos 2. Óculos de
QUEIMADURAS 2. Vestido proteção
3. Máscara 3. Vestido
Fórmula de Parkland: 4. Óculos de 4. Máscara
4ml/kg/% corpo proteção 5. Higienização
queimado
PRECAUÇÕES BASEADAS NA TRANSMISSÃO
- 1ª 8h: 1/2 volume total
- 2nd/ 8h: 1/4 volume Transmissão de hepatite:
total Consoantes (B, C, D):
- Sangue e fluidos corporais.
Vowals (A, E):
- Fecal e oral.

Transmissão: MTV
Msarampo
OB
Varicella (Catapora/Herpes Zoster-Shingles)

Oh (Olfativo I) Alguns
Gota: HOMEM-ARANHA - Leucócitos (leucócitos): 4.500-11.000 células/mm3
Sepsis (Neutropenia
Scarlet febre <1000/mm 3 / Neutropenia grave: <500/mm3)
Faringite treptocócica S - Neutrófilos: 1800-7800 células/mm3
Parvovírus B19 - Linfócitos: 1000-4800 células/mm3
Pneumonia - Potássio: 3.5-5.0 mEq/L
Pertussis - Sódio: 135-145 mEq/L
Eunfluenza - Cloreto: 98-107 mEq/L
Difteria (faríngea) - Fosfato: 2.5-4.5 mg/dL
Epiglotite - Magnésio: 1.6-2.6 mg/dL
Rubella | - Fósforo: 2.7-4.5 mg/dL
Mumps - Cálcio: 8.6-10 mg/dL
Meningite - Digoxina: 0,8—2,0 ng/ml
Mycoplasma ou pneumonia meníngea - Lítio: 0,8-1,5 mEq/L
A(n)denovírus - Fenitoína: 10—20 mcg/dL
- Eritrócitos (RBC): 4,5-5,0 milhões/L - Teofilina (Aminofilina): 10—20 mcg/dL
Contato: MRS. PEQUENINO
Organismos resistentes Varicella zoster VALORES ABG &AVALIAÇÃO
àdroga Cutaneous difteria
Infecçãoespiratória R Herpes simplex - pH: 7,35—7,45
ROMA
Infecções por parentes Impetigo Pediculose - HCO3: 24—26 mEq/L
Respiratório – Oposto
S(*VCHIPS) Scabies - CO2: 35-45 mEq/L
Metabólico – Igual
Infecção poround W - PaO2: 80%—100%
Infecção por E(C. difficile) - SaO2: >95%
Infecção por Eye (conjuntivite)
Anormalidade PH HCO3
CO2 Exemplos
- UCE: 5-20 mg/dL Acidose
Não compensado T N
Parcialmente • T T Asma grave Pneumonia
- Creatinina: 0,6-1,3 mg/dL respiratória
compensadocompensado
Totalmente N T f Hipoventilação
- Depuração da creatinina: 90-130 ml/min Não compensado T 1 N Hiperventilação Ataque
Alcalose
- Colesterol total: 140-199 mg/dL respiratória
Parcialmente T 1 X de pânico
- HDL: 30-70 mg/dL
compensadocompensado
Totalmente N X X Envenenamento
aspirina
por
Não compensado J N X Cetoacidose diabética
- LDL: <130 mg/dL Acidose
Parcialmente 1 J X Acidose láctica
metabólica
- Triglicerídeos: <200 mg/dL compensadocompensado
Totalmente N X X Álcool, salicilato
Não compensado T N ? Perda de ácido: Vómitos
- Proteína: 6-8 g/dL Alcalose
- Albumina: 3.4-5 g/dL metabólica
Parcialmente T T ? graves
compensadocompensado
Totalmente N T T Perda de potássio
- Alanina aminotransferase (ALT): 10-40
unidades/L HIPOCALEMIA
- Aspartato aminotransferase (AST): 10-30
unidades/L Causas:
- Bilirrubina total: <1,5 mg/dL "Seu corpo está tentando abandonar o potássio"
- Ácido úrico: 3,5—7,5 mg/dL Dtapetes (laxantes, diuréticos, corticosteroides)
- CPK: 21-232 U/L Iconsumo inadequado de K (NPO, anorexia).
- Glicose: 70-110 mg/dL
Too muita ingestão de água (dilui o K).
- Hemoglobina A1c:
Síndrome de Cushing (as glândulas suprarrenais produzem
4%-5,9%: não diabéticos
quantidades excessivas de aldosterona).
<7%: bom controle diabético
Heavy perda de líquido (sucção de NG, vômitos, diarreia,
7% a 8%: controle diabético regular
drenagem da ferida, sudorese excessiva).
>8%: controle inadequado do diabético
- Hemoglobina:
Sinais e Sintomas:
Fêmea: 12-15 g/dL
Tudo vai ser LENTO e BAIXO.
Masculino: 14-16.5 g/dL
- Pulsos fracos (irregulares e roscados).
- Hematócrito:
- Hipotensão ortostática.
Feminino: 35%-47%
- Respirações superficiais com murmúrios vesiculares
Masculino: 42%-52%
diminuídos.
- Plaquetas: 150.000-400.000 células/mm3
- Confusão e fraqueza.
- aPTT:
- Paralisia flácida.
20-36 seg, dependendo do método de teste
- Diminuir os reflexos tendinosos profundos.
Terapêutico (Heparina): 46-70 segundos
- Ruídos hidroaéreos diminuídos.
- Tempo de protrombina (TP): 9,5-11,8 seg
- Razão Normalizada Internacional (RNI):
2-3: terapia padrão com varfarina
HIPERPOTASSEMIA A bsent reflexes & mente (desorientado), Adistensão bdominal
da constipação.
Causas: Formaçãode cálculos em K idney.
"O corpo se preocupa demais com o potássio"
Cmovimento ellular de K de intracelular para extracelular HIPONATREMIA
(queimaduras, danos teciduais, acidose).
Umainsuficiência drenal com doença de Addison. Causas (NO Na):
Falha Renal. Na excreção aumentada (problemas renais, sucção de GN,
Eingestão excessiva de K. vómitos, diuréticos, sudorese, diarreia, •secreção de
Dtapetes (K-poupando como espironolactona, triantereno, aldosterona).
inibidores da ECA, AINEs). Overload de líquido (insuficiência cardíaca congestiva, infusões
de fluidos hipotônicos, insuficiência renal).
Sinais e sintomas (ASSASSINATO): Na ingestão baixa (dietas com baixo teor de sal ou NPO).
Muscle fraqueza. Umhormônio ntidiurético sobre a secreção (SIADH).
Uprodução de urina pouco ou nenhuma (insuficiência renal).
Rfalha espiratória. Sinais e Sintomas (PERDA DE SAL):
Dcontratilidade cardíaca aumentada (pulso fraco, PA baixa). S eizures & Stupor.
Early sinais de contrações musculares / cãibras... Fraqueza Umacólica dominal, Amudança de atitude (confusão).
profunda tardia, flacidez. Letárgico.
Rhythm muda. Osreflexos do endônio T diminuíram, o rublo Tse concentrando
(confuso).
HIPOCALCEMIA Loss de urina e apetite.
O hipotensão rtostática, Oruídos hidroaéreos verativos.
Causas (BAIXO CÁLCIO): Srespirações sebis (devido à fraqueza do músculo esquelético).
Low hormônio da paratireoide devido (qualquer cirurgia no Spasms dos músculos.
pescoço: verifique o nível de Ca).
Oingestão ral inadequada (alcoolismo, bulimia etc.). HIPERNATREMIA
Drenagem Wound (especialmente sistema GI).
Celiac's & doença de Crohn (má absorção de Ca). Causas (SAL ALTO):
Umapancreatite fofa. H yperventilation, Hypercortisolism (síndrome de Cushing).
Low níveis de vitamina D. Aumentoda ingestão de sódio (oral ou IV).
Cproblemas renais hrônicos (excreção excessiva). OI alimentação (sonda) sem suplementação hídrica adequada.
Eu aumenteios níveis de fósforo no sangue. Hsoluções ypertônicas.
Using certos medicamentos (suplementos de Ma, laxantes, Aexcreção de sódio diminuiu e os corticosteroides.
diuréticos de alça, drogas de ligante Ca). Uma insuficiência deldosterona.
Questõesde sustentabilidade. Loss de líquidos, infecção (febre), diaforese, diarreia, e diabetes
insipidus).
Sinais e sintomas (CRAMPS): Thirst deficiência.
Onfusão de C.
Reflexes: hiperativo. Sinais e Sintomas:
Umarritmia. "Sem frituras para você!"
Mespasmos uscle em panturrilhas ou pés, tetania, convulsões. F nunca, Fpele ludiu.
Positive Trousseau (acontece antes do sinal de Chvostek e R estless, Really agitado.
tetania). Aumentavaa retenção de líquidos.
Signs de Chvostek's. E dema, Etremendamente confuso.
D débito urinário aumentado, Dry boca/pele.
HIPERCALCEMIA
HIPOFOSFATEMIA
Causas (CAL ALTO):
Hyperparathyroidism (++ Ca liberado no sangue). Causas ( baixo fosfato):
Aumentoda ingestão de Ca. Pharmacy (antiácidos à base de hidróxido de alumínio ou
Glucocorticóides (suprime a absorção de Ca). magnésio causam má absorção no sistema GI).
Hyperthyroidism. Hyperparathyroidism (há uma secreção excessiva de PTH que
Aexcreção de C alcium diminuiu (diuréticos, insuficiência renal, faz com que o fosfato não seja reabsorvido).
câncer ósseo). Oosteomalácia ncogênica.
Umainsuficiência drenal (doença de Addison). Síndromede Realimentação: causa problemas de eletrólitos e
Uso de Lithium (afeta a glândula paratireoide). fluidos devido à desnutrição ou fome (fique atento ao per os
Sinais e Sintomas: após TPN).
"O corpo é muito fraco" Pulmonary questões tais como alcalose respiratória.
Weakness dos músculos (profundo).
EKG muda. Hyperglycemia.
Umlcoholismo.
Queimaduras Thermal. Causas (MAG)*:
Desequilíbriosde lectrólitos: hipercalcemia, hipomagnesemia, Magnesium contendo antiácidos e laxantes.
hipocalemia. Adoença de ddison (insuficiência adrenal).
Insuficiência defiltração lomerular G (<30mL/min).
Sinais & Sintomas (QUEBRADO):
Bproblemas de athing (devido à fraqueza muscular). - A hipermagnesemia é menos comum que a
R habdomiólise (urina cor de chá, fraqueza/dor muscular), hipomagnesemia. Geralmente acontece quando se tenta
Reflexes (tendão profundo) diminuído. corrigir a hipomagnesemia com infusão de sulfato de magnésio
Osteomalacia (amolecimento dos ossos) fraturas e diminuição IV.
da densidade óssea (alteração na forma óssea), o utputcardíaco
diminuiu. Sinais e sintomas (LETÁRGICO)*:
Kprejudica o sistema imunológico com imunossupressão e - Acontece na hipermagnesemia grave, a leve é assintomática.
diminui a agregação plaquetária. Lethargy (profundo).
E xtreme fraqueza, Equimiomose. EAlterações de KG (RP prolongada e intervalo QR prolongado e
Alteraçõesdo estatuto do euro (irritabilidade, confusão, complexo QRS alargado).
convulsões). Reflexosendônicos T ausentes ou grosseiramente diminuídos.
Hypotensão.
HIPERFOSFATEMIA Aritmias (bradicardia, bloqueios cardíacos).
Prisãopreventiva.
Causas (PHOS-HI): OEu tenho problemas (náuseas, vômitos).
Usoexcessivo de P hospho-soda: fosfato contendo laxantes ou Eu prejudiceia respiração (devido à fraqueza esquelética).
enemas (Fosfato de Sódio/Enema de Fleets). Prisão em flagrante.
Hypoparathyroidism.
Overuse da vitamina D. ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS NOS DESEQUILÍBRIOS
Síndrome Sde Lise Tumoral. ELETROLÍTICOS
rHabdomiólise.
Iinsuficiência dos rins (insuficiência renal é a principal causa).

Sinais e sintomas (CRAMPS):

Onfusão de C.
Reflexes hiperativo.
Umanorexia.
Mespasmos uscle em panturrilhas ou pés, tetania, convulsões.
Sinais de POsitive Trousseau, Pruritus.
Signs de Chvostek.

HIPOMAGNESEMIA

Causas (BAIXA MAG):

Limited ingestão de Mg (fome).
Outrosproblemas eletrolíticos (hipocalemia, hipocalcemia).
Wasting rins de Magnesium (diuréticos de alça e tiazídica;
ciclosporina).
Mproblemas de absorção (doenças de Crohn e celíacas, drogas
"-prazol", diarreia/vômito).
Umlcohol (estimula os rins a excretar Mg).
ALIMENTOS FONTES DE VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS
Gquestões licêmicas (cetoacidose diabética, administração de
- Ácido fólico: vegetais de folhas verdes, fígado, carne bovina
insulina).
e peixe, leguminosas, toranja e laranja.
- Niacina: carnes, aves, peixes, feijões, amendoim, grãos.
Sinais e sintomas (TWITCHING):
- Vitamina B1 (tiamina): carne de porco, nozes, cereais
Trousseau (positivo devido à hipocalcemia).
integrais, leguminosas.
Weak respirações.
- Vitamina B2 (riboflavina): leite, carnes magras, peixes, grãos.
Não sei.
T orsades de pointes, Tetany (convulsões). - Vitamina B6 (piridoxina): levedura, milho, carne, aves,
C ardiac muda, sinalde Chvostek. peixes.
H ypertensão, Hyperreflexia. - Vitamina B12 (cobalamina): carne, fígado.
Eunão faço movimentos voluntários. - Vitamina C (ácido ascórbico): frutas cítricas, tomate,
Nausea. brócolis, repolho.
OI problemas (diminuição dos ruídos hidroaéreos e mobilidade).
ALIMENTOS FONTES DE VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS
HIPERMAGNESEMIA - Vitamina A: fígado, gema de ovo, leite integral, vegetais
verdes ou alaranjados, frutas.
- Vitamina D: leite fortificado, óleos de peixe, cereais.
- Vitamina E: óleos vegetais, vegetais de folhas verdes, cereais,
damascos, maçãs, pêssegos.
- Vitamina K: vegetais de folhas verdes, couve-flor, repolho.
FONTES ALIMENTARES DE MINERAIS
- Cálcio: brócolis, cenoura, queijo, couve, feijão verde, leite,
ruibarbo, espinafre, tofu, iogurte.
- Cloreto: sal.
- Ferro: pão e cereais, vegetais verde-escuros, frutas secas,
gema de ovo, leguminosas, fígado, carnes.
- Magnésio: abacate, atum branco enlatado, couve-flor, aveia
laminada cozida, vegetais de folhas verdes, leite, manteiga de
amendoim, ervilhas, carne de porco, carne bovina, frango,
batatas, passas, iogurte.
- Fósforo: peixes, castanhas, carnes de órgãos, carne suína,
bovina, frango, pão integral e cereais.
- Potássio: abacate, banana, melão, cenoura, peixe,
cogumelos, laranja, carne de porco, carne bovina, vitela,
batatas, passas, espinafre, morangos, tomates.
- Sódio: Queijo americano, bacon, manteiga, enlatados,
requeijão, carne de porco curada, cachorro-quente, ketchup,
leite, mostarda, alimentos processados, molho de soja, sal de
cozinha, pão branco e integral.
- Zinco: ovos, vegetais folhosos, carnes, alimentos ricos em
proteínas.
AUSCULTAÇÃO CARDÍACA
SONS RESPIRATÓRIOS ADVENTÍCIOS
- Crepitações: Agudo e ouvido durante a inspiração. Não
eliminado pela tosse. Descontínuos. Exemplos clínicos incluem
pneumonia, insuficiência cardíaca, asma, doenças pulmonares
restritivas; se crepitações grosseiras: edema pulmonar e fibrose
pulmonar e também em pacientes terminais com reflexo de
vômito diminuído.
- Rhonchi: Estrondo, claro soa como um ronco. Ouvido durante
a inspiração ou expiração. Pode desaparecer com tosse ou
sucção. Contínuo. Ouvido em pacientes com bronquite crônica.
- Sibilos: ruído musical durante a inspiração ou expiração.
Geralmente mais alto durante a expiração. Pode clarear com
tosse. Contínuo. Ouvida em pacientes com asma.
- Atrito pleural: Som superficial, agudo, grosseiro de fricção
ou grade (duas superfícies esfregando uma na outra). Ouvida ao
longo da inspiração ou expiração. Não eliminado pela tosse.
Ouvido em pacientes com pleurisia.
ALARMES DO VENTILADOR
Alarme de alta pressão:
- O aumento das secreções está nas vias aéreas.
- Sibilância ou broncoespasmo está causando diminuição do
tamanho das vias aéreas.
- O tubo endotraqueal é deslocado.
- O tubo do ventilador está obstruído por causa da água ou de
uma torção na tubulação.
- Tosse, vômitos ou mordidas no tubo endotraqueal oral.
- Cliente está ansioso ou briga com o ventilador.
Alarme de baixa pressão:
- Ocorre desconexão ou vazamento no ventilador ou no
manguito das vias aéreas do paciente.
- O paciente interrompe a respiração espontânea.
DRENOS TORÁCICOS
Câmara de controle de sucção
- Borbulhar suave indica que há sucção e não indica que o ar
está escapando do espaço pleural.
Câmara de vedação d'água
- A água oscila (para cima à medida que o cliente inspira e
para baixo à medida que o cliente expira).
- O borbulhamento intermitente é esperado em um paciente
com pneumotórax.
- O borbulhamento contínuo indica um vazamento de ar no
sistema de dreno torácico.
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
 Causas reversíveis de assistolia/atividade elétrica sem pulso
5 Hs 5 S.
Hipovolemia Pneumotórax hipertensivo
Hipóxia Tamponamento (cardíaco)
Íons hidrogênio (acidose) Toxinas (narcóticos,
benzodiazepínicos)
Hipocalemia ou Hipercalemia Trombose (pulmonar ou
coronária)
Hipotermia Traumatismo
DATA PREVISTA DE ENTREGA (EDD)
1ºdia da última menstruação
Regra de Naegele: + 7 dias – 3 meses

por exemplo, 13 de setembro – 20 desetembro – 20 de junho

RESULTADO DA GRAVIDEZ – GTPAL

G – gravidez
T – nascimentos a termo
P – prematuridade
A – abortos ou abortos espontâneos
L – filhos vivos atuais

INFECÇÕES POR TOCHA

Oxoplasmose T
Other (Hepatite, Sífilis, HIV)
Eles causam os
Rubella |
Citomegalovírus C piores danos
Herpes simplex | durante o
1ºtrimestre.
Mulher Rh negativo
com Rh positivo

Rho IMUNOGLOBULINA

- É administrado (via IM) com 28 semanas de gestação e

Células do Mulher fica Na próxima

feto Rh- sensibilizada gravidez Rh-
positivo – anticorpos positivo, os
entram na (O) se anticorpos
corrente formam para maternos
Mulher Rh sanguínea da combater atacam as
negativo e células hemácias
homem Rh sanguíneas fetais
positivo Rh-positivas
concebem um

novamente dentro de 72 horas após o parto.

- Também deve ser administrado dentro de 72 horas após a
exposição potencial ou real ao sangue Rh+ e deve ser
administrado com cada exposição subsequente ao sangue Rh+ .

^ O ácido fólico deve ser iniciado 3 meses antes da mulher

engravidar; diminui a incidência de defeitos do tubo neural.
- A varfarina é teratogênica (especialmente no 1ºtrimestre).
Heparina não é.
CONDIÇÕES PREDISPONENTES PARA DISSEMINAÇÃO
COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR (CIVD)
- Descolamento prematuro da placenta
- Embolia por líquido amniótico
- Hipertensão gestacional
- Morte fetal intrauterina
- Doença hepática
- Sépsis

MEDICAMENTOS USADOS PARA PARAR O TRABALHO DE

PARTO PREMATURO: TOCOLÍTICOS
"Não é a minha hora"
Eundometacina (AINE)
Nifedipina (Bloqueador dos canais de cálcio)
Sulfato de Magnesium
Terbutalina
FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL : 120-160bpm (variabilidade 6-
10bpm) CONTRAÇÕES: 2-5 minutos com duração de <90
ETAPAS DO TRABALHO
segundos e intensidade de <100 mmHg.
1º estágio: Dilatação cervical
AVA: o cordão umbilical possui 2 artérias e 1 veia.
- Começa com o início das contrações regulares e termina com
a dilatação completa.
SINAIS VITAIS PÓS-PARTO NORMAIS
- Latente (0-3cm)/Ativo (4-7cm)/Transicional (8-10cm)
- Temperatura: pode aumentar para 100,4ºF durante as
2ª etapa: Expulsão
primeiras 24h pós-parto devido aos efeitos desidratantes do
- Começa com a dilatação completa e termina com o parto do
trabalho de parto. Qualquer elevação mais elevada pode ser
feto.
causada por infecção e deve ser relatada.
3ª etapa: Placentária
- Frequência cardíaca: pode diminuir para 50bpm (bradicardia
- Começa imediatamente após o nascimento do feto e termina
puerperal normal); >100bpm pode indicar perda excessiva de
quando a placenta é entregue.
sangue ou infecção.
4ª etapa: estabilização homeostática materna
- Pressão arterial: deve estar normal; suspeitar de
- Começa após o parto da placenta e continua por 1-4 horas
hipovolemia se diminuir.
após o parto.
- Frequência respiratória: raramente muda; se aumentar
significativamente, suspeitar de embolia pulmonar, atonia
PLACENTA PRÉVIA DESCOLAMENTO
uterina ou hemorragia.
- Sangramento vaginal PLACENTÁRIO
vermelho brilhante - Sangramento vaginal
PARAR
indolor. vermelho escuro.
- Este é o tratamento para hipotensão materna após uma
- Útero mole. - Dor e/ou sensibilidade
anestesia peridural:
- Exames vaginais são uterina.
1. Pare a ocitocina se infundir.
contraindicados. - Rigidez uterina.
2. Vire o cliente do lado esquerdo.
Cord compressão
ACELERAÇÕES E 3. Administrar oxigênio.
Head compressão
DESACELERAÇÕES FETAIS 4. Se houver hipovolemia, empurre fluidos intravenosos.
Okay!
Vdesacelerações ariáveis GRAVIDEZ CATEGORIA DE DROGAS
Pinsuficiência lacena
Early desacelerações - Categoria A: Nenhum risco em estudos controlados em
Umaaceleração humanos
Late acelerações - Categoria B: Nenhum risco em outros estudos.
- Categoria C: Risco não descartado.
APRESENTAÇÕES FETAIS - Categoria D: Evidência positiva de risco.
- Categoria X: Contraindicado na gravidez.
- Categoria N: Ainda não classificado.

ANTIBIÓTICOS CONTRAINDICADOS DURANTE A GRAVIDEZ

(MCATO)
Metronidazol* = insuficiência hepática
Chloramphenicol = síndrome do bebê cinza
Aminoglicosídeos = ototoxicidade
Tetraciclinas = descoloração dos dentes e insuficiência hepática
Others = Nitrofurantoína, Quinolonas e sulfonamidas
*relativamente contraindicadas

SULFATO DE MAGNÉSIO é usado para parar o trabalho de parto

prematuro e para prevenir e controlar convulsões em pacientes
pré-eclâmpticas e eclâmpticas. Diminui o débito urinário, Adulto Eunfluenza anual TDaP q 10
reflexos tendinosos profundos, frequência respiratória e pressão Não BATA no adulto anos
arterial. Idoso Herpes Zoster (>60 anos)
Não quebre seu quadril Influenza anual Pneumonvax-
APGAR 23
Umappearance
Pulse PRINCÍPIOS DE SEGURANÇA EM RELAÇÃO AOS BRINQUEDOS
Grimace - Não há brinquedos pequenos para crianças menores de 4
Umcativeiro anos.
Respiração - Nenhum brinquedo de metal (dycast) se O2 estiver em uso
(faíscas).
Intervenções de pontuação:
- Cuidado com fômites (eles abrigam bactérias - bichinho de
8-10: nenhuma intervenção necessária para apoiar os esforços
pelúcia é um fômite).
espontâneos do recém-nascido.
- Para uma criança <9 meses, não escolha nenhuma das
4-7: estimular; esfregar as costas do recém-nascido; administrar
respostas com as palavras: construir, fazer, construir, classificar,
oxigênio, remarcar em intervalos específicos.
empilhar.
0-3: requer ressuscitação completa; remarcar em intervalos
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
específicos.
- Ocorre quando a pressão excessiva se acumula dentro de um
espaço muscular fechado no corpo.
FONTANELAS
- Geralmente resulta de sangramento ou inchaço após uma
- Anterior: fecha entre 12-18 meses de idade.
lesão.
- Posterior: fecha entre o nascimento e os 2/3 meses de idade.
- A pressão perigosamente alta na síndrome compartimental
SINAIS DE UM POSSÍVEL DEFEITO CARDÍACO (CORBIN) impede o fluxo de sangue de e para os tecidos afetados.
Color: pele ou extremidades azuladas.
O2: baixa porcentagem de oximetria de pulso. Causas:
Rhythm: frequência cardíaca anormal. - Trauma, principalmente quando resulta em choque.
Breathing: pesado ou laborioso. - Cirurgia abdominal, particularmente transplante de fígado.
Eusuco, principalmente na testa. - Queimaduras
Nursing: dificuldade para se alimentar e respirar ao mesmo - Sépsis.
tempo ou falta de apetite. - Ascite grave ou sangramento abdominal.
- Fratura pélvica.
CALENDÁRIO DE IMUNIZAÇÕES - Exercícios abdominais vigorosos e excêntricos (ou seja,
Nascimento HepB abdominais em uma máquina de extensão das costas em salas
*Vitamina k de musculação).
2, 4, 6 meses DIHHPR
(fralda) Cinco Ps de fraturas e síndrome compartimental:
Pain.
DFoi
Pallor.
EuPV (6-18 meses)
Pulseless.
H epB (2 & 4 meses) Hib
Paresthesia.
PCV
Polar (frio).
Rotavírus
*6 meses: gripe anual
CINCO FS DA DOENÇA DA VESÍCULA BILIAR:
12-15 meses Hib Far.
Dr. Harry V. Potter Varicella Fem.
PCV Forty y/o.
OSR Gestações normais.
DTaP (15-18 meses) Flatulenta.
*HepA (12-23 meses: 2 doses - Mas pode ocorrer em todas as idades e em ambos os sexos.
c/ pelo menos um intervalo
de 4 semanas) DOENÇA DE ADDISON & CUSHING
4-6 anos
Addison Cushing
Fiz minhas vacinas
EuPV DTaP MMR Varicella Abaixo Hiponatremia Em cima Hipernatremia
Abaixo Hipotensão Em cima Hipertensão
11-12 anos DFoi Abaixo Hipovolemia Em cima Hipervolemia
Não tem dinheiro aqui HPV Em cima Hiperpotassemia Abaixo Hipocalemia
Meningocócico
Abaixo Hipoglicemia Em cima Hiperglicemia
HPV (1ª: 11-12 anos; 2 meses
após 1ª; 6 meses após1ª / até Sinais e sintomas
26 anos)
Addison Cushing posicionar o paciente do lado direito para promover o
Pigmentação escura Propenso a infecção esvaziamento do estômago com o HOB elevado para evitar
•resistência ao stress Perda de massa muscular aspiração.
Fracturas Fraqueza - Embolia aérea/pulmonar: virar o paciente para o lado
Alopecia Edema esquerdo e diminuir o HOB.
Perda de peso Hipertensão - Drenagem postural: o segmento pulmonar a ser drenado
Angústia gastrointestinal Hirsutismo deve estar na posição mais superior para permitir que a
Cara da lua/corcova de búfalo gravidade funcione.
Necessidade de Tenha almofada extra de - Pós-punção lombar: o paciente deve deitar-se em decúbito
ADICIONAR hormônio hormônios dorsal para evitar dor de cabeça e vazamento de líquor.
- Irrigação Contínua da Bexiga (CBI): o cateter deve ser colado
Tratamento: na coxa para que as pernas sejam mantidas retas.
- Addison's: Ingestão de TNa; Os medicamentos incluem - Após miringotomia: posição no lado da orelha afetada após a
corticoides minerais. cirurgia (permite drenagem de secreção).
- Cushing's: •Na ingestão; Observe se há sinais de infecção. - Pós-cirurgia de catarata: o paciente dormirá no lado não
afetado com um escudo noturno por 1-4 semanas.
Extras de Addison: - Descolamento de retina: a área de descolamento deve estar
= Gerenciar o estresse é fundamental, porque se as glândulas na posição dependente.
suprarrenais são mais estressadas pode resultar em crise - Pós-tireoidectomia: baixa ou semi-Fowler, apoio de cabeça,
addisoniana. pescoço e ombros.
= A pressão arterial é o parâmetro de avaliação mais
importante, pois causa hipotensão grave. - Toracocentese: sentar ao lado da cama e debruçar-se sobre a
mesa (durante o procedimento); lado afetado para cima (após o
Crise addisoniana: náuseas e vômitos, confusão, dor abdominal, procedimento).
fraqueza extrema, hipoglicemia, desidratação, hipotensão. - Espinha bífida: posicionar o lactente em decúbito ventral
para que o saco não se rompa.
*Pacientes neutropênicos não devem receber vacinas, frutas - Tração de Buck: elevar o pé da cama para contra-tração.
frescas ou flores. - Pós artrífice total do quadril: não dormir do lado operado,
não flexionar o quadril mais do que 45-60º e não elevar a HOB
TRATAMENTO PARA PICADAS DE ARANHA/SANGRAMENTO mais do que 45º; Mantenha a abdução do quadril separando as
(arroz) coxas com travesseiros.
Rest. - Prolapso do cordão umbilical: posição joelho-tórax ou
Euce. Trendelenburg.
Copressão. - Fenda labial: posição no encosto ou no assento do bebê para
Elevate extremidade. evitar trauma na linha de sutura; Durante a alimentação, segure
na posição ereta.
TRATAMENTO PARA CRISES FALCIFORMES (HHOP) - Fissura palatina: prona.
Hcomer. - Hemorroidectomia: auxiliar na posição lateral.
Hydration. - Hérnia de hiato: posição ereta.
Oxigênio. - Prevenindo a síndrome de dumping: comer em posição
Pain medicamentos. reclinável, deitar-se após as refeições por 20-30min (também
restringir líquidos durante as refeições, dieta pobre em fibras, e
POSICIONAMENTO DOS PACIENTES pequenas refeições frequentes).
- Asma: posição ortopnéica em que o paciente está sentado e - Administração do Enema: posicionar o paciente deitado à
inclinado para frente com os braços apoiados em uma mesa ou esquerda (posição de Sim) com os joelhos flexionados.
braços de cadeira. - Pós-cirurgia supratentorial (incisão atrás da linha do cabelo):
- Pós-broncoscopia: plano no leito com a cabeça elevar a HOB 30-45º.
hiperestendida. - Pós-cirurgia infratentorial (incisão na nuca): posicionar o
- Aneurisma cerebral: Fowler alto. paciente de forma plana e lateral em ambos os lados.
- Acidente vascular cerebral hemorrágico: A HOB elevou-se a - Aumento da PIC: Fowler elevado.
30º para reduzir a PIC e facilitar a drenagem venosa. - Laminectomia: costas o mais retas possível; rolo de tora para
- Acidente vascular cerebral isquêmico: HOB plano. mover e saco de areia nas laterais.
- Cateterismo cardíaco: manter o local estendido. - Lesão medular: imobilizar na prancha da coluna, com a
- Epistaxe: inclinar-se para frente. cabeça em posição neutra; imobilizar a cabeça com colarinho
- Amputação acima do joelho: elevar durante as primeiras 24h em C acolchoado, manter a tração e o alinhamento da cabeça
no travesseiro, posicionar em decúbito ventral diariamente para manualmente; Registre o rolo do paciente e não permita que o
extensão do quadril. paciente torça ou dobre.
- Amputação abaixo do joelho: pé da cama elevado nas - Biópsia hepática: lado direito deitado com travesseiro ou
primeiras 24h, posição prona diariamente para extensão do toalha pequena sob o local da punção por pelo menos 3h.
quadril. - Paracentese: deitada na cama ou sentada.
- Alimentação por sonda para pacientes com COD diminuído: - Tubos intestinais: colocar o paciente do lado direito para
facilitar a passagem para o duodeno. Bvisão lurry.
- Sonda nasogástrica: elevar a HOB em 30º para evitar Onstipação C/Onfusão C.
aspiração. Manter elevação para alimentação contínua ou 1h Dry Boca.
após alimentação intermitente. Sedação/Stasis da urina.
- Exame pélvico: posição de litotomia.
- Toque retal: posição joelho-tórax, Sim's ou dorsal reclinado. PASSOS PARA USAR UM INALADOR DOSIMETRADO
- Durante a radiação interna: o paciente deve estar em 1. Agitar bem o inalador antes de usar (3/4x).
repouso no leito enquanto o implante está no lugar. 2. Retire a tampa.
- Disreflexia autonômica: colocar o paciente na posição 3. Expirar, longe do inalador.
sentada (elevar o HOB) antes de qualquer outra implementação. 4. Leve o inalador à boca, coloque-o entre os dentes e feche a
- Choque: repouso no leito com extremidades elevadas a 20º, boca em torno dele.
joelhos retos, cabeça levemente elevada (Trendelenburg 5. Comece a respirar devagar. Pressione a parte superior do
modificado). inalador uma vez e continue respirando lentamente até
- Traumatismo craniano: elevar o HOB em 30º para diminuir a respirar completamente (3-5s).
pressão intracraniana. 6. Retire o inalador da boca e prenda a respiração por cerca de
- Diálise peritoneal quando o fluxo de saída é inadequado: 10s e, em seguida, expire.
vire o paciente de um lado para o outro antes de verificar se há
torções na tubulação. ETAPAS DA ESPIROMETRIA DE INCENTIVO
- Mielograma: 1. Sente-se de pé.
- Corante à base de água: semi-Fowler's por pelo menos 8h. 2. Expirar.
- Corante à base de óleo: plano na cama por pelo menos 6- 3. Insira o bocal.
8h para evitar vazamento de líquor. 4. Inspire por 3 segundos.
- Corante de ar: Trendelenburg. 5. Segure por 10 segundos.
ESCADAS COM BENGALA/MULETAS:
"Abaixo os bons, abaixo os maus" PRESSÃO INTRACRANIANA ELEVADA & CHOQUE
- Subindo: perna "boa" primeiro, muletas, perna "ruim".
- Descer: muletas com perna "ruim", depois perna "boa". ICP CHOQUE
1
INTOXICAÇÃO POR CHUMBO S/S (ABCDEFG):
Tensão arterial
T
Umanemia.
Frequência cardíaca
Frequência
Eu T

Bdespojamento asofílico. respiratória

Eu T
Cdor olicky.
Diarréia. TRATAMENTO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA (KING UFC) K+.
Encephalopathy. Eunsulin.
Foot gota. Nsonda asogástrica: se comatosa.
Gum(linha de chumbo).
Glucose: uma vez que os níveis séricos caem.
Urea: monitoramento.
SÍNDROME MALIGNA NEUROLÉPTICA (FEBRE):
Fluídeos: cristaloides.
Fnunca.
Creatinina: monitorar e cateterizar.
Encephalopathy.
Vitals instável.
LESÕES VERTEBRAIS
Enzimas ELevated (CPK).
Rigidez dos músculos. Vértebras Efeito
Incapaz de cuidar de si mesmo, o ventilador
DIABETES INSÍPIDO SIADH C3 e superior
que sustenta a vida é essencial.
- Baixo ADH, pouca água - ADH elevado, intoxicação Pode usar uma cadeira de rodas leve;
no corpo. hídrica. em C6 alimentar-se com dispositivos; escrever e
- Poliúria. - Oliguria. cuidar de si; transferência da cadeira para a
- Hipernatremia. - Hiponatremia. cama.
Pode vestir pernas; assistência mínima
- Hemoglobina elevada, - Baixa osmolalidade em C7 necessária; independência em cadeira de
hematócrito e sérica. rodas; pode dirigir o carro com controles de
osmolalidade sérica por - Ganho de peso. mão. independência da cadeira de rodas;
Alguma
- Risco: convulsões. em T1-T4
desidratação. cintas de pernas longas para exercícios em
- Risco: choque - TX: restrição hídrica. pé.
Pode usar muletas ou bengalas para
em L3-L4
hipovolêmico. deambulação.
- TX: DDAVP (ADH). ESTRUTURAS CEREBRAIS E SUAS FUNÇÕES

EFEITOS COLATERAIS ANTICOLINÉRGICOS

"Conheça o ABCD'S dos efeitos colaterais anticolinérgicos"
Umanorexia.
 - Anemia: alto teor de proteínas/ferro/vitaminas.
- Aterosclerose: baixo teor de gorduras saturadas.
- Queimaduras: alta proteína, alta caloria, TVitamin C.
- Câncer: alto teor calórico, alto teor proteico.
- Doença celíaca : sem glúten (sem sobrancelha: trigo, aveia,
centeio, cevada).
- Colecistite/colelitíase: líquidos com baixo teor de gordura,
suplementos em pó ricos em proteínas/carboidratos no leite
desnatado; Evite frituras, carne de porco, queijo, álcool.
ESTRUTURA FUNÇÕES - Após a cirurgia pode precisar de dieta com baixo teor de
Comportamento, Inteligência, Memória. Movimento PARIENTAL Inteligência, linguagem. Leitura. Sensação. gordura por várias semanas.
OCCIPITAL: Processamento Visual e Orientação Espacial - Baixo teor de gordura, alto teor de carboidratos/proteínas.
CEREBELO: Equilíbrio. Deglutição. Respiração. Batimento cardíaco. - Doença renal crônica: restrição de proteínas, baixo teor de
TEMPORAL: Discurso. Visão. Audição. Memória de Longo Prazo. sódio, restrição de líquidos, restrição de potássio, restrição de
fósforo.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ESQUERDO
- Cirrose (estável): proteína normal.
- Hemiplegia direita paralisada.
- Fala e linguagem prejudicadas.
- Cirrose com insuficiência hepática: restrição de proteínas,
- Desempenho lento.
líquidos e sódio.
- Déficits de campo visual.
- Constipação: alto teor de fibras, aumento de líquidos.
- Ciente dos déficits: depressão, ansiedade.
- DPOC: macio, altamente calórico, baixo teor de carboidratos,
- Compreensão prejudicada.
alto teor de gordura, pequenas mamadas frequentes.
- Doença de Cushing: baixo teor de sódio, alto teor de
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL DIREITO
potássio.
- Hemiplegia esquerda paralisada.
- Fibrose cística: aumento de líquidos; reposição de enzimas
- Déficits espaço-perceptuais.
- Tende a minimizar problemas. pancreáticas antes ou com as refeições; alta proteína, alta
- Curto período de atenção. caloria em estágios avançados.
- Déficits de campo visual. - Diarreia: líquida, pobre em fibras, regular, reposição de
- Julgamento prejudicado. líquidos e eletrólitos.
- Impulsivo. - Doença diverticular: alto teor de fibras, evitar sementes.
- Conceito de tempo prejudicado. - Síndrome de dumping (passagem rápida de alimentos:
sudorese, diarreia, hipotensão): restringir líquidos c/ refeições,
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA S/S beber 1h antes ou 1h depois; comer em posição reclinável,
deitar-se 20-30 min depois de comer; pequenas refeições
LADO ESQUERDO LADO DIREITO (BACONED) frequentes; baixo teor de carboidratos/baixo teor de fibras.
(FORÇADO)
Fatigue. Bloating. - Doença da vesícula biliar: com baixo teor de gordura,
Orthopnea. Umanorexia. restrição calórica.
R ales/Restlesness. C yanosis/Cool pernas. - Gastrite: dieta pobre em fibras, branda.
Oniose C/Confusão. Oliguria. - Gota: baixa purina (sem peixes e carnes de órgãos).
Extreme fraqueza. Nausea. - Hepatite: regular, altamente calórica, rica em proteínas.
Dyspnea. Edema. - Hepatobiliar: baixo teor de gordura, alto teor de proteínas,
Dveias cervicais vitaminas.
estancadas. - Doença de Hirschsprung: baixa fibra, alta caloria/proteína
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA TX (DESCARREGAR antes da cirurgia.
FAST) - Hipertensão, insuficiência cardíaca, DAC: baixo teor de
Uposição pright. sódio, restrição calórica, controle de gordura.
Nitratos. - Cálculos renais: aumento da ingestão de líquidos, cálcio
Lasix (furosemida). controlado, baixo oxalato.
Oxigênio. - Meniere: baixo teor de sódio, evitar cafeína, nicotina e
UmInibidores do CE. álcool.
Digoxina. - Síndrome nefrótica: restrição de sódio, alta caloria, alta
Fluídeos (diminuição). proteína, restrição de potássio.
Umfterload (diminuição). - Obesidade/Sobrepeso: restrição calórica, alto teor de fibras.
Restrição desódio. - Ostomia: alta caloria/proteína/carboidrato; baixo resíduo
Test (nível de digoxina, gasometria arterial, nível K). antes da cirurgia.
- Ileostomia: dieta de baixo resíduo, sem carnes, milho,
DIETAS TERAPÊUTICAS nozes.
- Doença renal aguda: restrição proteica, alta caloria, fluidos - Colostomia: dieta não restrita após 6 semanas.
controlados, Na e K controlados. - Pancreatite: baixa gordura, regular, pequenas mamadas
- Doença de Addison: sódio alto, potássio baixo. frequentes; alimentação por sonda ou nutrição parenteral total.
- TDAH e bipolar: alto teor calórico e fornecer finger foods. - Úlcera péptica: dieta branda.
- Anemia perniciosa: TVitamin B12.
- IM B12 tiro (25-100 ug), seguido por 500-1000 ug tiro a
cada 1-2 meses ou spray nasal de cianocobalamina.
- Fenilcetonúria (PKU): substitutos especiais do leite para
lactentes, baixa proteína para crianças.
- Feocromocitoma: aumentar a ingestão de calorias, vitaminas
e minerais; Evite café, chá, cola, alimentos de tiramina.
- Anemia falciforme: aumentar os líquidos para manter a
hidratação, já que a falcização aumenta quando o paciente fica
desidratado.
- Curso: macio mecânico, regular ou alimentação por sonda.
- Baixo peso: alto teor calórico, alto teor proteico.
- Colite ulcerativa e doença de Crohn: alta proteína/calorias,
baixo teor de gordura/fibras.
- Úlceras: 3 refeições/dia, evitar extremos de Tº, evitar
cafeína/álcool/leite&creme.
- Pós-operatório: Vit B12 parenteral para a vida e
suplementos de ferro.
- Vómitos: reposição de fluidos e eletrólitos.
ERVAS NCLEX TOP
Erva de São João: trata a depressão/ansiedade.
- Interage com SSRI.
- Causa sensibilidade ao sol.
Alho: reduz a pressão arterial e os níveis de colesterol.
- Interage com aspirina e varfarina.
Ginkgo Biloba: melhora a memória.
- Afina o sangue (não tome com aspirina ou varfarina).
- Não tome com história de convulsões.
Echinacea: função de reforço imunológico
- Pode causar toxicidade hepática em pacientes renais.
- Não é eficaz com HIV.
Gengibre: Alivia náuseas e vômitos.
- Não tome se história de trombose venosa profunda.
- Interage com anticoagulantes.
Black Cohosh: trata os sintomas da menopausa.
- Contraindicado na gravidez (causa trabalho de parto
prematuro).
Kava Kava: trata insônia e dores musculares.
- Está associada a doenças hepáticas.
Saw Palmetto: usado para a saúde da próstata.
- Não há ensino específico para o paciente.
* Se começar com G, afina o sangue. Não administrar com
varfarina, aspirina e heparina.
ANTÍDOTOS COMUNS
Varfarina.................................................... Vitamina k
Benzodiazepínicos ..................................... Flumanezil
Heparina ......................................... Sulfato de Protamina
Opióides ...................................................... Naloxona
Anticolinérgicos ...................................... Fisostigmina
Betabloqueadores ........................................Glucagon
Metotrexato .......................... Ácido folínico (Leucovorin)
Antidepressivos tricíclicos .............. Sódio Bicarbonato
Digoxina ................... Digoxina Fab Imune (Digiband)
SINAIS E SINTOMAS COMUNS
- Tuberculose pulmonar: febre vespertina baixa.
- Pneumonia: escarro cor de ferrugem.
- Asma: sibilância na expiração.
- Enfisema: peito de barril.
- Anemia perniciosa: língua de boi vermelho.
- Cólera: fezes com água de arroz e mãos enrugadas por
desidratação.
- Malária: escada como febre com calafrios.
- Tifoide: manchas rosas no abdômen.
- Dengue: febre, erupção cutânea e dor de cabeça; sinal de
Herman positivo.
- Difteria: formação de pseudomembranas.
- Sarampo: Manchas de Koplik (lesões brancas agrupadas na
mucosa bucal).
- Lúpus eritematoso sistêmico: erupção cutânea em
borboleta.
- Hanseníase: fácies leonina (pele facial dobrada espessada).
- Apendicite: sensibilidade à descompressão brusca no ponto
de McBurney; sinal de Rovsing (palpação do QE provoca dor no
quadrante inferior direito do esquerdo); sinal do psoas (dor por
flexionar a coxa até o quadril).
- Meningite: sinal de Kernig (rigidez dos isquiotibiais causando
incapacidade de endireitar a perna quando o quadril é
flexionado a 90º); Sinal de Brudzinski (flexão forçada do pescoço
provoca uma flexão reflexa dos quadris).
- Tetania: hipocalcemia; sinal de Trousseau e Chvostek
positivos.
- Tétano: Risus sardonicus ou rictus sorri.
- Pancreatite: Sinal de Cullen (equimose do umbigo); Sinal de
Grey Turner (hematoma no flanco).
- Estenose pilórica: massa semelhante à azeitona.
- Persistência do canal arterial: sopro semelhante à máquina
de lavar roupa.
- Doença de Addison: pigmentação da pele semelhante ao
bronze.
- Síndrome de Cushing: aparência do rosto da lua e corcova de
búfalo.
- Doença de Graves (hipertireoidismo): Exoftalmia.
- Intussuscepção: massa em forma de salsicha.
- Esclerose múltipla: Tríade de Charcot: nistagmo, tremor
intencional e disartria.
- Miastenia gravis: fraqueza muscular descendente, ptose.
- Síndrome de Guillain-Barré: fraqueza muscular ascendente.
- Trombose venosa profunda: sinal de Homan.
- Angina: dor esmagadora, em pontada aliviada por
nitroglicerina (NTG).
- Infarto do miocárdio: dor em esmagamento, pontada
irradiada para ombro esquerdo, pescoço e braços; não aliviado
pelo NTG.
- Infecção por citomegalovírus: aparência de olho de coruja
de células (núcleo enorme nas células).
- Descolamento de retina: flashes de luz, sombra com cortina
através da visão.
- Fratura da base do crânio: olhos guaxinins (equimose
periorbital) e sinal de Battle (equimose mastoide).
- Doença de Buerger: claudicação intermitente (dor nas
nádegas ou pernas devido à má circulação, resultando em
caminhada prejudicada).
- Cetoacidose diabética: acetona respirar.
- Pré-eclâmpsia: proteinúria, hipertensão, edema.
- Diabetes mellitus: polidipsia, polifagia, poliúria.
- Doença de Hirschsprung (Megacólon Tóxico): fezes em
forma de fita.
- Herpes simples tipo II: vesículas dolorosas na genitália.
- Verrugas genitais: verrugas de 1-2 mm de diâmetro.
- Sífilis: cancro indolor.
- Cancroide: cancro doloroso.
- Gonorreia: corrimentos verdes, cremosos e dor ao urinar.
- Clamídia: corrimento leitoso e dor ao urinar.
- Candidíase: corrimentos vaginais brancos e inodoros.
- Tricomoníase: corrimentos vaginais amarelos, coceira,
espumantes e com mau cheiro.
- Edema pulmonar : róseo, escarro espumoso, taquipnéia, uso
de musculatura acessória, crepitações, ansiedade/inquietação
(Tx: furosemida).
INSULINAS
em pacientes que tomam IMAO.
- Os alimentos ricos em tiramina incluem: queijo envelhecido,
fígado de frango, abacate, bananas, amaciante de carne,
salame, mortadela, vinho Chianti e cerveja.
PYRIDIUM:
- Analgésico e espasmolítico do trato urinário
- Não é um anti-infeccioso
- Torna a urina laranja brilhante.
NITROGLYCERINE PATCH é administrado até três vezes com
intervalos de cinco minutos.

Tipo Nome Início Pico Duração MORFINA:

- Contraindicado na pancreatite porque causa espasmos do
Lispro esfíncter de Oddi.
Ação (Humalog) - Meperidina (Demerol) deve ser administrada.
<15min 1h 3h
rápida Aspart
(NovoLog) CLOZAPINA:
Curta Regular - Um risco tóxico associado significativo é a discrasia
atuação (Novolin R /1h 2h 4h sanguínea.
(claro) Humulin R)
Interme- DIGOXINA:
Isophane - Avaliar os pulsos durante um minuto completo, se a dose de
diato 4h 8h 12h
(NPH) espera inferior a 60 bpm.
(nublado)
- Verifique os níveis de digitálicos e potássio.
Longa Glargina Absorção
- 24h
duração (Lantus) lenta
EFEITOS ADVERSOS DO HALOPERIDOL:
MEDICAMENTOS DIVERSOS - Sonolência.
- Insónia.
MEDICAMENTOS DE ALERTA MÁXIMO
- Fraqueza.
- Insulina.
- Dor de cabeça
- Opiáceos e narcóticos.
- Sintomas extrapiramidais: acatisia, discinesia tardia, distonia.
- Concentrado injetável de cloreto de potássio (ou fosfato).
- Coagulantes IV (heparina). HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO:
- Soluções de cloreto de sódio >0,9%. - Tratamento da DRGE e cálculos renais.
- WOF: constipação.
DROGAS DE GAMA TERAPÊUTICA ESTREITA
- Gentamicina. HYDROXYZINE:
- Vancomicina. - Tratamento de ansiedade e coceira.
- Varfarina. - WOF: boca seca.
- Lítio.
- Digoxina. MIDAZOLAM:
- Teofilina. - Dado para sedação consciente.
- Metotrexato. - HOE: depressão respiratória e hipotensão.
- Fenitoína.
- Insulina. AMIODARONE
- Ciclosporina. - Tome a dose esquecida a qualquer hora do dia ou pule-a
completamente.
MEDICAMENTOS PARA TUBERCULOSE (RIPE): - Não tome dose dupla.
Rifampicina - WOF: sudorese, dispneia, letargia.
Eusoniazid
Pyrazinamida VARFARINA (COUMADIN)
Ethambutol - Ressalta-se a importância do cumprimento da dosagem
prescrita e das consultas de acompanhamento.
*Rifampicina: causa lágrimas vermelho-alaranjadas e urina. - WOF: sinais de sangramento, diarreia, febre, erupção
*Etambutol: causa problemas de visão, problema hepático. cutânea.
*Isoniazida: pode causar neurite periférica; tomar vitamina B6
para contar. METILFENIDATO (RITALINA)
- Tratamento do TDAH.
INIBIDORES DA MONOAMINA OXIDASE (IMAO): - Avalie se há efeitos colaterais relacionados ao coração e
- Alimentos ricos em tiramina podem causar hipertensão grave
relate imediatamente.
- Criança pode precisar de um feriado de drogas porque a
droga atrapalha o crescimento.

DOPAMINA
- Tratamento de hipotensão, choque e baixo débito cardíaco.
- Monitorar o ECG para arritmias e pressão arterial.

FENYTOÍNA
- Alimentação enteral: interromper a alimentação 1-2h antes e
após a administração da fenitoína, pois as mamadas enterais
diminuem sua absorção.
- Lave com 30-50ml de NaCl antes e após a administração de
fenitoína.

- WOF: Cuidado com