- Malpraxis: neglijență profesională.

NOTE NCLEX-RN
- Calomnie: caracter atacat și rostit în prezența altora.
SFATURI: - Atac: act în care există o amenințare sau o încercare de
- Ocupați-vă mai degrabă de pacienți decât de mașini. vătămare corporală.
- EVITAȚI: niciodată, întotdeauna, trebuie, "de ce?", "înțeleg". - Baterie: contact fizic neautorizat.
- Dacă există 2 contrarii (de exemplu, hiper-/hypo-), una este
corectă.
CONSIDERAȚII CULTURALE
- Nu lăsați pacientul singur.
1. Afro-americani
- Alegeți fizicul în locul psihologicului.
- Incidență mai mare a hipertensiunii arteriale și a obezității;
- IDK răspunsul: alegeți-l pe cel cu cele mai multe informații.
- Incidență ridicată a intoleranței la lactoză.
2. Arabii americani
ABC (cu excepția situațiilor de urgență, a situațiilor de primejdie
- Poate rămâne tăcut despre ITS, abuzul de substanțe și bolile
și a CPR)
mintale;
Evaluare vs. Implementare
- După moarte, familia poate dori să pregătească corpul și
Acut vs. Cronic
autopsia este descurajată, cu excepția cazului în care este cerut
Stabil vs. instabil
de lege;
Așteptat vs. neașteptat
- Folosiți membrii familiei de același sex ca interpreți.
Real vs. Potențial
3. Asiatici americani
om ciudat afară
- Credeți în teoria yin/yang "cald-rece" a bolii;
- Aportul de sodiu este, în general, ridicat din cauza
NU DELEGAȚI (PACET):
alimentelor sărate și uscate;
- Plănțuire;
- De obicei, refuză donarea de organe;
- Ocaptură (inițială);
- Poate da din cap fără să înțeleagă neapărat.
- Ccolaborare;
4. Latino-americani
- Evaluarea E;
- Membrii familiei sunt de obicei implicați în toate aspectele
- Tfiecare.
luării deciziilor, cum ar fi bolile terminale;
- Nu văd niciun motiv pentru a se supune mamografiilor sau
= UAP-urile nu pot fi delegate: "MĂNÂNCĂ", medicație și
vaccinărilor.
pacienți instabili.
5. Amerindieni
= LPN-urilor nu li se poate delega nimic legat de sânge și sunt
repartizați cei mai stabili pacienți. - Dieta poate fi deficitară în vitamina D și calciu, deoarece
mulți suferă de intoleranță la lactoză sau nu beau lapte;
- Obezitatea și diabetul sunt probleme majore de sănătate.
1 lingurita = 5 ml 1 halbă = 2 căni (16 oz)
1 lingura = 3 lingurite 1 litru = 2 halbe (32 oz) CONSIDERAȚII RELIGIOASE
(15
1 ozml)
= 30 ml 1 gr (boabe) = 60 mg - Martorii lui Iehova: nu trebuie folosite produse din sânge.
- Hindus: fără carne de vită sau articole care conțin gelatină.
1 cană = 8 oz 1 kg = 2,2 lbs
- Evreiesc: restricții dietetice speciale, utilizarea alimentelor
1 g = 1 ml (scutece) ºF = (ºC x 1,8) + 32 cușer.
- Adventiști: fără carne de porc, fără alcool și uneori fără
Temperatură normală: 98,6ºF ±1 (37ºC ±0,5) carne.
HARTĂ: (sistolică + 2xdiastolică)/3 normală: 70-105 - Musulmani: nici carne de porc, nici alcool; Persoanele cu boli
mmHg (>60 mmHg) cronice și femeile însărcinate, care alăptează sau au menstruație
CVP: 2-8 mmHg (TCVP poate indica insuficiență nu postesc în timpul
ventriculară dreaptă sau supraîncărcare cu volum Ramadanului. Abdomen:
1º Inspecție
de lichid)
2º Auscultare
ORDINEA DE EVALUARE:
ETICĂ ȘI ASPECTE JURIDICE 3º Percuție
- Veridicitatea este adevăr și este o componentă esențială a Inspectare 4º Palpare
unei relații terapeutice între un furnizor de servicii medicale și
pacientul său. Palpare
- Binefacerea este datoria de a nu face rău și datoria de a face Percuţie
bine. Există o obligație în îngrijirea pacientului de a nu face rău
și o obligație egală de a ajuta pacientul. Auscultare
- Non-maleficența este datoria de a nu face rău.
- Delictual: litigiu în care o persoană afirmă că un prejudiciu COMPATIBILITATEA TIPULUI DE SÂNGE ABO
(fizic, emoțional sau financiar) a avut loc ca urmare a acțiunilor Grupă Poate primi de la: Pot dona către:
sau a lipsei de acțiune a altei persoane. sanguină
- Neglijență: vătămare care rezultă din faptul că o persoană nu O O O, A, B, AB
a acționat în mod rezonabil. Un A, O A, AB
B B, O B, AB
AB O, A, B, AB AB
TRACȚIUNI Oh (Optică
NERVII CRANIENI II)
(senzoriali=S |Motor=MZice
|
- Tracțiunea lui Buck: imobilitatea genunchiului Ambele = Oh
B) (Oculomotor III) Căsător
- Tracțiunea Russell: femur sau picior inferior To (Trohlear IV) i Bani
- Tracțiunea Dunlap: scheletică sau piele Atingere (Trigeminal V) Dar
- Tracțiunea lui Bryant: copii <3y, <35 lbs cu fractură de și (Abducens VI) Meu
femur. Simțire (Facial VII) Frate
A (Auditiv VIII) Spune
DEZVOLTAREA SUGARULUI: Fete (Glossopharyngeal IX) Mare
2-3 luni: întoarce capul dintr-o parte în alta Vaginul (Vagus X) Sutiene
4-5 luni: apucă, comută și rostogolește și (accesoriul XI) Chestiu
6-7 luni: stai la 6 și îți iei la revedere Himen (hipoglosal XII) neMai
8-9 luni: stă drept la opt
10-11 luni: burtă la fund (fraza are 10 litere)
12-13 luni: doisprezece și mai mult, beți dintr-o ceașcă
ETAPELE DEZVOLTĂRII PSIHOSOCIALE ALE LUI
ERIKSON
VÂRSTĂ ETAPE CARACTERISTICI Nervul cranian Ce controlează
Încredere vs. Dezvoltarea încrederii I Olfactiv Test de miros
Copilăria (0-18m) Neîncredere bazate pe îngrijitori II Optică Acuitatea vizuală și câmpurile vizuale
Dezvoltarea Constricția pupilei și mișcările
Copilăria timpurie Autonomie vs. III Oculomotor
sentimentului de control extraoculare
(18m-3ani) rușine și îndoială
personal Mișcări extraoculare: adducție
Trohlear IV
Preșcolari (3- Inițiativă vs. inferioară
Dezvoltarea sensului V Trigemen Strângeți dinții și atingeți ușor
5ani) vinovăție
scopului și a directivei
Vârsta școlară (6- Industrie vs. Dezvoltarea mândriei în VI Abducens Mișcări extraoculare: răpire laterală
11ani) inferioritate realizări
VII Facială Mișcarea feței: ochi închiși, zâmbet
Identitate vs. Explorarea
Adolescență (12- VIII Auditiv Auzul și testul Romberg
Confuzie de independenței și
18ani) IX Glosofaringian Reflexul gag
roluri dezvoltarea sinelui
Spune "ah" – mișcarea uvulară și
Vârsta adultă X Vagus
Intimitate vs. palatină
timpurie (18- Dezvoltarea relațiilor
izolare Întoarceți capul și ridicați umerii la
40ani) personale și a iubirii XI Accesoriu
rezistență
Îndeplinirea obiectivelor
Vârsta adultă (40- Generativitate vs. XII Hipoglosal Scoate limba
și construirea carierei și a
65ani) stagnare
familiei
Adult mai în Integritate vs. Privind înapoi la viață cu EIP (echipament individual de
vârstă (>65ani) Disperare acceptare protecție)
Don EIP Îndepărtați EIP
1. Igiena 1. Mănuși
mâinilor 2. Ochelari
ARSURI 2. Halat 3. Halat
3. Mască 4. Mască
Formula Parkland: 4. Ochelari 5. Igiena
4ml/kg/%corp ars 5. Mănuși mâinilor

- 1st 8h: 1/2 volum total PRECAUȚII BAZATE PE TRANSMITERE

- 2nd/ 8h: 1/4 volum
total Transmiterea hepatitei:
- 3rd 8h: 1/4 volum total Consoane (B, C, D):
- Sânge și fluide corporale.
Jurăminte (A, E):
- Fecale și orale.

În aer: MTV
Mburușă
TB
Varicella (varicelă / herpes zoster-zona zoster)

Oh (Olfactiv I) Niște
Picătură: SPIDERMAN - Leucocite (WBC): 4.500-11.000 celule/mm3 (Neutropenie
Sepsis <1000/mm3 / Neutropenie severă: <500/mm3)
Carlatina S - Neutrofile: 1800-7800 celule/mm3
Faringita treptococică S - Limfocite: 1000-4800 celule/mm3
Arvovirusul PB19 - Potasiu: 3,5-5,0 mEq / L
Pneumonia - Sodiu: 135-145 mEq/L
Pertussis - Clorură: 98-107 mEq/L
Amnfluenza - Fosfat: 2,5-4,5 mg/dl
Difterie (faringiană) - Magneziu: 1,6-2,6 mg / dl
Epiglotită - Fosfor: 2,7-4,5 mg / dl
Rubella - Calciu: 8,6-10 mg / dl
Mumps - Digoxină: 0,8—2,0 ng/ml
Eningita M - Litiu: 0,8—1,5 mEq/L
Mycoplasma sau pneumonia meningeală - Fenitoina: 10-20 mcg / dl
A(n)denovirus - Teofilină (aminofilină): 10-20 mcg / dl
- Eritrocite (RBC): 4,5-5,0 milioane / L HIPERKALIEMIA
Persoană de contact:
DOAMNA WEE Varicella zoster VALORI ABG ȘI EVALUARE
Multiorganisme rezistente la Cdifterie utană
medicamente Herpes simplex - pH: 7,35—7,45
ROMA
Rinfecție espiratorie Impetigo Pediculoză - HCO3: 24—26 mEq/L
Respirator – opus
Infecțiiale rudelor S (*VCHIPS) Scabie - CO2: 35—45 mEq/L
metabolic – egal
Wound infecție - PaO2: 80%—100%
Infecție Enteric (C. difficile) - SaO2: >95%
Eye infecție (conjunctivită)
Anormalitate PH HCO3
CO2 Exemple
- BUN: 5-20 mg / dl Acidoza
Necompensat T N Astm bronșic sever,
Parțial compensat • T T pneumonie,
- Creatinina: 0,6-1,3 mg / dl respiratorie
Compensat integral N T f hipoventilație
- Clearance-ul creatininei: 90-130 ml/min Necompensat T 1 N Hiperventilație Atac de
Alcaloză
- Colesterol total: 140-199 mg/dl respiratorie
Parțial compensat T 1 X panică Intoxicații cu
Compensat integral N X X aspirină
- HDL: 30-70 mg / dl Necompensat J N
Acidoza X Cetoacidoza diabetică
- LDL: <130 mg/dl Parțial compensat 1 J X Acidoza lactică
metabolică
- Trigliceride: <200 mg/dl Compensat integral N X X Alcool, salicilat
Necompensat T N ? Pierderea acidului:
- Proteine: 6-8 g/dl Alcaloză
- Albumină: 3,4-5 g/dl metabolică
Parțial compensat T T ? vărsături severe
Compensat integral N T T Pierderea de potasiu
- Alanin aminotransferaza (ALT): 10-40 unități/L
- Aspartat aminotransferaza (AST): 10-30 unități/L HIPOPOTASEM
- Bilirubina totală: <1,5 mg / dl IE
- Acid uric: 3,5—7,5 mg / dl Cauze:
- CPK: 21-232 U/L "Corpul tău încearcă să renunțe la potasiu"
- Glucoză: 70-110 mg / dl
Dcovoare (laxative, diuretice, corticosteroizi)
- Hemoglobina A1c:
Iconsum inadecvat de K (NPO, anorexie).
4%-5,9%: nondiabetic
Too mult aport de apă (diluează K).
<7%: control bun al diabetului
Sindromul Cushing (glandele suprarenale produc cantități
7% până la 8%: control corect al diabetului
excesive de aldosteron).
>8%: control slab al diabetului
Hpierdere de lichide (aspirație NG, vărsături, diaree,
- Hemoglobinei:
drenajul plăgii, diaforeză excesivă).
Feminin: 12-15 g/dl
Masculi: 14-16,5 g/dl
Semne și simptome:
- Hematocritului:
Totul va fi LENT și SCĂZUT.
Femei: 35%-47%
- Impulsuri slabe (neregulate și filetate).
Bărbați: 42%-52%
- Hipotensiune arterială ortostatică.
- Trombocite: 150.000-400.000 celule/mm3
- Respirații superficiale cu sunete de respirație diminuate.
- aPTT:
- Confuzie și slăbiciune.
20-36 sec, în funcție de metoda de testare
- Paralizie flască.
Terapeutic (heparină): 46-70 secunde
- Reduceți reflexele tendoanelor profunde.
- Timp de protrombină (PT): 9,5-11,8 sec
- Scăderea sunetelor intestinale.
- Raportul normalizat internațional (INR):
2-3: terapia standard cu warfarină
3-4.5: terapie cu warfarină în doze mari
Cauze: Kformațiune de piatră idney.
"Organismul a avut prea mult grijă de potasiu"
Cmișcarea elară a K de la intracelular la extracelular (arsuri, HIPONATREMIE
leziuni tisulare, acidoză).
Oinsuficiență drenală cu boala Addison. Cauze (NO Na):
Renal eșec. No excreție crescută (probleme renale, aspirație GN, vărsături,
Excessiv K aport. diuretice, transpirații, diaree, •secreție de aldosteron).
Covoare D(care economisesc K, cum ar fi spironolactona, Overîncărcare de lichid (insuficiență cardiacă congestivă,
triamterenul, inhibitorii ECA, AINS). perfuzii cu fluide hipotonice, insuficiență renală).
Unaport scăzut (diete cu conținut scăzut de sare sau NPO).
Semne și simptome (CRIMĂ): Unhormon ntidiuretic peste secreție (SIADH).
Muscle slăbiciune.
Producția derine este mică sau deloc (insuficiență renală). Semne și simptome (PIERDERE DE SARE):
Reșec espirator. S eizures &; Stupor.
Da scăzut contractilitatea cardiacă (puls slab, TA scăzută). O crampe bdominale, Ottitudine se schimbă (confuzie).
Early semne de spasme musculare / crampe ... Slăbiciune Letargic.
profundă târzie, flaciditate. Reflexele Tendon s-au diminuat, rubla Ts-a concentrat
Rhythm se schimbă. (confuză).
Loss de urină și apetit.
HIPOCALCEMIE O hipotensiune arterială rtostatică, Osunete intestinale
veractive.
Cauze (CALCIU SCĂZUT): Srespirații sfinte (datorită slăbiciunii musculare scheletice).
Low hormon paratiroidian datorat (orice intervenție chirurgicală Spasms de mușchi.
la gât: verificați nivelul Ca).
Unaport ral inadecvat (alcoolism, bulimie etc.). HIPERNATREMIE
Wdrenaj (în special sistemul GI).
Celiac &; Boala Crohn (malabsorbția de Ca). Cauze (HIGH SALT):
Opancreatită drăguță. H yperventilație, Hypercortizolism (Sindromul Cushing).
Low nivelurile de vitamina D. Amcrescut aportul de sodiu (oral sau IV).
Problemerenale cronice (excreție excesivă). GI hrănire (tub) fără suplimente adecvate de apă.
Amcrescut nivelul fosforului în sânge. Hsoluții ypertonice.
Ucânta anumite medicamente (Ma suplimente, laxative, Excreția Sodium a scăzut și corticosteroizi.
diuretice de ansă, Ca liant medicamente). Oinsuficiență de ldosteron.
Probleme deobilitate M. Los de fluide, infecție (febră), Tdiaforeză, diaree și diabet
insipid).
Semne și simptome (crampe): Thirst depreciere.
Cfuziune.
Reflexes: hiperactiv. Semne și simptome:
Oritmică. "Fără alimente PRĂJITE pentru tine!"
Muscle spasme la viței sau picioare, tetanie, convulsii. Fvreodată, Fpiele luxuriantă.
Positive Trousseau (se întâmplă înainte de semnul lui Chvostek R estless, Really agitat.
și tetanie). Amcrescut retenția de lichide.
Signs de Chvostek. E dema, Exextrem de confuz.
Da scăzut producția de urină, Dry gură / piele.
HIPERCALCEMIE
HIPOFOSFATEMIE
Cauze (HIGH CAL):
Hyperparatiroidism (++ Ca eliberat în sânge). Cauze ( Low PHOSPHATE):
Amcrescut aportul de Ca. Pharmacy (antiacide pe bază de hidroxid de aluminiu sau
Glucocorticoizi (suprimă absorbția Ca). magneziu provoacă malabsorbție în sistemul GI).
Hyperthyroidism. Hyperparatiroidism (există o secreție excesivă de PTH care face
Cexcreția alcium scăzut (Diuretice, insuficiență renală, cancer ca fosfatul să nu fie reabsorbit).
osos). Oosteomalacie ncogenă.
Oinsuficiență drenală (boala Addison). Syndrome de realimentare: cauzează probleme cu electroliții și
Utilizarea litiului(afectează glanda paratiroidă). fluidele din cauza malnutriției sau a foametei (urmăriți per os
Semne și simptome: după TPN).
"Corpul este prea slab" Probleme Pulmonare, cum ar fi alcaloza respiratorie.
Wureche musculară (profundă).
EKG se schimbă. Hyperglycemia.
Unreflex bsent & minte (dezorientat), Odistensie bdominală de Unlcoholism.
constipație. Thermal Burns.
Edezechilibre lectolitice: hipercalcemie, hipomagneziemie,
hipokaliemie. Ginsuficiență lomerulară de filtrare (<30ml / min).

Semne și simptome (RUPT): - Hipermagneziemia este mai puțin frecventă decât

Bprobleme de reathing (din cauza slăbiciunii musculare).
Rhabdomyolysis (urină de culoarea ceaiului, slăbiciune
musculară / durere), Reflexes (tendon profund) scăzut.
Osteomalacie (înmuierea oaselor) fracturi și scăderea densității
osoase (modificarea formei osoase), cardiace Output scăzut.
Kîmbolnăvește sistemul imunitar cu imunosupresie și scade
agregarea plachetară.
Extreme slăbiciune, Echimoză.
Modificăriale statutului N euro (iritabilitate, confuzie, convulsii).
HIPERFOSFATEMIE
Cauze (PHOS-HI):
Putilizarea excesivă a hospho-sifonului: fosfat care conține
laxative sau clisme (fosfat de sodiu / clismă Fleets).
Hypoparathyroidism.
Overuse de vitamina D.
Syndrom de liză tumorală.
rHabdomioliză.
Iinsuficiență renală (insuficiența renală este cauza principală).
hipomagneziemia. Se întâmplă de obicei atunci când încercați să
corectați hipomagneziemia cu perfuzie de sulfat de magneziu IV.
Semne și simptome (LETARGIC)*:
- Se întâmplă în hipermagneziemie severă, ușoară este
asimptomatică.
Lethargy (profund).
EModificări KG (interval PR & QR prelungit și complex QRS
lărgit).
Reflexeleendon sunt absente sau diminuate grosolan.
Hypotension.
Arritmii (bradicardie, blocuri cardiace).
Rarest espiratoriu.
GAm probleme (greață, vărsături).
Ammpaired respirație (din cauza slăbiciunii scheletice).
Cardiac arest.
MODIFICĂRI EKG ALE DEZECHILIBRELOR ELECTROLITICE

Semne și simptome (crampe):

Cfuziune.
Reflexes hiperactiv.
Onorexie.
Muscle spasme la viței sau picioare, tetanie, convulsii.
Positiv Semnele lui Trousseau, Pruritus.
Signs de Chvostek.

HIPOMAGNEZIEMIE

Cauze (LOW MAG):

La imitat aportul de Mg (înfometare).
Alteprobleme electrolitice (hipokaliemie, hipocalcemie).
Wasting Magnesium rinichi (diuretice de ansă și tiazidice;
ciclosporină).
Problemede absorbție M (boli Crohn și celiace, medicamente "-
prazol", diaree / vărsături).
Unlcohol (stimulează rinichii să excrete Mg).
SURSE ALIMENTARE DE VITAMINE SOLUBILE ÎN APĂ
Problemelicece G (cetoacidoză diabetică, administrare de
- Acid folic: legume cu frunze verzi, ficat, carne de vită și
insulină).
pește, leguminoase, grapefruit și portocale.
- Niacină: carne, păsări de curte, pește, fasole, arahide,
Semne și simptome (TWITCHING):
cereale.
Trousseau (pozitiv din cauza hipocalcemiei).
- Vitamina B1 (tiamină): carne de porc, nuci, cereale integrale,
Wrespirații de vârf.
leguminoase.
Amiritabilitate.
- Vitamina B2 (riboflavină): lapte, carne slabă, pește, cereale.
T orsades de pointes, Tetany (convulsii).
C ardiac se schimbă, semnul lui Chvostek. - Vitamina B6 (piridoxină): drojdie, porumb, carne, păsări de
H ypertensiune, Hyperreflexie. curte, pește.
Ammișcări involuntare. - Vitamina B12 (cobalamină): carne, ficat.
Nausea. - Vitamina C (acid ascorbic): citrice, roșii, broccoli, varză.
GI probleme (scăderea sunetelor intestinale și a mobilității).
SURSE ALIMENTARE DE VITAMINE LIPOSOLUBILE
HIPERMAGNEZIEMIE - Vitamina A: ficat, gălbenuș de ou, lapte integral, legume verzi
sau portocalii, fructe.
Cauze (MAG)*: - Vitamina D: lapte fortificat, uleiuri de pește, cereale.
Magnesium conținând antiacide și laxative. - Vitamina E: uleiuri vegetale, legume cu frunze verzi, cereale,
Oboală ddison (insuficiență suprarenală). caise, mere, piersici.
- Vitamina K: legume cu frunze verzi, conopidă, varză.
SURSE ALIMENTARE DE MINERALE
- Calciu: broccoli, morcovi, brânză, verdeață, fasole verde,
lapte, rubarbă, spanac, tofu, iaurt.
- clorură: sare.
- fier: pâine și cereale, legume verde închis, fructe uscate,
gălbenuș de ou, leguminoase, ficat, carne.
- magneziu: avocado, ton alb conservat, conopidă, ovăz
laminat fiert, legume cu frunze verzi, lapte, unt de arahide,
mazăre, carne de porc, carne de vită, pui, cartofi, stafide, iaurt.
- fosfor: pește, nuci, carne de organe, carne de porc, carne de
vită, pui, pâine integrală și cereale.
- potasiu: avocado, banane, pepene galben, morcovi, pește,
ciuperci, portocale, carne de porc, carne de vită, carne de vită,
cartofi, stafide, spanac, căpșuni, roșii.
- Sodiu: Brânză americană, bacon, unt, conserve, brânză de
vaci, carne de porc vindecată, hot dog, ketchup, lapte, muștar,
alimente procesate, sos de soia, sare de masă, pâine albă și
integrală de grâu.
- Zinc: ouă, legume cu frunze, carne, alimente bogate în
proteine.
AUSCULTAREA INIMII
Alarmă de înaltă presiune:
- Creșterea secrețiilor este în căile respiratorii.
- Respiratia suieratoare sau bronhospasmul cauzeaza scaderea
dimensiunii cailor respiratorii.
- Tubul endotraheal este deplasat.
- Tubul ventilatorului este obstrucționat din cauza apei sau a
unei îndoiri în tub.
- Tuse pacient, gaguri, sau mușcături pe tubul endotraheal
oral.
- Clientul este anxios sau se luptă cu ventilatorul.
Alarmă de joasă presiune:
- Se produce deconectarea sau scurgerea în ventilator sau în
manșeta căilor respiratorii ale pacientului.
- Pacientul oprește respirația spontană.
TUBURI TORACICE
Camera de control a aspirației
- Barbotarea ușoară indică faptul că există aspirație și nu
indică faptul că aerul scapă din spațiul pleural.
Camera de etanșare a apei
- Apa oscilează (în sus pe măsură ce clientul inspiră și în jos pe
măsură ce clientul expiră).
- Barbotarea intermitentă este de așteptat la un pacient cu
pneumotorax.
- Barbotarea continuă indică o scurgere de aer în sistemul
tubului toracic.

ELECTROCARDIOGRAMĂ (EKG)

SUNETE DE RESPIRAȚIE ADVENTIVĂ

- Crackles: Înaltă și auzită în timpul inspirației. Nu este eliminat
de tuse. Discontinue. Exemplele clinice includ pneumonie,
insuficiență cardiacă, astm, boli pulmonare restrictive; dacă
crăpături grosiere: edem pulmonar și fibroză pulmonară și, de
asemenea, la pacienții bolnavi terminali cu reflex gag diminuat.
- Rhonchi: Rumbling, desigur sună ca un sforăit. Auzit în timpul
inspirației sau expirării. Se poate limpezi cu tuse sau aspirație.
Continuu. Auzit la pacienții cu bronșită cronică.
- Wheezes: zgomot muzical în timpul inspirației sau expirării.
De obicei, mai tare în timpul expirării. Se poate limpezi cu tuse.
Continuu. Auzit la pacienții cu astm bronșic.

- Fricțiune pleurală frecare: Sunet superficial, scăzut, de

frecare grosieră sau de grătar (două suprafețe care se freacă
reciproc). Auzit pe tot parcursul inspirației sau expirării. Nu este
eliminat de tuse. Auzit la pacienții cu pleurezie.

VENTILATOR ALARMS
 Cauze reversibile ale activității electrice asistole/fără impulsuri
5 ore 5 Ts
hipovolemie Pneumotorax de tensiune
Hipoxie Tamponadă (cardiacă)
Ioni de hidrogen (acidoză) Toxine (narcotice,
benzodiazepine)
Hipokaliemia sau hiperkaliemia Tromboza (pulmonară sau
coronariană)
Hipotermie Traumă
DATA PRECONIZATĂ A LIVRĂRII (EDD)
1zi a ultimei perioade menstruale
Regula lui Naegele: + 7 zile – 3 luni

de ex. 13 septembrie - 20septembrie - 20 iunie

REZULTATUL SARCINII – GTPAL

G – graviditate
T – nașteri la termen
P – nașteri premature
A – avorturi sau avorturi spontane
L – copiii actuali în viață

INFECȚII TORCH
Toxoplasmoza
Other (hepatită, sifilis, HIV)
Acestea
Rubella
Cytomegalovirus provoacă cele
Herpes simplex mai grave
daune întimpul
Femeie cu Rh-
trimestrului
negativ cu Rh-pozitiv 1.

Rho IMUNOGLOBULINĂ

- Se administrează (pe cale i.m.) la 28 de săptămâni de gestație

Celulele Femeia În
fătului Rh- devine următoarea
pozitiv intră în sensibilizată sarcină Rh-
fluxul sanguin – anticorpii pozitivă,
al femeii (O) se anticorpii
Femeia cu Rh formează materni
negativ și pentru a lupta atacă
bărbatul cu Rh împotriva celulele roșii
pozitiv concep un celulelor din sânge
copil

și din nou în decurs de 72 de ore de la naștere.

- De asemenea, trebuie administrat în decurs de 72 de ore de la
expunerea potențială sau efectivă la sângele Rh+ și trebuie
administrat la fiecare expunere ulterioară la sânge Rh+.

^ Acidul folic trebuie început cu 3 luni înainte ca femeia să

rămână gravidă; Scade incidența defectelor tubului neural.
- Warfarina este teratogenă (în special în trimestrul 1).
Heparina nu este.
CONDIȚII PREDISPOZANTE PENTRU DISEMINARE
COAGULAREA INTRAVASCULARĂ (DIC)
- Placenta abruptio
- Embolie cu lichid amniotic
- Hipertensiune gestațională
- Moartea fetală intrauterină
- Boala hepatică
- Sepsis

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU A OPRI TRAVALIUL

PREMATUR: TOCOLITICE
"Nu este timpul meu"
Indometacin (AINS)
Nifedipină (Blocant al canalelor de calciu)
Sulfatde agnesiu M
Terbutalină
RITMUL CARDIAC FETAL: 120-160bpm (variabilitate 6-10bpm)
CONTRACȚII: 2-5 minute distanță cu durata de <90 secunde și
ETAPE ALE FORȚEI DE MUNCĂ
intensitatea de <100 mmHg.
Etapa 1: Dilatarea colului uterin
AVA: cordonul ombilical are 2 artere și 1 venă.
- Începe cu debutul contracțiilor regulate și se termină cu
dilatarea completă.
SEMNE VITALE POSTPARTUM NORMALE
- Latent (0-3cm)/Activ (4-7cm)/Tranzitoriu (8-10cm)
Etapa a 2-a - Temperatura: poate crește la 100,4 ° F în primele 24 de ore
: Expulzarea
postpartum din cauza efectelor deshidratante ale travaliului.
- Începe cu dilatarea completă și se termină cu livrarea fătului.
Etapa 3 Orice altitudine mai mare poate fi cauzată de infecție și trebuie
: placentară
raportată.
- Începe imediat după nașterea fătului și se termină atunci
- Ritmul cardiac: poate scădea la 50bpm (bradicardie
când placenta este livrată.
puerperală normală); >100 bpm poate indica pierderi excesive
Etapa 4: stabilizarea homeostatică maternă
de sânge sau infecții.
- Începe după livrarea placentei și continuă timp de 1-4 ore
- Tensiunea arterială: ar trebui să fie normală; suspectați
după naștere.
hipovolemia dacă scade.
- Rata respiratorie: rareori se modifică; Dacă crește
PLACENTA PREVIA PLACENTA ABRUPTIO semnificativ, suspectați embolie pulmonară, atonie uterină sau
- Sângerare vaginală roșie - Sângerare vaginală roșu hemoragie.
aprinsă nedureroasă. închis.
- Uterul moale. - Durere uterină și / sau OPREŞTE-TE
- Examenele vaginale sunt sensibilitate. - Acesta este tratamentul pentru hipotensiunea maternă după
contraindicate. - Rigiditatea uterină. o anestezie epidurală:
1. Opriți oxitocina dacă infuzați.
ACELERAȚII ȘI 2. Rotiți clientul pe partea stângă.
Cord compresie Head
DECELERAȚII FETALE 3. Administrați oxigen.
compresie Okay!
Vdecelerații cariabile 4. Dacă hipovolemia este prezentă, împingeți fluidele IV.
Pinsuficiență lacentă
Edecelerații arly SARCINA CATEGORIE DE MEDICAMENTE
Accelerations - Categoria A: Niciun risc în studiile controlate la om
Ammâncat accelerații - Categoria B: Niciun risc în alte studii.
- Categoria C: Riscul nu este exclus.
PREZENTĂRI FETALE - Categoria D: Dovezi pozitive ale riscului.
- Categoria X: Contraindicat în timpul sarcinii.
- Categoria N: Nu este încă clasificat.

ANTIBIOTICE CONTRAINDICATE ÎN TIMPUL SARCINII (MCATO)

Metronidazol* = insuficiență hepatică
Ccloramfenicol = sindromul copilului gri
Aminoglicozide = ototoxicitate
Tetracicline = decolorarea dinților și insuficiență hepatică
Others = nitrofurantoină, chinolone & sulfonamide *relativ
contraindicate

SULFATUL DE MAGNEZIU este utilizat pentru a opri travaliul

prematur și pentru a preveni și controla convulsiile la pacienții
preeclamptici și eclamptici. Scade producția de urină, reflexele
tendoanelor profunde, frecvența respiratorie și tensiunea
arterială. Vârstnici Herpes Zoster (>60 ani)
Nu-ți rupe șoldul Influenza anual Pneumonvax-
APGAR 23
Oppearance
Pulse PRINCIPII DE SIGURANȚĂ PRIVIND JUCĂRIILE
Rimace G - Fără jucării mici pentru copii sub vârsta de 4 ani.
Octivitate - Fără jucării metalice (dycast) dacă se utilizează O2 (scântei).
Respirație - Feriți-vă de fomite (adăpostesc bacterii - animalul umplute
este un fomite).
Partituri intervenții: - Pentru un copil <9 luni, nu alegeți niciunul dintre
8-10: Nu este necesară nicio intervenție pentru a sprijini răspunsurile cu cuvintele: construiți, faceți, construiți, sortați,
eforturile spontane ale nou-născutului. stivuiți.
4-7: stimulează; frecați spatele nou-născutului; Administrați SINDROMUL COMPARTIMENTULUI
oxigen, rescorizați la intervale specifice. - Apare atunci când presiunea excesivă se acumulează în
0-3: necesită resuscitare completă; Rescorați la intervale interiorul unui spațiu muscular închis în organism.
specifice. - De obicei, rezultă din sângerare sau umflare după o leziune.
- Sindromul de presiune periculos de mare în compartiment
FONTANELE împiedică fluxul de sânge către și de la țesuturile afectate.
- Anterior: se închide între vârsta de 12-18 luni.
- Posterior: se închide între naștere-2/3 luni.
Cauze:
- Trauma, mai ales atunci când duce la șoc.
SEMNE ALE UNUI POSIBIL DEFECT CARDIAC (CORBIN)
- Chirurgie abdominală, în special transplant de ficat.
Color: piele albăstruie sau extremități.
- Arsuri
O2: procent scăzut de pulsoximetrie.
- Sepsis.
Rhythm: ritm cardiac anormal.
Breathing: grele sau muncite. - Ascită severă sau sângerare abdominală.
Îmicrește transpirația, mai ales pe frunte. - Fractură pelviană.
Nursing: probleme de hrănire și respirație în același timp sau - Exerciții abdominale excentrice viguroase (adică abdomene
apetit scăzut. pe un aparat de extensie a spatelui în sălile de greutate).

PROGRAMUL IMUNIZĂRILOR Cinci P de fracturi și sindrom de compartiment:

Naștere HepB Pain.
*Vitamina K Pallor.
Pulselessness.
2, 4, 6 luni DIHHPR
Paresthesia.
(scutec)
Polar (rece).
DRobinet
EuPV (6-18 luni) CINCI F ALE BOLII VEZICII BILIARE:
H epB (2 &; 4 luni) Hib Faer.
PCV Fla.
Rotavirus Forty y/o.
*6 luni: gripă anual Five sarcini.
12-15 luni Hib Flatulent.
Dr. Harry V. Potter Varicella - Dar poate apărea la toate vârstele și la ambele sexe.
PCV
MDOMN BOALA ADDISON ȘI CUSHING
DTaP (15-18 luni) Lui Addison Cushing's
* HepA (12-23 luni: 2 doze
cu / cel puțin un interval de 4 Jos Hiponatremie Sus hipernatremie
săptămâni) Jos Hipotensiune Sus Hipertensiune
4-6 ani Jos arterială
hipovolemie Sus arterială
hipervolemie
Mi-am făcut vaccinurile Sus Hiperkaliemia Jos Hipopotasemie
EuPV DTaP MMR Varicella
Jos Hipoglicemie Sus Hiperglicemia
11-12 ani DRobinet Semne & Simptome
Nu am bani aici HPV Lui Addison Cushing's
Meningococic
HPV (1st: 11-12 ani / o; 2 luni
după 1 st; 6 luni după 1st /
până la vârsta de 26 de ani)
Adult
Nu lovi adultul Influenza anual TDaP q 10 ani
Pigmentare întunecată Predispus la infecții golirea stomacului cu HOB ridicat pentru a preveni aspirația.
•rezistență la stres Pierderea musculară - Aer / embolie pulmonară: întoarceți pacientul în partea
Fracturi Slăbiciune stângă și HOB inferior.
Alopecie Edem - Drenaj postural: segmentul pulmonar care trebuie drenat
Pierdere în greutate Hipertensiune arterială trebuie să fie în poziția cea mai de sus pentru a permite
Suferință GI Hirsutism gravitației să funcționeze.
Fața lunii/cocoașa de bivol - Puncție postlombară: pacientul trebuie să stea întins în
Trebuie să adăugați Aveți o pernă suplimentară de clinostatism pentru a preveni durerea de cap și scurgerile de
hormon hormoni LCR.
- Irigarea continuă a vezicii urinare (CBI): cateterul trebuie
Tratament: lipit pe coapsă, astfel încât picioarele să fie ținute drepte.
- A lui Addison: Aportul de TNa; Medicamentele includ - După miringotomie: poziția pe partea urechii afectate după
corticoizi minerali. intervenția chirurgicală (permite drenajul secreției).
- Cushing's: •Aportul de Na; observați semnele de infecție. - După operația de cataractă: pacientul va dormi pe partea
neafectată cu un scut de noapte timp de 1-4 săptămâni.
Extra-ul lui Addison: - Retina detașată: zona de detașare trebuie să fie în poziția
= Gestionarea stresului este primordială, deoarece dacă dependentă.
glandele suprarenale sunt stresate în continuare, ar putea duce - Post tiroidectomie: joasă sau semi-Fowler, cap de sprijin, gât
la criza Addisoniană. și umeri.
= Tensiunea arterială este cel mai important parametru de
evaluare, deoarece provoacă hipotensiune arterială severă. - Toracenteză: așezat pe partea laterală a patului și înclinat
peste masă (în timpul procedurii); partea afectată în sus (după
Criza addisoniană: greață și vărsături, confuzie, dureri procedură).
abdominale, slăbiciune extremă, hipoglicemie, deshidratare, - Spina bifida: poziționați sugarul pe predispus astfel încât
hipotensiune arterială. sacul să nu se rupă.
- Tracțiunea lui Buck: ridicați piciorul patului pentru contra-
*Pacienților neutropenici nu trebuie să li se administreze tracțiune.
vaccinuri, fructe proaspete sau flori. - După înlocuirea totală a șoldului: nu dormiți pe partea
operată, nu flexați șoldul mai mult de 45-60º și nu ridicați HOB
TRATAMENT PENTRU MUȘCĂTURI DE PĂIANJEN / SÂNGERĂRI mai mult de 45º; mențineți răpirea șoldului prin separarea
(OREZ) coapselor cu perne.
Rest. - Prolapsul cordonului ombilical: poziția genunchi-piept sau
Euce. Trendelenburg.
Compression. - Despicătură: poziție pe spate sau în scaunul pentru sugari
Elevat extremitate. pentru a preveni traumatismele liniei de sutură; În timpul
hrănirii, țineți-l în poziție verticală.
TRATAMENTUL CRIZELOR DE CELULE SECERA (HHOP) - Despicătură: predispus.
Hmănâncă. - Hemoroidectomie: asistați la poziția laterală.
Hydrație. - Hernie hiatală: poziție verticală.
Oxygen. - Prevenirea sindromului de dumping: mâncați în poziție
Pain medicamente. înclinată, întindeți-vă după mese timp de 20-30 de minute
(restricționați, de asemenea, fluidele în timpul meselor, dieta cu
POZIȚIONAREA PACIENȚILOR conținut scăzut de fibre și mesele mici frecvente).
- Astm: poziție ortopneică în care pacientul este așezat și - Administrarea clismei: poziția pacientului în partea stângă
aplecat înainte, cu brațele sprijinite pe o masă sau pe brațele culcată (poziția lui Sim) cu genunchii flexați.
scaunului. - Chirurgie posttentorială (incizie în spatele liniei părului):
- Post bronhoscopie: plat pe pat cu capul hiperextins. ridicați HOB 30-45 °.
- Anevrism cerebral: Fowler mare. - Chirurgie post-infratentorială (incizie la ceafă): poziționați
- Accident vascular cerebral hemoragic: HOB ridicat 30 ° pacientul plat și lateral pe fiecare parte.
pentru a reduce ICP și pentru a facilita drenajul venos. - ICP crescut: Fowler ridicat.
- Accident vascular cerebral ischemic: HOB plat. - Laminectomie: spate cât mai drept posibil; rolă de jurnal
- Cateterism cardiac: păstrați site-ul extins. pentru a muta și sac de nisip pe laturi.
- Epistaxis: apleacă-te înainte. - Leziuni ale măduvei spinării: imobilizați pe placa coloanei
- Amputarea deasupra genunchiului: ridicați pentru primele vertebrale, cu capul în poziție neutră; imobilizați capul cu guler C
24 de ore pe pernă, poziționați zilnic predispus pentru extensia căptușit, mențineți tracțiunea și alinierea manuală a capului;
șoldului. jurnal rola pacient și nu permiteți pacientului să se răsucească
- Amputarea sub genunchi: piciorul patului ridicat pentru sau să se îndoaie.
primele 24 de ore, poziție predispusă zilnic pentru extensia - Biopsie hepatică: partea dreaptă situată cu pernă sau prosop
șoldului. mic sub locul puncției timp de cel puțin 3 ore.
- Tub de alimentare pentru pacienții cu LOC scăzut: - Paracenteza: plat pe pat sau așezat.
poziționați pacientul pe partea dreaptă pentru a promova - Tuburi intestinale: plasați pacientul pe partea dreaptă pentru
a facilita trecerea în duoden. Onorexie.
- Trompele nazogastrice: ridicați HOB 30 ° pentru a preveni Bademenește viziunea.
aspirația. Mențineți altitudinea pentru hrănire continuă sau 1h Constipation/Confuziune.
după hrănire intermitentă. Dry Gură.
- Examenul pelvin: poziția litotomiei. S edation/Stasis de urină.
- Examen rectal: poziția genunchi-piept, Sim sau dorsal culcat.
- În timpul radiației interne: pacientul trebuie să fie în repaus PAȘI PENTRU UTILIZAREA UNUI INHALATOR CU DOZĂ
la pat în timp ce implantul este în loc. MĂSURATĂ
- Disreflexie autonomă: plasați pacientul în poziție șezând 1. Agitați bine inhalatorul înainte de utilizare (3/4x).
(ridicați HOB) înainte de orice altă implementare. 2. Scoateți capacul.
- Șoc: repaus la pat cu extremitățile ridicate 20º, genunchii 3. Expirați, departe de inhalator.
drepți, capul ușor ridicat (Trendelenburg modificat). 4. Aduceți inhalatorul la gură, plasați-l între dinți și închideți
- Traumatism cranian: ridicați HOB 30 ° pentru a reduce gura în jurul acestuia.
presiunea intracraniană. 5. Începeți să respirați încet. Apăsați partea superioară a
- Dializa peritoneală atunci când ieșirea este inadecvată: inhalatorului o dată și continuați să inspirați încet până când
întoarceți pacientul dintr-o parte în alta înainte de a verifica respirați complet (3-5 secunde).
dacă există îndoituri în tub. 6. Scoateți inhalatorul din gură și țineți-vă respirația timp de
- Mielogramă: aproximativ 10 secunde, apoi expirați.
- Colorant pe bază de apă: semi-Fowler timp de cel puțin 8
ore. ETAPELE DE STIMULARE A SPIROMETRIEI
- Colorant pe bază de ulei: plat pe pat timp de cel puțin 6-8 1. Stai în poziție verticală.
ore pentru a preveni scurgerea LCR. 2. Expirati.
- Colorant la aer: Trendelenburg. 3. Introduceți piesa bucală.
SCĂRI CU BASTON/CÂRJE: 4. Inhalați timp de 3 secunde.
"Sus cu binele, jos cu răul" 5. Țineți apăsat timp de 10 secunde.
- Mergând în sus: piciorul "bun" mai întâi, cârjele, piciorul
"rău". PRESIUNE INTRACRANIANĂ CRESCUTĂ ȘI ȘOC
- Coborând: cârje cu picior "rău", apoi picior "bun".
ICP ȘOC
INTOXICAȚII CU PLUMB S / S (ABCDEFG): 1
Onemia.
Presiune sanguină
T
Bdezbrăcare asofilă.
Ritmul cardiac
Eu T

Colicky durere.
Diarrhea.
Encefalopatie.
Foot picătură.
Gum (linia de plumb).
SINDROM NEUROLEPTIC MALIGN (FEBRĂ):
Fvreodată.
Encefalopatie.
Vitale instabile.
Eenzime levate (CPK).
Rigiditatea mușchilor.
DIABET INSIPID
- ADH scăzut, apă scăzută
în organism.
- Poliurie.
- Hipernatremie.
- Hemoglobină ridicată,
hematocrit și osmolalitate
serică din deshidratare.
- Risc: șoc hipovolemic.
- TX: DDAVP (ADH).
EFECTE SECUNDARE ANTICOLINERGICE
"Cunoașteți ABCD-ul efectelor secundare anticolinergice"
Rata respiratorie Eu T
TRATAMENTUL CETOACIDOZEI DIABETICE (KING UFC) K +.
Amnsulin.
Ntub asogastric: în caz de comă.
Glucoză: odată ce nivelurile serice scad.
Urea: monitorizare.
Fluide: cristaloizi.
Creatinine: monitorizare și cateterizare.
LEZIUNI VERTEBRALE
Vertebre Efect
SIADH C3 și de mai Incapabil să aibă grijă de sine, ventilatorul
- ADH ridicat, intoxicație sus care susține viața este esențial.
cu apă. Poate folosi un scaun cu rotile ușor; hrăniți-vă
- Oligurie. la C6 cu dispozitive; scrie și îngrijește pentru sine;
- Hiponatremie. transfer de la scaun la pat.
- Osmolalitate serică Poate îmbrăca picioarele; asistență minimă
scăzută. la C7 necesară; independența în scaunul cu rotile;
- Greutate. poate conduce mașina cu comenzi manuale.
- Risc: convulsii. O oarecare independență față de scaunul cu
- TX: restricție de lichide. la T1-T4
rotile; bretele lungi pentru picioare pentru
la L3-L4 exerciții
Poate în picioare.
folosi cârje sau bastoane pentru
ambulanță.
STRUCTURILE CREIERULUI ȘI FUNCȚIILE ACESTORA
 degete.
- Anemie: bogat în proteine / fier / vitamine.
- Ateroscleroza: grăsimi saturate scăzute.
- Arsuri: bogat în proteine, ridicat caloric, TVitamin C.
- Cancer: bogat în calorii, bogat în proteine.
- Boala celiacă : fără gluten (fără BROW: grâu, ovăz, secară,
orz).
- Colecistita/Colelitiază: lichide cu conținut scăzut de grăsimi,
suplimente de pulbere bogate în proteine / carbohidrați în lapte
STRUCTURĂ FUNCŢII degresat; Evitați alimentele prăjite, carnea de porc, brânza,
Comportament, inteligibilitate, memorie. Mișcarea PARIENTAL Inteligență, limbaj. Lectură. Senzație. alcoolul.
OCCIPITAL: Procesare vizuală și orientare spațială - După o intervenție chirurgicală poate fi nevoie de o dietă
CEREBEL: Echilibru. Înghiţire. Respirație. Emoţie. cu conținut scăzut de grăsimi timp de câteva săptămâni.
TEMPORAL: Vorbire. Viziune. Auz. Memorie pe termen lung. - Conținut scăzut de grăsimi, conținut ridicat de
carbohidrați / proteine.
ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL STÂNG
- Boala renală cronică: proteine-restricționate, low-sodiu,
- Hemiplegie paralizată pe partea dreaptă.
fluid-restricționate, potasiu-restricționate, fosfor-restricționate.
- Vorbire și limbaj afectate.
- Ciroza (stabilă): proteină normală.
- Performanță lentă.
- Deficite de câmp vizual.
- Ciroza cu insuficiență hepatică: restricționați proteinele,
- Conștient de deficite: depresie, anxietate.
fluidele și sodiul.
- Înțelegere afectată.
- constipație: fibre bogate, lichide crescute.
- BPOC: furaje moi, bogate în calorii, cu conținut scăzut de
ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL DREPT
carbohidrați, bogate în grăsimi, mici hrăniri frecvente.
- Hemiplegie paralizată pe partea stângă.
- Boala Cushing: sodiu scăzut, potasiu ridicat.
- Deficite spațio-perceptuale.
- Tinde să minimizeze problemele. - Fibroza chistică: creșterea fluidelor; înlocuirea enzimelor
- Durată scurtă de atenție. pancreatice înainte sau cu mese; proteine ridicate, calorii
- Deficite de câmp vizual. ridicate în stadii avansate.
- Judecată afectată. - Diaree: lichid, cu conținut scăzut de fibre, regulat, înlocuirea
- Impulsiv. fluidelor și a electroliților.
- Conceptul de timp afectat. - Boala diverticulară: fibre înalte, evitați semințele.
- Dumping sindrom (trecerea rapidă a alimentelor: diaforeză,
INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ CONGESTIVĂ S / S diaree, hipotensiune arterială): restricționa lichide w / mese,
bea 1h înainte sau 1h după; mâncați în poziție culcată, culcați-vă
PARTEA STÂNGĂ PARTEA DREAPTĂ 20-30 min după masă; mese mici frecvente; cu conținut scăzut
(FORȚATĂ)
Fatigue. (BACONED)
Bloating. de carbohidrați / fibre scăzute.
Orthopnea. Onorexie. - Boala vezicii biliare: cu conținut scăzut de grăsimi, calorii
R ales/Restlesness. C yanosis/Cool picioare. restricționate.
C ianoză/perfuzie C. Oligurie. - gastrită: dieta cu conținut scăzut de fibre, blândă.
Extreme slăbiciune. Nausea. - Gută: purină scăzută (fără pește și carne de organe).
Dyspnee. Edema. - Hepatită: regulată, bogată în calorii, bogată în proteine.
Distended vene gât. - Hepatobiliare: conținut scăzut de grăsimi, proteine bogate,
vitamine.
INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ CONGESTIVĂ TX (DESCĂRCARE - Boala Hirschsprung: fibre scăzute, calorii ridicate / proteine
RAPIDĂ) înainte de intervenția chirurgicală.
Upoziție de spaimă. - Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, CAD: cu
Nitrate. conținut scăzut de sodiu, calorii restricționate, controlul
Lasix (furosemid). grăsimilor.
Oxygen. - Pietre la rinichi: creșterea aportului de lichide, controlat cu
UnInhibitori CE. calciu, scăzut de oxalat.
Digoxină. - Meniere: sodiu scăzut, evitați cofeina, nicotina și alcoolul.
Fluids (scădere). - Sindromul nefrotic: restricționat de sodiu, bogat în calorii,
Ofterload (scădere). bogat în proteine, restricționat de potasiu.
Restricția Sodium. - Obezitatea / excesul de greutate: calorii-restricționate,
Test (nivelul digoxinei, ABG, nivelul K). bogat în fibre.
- Ostomie: bogată în calorii / proteine / carbohidrați; reziduuri
DIETE TERAPEUTICE scăzute înainte de operație.
- Boala renală acută: restricționată de proteine, bogată în - Ileostomie: dieta cu reziduuri scazute, fara carne, porumb,
calorii, controlată de lichide, controlată cu Na și K. nuci.
- Boala Addison: sodiu ridicat, potasiu scăzut. - Colostomie: dieta nu este restricționată după 6 săptămâni.
- ADHD și bipolar: bogat în calorii și oferă alimente pentru - pancreatită: furaje cu conținut scăzut de grăsimi, regulate,
mici; hrănirea prin tub sau nutriția parenterală totală.
- Ulcer peptic: dieta blândă.
- Anemie pernicioasă: TVitamin B12.
- IM B12 shot (25-100 ug), urmat de 500-1000 ug shot la
fiecare 1-2 luni sau ciancobalamina spray nazal.
- Fenilcetonuria (PKU): înlocuitori speciali de lapte pentru
sugari, proteine scăzute pentru copii.
- Feocromocitom: crește aportul de calorii, vitamine și
minerale; Evitați cafeaua, ceaiul, cola, alimentele cu tiramină.
- Anemia cu celule secerătoare: crește fluidele pentru a
menține hidratarea, deoarece secera crește atunci când
pacienții devin deshidratați.
- Cursă: alimentare mecanică moale, regulată sau tubulară.
- Subponderali: calorii bogate, proteine bogate.
- Colită ulcerativă și boala Crohn: bogat în proteine / calorii;
scăzut de grăsimi / fibre.
- Ulcere: 3 mese/zi, evitati Tº extreme, evitati
cofeina/alcool/lapte&smantana.
- Postoperatorie: Vit B12 parenteral pentru viață și
suplimente de fier.
- Vărsături: înlocuirea fluidelor și electroliților.
TOP NCLEX IERBURI
Sunătoare: tratează depresia / anxietatea.
- Interacționează cu SSRI.
- Cauzează sensibilitate la soare.
Usturoi: scade tensiunea arterială și nivelul colesterolului.
- Interacționează cu aspirina și warfarina.
Ginkgo Biloba: îmbunătățește memoria.
- Subțiază sângele (nu luați cu aspirină sau warfarină).
- Nu luați cu antecedente de convulsii.
Echinacea: funcție de stimulare a imunității
- Poate provoca toxicitate hepatică la pacienții renali.
- Nu este eficient cu HIV.
Ghimbir: Ameliorează greața și vărsăturile.
- Nu luați dacă antecedente de tromboză venoasă profundă.
- Interacționează cu diluanții sângelui.
Black Cohosh: tratează simptomele menopauzei.
- Contraindicat în timpul sarcinii (provoacă travaliu prematur).
Kava Kava: tratează insomnia și durerile musculare.
- Este asociat cu boli hepatice.
Saw Palmetto: utilizat pentru sănătatea prostatei.
- Nu există o predare specifică a pacientului.
* Dacă începe cu G, subțiază sângele. Nu administrați cu
warfarină, aspirină și heparină.
ANTIDOTURI COMUNE
Warfarină................................................... Vitamina K
Benzodiazepine ......................................... Flumanezil
Heparina ......................................... Sulfat de protamină
Opioide ....................................................... Naloxonă
Anticolinergice ........................................ Fizostigmină
Beta-blocante ...............................................Glucagon
Metotrexat ............................ Acid folinic (leucovorin)
Antidepresive triciclice ................... Sodiu Bicarbonat
Digoxină ................... Digoxină Immune Fab (Digiband)
SEMNE ȘI SIMPTOME COMUNE
- Tuberculoza pulmonară: febră de după-amiază scăzută.
- Pneumonie: spută de culoare rugină.
- Astm: respirație șuierătoare la expirare.
- Emfizem: piept de butoi.
- Anemie pernicioasă: limbă roșie de vită.
- Holera: scaun apos de orez și mâini încrețite de deshidratare.
- Malarie: scară ca febră cu frisoane.
- febră tifoidă: pete de trandafir în abdomen.
- Dengue: febră, erupții cutanate, și dureri de cap; semnul
pozitiv al lui Herman.
- Difterie: formarea pseudomembranei.
- Rujeolă: Petele lui Koplik (leziuni albe grupate pe mucoasa
bucală).
- Lupus eritematos sistemic: erupție cutanată fluture.
- Lepră: facies leonin (piele facială pliată îngroșată).
- Apendicita: sensibilitate de rebound la punctul McBurney;
Semnul lui Rovsing (palparea LLQ provoacă durere în RLQ);
semnul psoas (durere de la flexarea coapsei la șold).
- Meningită: Semnul Kernig (rigiditatea hamstrings care
determină incapacitatea de a îndrepta piciorul atunci când
șoldul este flexat la 90º); Semnul lui Brudzinski (flexia forțată a
gâtului provoacă o flexie reflexă a șoldurilor).
- Tetanie: hipocalcemie; semnul pozitiv Trousseau și Chvosek.
- Tetanos: Risus sardonicus sau rictus rânjet.
- Pancreatită: Semnul lui Cullen (echimoza ombilicului);
Semnul lui Grey Turner (vânătăi ale flancului).
- Stenoza pilorică: masă asemănătoare măslinelor.
- Ductus arterial patent: murmur asemănător mașinii de
spălat.
- Boala Addison: pigmentarea pielii asemănătoare bronzului.
- Sindromul Cushing: aspectul feței lunii și cocoașa bivolului.
- Boala Graves (hipertiroidism): Exoftalmie.
- Invaginație: masă în formă de cârnați.
- Scleroza multiplă: Triada lui Charcot: nistagmus, tremor de
intenție și dizartrie.
- Miastenia gravis: slăbiciune musculară descendentă, ptoză.
- Sindromul Guillain-Barre: slăbiciune musculară ascendentă.
- Tromboza venoasă profundă: semnul lui Homan.
- Angina pectorală: durere zdrobitoare, înjunghiată, ușurată
de nitroglicerină (NTG).
- Infarct miocardic: zdrobire, durere înjunghiată care radiază la
umărul stâng, gât și brațe; neușurat de NTG.
- Infecția cu citomegalovirus: aspectul ochilor bufniței de
celule (nucleu imens în celule).
- Detașarea retinei: flash-uri de lumină, umbră cu perdea
peste vedere.
- Fractura craniului bazilar: ochi de raton (echimoze
periorbitale) și semnul bătăliei (echimoze mastoidiene).
- Boala Buerger: claudicație intermitentă (durere la fese sau
picioare din cauza circulației proaste care duce la afectarea
mersului).
- Cetoacidoza diabetică: acetona respiră.
- Preeclampsie: proteinurie, hipertensiune arterială, edem.
- Diabetul zaharat: polidipsie, polifagie, poliurie.
- Boala Hirschsprung (Megacolon toxic): scaun asemănător
panglicii.
- Herpes simplex tip II: vezicule dureroase pe organele
genitale.
- Verucile genitale: negi cu diametrul de 1-2 mm.
- Sifilis: chancres nedureros.
- Chancroid: chancres dureros.
- Gonoree: descărcări verzi, cremoase și urinare dureroasă.
- Chlamydia: descărcare lăptoasă și urinare dureroasă.
- Candidoza: scurgeri vaginale inodore cu brânză albă.
- Trichomoniază: secreții vaginale galbene, mâncărime,
spumoase și urât mirositoare.
- Edem pulmonar : roz, spută spumoasă, tahipnee, utilizarea
mușchilor accesorii, trosnituri, anxietate / neliniște (Tx:
furosemid).
INSULINE
PIRIDIU:
- Analgezice și spasmolitice ale tractului urinar
- Nu este un antiinfecțios
- Transformă urina portocaliu strălucitor.
NITROGLYCERINE PATCH se administrează de până la trei ori la
intervale de cinci minute.

Tip Nume Debutul Vârf Durată MORFINĂ:

- Contraindicat în pancreatită, deoarece provoacă spasme ale
Lispro sfincterului Oddi.
Acțiune (Humalog) - Meperidina (Demerol) trebuie administrată.
<15min 1h 3h
rapidă Aspart
(NovoLog) CLOZAPINĂ:
Regulat - Un risc toxic semnificativ asociat este discrazia sanguină.
Acțiune (Novolin R / 1h 2h 4h
scurtă (clar) Humulin R) DIGOXINĂ:
Interme- - Evaluați impulsurile timp de un minut întreg, dacă doza este
diate Izofan (NPH) 4h 8h 12h mai mică de 60 bpm.
(tulbure) - Verificați nivelurile de digitalice și potasiu.
Acțiune Glargin Absortare
- 24h HALOPERIDOL EFECTE ADVERSE:
îndelungată (Lantus) lentă
- Somnolenţă.
MEDICAMENTE DIVERSE
- Insomnie.
- Slăbiciune.
MEDICAMENTE CU ALERTĂ RIDICATĂ
- Cefalee
- Insulină.
- Simptome extrapiramidale: acatizie, diskinezie tardivă,
- Opiacee și narcotice.
distonie.
- Concentrat injectabil de clorură de potasiu (sau fosfat).
- Coagulanți IV (heparină).
HIDROXID DE ALUMINIU:
- Soluții de clorură de sodiu >0,9%.
- Tratamentul GERD și pietre la rinichi.
- WOF: constipație.
MEDICAMENTE CU RAZĂ TERAPEUTICĂ ÎNGUSTĂ
- Gentamicină.
HIDROXIZINĂ:
- Vancomicină.
- Tratamentul anxietății și mâncării.
- Warfarină.
- WOF: gură uscată.
- Litiu.
- Digoxină. MIDAZOLAM:
- Teofilină. - Dat pentru sedare conștientă.
- Metotrexat. - WOF: depresie respiratorie și hipotensiune arterială.
- Fenitoina.
- Insulină. AMIODARONĂ
- Ciclosporină. - Luați doza uitată în orice moment al zilei sau omiteți-o
complet.
MEDICAMENTE PENTRU TUBERCULOZĂ (COAPTE): - Nu luați doză dublă.
Rifampicină - WOF: diaforeză, dispnee, letargie.
Isoniazidă
Pyrazinamidă WARFARINĂ (COUMADIN)
Ethambutol - Subliniați importanța respectării dozei prescrise și a numirilor
de urmărire.
* Rifampicină: provoacă lacrimi roșu-portocalii și urină. - WOF: semne de sângerare, diaree, febră, erupție cutanată.
* Ethambutol: cauzează probleme cu vederea, probleme
hepatice. METILFENIDAT (RITALIN)
* Izoniazida: poate provoca nevrită periferică; luați vitamina B6 - Tratamentul ADHD.
pentru a contracara. - Evaluați efectele secundare legate de inimă și raportați
imediat.
INHIBITORI DE MONOAMINOOXIDAZĂ (IMAO): - Copilul poate avea nevoie de o vacanță de droguri, deoarece
- Alimentele bogate în tiramină pot provoca hipertensiune drogul împiedică creșterea.
arterială severă la pacienții care iau IMAO.
- Alimentele bogate în tiramină includ: brânză în vârstă, ficat DOPAMINĂ
de pui, avocado, banane, frăgezitor de carne, salam, bologna, - Tratamentul hipotensiunii arteriale, șocului și debitului
vin Chianti și bere.