Hipersensibilidad Tipo I Inmediata Alergia (Anafilaxia)

Alergenos
Proteicos (contienen pptidos que se unen a las molculas de clase II induccin de LT) Frecuentemente con actividad enzimtica (proteasas) Estables (pueden sobrevivir en partculas desecadas) Bajas dosis (favorecen LTCD4+ IL4) Muy solubles (pueden eluir de la partcula) Bajo PM (pueden difundir por el mucus)

En presencia de IL4, los LTh vrgenes se diferencian a LTh2

Los LTh2 activados secretan IL4, que induce el switch isotpico a IgE

La IgE secretada por las clulas plasmticas se une a los receptores para Fc de alta afinidad (FcRI) presentes en la membrana de los mastocitos

Mastocito en reposoM
a s t o c i t o

Mastocito activado

e n r e p o s o

Grnulos con histamina y otros mediadores inflamatorios

Liberacin del contenido de los grnulos por entrecruzamiento de la IgE por un Ag polivalente

Molculas liberadas por los Mastocitos

MEDIADORES PREFORMADOS
PROTEASAS (remodelacin de la matriz de tejido conectivo) MEDIADORES TXICOS: HISTAMINA, HEPARINA, SEROTONINA (contraccin del msculo liso, aumento de la permeabilidad capilar)

MEDIADORES DE SNTESIS
IL4, IL13 (estimulacin y amplificacin de las respuestas TH2) IL3, IL5, GM-CSF (estimulacin de la produccin y activacin de eosinfilos) TNF (inflamacin, estimulacin de la produccin de citoquinas, activacin del endotelio) QUEMOQUINAS QUIMIOCINAS (atraccin de monocitos, macrfagos y neutrfilos) PROSTAGLANDINAS Y LEUCOTRIENOS (contraccin del msculo liso, aumento de la permeabilidad vascular y de la secrecin de mucus) FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS (atraccin de leucocitos, quimiotaxis y activacin de monocitos, neutrfilos, eosinfilos y plaquetas)

MEDIADORES LIPDICOS DERIVADOS DEL METABOLISMO DEL CIDO ARAQUIDNICO

VA DE LA CICLOOXIGENASA
Prostaglandina D2 (vasodilatacin, broncoconstriccin, quimiotaxis de neutrfilos)

VA DE LA LIPOOXIGENASA
Leucotrienos B4, D4, E4 (contraccin del msculo liso, aumento de la permeabilidad vascular y de la secrecin de mucus)

Molculas liberadas por los Eosinfilos

ENZIMAS: Peroxidasa (txica, estimula la liberacin de histamina). Colagenasa (ayuda a la remodelacin de la matriz de tejido conectivo). PROTENAS TXICAS: Protena bsica mayor (txica para parsitos y clulas de mamferos, estimula la degranulacin de mastocitos y basfilos). Protena catinica (induce poros que alteran la permeabilidad de la membrana celular, txica para parsitos, neurotxica). Neurotoxina (neurotxica). IL3, IL5, GM-CSF (estimula la produccin de eosinfilos por la mdula sea, activa eosinfilos). LEUCOTRIENOS (B4,D4,E4), PAF (atraen eosinfilos).

Activacin de Mastocitos y liberacin de grnulos

TRACTO GATROINTESTINAL Aumento de secrecin de fluidos Expulsin del contenido gastrointestinal Vmito, diarrea

VIAS AEREAS Aumento de secrecin de mucus Disminucin del dimetro Congestin y bloqueo de las vas areas Tos, jadeo

VASOS SANGUNEOS Aumento del flujo sanguneo Aumento de la permeabilidad vascular Aumento de fluidos (clulas y protenas) en tejidos

Sintomatologa

conjuntivitis

dermatitis
edema facial

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Diagnstico in vivo

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Aproximacin teraputica
Blanco Objetivo Tratamiento Inyeccin del Ag especfico (desensibilizacin) Administracin de citoquinas (IFN, IL10, IL12, TGF)

Activacin de Revertir el balance TH2 TH1/TH2

Accin de Mediadores

Uso de adyuvantes Inhibir los efectos de Corticoides los mediadores sobre Epinefrina receptores Drogas Inhibir la sntesis de antihistamnicas mediadores Aspirina

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