Pré-inscription DpSSier à remettre au

mgfzarliqe.

Je soussigné-e

De l'élève

$cclarisé{e) en c}asse de
o,
À) r.ra{r.
Adresse postale:

'll

Numérosdetéléphone:Mère,-§,*5Î,CI6C48I- , , -
Père :

Esouhaiterait inscrire mon enfant au séjcur linguistique et culturel à Londres

râtteste que mon enfant n'est pas inscrit à un autre voyage ou échange
Mon enfant a un pas*eport ü oui n Non

$i oui, je joins une copie du passeport de mon enfant en tour§ de validité.

Si la réponse est non, je m'engâgs à lancer des démarches aprèe confirmation que mon enfant êst retenu
au voyage n oui E non

Pas de rernborrssmentsi défaut de présentation dr passeporl le matin du voyage

( je joins un prernier yêrssmênt pour Ie voyage d'un nrontant de {50 euros qui sera prêlevé la semaine
du 1§ décembre 2A22.

Un échéanciersera défini la semaine du 12 décembre {janvier- février ef mars 2023 : solde du voyage)
Dans le cas aù votre çnfant ne sera#pas referru au voyage. il se vena restituerson chèque la semaine du
12 décembre 2022

tr Je joins une copie de l'assurance individuelle accident et responsabilité civile

É$ments que vous souhaitez apporter au dossier:

Dare:"{:1"{yIZOZX, Signature des parents :