MOELLE OSSEUSE

DR. BENDOUKHANE
M.A HISTOLOGIE
 1-INTRODUCTION:
⦿ La moelle osseuse est un tissu hématopoïétique, qui
produit les différents types de cellules du sang :
globules rouges, globules blancs et plaquettes.

⦿ Elle est localisée chez l’adulte dans le canal

diaphysaire et les épiphyses des os longs et entre les
travées d’os spongieux des os courts et des os plats.

⦿ Elle représente environ 4,6 % du poids du corps et pèse

chez l’adulte aux alentours de 2,6 kg.
⦿ La MO rouge humaine produit chaque jour 350 milliards
de cellules sanguines.

⦿ L’infiltration adipeuse se manifestera progressivement

dés la première enfance donnant,chez l’adulte,l’aspect
de moelle jaune.

⦿ La moelle osseuse est essentielle.Quand elle fonctionne

mal, c'est l'organisme tout entier qui est mis en péril,
avec des risques de maladies graves comme les cancers
du sang.
 2-STRUCTURE HISTOLOGIQUE :

La MO présente à décrire trois éléments constitutifs :

-Un stroma conjonctif.

-Des vaisseaux sanguins.

-Des cellules libres.

 2.1- LE STROMA CONJONCTIF:

⦿ Il est constitué par un fin réseau de fibres de réticuline qui

s’étendent de la paroi des vaisseaux jusqu’aux travées
osseuses sans orientation particulière.

⦿ Dans les mailles de ce réseau, se logent essentiellement

des cellules réticulaires, des adipocytes (abondantes dans
la moelle jaune)et des macrophages.
Capillaire sinusoïde
2.2-DES CELLULES LIBRES :
Elles se répartissent en deux groupes.

2.2.1-Cellules conjonctives:
- Macrophages
- Mastocytes
- Ostéoclastes.
2.2.2-Les cellules de l’hématopoïèse:
Elles sont de différents stades de maturation.
⦿ Lignée myéloïde:
- lignée érythrocytaire: ilots autour de macrophages.
-lignée granuleuse: amas non spécialisés.
- lignée mégacaryocytaire: cellules plaquées contre les
capillaires.

⦿Lignée lymphocytaire:
Cellules regroupées en nodules.
 2.3-DES CAPILLAIRES SANGUINS:

.Diamétre important(25-45μm) -

.Capillaires sont sinusoïdes -

:Leur paroi se caractérise par-

.sa discontinuité -
.l’épithélium: cellules endothéliales-
.l'absence de membrane basale-
3- VAISSEAUX SANGUINS ET NERFS:
⦿ La moelle osseuse (surtout la moelle rouge) a une
riche irrigation sanguine, les artères pénètrent dans la
cavité médullaire des os et se divisent en artérioles se
poursuivant par les capillaires sinusoïdes à paroi
discontinue.

⦿ Les veines assurent ensuite le retour du flux sanguin.

⦿Il n'y a pas de vaisseaux lymphatiques dans la moelle

osseuse.

⦿ Des filets nerveux vasomoteurs accompagnent les

vaisseaux sanguins.
 4-HISTOPHYSIOLOGIE:

La MO assure des grandes fonctions:

❑ Rôle hématopoïétique:
Production continue de cellules sanguines ( globules
rouges, globules blancs et plaquettes).
❑- FONCTION DE DEFENSE:
1-Polynucléaires :
Phagocytose et destruction des petites particules, des
bactéries et de divers autres micro-organismes.

2-Lymphocytes : rôle de défense immunologique

- Immunité cellulaire(LT)
- Immunité humorale(LB)

3-Monocytes :
Rôle macrophagique (après passage dans les tissus).
❑ Autres:
-Destruction des cellules sanguines vieillies et
altérées

-La moelle jaune est une réserve de lipides.

 5-PATHOLOGIE:
La leucémie:
⦿ Est un cancer des cellules de la moelle osseuse(cancer du sang).

⦿ La leucémie est caractérisée par une prolifération anormale et

excessive de précurseurs des globules blancs, bloqués à un
stade de différenciation, qui finit par envahir complètement la
moelle osseuse puis le sang.

S'installe une insuffisance médullaire,avec diminution de production:

- globules rouges (source d'anémie)
- globules blancs normaux(neutropénie, source d'infections graves)
-plaquettes (thrombopénie, source d'hémorragies ).
 6-MYELOGRAMME:
⦿ Un myélogramme est un examen (examen
hématologique) qui permet l'étude de la moelle
osseuse après une ponction suivie d'une aspiration.

⦿ On effectue ensuite un frottis de moelle osseuse à

partir du liquide aspiré par prélèvement à l’aide
d’une aiguille de gros calibre introduite dans un os
(sternum ou os du bassin).

⦿ La ponction de la moelle osseuse se déroule sous

anesthésie locale le plus souvent.
⦿ Les cellules aspirées sont ensuite étalées sur une lame
et étudiées au microscope.

⦿ L’analyse de la composition de la moelle osseuse est

prescrite lorsqu’il existe une maladie des globules
rouges ou blancs ou des plaquettes à l’examen
sanguin (FNS)

⦿ Cet examen peut aussi être prescrit chez des

personnes atteintes de cancer afin d’évaluer si
la moelle est envahie par des métastases.