LECCION 12 EL BAZO

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Anatoma normal
Es una estructura intraperitoneal situada entre el hemidiafragma izquierdo y el estmago. Se relaciona con las costilla octava a undcima. La superficie superior est en contacto con el hemidiafragma izquierdo y la medial est en relacin con el estmago, cola del pncreas, rin izquierdo y ngulo esplnico del colon. El bazo est cubierto por peritoneo excepto a nivel del hilio.

Tamao del bazo

Se puede calcular de dos maneras:

Calculo del ndice volumtrico o Se calculan los dimetros sagital, transversal y anteroposterior, se multiplican entre si y se divide por 27. El ndice se oscila entre 8 y 34 en el 95% de los individuos normales. Medida longitudinal

Es ms sencilla y se toma la medida longitudinal del mismo pasando por el hilio y se considera esplenomegalia cuando es superior a 13 cm.

Tcnica ecogrfica

El paciente no precisa ninguna preparacin especial para realizar la eco. Se puede explorar al paciente en varias posiciones: o En decbito supino: en esta postura se ver bien si el bazo est aumentado de tamao. o Decbito lateral derecho: esta es la postura ideal para observar bazos normales o ligeramente aumentado de tamao. Se deben obtener cortes sagitales y transversales en inspiracin mantenida para que le bazo descienda y pueda ser mejor visto.

Patrn ecogrfico
El bazo es homogneo con una ecogenicidad interna discretamente menor o igual respecto al hgado.

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Autor Dr. Jorge Permanyer Coordinador del curso: Dr.Santiago Casares Copyright 1.998, 1.999 , 2.000 MEDSPAIN - All rights reserved.

LECCION 8 ECOGRAFIA DEL SISTEMA BILIAR: PARTE 2

ECOGRAFIA DEL SISTEMA BILIAR: PARTE 2 Esta leccin la dedicaremos al estudio ecogrfico de la va biliar En el interior del parnquima heptico las vas biliares siguen el mismo curso que las venas portas y las ramas de la arteria heptica formando como habamos comentado en anteriores lecciones la Triada Portal. La visualizacin ecogrfica de esta parte de la va biliar solo ser posible si esta dilatada por algn proceso colestasico. En situaciones normales solo podremos ver el conducto heptico comn, el cstico y el coldoco, aunque generalmente es difcil de distinguir que parte de la va estamos viendo, por lo que generalmente denominaremos conducto heptico comn a la porcin de la va biliar localizada por encima de la vescula biliar en un corte sagital y coldoco a la porcin situada caudalmente. Medidas de la va biliar:

Conducto heptico comn: se considera normal con un dimetro menor de 5 mm , considerndolo patolgico cuando supera los 6 mm de dimetro. Coldoco: se considera normal con un dimetro inferior a 6 mm considerndose patolgico dimetros superiores a 8 mm.

via biliar normal

via biliar normal

via biliar normal

via biliar dilatada (signo del caon de escopeta)

Autor Dr. Jorge Permanyer Coordinador de la seccion

Dr.Santiago Casares

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