SANGUE

Sangue
Hemocitoblasto

Megacariócitos Leucócitos Hemácias

Plaquetas Agranulócitos Granulócitos Hemoglobina

Fe

Linfócitos Monócitos Basófilos Neutrófilos Eosinófilos

Linfócitos T Linfócitos B Segmentados Bastonados

 Tecido Sangüíneo

• Assim como o osso ou o músculo, o sangue

é um tecido, e como os outros tecidos,
compõe-se de células vivas incorporadas
numa substância fundamental, mas esta não
é sólida. A peculiaridade do sangue é que
seu substrato é líquido e mais abundante do
que a maior parte dos outros tecidos.
• O hemocitoblasto é a célula origem deste
tecido, dando origem aos eritrócitos, às
plaquetas e aos leucócitos.
• Os eritrócitos (hemácias, ou ainda os glóbulos
vermelhos) têm, combinados, a hemoglobina,
que é a proteína que carreia os gases de nossos
tecidos, ligados ao mineral ferro (Fe) no seu
interior.
• Os leucócitos, por sua vez, subdividem-se em
Granulócitos (Neutrófilos, Basófilos e
Eosinófilos) e Agranulócitos (Linfócitos e
Monócitos).
• Cada tipo de leucócito possui uma função
específica dentro de nossos sistemas
orgânicos, possibilitando a nós, então, a
identificação de patologias a partir da
presença de determinado tipo de leucócito.
 Agranulócitos
• Subdividem-se em
Linfócitos T e B.
• Os linfócitos T atuam
direto no sistema
• Linfócitos imunológico
• Os linfócitos B
produzem o plasmócito
que vai agir em caso de
defesa no sistema
imonulógico
 Monócitos
• Os monócitos são maiores que os linfócitos e
aparecem de forma heterogênea. Saem dos
vasos sangüíneos para executar uma função
fagocitária nos tecidos. Sendo assim, é o
responsável pelo chamado Sistema
Mononuclear Fagocitário.rio Os osteoblastos são
derivados dos monócitos.
 Granulócitos

• Os Neutrófilos subdividem-se em Núcleo

Segmentado (forma adulta) e Núcleo
Bastonado (forma jovem, recém formado).
• São a nossa primeira linha de defesa em
caso de corte epidérmico, por exemplo.
• Os Eosinófilos apresentam granulações
acidófilas, por isso o nome. Participa
como elemento fagocitário (fagocitose) e
nos processos alérgicos.
• Os Basófilosparticipam
filos nos processos
alérgicos e na verminose.
 Plaquetas
As plaquetas são estruturas deviradas de uma
célula grande chamada Megacariócito. São
importantes no mecanismo de coagulação
sangüínea. Quando um vaso capilar é lesado,
desencadeia-se um mecanismo de coagulação.
São as plaquetas que iniciam este processo,
sendo importante, portanto; tê-las nas
quantidades adequadas no sangue.
• As plaquetas se agregam ao redor da lesão
endotelial do vaso. Em se agregando, trazem
os glóbulos vermelhos e posteriormente o
fibrinogênio, que é a proteína sangüínea
responsável pela coagulação, transforma-se em
fibrina e passa a formar um coágulo para que
futuramente ocorra a cicatrização.
Hemograma
 Hemograma

• O hemograma é a coleta e a análise do

sangue.
• A seguir verificaremos algumas médias para
alguns dos itens presentes neste exame
laboratorial:
• Eritrócitos
– Masculino 4,5 a 6,0 milhões/mm3
– Feminino 4,2 a 5,5 milhões/mm3
– A baixa no número de eritrócitos representa uma
anemia (menor transporte de oxigênio).
• Hemoglobina
– Masculino 13 a 20 gr/100 ml
– feminino 11 a 18 gr/100 ml
– A queda na quantidade de hemoglobina representa uma
deficiência na absorção de ferro ou na alimentação,
com uma provável anemia.
• Hematócrito
– Masculino 40 a 55%
– Feminino 35 a 47%
– A baixa ocorre em caso de hemorragia ou hemólise,
sugerindo uma anemia geralmente profunda.
• Leucócitos
– 4000 a 10000/mm3
– Varia mais ou menos com a idade.
– Alterações:
Leucopenia (aparece geralmente em caso de ingestão de
corticosteróides como a Dipirona).
Leucocitoses (representa processos infecciosos)
 FÓRMULA LEUCOCITÁRIA
NORMAL
Leucócitos %

Neutrófilos 50 a 70
Eosinófilos 1a4
Basófilos 0 a 0,5
Linfócitos 20 a 30
Monócitos 2a6
Neutrófilos Bastonados Com o aumento
no número de neutrófilos bastonados nós
temos o que chamamos de desvio para a
esquerda, que significa uma infecção
ascendente.
Neutrófilos Segmentados Um aumento
no número desses neutrófilos significa que
a infecção está cedendo, porque está
havendo um grau de maturação maior e não
estão aumentando os bastonados. A isso se
chama desvio para a direita.
Eosinófilos O aumento desses leucócitos
representa a existência de processos
alérgicos nos adultos (eosinofilia) e
verminoses nas crianças.
Basófilos A basofilia é um aumento no
número de basófilos representando a
presença de processos degenerativos tais
como a artrite reumatóide, câncer, tumores.
Linfócitos A Linfopenia (queda no
número de linfócitos) geralmente surge em
casos de ingestão de medicamentos. A
Linfocitose (aumento no número de
linfócitos) é, em geral, sintoma de processos
infecciosos e virais.
Monócitos Um aumento no número de
monócitos representa uma necessidade de
fagocitose a nível de tecidos.
 PRESSÃO ARTERIAL (PA)
• Pressão arterial é a pressão provocada pelo
fluxo de sangue desde a artéria aorta até os
capilares, durante a diferença que ocorre
entre o escoamento do sangue nas veias em
relação a rapidez com que o sangue é
ejetado do coração. A pressão arterial é
calculada através do débito cardíaco
multiplicado pela resistência periférica total.
• PA = Déb. Card. x Resist. Periférica Total
• Pressão Sistólica (PAS) é em média 120
mmHg e é medida na a. braquial com o
braço colocado ao nível do átrio direito.
• A Pressão Diastólica indica a resistência
periférica, ou da facilidade com que o
sangue flui das arteríolas para os capilares.
• Pressão Arterial Média (PAM) representa a
força média exercida pelo sangue contra as
paredes das artérias durante todo o ciclo
cardíaco.
• PAM = PA Diastólica + [0,333(PAS-PAD)]

• Débito Cardíaco = PA : RPT

• RPT = Resistência Periférica Total

• RPT = PA : DC
• A RPT é inversamente proporcional ao
exercício, pois o aumento da PAS e do DC
causam a redução da RPT.
 Retorno Venoso
• Importância das valvas (ou válvulas)
– Varizes
– Flebite (Inflamação na parede venosa)
– Estase venosa (Estagnação de sangue nas
extremidades causando edema)
• PA ↓
• FC ↑
• Venoconstrição ↑
 Hipertensão
• Pressões limítrofes:
– PAS 140 mmHg
– PAD 90 mmHg
– 2 mmHg podem reduzir em 10% as mortes por
hipertensão
• Circulação Coronariana
– Angina (Distúrbio no fluxo sangüíneo
coronariano)
– Trombo (Coágulo alojado em um dos vasos)
• PRODUTO FREQÜÊNCIA-PRESSÃO (PFP)
– Indica a captação de oxigênio pelo miocárdio
– 6000 em repouso
– 40000 em exercício
• As respostas da FC e da PA (consequentemente do
PFP) são maiores em atividades que envolvam os
membros superiores. Este maior trabalho do
miocárdio pode impor um risco desnecessário às
pessoas com um suprimento comprometido de
oxigênio ao miocárdio. O treinamento aumenta o
PFP antes do aparecimento de sintomas
isquêmicos.
Regulação e Integração Cardiovasculares

• Regulação Intrínseca:
• Nodo SA
• Internodal Pathway
• Nodo AV
• Feixe AV
• (Feixe de His)
• Fibras de Purkinje
Eletrocardiograma
• Regulação Extrínseca
• Átrios: Distribuição uniforme de fibras
simpáticas e parassimpáticas no miocárdio
• Ventrículos: Quase exclusivamente nervos
simpáticos.
• Catecolaminas (Epinefrina e norepinefrina)
– Neurônios parassimpáticos do coração secretam
acetilcolina que retarda o ritmo da descarga
sinusal tornando o coração mais lento
(bradicardia) principalmente por ação do n.
vago.
• Efeitos do treinamento:

↑ Dominância vagal
↑ Atividade parassimpática
↓ Ritmo intrínseco do Nodo SA

• O somatório dos efeitos acima provocam

bradicardia de repouso
• O centro cardiovascular recebe influxo
sensorial dos receptores periféricos nos
vasos, nas articulações e nos músculos por
feedback (retroalimentação).
– Mecanorreceptores : Regulam o fluxo
sangüíneo e a pressão arterial durante o
exercício
– Barorreceptores : Localizados na artéria Aorta e
no seio carotídeo. Respondem a alteração na
PA tornando o coração mais lento até induzir
uma dilatação compensatória na árvore vascular
periférica.