MALARIA

La malaria es una enfermedad causada por un parasito del gnero plasmodium AGENTE. Los agentes causantes en humanos son cuatro especies de protozoarios Plasmodium falciparum (Bolivia) Plasmodium vivax (Bolivia) Plasmodium o vale Plasmodium malariae

De estos el plasmodium falcipadum es la ms infecciosa y la ms letal VECTOR.- mosquito anopheles Mosquito portador donde se desarrolla los parasitos cuando este mosquito pica al hombre le pasa los parasitos que pasa la enfermedad. El periodo de incubacin De 6 a 14 das para el pasmodium falciparum y 7 a 30 das para los otros falciparum pudiendo ir hasta el ao en caso del plasmodium o vale TRANSMISIN Solamente las hembras se alimentan de sangre (son Hematofagas) por lo que son las responsables de la transmisin de la enfermedad necesita de la sangre que succiona con la picada para incubar sus huevos y que pica principalmente entre la puesta del sol y el amanecer. Cuando el mosquito pica una persona infectada, los parsitos se multiplican sexualmente (esporogonia) en el tubo digestivo y se desarrollan en las glndulas salivares; Cuando el mosquito inocula los parsitos en un nuevo husped, ellos colonizan primero el hgado, donde tienen varios ciclos de multiplicacin asexuada, y de donde salen como para invadir los glbulos rojos (eritrocitos).

Dentro de los eritrocitos, los parsitos se reproducen en forma asexuada (esquizogonia), esta multiplicacin es responsable por los sntomas. ALgunos parsitos, dentro de los glbulos rojos, se transforman en gametocitos, que son las formas sexuadas de Plasmodium. Cuando el mosquito Anopheles ingiere la sangre infectada, los gametocitos se diferencian en su intestino y reinician, por reproduccin sexuada, el ciclo biolgico. FORMAS CLNICAS Tomando en cuenta varios factores como son los sntomas el nivel de pasaritemia, la intensidad de la malaria y el estado general del paciente, se puede presentar de varias formas clnicas leve, moderado, y grave. FORMA LEVE: El individuos semi inmunes es decir que ya tuvieron varios episodios de malaria la sintomatologa es mnima la parasitemia baja aunque puede haber anemia FORMA MODERADA. Es tpico de personas no inmunes donde se presenta el caracterstico flbil (escalofros, fiebre, sudarion y epirexia) hay mayor intensidad de sntomas generales, mayor intensidad de parasitemia y anemia moderada. FORMA GRAVE. Se obceva en individuos no inmunes nios y mujeres embarazadas, por lo general asociado a infecciones por plasmodium faciparum con fiebre persistente cefalea, bomitos frecuentes untensa parasitemia y anemia, marcada reduccin de la emoglobina y ematocrito. SNTOMAS Los sntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofros, sudoracin y dolor de cabeza. Adems se puede presentar nuseas, vmitos, tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulacin sangunea, shock, insuficiencia renal o heptica, hipoglucemia, edema agudo pulmonar, manifestaciones celbrales (alteracin de la conciencia delirio confusin mental, irritabilidad trastornos del sistema nervioso central y coma. DIAGNSTICO Los sntomas de la malaria no complicada (fiebre y escalofros) son bastante inespecficos, de modo tal que el agente se salud que no est alerta sobre esa posibilidad puede errar el diagnstico. Como la malaria no tratada puede provocar la muerte en pocas horas (alrededor de 24 hs), es un importante diagnstico de sospecha en cualquier paciente con antecedentes de viajes o residencia en reas endmicas. Los sntomas ms comunes, adems de la fiebre y los escalofros son: dolor de cabeza, dolores musculares (mialgias), dolores articulares (artralgias), malestar general, dolor de

cabeza, marcado decaimiento y trastornos digestivos (nauseas, vmitos y diarrea). Estos sntomas pueden ser fcilmente confundidos con gripe, gastroenteritis o, inclusive fiebre tifoidea, fiebre reumtica o meningitis bacteriana. Tambin pueden presentarse los siguientes signos: esplenomegalia, anemia con o sin trombocitopenia, hipoglucemia, disfuncin renal o pulmonar y alteraciones neurolgicas. Todos los signos y sntomas varian en funcin de la especie de Plasmodium, la carga parasitaria y el estado inmune del paciente. El diagnstico de certeza es realizado mediante un examen de sangre. COMPLICACIONES La malaria cerebral es la forma ms temida de la enfermedad. Es producida nicamente por P. falciparum. Los glbulos rojos infectados por este parsito, se tornan adhesivos y se pegan en las paredes de los vasos capilares, entre otros, los del cerebro. La vctima entra en coma y, si sale de ste, puede quedar con dao cerebral permanente. El paciente puede morir 24 horas despus de presentar los primeros sntomas; o sea, antes de poder llegar al mdico. La anemia es la otra complicacin producida por la destruccin de glbulos rojos, que puede ser lo bastante grave como para poner en riesgo la vida del paciente. Adems, pueden ocurrir falla renal o pulmonar agudas. Las mujeres embarazadas estn ms expuestas a complicaciones: el sistema inmune est debilitado y la paciente ya puede presentar la anemia tpica del embarazo Las mujeres embarazadas tienen 4 veces ms posibilidades de tener una malaria cerebral. Mitad de ellas va a sobrevivir... Pero la fiebre extrema provoca abortos espontneos. TRATAMIENTO PROFILCTICO indicaciones. Medicamentos antimalaricos a emplearse durante la visita a zonas endmicas donde hay confirmacin de circulacin u ocurrencia de casos de malaria de alguna especie de paracito del genero plasmodium medicamentos empleados.

CLOROQUINA Y PRIMAQUINA Tiempo. Usar en tres momentos una semana antes durante toda la estadia en zona endmica y una semana despus MODALIDAD DE EMPLEO MEDICAMENTO DOSIS FRECUENCIA Cloroquina 150 gr. (2 tabletas) Semanal Primaquina 15 gr. (2 tabletas adulto) Semanal Tomar los antimalaricos despus de las comidas Nunca interrumpir la medicacin si surgen efectos colorante ligeros: consultar primero a un medico. TRATAMIENTO Segn la gravedad de la infeccin Examen de gota gruesa y prueba rpida son positivas para malaria P. vivax Cloroquina 150mg. Base (tabletas) Durante 3 das DIA 1 Menores de 6 meses De 6 a 11 meses De 1 a 2 aos 1 DIA 2 DIA 3 No Primaquina 5 mg. (tabletas) Durante 7 das

Edad

De 3 a menor 1 1 1 1 de 5 aos De 12 a 14 1 de 15 mg. 3 2 2 aos De 15 aos 4 3 3 1 de 15 mg. ms Primaquina contraindicado en menores de 6 meses y mujeres embarazadas Cuando el examen de gota gruesa y prueba rpida son positivas para malaraiu por P. falciparum (no complicada)

Edad De 3 a 6 meses De 7 meses a menor de 2 aos De 2 aos a menor de 5 aos

Artesunato 50 mg (comprimidos) Dar por 3 das DIA 1 DIA 2 DIA 3 1 1y 1 1y 1 1y

Mefloquina 250 mg. (tabletas) DIA 1 DIA 2

PREVENCIN Anopheles es un mosquito bastante sensible a las medidas comunes de proteccin antimosquito:

El empleo de repelentes (generalmente a base de dietiltoluamida - DEET) es bastante efectivo. Siempre es aconsejable usar el repelente que "funcione" en el lugar visitado. Usar ropas que cubran la mayor superficie corporal posible no es una cosa muy agradable de hacerse en lugares de clima tropical... pero es muy efectivo, barato y no hay riesgos de toxicidad. Dormir con mosquiteros si usted no est en un hotel con la suficiente cantidad de estrellas como para tener aire acondicionado. Rociar el dormitorio a la noche con insecticidas que contengan piretros, encender espirales (de los verdes o los elctricos) Evitar las actividades fuera de la vivienda durante la noche (sobre todo entre las 18:00 y 20:00 hs), cuando los mosquitos transmisores son ms abundantes y activos.

INSTITUTO PROFECIONAL SAN IGNACIO (I.P.S.I)

Investigacin de la malaria

Integrantes : Lisa Monsalbe : Edyd Melgarejo : Sulema Maita : Sandibel Tapia : Jhaqueline Salazar : Marcelo Juarez

Ao: 07 de Octubre del 2011

Cochabamba Bolivia