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7 - La velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Artculo creado por Rafael Amadeo Mateo Capilla . 15 Agosto 2006


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""La velocidad de sedimentacin globular (VSG) La velocidad de sedimentacin globular (VSG) La velocidad de sedimentacin globular, tambin conocida como "velocidad en la sangre" o velocidad de eritrosedimentacin, es una prueba inespecfica, o lo que es lo mismo, una prueba no concluyente ni definitiva de ninguna enfermedad o lesin determinada. Se solicita como apoyo al diagnostico de procesos inflamatorios, neoplsicos, e infecciosos. No obstante, esta prueba puede usarse para averiguar enfermedades no sospechadas, usndose en la valoracin rutinaria y en la evolucin de la enfermedad, pudiendo controlar el resultado del tratamiento. La tcnica consiste en dejar en reposo durante perodo de tiempo determinado (1-2 horas), la sangre total sin coagular, producindose la separacin de los hemates de la concentracin plasmtica, de modo que sedimentan en el fondo del recipiente formando acmulos en forma de pilas de monedas por la atraccin de la superficie de los eritrocitos. La velocidad con la que se da el descenso de estos hemates sedimentados es lo que define a la prueba de la velocidad de sedimentacin globular (VSG). La tcnica ms frecuente que se suele realizar para la VSG es la del mtodo de Westergren, en el que la velocidad de sedimentacin de los hemates o eritrocitos son medidos en mm/hora. Esta prueba analtica se realiza normalmente dentro de un estudio hematimtrico completo, pudiendo denotar la presencia de enfermedad pero no de su gravedad. Factores interventores de los resultados Se observa una elevacin de la velocidad de eritrosedimentacin cuando las protenas del grupo de las globulinas se encuentran elevadas en proporcin a la albmina; asimismo, puede notarse dicha elevacin por una alta proporcin de fibringeno. Una apreciacin a destacar es la que la velocidad de sedimentacin globular es menor en los nios que en los adultos, los cuales, partir de los 60 aos, sus valores observan un incremento al alza en relacin con los ndices normales. Asimismo, nos muestra los cambios de las protenas del plasma, propias de una buena parte de las infecciones agudas y crnicas, neoplasias, y de los procesos de las enfermedades degenerativas. Utilidad clnica de la VSG La medicin de la VSG se emplea principalmente para: La deteccin de los procesos inflamatorios e infecciosos Controlar el progreso algunas enfermedades tanto crnicas como infecciosas. La deteccin de procesos crnicos inflamatorios ocultos o neoplasias. Como valor clnico es poco sensible y especfico, teniendo poco valor por si sola; no obstante, su utilidad radica en ser una herramienta de apoyo clnico en el momento del diagnstico. ndices normales de la VSG Prcticamente, la VSG en sangre normal, es nula, incluso cuando el colesterol y dems lpidos se encuentre en alzados se puede dar la reduccin de la capacidad de formacin de acmulos y abreviacin aun ms la VSG. Los valores normales de referencia son: Recin nacidos: de 0 a 2 mm/h. Lactantes: hasta 10 mm/h. Hasta la pubertad: hasta 11mm/h. Hombres jvenes: hasta 10 mm/h. Hombres adultos: hasta 12 mm/h. Hombres mayores: hasta 14 mm/h. Mujeres jvenes: hasta 10mm/h. Mujeres adultas: hasta 19 mm/h. Mujeres mayores: hasta 20 mm/h

En la mujer embarazada se puede observar durante los primeros meses de gestacin una VSG elevada sin consecuencias patolgicas. Valores anormales de la VSG La velocidad de eritrosedimetacin esta elevada entre otras causas en: Anemia intensa Artritis reumatoidea Fiebre reumtica Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes Embarazo (en el 2 y 3 trimestre) Infecciones agudas y crnicas Macroglobulinemia Mieloma mltiple Polimialgia reumtica Sfilis Tuberculosis Vasculitis Infarto de miocardio Nefrosis Hepatitis agudas Menstruacin Tuberculosis Hipotiroidismo Hipertiroidismo Afecciones tumorales avanzadas Anemias Ciertos frmacos (metildopa, anticonceptivos orales, teofilinas, vitamina A, penicilamina y procainamida) En problema de cncer, colagenosis, enfermedades reumticas, y dems enfermedades infecciosas crnicas, los valores de la VSG son mayores de 100 mm/hora. La VSG aparece disminuida entre otras causas por: Descensos de protenas en el plasma por patologas renales y hepticas. Disminuciones del fibringeno Fallos cardiacos Policitemias o poliglobulias (incremento anormal de las clulas sanguneas, principalmente de los hemates) Frmacos, como la aspirina, la cortisona y la quinina.""