Crecimiento Y Crecimiento Y

Desarrollo Del Desarrollo Del

Adulto 1oven, Adulto 1oven,
Maduro Y Anciano Maduro Y Anciano
MSc. Dra Odalys Gonzlez Alvarez MSc. Dra Odalys Gonzlez Alvarez
Sumario Sumario
Adulto joven y maduro Adulto joven y maduro.. Concepto. Concepto.
Caractersticas biolgicas, psicolgicas y Caractersticas biolgicas, psicolgicas y
sociales de la edad adulta en relacin con su rol sociales de la edad adulta en relacin con su rol
dentro de la familia y la sociedad.Cambios dentro de la familia y la sociedad.Cambios
fisiolgicos durante el climaterio y la fisiolgicos durante el climaterio y la
menopausia. menopausia.
Anciano Anciano. . Cambios estructurales y Iuncionales Cambios estructurales y Iuncionales
que aparecen en el proceso de envejecimiento. que aparecen en el proceso de envejecimiento.
Educacion para la salud. Sexualidad. Habitos Educacion para la salud. Sexualidad. Habitos
higienicos dieteticos. Inmunizaciones. higienicos dieteticos. Inmunizaciones.
Adulto Adulto
Grupo comprendido entre los 20 y 60 aos de
edad, se relaciona con la etapa plena de
desarrollo humano, en la cual el individuo tiene
un nivel de responsabilidad social en la
formacin de las nuevas generaciones, la
traduccin de valores eticomorales,
consecucin y realizacin de los objetivos para
el desarrollo integral de la personalidad y la
formacin de la familia.
Adultos Adultos
#iesgos fundamentales en el Adulto #iesgos fundamentales en el Adulto
1. 1. Cncer: Cncer: bucal, de pulmn, de mama, de prstata, de bucal, de pulmn, de mama, de prstata, de
coln, cervicouterino. coln, cervicouterino.
2. 2. Enfermedades no transmisibles: Enfermedades no transmisibles: obesidad, hbito de obesidad, hbito de
fumar, sedentarismo, hipercolesterolemia. fumar, sedentarismo, hipercolesterolemia.
3. 3. Conducta suicida: Conducta suicida: alcohlicos, crisis y desatencin alcohlicos, crisis y desatencin
familiar, antecedentes de intentos suicidas, trastornos familiar, antecedentes de intentos suicidas, trastornos
psiquitricos. psiquitricos.
4. 4. #iesgo preconcepcional: #iesgo preconcepcional: factores biolgicos, factores biolgicos,
socioambientales, antecedentes obsttricos, socioambientales, antecedentes obsttricos,
enfermedades asociadas. enfermedades asociadas.
5. 5. Accidentes: Accidentes: del hogar, del trnsito, de trabajo. del hogar, del trnsito, de trabajo.
6. 6. #iesgos socioeconmicos y ambientales. #iesgos socioeconmicos y ambientales.
Climaterio y Menopausia Climaterio y Menopausia
El climaterio es la fase de adaptacin en la vida El climaterio es la fase de adaptacin en la vida
de la mujer, que se extiende desde el final de de la mujer, que se extiende desde el final de
la plena capacidad reproductiva del ovario la plena capacidad reproductiva del ovario
hasta la senectud. hasta la senectud.
El centro de este perodo es la El centro de este perodo es la MENOPAUSIA MENOPAUSIA, ,
que es el cese de las menstruaciones y que que es el cese de las menstruaciones y que
divide al climaterio en 2 perodos de duracin divide al climaterio en 2 perodos de duracin
semejante: la premenopausia y la semejante: la premenopausia y la
posmenopausia. posmenopausia.
CLIMATE#IO CLIMATE#IO
Menopausia Menopausia
50 aos 50 aos
Premenopausia Premenopausia
40 40- -45 aos 45 aos
Posmenopausia Posmenopausia
55- -10 aos despus 10 aos despus
Ttornos menstruales: Ttornos menstruales:
por defecto por defecto
por exceso ( pesquizaje por exceso ( pesquizaje
de cncer cervicouterino) de cncer cervicouterino)
33 asintomtico
33 sntomas menores
33 plurisintomtico
Cese normal de Cese normal de
la fecundidad y la fecundidad y
de la ciclicidad de la ciclicidad
Hormonal. Ms Hormonal. Ms
de 1 ao de la de 1 ao de la
Ultima Ultima
Menstruacin Menstruacin
Se acentuan las Se acentuan las
Manifestaciones Manifestaciones
Clnicas. Clnicas.
SIND#OME CLIMAT#ICO Y MENOPAUSICO SIND#OME CLIMAT#ICO Y MENOPAUSICO
1. 1. 1rastornos neurovegetativos 1rastornos neurovegetativos : oleadas de calor, sudoracin : oleadas de calor, sudoracin
profusa, palpitaciones, sensacin de ahogo, hormigueos, profusa, palpitaciones, sensacin de ahogo, hormigueos,
zumbidos de oidos, cefaleas. zumbidos de oidos, cefaleas.
2. 2. 1rastornos nerviosos: 1rastornos nerviosos: astenia, irritabilidad, nerviosismo astenia, irritabilidad, nerviosismo
apata, trastornos del sueo, depresin, disfonias, reacciones apata, trastornos del sueo, depresin, disfonias, reacciones
histricas, etc. histricas, etc.
3. 3. Cambios somticos Cambios somticos: atrofia de genitales y las mamas, : atrofia de genitales y las mamas,
adiposida, osteoporosis posmenopasica, parestesias, adiposida, osteoporosis posmenopasica, parestesias,
calambres, dolores articulares. Arterioesclerosis, artropatas calambres, dolores articulares. Arterioesclerosis, artropatas
degenerativas, prdida del vello sexual, pelos en barba, degenerativas, prdida del vello sexual, pelos en barba,
bigote, vaginitis senil por atrofia de la mucosa vaginal, bigote, vaginitis senil por atrofia de la mucosa vaginal,
prurito vulvar, disminucin lubricacin vaginal ,atrofia prurito vulvar, disminucin lubricacin vaginal ,atrofia
epidrmica y perdida de la elasticidad de la piel, etc. epidrmica y perdida de la elasticidad de la piel, etc.
4. 4. Afecciones cardiovasculares Afecciones cardiovasculares
isiopatologia
Agotamiento Iuncional del ovario: ausencia de
ciclos biIasicos y por tanto de progesterona
Produccion de EST#GENOS EST#GENOS
La excrecion de GONADOT#OPINAS GONADOT#OPINAS
HIPOFISIA#IAS HIPOFISIA#IAS
Tiroides Tiroides
Hiperfuncionante Hiperfuncionante.
Hiperfuncin zona sexual Hiperfuncin zona sexual
de la corteza suprarrenal de la corteza suprarrenal
17 cetosteroides 17 cetosteroides
Andrgenos Andrgenos
Aparicin de HTA, Obesidad , glucosuria, Aparicin de HTA, Obesidad , glucosuria,
Enfermedades CVC. Enfermedades CVC.
Climaterio . Pilares del tto Climaterio . Pilares del tto
Dieta. Aporte de calcio Dieta. Aporte de calcio
Actividad fsica Actividad fsica
Alcohol y cigarro Alcohol y cigarro
Apoyo psicolgico y sedacin Apoyo psicolgico y sedacin
Terapia hormonal de reemplazo (TH#) Terapia hormonal de reemplazo (TH#)
Estrgenos naturales en cremas o parches en Estrgenos naturales en cremas o parches en
abdomen. ( estrgenos conjugados, sulfato de abdomen. ( estrgenos conjugados, sulfato de
estrona) estrona)
Combinacin de estrgenos y progestina. Combinacin de estrgenos y progestina.
Terapia Floral y la Homeopata. Terapia Floral y la Homeopata.
Varn climatrico Varn climatrico
60 aos o ms. Presencia de al menos 4 de estos rasgos 60 aos o ms. Presencia de al menos 4 de estos rasgos
y descartada otras patologas ( depresiones, anemias, y descartada otras patologas ( depresiones, anemias,
enfermedades malignas): enfermedades malignas):
Apata y languidez Apata y languidez
de peso y/ o falta de apetito de peso y/ o falta de apetito
Lbido y falta de potencia Lbido y falta de potencia
Trastornos en la concentracin Trastornos en la concentracin
Debilidad y fcil fatiga Debilidad y fcil fatiga
Irritabilidad Irritabilidad
Nivel de testosterona a 325 ng/ 100ml Nivel de testosterona a 325 ng/ 100ml
Tratamiento: terapia de reposicin de testosterona. Tratamiento: terapia de reposicin de testosterona.
Envejecimiento Envejecimiento
Modificaciones morfolgicas, Modificaciones morfolgicas,
psicolgicas, funcionales y psicolgicas, funcionales y
bioqumicas que origina el paso del bioqumicas que origina el paso del
tiempo sobre los seres vivos. tiempo sobre los seres vivos.
Proceso dinmico que se inicia en el Proceso dinmico que se inicia en el
momento del nacimiento y se momento del nacimiento y se
desarrolla a lo largo de nuestra vida. desarrolla a lo largo de nuestra vida.
Vejez Vejez - - ancianidad ancianidad
Proceso involutivo irreversible, que opera con
el paso del tiempo y se manifiesta en
diferentes aspectos funcionales, es una etapa
del ciclo de la vida la etapa final.
Aparicin de nuevas enfermedades Aparicin de nuevas enfermedades
agudas y crnicas, la morbilidad y agudas y crnicas, la morbilidad y
los accidentes los accidentes
de la funcionabilidad, discapacidad, dependencia, de la funcionabilidad, discapacidad, dependencia,
hospitalizacin, institucionalizacin, la muerte. hospitalizacin, institucionalizacin, la muerte.
Envejecimiento en Cuba Envejecimiento en Cuba
Entre el 20 y 25 de la poblacin cubana tiene
60 aos o ms en el 2005.
Expectativa de vida 75 aos
En la vejez prevalecen las afecciones crnicas y
se incrementa con la edad la discapacidad, que
afecta ms a las mujeres.
Los Hombres tienen una vida ms corta, pero
ms activa.
Fuente: Estadstica del MINSAP, 1999.
#EPE#CUCIN DEL #EPE#CUCIN DEL
ENVE1ECIMIENTO EN ENVE1ECIMIENTO EN
ALGUNOS #GANOS Y ALGUNOS #GANOS Y
SISTEMAS SISTEMAS
Sistema Nervioso Sistema Nervioso
1. 1. de las clulas nerviosas, ms en de las clulas nerviosas, ms en
hipocampo y del flujo sanguneo cerebral hipocampo y del flujo sanguneo cerebral
2. 2. del peso y tamao del cerebro del peso y tamao del cerebro
3. Depsito del pigmento del envejecimiento 3. Depsito del pigmento del envejecimiento
( lipofuscina) en clulas nerviosas ( lipofuscina) en clulas nerviosas
4. Depsito de amiloide en clulas y vasos 4. Depsito de amiloide en clulas y vasos
5. Velocidad de conduccin del nervio ms 5. Velocidad de conduccin del nervio ms
baja. baja.
Cambios Neurolgicos: Cambios Neurolgicos:
del tiempo de reaccin del tiempo de reaccin
del reconocimiento sensorial del reconocimiento sensorial
De la marcha oscilante De la marcha oscilante
Trastornos de reflejos de enderezamiento del cuerpo Trastornos de reflejos de enderezamiento del cuerpo
Enfermedades neurolgicas: AVE, enfermedad de Enfermedades neurolgicas: AVE, enfermedad de
parkinson, insuficienia vertebrobasilar, neuropatas, parkinson, insuficienia vertebrobasilar, neuropatas,
demencias, etc. demencias, etc.
Organos de los Sentidos Organos de los Sentidos
Presbiopa: prdida en la
elasticidad del cristalino, cambios
en nervio ptico,corteza visual
y mcula.
Pupilas pequeas por involucin Pupilas pequeas por involucin
en msculo del esfnter pupilar en msculo del esfnter pupilar..
Hipoacusia Hipoacusia (50) por
otosclerosis.
Deterioro de sonidos de alta Deterioro de sonidos de alta
frecuencia frecuencia por degeneracin degeneracin
coclear. coclear.
En capacidad de acomodacin,
agudeza visual, visin perifrica,
Adaptacin a oscuridad, etc.
Ancianos sanos: funcin CVC global en Ancianos sanos: funcin CVC global en
reposo es adecuada, FC , tamao y reposo es adecuada, FC , tamao y
volumen ventricular volumen ventricular
normal. normal.
TA sistlica en reposo TA sistlica en reposo
Capacidad de trabajo fsico Capacidad de trabajo fsico
Disminuye la frecuencia Disminuye la frecuencia
cardaca durante el ejercicio cardaca durante el ejercicio
Dilatacin cardaca con Dilatacin cardaca con
Aumento de Vol. Sistlico. Aumento de Vol. Sistlico.
Sistema #espiratorio Sistema #espiratorio
1. 1. Apariencia mayor de los pulmones por Apariencia mayor de los pulmones por
prdida de elasticidad y mayor rgidez. prdida de elasticidad y mayor rgidez.
2. 2. de la capacidad de inspiracin mxima. de la capacidad de inspiracin mxima.
3. 3. Pobre aireacin en las bases. Pobre aireacin en las bases.
4. 4. #educcin del 15 de la PO #educcin del 15 de la PO2 2 entre los 20 y los entre los 20 y los
80 aos. 80 aos.
5. 5. Menor nmero de alvolos y aumento en el Menor nmero de alvolos y aumento en el
tamao. tamao.
6. 6. Modificaciones de parmetros ventilatorios Modificaciones de parmetros ventilatorios
Sistema Genitourinario Sistema Genitourinario
. la masa renal con la edad, ms perdida de la masa renal con la edad, ms perdida de
corteza que mdula. corteza que mdula.
2. 2. El 50 del flujo sanguneo renal y por El 50 del flujo sanguneo renal y por
tanto el FG entre los 20 y 90 aos. tanto el FG entre los 20 y 90 aos.
3. 3. Funcin tubular y hay menor Funcin tubular y hay menor
concentracin en la orina glucosuria y concentracin en la orina glucosuria y
proteinuria sin significado patolgico. proteinuria sin significado patolgico.
4. 4. Declina excrecin y aclaramiento diario de Declina excrecin y aclaramiento diario de
creatinina creatinina
Sistema Musculoesqueltico y Sistema Musculoesqueltico y
locomotor locomotor
de la masa muscular, la fuerza y los movimientos de de la masa muscular, la fuerza y los movimientos de
los msculos, con flaccidez y del peso corporal los msculos, con flaccidez y del peso corporal
Fibras musculares se reemplazan por tejido fibroso. Fibras musculares se reemplazan por tejido fibroso.
Los tendones se encogen y endurecen, deterioro de la Los tendones se encogen y endurecen, deterioro de la
superficie de los cartlagos , la elasticidad y superficie de los cartlagos , la elasticidad y
limitacin de movimientos articulares. limitacin de movimientos articulares.
#educcin de masa y mineral seo. Acortamiento de #educcin de masa y mineral seo. Acortamiento de
vrtebras. Cifosis. vrtebras. Cifosis.
Atrofia de discos intervertebrales verdadera Atrofia de discos intervertebrales verdadera
artrosis. artrosis.
Educacin para la salud Educacin para la salud
Prevencin Prevencin
Primaria Primaria
Prevencin Prevencin
Secundaria Secundaria
Educacin con enfoque Educacin con enfoque
Participativo, intergeneracional Participativo, intergeneracional
y estratgico. Inmunizaciones. y estratgico. Inmunizaciones.
Ej: nutricin adecuada, Ej: nutricin adecuada,
actividad fsica apropiada, actividad fsica apropiada,
Adecuada recreacin y Adecuada recreacin y
socializacin socializacin
del anciano, para prevenir del anciano, para prevenir
Depresin y Aislamiento Depresin y Aislamiento
EMAG EMAG
Pesquiza de factores de riesgo
Deteccin temprana de
enfermedades y discapacidades
Ej: Exmenes masivos: citologa de
cuello uterino, Mamografa,
sangre oculta en heces fecales.
Tratamiento de factores de riesgo
CVC: hipercolesterolemia,
hipertensin, obesidad,etc.
EBT EBT
Examen Peridico de Salud. EPS Examen Peridico de Salud. EPS
I. I. Continencia Continencia
II. II. Movilidad Movilidad
III. III. Equilibrio Equilibrio
IV. IV. Visin Visin
V. V. Audicin Audicin
VI. VI. Uso de medicamentos Uso de medicamentos
VII. VII. Sueo Sueo
VIII. VIII. Estado Emocional Estado Emocional
IX. IX. Memoria Memoria
X. X. Situacin familiar Situacin familiar
XI. XI. Situacin social Situacin social
XII. XII. Situacin econmica Situacin econmica
XIII. XIII. Estado funcional global Estado funcional global
EGEF EGEF
Anual Anual
Datos generales Datos generales
Antecedentes Patolgicos Personales Antecedentes Patolgicos Personales
Examen Fsico Examen Fsico
Exmenes Complementarios. Exmenes Complementarios.
Sexualidad geritrica Sexualidad geritrica
~Ser anciano significa estar oprimido ~Ser anciano significa estar oprimido
sexualmente. Los viejos valores inhiben sexualmente. Los viejos valores inhiben
las jvenes generaciones desaprueban y las jvenes generaciones desaprueban y
por ltimo la sociedad erige muchas por ltimo la sociedad erige muchas
barreras formales al acceso a Cras y Cros barreras formales al acceso a Cras y Cros
sexuales. sexuales.
La conducta sexual de los ancianos La conducta sexual de los ancianos
aunque no imposible fisiolgicamente ni aunque no imposible fisiolgicamente ni
desprecisble emocionalmente est desprecisble emocionalmente est
restringida por la cultura y la psicologa. restringida por la cultura y la psicologa.
Debe propagarse la noticia de que la Debe propagarse la noticia de que la
sexualidad es algo bueno para el anciano sexualidad es algo bueno para el anciano
si ste la desea. si ste la desea.
Wason y Loeb. Wason y Loeb.
Sexualidad en la Mujer Sexualidad en la Mujer
En la vejez la lbido y la capacidad En la vejez la lbido y la capacidad
orgsmica en MU1E#ES con buena orgsmica en MU1E#ES con buena
salud No disminuye, aunque existen salud No disminuye, aunque existen
diferencias en la respuesta sexual: diferencias en la respuesta sexual:
vasodilatacin de las mamas. vasodilatacin de las mamas.
rubor sexual rubor sexual
tono muscular general y de vagina tono muscular general y de vagina
lubricacin en cantidad y precisa lubricacin en cantidad y precisa
ms tiempo para manifestarse ms tiempo para manifestarse
contracciones uterinas dolorosas contracciones uterinas dolorosas
durante el orgasmo son ms durante el orgasmo son ms
frecuentes en las ancianas. frecuentes en las ancianas.
Master,
1ohnson
Tales cambios se Tales cambios se
acentuan por falta acentuan por falta
de regularidad en la de regularidad en la
actividad sexual en actividad sexual en
La posmenopausia La posmenopausia
ENVE1ECIMIENTO EN EL VA#N ENVE1ECIMIENTO EN EL VA#N
No hay cesacin definida de la
fecundidad en relacin con la edad.
Espermatognesis con la edad
despus de la 5ta dcada.
Produccin de esperma hasta 9na
dcada
Niveles de testosterona en sangre
despus de los 60 aos. Menos
pronunciado de hormonas
esteroideas
Sexualidad en el anciano Sexualidad en el anciano
Ms tiempo y estimulacin genital para la Ms tiempo y estimulacin genital para la
ereccin ereccin
Ligera prdida de firmeza en mayores de 60 Ligera prdida de firmeza en mayores de 60
aos aos
de la sensacin de eyaculacin de la sensacin de eyaculacin
Menor necesidad fsica de eyacular. #elaciones Menor necesidad fsica de eyacular. #elaciones
sexuales satisfactorias sin eyaculacin. sexuales satisfactorias sin eyaculacin.
Vol. eyaculado
Cambios en prstata y aporte
Nervioso a zona genital
Conducta sexual vejez Normal Conducta sexual vejez Normal
!roblemas !roblemas
La frecuencia de la actividad sexual La frecuencia de la actividad sexual
con los aos (segn autores) con los aos (segn autores)
Estados fsicos que alteran la Estados fsicos que alteran la
Sexualidad Sexualidad
Desinters sexual general Desinters sexual general
Aburrimiento sexual Aburrimiento sexual
Sexualidad fsica debilitada por Sexualidad fsica debilitada por
enfermedades locales o generales enfermedades locales o generales
Inhibicin cultural Inhibicin cultural
Atrofia por desuso ~ utilzalo o pierdelo Atrofia por desuso ~ utilzalo o pierdelo
puede
Como evitar DiIicultades Como evitar DiIicultades
sexuales en edades sexuales en edades
geriaticas geriaticas
Falta de informacin Falta de informacin
Y expectativas poco Y expectativas poco
#ealistas para #ealistas para
La vejez La vejez
Consejo e informacin Consejo e informacin
Preventiva a Preventiva a
Hb y Muj. Hb y Muj.
e/ 30 y 50 aos e/ 30 y 50 aos
Estudio independiente Estudio independiente
Atencin al adulto. Atencin al adulto.
EPS. (EGEF). Criterios de remisin al EPS. (EGEF). Criterios de remisin al
EMAG. EMAG.
Bibliografa Bibliografa
Temas de M.G.I. Vol. I. Alvarez Sintes. Temas de M.G.I. Vol. I. Alvarez Sintes.
Pg. 165 y 172. Pg. 165 y 172.