Vous êtes sur la page 1sur 84

II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO

UtiIidud de Iu citoIogu en Ius UtiIidud de Iu citoIogu en Ius


infecciones cervicovuginuIes, infecciones cervicovuginuIes,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
W Wu citoIogu cervicovuginuI es desde u citoIogu cervicovuginuI es desde
huce 30 uos eI mtodo idneo puru huce 30 uos eI mtodo idneo puru
Iu deteccin precoz deI cncer de Iu deteccin precoz deI cncer de
crvi, crvi,
W Wu Iecturu morfoIgicu y hormonuI u Iecturu morfoIgicu y hormonuI
puede quedur invuIidudu { puede quedur invuIidudu {
sutisfuctoriu pero Iimitudu o sutisfuctoriu pero Iimitudu o
insutisfuctoriu } por Iu presenciu de insutisfuctoriu } por Iu presenciu de
un proceso infIumutorio, un proceso infIumutorio,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
n Iu prcticu diuriu Iu consuItu por n Iu prcticu diuriu Iu consuItu por
moIestius infIumutorius vuIvo moIestius infIumutorius vuIvo- -
vuginuIes { prurito fIugo unmuIo vuginuIes { prurito fIugo unmuIo
doIor escozor,,,} representu entre doIor escozor,,,} representu entre
un 1 un 1- -Z0% de todus Ius consuItus, Z0% de todus Ius consuItus,
Ievudo coste suniturio y personuI Ievudo coste suniturio y personuI
puru Iu muger, puru Iu muger,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
W WIoru suprofitu Ioru suprofitu
W WVuginosis, Vuginosis,
W WVuginitis, Vuginitis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
utegoru SeneruI { opcionuI } utegoru SeneruI { opcionuI }
deI Sistemu ethesdu deI Sistemu ethesdu
- - umbios ceIuIures benignos umbios ceIuIures benignos
utegoru SeneruI deI Sistemu utegoru SeneruI deI Sistemu
ethesdu Z001 { opcionuI } ethesdu Z001 { opcionuI }
- - Negutivo puru Iesiones Negutivo puru Iesiones
intruepiteIiuIes muIignus, intruepiteIiuIes muIignus,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
u} umbios ceIuIures benignos u} umbios ceIuIures benignos
usociudos u infecciones, usociudos u infecciones,
b} umbios ceIuIures benignos b} umbios ceIuIures benignos
reuctivos reuctivos
Diugnsticos descriptivos deI Diugnsticos descriptivos deI
Sistemu ethesdu Sistemu ethesdu
1, 1,- - Modificuciones ceIuIures Modificuciones ceIuIures
benignus, benignus,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
u} umbios ceIuIures benignos u} umbios ceIuIures benignos
usociudos u usociudos u presenciu de presenciu de
microorgunismos, microorgunismos,
b} umbios ceIuIures benignos b} umbios ceIuIures benignos
reuctivos reuctivos
Diugnsticos descriptivos deI Diugnsticos descriptivos deI
Sistemu ethesdu Z001 Sistemu ethesdu Z001
1, 1,- - Modificuciones ceIuIures Modificuciones ceIuIures
benignus, benignus,
umbios ceIuIures benignos usociudos umbios ceIuIures benignos usociudos
u presenciu de microorgunismos: u presenciu de microorgunismos:
- -Trichomonus vuginuIis, Trichomonus vuginuIis,
- -Hongos de morfoIogu computibIe Hongos de morfoIogu computibIe
con ndidu spp, con ndidu spp,
umbios en Iu fIoru vuginuI umbios en Iu fIoru vuginuI
sugestivos de sugestivos de vuginosis vuginosis bucteriunu, bucteriunu,
ucterius cuyu morfoIogu es ucterius cuyu morfoIogu es
computibIe con Actinomyces spp, computibIe con Actinomyces spp,
umbios ceIuIures usociudos u Iu umbios ceIuIures usociudos u Iu
presenciu de Herpes, presenciu de Herpes,
Otros,, Otros,,
onsistent-stur de ucuerdo /ser
computibIe { consecuente/coherente },
I diugnstico citoIgico no es un
mtodo definitivo puru Iu
identificucin microbioIgicu
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
W WIoru suprofitu Ioru suprofitu
W WVuginosis, Vuginosis,
W WVuginitis, Vuginitis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Ioru suprofitu: Ioru suprofitu:
n eI ecositemu vuginuI de unu n eI ecositemu vuginuI de unu
muger normuI eiste unu grun muger normuI eiste unu grun
diversidud de especies microbiunus Iu diversidud de especies microbiunus Iu
muyoru Srum positivus como eI muyoru Srum positivus como eI
uctobuciIIus ucidophiIus cuyu presenciu uctobuciIIus ucidophiIus cuyu presenciu
es importunte puru Iu integridud de Iu es importunte puru Iu integridud de Iu
mucosu vuginuI, mucosu vuginuI,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Ioru suprofitu {Z}: Ioru suprofitu {Z}:
I untiguo concepto de que Iu vuginu I untiguo concepto de que Iu vuginu
es coIonizudu ecIusivumente por es coIonizudu ecIusivumente por
IuctobuciIos se hu modificudo en Iu IuctobuciIos se hu modificudo en Iu
uctuuIidud estundo constituidu Iu fIoru uctuuIidud estundo constituidu Iu fIoru
sunu residente de unu vuginu normuI sunu residente de unu vuginu normuI
por unu grun vuriedud de bucterius por unu grun vuriedud de bucterius
uerobius y unuerobius, uerobius y unuerobius,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Aerobios grampositivos Aerobios grampositivos
Lactobacillus (Dderlein) Lactobacillus (Dderlein) 50 50- -75 75
Corynebacterium Corynebacterium 30 30
Estreptococos no hemoliticos Estreptococos no hemoliticos 25 25- -35 35
Enterococos Enterococos 20 20- -30 30
EstaIilococo epidermidis EstaIilococo epidermidis 40 40- -55 55
EstaIilococo aureus EstaIilococo aureus 00- -5 5
Aerobios gramnegativos Aerobios gramnegativos
Escherichia colli Escherichia colli 10 10- -30 30
Gardnerella vaginalis Gardnerella vaginalis 25 25
Anaerobios Anaerobios
Clostridium Clostridium 55- -20 20
Peptoestreptococos Peptoestreptococos 25 25- -35 35
Bacteroides Bacteroides 20 20- -40 40
Fusobacterium Fusobacterium 55- -25 25
Flora vaginal normal Flora vaginal normal
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
uctobuciIIus vuginuIis: uctobuciIIus vuginuIis:
Descrito por vez primeru en eipzig por Descrito por vez primeru en eipzig por
D5derIein en 19Z como bucterius de D5derIein en 19Z como bucterius de
formu rectu e inmviIes, formu rectu e inmviIes,
Acidificu eI medio creundo un pH cido Acidificu eI medio creundo un pH cido
por fermentucin Icticu de Ios por fermentucin Icticu de Ios
uzcures, uzcures,
Su crecimiento se ve fuvorecido por Iu Su crecimiento se ve fuvorecido por Iu
presenciu de gIucgeno, presenciu de gIucgeno,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
n ocusiones pueden ucidificur n ocusiones pueden ucidificur
eI medio de formu intensu eI medio de formu intensu
ocusionundo unu irritucin de Iu ocusionundo unu irritucin de Iu
mucosu vuginuI mostrundo un mucosu vuginuI mostrundo un
uspecto citoIgico uspecto citoIgico
curucterizudo por Iu curucterizudo por Iu
ubundunciu de buciIos y ubundunciu de buciIos y
citoIisis, citoIisis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
W WIoru suprofitu Ioru suprofitu
W WVuginosis, Vuginosis,
W WVuginitis, Vuginitis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Vuginosis: Vuginosis:
AIteruciones en eI ecosistemu AIteruciones en eI ecosistemu
microbiuno vuginuI que en un microbiuno vuginuI que en un
principio no muestrun sntomus principio no muestrun sntomus
pero cuyu presenciu puede uIterur pero cuyu presenciu puede uIterur
su equiIibrio y secunduriumente dur su equiIibrio y secunduriumente dur
Iugur u infIumucin, Iugur u infIumucin,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Vuginosis {Z}: Vuginosis {Z}:
A A- - Pueden cursur de formu Pueden cursur de formu
usintomticu, usintomticu,
- - Pueden cuusur unu secrecin Pueden cuusur unu secrecin
vuginuI unmuIu { 10 vuginuI unmuIu { 10- -4 % }, 4 % },
- - Secunduriumente pueden Secunduriumente pueden
originur unu infIumucin, originur unu infIumucin,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Criterios Clnicos ( de Amsel y cols )
1. Flujo homogneo lechoso 1. Flujo homogneo lechoso
(disuria, polaquiuria, tenesmo) (disuria, polaquiuria, tenesmo)
2. pH > 4`5 2. pH > 4`5
3. Test de las aminas 3. Test de las aminas - - prueba de olor a pescado con prueba de olor a pescado con
KOH 10 KOH 10 (putrescena, cadaverina, trimetilamina) (putrescena, cadaverina, trimetilamina)
4. Presencia de clulas gua (~clue cells) 4. Presencia de clulas gua (~clue cells)
- - Sin leucocitos Sin leucocitos
- - Ausencia de bacilos de Dderlein (lactobacilos) Ausencia de bacilos de Dderlein (lactobacilos)
Criterios Clnicos ( de Amsel y cols )
1. Flujo homogneo lechoso 1. Flujo homogneo lechoso
(disuria, polaquiuria, tenesmo) (disuria, polaquiuria, tenesmo)
2. pH > 4`5 2. pH > 4`5
3. Test de las aminas 3. Test de las aminas - - prueba de olor a pescado con prueba de olor a pescado con
KOH 10 KOH 10 (putrescena, cadaverina, trimetilamina) (putrescena, cadaverina, trimetilamina)
4. Presencia de clulas gua (~clue cells) 4. Presencia de clulas gua (~clue cells)
- - Sin leucocitos Sin leucocitos
- - Ausencia de bacilos de Dderlein (lactobacilos) Ausencia de bacilos de Dderlein (lactobacilos)
ES NECESARIA LA APARICION DE AL MENOS TRES DE LOS CRITERIOS ES NECESARIA LA APARICION DE AL MENOS TRES DE LOS CRITERIOS
CULTIVO DE DUDOSA UTILIDAD. CULTIVO DE DUDOSA UTILIDAD.
ES NECESARIA LA APARICION DE AL MENOS TRES DE LOS CRITERIOS ES NECESARIA LA APARICION DE AL MENOS TRES DE LOS CRITERIOS
CULTIVO DE DUDOSA UTILIDAD. CULTIVO DE DUDOSA UTILIDAD.
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ucterius que cursun con Vuginosis: ucterius que cursun con Vuginosis:
A A- - SurdnereIIu vuginuIis { unuerobio fucuItutivo }, SurdnereIIu vuginuIis { unuerobio fucuItutivo },
- - MobiIuncus spp { bucteriu unuerobiu }, MobiIuncus spp { bucteriu unuerobiu },
- - ucterioides spp { unuerobiu }, ucterioides spp { unuerobiu },
DD- - MycopIusmu hominis, MycopIusmu hominis,
Incidenciu: Incidenciu: SurdnereIIu 3 % de pucientes con SurdnereIIu 3 % de pucientes con
stomutoIogu, stomutoIogu,
Asociuciones: Asociuciones: Se usociu u Trichomonus y ndidu y Se usociu u Trichomonus y ndidu y
nuncu u buciIos de D5derIein, nuncu u buciIos de D5derIein,
uctores predisponentes: uctores predisponentes: DIU DIU
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Haemophilus vaginalis Haemophilus vaginalis -- Gardnerella vaginalis Gardnerella vaginalis
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Ausencia de leucocitos. Ausencia de leucocitos.
20 de clulas clave 20 de clulas clave
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
u} umbios ceIuIures benignos u} umbios ceIuIures benignos
usociudos u usociudos u presenciu de presenciu de
microorgunismos, microorgunismos,
Diugnsticos descriptivos deI Sistemu Diugnsticos descriptivos deI Sistemu
ethesdu Z001 ethesdu Z001
1, 1,- - Modificuciones ceIuIures benignus, Modificuciones ceIuIures benignus,
umbios en Iu fIoru vuginuI umbios en Iu fIoru vuginuI
sugestivos de sugestivos de vuginosis vuginosis bucteriunu, bucteriunu,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
W WIoru suprofitu Ioru suprofitu
W WVuginosis, Vuginosis,
W WVuginitis, Vuginitis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Vuginitis: Vuginitis: oncepto cInico que oncepto cInico que
indicu infIumucin de Iu vuginu, indicu infIumucin de Iu vuginu,
Vugino Vugino- -cervicitis: cervicitis: IncIuye IncIuye
infIumucin deI crvi, infIumucin deI crvi,
oIpitis: oIpitis: Trmico coIposcpico Trmico coIposcpico
que indicu infIumucin deI crvi, que indicu infIumucin deI crvi,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Mecunismos de defensu: Mecunismos de defensu:
1, 1,- - piteIio piteIio
Z, Z,- - Ioru Icticu vuginuI: Ioru Icticu vuginuI:
* ph > 4, * ph > 4,
* Perido de hidrgeno, * Perido de hidrgeno,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Mecunismos de defensu: Mecunismos de defensu:
3, 3,- - Secreciones vuginuIes dotudus de Secreciones vuginuIes dotudus de
sustuncius untimicrobiunus: sustuncius untimicrobiunus:
ompIemento Iisozimu Iuctoferrinu ompIemento Iisozimu Iuctoferrinu
zinc,,, }, zinc,,, },
4, 4,- - Sistemus inmunidud: Sistemus inmunidud:
* eIuIur { mucrfugos/Ieucocitos * eIuIur { mucrfugos/Ieucocitos
poIimorfonucIeures }, poIimorfonucIeures },
* HumoruI { IgA }, * HumoruI { IgA },
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
os uspectos citoIgicos de Iu os uspectos citoIgicos de Iu
cervicovuginitis deben incIuir: cervicovuginitis deben incIuir:
- - Presenciu de Ieucocitos Presenciu de Ieucocitos
poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o
histiocitos sobre un fondo sucio, histiocitos sobre un fondo sucio,
- - umbios ceIuIures benignos umbios ceIuIures benignos
simiIures u Ios descritos como simiIures u Ios descritos como
reuctivos usociudos u infIumucin en reuctivos usociudos u infIumucin en
Iu cIusificucin de ethesdu, Iu cIusificucin de ethesdu,
- - Identificucin deI germen Identificucin deI germen
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
os uspectos citoIgicos de Iu os uspectos citoIgicos de Iu
cervicovuginitis deben incIuir: cervicovuginitis deben incIuir:
- - Presenciu de Ieucocitos Presenciu de Ieucocitos
poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o
histiocitos sobre un fondo sucio, histiocitos sobre un fondo sucio,
- - umbios ceIuIures benignos umbios ceIuIures benignos
simiIures u Ios descritos como simiIures u Ios descritos como
reuctivos usociudos u infIumucin en reuctivos usociudos u infIumucin en
Iu cIusificucin de ethesdu, Iu cIusificucin de ethesdu,
- - Identificucin deI germen Identificucin deI germen
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
umbios ceIuIures citopIusmticos en umbios ceIuIures citopIusmticos en
un proceso infIumutorio: un proceso infIumutorio:
VucuoIizucin citopIusmticu VucuoIizucin citopIusmticu
HuIos perinucIeures, HuIos perinucIeures,
PoIicromusiu, PoIicromusiu,
IncIusiones Ieucociturius IncIusiones Ieucociturius
isis ceIuIur, isis ceIuIur,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
VucuoIizucin citopIusmticu VucuoIizucin citopIusmticu
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
HuIos perinucIeures HuIos perinucIeures
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
PoIicromusiu PoIicromusiu
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
IncIusiones Ieucociturius IncIusiones Ieucociturius
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
isis ceIuIur isis ceIuIur
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
umbios ceIuIures nucIeures en un umbios ceIuIures nucIeures en un
proceso infIumutorio: proceso infIumutorio:
AIteruciones en Iu formu, AIteruciones en Iu formu,
AIteruciones en eI tumuo, AIteruciones en eI tumuo,
AIteruciones en eI nmero, AIteruciones en eI nmero,
AIteruciones en su cromutismo, AIteruciones en su cromutismo,
uriorreis y curioIisis, uriorreis y curioIisis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
AIteruciones en Iu formu: AIteruciones en Iu formu:
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
AIteruciones en eI tumuo: AIteruciones en eI tumuo:
Incremento en 1 u Z veces Incremento en 1 u Z veces
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
AIteruciones en eI nmero: AIteruciones en eI nmero:
inucIeucin o muItinucIeucin inucIeucin o muItinucIeucin
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
AIteruciones en eI cromutismo nucIeur, AIteruciones en eI cromutismo nucIeur,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
uriorreis y curioIisis: uriorreis y curioIisis:
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
NucIeoIos prominentes o mItipIes NucIeoIos prominentes o mItipIes
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
os uspectos citoIgicos de Iu os uspectos citoIgicos de Iu
cervicovuginitis deben incIuir: cervicovuginitis deben incIuir:
- - Presenciu de Ieucocitos Presenciu de Ieucocitos
poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o poIimorfonucIeures neutrfiIos y/o
histiocitos sobre un fondo sucio, histiocitos sobre un fondo sucio,
- - umbios ceIuIures benignos umbios ceIuIures benignos
simiIures u Ios descritos como simiIures u Ios descritos como
reuctivos usociudos u infIumucin en reuctivos usociudos u infIumucin en
Iu cIusificucin de ethesdu, Iu cIusificucin de ethesdu,
- - Identificucin deI germen Identificucin deI germen
onsistent: stur de ucuerdo /ser
computibIe { consecuente/coherente },
I diugnstico citoIgico no es un
mtodo definitivo puru Iu
identificucin microbioIgicu
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis bucteriunus: ervicovuginitis bucteriunus:
ucteroides ucteroides 39 %, 39 %,
nterobucterius nterobucterius Z %, Z %, { ,coIi { ,coIi
bucterius coIiformes Proteus,,,} bucterius coIiformes Proteus,,,}
nterococos nterococos 1Z3 %, 1Z3 %,
ocos unuerobios ocos unuerobios Z %, Z %, { { De Decker } De Decker }
SurdnereIIu vuginuIis { vuginosis SurdnereIIu vuginuIis { vuginosis
bucteriunu }, bucteriunu },
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
1, 1,- -ervicovuginitis bucteriunus, ervicovuginitis bucteriunus,
Z, Z,- -ervicovuginitis por hongos, ervicovuginitis por hongos,
3, 3,- -ervicovuginitis por virus, ervicovuginitis por virus,
4, 4,- -Protozoos, Protozoos,
, ,- -Otros: Metuzoos; Artrpodos; Otros: Metuzoos; Artrpodos;
uerpos etruos,,, uerpos etruos,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis bucteriunus: ervicovuginitis bucteriunus:
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis bucteriunus { ervicovuginitis bucteriunus {
eptothri }: eptothri }:
Abunduntes fiIumentos entrecruzudos Abunduntes fiIumentos entrecruzudos
entre s { tricobucterius }, entre s { tricobucterius },
% se usociu u hongos y % se usociu u hongos y
Trichomonus, Trichomonus, Sociedud spuoIu de itoIogu Sociedud spuoIu de itoIogu
ervicovuginitis de grudo Ieve, ervicovuginitis de grudo Ieve,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
eptothri vuginuIis, eptothri vuginuIis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis bucteriunus { hIumydiu }: ervicovuginitis bucteriunus { hIumydiu }:
ucteriu Srum negutivu intermediu entre Ius rickettsius ucteriu Srum negutivu intermediu entre Ius rickettsius
y Ios virus, y Ios virus,
IntruceIuIures obIigudos,, IntruceIuIures obIigudos,,
No se cuItivu en medios urtificuciuIes/ uItivo ceIuIur, No se cuItivu en medios urtificuciuIes/ uItivo ceIuIur,
Puru uIgunos uutores { Decker } su presenciu no equivuIe Puru uIgunos uutores { Decker } su presenciu no equivuIe
u infeccin, u infeccin,
Se trunsmite por vu seuuI/mudre u higo, Se trunsmite por vu seuuI/mudre u higo,
Incidenciu escusu 014 % de procesos infIumutorios Incidenciu escusu 014 % de procesos infIumutorios
Deeus Deeus
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
hIumydiu T, hIumydiu T,
Fernndez Cid
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
hIumydiu T, hIumydiu T,
- -Metaplasia. Metaplasia.
- -Acmulos ~moruliformes de Acmulos ~moruliformes de
leucocitos polimorfonucleares leucocitos polimorfonucleares
neutrfilos. neutrfilos.
- -Cambios inflamatorios en Cambios inflamatorios en
clulas metaplsicas: clulas metaplsicas:
` Eosinofilia/anfofilia. ` Eosinofilia/anfofilia.
` Vacuolas. ` Vacuolas.
` Halos perinucleares. ` Halos perinucleares.
` Canibalismo. ` Canibalismo.
` Cariorrexis. ` Cariorrexis.
` Picnosis. ` Picnosis.
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
etheesdu Z001 etheesdu Z001 - - hIumydiu T, hIumydiu T,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis bucteriunus { Actinomices }: ervicovuginitis bucteriunus { Actinomices }:
uciIos Srum positivos fiIumentosos y oportunistus, uciIos Srum positivos fiIumentosos y oportunistus,
Se usociu u Iu presenciu de cuerpos etruos Se usociu u Iu presenciu de cuerpos etruos
vuginuIes y/o uterinos { DIU }, vuginuIes y/o uterinos { DIU },
Puru uIgunos uutores Puru uIgunos uutores { J,A, Pereu Ortiz } { J,A, Pereu Ortiz } Ios DIU Ios DIU
deberun ser retirudos en presenciu de Actinomices, deberun ser retirudos en presenciu de Actinomices,
VuIorur Iu utiIidud de reuIizur improntus de DIU, VuIorur Iu utiIidud de reuIizur improntus de DIU,
Muestru en citoIogu unu tpicu imugen en uruu por Muestru en citoIogu unu tpicu imugen en uruu por
Iu confIuenciu de mItipIes formuciones fiIumentosus, Iu confIuenciu de mItipIes formuciones fiIumentosus,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Actinomices IsrueIi Actinomices IsrueIi
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
1, 1,- -ervicovuginitis bucteriunus, ervicovuginitis bucteriunus,
Z, Z,- -ervicovuginitis por hongos, ervicovuginitis por hongos,
3, 3,- -ervicovuginitis por virus, ervicovuginitis por virus,
4, 4,- -Protozoos, Protozoos,
, ,- -Otros: Metuzoos; Artrpodos; Otros: Metuzoos; Artrpodos;
uerpos etruos,,, uerpos etruos,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Candidiasis Candidiasis (presencia de microorganismos fngicos (presencia de microorganismos fngicos
morfolgicamente compatibles con Cndida spp.) morfolgicamente compatibles con Cndida spp.)
- -Hongos oportunistus deI gnero ndidu de Ios Hongos oportunistus deI gnero ndidu de Ios
que huy unus 30 especies de Ius que nos interesun: que huy unus 30 especies de Ius que nos interesun:
ndidu AIbicuns y ndidu/ToruIopsis SIubrutu, ndidu AIbicuns y ndidu/ToruIopsis SIubrutu,
- -sporus seudohifus e hifus verduderus eosinfiIus sporus seudohifus e hifus verduderus eosinfiIus
o gris purdo, o gris purdo,
- -uctores predisponentes de infeccin micticu uctores predisponentes de infeccin micticu
mburuzo diubetes unovuIutorios infecciones mburuzo diubetes unovuIutorios infecciones
previus trutumiento untibitico,,, previus trutumiento untibitico,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Candidiasis Candidiasis
171 % de Ius pucientes, 171 % de Ius pucientes,
Z7Z de Ius infecciones, Z7Z de Ius infecciones,
ursu con: ursu con:
eucorreu prurito dispureuniu disuriu eucorreu prurito dispureuniu disuriu
{ 4% usintomticus }, { 4% usintomticus },
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Candida spp. Candida spp.
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ndidu SIubrutu {ToruIopsis ndidu SIubrutu {ToruIopsis
gIubrutu}, gIubrutu},
sporos que no formun seudohifus, sporos que no formun seudohifus,
- -Se disponen ugrupudus en ucmuIos Se disponen ugrupudus en ucmuIos
de de - -10 eIementos 10 eIementos
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ndidu SIubrutu ndidu SIubrutu
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
1, 1,- -ervicovuginitis bucteriunus, ervicovuginitis bucteriunus,
Z, Z,- -ervicovuginitis por hongos, ervicovuginitis por hongos,
3, 3,- -ervicovuginitis por virus, ervicovuginitis por virus,
4, 4,- -Protozoos, Protozoos,
, ,- -Otros: Metuzoos; Artrpodos; Otros: Metuzoos; Artrpodos;
uerpos etruos,,, uerpos etruos,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis por virus ervicovuginitis por virus
{ Herpes Virus }: { Herpes Virus }:
Herpes SimpIe tipo Z, Herpes SimpIe tipo Z,
Permunece en estudo de Iutenciu, Permunece en estudo de Iutenciu,
Se trunsmite por contucto pero no se Se trunsmite por contucto pero no se
consideru unu enfermedud venreu, consideru unu enfermedud venreu,
Originu vuIvo Originu vuIvo- -vugino vugino- -cervicitis, cervicitis,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis por virus ervicovuginitis por virus
{ Herpes Virus }: { Herpes Virus }:
Apurece en un 00Z % de Ius citoIogus Apurece en un 00Z % de Ius citoIogus
y en un 007 % de Ius etensiones y en un 007 % de Ius etensiones
infIumutorius infIumutorius { pez Murn }, { pez Murn },
ursu con quemuzn genituI dispureuniu ursu con quemuzn genituI dispureuniu
y fIugo vuginuI, y fIugo vuginuI,
Muestru Iesiones vescuIo Muestru Iesiones vescuIo- -umpoIIosus y umpoIIosus y
uIcerudus sobre fondo eritemutoso, uIcerudus sobre fondo eritemutoso,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
{Herpes Virus} MuItinucIeucin {Herpes Virus} MuItinucIeucin
{Herpes Virus} IncIusiones {Herpes Virus} IncIusiones
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
ervicovuginitis por virus ervicovuginitis por virus
{ PupiIomuvirus HPV } { PupiIomuvirus HPV }
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
1, 1,- -ervicovuginitis bucteriunus, ervicovuginitis bucteriunus,
Z, Z,- -ervicovuginitis por hongos, ervicovuginitis por hongos,
3, 3,- -ervicovuginitis por virus, ervicovuginitis por virus,
4, 4,- -Protozoos, Protozoos,
, ,- -Otros: Metuzoos; Artrpodos; Otros: Metuzoos; Artrpodos;
uerpos etruos,,, uerpos etruos,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Protozoos fIugeIudos { Trichomonus vuginuIis }: Protozoos fIugeIudos { Trichomonus vuginuIis }:
Protozoo fIugeIudo piriforme de unus Protozoo fIugeIudo piriforme de unus - -40 40
micrmetros, {Z micrmetros, {Z- -4 veces eI tumuo de un Ieucocito} 4 veces eI tumuo de un Ieucocito}
ciunfiIo de ncIeo uIurgudo y ecntrico que ciunfiIo de ncIeo uIurgudo y ecntrico que
presentu grunuIuciones citopIusmticus, presentu grunuIuciones citopIusmticus,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Protozoos fIugeIudos { Trichomonus Protozoos fIugeIudos { Trichomonus
vuginuIis }: vuginuIis }:
ursu con utipius ceIuIures { posibIe ursu con utipius ceIuIures { posibIe
pupeI en Iu upuricin deI cncer de pupeI en Iu upuricin deI cncer de
crvi }, crvi },
Su trunsmisin es seuuI uunque se Su trunsmisin es seuuI uunque se
hun descrito otros ecepcionuIes hun descrito otros ecepcionuIes
mecunismos por su Iurgu mecunismos por su Iurgu
supervivenciu en uguu cuIiente { ms supervivenciu en uguu cuIiente { ms
de horus } cunuI deI purto,,, de horus } cunuI deI purto,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Protozoos fIugeIudos { Trichomonus Protozoos fIugeIudos { Trichomonus
vuginuIis }: vuginuIis }:
Apurece en un 93 % de Ios frotis Apurece en un 93 % de Ios frotis
infIumutorios, infIumutorios,
Puede usociurse u SurdenereIIu y con Puede usociurse u SurdenereIIu y con
menor frecuenciu u ndidus, menor frecuenciu u ndidus,
Se diugnosticu con fuciIidud mediunte Se diugnosticu con fuciIidud mediunte
Ios emenes en fresco y tinciones con Ios emenes en fresco y tinciones con
PupunicoIuou, PupunicoIuou,
Trichomonas vaginalis: Trichomonas vaginalis:
- -Fondo sucio/detritos celulares. Fondo sucio/detritos celulares.
- -Abundantes leucocitos. Abundantes leucocitos.
- -Anisocariosis. Anisocariosis.
- -Hipercromasia nuclear. Hipercromasia nuclear.
- -Seudoeosinofilia. Seudoeosinofilia.
- -Vacuolas. Vacuolas.
- -Halos perinucleares. Halos perinucleares.
Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
1, 1,- -ervicovuginitis bucteriunus, ervicovuginitis bucteriunus,
Z, Z,- -ervicovuginitis por hongos, ervicovuginitis por hongos,
3, 3,- -ervicovuginitis por virus, ervicovuginitis por virus,
4, 4,- -Protozoos, Protozoos,
, ,- -Otros: Metuzoos; Artrpodos; Otros: Metuzoos; Artrpodos;
uerpos etruos,,, uerpos etruos,,,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Artrpodos { udiIIus } Artrpodos { udiIIus }
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
Huevos de nterobius Huevos de nterobius
( Atkinson ) ( Atkinson )
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
uerpos etruos { fibrus vegetuIes } uerpos etruos { fibrus vegetuIes }
( Atkinson ) ( Atkinson )
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
M. Remezal AECC M. Remezal AECC
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
M. Remezal AECC M. Remezal AECC
Flora saprofita normal Flora saprofita normal 2379 ( 58,0 ) 2379 ( 58,0 )
No se observa flora No se observa flora 1018 ( 24,8 ) 1018 ( 24,8 )
Inflamacin inespecfica Inflamacin inespecfica 342 ( 8,3 ) 342 ( 8,3 )
Flora bacteriana cocobacilar Flora bacteriana cocobacilar 51 51 (1,2 ) (1,2 )
Gardnerella Gardnerella 96 96 ( 2,3 ) ( 2,3 )
Hongos Hongos 208 208 (5,1 ) (5,1 )
Trichomonas Trichomonas 8 8 ( 0,2 ) ( 0,2 )
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO
#OTIS ITOTIO, #OTIS ITOTIO,
#OTIS AT#IO INAMATO#IO, #OTIS AT#IO INAMATO#IO,
ASUS D P#OA AUSA ASUS D P#OA AUSA
#ATIVA, #ATIVA,
O#A NO SAP#OITA HAITUA, O#A NO SAP#OITA HAITUA,
HAMYDIA, HAMYDIA,
O#A MIXTA, O#A MIXTA,
II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO II 1ORNADA DE CONTROVERSIAS EN CITODIAGNOSTICO

Vous aimerez peut-être aussi