CENTRE DE GeNETIQUE
HOPITAL O'ENFANTS,
CHU Frangors Mitterrand
16 Rue Paul Gatfarel
21079 DUION cedex
Tel: +32(3) 02553 13
Fax. +3(2) 80 29 32 66
FINESS 21.0 720581
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CENTRE DE GENETIQUE CLINIQUE
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| Memtre du recnau Exrcosen of Relerence THACA
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Arattention de
MOCTAR BOUKAR DOGO
8 D Rue Alphonse Daudet
21380 ASNIERES LES DUON
‘CONVOCATION
L Concernant MOCTAR BOUKAR DOGO
Vous serez regu en consultation au Centre de Génétique (UF 2290) par Docteur
‘Marie BOURNEZ le
Lundi 28 Aodt 2023 3 09:30
Veuillez apporter votre livret de famille, votre carnet de santé ou celui de votre
enfant
En cas d'impossibilité de votre part, je vous serais obligée de m’en informer le
plus t6t possible en téléphonant au secrétariat du service (D 03.80.29 53.13).
A votre arrivée a I'HOpital d’Enfants, vous vous présenterez au BUREAU DES
CONSULTATIONS EXTERNES ET DES HOSPITALISATIONS 30 minutes avant l'heure
de votre rendez-vous (Accueil administratif des patients) situé a entrée Sud du
rez de chaussée de I'H6pital d’Enfants, muni :
de cette convocation,
- de votre piece diidentité
- de votre carte vitale et carte mutuelle en cours de validité (en I'absence
de ces documents, la consultation ou le ticket modérateur sera facturé lors du
départ).
- d'un moyen de paiement (argent liquide, carte bancaire, chéque)
= ducourrier du médecin traitant lors de la premiére consultation (parcours
de soins)
Pour les personnes concernées par une affection de longue durée en lien avec
cette consultation, un accident de travail ou une maladie professionnelle, vous
présenterez
= le protocole de soins 100 % ALD (imprimé violet : volet 3 destiné au
patient et & demander & vote médecin traitant),
- la feuille d’accident du travail ou de maladie professionnelle (réf.: CERFA
11383-02) document délivré par lemployeur ou par lorganisme d'assurance
maladie et qui doit étre présenté parle patient.
Pour information
Bocage Central est desservi par :
+ Ie bus: ligne 3/Corol ligne 11 - ligne19
+_le tramway : ligne T1 station CHU-Hépitaux