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ID 0000076

Source Thus dietary interventions that aim to reduce body weight might be a useful intervention to reduce blood pressure and adverse cardiovascular events associated with hypertension.

0000098

- change from baseline in systolic blood pressure

0000100

- change from baseline in diastolic blood pressure

0000110

Randomised controlled trials (RCT) in adult hypertensive patients were included if they had a study duration of at least 24 weeks and compared weight reducing dietary interventions to no dietary intervention in adult patients with primary hypertension.

0000116

In case of moderate or larger heterogeneity as measured by Higgins I

0000124

Eight studies involving a total of 2100 participants with high blood pressure and a mean age of 45 to 66 years met our inclusion criteria.

Target Por lo tanto las intervenciones alimentarias que procuran que reducen el peso corporal quiz sean una intervencin til para reducir la presin arterial y los fenmenos cardiovasculares adversos asociados con hipertensin. - cambio del valor inicial en la presin arterial sistlica - cambio del valor inicial en la presin arterial diastlica Los ensayos controlados aleatorios (ECA) en los pacientes hipertensos adultos estaban incluidos si tuvieran una duracin de estudio de al menos 24 semanas y peso en comparacin con que reduca las intervenciones alimentarias a ninguna intervencin diettica en los pacientes adultos con hipertensin primaria. En el caso de la heterogeneidad moderada o ms grande segn meda Higgins I Ocho estudios que incluan a un total de 2100 participantes con hipertensin y una edad promedio de 45 a 66 aos cumplieron con xxxos criterios de inclusin.

0000126

No study included mortality as a pre-defined outcome. One RCT evaluated the effects of dietary weight loss on a combined endpoint, consisting of the necessity of reinstating antihypertensive therapy and severe cardiovascular complications.

0000127

0000128

In this RCT weight reducing diet lowered the endpoint, hazard ratio 0.70 (95% confidence interval [CI], 0.57 to 0.87) compared to no diet.

0000129

None of the studies evaluated adverse events as designated in our protocol. Blood pressure was reduced in patients assigned to weight loss diets as compared to controls:

0000130

0000131

systolic blood pressure (SBP): weighted mean difference (WMD): -4.5 mm Hg;

0000133

95% CI, -4.8 to -1.5 mm Hg (3 of 8 studies included in analysis).

Ningn estudio inclua mortalidad como un resultado predefinido. Un ECA evalu los efectos de la prdida de peso diettica sobre un criterio de valoracin combinado, constando de la necesidad de restituir el tratamiento antihipertensiva y complicaciones cardiovasculares graves. En este peso de ECA que reduca el rgimen diettico ms bajado el criterio de valoracin, la proporcin de riesgo 0,70 (intervalo de confianza del 95% [IC], 0,57 a 0,87) en comparacin con ningn rgimen diettico. Ninguno de los estudios evaluaron los eventos adversos como designado en xxxo protocolo. La presin arterial se redujo en los pacientes asignados a los regmenes alimentarios de prdida de peso comparado con los controles: la presin arterial sistlica (PA sistlica): la diferencia de medias ponderada (DMP): -4,5 mmHg; IC del 95%, -4,8 a -1,5 mmHg (3 de ocho estudios incluido en anlisis).

0000134

Patients' body weight was also reduced in dietary weight loss groups as compared to controls, WMD of -4.0 kg (95% CI:

0000135

-4.8 to -3.2) (5 of 8 studies included in analysis). Two studies used withdrawal of antihypertensive medication as their primary outcome. Even though this was not considered a relevant outcome for this review, the results of these studies strengthen the finding of reduction of blood pressure by dietary weight loss interventions.

0000136

0000137

0000141

In patients with primary hypertension, weight loss diets reduced body weight and blood pressure, however the magnitude of the effects are uncertain as a result of the small number of patients and studies that could be included in the analyses.

0000142

It is not known whether weight loss reduces mortality and morbidity.

El peso corporal de pacientes tambin se redujo en grupos de prdida de peso diettica comparado con los controles, DMP de-4,0 kg (IC del 95%: -4,8 a -3,2) (5 de ocho estudios incluidos en anlisis). Dos estudios usaron la prdida de la medicacin antihipertensiva como su resultado primario. Aunque este no se considerara un resultado relevante para esta revisin, los resultados de estos estudios fortalecen el resultado de la reduccin de la presin arterial mediante las intervenciones de prdida de peso diettica. En los pacientes con hipertensin primaria, los regmenes alimentarios de prdida de peso redujeron el peso corporal y la presin arterial, sin embargo la magnitud de los efectos son inciertos como resultado del nmero pequeo de pacientes y los estudios que podran estar incluidos en los anlisis. No se sabe si la prdida de peso reduce la mortalidad y la morbilidad.

0000145

Weight reducing diets for patients with elevated blood pressure

0000147

Compared to the general population, patients with high blood pressure have a higher risk for death and complications such as heart attack or stroke.

0000148

Based on the association of increased weight and increased blood pressure, dietary interventions to lower body weight are commonly recommended as a first therapeutic step for overweight patients with high blood pressure.

0000149

However, whether weight loss has a long-term effect on blood pressure and reduces the adverse effects of elevated blood pressure remains unclear.

0000150

As only randomised controlled trials (RCT) comparing groups with and without a weight reducing diet can answer these issues, we only included RCTs in our systematic review.

Peso que reduce los regmenes alimentarios para los pacientes con presin arterial elevada Comparado con la poblacin en general, los pacientes con hipertensin tienen un riesgo mayor para la muerte y complicaciones como el ataque cardaco o el accidente cerebrovascular. Basado en la asociacin de mayor peso y mayor presin arterial, las intervenciones alimentarias para bajar el peso corporal se recomiendan comnmente como un primer paso teraputico para los pacientes de sobrepeso con hipertensin. Sin embargo, si la prdida de peso tiene un efecto a largo plazo sobre la presin arterial y reduce los efectos adversos de los restos elevados de presin arterial poco claros. Segn slo ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparan los grupos con y sin un peso que reduce el rgimen diettico puede responder estos temas, xxxxx solo ECA incluidos en xxxa revisin sistemtica.

0000152

The 8 included studies involved a total of 2100 participants with high blood pressure and a mean age of 45 to 66 years.

0000153

Mean treatment duration was 6 to 36 months and there was little or no information about deaths or other long-term complications.

0000154

In three of eight studies, effects on systolic and diastolic blood pressure were provided, showing that systolic and diastolic blood pressure were reduced by weight loss interventions by 4.5 mm Hg and 3.2 mm Hg, respectively.

0000155

Five out of eight studies reported body weight, and weight loss interventions reduced weight by 4.0 kg as compared to controls.

0000158

In conclusion, there is no evidence for effects of weight loss diets on death or long-term complications and adverse events.

Los ocho estudios incluidos relacionaban a un total de 2100 participantes con la hipertensin y una edad promedio de 45 a 66 aos. La duracin de tratamiento medio fue de 6 a 36 meses y haba poca o ninguna informacin acerca de las muertes u otras complicaciones a largo plazo. En tres de ocho estudios, efectos sobre la presin arterial sistlica y diastlica se proporcion, mostrando que la presin arterial sistlica y diastlica se redujeron en las intervenciones de prdida de peso por 4,5 mmHg y 3,2 mmHg, respectivamente. Cinco de cada ocho estudios informaron el peso corporal, y las intervenciones de prdida de peso redujeron el peso por 4,0 kg comparado con los controles. En conclusin, no existen pruebas para los efectos de la prdida de peso los regmenes alimentarios sobre la muerte o complicaciones a largo plazo y los eventos adversos.

0000159

In addition, results on blood pressure and body weight could be considered uncertain, because not all studies were included in the analyses.

0000160

But these results are mainly based on one large study with about 600 participants that was judged to be of high quality, and the fact that most of the other studies excluded from analysis indirectly (e.g. via successful withdrawal of blood pressure reducing drugs) further underline these effects, gives confidence in the obtained results.

0000171 a

This assumption was also supported by some recently published systematic reviews of randomised controlled trials showing that weight loss intervention resulted in lower blood pressure

0000172 a

In addition, high body weight is also associated with increased cardiovascular complications

Adems, los resultados en la presin arterial y el peso corporal podran considerarse inciertos, porque no todos los estudios estaban incluidos en los anlisis. Pero estos resultados se basan principalmente en un estudio amplio con cerca de 600 participantes que se juzg de la alta calidad, y el hecho que la mayora de los otros estudios excluidos del anlisis indirectamente (p.ej. mediante prdida con xito de presin arterial que reduca frmacos) an ms subrayar estos efectos, da la confianza en los resultados obtenidos. Este presuposicin fue tambin financiado por algunos exmenes sistemticos recientemente publicados de los ensayos controlados aleatorios que indicaban que la intervencin de prdida de peso dio lugar a la presin arterial inferior Adems, el peso corporal alto tambin se asocia con mayores complicaciones cardiovasculares

0000173

However, the observation that certain variables (e.g. excess body weight, high blood pressure) are quantitatively related to more cardiovascular events does not necessarily mean that lowering these variables will automatically reduce the number of cardiovascular events.

0000174

This may be due to the fact that the variable in question (e.g. overweight) has no impact on aetiological pathways or that the damage to the cardiovascular system is already established and is only poorly or no longer reversible.

0000175

It could also be the case that the treatment is effective and does lower cardiovascular events by reducing the risk factor, but at the same time increases cardiovascular or other risks through a different mechanism.

0000176

To prove the effectiveness of an intervention, a randomised controlled trial is required, for which, ideally, a protocol should have been published prospectively.

Sin embargo, la observacin que ciertas variables (p.ej. peso corporal excesivo, hipertensin) estn cuantitativamente relacionadas con ms eventos cardiovasculares no necesariamente significa que bajando estas variables reducirn automticamente el nmero de eventos cardiovasculares. XXXX puede ser debido al hecho que la variable en cuestin (p.ej. sobrepeso) no tiene ninguna repercusin sobre las vas etiolgicas o que el dao al sistema cardiovascular ya se establece y slo es mal o ya no reversible. Tambin podra ser el caso que el tratamiento es eficaz y s baja los fenmenos cardiovasculares mediante reducir el factor de riesgo, pero al mismo tiempo los aumentos cardiovasculares u otros riesgos a travs de un diferente mecanismo. Para probar la efectividad de una intervencin, se requiere un ensayo controlado aleatorio, porque que, idealmente, un protocolo debe haberse publicado de manera prospectiva.

0000177

Numerous interventions that have been recommended on the basis of associations found in epidemiological studies eventually failed to show any beneficial effect and sometimes even did harm in subsequent randomised controlled trials.

0000178 a

E.g. a large dietary intervention study of 8.1 years duration in 48835 obese postmenopausal women (40% having hypertension) resulted in only a modest reduction in diastolic blood pressure and no significant reduction of any cardiovascular outcomes

0000182

A recently published Cochrane review (Siebenhofer 2009) of pharmacological interventions for weight reduction showed that orlistat reduced blood pressure and sibutramine increased blood pressure.

Numerosas intervenciones que se han recomendado sobre la base de las asociaciones encontradas en los estudios epidemiolgicos con el tiempo no lograron mostrar cualquier efecto beneficioso y a veces aun hicieron dao en los ensayos controlados aleatorios posteriores. p.ej. un estudio de intervencin diettica amplio de 8,1 aos la duracin en 48835 mujeres posmenopusicas obesas (40% que tena hipertensin) resultada en slo una reduccin moderada de la presin arterial diastlica y ninguna reduccin significativa de cualquier resultado cardiovascular una revisin Cochrane recientemente publicado (Siebenhofer 2009) de las intervenciones farmacolgicas para la reduccin de peso indic que el orlistat redujo la presin arterial y la sibutramina aument la presin arterial.

0000183 a

As of March 2007, there were no randomised controlled trials testing the effect of invasive interventions in patients with elevated blood pressure

0000185

The aim of this systematic review is to evaluate the potential beneficial and harmful long-term effects for hypertensive patients who intend to reduce their body weight with nonpharmacological dietary interventions.

0000189

This review covers dietary interventions (duration of at least 24 weeks) that aim to reduce body weight (e.g. dietary counselling, caloric restrictions, reduction in fat intake).

0000190

Other interventions such as exercise or other nondrug approaches such as stress reduction techniques are not included.

Al 2007 de marzo, no haba ningn ensayo controlado aleatorio que probaban el efecto de las intervenciones invasoras en las pacientes con presin arterial elevada El objetivo de esta revisin sistemtica es evaluar los efectos a largo plazo potenciales beneficiosos y perjudiciales para los pacientes hipertensos que se proponen reducir su peso corporal con intervenciones alimentarias no farmacolgico. esta revisin cubre las intervenciones alimentarias (duracin de al menos 24 semanas) que procuran reducir el peso corporal (p.ej. orientacin diettica, restricciones calricas, reduccin de ingesta de grasas). Otras intervenciones como el ejercicio u otros enfoques no frmaco como las tcnicas de reduccin de estrs no estn incluidas.

0000195

One therefore might hypothesize that dietary intervention with the aim of reducing body weight would reduce blood pressure and adverse cardiovascular events in hypertensive patients.

0000227

change from baseline in systolic blood pressure

0000229

change from baseline in diastolic blood pressure

0000239

We included randomised controlled trials of at least 24 weeks duration that compare weight reducing dietary interventions to no dietary intervention in adult patients with primary hypertension.

0000240

Any additional pharmacological or nonpharmacological cointervention must have been administered to all randomised patients and must not have been significantly different for the treatment and control groups at baseline or during the duration of the trial.

Uno por lo tanto quiz formule la hiptesis de que la intervencin diettica con la intencin de la reduccin del peso corporal reducira la presin arterial y los fenmenos cardiovasculares adversos en los pacientes hipertensos. cambio del valor inicial en la presin arterial sistlica cambio del valor inicial en la presin arterial diastlica Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de la duracin de al menos 24 semanas que comparan el peso que reduce las intervenciones alimentarias a ninguna intervencin diettica en los pacientes adultos con hipertensin primaria. Cualquier adicional farmacolgico o la cointervencin no farmacolgico debe haberles sido administrada a todos los pacientes asignados al azar y no debe haber sida significativamente diferente para el tratamiento y los grupos control al valor inicial o durante la duracin del ensayo.

0000243

A randomised trial with exercise plus diet versus no treatment was not included.

0000244

A trial in which all randomised patients exercised and the only difference was weight reducing diet versus no treatment or placebo would have met the inclusion criteria.

0000252

Dietary intervention with the intention to reduce body weight in comparison with no dietary intervention to reduce body weight.

0000269

We identified eight relevant trials that intended to reduce body weight (e.g. dietary counselling, caloric restrictions, reduction in fat intake) vs. no dietary interventions.

0000270

We found that of the eight included studies, only two were judged as having minor deficiencies of study quality (TONE 1998, TAIM 1992).

Un ensayo aleatorio con ejercicio ms el rgimen diettico versus ningn tratamiento no estaba incluido. Un ensayo en el cual hicieron ejercicio todos los pacientes asignados al azar y la nica diferencia era el peso que reduca el rgimen diettico versus ningn tratamiento o placebo habra satisfecho los criterios de inclusin. La intervencin diettica con la intencin reducir el peso corporal en comparacin sin intervencin diettica para reducir el peso corporal. se identificaron ocho ensayos relevantes que se conceba para reducir el peso corporal (p.ej. orientacin diettica, restricciones calricas, reduccin de ingesta de grasas) versus ninguna intervencin diettica. EncontrXXXXX que el de los ocho incluido estudia, slo dos fueron juzgados como tener deficiencias menores de la calidad del estudio (TONE 1998, TAIM 1992).

0000271

Only one study (TONE 1998) reported on cardiovascular complications as part of a combined primary outcome - consisting of the necessity of reinstating antihypertensive therapy and severe cardiovascular complications - that was in favour of the dietary intervention group.

0000272

No valuable information on possible adverse effects was reported in any publications on the relevant trials.

0000275

Two studies (TONE 1998, DISH 1985) did not aim for blood pressure reduction, but used successful withdrawal of antihypertensive medication as primary outcomes.

0000276

In DISH (DISH 1985), about 35% of the participants in the control group and about 60% in the intervention group remained without antihypertensive medication after 56 weeks.

0000277

In TONE (TONE 1998), 93% of the patients in the weight loss group and 87% in the control group could stop antihypertensive treatment.

Slo un estudio (TONE 1998) informado las complicaciones cardiovasculares como parte de un resultado primario combinado-constando de la necesidad de restituir tratamiento antihipertensiva y complicaciones cardiovasculares severas - eso estaba a favor del grupo de intervencin diettica. Ninguna informacin valiosa sobre los efectos adversos posibles se revel en cualquier publicacin en los ensayos relevantes. Dos estudios (TONE 1998, DISH 1985) no centraron la atencin en la reduccin de presin arterial, pero la prdida con xito usada de la medicacin antihipertensiva segn los resultados primarios. En el PLATO (DISH 1985), cerca de 35% de los participantes en el grupo de control y cerca de 60% en el grupo de intervencin quedado sin medicacin del antihipertensivo despus de 56 semanas. En el TONO (TONE 1998), 93% de los pacientes en el grupo de prdida de peso y un 87% en el grupo de control podran detener el tratamiento antihipertensivo.

0000278

In the salt lowered groups, 93% of both the dietary weight loss intervention and the usual care group could be successfully taken off medication.

0000279

Even though successful withdrawal of antihypertensive treatment was not included as a chosen outcome in our review, it further underscores the success of dietary weight loss interventions for reducing blood pressure.

0000281

In conclusion, in patients with essential hypertension, therapy with dietary interventions to reduce body weight resulted in reductions in BP and body weight.

0000282

A reduction in body weight of approximately 4 kg was necessary to achieve a reduction of approximately 4.5 mm Hg systolic blood pressure and of approximately 3.2 mm Hg diastolic blood pressure.

0000283

However, the fact that only a part of the studies could be included in the analyses weakens the conclusiveness of these results.

En la sal ms bajada agrupa, 93% de tanto la intervencin de prdida de peso diettica y el grupo usual de atencin podra tomarse con xito de la medicacin. Aunque la prdida con xito del tratamiento antihipertensivo no estuviera incluida como un resultado elegido en xxxa revisin, an ms subraya el xito de las intervenciones de prdida de peso diettica para la reduccin de la presin arterial. En conclusin, en los pacientes con hipertensin esencial, el tratamiento con intervenciones alimentarias para reducir el peso corporal dio lugar a las reducciones de la PA y el peso corporal. Una reduccin del peso corporal de aproximadamente 4 kg fue necesaria para lograr una reduccin de aproximadamente 4,5 mm presin arterial sistlica de Hg y de aproximadamente 3,2 mm presin arterial diastlica de Hg. Sin embargo, el hecho de que slo una parte de los estudios podra estar incluida en los anlisis debilita la resolucin de estos resultados.

0000294

One point raised by a coauthor (Brian Haynes), who was contacted for further clarification of whether his paper was relevant for inclusion in the trial was whether any effect on blood pressure lowering persists when the patient's period of active weight loss ends.

0000295

His clinical impression is that when weight loss stops (even if the weight loss is maintained?), the blood pressure goes back up.

0000296

However, as we could identify no long-term follow-up trials for our review, the long-term effects of weight loss on blood pressure found in this review are uncertain.

0000297

Indirect evidence from this assumption can be derived from the Swedish Obese Subject Study (Sjostrom 2004), where participants successfully reduced their body weight by means of bariatric surgery.

Un punto planteado por un coautor (Brian Haynes), que se estableci contacto para la aclaracin adicional de si su artculo fue relevante para la inclusin en el ensayo fue si cualquier efecto sobre la disminucin de presin arterial persiste cuando el perodo del paciente de finales de prdida de peso activa. Su impresin clnica es eso cuando la prdida de peso detiene (aunque la prdida de peso se mantiene?), la presin arterial regresa arriba de. Sin embargo, segn no podrXXXXX identificar ningn ensayo de seguimiento a largo plazo para xxxa revisin, los efectos a largo plazo de la prdida de peso sobre la presin arterial encontrada en esta revisin son inciertos. Las pruebas indirectas de este presuposicin pueden derivarse del Estudio Sujeto Obeso Sueco (Sjostrom 2004), donde los participantes redujeron con xito su peso corporal por medio de la intervencin quirrgica baritrica.

0000298

This study showed that the post-surgical blood pressure reduction was still present 2 years after surgery but increased again to baseline values after 10 years, despite continued weight loss.

0000300

Secondly, it can be asked whether patients with higher or lower blood pressure or higher or lower body weight at baseline might benefit in a different way from dietary intervention aiming to reduce body weight.

0000301

It can, however, be assumed that in patients with moderate to severe hypertension, the potential benefit on blood pressure might be greater than in patients with mild hypertension;

0000302

in any case, no correlation could be identified from the included studies.

0000306

Of the eight studies included in our analyses, only two (TONE 1998, TAIM 1992) were judged as having only minor deficiencies of quality.

Este estudio revel que la reduccin de presin arterial posquirrgica estaba todava presente dos aos despus de la intervencin quirrgica pero aument nuevamente a los valores de comparacin despus de diez aos, a pesar de la prdida de peso continua. En segundo lugar, puede preguntarse si los pacientes con presin arterial mayor o inferior o mayor peso corporal o inferior al valor inicial quiz se beneficien de una diferente manera de la intervencin diettica procurando reducir el peso corporal. Puede, sin embargo, suponerse que en los pacientes con moderado a la hipertensin grave, el beneficio potencial en la presin arterial quiz sea mayor que en los pacientes con hipertensin leve; en cualquier caso, ninguna correlacin podra identificarse de los estudios incluidos. De los ocho estudios incluidos en xxxos anlisis, slo dos (TONE 1998, TAIM 1992) fueron juzgados como tener slo deficiencias menores de la calidad.

0000307

Therefore, the beneficial effects shown reflect some degree of uncertainty.

0000314

The results on blood pressure could also be considered uncertain, because only data from three studies were included in the analyses.

0000315

These results are mainly based on the TAIM 1992 study, which was judged to have a low risk of bias and contributed more than 70% of all patients to the meta-analyses.

0000316

In addition, two of the trials that did not report results on blood pressure showed a reduction of antihypertensive medication as an indirect measure of blood pressure, which supports the findings of our metaanalyses.

0000317

Also, inclusion of the remaining studies from which data on blood pressure was available but were not sufficient would probably not have changed the results because all these studies were small and were rated as having a high risk of bias.

por lo tanto, los efectos beneficiosos mostrados reflejan algn grado de incertidumbre. Los resultados en la presin arterial tambin podran considerarse inciertos, porque slo los datos de tres estudios estaban incluidos en los anlisis. Estos resultados se basan principalmente en el estudio de 1992 de TAIM, que fue juzgado que tena un bajo riesgo del sesgo y contribuido ms de lo que 70% de todos los pacientes a los metanlisis. Adems, dos de los ensayos que no presentaron los resultados en la presin arterial mostraron una reduccin de la medicacin antihipertensiva como una medida indirecta de presin arterial, que apoya los resultados de xxxos metanlisis. Adems, la inclusin de los restantes estudios de los cuales datos sobre la presin arterial estaban disponibles pero no fueron suficientes probablemente no habra cambiado los resultados porque todos estos estudios fueron pequeos y se estaban considerados como tener un alto riesgo del sesgo.

0000319

The findings on body weight may also be regarded as uncertain because only results from five studies were available for the analysis.

0000320

But again, the TAIM 1992 study had the highest weight in the analysis.

0000321

Results are supported by results from the ODES 1995 study, which did not report on body weight but found BMI to be reduced to a greater extent among participants in the intervention groups.

0000326

One systematic review, "Long-term effects of weight-reducing drugs in hypertensive patients", published by Aucott (Aucott 2005) reached the same conclusion, i.e. that only short-term trials were available.

0000330

Since our last search for dietary interventions performed on June 12, 2006 (IQWiG 2006, Horvath 2008), no new trials could be identified dealing with our research question.

Los resultados en el peso corporal tambin pueden considerarse incierto porque slo los resultados de cinco estudios estaban disponibles para el anlisis. Pero nuevamente, el estudio de 1992 de TAIM tena el peso ms alto en el anlisis. Los resultados son apoyados por los resultados de las ODAS el estudio de 1995, que no inform el peso corporal pero encontrado IMC para reducirse en mayor medida entre los participantes en los grupos de intervencin. una revisin sistemtica, los "efectos a Largo Plazo de los frmacos que reducen peso en los pacientes hipertensos", public por Aucott (Aucott 2005) llegado la misma conclusin, es decir ese slo los ensayos a corto plazo estaban disponibles. Ya que xxxa ltima bsqueda de las intervenciones alimentarias realizada el 12 de junio de 2006 (IQWiG 2006, Horvath 2008), no nuevos ensayos podran identificarse tratando xxxa pregunta de investigacin.

0000331

We can therefore say with confidence that our findings are in agreement with recently published reviews and studies.

0000337

Although trials on dietary interventions in patients with elevated blood pressure demonstrated statistically significant decreases in weight loss and blood pressure these findings are subject to a high risk of selective reporting bias.

0000338

Furthermore the available RCT evidence provides no data on the effect of dietary interventions on mortality and morbidity.

0000344

Long-term follow-up data are also needed to determine the long-term effects of weight reducing diets on blood pressure.

por lo tanto podXXX decir con confianza de que xxxos resultados estn de acuerdo con publicado recientemente las revisiones y los estudios. Aunque los ensayos en las intervenciones alimentarias en los pacientes con presin arterial elevada demostraron las disminuciones estadsticamente significativas en la prdida de peso y la presin arterial estos resultados estn sujetos a un alto riesgo del sesgo de informe selectivo. Adems las pruebas de ECA disponibles no proporcionan ningunos datos sobre el efecto de las intervenciones alimentarias sobre la mortalidad y la morbilidad. Datos de seguimiento a largo plazo tambin se necesitan determinar los efectos a largo plazo del peso que reduce los regmenes alimentarios en la presin arterial.

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