Como prevenir a Sndrome do Trato Iliotibial

A Sndrome do Trato Iliotibial uma leso inflamatria aguda comum em ciclistas, corredores ( conhecida tambm como joelho do corredor) e em outros atletas que praticam atividades que exigem movimentos repetitivos de flexo e extenso do joelho. Caracteriza-se por uma dor na regio lateral do joelho que ocorre devido ao atrito repetido do trato iliotibial contra o epicndilo lateral do fmur. O trato iliotibial uma fscia que se localiza na parte lateral da coxa e responsvel principalmente pela estabilizao ntero-lateral do joelho, tendo importncia tambm na postura e equilbrio monopodal (em uma perna s). Est conectado aos msculos glteo mximo e tensor da fscia lata, originando-se na pelve e inserindo-se distalmente na tbia. Em seu trajeto at a insero logo abaixo do joelho, o trato iliotibial passa sobre uma proeminncia ssea no fmur chamada de cndilo femural. medida que ocorrem flexo e extenso do joelho, o tendo (trato iliotibial) sofre uma espcie de frico sobre esta salincia do fmur a aproximadamente 30 de flexo. Esse atrito repetido pode causar a irritao e inflamao da fscia, o que acarreta os sintomas da sndrome. Esses sintomas se caracterizam pela dor na regio lateral do joelho, podendo irradiar-se para uma rea maior, e estender-se at a tbia, abaixo da patela. A crepitao e o edema em uma rea sobre o cndilo lateral tambm podem ocorrer. Em alguns casos, os atletas com a sndrome do trato iliotibial apresentam concomitantemente dor na regio do quadril, onde se origina o msculo tensor da fscia lata. O atleta geralmente percebe a dor durante a atividade, e a cada treino, pode aparecer mais precocemente. Muitos atletas relatam sentir fisgadas intensas, podendo ser severas, a ponto de fazer o atleta parar. Quando esta se torna mais crnica, pode incomodar em atividades cotidianas como subir e descer escadas, ou simplesmente caminhar mais rpido. So causas comuns do surgimento da Sndrome do Trato Iliotibial: Encurtamento da banda iliotibial; Fraqueza do msculo glteo mdio e maior ativao ou encurtamento do msculo tensor da fscia lata; Aumento abrupto de intensidade ou volume de treinamento; Pronao excessiva dos ps; Calado inadequado para seu tipo de p; Posicionamento incorreto dos ps no pedal da bike; Altura incorreta do banco da bike; Corrida em terrenos irregulares, subidas e descidas em excesso; Joelho varo (arqueado para fora), toro tibial ou epicndilo lateral do fmur anormalmente saliente. Vale lembrar que as leses geralmente no ocorrem por um fator isolado. O atleta j poderia ter um fator predisponente leso, e com aquele longo mal planejado ou aquela prova exaustiva a leso surgiu e os sintomas vieram tona.

Como tratamento, as possveis causas da leso encontradas pelo seu fisioterapeuta devem ser corrigidas. Os desequilbrios musculares devem ser corrigidos com exerccios de alongamento e fortalecimento, assim como exerccios de estabilizao e propriocepo. Outras tcnicas podem ser aliadas aos exerccios, como a osteopatia e a crochetagem, para otimizar a recuperao da leso e o retorno s atividades sem dor o mais rpido possvel. Seguem abaixo alguns exerccios de alongamento e fortalecimento de msculos relacionados com a leso que voc pode fazer sem peso e acessrios, a fim de evitar a leso:

Alongamento do trato iliotibial colocar a perna no espaldar (pode ser tambm em uma cadeira) e girar o quadril para o lado da perna a ser alongada. sustentar por 30 segundos - fazer de 2 a 3 sries

Alongamento do msculo tensor da fscia lata o p da frente deve estar apontando para frente e o de trs rodado para fora cerca de 45. Voc deve deixar o peso do corpo cair para o lado, sentindo o alongamento da musculatura acima do quadril sustentar por 30 segundos fazer de 2 a 3 sries

Alongamento do glteo puxar a perna a ser alongada em direo ao peito, fazendo uma leve trao com o joelho oposto para baixo sustentar por 30 segundos fazer de 2 a 3 sries Fortalecimento de glteo:

Manter a perna que est esticada nivelada com a coxa oposta, e sustentar a posio fazendo uma presso do calcanhar contra o cho - sustentar por 20 a 40 segundos fazer 3 sries

Posio inicial

Elevar a perna, sendo o joelho e o p na mesma altura ateno para ficar bem alinhado e no deixar a pelve cair para trs fazer 15 repeties 3 sries

Posio inicial

Levar a mo direita na frente do p esquerdo, deixando a perna de apoio apenas semifletida retornar posio inicial fazer 15 repeties com cada perna 3 sries OBS: Como foi falado anteriormente, o atleta lesionado deve possuir caractersticas especficas que acarretaram tal leso. Essas caractersticas sero avaliadas pelo seu fisioterapeuta, que prescrever exerccios direcionados para aquele atleta e aquela leso. Os exerccios acima so bsicos e esto geralmente dentro de um programa de tratamento para a Sndrome do Trato Iliotibial.

_______________________ Por Silvia Guedes Fisioterapeuta formada pela Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais / Especialista em Fisioterapia Esportiva pela PUC-MG e em Osteopatia pela Escola Brasileira de Osteopatia e membro da equipe da OCE Consultoria Esportiva. Assuntos relacionados: Leses, Treinos, Triathlon