ASIS BR 1 Final

Análisis de Situación de Salud
del Barrio Rivadavia 1

2006 – 2007
Residencia de Medicina General, Familiar y Comunitaria

Centro de Salud y Acción Comunitaria Nº 19
Bergstein, Verónica; García Fernández, Mara; Godoy, Marisa;
Martínez Moretti, Soledad; Pistani, Maria Laura.
Índice
Introducción
Marco Teórico
Objetivos
Mapa situacional
Metodología de Trabajo
Entrevistas a Referentes
Grupo Nominal
Componente Demográfico
Componente Socioeconómico
Componente de Salud - Enfermedad
Componente de Recursos del Sistema de Salud
Conclusiones
Bibliografía y Anexos
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Introducción
A mediados del año 2006, un grupo de residentes de Medicina General

del Hospital P. Piñero nos propusimos llevar adelante un proyecto que nos
permitiera acercarnos al barrio, conocerlo y vincularnos, con el fin de
implementar intervenciones que mejoraran la salud de la comunidad que
pertenece al Centro de Salud y Acción Comunitaria Nº 19
Queríamos que esta actividad tuviera un impacto real en la comunidad

y en nosotros, que pudiéramos caracterizar e identificar modos de vivir, de
enfermar y de sanarse, conocer las necesidades, creencias y problemáticas
de la gente y descubrir como nos situábamos frente a ellas.
El Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS) constituye una

herramienta fundamental que intenta explicar los fenómenos de
salud/enfermedad desde múltiples factores. Es preciso remarcar que las
situaciones de inequidad social, los problemas del medio ambiente, las crisis
políticas institucionales, y los patrones económicos promueven determinados
perfiles de vivir, enfermar y morir. Una de las formas en las que se expresan las
condiciones de vida es a través de los procesos de salud - enfermedad.
La realización de este trabajo implicó, para cada uno de los que

participamos, enfrentar distintas dificultades, como la percepción de la
complejidad en la ejecución de un ASIS y los tiempos y espacios requeridos
para la organización y planificación del mismo, entre muchas otras.
Asimismo experimentamos un crecimiento conceptual del potencial

transformador de las actividades extramuros, ya que estar con las personas en
su propio ámbito, conocer sus referentes e indagar sus percepciones, nos
permite abordar nuestro trabajo desde otro posicionamiento.
Esperamos que el ASIS resulte un instrumento útil para todos aquellos que
quieran sumarse a trabajar por una comunidad más saludable, donde la salud
sea entendida como “la capacidad de las personas (como sujetos históricos –
sociales) y de su comunidad de detectar, identificar y resolver en forma
solidaria los distintos factores que limitan su potencialidad vital o sea su
autonomía” *
*Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos. Facultad de Medicina. UBA
-2-
Marco Teórico
El ASIS es una metodología de análisis en la que un observador intenta

definir la realidad de un determinado espacio poblacional, partiendo de los
problemas de salud identificados, para luego analizar sus determinantes
sociales, económicos, biológicos, ambientales o ecológicos y de servicios de
salud; tomando en cuenta la perspectiva de los actores sociales para definir
con ellos prioridades en común.
Podrían considerarse como procesos analítico-sintéticos que abarcan

diversos tipos de análisis. Permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de
salud- enfermedad en una población., incluyendo los daños y problemas de
salud, así como sus determinantes, sean estos competencia del sector salud o
de otros sectores y facilitan también la identificación de necesidades y
prioridades en salud, así como la identificación de intervenciones y programas
apropiados y la evaluación de su impacto en salud (OPS, 1999).
Cuando se habla de situación se hace referencia a la realidad en que

está inmerso un actor social y que tiene importancia para las actividades que
lleva a cabo. Toda situación tiene un contexto temporal, geográfico, social,
económico, ecológico y biológico. La situación está determinada por la forma
en que cada persona o comunidad percibe los hechos de su entorno.
El propósito principal es contribuir con la información pertinente y/o

necesaria, para que los técnicos de salud puedan mejorar los procesos de
conducción, gerencia y toma de decisiones, orientadas a dar satisfacción a
las necesidades de salud de la población, con un máximo de equidad,
eficiencia y participación social.
Forman parte de este propósito: la definición de necesidades y

prioridades en salud, la detección de factores determinantes del proceso
salud-enfermedad, la identificación de inequidades, la formación de
estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud, la
construcción de escenarios prospectivos, y la evaluación de la pertinencia y el
cumplimiento de políticas de salud y estrategias de promoción, prevención y
control.
El abordaje de los problemas de salud tiene en cuenta todos los

determinantes que intervienen en su producción, sean o no competencia del
sector salud, así como los puntos de vista desde los que los diversos actores
sociales observan el problema. Esto significa que el abordaje debe ser integral.
-3-
Objetivos
General:
Conocer las características del Barrio Rivadavia 1 y vincular al equipo

de salud con la comunidad a fin de poder generar acciones que
mejoren la salud de los habitantes del barrio.
Específicos:
Conocer la historia del barrio y sus orígenes.

Confeccionar un mapa situacional
Conocer características demográficas de la población
Conocer el nivel socioeconómico de los habitantes
Conocer problemáticas emergentes de la comunidad.
Conocer recursos barriales humanos e institucionales.
Conocer que recursos del sistema de salud se encuentran disponibles.
Conocer las características de accesibilidad al sistema de salud.
Reconocer el proceso salud - enfermedad - atención de la comunidad
con la que trabajamos
Identificar de que manera participa la comunidad en las distintas
problemáticas del barrio
Generar espacios de discusión y reflexión con los vecinos y el equipo de
salud.
Sensibilizar al equipo de salud del CeSAC en cuanto a las necesidades
del barrio y sus problemáticas en torno a la salud.
Capacitar a los residentes en la utilización de herramientas
metodológicas
Crear un espacio permanente y formal de planificación de proyectos
comunitarios dentro del centro de salud.
-4-
Mapa situacional
Las sedes de la residencia de Medicina General dependiente del

Hospital Piñero están ubicadas en el llamado “Bajo Flores”, que constituye una
de las zonas con los peores indicadores de salud de la Ciudad y con amplios
sectores de la población en condiciones de extrema marginación.
El CeSAC 19 se encuentra a pocas cuadras del barrio Rivadavia 1 – sitio

de la intervención - y de la denominada Villa 1-11-14, habitada por alrededor
de 20.000 personas en su mayoría extranjeros, que viven en condiciones de
alta vulnerabilidad
BARRIO RIVADAVIA 1 VILLA 1-11-14
CeSAC 19 HOSPITAL P. PIÑERO CEMENTERIO DE FLORES
Un poco de historia del Barrio Rivadavia y del CeSAC 19.
“…nació a fines de los años 50 como un asentamiento precario de algunas

pocas casillas. El gobierno en su afán urbanizador (o para esconder la
pobreza) proveyó de casas de material, precarias, asegurando que serian
temporarias hasta la construcción de un barrio definitivo. Se diseñó un barrio
de condiciones edilicias frágiles para alrededor de 1500 habitantes. La salud
dependía del hospital Piñero. El barrio definitivo nunca se construyó. En la
década del 80, con una democracia floreciente, cuando la gente
comenzaba a reconocer y a apropiarse de sus derechos, se formó un grupo
-5-
de promotores de salud, conformado por gente de los barrios Rivadavia, Illía y
de la villa 1-11-14, acompañadas por una médica pediatra. Lograron con
mucho esfuerzo, la apertura de una salita de atención primaria, ubicada,
provisoriamente (otra vez) en un local comercial. Con el transcurrir de los 90,
enmarcados, esta vez, en una alarmante desigualdad social, entre políticas
que hicieron la brecha entre ricos y pobres más profunda y una economía
mentirosa que prometía progreso, atención sanitaria y mejores condiciones de
vida a los inmigrantes de países limítrofes, el grupo de promotores se dispersó,
el centro de salud no pudo adaptarse a las necesidades de un barrio en
crecimiento constante, al igual que los barrios lindantes. El barrio se repobló
con inmigrantes provenientes de Bolivia, principalmente, Perú, Paraguay
quienes con la inserción de su cultura cambiaron el aspecto del barrio. Hoy se
calcula que el barrio tiene más de 6500 habitantes”
En el año 2005 se inaugura el nuevo CeSAC 19, a unas pocas cuadras

pero ya fuera del barrio. La nueva zona que también forma parte del área
programática tiene características muy diferentes a las del barrio anterior. Esta
nueva área está constituida por modernos edificios y casas residenciales,
asfaltado y con todos los servicios públicos, poblado mayormente por
inmigrantes coreanos de buen nivel socioeconómico que no concurren al
centro de salud. *
* El nuevo CeSAC 19 se inauguro en diciembre de 2005 en un acto donde se convocó a referentes

comunitarios, vecinos del barrio, y que contó con la participación de las autoridades políticas de Capital
Federal. Este acto se constituyó en el último realizado por el hasta entonces jefe de gobierno de la ciudad:
Dr. Aníbal Ibarra. Al día siguiente fue destituido de sus funciones.
-6-
Metodología de Trabajo
El CeSAC se acercó al barrio
Como parte del inicio de la actividad

se recolectó información de fuentes primarias
y secundarias previas, de donde se obtuvieron
algunos datos demográficos.
Una vez finalizado el primer boceto de

encuesta se realizaron las primeras recorridas
por el barrio, hicimos un relevamiento de las
instituciones barriales: comedores, escuelas,
centros comunitarios, cooperativas, radio, etc.
Nos llamó la atención la sorpresa de la gente ante nuestra presencia,

desacostumbrados al contacto con el personal de salud, y en particular los
médicos fuera del CeSAC.
Encuentros / Entrevistas
A continuación planificamos las entrevistas con los referentes barriales y

concertamos los encuentros, que fueron alrededor de siete. Entre ellos
estaban: el director de la Radio Comunitaria, las encargadas de dos
comedores comunitarios, la trabajadora social del Centro de Acción Familiar
(CAF), integrantes de la Cooperativa de Oficios para Adolescentes (CoOPA) y
una de las referentes más antiguas del barrio.
Durante las charlas indagamos sobre: la historia y organización del

barrio, participación comunitaria, características de la población, seguridad,
servicios, familia tipo, trabajo, religión, nivel de educación, utilización de los
servicios de salud y los problemas del barrio. La metodología utilizada fue la de
entrevista semiestructurada.
Un referente sugirió que en esta etapa se interrogara al resto de los

entrevistados sobre que pregunta agregarían a la encuesta. De esto se
desprendió la siguiente pregunta para incluir en el cuestionario: “¿qué cosas
cambiarían del barrio para mejorarlo?”
La experiencia del contacto con los referentes nos enriqueció

muchísimo ya que nos contextualizó en el barrio, nos dio una idea de las
necesidades de la gente y de la relación de la comunidad con el centro de
salud, de lo que surgió el desconocimiento acerca de la forma de obtención
de turnos y actividades que se realizan en el CeSAC y motivó la primera
intervención: la elaboración de material informativo para entregar en las
salidas que se harían en el barrio.
-7-
Entregamos un ejemplar de la encuesta a cada uno para que nos
dieran su opinión, ya que considerábamos que nadie mejor que ellos podrían
orientarnos sobre cómo acercarnos a las condiciones de vida de la gente.
El barrio se acerca al CeSAC
El siguiente paso fue la convocatoria de un grupo de vecinos para la

formación de un grupo nominal. Ellos fueron invitados por medio de los distintos
referentes barriales. Allí se discutieron cuales eran los problemas del barrio y se
los priorizó utilizando la metodología denominada HANLON / CENDES / OPS.
El debate fue muy interesante, se generó un espacio para la discusión y

participamos todos activamente tratando de romper con la constante
asimetría que existe entre el servicio de salud y la comunidad. Fue llamativo el
nivel de participación y preocupación del grupo y nos resultó gratificante por
el vínculo que se fue creando.
Gracias a esto, cuando salimos a encuestar nos dimos cuenta del valor
que tuvieron todas las actividades realizadas previamente en conjunto y
nuestra impresión fue muy diferente a la de la primera salida, ya no nos
sentíamos tan ajenas al barrio.
Encuesta piloto y corrección
Llego el día de poner a prueba la encuesta

sabiendo que algunas cosas tendrían que
cambiarse. Nos dividimos en 3 grupos y realizamos
10 encuestas. Se entregaron volantes en comercios,
comedores y demás instituciones del barrio
informando a la población sobre los días de
realización de la encuesta y en que consistía,
también se pidió en la radio que lo difundieran ya
que previamente ellos se habían ofrecido a
realizarlo: una prueba mas de la buena disposición
y de la participación del barrio en el trabajo.
Durante el transcurso de la misma fueron

surgiendo los inconvenientes típicos: preguntas
largas, mal dirigidas, términos complicados e
inentendibles para los encuestados, etc.
Esto fue una parte más del proceso de aprendizaje.
La encuesta definitiva
Una vez reformuladas las preguntas que habían generado problemas,

se inicio el trabajo de campo definitivo. Se realizaron divisiones del mapa del
barrio y se aleatorizó la muestra, a cada grupo de encuestadores se le asigno
-8-
una zona y estos estaban formados por residentes, jefes e instructor y en
algunas oportunidades nos acompañaron también alumnos de la facultad de
medicina y rotantes del Internado Anual Rotatorio de la UBA que fueron
convocados con este fin.
Los días asignados para el trabajo

comunitario empezaron a ser escasos a la
hora de terminar el relevamiento en un plazo
determinado y por cierto corto, por lo que
esta actividad se realizó también en horarios
y días fuera de la residencia.
Al finalizar cada encuesta se entregó

un volante donde constaban días, horarios y
actividades del centro de salud, con el fin de
ofrecer y aclarar información errónea que
muchas veces nos manifestaban los vecinos.
A medida que pasaban los días, nos surgieron distintas sensaciones que
fueron modificando nuestras ideas previas. Anteriormente creíamos que la
barrera existente entre el servicio de salud y el barrio nos sería un impedimento,
pero la realidad fue muy distinta al sentir una gran aceptación. Muchos de los
vecinos nos abrieron las puertas de sus casas, mientras que en otras
oportunidades, la encuesta se realizó en la vereda.
En las recorridas, pudimos presenciar las mismas situaciones que los

vecinos denunciaban, como la venta y consumo de droga en varias esquinas,
situaciones de violencia basada en género, y de riesgo ambiental como
abundante basura, desagües deficientes, animales vagabundos, etc.
Recopilación y procesamiento de datos
Una vez finalizadas las encuestas nos encontramos ante la difícil tarea
de procesar los datos, para lo cual fue de gran ayuda la colaboración del
sector de Epidemiología del GCBA, que nos facilitó el programa SPSS para el
análisis de la información.
La utilización de estos recursos, requirió una capacitación previa, así

como familiarizarnos con términos y conceptos epidemiológicos desconocidos
hasta el momento por nosotras. Nuestros estudios de pregrado en medicina,
carecen completamente de formación práctica en estos temas, lo cual
representó otra dificultad a superar.
Luego de completar la base de datos, confeccionamos diversos

gráficos y en base a ellos formulamos hipótesis e hicimos distintas reflexiones.
-9-
Devolución de los datos
Finalmente organizamos dos encuentros para compartir los datos que

habíamos recabado durante todo el trabajo. Uno de ellos reunió a los
miembros del equipo de salud del CeSAC 19 y el otro a miembros del barrio y
referentes de instituciones.
Usamos medios gráficos como el Power Point para mostrar los datos e
invitamos a todos los participantes a opinar y debatir acerca de los resultados
que íbamos mostrando. Si bien la convocatoria fue difícil (esta actividad se
llevó a cabo muchos meses después de la realización de las encuestas),
quienes estuvieron presentes se mostraron entusiasmados y con ganas de
participar.
Estas presentaciones nos permitieron conocer la repercusión de la

información en los distintos actores y dar espacio a la discusión de las diversas
problemáticas que fueron surgiendo.
- 10 -
Entrevista a Referentes Barriales
El objetivo de la actividad fue contactarnos con referentes barriales
para poder conocer como es el barrio, cual es su historia, como se organiza y
participa la comunidad, que tipo de población tiene, como son las familias, de
que viven, cual es el nivel de educación, como se cuida, atiende o promueve
la salud, la religión que predomina, la seguridad y como se organizan con la
basura.
Participaron diferentes referentes del Barrio Rivadavia de varios

comedores, de la escuela, de la radio comunitaria, del COOPA, de centros
comunitarios, etc.
El contacto con los líderes barriales surgió del acercamiento a

instituciones representativas de la comunidad, los fuimos convocando de
manera individual para realizar las entrevistas en el centro de salud o en su
propia institución.
Los referentes encuestados resultaron ser todos de nacionalidad

argentina y algunos de ellos manifestaban claras expresiones de
discriminación hacia bolivianos y peruanos, atribuyéndoseles respectivamente,
la droga y el robo, agregando que también había argentinos traficantes.
Por medio de las preguntas se abordaron varias temáticas, y algunas de

ellas surgieron espontáneamente en las distintas entrevistas.
Con respecto a los problemas del barrio, el tema que surgió con más
frecuencia fue el de la drogadicción:
“La pasta base terminó de destruir todo, por que con dos pesitos acceden.”
“La droga, esta en todos lados”
También surgió, pero con menos fuerza, el reclamo por la vivienda y las
dificultades en la adjudicación de las mismas
“Las viviendas se las dan a bolivianos que recién llegaron y no a la gente que
esta hace muchos años”
Uno de los aspectos que interrogamos fue la participación de los

vecinos del barrio y de que modo se organizan, hubo diferentes miradas en
relación a esta temática….
” El barrio esta organizado con los comedores comunitarios, la gente no
participa, a veces hay que obligarlos a venir si se organiza una actividad,
“para transformar la realidad nos juntamos con gente de ideologías similares”.
Cuando les preguntamos sobre la situación laboral de la gente del

barrio a los referentes, hicieron énfasis en la explotación laboral que sufren
especialmente los que trabajan en la costura
"...generalmente tienen trabajo, son explotados, la costura es así, y a veces no
trabajan."
- 11 -
También salio la pérdida de oportunidades que tienen por vivir en este
barrio "...hay muchas gente que trabaja de changas, cuando van a pedir
laburo y les dicen que viven en Cobo y Curapaligüe no los toman"
La gran inseguridad reinante no fue olvidada en las entrevistas:

“Es un barrio muy violento, se han perdido los códigos, antes a nadie se le
ocurría que un vecino robe a otro, hoy es la pelea de pobres contra pobres,
acá en seguida se dobla la apuesta, si amenazas a uno te la sube”.
Y también se escucharon algunos reclamos al respecto:
“…la policía no llega y es corrupta…”
Con respecto a las familias del barrio, un tema que surgió con
frecuencia fue la condición de hacinamiento en que la mayor parte de ellas
viven:
“…las familias son numerosas y viven varias en las mismas casas…”,
Este tema se relaciona directamente con las condiciones de la vivienda
y otros problemas del barrio.
Indagamos también sobre las

problemáticas que afectan a los jóvenes en
la actualidad y como se perciben éstas en el
barrio, notamos preocupación y otra vez,
surgía el tema de la droga:
“La droga es lo único que les permite
tener una identidad de grupo.”
“Los pibes se juntan en las esquinas a
tomar, para salir y vestirse no tienen plata y
con un peso de vino la pasan bien toda la
noche.”
Los temas discriminación y actitud frente al inmigrante no se

interrogaron directamente, sino que surgieron durante el transcurso de las
distintas entrevistas:
“El cesac cuando estaba adentro del barrio atendía mejor, nunca hay
números, los bolivianos copan todo.”
“Los bolivianos venden droga o trabajan en la construcción, los
peruanos roban”
Al preguntar las opiniones de la gente con respecto al centro de salud,

las respuestas fueron bastante uniformes. Existe una gran disconformidad y la
gente concurre poco al CeSAC:
“Al centro 19 no quieren ir por que el medico siempre falta… “
“La gente no esta conforme con el cesac 19, no suele ir y van mas al
Piñero. No hay turnos.”
Algunos remarcan la diferencia en la atención desde que se mudó el
centro de salud unas pocas cuadras fuera del barrio:
“El cesac cuando estaba adentro del barrio atendía mejor… “
Y pocos remarcaron los aspectos positivos:
“Lo bueno del centro de salud es que siempre te dan los remedios.”
- 12 -
Todas las entrevistas que realizamos fueron muy provechosas tanto por
la información que recabamos así como por los nexos que se fueron creando
con los referentes de las instituciones, que ya nos identifican como parte del
equipo de salud del CeSAC 19 y con quienes nos seguimos comunicando.
- 13 -
Grupo Nominal
Agosto 2006
El objetivo de esta actividad fue convocar vecinos del barrio Rivadavia

1 para identificar junto a ellos, los problemas que se perciben en el barrio y a
través de las entrevistas a los vecinos y a los referentes barriales poder
planificar acciones en salud.
Para llevar adelante dicha actividad se formó un grupo nominal con

vecinos y promotores de salud del CESAC 19 que fueron convocados por
referentes del barrio.
Surgieron algunas dificultades en la convocatoria ya que el día que se los

había citado, coincidió con el censo en el barrio. Solo pudo llegar un
participante, por lo que se tuvo que postergar el inicio de esta actividad
durante una semana.
Participaron, la residencia de medicina general del hospital Piñero; una

enfermera del CESAC 19 que vivió muchos años en el barrio; cuatro
promotoras y dos vecinos, uno de los cuales tiene un comedor comunitario.
Una de las falencias que percibimos en la conformación de este grupo,

fue la nula representatividad de la comunidad boliviana y peruana, siendo
esto muy importante, ya que la mayor parte de la población del barrio que
consulta al Centro de Salud, esta integrada por familias de estos países
limítrofes.
El espacio utilizado fue un salón dentro del centro de salud, donde se
colocaron sillas en círculo y una computadora para pasar las fotos del barrio.
Se les colocó a todos los participantes, incluidos los residentes, un cartel

con el nombre de cada uno para poder identificarnos fácilmente.
La actividad comenzó con la presentación de cada uno de los

participantes, se les explicó brevemente para que se los reunía y que es lo que
pensábamos hacer en el barrio.
Utilizamos como disparador fotos que sacamos en el barrio en donde se

veían diferentes situaciones como basura acumulada en una esquina, una
- 14 -
feria comercial que hay en la plaza, instituciones del barrio como el Coopa
que es un lugar para los adolescentes en donde les enseñan diversos oficios, la
villa 1-11-14, etc.
Mientras que comenzamos a pasar las fotos fueron surgiendo

comentarios relacionados con estas situaciones, como por ejemplo el conflicto
con los extranjeros por normas de convivencia...
” no tengo nada contra la gente extranjera, pero ellos lavan y si viven arriba te
tiran el agua por el pasillo y toda esa agua que usan para lavar la ropa, el
baño, la cocina queda en las canaletas” .
También surgió el tema de las drogas:
“la madrugada en el barrio es otro mundo, encontrás al que vende, al que

consume y al que esta pobrecito tirado, es impresionante…”
“Por mas que uno los quiera ayudar, no podes tampoco y no sabes como van
a reaccionar, que es lo que te pueden decir o si te dan una puñalada, no
podes hacer nada…”
En la segunda parte de la
actividad se les dio a cada participante
un papel para que anotaran los
problemas de salud que perciben en el
barrio en orden de importancia. De
todos los que surgieron se tomaron los
tres que obtuvieron mayor puntaje que
fueron:
1° drogas
2° basura
3° embarazo adolescente
De estos tres problemas se realizó

una votación según criterio de
magnitud (a cuanta gente afecta), de
trascendencia (gravedad), si es posible
prevenirlo, si a los políticos les interesa solucionarlo y si económicamente es
costoso.
Luego de la votación surgió como problema prioritario el embarazo

adolescente, ya que afecta a muchas mujeres, es económicamente poco
costoso solucionarlo y es viable abordarlo desde el centro de salud.
La última actividad fue realizar el árbol de problemas con las causas y

consecuencias del problema priorizado. Como causas surgieron que los
adolescentes no se quieren cuidar, que es una forma de retener al novio, que
lo utilizan como salida de sus problemas, que se da por la falta de
comunicación con los padres, que hay una dificultosa accesibilidad al sistema
de salud, falta de sensibilidad del profesional en la atención y falta de
información. Como consecuencia lleva a familias fragmentadas o mal
- 15 -
constituidas, abandono de la escuela, discriminación, dificultad en conseguir
trabajos bien remunerados, abortos, esterilidad y muerte.
Es interesante señalar que más allá de haber priorizado la problemática

del embarazo adolescente, el tema drogas fue uno de los más discutidos. De
hecho, algunos participantes de la actividad manifestaron disconformidad
con que haya sido el embarazo adolescente y no la drogadicción el problema
más votado como el principal a abordar. Lamentablemente la gente refirió
sentirse con pocos recursos para abordar este tema, como así también
comentaron ver pocas políticas destinadas a pelear contra esta
problemática. También consideraban que no había mucho para hacer desde
el centro de salud, razones por las cuales no quedó como tema prioritario a
resolver, aunque preocupa mucho a los vecinos.
La actividad fue sumamente productiva, ya que pudimos acercarnos un

poco más a la realidad del barrio y compartir con los vecinos un espacio de
discusión sobre sus problemas de salud.
- 16 -
Componente Demográfico
La población del Barrio Rivadavia 1 se caracteriza por ser
mayoritariamente joven, como lo reflejan los gráficos, y de nacionalidad
argentina, con un alto porcentaje de inmigrantes bolivianos
Población por Edad Nacionalidad de las familias

FUENTE: encuestas realizada en el barrio FUENTE: encuestas realizada en el barrio
Total de personas: 624 Total de personas: 624
otros
0-1 años
>65 años
paraguayo
1-5 años
7,5%
50-64 años 9,8% boliviano
11,1% 6-12 años
12,2%
26,9%
14,9%
13-21 años
42,1%
70,8%
22-49 años argentino
Creemos importante destacar que dentro del grupo de jóvenes hay un

porcentaje importante de adolescentes de entre 13 y 21 años, lo cual implica
un desafío para el equipo de salud con respecto a las intervenciones a realizar,
ya que éste es un grupo etario que no accede al centro de salud por distintos
factores, que generalmente es sano, por lo cual debería ponerse mayor énfasis
en actividades de prevención primaria, y que a su vez es muy vulnerable y
padece problemas de salud muy complejos, de difícil abordaje.
Con respecto a la nacionalidad, los datos coinciden con nuestra

impresión durante la realización de las encuestas y las visitas al barrio. Se
evidencia que la mayoría de los habitantes son argentinos, con
aproximadamente un 25 % de ciudadanos bolivianos, lo que contrasta con lo
que ocurre en el centro de salud donde la población mayoritaria que acude
es de nacionalidad boliviana. Esto afirma la teoría de que gran parte de los
que asisten al centro de salud viven el la villa 1-11-14 y no en el Barrio
Rivadavia. No son muchos los argentinos que buscan atención en el CeSAC y
una de las razones que se argumentan (y también quedan reflejadas en la
investigación cualitativa) es que allí se atienden “muchos bolivianos” y “no se
le da prioridad a los argentinos”.
La pirámide poblacional que se registra en el CeSAC corresponde

fundamentalmente a mujeres en edad fértil y niños menores de 9 años, esto
coincide con lo que ocurre en los demás centros de atención del primer nivel.
- 17 -
El siguiente gráfico refleja las características con respecto a sexo y edad
de la población que consulta al centro de salud.
Población registrada en el CeSAC 19 desde Agosto a Diciembre de 2006
P i r á m i de pobl a c i ona l
90 a 94
80 a 84
70 a 74
60 a 64
50 a 54
40 a 44
30 a 34
20 a 24
10 a 14
0a4
-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1000
M F
FUENTE: Base de datos del CeSAC 19
- 15 -
Componente Socioeconómico
Con respecto a las características socioeconómicas del Barrio Rivadavia
1, la encuesta reveló que más de la mitad de la población encuestada se
encuentra por debajo de la línea de pobreza y existe un porcentaje muy alto
de indigentes, lo cual también se refleja en el gráfico que muestra los ingresos
mensuales de las familias. Para determinar estas categorías se utilizaron los
índices publicados por el INDEC correspondientes a dicho plazo.
¿Cuál es el total mensual del

ingreso del hogar?
SITUACIÓN DE POBREZA
50
sin datos
40 6,1%
no pobre
25,2%
HOGARES
30
indigente
29,9%
20
10
14
pobre
11
13 30
0
15y m
90
as
9
30 300o s
50 00
70 0
01
01 0
nds
0 en
1-
1-
1-
1-
-1
-2
-
/en
11
5
70
90
00
2c0
00
0
38,8%
01
0
INGRESO MENSUAL
FUENTE: encuestas realizadas en el barrio FUENTE: encuestas realizadas en el barrio

Cantidad total: 147 encuestados Porcentaje total: 147 encuestados
También recabamos por medio de la encuesta que más de la mitad de

las personas que respondieron no tienen cobertura de obra social ni prepaga
por lo cual dependen exclusivamente de la cobertura del subsector estatal
para atender sus necesidades de salud.
¿Qué cobertura de salud tiene?

(Con respecto al jefe de hogar o Obra Social
entrevistado) 29,9%
FUENTE: encuestas realizadas en el barrio

Porcentaje total: 147 encuestas S. Publico solamente
66,7%
El ASIS del GCBA (2003) agrupa las diferentes regiones de la Ciudad de

Buenos en sectores, según un valor que se configuró a partir de la suma de los
porcentajes de población en diversas situaciones sociales inconvenientes
- 16 -
(Necesidades básicas insatisfechas, Población de 25 años y más con primario
incompleto, Población sin cobertura médica de la seguridad social y/o
privada, Porcentaje de población femenina en edad fértil con primario
incompleto, Población por debajo de la línea de pobreza/indigencia).
Cada estrato se identificó con un número:

1: Sector Norte
2: Sector Noroeste
3: Sector Intermedio
4: Sector Sur, en el cual se incluye el Barrio Rivadavia
En el sector 4, confluye la población con mayores niveles de pobreza

(medida por ingreso) y necesidades básicas insatisfechas (medida por
infraestructura habitacional, escolaridad de los niños en edad escolar y
ocupación del jefe de hogar). El sector 4 también posee la mayor cantidad
de habitantes con primario incompleto, y es el sector que concentra la mayor
cantidad de población sin cobertura de obra social y prepaga.
Al correlacionar los porcentajes hallados el Barrio Rivadavia con los

correspondientes al Sector 4 al cual pertenece, observamos que los
porcentajes de pobreza e indigencia son claramente mayores, a los
reportados para el estrato más vulnerable de la Ciudad de Buenos Aires (68,7
% en el Barrio Rivadavia y 39,2% en el Sector 4 de la Ciudad). Si los valores se
comparan con los del Sector con mejores valores de la Ciudad la brecha es
aún mucho mayor.
- 16 -
Componente de
Salud - Enfermedad
CUIDADO DE LA SALUD
Por medio de la siguiente pregunta tratamos de identificar cuales eran

los hábitos considerados saludables en las familias del Barrio.
¿Qué hacen para estar sanos?
100 91
47
50 38
16
9 9 8 6 5 1
0
¿Qué hacen para estar sanos?
Buena alimentacion
Otros
Ejercicio
Ir al medico
Trabajar
No consumir drogas ni tomar alcohol
Descansar
Evitar preocupaciones
Evitar el frio
ns/nc
FUENTE: encuestas realizadas en el barrio. Porcentaje total: 147 encuestados
También indagamos si la población realizaba o no controles de salud y

cuales eran las razones que los motivaban, así como la cobertura de vacunas.
El porcentaje de personas que refirieron realizar controles médicos fue

inesperadamente alto. Esta pregunta se formulo explicando que llamamos
control al “chequeo” que hacen las personas cuando concurren al medico
estando sanas. Notamos que el porcentaje de respuestas afirmativas no se
correlaciona con la práctica diaria y creemos que muchos han respondido a
estas preguntas “como se debe”, dado que quienes interrogábamos éramos
médicos del centro de salud.
- 17 -
70
60
62
50
40 ¿Realiza controles de salud? (Con respecto

38
30 al jefe de hogar o entrevistado)
20
Porcentaje
10
0 FUENTE: encuestas realizadas en el barrio

SI NO Porcentaje total: 147 encuestados
¿Realiza controles de salud?
Si no realiza controles de salud:
¿PORQUE
3% NO CONSULTA?
5%
24%
5%
31%
21%
11%
PORQUE NO TIENE TIEMPO

PORQUE ESTÁ SANO
POR PROBLEMAS CON LOS TURNOS
OTRAS CAUSAS
NS / NC
NO LE GUSTA CONSULTAR
NO LO CREE NECESARIO
FUENTE: encuestas realizadas en el barrio. Porcentaje total: 147 encuestados
Con respecto a las vacunas, si bien el gráfico demuestra un porcentaje

mayor al 50% de vacunas completas, fue muy bajo el porcentaje de
encuestados que pudieron corroborar el dato presentando el carnet de
vacunas.
- 18 -
Cobertura de vacunas
ns/nc
completas c/c
1,8%
16,0%
incompletas s/c
30,8%
incompletas c/c
2,7%
completas s/c
48,7%
Referencias: s/c: sin carnet. c/c: con carnet.

FUENTE: encuestas realizadas en el barrio.
Total de personas: 624
PERCEPCIÓN DEL DAÑO DE FACTORES DE RIESGO PARA LA

SALUD
Se realizó una serie de preguntas destinadas a evaluar cuales eran las

creencias de la gente en torno a diferentes condiciones que afectan la salud
a lo largo del tiempo, como lo son: el tabaquismo, la diabetes, la obesidad, la
hipertensión y la depresión. La mayoría de los encuestadores encontramos
esta pregunta engorrosa, ya que a gran parte de los encuestados les resultaba
difícil cuantificar “el daño”.
Para usted, ¿cuánto daño cree Para usted, ¿cuánto daño cree
que pueden provocar el que pueden provocar la
TABAQUISMO en una persona? DIABETES en una persona?
ns nc
algun daño
algun daño
poco daño
poco daño
mucho daño 44,9% 51,7% muchisimo daño

41,5% 53,1%
mucho daño muchisimo daño
- 19 -
que pueden provocar la que pueden provocar la
HIPERTENSIÓN ARTERIAL en una OBESIDAD en una persona?
persona?
ns nc
ns nc
ningun daño
ningun daño
algun daño
algun daño
poco daño
poco daño
muchisimo daño muchisimo daño

43,5%
38,8%
44,2%
49,7% mucho daño
mucho daño
que pueden provocar la FALTA que pueden provocar la
DE EJERCICIO en una persona? DEPRESIÓN en una persona?
ns nc ns nc
ningun daño
ningun daño
algun daño
algun daño
poco daño
poco daño
muchisimo daño
42,2%
46,9% muchisimo daño

mucho daño 21,8%
25,2%
45,6%
mucho daño
FUENTE: encuestas realizadas en el barrio Porcentaje total: 147 encuestados

PERCEPCIÓN DE MORBILIDAD
La mitad de los encuestados reconocieron un problema de salud en sus

familias, los cuales se distribuyeron de forma bastante pareja, siendo los más
frecuentes los problemas osteomusculares y la hipertensión arterial.
¿Que problema de salud hay en la

familia?
¿Usted percibe que
15 13 13 hay algún
9 9 9 problema de salud
10 7 6 5 en la familia?
4 4 4 4
5
0
Principales problemas de salud
Osteomuscular HTA
Enf. Gastrointestinales Enf. Cardiovascular
Asma / broncoespasmo DBT
Otras enf. respiratorias Alergias
Enf. oftalmologicas Enf. neurologicas
Enf. endocrinas Discapacidad
Con el objetivo de obtener algunos datos acerca de enfermedades de

presentación frecuente, según la opinión de los habitantes del Barrio Rivadavia
1, realizamos una serie de preguntas de opciones múltiples, según grupos
etáreos.
En rasgos generales, resultó llamativo que entre todos los encuestados

sólo se refirieran 2 casos de tuberculosis en el último año, siendo el área
programática del Hospital Piñero una de las que reporta más casos de esta
enfermedad en toda la Ciudad de Bs. As.
60
También se registraron muy pocos casos de 50
asma (ningún caso entre los 6 y 21 años) lo cual 40
refleje probablemente, la poca información que se

tiene acerca de esta enfermedad.
30
20
Porcentaje
10
si no ns nc
¿Hay algun problema de salud en la flia?
-1-
¿Qué enfermedades de las siguientes cree usted que se
presentaron en la familia en el último año?
Niños entre 6 y 12 años

Niños menores de 5 años
Diarrea
otros
21% 11%
Diarrea
19% Otros
23% Patologia
s
Respirator
ias
23%
No
tuvimos No
enfermed tuvimos Accidente
Patologia
ad
Respirato enfermed s
18% ria 2%
ad
32% 41%
Accidente
s
10%
Fuente: encuestas realizadas en el barrio Fuente: encuestas realizadas en el barrio

Total de familias que refieren Total de familias que refieren niños de esta
niños de esta edad: 67 edad: 56
Dentro del grupo de niños, hubo un mayor porcentaje de patologías

respiratorias, aunque los niños de 6 a 12 años refirieron en su mayoría (41%) no
haber padecido ninguna enfermedad en el último año. Se destaca en los
menores de 5 años una cantidad importante de accidentes.
Una limitación que encontramos a la hora de analizar estos datos es

que la poca cantidad total de niños incluidos en la encuesta.
El grupo de adolescentes de 13 a 21 años fue referido, en más de la
mitad de los casos, como un grupo sano, como es característico a esa edad.
Es para destacar que, si bien tanto en los datos cualitativos como los
obtenidos en las encuestas, la drogadicción aparece como el problema de
salud que más afecta a todos los miembros de la comunidad (ver más
adelante) y particularmente a los jóvenes, sólo 3 de los encuestados refirieron
padecer ese problema en su propia familia (un 4%)
- 21 -
Personas entre 13 y 21 años
TBQ
15%
Drogas
4%
Otros Alcohol
16% 7%
TBC
2%
Accidentes
2%
No tuvimos
enfermedad
es
54%
Fuente: encuestas realizadas en el barrio

Total de familias que refieren personas de esta edad: 67
En el grupo de 22 a 64 años tuvo un 19% de tabaquismo (el más alto) y

un grupo diverso de enfermedades más frecuentes, entre las que se destacó
con un 13 % la hipertensión. Los mayores de 65 años la hipertensión llegó a un
29 % siendo el valor más alto, seguido por “otras enfermedades” y en tercer
lugar por la obesidad.
Personas entre 22 y 64 años Personas mayores de 65 años
15% 19% 1%
3% 4%
17%
0%
13% 5%
29%
9%
2% 13%
4% 13%
17%
5% 1%
6%
9%
1% 8% 1% 5%
TBQ
Droga
Alcohol TBQ
HTA Alcohol
DBT HTA
Asma TBC
Cancer DBT
Enf Cardiacas Asma
Obesidad Cancer
Accidentes Enf Cardiacas
No tuvimos enfermedades Obesidad
Otros No tuvimos enfermedades
Otros
NS / NC
Fuente: encuestas realizadas en el barrio Fuente: encuestas realizadas en el
Total de familias que refieren personas de esta barrio. Total de familias que refieren
edad: 266 personas de esta edad: 75
- 21 -
DATOS DE MORBILIDAD
Los datos de la encuesta pueden correlacionarse con los aportados por

la base de datos del centro de salud, que muestran los diagnósticos del
período correspondiente (agrupan todas las edades).
Consultas por diagnósticos más frecuentes en CeSAC 19 Agosto - Diciembre

2006
600
538
500 465
405
400
304
287
300
240
203 201
190 182
200 173
149 144
131 122
100
0
Diagnóst icos
Examen general
Atención para la anticoncepción
Control de salud del lactante
Hipertensión esencial (primaria)
Control de salud del niño
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no NE
Examen ginecológico general/de rutina
Otras infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
FUENTE: base de datos del CeSAC 19
Consulta para repetición de receta
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Faringitis aguda y NE
Demás enfermedades del sistema respiratorio, otros trastornos respiratorios y los NE
Dermatitis y eccema
Fiebre de origen desconocido
Otitis media
PERCEPCIÓN DE PROBLEMÁTICAS COMUNITARIAS

Al indagar sobre los problemas de salud que afectan a todo el Barrio los
datos cuantitativos son muy claros. La DROGADICCIÓN representó el 44,14 %
de las respuestas, superando ampliamente al resto de los problemas. Con un
número bastante menor de respuestas, se situaron dos problemas que se
relacionan también con las adicciones como lo son el alcoholismo y la
inseguridad.
¿Que problemas de salud percibe en la
comunidad?
120 109
100
80
60
40 30 30
17 15 13 12
20 7 7 5 2
0
Problemas de Salud
Drogadicción
Alcoholismo
Inseguridad
Otros
Basura
Cloacas
Problemas respiratorios
Mala alimentación
Tabaquismo
HIV - SIDA
Violencia
La principal causa a la cual se le atribuye el problema de la

drogadicción son los problemas familiares, seguida por el fácil acceso a la
drogas.
En concordancia con los resultados hallados, las principales cosas que

se desean cambiar del Barrio son la inseguridad y la drogadicción, superando
también ampliamente al resto de las propuestas.
- 22 -
Causas de la Drogadicción
Problemas de la Familia
6%
Fácil acceso
9% 6% Otros
13% Consecuencia de los bajos ingresos
5%
Es responsabilidad del gobierno
4% Depresión - soledad
17%
3% Problemas con la educación
ns/nc
2% “No quieren trabajar”
35% Propia voluntad
¿Qué cambiaria del barrio para

mejorarlo?
60 54
41
40
17
20 14
10 9 8 8 7 7 7
5 4 4 3 2
0
Mejoras
inseguridad
intervenciones para eliminar la droga
otros
limpieza
infraestructura
alumbrado
cloacas
educacion
mejorar espacios verdes
normas de convivencia
nada
cambiar a la gente
ns/nc
actividades recreativas
mas trabajo
todo
- 23 -
Componente de
Recursos del Sistema de Salud
La encuesta incluía varias preguntas que tenían como objetivo aportar
información acerca de la relación entre la población y el CeSAC 19. Las
respuestas revelaron que un porcentaje mayoritario de las personas concurre
al hospital para realizar controles de salud o para buscar atención en caso de
enfermedad. El dato que provoca gran impacto es que existe un porcentaje
alto de la gente que ni siquiera conocía la existencia del centro de salud, a
pesar de encontrarse éste a una cuadra del Barrio. Si bien esta última pregunta
tiene un margen de error, ya que algunos interpretaban el “no conocer” como
igual a “no haber consultado nunca”, es muy grande la cantidad de consultas
que se “saltean” el primer nivel de atención.
¿Donde realiza controles de salud?
Sólo Htal Público

35 32
30 Sólo Obra Social
25
Sólo CeSAC 19
20 18
15 14 Sólo Otro CeSAC
10
10 7 Sólo Particular
5 2 1 Varios establecimientos
0 Públicos
Establecimientos donde Varios establecimientos
consulta Privados
¿Dónde consultan cuando están ¿Conoce el

enfermos? Centro de Salud?
70
116
120 60
62
100 Htal Público 50
80 CeSAC 19 40
60 Obra Social 30
38
41 38
40 Particular 20
Porcentaje
12 Otro CeSAC
20 6 10
0
0
Establecimientos si no
¿conoce el centro de salud?
- 24 -
Las mejoras que se proponen al Centro de Salud están relacionadas
con la disponibilidad de turnos. Muchos de los encuestados dejaron de
consultar al CeSAC cuando éste se trasladó del interior del Barrio a fuera del
mismo, aunque más no sea por unas pocas cuadras.
¿Que cosas mejoraria del

Centro de Salud?
30 28
25 25
20
15 14
12
10 9
6
5 4 4 3 3
2 2
0
Mejoras
Mas turnos
Nada
ns/nc
Otros
Mas especialidades médicas
Mayor horario de atención
Más personal
Farmacia
Que den prioridad a los argentinos
No esperar en la calle los turnos
Personal administrativo
Calidad de la asistencia

Comunicación de los resultados del
ASIS al equipo de salud del CeSAC
Llevamos a cabo esta actividad cuyo objetivo fue, entre otros, que los
integrantes del equipo de salud conozcan los datos cuali y cuantitativos que
se obtuvieron en el ASIS, así como la metodología utilizada. Otros de los
objetivos que nos propusimos fue sensibilizar a los profesionales acerca de la
problemática del barrio y valorar que respuesta ofrece el CeSAC a la misma,
así como intercambiar opiniones y reflexiones sobre nuestro rol en la
comunidad.
Se realizó una presentación en Power Point donde se expusieron

algunos gráficos con resultados y frases representativas de las entrevistas a los
referentes barriales.
A lo largo de la actividad tratamos de favorecer el diálogo y pudimos

notar las distintas reacciones frente a los datos expuestos. La información de
tipo socio – económica y demográfica fue recibida sin sorpresas. En cambio
cuando presentamos las frases de las entrevistas que hacían referencia a la
atención en el CeSAC, se generó asombro ya que no se esperaban opiniones
tan negativas sobre el centro de salud.
Previamente a la exposición realizamos pequeñas encuestas a los

miembros del equipo. En ellas hicimos tres preguntas, idénticas a las que
habíamos hecho a la comunidad durante las encuestas:
¿Qué problemas de salud perciben en la comunidad?
¿Cuál cree que son las causas de los mismos?
¿Qué cosas cambiaría del barrio para mejorarlo?
- 44 -
Problemas del Barrio según el equipo ¿Que problemas de salud percibe en
de salud la comunidad?
12
10 120 109
8 100
6 80
4 60
2 40 30 30
0 17 15 13 12
20 7 7 5 2
Otros 0
Problemas de Salud
HTA
Drogadicción
Drogadicción Alcoholismo
Inseguridad
Enf. Respiratorias Otros
Diabetes Basura
Cloacas
Violencia Problemas respiratorios
Mala alimentación
Hacinamiento Tabaquismo
Mala Alimentación HIV - SIDA
Violencia
Luego comparamos las respuestas de los profesionales del centro de

salud con las aportadas por los vecinos y los resultados fueron contundentes.
La percepción de los problemas era completamente distinta para ambos
grupos. El equipo de salud contemplaba los problemas puramente biomédicos
mientras que la población identificaba como problemas de salud tanto
cuestiones sociales como enfermedades “clásicas”.
Afortunadamente el trabajo en general y los datos presentados

generaron pequeños debates y cierto entusiasmo por parte de los
participantes, por conocer más acerca del barrio y mantenerse al tanto de
nuestras actividades. Al presentar las diferencias de percepción que se
presentaron con la comunidad y al preguntarles por qué creían que existían,
no hubo posiciones claras.
- 45 -
Comunicación de los resultados del
ASIS a la Comunidad
Dos semanas después de la presentación a los miembros del
equipo de salud, realizamos una devolución a representantes de la
comunidad. La misma se llevó a cabo en el CeSAC, mostrando gráficos con
los datos del ASIS que consideramos que resultarían más útiles para la reflexión.
Invitamos a participar a los referentes barriales que habíamos

entrevistado al comienzo del trabajo, así como a los promotores incluyendo a
las que participaron del grupo nominal y a otros representantes de la
comunidad. Si bien la convocatoria fue amplia, la respuesta fue escasa. Para
nuestra sorpresa, la mayoría de los referentes no asistieron pero aún así, se
conformó un grupo de 12 personas, incluyendo profesionales de otras
instituciones y las promotoras.
Comenzamos explicando el trabajo que habíamos realizado y

mostrando resultados.
Al presentar el gráfico de nacionalidades, una vez más se reafirmó la

creencia de que la mayoría de los habitantes del barrio son bolivianos y hubo
sorpresa al conocer los datos reales.
Se generó controversia en torno a la

definición de pobreza e indigencia: “Hay
gente que dice que es pobre, pero no es
pobre, pobre que digamos. Hay como
edificios, talleres de costura que están muy
bien, a parte tienen las tarjetas doradas de
$300, $400, $500.”
Nosotras explicamos que tomamos
como parámetros, definiciones objetivas del
INDEC a fin de poder luego comparar los
datos con otros oficiales de la Ciudad de
Buenos Aires.
Cuando mostramos el gráfico que reflejaba que las consultas eran en su

mayoría al hospital en lugar de al centro de salud, se expresaron distintas
opiniones que explicaban esta realidad:
“yo lo que escuché es que no consultaban al centro de salud, porque
daban cierta cantidad de números, quedaba la mitad de la gente afuera”,
“hablo sin ofender a nadie, había una cosa que mejor me voy al hospital en
vez de la salita. Cosa que hay que cambiar, están equivocados”.
Con respecto a la problemática del barrio, al tratar el tema de la

drogadicción, se mostraron muy sensibilizados, interesados y preocupados. Se
compartieron experiencias personales desde distintos lugares, y se debatió
- 46 -
acerca de las posibles intervenciones, coincidiendo todos en la complejidad
de su abordaje así como la inexistencia de soluciones “mágicas” o absolutas.
Nuestra sensación durante esta discusión fue de impotencia ya que

ante un problema tan prevalente, sentíamos que no contábamos con
herramientas para enfrentarlo.
Al finalizar la presentación le solicitamos a cada uno de los participantes

si podían contestar tres preguntas:
¿Está de acuerdo con los resultados?

¿Qué podemos hacer entre todos para mejorarlo?
¿Le gustaría participar?
Prácticamente todos estuvieron de acuerdo con los datos, coincidían

con ellos y se sentían representados. La principal propuesta que surgió para
mejorar los resultados fue la de “unirnos”, “trabajar en conjunto” y “tejer
redes”. Ante la propuesta de participación, todos aceptaron de forma
unánime.
- 47 -
Conclusiones
La realización del ASIS ha sido una experiencia enriquecedora para

nuestra formación como residentes de Medicina General. La suma de estas
vivencias significo para nosotras, aprender a trabajar en equipo, ampliar
nuestra mirada frente a la realidad cotidiana de quienes viven en el barrio y
permitirnos relacionarnos desde otro lugar.
Cuando iniciamos la actividad, comenzamos a contactarnos con las

instituciones del barrio y nos comunicamos con los referentes que creíamos
más representativos. A medida que transcurrió el trabajo, la residencia de
medicina general fue relacionándose con distintas organizaciones que
desconocíamos hasta el momento y fuimos descubriendo que existen muchos
actores involucrados en el trabajo comunitario del barrio. Esta situación nos
sorprendió ya que el equipo de salud se encontraba bastante desconectado
de esta red y reafirma la idea de que debemos “salir” de los consultorios a fin
de unir esfuerzos con todos los sectores y no superponer actividades. Creemos
que la actividad extramuros es indispensable para llevar adelante un trabajo
serio que permita mejorar la salud del barrio.
En cuanto a la nuestra relación con la comunidad y sus instituciones,

durante todo el proceso no hubo grandes cambios, pero fueron surgiendo
pequeños logros, que para nosotros como equipo tuvieron un gran significado,
teniendo en cuenta que partíamos de un vínculo “biomédico”. La barrera
entre el CeSAC y la comunidad se vio reflejada en las grandes diferencias de
percepción de los problemas de salud del barrio por parte de ambos. Esto
también constituye una muestra de mala relación y contribuye al difícil acceso
de la población a la salud. Creemos que para lograr un buen vínculo, en el
que haya una buena comunicación y que favorezca la participación, se
precisa de actividades que se desarrollen con regularidad a lo largo del
tiempo. Fortalecer los lazos con la comunidad es un proceso continuo, que
requiere del acuerdo de ambas partes. La verdadera actividad comunitaria
implica un mayor compromiso por parte de los vecinos, y no debe ser solo una
necesidad del equipo de salud.
Con respecto a las temáticas que fueron surgiendo espontáneamente

durante las entrevistas y encuestas, y que más nos impactaron, notamos que
muchos argentinos manifestaban disconformidad por la presencia de
extranjeros, ya que ellos “copan todo”, utilizan recursos que se consideran
prioritarios para los ciudadanos de nuestro país y además son frecuentemente
acusados de cometer delitos y aumentar la inseguridad. Al enfrentarnos ante
este panorama muchas veces no sabíamos como responder, la situación nos
llamaba a reflexionar sobre nuestros propios prejuicios y cómo éstos se replican
muchas veces en el centro de salud. Consideramos que enfrentar el problema
de la discriminación implica un desafío en todos los ámbitos, y que sólo puede
ser abordado en conjunto.
- 48 -
Como parte de los resultados de esta experiencia, la problemática de la
adicción a las drogas fue elegida por la mayoría de los consultados, como el
principal problema de salud dentro de la comunidad. Esto generó gran
impacto en el equipo de trabajo, dado que se trata de una problemática
social compleja de muy difícil abordaje para profesionales de la salud con
formación biomédica. Este es un ejemplo claro de que no podemos aislar el
proceso de salud – enfermedad de los factores sociales, por tal razón estamos
convencidas de que su abordaje debe ser integral teniendo en cuenta sus
determinantes (sea cual fuere) y las diversas miradas de los actores sociales
que intervienen en él.
Sabemos que el trabajo no se termina aquí, que un análisis de situación

tendría que ser continuo y dinámico para poder detectar los problemas y las
necesidades que van surgiendo a lo largo del tiempo, y que los equipos de
salud podamos acompañar y mejorar los procesos de salud – enfermedad de
nuestra comunidad.
“Necesitamos investigar lo que pasa a nuestro alrededor porque es

imposible actuar eficazmente sobre algo que desconocemos.” 1
1
Manual de Diagnostico Participativo. Alfredo Astorga, Bart Van Der Bijl.
- 49 -
Bibliografía
Análisis de Situación de Salud. Módulo 8. Ministerio de Salud.

Subsecretaría de Investigación y Tecnología. Administración Nacional
de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G. Malbrán”. Segunda
edición revisada. Enero 2000.
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) DE LA POBLACIÓN DE LA CIUDAD

DE BUENOS AIRES – AÑO 2003. Departamento de epidemiología.
Dirección General Adjunta de APS. Secretaría De Salud – GCBA. Buenos
Aires, diciembre de 2004
Curso Gestión Local en Salud para Técnicos de Atención Primaria.

Unidad modular nueve: Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS).
2004. CENDEISSS. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector
Salud. Universidad de Costa Rica
Diagnóstico de Situación del Barrio Rivadavia 2003. Pons, Romina;

Luque, Celia; Avila, Dante. Residencia de Medicina General, familiar y
comunitaria, Hospital Parmenio Piñero.
LA PROPIA TRANSFORMACIÓN: El primer paso de un largo proceso.

Bergstein Verónica; Castro, Valeria; García Fernández, Mara; Godoy,
Marisa; Martínez Moretti, Soledad; Pistani, Maria Laura. Residencia de
Medicina General, familiar y comunitaria, Hospital Parmenio Piñero.
Ciudad de Bs. As. Noviembre 2006.
Investigación Aplicada en Salud Pública. Métodos Cualitativos. Ulin,

Priscilla; Robinson, Elizabeth; Tolley, Elizabeth. OPS / USAID.
Revista Cubana Educación Medica Superior v.20 n.2 Ciudad de La

Habana Abril-Junio. 2006.
Manual de Diagnostico Participativo. Alfredo Astorga, Bart Van Der Bijl
Seminario de Introducción a la Salud y los Derechos Humanos 2006.

Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos. Facultad de Medicina.
UBA.
- 50 -
Anexos :
Entrevista a Referentes Barriales
Entrevista a Magtara:
Magtara es una referente del Barrio de mucha trayectoria, reconocida
por los vecinos y los medios de comunicación
Fecha de la entrevista: 10 / 07 / 06
Lugar: Casa de Magtara
Formato de archivo: apuntes
¿Cómo es la historia del barrio?
En 1960 había 960 casas, al inicio habría 5 familias.

Yo llegue de Claypole, otros vinieron de lugano y otras villas y consiguieron por
contactos comprar la casa. El barrio estaba vacío...
Mi marido era maestro y éramos miembros de la comunidad católica,
realizamos actividades sociales desde el inicio.
Los primeros pobladores venían de villas, algunos del interior del país.
Después de la dictadura se comenzó a ver la llegada de bolivianos. Durante el
proceso se quiso sacar el barrio y debimos resistirnos.
¿Cómo se organiza y participa la gente de la vida comunitaria?
Existe mucha dificultad para trabajar entre los distintos comedores y

grupos de trabajo social, al parecer por las diferencias de ideas políticas.
¿Cómo es la población?
Actualmente la mayoría son bolivianos. Las casas de varios pisos son de

ellos, lo s argentinos construyen poco.
También hay peruanos, ellos roban...
¿A quien consultan ante un problema de salud?
La gente no esta conforme con el cesac 19, no suele ir y van mas al

Piñero. No hay turnos.
¿Cómo es la seguridad del barrio?
No hay seguridad, los peruanos roban, la policía no llega y es corrupta.

Las distintas formas de violencia ocurren a toda hora del día.
¿Hay problemas con la basura?
La basura no es un problema grave.
- 51 -
¿Cómo son las familias que viven en el barrio?
Los argentinos viven varias familias en una misma casa, los bolivianos
suelen vivir mejor porque construyen y venden droga y ponen negocios de
verduras.
¿De que vive la gente del barrio? ¿De que trabajan?
Los argentinos trabajan fuera del barrio, luego de la dictadura se

termino el trabajo en las casas, en las familias antes tenían talleres propios de
costura. Los militares les robaron las maquinas.
Los bolivianos venden droga o trabajan en la construcción, los peruanos
roban.
¿Cuáles cree que son los problemas principales del barrio?
Mi reclamo es por vivienda. La gente esta harta de que no les den

viviendas. Están cansados de que le den las viviendas a la gente nueva y no a
la gente vieja del barrio.
También el problema es que hay muchas familias por casas por el tema
del inquilinato.
La droga es lo que empeoro el barrio (paco).
Inseguridad.
Entrevista a Rumy
Rumy es una de las mujeres del barrio que trabajan en el Comedor

“Lourdes”
Lugar: Comedor “Lourdes”
Yo estoy acá desde hace 40años, estas eran viviendas del banco
hipotecario nacional, de carácter provisorias.
Alguna gente no tiene títulos de propiedad de las casas. Durante el
proceso quisieron sacarnos.
Al principio eran todos argentinos, luego hubo más bolivianos y en el
medio hubo coreanos que luego migraron al barrio nuevo.
Los partidos se disputan por cuestiones de poder. Hay división por

orientación política, hay referentes barriales, comedores, etc.
Hay reuniones entre la gente de distintos comedores y merenderos.
El transito de peruanos es constante y son los que suelen robar.
- 52 -
El cesac cuando estaba adentro del barrio atendía mejor, nunca hay
números, los bolivianos copan todos.
La gente suele consultar al Piñero.
No hay seguridad, hay mucha gente desconocida, suelen robar afuera

y después entran al barrio, la gente tiene miedo de salir a la calle, antes no era
así, esto empezó en los últimos años.
La policía sabe pero” hace la vista gorda”.
Muchos de los que roban no son del barrio, entran después de robar.
Las familias son numerosas y viven varias en las mismas casas, eso motivo
los saqueos de las casas del FONAVI, se anotan en los programas y planes de
viviendas pero no tienen respuestas. Las viviendas se las dan a bolivianos que
recién llegaron y no a la gente que esta hace muchos años.
La mayoría de la gente trabaja afuera del barrio, las mujeres en casas

de familia.
¿Qué religiones profesan?
Es mayormente gente católica y evangélica.
Droga, esta en todos lados. Inseguridad. La gente que no tiene

escrituras igual vende las casas, pero de palabra, los que tienen escrituras son
pocos, suelen ser los que resistieron a la dictadura militar.
Entrevista a Karina y Antonio
Antonio y Karina trabajan en el CooPA (Cooperativa de Producción y

Aprendizaje)
Lugar: CooPA
Sobre esta institución...
La institución esta acá hace 17 años, y hasta hace tres años atrás había
más continuidad, ahora los chicos suelen abandonar la actividad a mitad de
año, no hay cultura de trabajo, muchos son hijos de subocupados,
desocupados con planes trabajar.
- 53 -
El coopa trata de dar educación personalizada, hay 10 chicos mas o
menos por taller.
La red del bajo flores intenta dar solución, muchas personas están
manipuladas por punteros políticos y otros también a través de los planes.
La gente va a la salita o al Penna o al piñero.

Desde que el centro 19 se mudo ya no queda tan cerca.
Hay mucha desorganización de las familias.

No hay trabajo, las familias no contienen, no hay hábitos familiares.
Preocupa mucho el tema de la droga y los robos.
Con respecto a la salud hay muchas enfermedades dentales y falta de
salud bucal, también hay alteraciones de la vista y desde los servicios de salud
no se les da importancia.
El descuido constante lleva al deterioro. Falta de patrones de conducta
y hábitos saludables.
Los jóvenes carecen de perspectiva de proyectos y demandan ayuda
psicológica, en ese caso tratamos de derivarlos a la salita.
La droga es lo único que les permite tener una identidad de grupo.
Entrevista a Ana Tolosa:
Ana es una de las mujeres que trabajan en el comedor “Santa Rita”

Lugar: Comedor “Santa Rita”
Este barrio se inaugura alrededor de 1960.

La gente vino de villas de mataderos, atrás de la cancha de Chicago,
a nosotros nos toco una casa que se decía era preadjudicada. Yo tenía tres
años. Eran todos argentinos cuando nosotros llegamos.
En la dictadura el barrio estaba lleno de coreanos con talleres
clandestinos, ingresaron desde el 71 en adelante. Racia tras racia,
allanamientos donde secuestraban las maquinas de coser y violaban a las
mujeres.
A los coreanos los sacan los militares. Los bolivianos compraron las casas
de los coreanos.
La mayoría de la gente del barrio nunca formo parte de esta sociedad.
- 54 -
El barrio esta organizado con los comedores comunitarios, la gente no

participa, a veces hay que obligarlos a venir si se organiza una actividad. La
sociedad esta dormida, dejamos que nos metan las manos en los bolsillos, lo
único que nos mueve es la inseguridad.
Aproximadamente hay un 70 % de bolivianos y un 30% de argentinos.

También hay peruanos y paraguayos.
Hay una población transitoria y una permanente, la primera es
mayormente boliviana, peruana y paraguaya y son mayormente jóvenes. La
población permanente esta compuesta de argentinos ancianos.
Mayormente son madres solas o con pareja ocasional, con hijos de

distintas parejas, con un promedio de 4 hijos para arriba. En general el sustento
de las familias lo trae a mujer, es la que trabaja. El hombre se queda en la casa
y cuida a los hijos.
Trabajan en los talleres de costura de los coreanos. Muchos hacen su
propia costura en su casa.
La gente de la tercera edad no esta incluida en ningún programa, no
tienen sueldos y están muy deteriorados.
¿Cómo es la educación en el barrio?
Aproximadamente en 1999 realice junto con la facultad de sociales

una encuesta, la gente de la tercera edad era analfabeta según sus
resultados.
Mayormente la gente del barrio tiene la primaria completa, le sigue
gente con secundario incompleto.
Creo que las causas de esta situación son la falta de zapatillas y ropa y
plata para el colectivo. No tienen libros o no saben manejarse para ir a
bibliotecas.
En los colegios hay mucha discriminación a todo aquel que es negro,
discapacitado, etc.
Nadie sabe sobre los derechos que tiene como persona, no hay talleres
sobre legalidad, no sabemos como actuar cuando la cana agarra un pibe y
quizás no es un ladrón
Quisiera talleres sobre derechos. Los chicos van al primario, y
abandonan en segundo año la secundaria.
Los pibes se juntan en las esquinas a tomar, para salir y vestirse no tienen
plata y con un peso de vino la pasan bien toda la noche.
Generalmente la gente concurre a los cesac 19 y 20. Al centro 19 no

quieren ir por que el medico siempre falta, entonces prefieren ir al Hospital
Ramos Mejia al Penna o al Piñero.
- 55 -
Los bolivianos van temprano y los argentinos no se esfuerzan.
Lo bueno del centro de salud es que siempre te dan los remedios.
Ingresan los peruanos y empiezan los robos y cuentos del tío y ahora no
son ellos solos sino que también los argentinos.
En mi infancia el barrio era re lindo, muy seguro, dormíamos en colchones en el
patio por que estaba lindo, ahora no se puede salir.
Hay mucha violencia, una vez por semana matan a alguien, no son solo
los robos.
Se fue agravando por el tema de la droga, ingresan los bolivianos e
ingresan su cuota de “falopa”. Las casas de cuatro pisos y las camionetas
Mercedes-Benz no las hicieron trabajando, no importa de qué nacionalidad
sean, no estoy discriminando.
Hay buena recolección, pasa hasta los domingos, pero por la

superoblación y la falta de educación la gente saca la basura a cualquier
hora, cuando se le da la gana..
Los honestos y desocupados compran caramelos y/o verduras y las

venden en la plaza, nosotros vendemos chorizos. Los que trabajan en el barrio
son generalmente remiseros.
Hay mas gente desocupada, la gente esta como dormida por que la
política que viene de arriba es darles el pescado y no enseñarles a trabajar
para que se queden tranquilos y no jodan.
La gran mayoría son evangelistas, le siguen los católicos y ha crecido el

umbandismo.
Adicciones, HIV, TBC.
¿Que pregunta te gustaría agregar a la encuesta?
¿Cuanto hace que llego al barrio? Nos serviría para diferenciar

población estable de transitoria.
- 56 -
Entrevista CAF Nº 3 (Centro de Atención Familiar)
Mirta es una psicóloga? Maestra? Del CAF

Fecha de la entrevista: 24 / 07/ 06
Lugar: CAF
Formato de archivo: apuntes y grabación
Se que fue un proceso de construcción, destrucción y nuevamente

construcción.
Yo estoy hace tres años en el barrio, me contaron que antes eran
familias argentinas, ahora hay pocos, vienen los nietos.
Ahora las familias bolivianas alquilan; las cosas han cambiado, la villa se
ha extendido un poco al barrio, vienen de la villa y alquilan habitaciones acá.
Acerca del CAF:
Vienen nenes de 1, 2 y 3 años Al jardín maternal, también hay

actividades después del colegio.
Al CAF antes venían más de la villa, este año hay más del barrio que
alquilan una pieza o nietos de los primeros dueños.
Hay más de 200 chicos en lista de espera, hay aulas pero no hay
personal.
Hay organizaciones barriales y comedores.
Todas las mujeres solas hasta que a la semana que los chicos están acá
adentro aparece el padre. Hay mucha familia ensamblada.
Generalmente siempre hay un hombre.
En cuanto al número de hijos por familia, en general son
aproximadamente cuatro.
Mayormente tienen hasta primario completo.

Hay analfabetos, quizás se anotan en la escuela de adultos que
funciona acá pero por que necesitan el certificado para el plan trabajar y una
vez que lo consiguieron no vuelven mas.
Antes históricamente era el cesac 19, ahora no se pero van mucho al

20, me doy cuenta por las altas de los chicos, desde que se mudo el 19 noto
este cambio.
- 57 -
En el cesac 19 muchas veces no hay pediatra o no consiguen turno,
acá no pueden entrar si no tienen el alta, antes teníamos un medico los lunes,
ahora solo los sábados, entonces solo pueden pedir el alta ese día.
Estuvimos con grandes problemas, desde prenderse fuego el techo, no

teníamos cerca perimetral. (nota: Ahora esta rodeado el CAF por unas rejas)
La inseguridad y los hechos de violencia que hay ahora, hace tres años
no se veían, hay tiroteos todos los días.
Generalmente tienen trabajo, son explotados, la costura es así, y a

veces no trabajan.
El trabajo es adentro y afuera del barrio, mayormente la costura y sino la
limpieza. Generalmente trabajan los dos integrantes de la pareja.
Los tres problemas mas graves son la inseguridad, el hacinamiento y en

los nenes los problemas de salud habituales como enfermedades respiratorias
y diarreas.
Se ha pedido un contenedor por la cantidad de basura, acá no hay

personal de limpieza, solo una muchacha.
Problemas emergentes en el niño:
Las madres tienen un problema con la puesta de imites a los niños, no

los pueden nebulizar por que el nene no quiere.
Muchos de los chiquitos que vienen acá las madres trabajan en la plaza
y necesitan el día de trabajo por eso quieren traer al nene recién salido de la
internación.
En los más grandes, la violencia familiar es lo más común en esta
comunidad.
¿Cuales son sus intereses? Es muy difícil convocarlos con algún tipo de
evento y los queremos hacer participar.
- 58 -
Entrevista a Pablo Schabas
Pablo pertenece al Centro Comunitario del Barrio Rivadavia
Fecha de la entrevista: 27 /07 / 06
Lugar: CeSAC 19
Su historia personal:
Estuve exiliado en México durante la dictadura, regrese en el 83 y

retome las actividades socio políticas que había tenido que dejar por ese
tiempo. Hace 30 años que vivo en la zona.
Soy operador de adicciones pero hace tres años que no ejerzo por que
ya no lo soporto, estuve en tratamiento psiquiátrico por este tema.
Trabajo en la fundación: Música esperanza, de Miguel Ángel Estrella que
es un pianista muy reconocido que también es militante, trabajamos en
cárceles y armamos programas con el ministerio de educación de la nación,
estamos en el centro de detención de Florencio Varela, logramos que el
mismo interno alfabetice a sus pares, este ano hubo 670 alfabetizados.
Supervisamos permanentemente.
Se trabaja mucho en derivaciones del tema de la droga, me manejo
con un centro de Belgrano. En el centro comunitario no lo trabajamos.
Actividades del centro comunitario:
Se trabaja mucho con los chicos de la villa 1-11-14, la actividad que mas
desarrollamos es el apoyo escolar, también hay clases de guitarra entre otras
cosas.
Con el apoyo escolar tenemos mas alumnos nosotros que el colegio,
tenemos una metodología distinta: exigimos que los traigan y retiren los padres
o algún hermano mayor, la idea es incluirlos y no que los traigan para sacarse
de encima al pibe un par de horas, les hacemos entrevistas al papa y a la
mama, detectamos conductas e investigamos, a veces detectamos violación,
incesto y todo este tipo de casos.
Tenemos chicos desde 1ero hasta 7mo grado que son el 80 % de los
alumnos y también viene un porcentaje de chicos de primero, segundo y
tercer año de la secundaria pero que no vienen en forma regular sino cuando
tienen problemas con física, química o matemáticas.
También funciono el año pasado un centro de adultos, estaba
coordinado por el ministerio de educación de la nación. Alfabetizamos a 9
adultos, lo que pasa que es difícil coordinar horarios por que el cartonero no
puede a la tardecita y el que tiene un trabajo formal no puede a la mañana.
El tema de la droga no lo trabajamos por que no hay apoyo, no hay
políticas de estado, tenés que estar un a año y medio para que te den un
caramelo. Al haber un gran trafico de drogas en el barrio hacer esto es
ganarse enemigos, si tuviera un respaldo podría enfrentarlos, pero con un
revolver de sebitas contra diez ametralladoras no puedo.
Nosotros damos cajas de alimentos, tengo un acuerdo con un CGP que
prefiero no decir cual que me da las cajas que necesitamos.
Si un chico quiere ingresar para apoyo escolar es automático, tiene que hablar
con la coordinadora y listo.
- 59 -
Como surgió el centro comunitario:
En los años 70 era militante y teníamos un local, en el 76 me fui al exilio y

quedaron muchos compañeros acá, de ellos, 32 fueron desaparecidos. Vuelvo
en el 82 y retomamos el trabajo social, no tenemos ayuda oficial, pagamos el
alquiler, de la luz estamos enganchados y hace 2 meses conseguimos ayuda
del gobierno de la ciudad.
Estoy en contra de la asistencia, no quiero ni nunca quise tener un
merendero.
Se construye para alimentar a los trabajadores de "La volcán", esto fue

un programa de vivienda, eran adjudicadores de viviendas.
Hay distintos intereses económicos y políticos pero los que estamos

haciendo en serio las cosas no jugamos a hacer plata (no señalo con el dedo
a nadie, respeto la forma de trabajar de todos aunque a veces no la
comparto), con el CAF, algunos comedores, la radio, cuando hay un reclamo
o el día del niño o de la madre coordinamos actividades, no nos ayudamos
pero coordinamos actividades.
Hay muchos chiquitos bolivianos, peruanos y paraguayos, ya son

población estable, más que nada los bolivianos que son los mejores alumnos y
los de mejor conducta, tienden a organizarse.
En los años 80 los bolivianos eran una especie rara y a partir de l uno a
uno se lleno de bolivianos más que nada, antes del 80 eran argentinos.
En la villa hay mucha gente del interior y paraguayos a diferencia de en
el barrio Rivadavia 1 que casi no tenés. Hay una xenofobia marcada y el flaco
de arriba no hace diferencias.
La hermana de morales vive acá en el barrio y él fue pintor de brocha
gorda acá.
Toda la zona sur de la ciudad tiene una educación de segunda, es

como comparar el primer mundo que seria la zona norte con el cuarto mundo
que seria el barrio.
Hay falta de vacantes en las escuelas y muchos padres no quieren que
sus hijos vayan al colegio del barrio por la calidad de enseñanza.
Al hospital Piñero, a los cesac un poco por que no confían todavía,

dicen que no hay todas las especialidades, que hay que esperar un montón,
- 60 -
prefieren ir al hospital por que si necesitan una radiografía se la sacan
directamente.
En cuanto a maternidad prefieren la Sarda.
La seguridad no existe. La policía va a buscar a los maestros cuando

salen de la escuela para que no tengan problemas.
Una hora brava es cuando oscurece, pero en realidad no es ni más ni
menos que lo que pasa en todos lados.
Los robos de bicicletas, de garrafas, de celulares son cosas de todos los días.
Las familias tienen un mínimo de 4 hijos y un máximo de 12 o 13.
Hay mucha gente que trabaja de changas, cuando van a pedir laburo
y les dicen que viven en Cobo y Curapalihue no los toman.
Muchos trabajan en la costura y muchos de los planes trabajar (planes
traficar como dijo una vez Duhalde). Fomentan que no laburen. En el barrio
hay algunos herreros, carpinteros, muchos quioscos y almacenes.
Las que trabajan mayormente son las mujeres, en costura o limpieza
más que nada, chicos que laburen no conozco.
Es una melange, creció mucho la iglesia evangélica y el culto

Umbanda, no hay mucha claridad entre ellos en este tema, quizás van a la
iglesia católica y de ahí al culto umbanda. Creo que igual predomina el
catolicismo.
Es un tema integral: Infraestructura; educación.

En cuanto a la salud hay muchos piojos, vías respiratorias y piel. Hay una
cantidad importante de chicos con problemas de desnutrición. Creo que
parte de un tema de higiene sanitaria, caminamos por los charcos, hay mucha
basura.
También hay un factor electoral por que acá son pocos los que votan
entre el desarraigo que hay y los que son extranjeros. También hay mucho
problema de salud mental.
En cuanto a la droga creo que no hay una conciencia real del número
de adictos que hay en los barrios periféricos. La pasta base término de destruir
todo por que con dos pesitos acceden. Tengo chiquitos tontitos que venían al
centro y que en 6 meses de consumo quedaron con un déficit mental total, es
un problema integral, falta de cultura, falta de educación, baja escala de
valores, la respuesta debe ser integral.
- 61 -
Si son nativos del barrio o porque vinieron.
Entrevista a Eduardo Najera
Eduardo es el ¿director? De la Radio Comunitaria del Bajo Flores (FM

88.1)
Fecha de la entrevista: 03 / 08 /06
Lugar: Radio Comunitaria
El bajo flores esta compuesto por: el barrio Rivadavia 1, la villa 1-11-14, el

barrio Illía y también el barrio Rivadavia 2. Llegamos al barrio en el 82,
terminaba la dictadura.
La villa 1-11-14 era la mas grande, hubo una practica de expulsión de la
villa durante la dictadura.
Como el barrio Rivadavia 1 era grande y figura como municipal, fue una
política de erradicación a través de subsidios, en la villa la erradicación fue
mas con topadoras. Se trataba de erradicarlos hacia sus provincias de origen
(Tucumán, Jujuy, etc.)
En la villa solo se salvo la iglesia, en el Rivadavia se rearmo, la gente
volvió a su casa a construirla.
La villa también se comenzó a repoblar en la democracia, con Menem
y el uno a uno se vino mucha gente de Bolivia, Perú, etc.
La villa del 83 al 89 se repobló despacio, con desalojados, pero era un
gran descampado, en el 89 se fundo el comedor padre Angelelli que al
principio era una olla popular y a partir de ese año hubo una fuerte
repoblación de parte de los países vecinos, a consecuencia de esta
repoblación en la villa el barrio Rivadavia vende sus casa a esta gente.
El centro 20 nace como una lucha del barrio más que nada de la villa 1-
11-14.
La organización del bajo flores es muy fuerte, si bien esta muy

fragmentada (lo combatimos desde la radio). Hay mucha organización
política y sociocultural, comedores, aprendizaje de oficios, centros culturales,
la radio, etc.
A partir del 19 de diciembre hay una nueva reorganización (con perdón
de la palabra) Como que se une un poco la política y lo social.
Existen redes, como el proyecto” adolescentes del bajo flores”, lo
integramos con el gobierno de la ciudad y 7 instituciones mas del barrio, tiene
12 años de existencia.
Acá hay talleres de radio y periodismo.
Para transformar la realidad nos juntamos con gente de ideologías similares.
- 62 -
Que es una radio comunitaria:
Tiene propiedad social. Es una asociación civil. En Bolivia, Perú,

Colombia y Venezuela tienen un peso muchísimo mas fuerte que acá.
Es una radio que tiene un proyecto político de generar un país más justo.
La ley de radiodifusión no permite el funcionamiento, tiene la firma de
Videla, el artículo 46 prohibía a las organizaciones sociales políticas tener
medios de difusión.
Ahora la ley 753 del CONFER, reconoció a 126 radios, se esta discutiendo
una nueva ley. Esta radio se funda en 1996.
Creo que el CeSAC tiene mucha ida y vuelta con los vecinos, tenemos
adolescentes que son promotores de salud que están trabajando en el 20.
En cuanto al piñero hemos recibido denuncias de una mama boliviana
que al hijo le diagnosticaron peritonitis y parece que hubo un problema con la
anestesia y quedo con discapacidad total.
Sobre el 19 no hemos escuchado criticas, los reclamos contra los centros
de salud es que están cerrados sábados y domingos.
Hay muchos robos y agresión a la colectividad boliviana. Los peruanos

traen su práctica desde Perú, son muy violentos, es una práctica de
autodefensa y también buscan justicia por mano propia.
Muchas veces los argentinos también son victimarios. Es un barrio muy
violento, se han perdido los códigos, antes a nadie se le ocurría que un vecino
robe a otro, hoy es la pelea de pobres contra pobres, acá en seguida se dobla
la apuesta, si amenazas a uno te la sube.
Creo que es una suma lo que genero esto, pero creo que hay
horizontes, gente que la pelea.
Es muy atípica. Son familias con abuelos. Hijos con hijos e hijos, todos
juntos en una misma casa, más sobrinos, más gente que viene de afuera y se
queda.
Dentro del barrio no hay. Hay todo un nuevo movimiento en estos dos
años, 2 y medio, es como una política de querer hacer cosas, se ve gente
laburando, son gente de acá (hace referencia a los obreros que están
asfaltando y haciendo trabajos en el barrio que se esta viendo mucho).
Es una especie de contrato pero no es un contrato genuino.
Hay almacenes, quioscos y también remiseros.
La feria de los domingos es el shoping de la gente del barrio.
No hay cultura de trabajo, hay muchos planes trabajar, mucha gente que
vende paco.
- 63 -
Pibes que se drogan, que venden, portadores de HIV, desocupados. Los
pibes afanan y después te dicen que era un "gil laburante", se han perdido los
códigos.
En el barrio la mayoría son desocupados o laburan en negro.
Los evangelistas están muy fuertes, la iglesia católica esta en segundo

lugar, la parroquia santa Maria madre del pueblo es la iglesia de la villa, fue
fundada por el padre Mújica y Angelelli.
La desocupación, la vivienda digna y la droga. La pasta base destruye

a los pibes muy rápido, les destruye el cerebro, con la cocaína y la marihuana
era distinto.
Relacionados con la salud, esta el sida, hay mucha información pero
para los chicos "el que usa forro es un boludo".
Creo que hay una voluntad del estado de seguir haciendo cosas, pero
tenemos una mirada de resolver el problema desde clase media, necesitamos
mas relación entre vecinos e instituciones, hay que seguir insistiendo.
¿Como soñás que sea el barrio?
- 64 -
Anexos: Modelo de Encuesta
Encuesta para el Análisis de Situación de Salud

Cesac Nº 19
Dirección:........................................ Nº................. Fecha:.........................
Encuesta a realizar solo al jefe de hogar o entrevistado

Constitución del hogar (personas que viven del mismo salario)
Vacunas
PARENTEZCO EDAD SEXO Lugar de Com Inc C/c S/c Coef.
nacimiento LP LI
Entrevistado
1-.¿Cuál es el total mensual del ingreso del hogar?
1) Entre 149 y menos 2) 150-300 3) 301-500 4) 501-700
5) 701-900 6) 901-1100 7) 1101-1300 8)1301-2000
9) mas de 2001
2-. Situación de pobreza: 1)no pobre 2)pobre

3)indigente
3-.¿qué cobertura de salud tiene? (Con respecto al jefe de hogar o

entrevistado, múltiple)
1) Obra Social 2) Prepaga 3) Sistema publico

únicamente
4-.Durante la semana pasada, ¿trabajó por lo menos una hora, sin

contar las tareas de su hogar?
1) Si 2) No (pasa a 6)
- 65 -
5-.Cuántas horas trabajó la semana pasada?
........hs por semana (pasa a 7)
6-. En los últimos 30 días, ¿ha buscado activamente trabajo?
1) Si 2)No
7-. ¿Realiza controles de salud? (Con respecto al jefe de hogar o

entrevistado)
1) Si (pasa a 8) 2) No
8-. ¿Porque no consulta? (pase a 9)
9-. ¿Dónde consulta para realizar controles de salud?

(múltiple)
1. Htal público
2. Obra social
3. Cesac 19
4. Otro cesac
5. Particular
6. Prepaga
7. Farmacia
8. Otros 8.1 Cual?: . . . .. . . . . . . . . . .
10-. ¿Dónde consulta cuando usted o algún integrante de la familia

presenta un problema de salud?
(múltiple)
1. Htal público
2. Obra social
3. Cesac 19
4. Otro cesac
5. Particular
6. Prepaga
7. Farmacia
8. no consulto, me automedico
9. Otros 9.1 cual? :. . . . . . . . . . . . . . .
11-. ¿Conoce el centro de salud Nº 19?

1) Si 2)No (pasa a 13 )
- 66 -
12-. ¿Qué cosas mejoraría del centro de salud?
13-. ¿ Usted percibe que hay algún problema de salud en la familia?
1) Si Cual:.......................................... 2)No (pase a la 12)
14-. ¿Cuál cree que son las causas de estos problemas?
_______________________________________________________
15-. ¿Qué enfermedades de las siguientes cree usted que se

presentaron en la familia en el último año?
15.1) Menores de 5 años (múltiple) 1) No corresponde
2) Diarreas 3) TBC 4) Otros Problemas Respiratorios
5) Accidentes 6) No tuvimos enfermedades en el último año
7) Otros Cual?____________
15.2) Entre 6 y 12 años (múltiple) 1) No corresponde
2) Diarreas 3) TBC 4) Otros Problemas Respiratorios
5) Accidentes 6) TBQ 7) Uso de drogas
8) No tuvimos enfermedades en el último año
9) Otros Cual?____________
2)TBQ 3)uso de drogas 4) alcoholismo
5) TBC 6)Accidentes
7) Asma 8) No tuvimos enfermedades en el último año
9) Otros Cual?____________
2)TBQ 3)Uso de drogas 4)Alcoholismo 5)HTA
6) TBC 7)DBT 8)Asma 9)tumores
- 67 -
10)Enfermedades del corazón 11)Obesidad
12)Accidentes de tránsito
13) No tuvimos enfermedades en el último año
14) Otros Cual?____________
15.5) Mayor de 65 años (múltiple) 1) No corresponde
2) TBQ 3) Uso de drogas 4) Alcoholismo 5) HTA
6) TBC 7) DBT 8) Asma 9) tumores
10) Enfermedades del corazón 11) Obesidad
12) Accidentes de tránsito 13) No tuvimos enfermedades en

el último año
14) Otros Cual?____________
16-. ¿Toma Medicación?
1)Si Cual:______________________ 2)No
17-. Para usted, ¿cuánto daño cree que pueden provocar las siguientes
situaciones en una persona?
Condición Muchísimo Mucho Poco Algún Ningún

daño daño daño daño daño
1) Tabaquismo
2) Hipertensión
3) Obesidad
4) Diabetes
5) Falta de ejercicio
6) Depresión
18--. ¿Falleció algún conviviente del hogar en el último año?
1) Si 2) No (pase pregunta 20)
19.1-.¿ Porqué?__________________
19.2-. ¿Que edad tenía?________
- 68 -
20-. ¿Qué hacen para estar sanos?
_______________________________________________________
21-.¿Qué problemas de salud perciben en la comunidad?
1) Problema 1______________________________________________________
2) Problema 2______________________________________________________
3) Problema 3______________________________________________________
22. ¿cuál cree que son las causas de los mismos?
1) Causa del problema 1

__________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________
23-.¿Qué cosas cambiaría del barrio para mejorarlo?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
- 69 -

ASIS BR 1 Final

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Análisis de Situación de Salud

del Barrio Rivadavia 1

Residencia de Medicina General, Familiar y Comunitaria

Componente de Salud - Enfermedad

Componente de Recursos del Sistema de Salud

A mediados del año 2006, un grupo de residentes de Medicina General

Queríamos que esta actividad tuviera un impacto real en la comunidad

El Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS) constituye una

La realización de este trabajo implicó, para cada uno de los que

Asimismo experimentamos un crecimiento conceptual del potencial

*Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos. Facultad de Medicina. UBA

El ASIS es una metodología de análisis en la que un observador intenta

Podrían considerarse como procesos analítico-sintéticos que abarcan

Cuando se habla de situación se hace referencia a la realidad en que

El propósito principal es contribuir con la información pertinente y/o

Forman parte de este propósito: la definición de necesidades y

El abordaje de los problemas de salud tiene en cuenta todos los

Conocer las características del Barrio Rivadavia 1 y vincular al equipo

Conocer la historia del barrio y sus orígenes.

Las sedes de la residencia de Medicina General dependiente del

El CeSAC 19 se encuentra a pocas cuadras del barrio Rivadavia 1 – sitio

BARRIO RIVADAVIA 1 VILLA 1-11-14

CeSAC 19 HOSPITAL P. PIÑERO CEMENTERIO DE FLORES

Un poco de historia del Barrio Rivadavia y del CeSAC 19.

“…nació a fines de los años 50 como un asentamiento precario de algunas

En el año 2005 se inaugura el nuevo CeSAC 19, a unas pocas cuadras

* El nuevo CeSAC 19 se inauguro en diciembre de 2005 en un acto donde se convocó a referentes

El CeSAC se acercó al barrio

Como parte del inicio de la actividad

Una vez finalizado el primer boceto de

Nos llamó la atención la sorpresa de la gente ante nuestra presencia,

A continuación planificamos las entrevistas con los referentes barriales y

Durante las charlas indagamos sobre: la historia y organización del

Un referente sugirió que en esta etapa se interrogara al resto de los

La experiencia del contacto con los referentes nos enriqueció

El barrio se acerca al CeSAC

El siguiente paso fue la convocatoria de un grupo de vecinos para la

El debate fue muy interesante, se generó un espacio para la discusión y

Encuesta piloto y corrección

Llego el día de poner a prueba la encuesta

Durante el transcurso de la misma fueron

Esto fue una parte más del proceso de aprendizaje.

Una vez reformuladas las preguntas que habían generado problemas,

Los días asignados para el trabajo

Al finalizar cada encuesta se entregó

En las recorridas, pudimos presenciar las mismas situaciones que los

Recopilación y procesamiento de datos

La utilización de estos recursos, requirió una capacitación previa, así

Luego de completar la base de datos, confeccionamos diversos

Finalmente organizamos dos encuentros para compartir los datos que

Estas presentaciones nos permitieron conocer la repercusión de la

Participaron diferentes referentes del Barrio Rivadavia de varios

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Los referentes encuestados resultaron ser todos de nacionalidad

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