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TABLEAU

DES

GARANTIES

WISS

SANTE

Toutes ces garanties sont sans questionnaire de santé et sans délais d’attente jusqu’ à 65 ans Sauf P7

 

NATURE DES ACTES

 

M1

 

P1

 

P2

 

P3

 

P4

 

P5

 

P6

P7 300% 28€ 300% 150% 100% 100 €/ an
P7
300%
28€
300%
150%
100%
100 €/ an

HONORAIRES Médecins, auxiliaires médicaux, laboratoires. Ostéopathes, Chiropracteurs.*

(non remboursés/SS max)/consultation.

 

100%

100%

100%

125%

150%

175%

200%

-

100%

28€

100%

28€

100%

28€

100%

28€

125%

28€

150%

28€

200%

Radiologie, imagerie, échographie Actes de spécialité : ATM. PHARMACIE Médicaments et Homéopathie remboursés par SS Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal HOSPITALISATION Frais de séjour. Chirurgie. Anesthésie. Forfait Hospitalier, (Illimité). Chambre particulière. Lit d’accompagnement, (max 15j, pour enfant de -14 ans). Transport de malade. Hospitalisation à domicile

100%

100%

100%

100%

125%

150%

150%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

30 €/ an

30 €/ an

30 €/ an

50 €/ an

50 €/ an

100 €/ an

100 €/ an

100%

100%

100%

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

100%

100%

150%

150%

200%

200%

250%

300%

100%

100%

150%

150%

200%

200%

250%

300%

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

 

-

- frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

-

- 20€/j

20€/j

 

20€/j

 

25€/j

30€/j

 

30€/j

 

100%

100%

100%

100%

125%

150%

200%

300%

100%

100%

100%

125%

150%

175%

200%

300%

 

Prises en charge par

 

N° Vert

 
 

OPTIQUE

 
400% 300€ 325€ 350€ 150€
400%
300€
325€
350€
150€

Verres et montures + lentilles remboursées par la SS

 

100%

100%

100%

150%

200%

255%

300%

+

un forfait progressif / an / bénéficiaire 1 ère et 2 ème année

 

-

50 €-

 

90€

 

130€

 

155 €

 

175€

200€

y compris pour lentilles non remboursées opération de la myopie

+

après 2 ans après 4 ans

Forfait sup. pour correction > 6 dioptries et verres

-

 

75 €

115€

155€

180€

200€

 

225€

-

100 €

140€

180€

205€

225€

250€

-

 

-

-

-

50

100€

 

125€

progressifs multifocaux.

                 
   

Prises en charge par

 

N° Vert

DENTAIRE

 
400% 425% 450% 300€ 1500 € 2500 €
400%
425%
450%
300€
1500
2500

Soins et prothèses dentaires orthodontie acceptés.

 

100%

100%

100%

150%

200%

250%

300%

 

Bonus fidélité :a partir 3 e année a partir 5 e année

 

-

125%

125%

175%

225%

275%

325%

-

150%

150%

200%

250%

300%

350%

Forfait prothèses refusées.

 

-

 

-

 

- -

 

200€

 

200€

250 €

Plafond dentaire/an/bénéficiaire,

 

1ére et 2ème année Années suivantes

-

-

- -

-

 

- 1000

 

-

-

- -

-

- 2000

 

Prises en charge par

N° Vert

           

PRESTATION DIVERSES

   

Cures thermales

Dépenses remboursées par SS

 

100%

100%

100%

100%

125%

150%

200%

300%

+ Forfait / an / Bénéficiaire Prothèses et appareillage auditif et orthopédique

 

-

 

-

 

-

 

130€

 

155€

 

175€

200€

 

250€

 

100%

100%

100%

100%

125%

150%

200%

300%

 

+ Prothèses capillaires remboursées par SS: forfait/an/bénéficiaire + Appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire

 

-

 

-

- 50 €

 

50€

 

100€

100€

 

100€

-

-

- 155€

180€

200€

250€

325€

Maternité

 

Actes d’obstétrique Chambre particulière Forfait maternité adoption

 

100%

100%

100%

150%

200%

200%

200%

300%

   

-

 

-

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

frais réels

-

-

 

-

 

90€

 

175€

 

175€

175€

 

200€

SECTEUR NON CONVENTION Chambre particulière : Hospitalisation et Maternité

-

-

31€/j

31€/j

31€/j

31€/j

31€/j

 

50€/j

Chirurgie, anesthésie,

Hospitalisation : Frais de séjour

-

100%

100%

150%

200%

200%

250%

300%

Honoraires en référence à la base de remboursement SS

-

100%

100%

125%

150%

1750%

200%

300%

 

Prises en charge par

N° Vert

   

PREVENTION et SERVICES *Forfait prévention- dépenses de prévention non remboursées par la sécurité sociale Prise en charge dans la limite d’un forfait / an / bénéficiaire, de 50% des dépenses réalisées parmi une liste d’actes de prévention et de dépistage

 

100€

 

100€

 

100€

 

100€

 

100€

 

150€

150€

 

150€

*RDV Pharmaceutique *Assistance :

     

Remboursement

 

d’une

consultation

à

10€

p ar

 

an

               
 

-

Assistance au quotidien

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

OUI

   

OUI

aide à la médiation en cas d’erreur ou de négligence médicale*** Carte Blanche ALLOCATION OBSEQUES Versement d’une allocation forfaitaire Option garantie parcours de soins libre

-

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

-

500€

500€

500€

500€

500€

500€

700€

 

4 libre

5 libre

6 libre

7 libre

   

-

 

-

 

-

 

-

 

OUI

 

OUI

    -   -   -   -   OUI   OUI OUI   OUI

OUI

 

OUI

Renfort Optique Dentaire

                 
 

A : + 25 € Optique + 25% Dentaire remboursé

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

B : + 50 € Optique + 50% Dentaire remboursé

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

OUI

 

COTISATION MENSUELLE

 

 

 

 

 

 

 

€