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GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL PROGRAMA DE ESTMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL Solicitud de Reinscripcin

FECHA DE TRAMITE:

31/08/2010

1.- IDENTIFICACIN
RIVADENEYRA JIMENEZ JONATAN

*Apellido Paterno
21/11/1993

*Apellido Materno
DISTRITO FEDERAL 16

* Nombre(s)
HOMBRE RIJJ931121HDFVMN00

* Fecha de nacimiento
26267995

* Lugar de nacimiento
25125447

* Edad

*Sexo

* Curp

EZEQUIEL.RJ6989@HOTMAIL.COM

* Telfono
SIN GRUPO ETNICO

Celular
SOLTERO(A)

*Correo Electrnico
0

Etnia
ESTUDIANTE

Estado Civli

Nmero de Hijos

Ocupacin

2.- DOMICILIO
VICTOR HERNANDEZ COBARRUVIAS 113 3 02420

* Calle
FRANCISCO VILLA

* No. Exterior
AZCAPOTZALCO

No.Interior

* Cdigo Postal
CERRADA DE VICTOR HERNANDEZ COVARRUVIAS Y DOROTEO ARANGO

* Colonia

* Delegacin
5

Entre las Calles

Manzana

Lote
3

No. Edif

Rampa

Andador

No. Depto

Pasillo

Villa

Entrada

3. DATOS FAMILIARES
Nombre del Padre Nombre de la Madre
RIVADENEYRA JIMENEZ HERNANDEZ PALACIOS EZEQUIEL MARIA VICTORIA

4. DATOS ESCOLARES
* institucin COLEGIO DE BACHILLERES
CONTABILIDAD

BACHILLERATO
* Plantel
2010 - 2011 PLANTEL 18 - TLILHUACA AZCAPOTZALCO

MATUTINO

SISTEMA ESCOLARIZADO

Carrera Tcnica (En caso de que aplique)


20989946G
TERCERO - SEMESTRE

Generacin
7.81

* Turno
3

* Modalidad

* Promedio Ciclo Anterior * Nmero de Materias que Adeuda (Para primer ingreso promedio de secundaria) * Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educacin Garantizada * Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento La inscricin al Programa de Estmulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa S) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificacin de datos

* Matricula o Nmero de Cuenta

* Grado

FIRMA
Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educacin Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurdico en lo establecido por Artculos 61 y 71 de la Ley Orgnica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estmulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educacin Garantizada, Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal, Programa de Ni@s y Jvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, as como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comit Tcnico de este Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operacin correspondientes y podrn ser transmitidos nicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, adems de otras transmisiones previstas en la ley de proteccin de Datos personales para el Distrito Federal. Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podr acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI, Asimismo, se le informa, que sus datos no podrn ser difundidos sin su conocimiento expreso. El responsable de la Administracin del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informtica y el domicilio en donde podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, as como la renovacin del consentimiento es la Oficina de Informacin Pblica de este Fideicomiso Educacin Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06700, Mxico, Distrito Federal, Nmero de Telfono; 11021730 extensin 4024, Pgina de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrnico: oip_fideicomiso@df.gob.mx . El titular de los Datos podr dirigirse al instituto de Acceso a la informacin Pblica del Distrito Federal, donde recibir asesora sobre los derechos que tutela la Ley de Proteccin de Datos Personales para el Distrito Federal o al telfono: 56364636, Pgina de internet: www.infodf.org.mx y correo electrnico: datos.personales@infodf.org.mx

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DISTRITO FEDERAL 16

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* Lugar de nacimiento
25125447

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0

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* Calle
FRANCISCO VILLA

* No. Exterior
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CERRADA DE VICTOR HERNANDEZ COVARRUVIAS Y DOROTEO ARANGO

* Colonia

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5

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3

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Rampa

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Pasillo

Villa

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Nombre del Padre Nombre de la Madre
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4. DATOS ESCOLARES
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BACHILLERATO
* Plantel
2010 - 2011 PLANTEL 18 - TLILHUACA AZCAPOTZALCO

MATUTINO

SISTEMA ESCOLARIZADO

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20989946G
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Generacin
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* Turno
3

* Modalidad

* Promedio Ciclo Anterior * Nmero de Materias que Adeuda (Para primer ingreso promedio de secundaria) * Acepto realizar las actividades en comunidad equivalentes a dos horas semanales, las cuales sugiera el Fideicomiso Educacin Garantizada * Declaro bajo protesta de decir verdad que no cuento con alguna beca escolar y al firmar esta solicitud lo asiento La inscricin al Programa de Estmulos para el Bachillerato Univesal (PREBU, Prepa S) queda sujeta al cumplimiento de los registro de la Convocatoria y la verificacin de datos

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* Grado

FIRMA
Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el sistema de Datos Personales del Fideicomiso Educacin Garantizada del Distrito Federal, el cual tiene su fundamento jurdico en lo establecido por Artculos 61 y 71 de la Ley Orgnica del Distrito Federal, el Contrato 21562 y sus convenios modificatorios, cuya finalidad es proporcionar apoyos y estmulos correspondientes a los beneficiarios del Programa Educacin Garantizada, Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal, Programa de Ni@s y Jvenes Talento y del Programa de Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares, as como de aquellos programas que en su caso instruya el C. Jefe de Gobierno y el Comit Tcnico de este Fideicomiso, apruebe que de conformidad con los lineamientos, reglas y/o mecanismos de operacin correspondientes y podrn ser transmitidos nicamente al titular de los mismos datos o a su representante legal, adems de otras transmisiones previstas en la ley de proteccin de Datos personales para el Distrito Federal. Los datos marcados con asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podr acceder al servicio hasta completar el tramite SOLICITUD DE INGRESO AL PROGRAMA DE ESTIMULOS PARA EL BACHILLERATO UNIVERSAL, PREBU, PREPA SI, Asimismo, se le informa, que sus datos no podrn ser difundidos sin su conocimiento expreso. El responsable de la Administracin del Sistema de Datos Personales es el Lic. Joel Daniel Reyes Balleza, Director de Informtica y el domicilio en donde podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, as como la renovacin del consentimiento es la Oficina de Informacin Pblica de este Fideicomiso Educacin Garantizada, ubicada en la calle de Jalapa No. 15, Piso 9, Ala Oriente, Col. Roma, Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06700, Mxico, Distrito Federal, Nmero de Telfono; 11021730 extensin 4024, Pgina de internet: www.fideicomisoed.gob.mx y correo electrnico: oip_fideicomiso@df.gob.mx . El titular de los Datos podr dirigirse al instituto de Acceso a la informacin Pblica del Distrito Federal, donde recibir asesora sobre los derechos que tutela la Ley de Proteccin de Datos Personales para el Distrito Federal o al telfono: 56364636, Pgina de internet: www.infodf.org.mx y correo electrnico: datos.personales@infodf.org.mx

DECLARATORIA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD


Mxico, D.F. a 31 de AGOSTO de 2010

El que suscribe,
estudiante de bachillerato en la escuela

RIVADENEYRA JIMENEZ JONATAN

COLEGIO DE BACHILLERES PLANTEL 18 - TLILHUACA AZCAPOTZALCO ubicada en la Calle de

MANUEL SALAZAR S/N


y con fundamento en los artculos 1., 2. 33 y 120 fraccin III de la Ley de Educacin del Distrito Federal y en base a las Reglas de Operacin del Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal Prepa s 20102011, publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 11 de agosto de 2010, Declaro bajo Protesta de Decir Verdad que no cuento en este momento con alguna otra beca y/o ayuda con el mismo carcter a la que recibo por parte del Fideicomiso de Educacin Garantizada del Distrito Federal, situacin que manifiesto para los efectos administrativos y legales a que haya lugar.

ATENTAMENTE

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

CARTA COMPROMISO ACTIVIDADES EN COMUNIDAD


Mxico, D.F. a 31 de Mtro. Gonzalo Javier Surez Prado DIRECTOR GENERAL DEL FIDEICOMISO EDUCACIN GARANTIZADA DEL DISTRITO FEDERAL P R E S E N T E.
AGOSTO

de

2010

Por mi propio derecho y de conformidad con la fraccin V.1 de los requisitos de nuevo ingreso y fraccin V.2 de los requisitos de reingreso del Sistema Escolarizado de la Reglas de Operacin del Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal Prepa s 2010-2011, publicadas en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el 11 de agosto de 2010, y en virtud de que solicito mi inscripcin y/o reinscripcin en dicho programa, manifiesto mi voluntad de retribuir a la Ciudad de Mxico, con dos horas a la semana de actividades en comunidad, durante el tiempo que reciba el estmulo solicitado. Asimismo autorizo a la Coordinacin Ejecutiva del Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal Prepa s, para que solicite a la institucin educativa en la que estoy inscrito, la informacin escolar asociada a mi matrcula, el promedio de mis calificaciones as como la informacin que dicha Coordinacin Ejecutiva considere necesaria. Por lo tanto manifiesto mi conformidad de que en caso de no cumplir con las actividades en comunidad as como otros requisitos de permanencia sealados en la Reglas de Operacin del Programa de Estmulos al Bachillerato Universal Prepa s, me sea suspendida la entrega de los estmulos econmicos del programa, hasta en tanto regularice las situaciones por la cuales me fue suspendido el apoyo econmico. De igual manera estoy de acuerdo en que la Coordinacin Ejecutiva del Programa de Estmulos para el Bachillerato Universal Prepa s, una vez completadas mis actividades en comunidad, me otorgue Carta de Liberacin de Actividades en Comunidad. Firmo la presente sin que exista dolo o mala fe para los efectos legales y administrativos a que haya lugar. ATENTAMENTE

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

NOMBRE Y FIRMA
INSTITUCION PLANTEL MATRICULA COLEGIO DE BACHILLERES PLANTEL 18 - TLILHUACA AZCAPOTZALCO PS09200612311010

Nombre:

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

Nombre:

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en el Distrito Federal, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en el Distrito Federal, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

Nombre:

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

Nombre:

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en el Distrito Federal, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

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Nombre:

JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ

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Lista de Documentos para la Integracin de Expediente Folio:


PS09200612311010

Lista de Documentos para la Integracin de Expediente Folio:


PS09200612311010

Fecha: 31/08/10 Nombre: JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ 1.- Solicitud de Inscripcin (impresin): 2.- Carta Compromiso (impresin) 3.- Pliza de Seguro (impresin): 4.- Declaracin bajo protesta de decir verdad (impresin): 5.- Identificacin cn Fotografa (copia): 6.- Comprobante de Inscripcin (copia): 7.- Comprobante de Calificaciones (copia): 8.- Comprobante de Domicilio (copia): 9.- CURP (impresin): Recibi / Cotej: Nombre y Firma Nombre: JONATAN RIVADENEYRA JIMENEZ 1.- Solicitud de Inscripcin (impresin): 2.- Carta Compromiso (impresin) 3.- Pliza de Seguro (impresin):

Fecha: 31/08/10

4.- Declaracin bajo protesta de decir verdad (impresin): 5.- Identificacin cn Fotografa (copia): 6.- Comprobante de Inscripcin (copia): 7.- Comprobante de Calificaciones (copia): 8.- Comprobante de Domicilio (copia): 9.- CURP (impresin): Recibi / Cotej: Nombre y Firma

Entreg: Nombre y Firma


Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Est prohibido el uso de este programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en el Distrito Federal, ser sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

Entreg: Nombre y Firma


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