CURSO VIRTUAL

El arte de hablar jugando con la voz

Presentacin general Saber hablar es de gran importancia. Con las palabras transmitimos los conocimientos, las ideas. Con la voz nuestra personalidad, nuestro estado de nimo, las intenciones... En este Curso Virtual "El arte de hablar jugando con la voz conocers cmo es y cmo funciona la comunicacin, para que puedas as optimizar la forma de hablar y la adaptes a tu forma de ser. Los principios bsicos de cualquier curso sobre la voz son: 1. Adquisicin de conceptos claros. 2. Puesta en prctica de lo que se aprende. 3. Observacin de buenos modelos para el aprendizaje por smosis. 4. Realizacin de muchas horas de auto-observacin. 5. Correccin de todos los problemas otorrinolaringolgicos, fonitricos o logopdicos . Conocer es el primer paso para mejorar y controlar. Aprender el arte de la comunicacin es complejo: requiere la ayuda de expertos y mucho tiempo de dedicacin. Este curso te ofrece esta posibilidad ponindote en contacto con el Centro de Foniatra y Logopedia (CFL), dirigido por el Dr. A. Borragn, y con el Dpto. de Educacin de la Universidad de Cantabria, Prof. Dr. J.A. del Barrio. Ambos profesionales han coordinado un amplio equipo formado por ms de una docena de personas, con el fin de hacer que el curso que empiezas sea lo ms atractivo, rpido y eficaz posible. El proyecto se compone de tres cursos especficos: Curso 1. Prevenir los problemas de la voz. Curso 2. El Arte de hablar. Curso 3. Ser un gran comunicador. Cada uno de ellos lleva un tiempo medio de dedicacin de 20 horas. Los cursos han sido pensados y organizados para que se realicen de forma progresiva y poder obtener as un mejor aprovechamiento. Te animamos a que lo finalices con la certeza de que adquirirs una magnfica herramienta que te descubrir caminos an inexplorados.

Objetivos generales del curso 1. Aprender conceptos bsicos de la voz 2. Conocer los parmetros de referencia de la voz para optimizar la forma de hablar. 3. Ayudar al alumno desde el CFL (Centro de Foniatra y Logopedia) y el Departamento de Educacin de la UC (Universidad de Cantabria), por un tiempo limitado, para favorecer la puesta en prctica de lo que ha aprendido y no lo olvide. El curso de prevencin de los problemas de la voz est estructurado en tres grandes apartados: 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 Qu es la voz y cmo funciona: Anatoma y Fisiologa Cmo se forman los sonidos: Fontica Aprender a escuchar: Discriminacin auditiva Patologas de la voz Factores de riesgo e higiene vocal Sintamos la respiracin Sintamos el tracto vocal Alcanzar la elasticidad a travs de la distensin muscular: eliminar el esfuerzo vocal Cmo debemos hablar Conocer Qu hacer Sentir

10 Trucos y soluciones

Cada unidad didctica se estructura de un modo similar: Presentacin Objetivos Exposicin terica Laboratorio: cmo ponerlo en prctica Resumen y conclusiones Cuestionario de autoevaluacin

CONOCER
1. Qu es la voz: Anatoma y Fisiologa

Presentacin
La prevencin va unida al conocimiento. La anatoma y fisiologa de la voz tienen fama de ridas, pero con este mtodo estamos seguros de que te divertir descubrir cul es la arquitectura de tu voz y cmo funciona.

Objetivos

Conocer la estructura general del tracto vocal Conocer su funcionamiento.

Exposicin terica
Si damos un corte a la cabeza y la vemos lateralmente, observamos que existen dos grandes vas: la respiratoria (que transporta el aire a los pulmones para el intercambio de gases, oxgeno y CO2 con la sangre) y la digestiva (que transporta el alimento al estmago). A este complejo de cavidades y tubos se le denomina Sistema AereoDigestivo Alto (SADA). Ver animacin Va area y digestiva. En esta va cada elemento constituyente tiene funciones diferentes. Ver animacin Estructura del sistema Aereo- Digestivo Alto (SADA). En condiciones normales, las cuerdas vocales (mejor llamadas repliegues vocales) estn abiertas para permitir el paso de aire, fundamental para nuestra supervivencia. El espacio que dejan abierto se denomina glotis o espacio gltico. Ver vdeo laringe en respiracin. La laringe es un esfnter vital para la vida del ser humano, ya que va a evitar el ingreso en los pulmones de cualquier sustancia diferente al aire. Si entrasen otras sustancias, se comprometera el intercambio de gases (sensacin de ahogo) y se infectaran con facilidad los pulmones (neumonas de repeticin). Para realizar una correcta proteccin del rbol respiratorio la laringe emplea tres mecanismos de cierre: 1. El cierre a la entrada de la laringe: mediante la flexin de la epiglotis. 2. El cierre en el vestbulo larngeo: mediante la aproximacin de las falsas cuerdas vocales o bandas ventriculares. 3. El cierre a nivel gltico: cierre de las cuerdas vocales. El cierre es un reflejo involuntario que se desencadena ante la entrada a la traquea, bronquios y pulmones de cualquier sustancia que no sea aire (bien slida, lquida o incluso gaseosa). Ver animacin Cierre esfintrico de la laringe.

El hombre, como la gran mayora de las especies animales, ha necesitado comunicarse para poder sobrevivir. Al inicio, con gestos y manifestaciones corporales; posteriormente, con sonidos asociados a los gestos; y, finalmente, con sonidos diferentes que se suceden a gran velocidad. Y ha descubierto muchas formas de hacer sonidos con su cuerpo (Ver vdeo Sonidos con el cuerpo): con golpes: palmadas

con vibraciones: haciendo pasar aire entre dos hierbas, entre los labios (pedorretas), entre las cuerdas vocales... con explosiones: toser, rer con despegues: chasquidos de la lengua con fricciones del aire: silbar...

Sin embargo, el mecanismo que permite una mayor variedad de sonidos es la vibracin de las cuerdas vocales, y no porque las cuerdas vocales emitan sonidos diferentes, sino porque por encima de ellas existe una caja de resonancia (tracto vocal) que puede variar de forma. El cambio en la forma del tracto vocal da origen a un sonido diferente. Los repliegues vocales o cuerdas vocales son como los labios, que al cerrarse y pasar aire por ellos emiten un sonido. La laringe aislada siempre hace el mismo sonido, algo similar a una /e/. Ver vdeo laringe en fonacin. Si las cuerdas vocales estn cerradas y no pasa aire por ellas, no se formar sonido. Es lo mismo que ocurre con los labios: si se cierran no se produce sonido, a no ser que el aire atraviese los labios formando una pedorreta. Intntalo t: cierra los labios, coge aire por la nariz y hazlos vibrar. Mrate a la vez en un espejo y observa cmo los labios se mueven al pasar el aire. La voz es, por tanto, el movimiento de las cuerdas vocales al pasar aire por ellas. Pero si se pone encima de la laringe una caja de resonancia, que pueda variar de forma, se producirn diferentes sonidos. Cuando cambia la forma de la caja, el sonido cambia. Hablar es producir sonidos diferentes (fonemas) para formar palabras, lo que se hace cambiando de forma la caja de resonancia. Es decir, hablar es mover la lengua. Descubre las palabras sin voz (pero articulando, moviendo la lengua) que dice una persona en el vdeo (Ver animacin Lectura labial). Despus escchalo con sonido. El objetivo del lenguaje es crear imgenes mentales concretas. En ocasiones, una palabra evoca una imagen concreta. Pero la gran mayora de las veces no podemos expresar slo con una palabra la imagen concreta que est en nuestro pensamiento (a pesar de que en nuestro lxico castellano existen entre 4 y 5 millones de palabras) y tenemos que utilizar un tren de palabras en las que cada una tiene una funcin diferente: verbo (accin o proceso) al que le aadimos el sujeto (actor o agente) y el objeto (completo directo, indirecto, circunstancial). Para expresar la idea compra la silla de aluminio necesitaramos un tren de palabras. Voz, palabra y lenguaje son, por tanto, tres realidades distintas de un mismo proceso: la comunicacin. Vamos a descubrir cmo esta conformada la laringe. Existe una estructura semirgida formada por cartlagos. Ver animacin Estructura cartilaginosa de la laringe. Estos cartlagos estn unidos por ligamentos. La laringe forma un bloque con el hueso hioides a travs de diversas membranas, de tal manera que muchos msculos que se insertan en el hioides mueven el bloque larngeo.

Adems, estn movidos por msculos. Como la laringe tiene un funcionamiento complejo, se van a necesitar dos grandes estructuras musculares: los msculos intrnsecos y los msculos extrnsecos. La musculatura intrnseca une los diferentes cartlagos de la laringe y sus funciones sern acercar las cuerdas vocales a la lnea paramediana para conseguir un cierre completo, para alargar o encoger las cuerdas vocales, y para afilar o engordar el borde libre de las cuerdas vocales . La musculatura extrnseca une la laringe con estructuras prximas (mandbula, crneo, esternn, omoplato) para poder dar ms movimientos a la laringe: el ascenso y el descenso del bloque larngeo. El ascenso de la laringe es un mecanismo que procura el cierre esfntrico de la laringe en sus tres niveles: entrada, vestbulo, glotis. Ver . Se va a realizar siempre de forma refleja en la deglucin, pero tambin en la fonacin habitual. Para poder emitir sonidos por la laringe es necesario: 1. aire: desde los pulmones. 2. cierre completo de las cuerdas vocales con la musculatura intrnseca y extrnseca. El eje central de la estructura larngea son las cuerdas vocales. Estn formadas por 2 capas funcionales: el cuerpo y la cubierta. Ambas pueden moverse conjunta o aisladamente, dependiendo del grado de tensin y rigidez. En la fonacin normal la tensin del cuerpo es mucho mayor que la de la cubierta, producindose movimiento slo de la cubierta. Ver animacin La unidad cuerpo/ cubierta de las cuerdas vocales. El juego de tonos (grave, agudo) se realiza modificando la tensin y rigidez del complejo cuerpo/ cubierta (mediante los msculos cricotiroideo y tiroaritenoideo, que producirn un alargamiento/ acortamiento de la CV y una modificacin en el grosor del borde libre de las cuerdas vocales), graduando el grado de aproximacin de la cuerdas vocales a la lnea paramediana (mediante los msculos Interaritenoideo, cricoaritenoideo Lateral y posticus, que variarn el grado de giro del aritenoides) o mandando ms aire y aumentando la presin subgltica. Ver vdeo Control de tonos. El volumen es dependiente de la cantidad de aire que sale del pulmn (de la presin subgltica), de la resistencia muscular de la regin gltica (que depender del grado y tipo de cierre gltico) y de la resonancia de la cavidad. Ver vdeoControl de volumen Las cuerdas vocales no son iguales en un hombre y en una mujer (como tampoco lo es el resto de la musculatura de otras partes del cuerpo). En el hombre miden, por trmino medio, 20 mm., mientras que en la mujer 15. Ver vdeo Laringe masculina y femenina. Por encima de las cuerdas vocales existe otro repliegue llamado cuerda vocal falsa o banda ventricular. Su funcin no es producir sonido. La contraccin de la banda ventricular producir una presin de las glndulas mucosas y se liberar moco fluido, imprescindible para el funcionamiento de las cuerdas vocales: sin l, las cuerdas se queman.

Slo en los casos patolgicos excepcionales (sobreesfuerzo continuado y extremo, reaccin a reflujo continuado, compensacin en parlisis o extirpacin parcial de la laringe por cncer -ver patologa-), las bandas van a producir sonido. Hablar con las bandas siempre producir una voz con un timbre muy caracterstico, con escasas propiedades (tonos y volmenes pobres). Por tanto, la laringe tiene dos grandes movimientos: el cierre de las cuerdas vocales para poder vibrar al paso del aire. La lubrificacin en este momento es fundamental para que las cuerdas no se quemen. El ascenso/ descenso de la laringe para poder variar el tamao del tracto vocal. En ambos, la elasticidad es el eje central: a mayor elasticidad, los sonidos son mejores, ms amplios y producidos con el mnimo esfuerzo. En la seccin laboratorio hars un experimento para comprender que el grado de elasticidad ayuda a la produccin del sonido y a la emisin de aire. Adems de las funciones esenciales (deglucin, respiracin, emisin de sonidos, lubrificacin), la laringe tiene otras funciones importantes: la tos, para la limpieza de secreciones del rbol respiratorio completo; y el carraspeo, para la limpieza local de la glotis. Ver vdeo Tos y carraspeo.

Respiracin No existe voz sin aire. Los pulmones son una serie de tubos que se ramifican cada vez en tubos mas finos. En cada divisin del tubo, se aumenta el dimetro, ya que la suma de los tubos ramificados es mayor que el tubo original (ver animacin rbol respiratorio). Ver animacin rbol respiratorio. Se parte de un dimetro de 2,5 cm2 en la glotis, y se finaliza en los alvolos pulmonares en un dimetro total de algo ms de 140 metros2. El aumento de superficie es increble!. La estructura es similar a un rbol. En el final de la zona ms estrecha de los ubos existe una membrana para poder intercambiar gases (O2 y CO2) con la sangre: el intercambio gaseoso es la funcin mas importante del pulmn. Lo realizamos sin ser conscientes, pero tanto el nmero de inspiraciones (15 al minuto, 25.000 al da, 9 millones al ao) como el volumen de aire movilizado (15 millones de litros al da) nos indica que el rbol respiratorio trabaja intensamente 24 horas seguidas. La ventaja de esta estructura en rbol radica en que el mnimo aire que sale de cada alveolo (mnima brisa imperceptible) se convierte en un gran huracn en la glotis, que podr mover los repliegues vocales. Los pulmones (y el corazn) estn protegidos por una caja semi-rigida formada por huesos y cartlagos: es la caja torcica. Esta caja tiene una cierta movilidad de expansin que hace que se pueda mover el pulmn dentro. En la respiracin ambas estructuras (caja torcica y pulmones) se movilizan al unsono. Cuando se inspira, el aire distiende (hincha) el rbol respiratorio (los pulmones). Esta inspiracin suele ser muy rpida e hincha ambas estructuras (caja torcica y pulmones). La inspiracin eficaz debe ser realizada en las bases, porque es donde ms tejido

pulmonar existe. Adems, si la inspiracin es en la zona alta, se acumula la tensin en el cuello, y al hablar se emitir la voz con esa tensin: hay que huir de la inspiracin alta y buscar la inspiracin baja. En la inspiracin (tanto en reposo como en fonacin) el pulmn se hincha en las bases, y la caja torcica sigue al pulmn. Ver animacin Fases de la respiracin. La espiracin (salida de aire) en el reposo es rpida y hace que todo vuelva a su posicin: el pulmn se deshincha, y la caja torcica sigue al pulmn. Sin embargo, en la fonacin la espiracin es ms lenta, para poder decir frases que duran varios segundos (entre 1 y 4). Para realizar esto, el pulmn se deshincha y la caja torcica sigue al pulmn, pero ms lentamente. Esta es la forma de espirar habitual. Ver animacin Fases de la respiracin. Cuando una persona quiere hablar ms correctamente y tener ms fuelle respiratorio, realizar una fonacin con apoyo. Esto significa que se evitar que la caja torcica se deshinche cuando, inevitablemente, se deshincha el pulmn por el consumo del aire para hablar. Esta contencin elstica de la caja torcica en inspiracin har que el aire se dirija hacia la glotis con ms energa, y podr movilizar mejor las cuerdas vocales y cerrarlas de forma ms correcta. Adems, mantener la caja torcica en inspiracin durante la espiracin producir una reserva de energa que podr ser utilizada en cualquier momento de la fonacin. Ver animacin Fases de la respiracin. La inspiracin se realiza con lo msculos inspiratorios: el mas importante es el diafragma. La espiracin en la fonacin habitual es pasiva por la elasticidad. Pero en la fonacin con apoyo est contenida mediante la musculatura costoabdominal. l pulmn es como un globo elstico que adems necesita una gran lubrificacin. Fosa nasal La inspiracin debe ser realizada a travs de la nariz porque es a este nivel donde el aire se humedece (adems de calentarse y purificarse). La fosa nasal es muy grande (10 cm de largo, 7 cm de alto) y tiene esta estructura. Ver animacin Estructura de la Fosa nasal. En muy estrecho contacto se encuentran unos espacios vacos llamados senos paranasales. La funcin esencial de la fosa nasal es modificar el aire que pasa a travs de ella. Ver animacin Funciones de la Fosa nasal. Faringe Es un tubo cilndrico muscular que se inicia al fondo de la fosa nasal y finaliza en la entrada de la laringe (para el paso del aire) o en la entrada al esfago (para el paso de la comida). Est dividida en tres regiones: 1. Rinofaringe o cavum: Su funcin, aparte de permitir el paso del aire que se dirige al pulmn, es: a. apertura y cierre de la trompa de Eustaquio, para que el odo pueda igualar presiones con el exterior;

b. mecanismo de defensa antibacteriana y antiviral mediante tejido linfoide (adenoides o amgdala tubrica). 2. Orofaringe: Su funcin, adems de canalizar el paso de comida o de aire, es: a. Como mecanismo de defensa antibacteriana y antiviral mediante la amgdala palatina, la amgdala lingual, y el tejido linfoideo difuso por toda la faringe. b. Modificacin de la forma del tracto vocal con la lengua y otros articuladores.

3. Hipofaringe: Su funcin, aparte de canalizar el paso de comida o de aire, es: a. Modificacin de la forma del tracto vocal Su tamao en reposo es de 15 cm de longitud, 4- 5 cm de anchura y 2-3 cm antero posterior (aunque en la subglotis solo es de 2 cm). Cuando se contrae se reduce a 12 cm. Boca La boca es la estructura ms conocida por todos porque es a la que tenemos mayor acceso visual. La cavidad est formada por: 1.el techo: paladar duro y paladar blando o velo del paladar. 2.el suelo: formado por la mandbula y el suelo muscular de la boca. 3.los dientes: situados por fuera, contornendola. 4. la lengua, que la ocupa en una amplia extensin. Las funciones de la boca son: masticacin, deglucin, cierre del paso de la comida a la rinofaringe, defensa, habla, produccin de saliva (a mayor movimiento, mayor cantidad de saliva); en algunas ocasiones, interviene en la respiracin (ante grandes demandas de aire, como el ejercicio intenso, y cuando existe obstruccin nasal). El tamao medio de la boca de un varn adulto es de 7 cm de largo, 4 de ancho (entre piezas dentarias) y 4.5 cm de alto. En el interior de la boca se encuentra la lengua. Es una masa muscular formada por 17 msculos. Ver animacin Estructura de la lengua. Su funcin es la de moverse para: 1. masticar, 2. deglutir, 3. hablar

Velo del paladar El velo del paladar es una cortina muscular formada por arcos.: Ver animacin Estructura del velo del paladar. Su funcin es la de contraerse para que: 1. Al hablar, los sonidos no se escapen por la nariz. Slo pasarn por la nariz los nasales (m, n, ) 2. Al deglutir, se cierre el paso del alimento a la nariz y siga la ruta hacia el esfago 3. Pueda abrir la trompa de Eustaquio y permita una compensacin de presiones entre el odo y el exterior

Conocer la anatoma de estas regiones nos permite tener claro el concepto de tracto vocal, tubo que cambia de forma y en el que, al verse atravesado por el sonido gltico, se originan sonidos diversos. Ver ms adelante fontica y formacin de los sonidos del castellano. El sistema fonatorio posee unas propiedades comunes, imprescindibles para su funcionamiento: 1. Elasticidad: para hinchar o deshinchar el globo respiratorio, para que las cuerdas vocales se muevan y vibren o para que se modifique el tamao y la forma del tracto vocal. La elasticidad se observa a travs de la meloda de la voz y de la claridad (inteligibilidad) de la palabra. La meloda es el resultado tanto del movimiento de la onda mucosa laxa como del movimiento del msculo vocal (en longitud y en su borde libre), del ascenso o descenso del bloque larngeo y del ascenso o descenso de la lengua. Cuando existe meloda, se genera ms moco y se produce una gran sensacin de bienestar. Lo contrario de la elasticidad es la rigidez. Se observa a travs de la monotona. Cuando existe, se genera un malestar larngeo y general por tensin, adems de da lugar a un traumatismo vocal, agudo o crnico, de roce. Ver captulo 3, voz meldica, voz montona. 2. Lubrificacin: de gran importancia porque, de no producirse, no se originar el sonido a nivel gltico y se producirn lesiones del sistema fonatorio de inmediato. La capa lubricante es lo que har funcionar el sistema fonatorio: querer hablar sin lubrificante es como querer esquiar sin nieve, es imposible. 3. Cierre gltico para la formacin, a nivel del esfnter gltico, de la onda mucosa. En una rejilla esquematizamos estas caractersticas generales y lo que se observa cuando existen (S) o faltan (NO): Elasticidad Laringe S meloda Cierre gltico Onda mucosa No S No S No Monotona Bienestar en la Fatiga vocal, Brillantez Escape de aire, esfuerzo al de la voz de la voz, fonacin esfuerzo hablar esfuerzo al vocal hablar Poco flujo de Bienestar en la Malestar en la aire fonacin fonacin al Lubrificacin

Respiratorio Gran Capacidad Vital Tracto vocal Inteligibilidad Distorsin de Bienestar en el Lentitud de la palabra la palabra hablar hablar El sistema respiratorio tiene como funcin producir moco.

Laboratorio: Vamos a experimentar con nuestro cuerpo.

Experimento 1: Toca y reconoce estructuras del sistema fonatorio en otra persona (Ver vdeo Explora tu rgano fonatorio). a. Con el cuello descubierto vamos a tocar algunos cartlagos y msculos de la laringe. Lo primero es quitar el miedo a la laringe. Cgela con firmeza y muvela a la derecha y a la izquierda. No te asustes aunque probablemente suene un chasquido. b. Pon un dedo en la laringe (en la nuez de Adn): este es el cartlago tiroides. Sigue el borde del cartlago hasta llegar a unos espacios (agujeros) donde te entrarn las yemas de los dedos: es el espacio tirohioideo, y es donde pondremos los dedos para descender la laringe y soltarla, destensarla. c. Si volvemos a poner el dedo en la nuez y lo deslizamos hacia abajo, llegamos a otro espacio: el espacio crico-tiroideo. Se podra atravesar este espacio con cualquier objeto punzante y hacer una traqueotoma de urgencia (se llama coniotoma). A los lados tenemos un msculo muy pequeo pero muy importante para el estiramiento de las cuerdas vocales: es el msculo cricotiroideo. d. Coge una linterna y una cucharilla y mira dentro de la boca. Tienes que reconocer: el paladar duro, el velo del paladar, las amgdalas, las glndulas salivares, los dientes (incisivos, premolares, molares), la lengua. Si tu compaero/a dice una /a/ vers contraerse el velo del paladar y cerrarse la faringe: mira cmo contacta el velo sobre la faringe. Pdele que diga ka-kaka y vers cmo se mueve la lengua. Conclusin: Para conocer nuestro sistema fonatorio lo mejor es observar nuestro propio cuerpo. Experimento 2: Construye un vibrador con hojas. (Ver vdeo Rigidez con papel). a. Coge dos hojas de papel de tamao folio. Acrcalas y sopla a travs de ellas. Se producir un sonido. Conviene que hagas cinco /a/ seguidas. b. Si las cuerdas vocales son ms rgidas y pesadas, costar ms moverlas y nos cansaremos ms. Coge ahora 5 hojas en cada lado y sopla con fuerza para hacer sonido. Haz cinco /a/. Vers que te cuesta ms. c. Pero si coges 10 en cada lado y haces las cinco /a/, el cansancio respiratorio ser enorme. d. Si ahora cogemos dos cartones finos e intentamos soplar, ser imposible que se produzca un sonido. Conclusin: A mayor rigidez de las cuerdas vocales, del sistema en su conjunto, mayor esfuerzo respiratorio se precisa y menos sonido se emite.

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Experimento 3: Usemos el vibrador labial. (Ver vdeo Rigidez de labios). a. Hagamos una pedorreta con los labios haciendo pasar aire entre ellos. b. Pongamos los labios muy duros y rgidos. Hagamos pasar aire. O bien no suena o necesitaremos mucho ms aire para que suene. En cualquier caso, el sonido ser dbil y estridente. c. Adems, observars que necesitars hacer mucha ms fuerza, mandar ms aire para que suene. Conclusin: si los labios del vibrador estn rgidos el sonido ser muy pobre y necesitaremos mucha fuerza para hacerlo funcionar.

Conclusiones y resumen.
1. Conocer cmo es y cmo funciona nuestro sistema fonatorio es muy importante. 2. Tener un sencillo modelo conceptual del sistema fonatorio ayudar a explicarnos cmo funciona o cmo podemos potenciar ms la voz en cada momento. 3. La elasticidad y la lubrificacin son las propiedades ms importantes del sistema fonatorio. El que sabe cuidar y potenciar esto tendr una voz grande, singular y de larga vida.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. Las cuerdas vocales : a) Son seis, como las de una guitarra. b) Es una masa nica. c) Tiene un cuerpo y una cubierta y se pueden mover de forma independiente. d) Siempre estn cerradas, y cuando emitimos un sonido se cierran ms. e) Estn colocadas de arriba abajo 2. El tracto vocal est formado por a) la boca b) nariz- fosa nasal c) faringe d) laringe e) todas 3. El sonido que se produce en la laringe (glotis) a) Se forma al moverse la mucosa de las cuerdas vocales por el paso del aire b) Es diferente dependiendo de cada fonema que se produzca c) Da origen a la meloda vocal d) Son ciertas la a y b e) Son ciertas la a y c

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4. En el sistema respiratorio a) La inspiracin debe ser en las bases del pulmn b) La salida de aire (espiracin) debe ser de golpe c) El diafragma es un msculo de la inspiracin d) Son ciertas la a y c e) Son ciertas la a y b 5. Las caractersticas ms importantes del sistema fonatorio son: a) La elasticidad b) La lubrificacin c) El cierre gltico d) La onda mucosa e) todas

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2. Cmo se forman los sonidos: Fontica

Presentacin
El sonido no es algo inmaterial. Lo podemos sentir y casi tocar. En muchos lugares se usan los ultra-sonidos (sonidos de frecuencia muy alta que los humanos no percibimos) para derribar montaas en las canteras, los dentistas los usan para romper la placa dental... En esta unidad descubriremos qu es el sonido y cmo lo produce nuestro tracto vocal.

Objetivos
Descubrir algunos conceptos bsicos del sonido. Conocer los movimientos del tracto vocal cuando hablamos.

Exposicin terica
El sonido es el movimiento de partculas, por lo que cualquier cosa que se mueva va a originarlo. Mueve la mano cerca de tu odo y descubrirs que su solo movimiento lo produce. Ver vdeo El movimiento es el origen del sonido. Este movimiento se puede observar con un diapasn. Al golpearlo, oiremos un sonido; y aunque no veamos cmo se mueven las ramas del diapasn, s lo hacen efectivamente (un microscopio nos permitira apreciarlo con claridad). Un buen mecanismo para apreciarlo ser colocando debajo del diapasn un papel y al desplazarlo veremos que se dibuja el contorno de su movimiento. A esto lo llamamos onda sonora. En este caso la onda sonora es del tipo sinusoide, porque es un sonido puro. Ver animacin Representacin grfica del sonido. Un sonido, como cualquier entidad que queramos medir, necesita unos parmetros de referencia. Los parmetros de cualquier sonido son: (ver animacin Parmetros del sonido. 1. La intensidad o amplitud, tambin llamada volumen. 2. El tono o frecuencia o nmero de veces que se repite ese sonido al segundo. 3. La duracin o el tiempo que permanece. 4. El timbre, color o forma caracterstica de ese sonido (por ejemplo, el timbre ser diferente entre un violn y una viola, pero tambin ser diferente entre 2 violines: ningn instrumento musical suena exactamente igual al odo de un experto). Los sonidos que nos rodean no son puros como los del diapasn, sino que estn formados por muchos componentes, por lo que su representacin ser una onda de forma compleja. Si decimos una /a/ veremos la representacin del sonido como se muestra en la animacin Componentes del sonido y del ruido. Si observamos cada vez menores fragmentos de ese mismo sonido (ver microscopio en la animacin), observaremos que est formado por ondas complejas que se repiten de forma peridica (vase animacin Componentes del sonido y del ruido). Cualquier sonido, por muy complejo que sea, puede dividirse en mltiples componentes. Cada componente tiene forma de sinusoide. El primer componente se sita en una frecuencia (a una altura tonal x), y los dems a una altura tonal mltiplo del primero (2x, 3x, 4x...): es la descomposicin en multicomponentes de Fourier. Cada una de estas componentes las llamamos armnicos (vase animacin Componentes del

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sonido y del ruido). En un espectrograma podemos observar cmo se distribuyen por pisos en la banda de frecuencias. En un ruido, sin embargo, nunca se repetir la forma de onda, es decir, la onda ser catica, y por esto mismo no se puede descomponer en armnicos (vase animacin Componentes del sonido y del ruido). El espectrograma muestra una anarqua de distribucin del sonido: no existen armnicos. A pesar de que el cuerpo puede producir sonidos de muy distinta forma, es el vibrador larngeo el elegido para nuestro sistema de comunicacin por la posibilidad de crear sonidos diferentes con el mnimo esfuerzo y el mximo de velocidad. Ver animacin Vibrador larngeo con caja de resonancia y video Sonidos con el cuerpo). Vamos a descubrir, para despus poder sentirlo, cmo producimos los diversos sonidos (fonemas) que usamos en nuestro lenguaje. Necesitamos, para ello, dos elementos importantes: 1. Un vibrador, la laringe, que inicia a vibrar cuando es atravesada por el aire. Para sentir cmo funciona debes decir una /a/ o una /m/ largas y ponerte los dedos en el escudo larngeo (cartlago tiroides). O bien, si no aprecias apenas nada, hzselo a otro o incluso ponle tus labios o tu cara sobre su laringe. Ver vdeo Siente la vibracin larngea. 2. Un caja que cambie de forma: el tracto vocal. Esto lo vas a comprender y ver con diversas animaciones. Lo sentirs en ti mismo ms adelante, en el captulo 8. Una vocal es generada por una postura del tracto vocal que permite un gran paso del sonido formado en la laringe. Es siempre un sonido. Las regiones del tracto vocal que varan de forma y volumen y quin las modifica son: La hipofaringe o rama vertical del tracto vocal: se modifica desde la zona posterior de la lengua. La cavidad oral o rama horizontal del tracto vocal: se modifica desde la zona anterior y media de la lengua. La cavidad nasal o rama accesoria del tracto vocal: el velo del paladar permite la apertura de esta cavidad. Otras zonas que tambin cambian, aunque influyen menos en la formacin de los fonemas, y que ayudan a dar el timbre caracterstico de cada fonema, son: Los labios: conforman una mini cavidad. La apertura de los dientes:: se modifica desde la mandbula. El articulador ms importante y que dirige a los dems es la lengua. Vase la animacin Vocales y sus tractos. Cada vez que el sonido sale de la laringe se originar uno diferente, dependiendo de la forma del tubo que se observa en cada uno de los tractos vocales. Una consonante es un movimiento. Se puede producir de formas (MODOS) diferentes: o Mediante un movimiento rpido de separacin de los articuladores. A este modo se le denomina explosivo (vase la animacin Fonemas explosivos). Se aprecia bien poniendo una mano delante de la boca ( o un trozo de papel fino, por ejemplo, de celulosa) y diciendo

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pppppppppppp: sentirs pequeas explosiones. Los fonemas emitidos de esta manera pueden ser sonoros (con vibracin de las cuerdas vocales) o sordos (sin vibracin de las cuerdas vocales): ver vdeo Distincin sordo/ sonoro. Para distinguirlo en t mismo, ponte una mano en la laringe mientras imitas el sonido /p/, como se hace en el vdeo: vers que no hay vibracin. Compralo con el sonido /b/. La distincin sordo/ sonoro queda as muy clara. En la animacin Fonemas explosivos podrs ver cuntos fonemas usamos en castellano y cmo se realizan. o Por estrechamiento muy cerrado que origina una friccin del aire que pasa: dos articuladores se aproximan mucho (casi en contacto) y se separan muy poco, dejando un paso muy estrecho, de tal manera que al pasar el aire se oye un ruido de friccin o de roce. Poniendo la mano delante de la boca sentirs que el modo de la friccin es de tipo continuo. En la animacin Fonemas fricativos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. o Por estrechamiento muy cerrado (friccin) y apertura de golpe, como una explosin: es un modo mixto explosivo- fricativo y se denomina africado. En la animacin Fonemas africados podrs ver cmo se realizan. o Por estrechamiento, pero ms abierto que el anterior: dos articuladores se aproximan dejando grandes huecos por donde saldr el sonido. Este modo se denomina lquido porque origina sonidos fuertes muy similares a las vocales. Dependiendo de dnde sea la apertura distinguimos los laterales o los vibrantes. En la animacin Fonemas lquidos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. No est incluido el fonema linguo palatal //. o Nasales: ruido nasal por apertura del velo del paladar. En la animacin Fonemas lquidos podrs ver cuntos usamos en castellano y cmo se realizan. Segn el modo de producir un fonema, y segn el punto de articulacin o apoyo de los articuladores, se puede describir el cuadro de los fonemas del espaol:
bilabial Explosivas Fricativas Africadas Lquidas nasales vocales consonantes labiodental Dental/ alveolar palatal velar

b f

t , s

d ts l, r, n i e a

k x

u o

Sordo: color negro Sonoro: color rojo

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Las consonantes son ruidos (aunque las lquidas se asemejan ms a sonidos). Articular significa mover la lengua en la posicin correcta (al punto de articulacin) y del modo ms adecuado. Nos referimos a la lengua porque es el articulador principal y los dems (labios, velo del paladar, mandbula) son gregarios . Articular es mover la lengua, y moverla hacia arriba. Descubriremos despus que la resonancia es lo contrario (moverla hacia abajo).

Laboratorio
Vamos a experimentar con el sonido y con nuestro cuerpo. Experimento 1: Siente el sonido cuando golpea en nuestra piel. Ver vdeo Impacto del sonido sobre la piel). Sentir el sonido que golpea sobre nuestra piel puede parecer ciencia ficcin. Sin embargo, es posible. Vamos a intentarlo. a. Coloca la mano a 5 cm de la boca y di una /a/ fuerte. Deberas notar el sonido que golpea sobre tu mano. Pero es difcil porque la distancia hace que el sonido se disipe y llegue con la suficiente fuerza. A veces se nota el aire caliente que sale de la boca, pero esto no es el sonido. Observa el vdeo que te indica cmo hacerlo. b. Para evitar que el sonido se disipe, vamos a introducirlo en una caja cerrada. Pon las manos como en el vdeo. Emite una vocal, de tal manera que entre dentro de la caja hecha con las manos, y evita que los labios toquen las manos. El sonido entrar y ahora s que lo sentirs. Conclusin: El sonido se siente al golpear sobre nuestro cuerpo, pero su intensidad es tan leve que requiere un sistema que lo amplifique o una sensibilidad entrenada para poderlo sentir. Uno de los objetivos de la unidad 7 ser sentirlo en la boca, que es una cavidad cerrada. Experimento 2: Mira cmo se mueve el tracto vocal cuando hablamos. Ver vdeo Movimiento de articuladores cuando se habla. Para producir sonidos diferentes, tenemos que modificar la forma y el volumen del tracto vocal. Los movimientos que producimos al hablar son enormes, pero no somos conscientes de ellos al no verlos. Vamos a prestarles un poco ms de atencin. a. Con una linterna que tenga mucha luz (tipo halgena) vamos a mirar la boca por dentro mientras una persona habla. Pdele a otra persona que hable mientras t con la linterna iluminas la cavidad. Te quedars sorprendido de la cantidad de movimientos precisos y rpidos que hacemos al hablar. b. Para verlo mejor, dile que no emita sonido cuando habla, pero que siga haciendo los mismos movimientos que al hablar. As se har todava ms patente el movimiento de los articuladores. Conclusin: Los sonidos con los que emitimos las diferentes palabras varan porque vara la forma y el volumen de la caja de articulacin y resonancia. Este cambio lo hacemos al mover la lengua (y el resto de los articuladores).

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Conclusiones y resumen.
1. Es importante conocer las caractersticas del sonido porque debemos saber variarlas para poder jugar con el sonido. 2. Conocer y sentir cada punto y modo de articulacin favorecern la precisin, la sensacin y el juego vocal. 3. Cuando hablamos, el movimiento de los articuladores es muy veloz y preciso. El sonido de los fonemas es dependiente de este movimiento.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. Un sonido: a. b. c. d. e. 2. Un ruido: a. No tiene una forma de onda que se repita b. En el espectrograma no se distinguen los armnicos c. Las consonantes son ruido d. Todas son correctas e. Ninguna es correcta 3. Descubre qu dice el vdeo (Ver vdeo Descubre esta palabra): a. Cabeza b. Camisa c. Ventana d. Pantaln e. Armario 4. Descubre qu dice el vdeo (Ver vdeo Descubre esta frase): a. Voy a la calle b. Dame la comida c. Me gustan los espaguetis d. En la playa hay mucha gente e. Andrea y las nias se divierten 5. Descubre qu dice la animacin (Ver animacin Descubre esta palabra):: a. ventana b. camisa c. cabeza d. pantaln e. armario Tiene una forma de onda que se repite de forma peridica. Es cualquier consonante En el espectrograma se ven los armnicos uno mltiplo de otro. El timbre es opaco Son correctas la a y c

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3. Aprender a escuchar: Discriminacin auditiva

Presentacin
Cuando descolgamos el telfono y escuchamos a un desconocido que nos habla, sabemos por su voz si es hombre o mujer, su edad, su estado de salud, su estado de nimo, su carcter, su personalidad, la intencin que tiene con la llamada o con lo que quiere decirnos... La voz es un indicador de nuestra persona, de nuestra personalidad. Saber escuchar la voz y la forma de hablar de cualquier persona nos puede aportar gran cantidad de datos en la comunicacin interpersonal. En esta unidad aprenderemos a escuchar la voz.

Objetivos
Saber distinguir voces para mejorar nuestra propia voz. Discriminar voces extradas de los medios de comunicacin o de la calle.

Exposicin terica
Cuando escuchamos una voz, en qu debemos fijarnos?, qu escuchar?. En una voz se pueden individualizar tres aspectos: 1. La claridad de la palabra 2. La meloda 3. El ritmo Vamos a comprender cada uno de ellos. 1. La claridad de la palabra: se denomina tambin inteligibilidad. Toda persona cuando habla debe tener una inteligibilidad completa. De lo contrario, la comunicacin no es posible. Existen personas con un habla al lmite de la inteligibilidad. En estos casos, cualquier dispositivo (micrfono, telfono mvil...) o situacin ambiental (ruido de fondo, acstica deficiente de una habitacin, espacios abiertos...) har que este tipo de voces pierdan gran parte de su inteligibilidad. La inteligibilidad de la palabra depende de varios factores: El movimiento de la lengua: cuanto ms se mueve la lengua al hablar, ms claras sern las palabras. Es lo que se llama vocalizar, aunque el trmino correcto sera lengualizar. Habra que decir, para ser ms exactos, mueve ms la lengua al hablar y no vocaliza ms. El volumen de voz: permite aumentar la inteligibilidad, pero hasta cierto lmite, porque pasado ste, la rigidez del sistema fonatorio es mayor y el movimiento de la lengua es menor. Muchas veces, cuando se quiere hablar ms alto, en vez de orse las palabras ms claras se oyen ms distorsionadas. La proyeccin de la voz: permite aumentar la inteligibilidad. Los ruidos asociados a la voz: la inteligibilidad disminuye cuando existen; por ejemplo, escape de aire gltico, carraspeos frecuentes... Si los ponemos en una rejilla, estos seran los parmetros que habra que tener en cuenta para valorar la inteligibilidad de las palabras:
Movimiento lengua Inteligibilidad de la Palabra de la Volumen Proyeccin de voz Ruidos asociados

Voz 1 Voz 2

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La puntuacin subjetiva que se usa es:

0: No existe 1: Un poco, escaso 2: Bastante, regular 3: Mucho, muy bien

2. La meloda y el Juego Vocal: cuando hablamos realizamos muchos movimientos de los rganos fonatorios: la lengua se mueve para modificar la forma del tracto vocal, la laringe asciende y desciende, las cuerdas vocales se estiran y encogen y se afilan o se engordan... Todos estos movimientos hacen que la voz se mueva. Este movimiento se observa en el cambio de la Fo y de la amplitud (volumen): a esto se denomina meloda (ver Voces con diferentes melodas y juegos vocales).
Meloda y Juego Vocal Amplitud Timbre Duracin de vocales plana plana igual igual Voz plana variaciones variaciones igual igual Voz con meloda pequeas pequeas pequea variaciones variaciones igual igual Voz con meloda grandes grandes grande variaciones variaciones variaciones diferentes en cada grandes y grandes y momento diferentes diferentes Voz con Juego en cada en cada Vocal momento momento Fo Pausas iguales iguales iguales Variadas y diferentes en cada momento

Se pueden diferenciar las voces montonas de las voces meldicas por las variaciones de la Fo y de la amplitud. Pero ambas pueden ser igualmente montonas en el parmetro duracin de las vocales. Posiblemente sea ste el parmetro ms importante en la escucha de una voz. Sus variaciones, diferentes
en cada momento (junto con las de la Frecuencia Fundamental y la amplitud), van a introducir un nuevo concepto: el juego vocal.

El juego vocal est relacionado con la transmisin de emociones. Al ser un juego, los cambios que se producen en los parmetros sern muy variados y dependern de: o La personalidad, que hace que el cuerpo de cada uno tenga un movimiento nico. o El habla, acompaada de gestos en las manos, expresin mmica o facial... o La ausencia de esfuerzo en el cuello al hablar. Este juego vocal va a dar a la voz y a las palabras una expresin, una conviccin, un entusiasmo, una emocin... que har que las palabras atraigan al que las escucha. El que lo usa o aprende a usarlo adquirir una mayor capacidad de comunicacin y seduccin.

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3. El ritmo al que se habla, que depender del nmero de palabras que decimos por minuto y de las pausas. El nmero de palabras por minuto (ppm) en una conversacin habitual es de 150. Cuando se trata de una leccin en la que se requiere transmitir conocimientos, la velocidad debera descender entre 120 - 130 por minuto. Una velocidad mayor har que el que escucha tenga mas dificultad para poder integrar la informacin que le llega, ya que el exceso de velocidad va acompaado, generalmente, de un aumento de ideas. Una velocidad menor har que el que escucha se aburra ms y le cueste tambin integrar la informacin, pues supone un gasto grande de memoria de trabajo. Las pausas son las que da a la conversacin el ritmo, la tranquilidad..., adems de humedecer el tracto vocal en la inspiracin.
Ritmo Velocidad (Palabras por minuto) 150 180 200 120-130 100 Pausas normales pequeas inexistentes largas muy largas

Voz normal Voz rpida Voz muy rpida Voz lenta Voz muy lenta

La voz es un perfecto barmetro de la salud fsica y mental. Sin embargo, no hay un estndar de voz normal. Depende del oyente, de su cultura o educacin, del ambiente en el que haya vivido, de su experiencia vocal... Es preferible hablar de voz adecuada o no adecuada en lugar de voz normal o patolgica. La voz, por tanto, es un indicador de enfermedad (especialmente de enfermedad psiquitrica), del estado de nimo, de la personalidad, del carcter, del estrs, de la cultura y educacin, de la herencia, de la esttica o imagen de la persona. Existen algunos timbres que dan origen a tipos de voces particulares (voz soplada o con escape gltico de aire, voz spera o apretada, voz nasal) y que indican diferentes caractersticas de la persona (escchalas en Tipos de voces):

TIPOS DE VOCES SEGN EL TIMBRE

Voz Soplada Neuroticismo, ansiedad Voz spera Voz Nasal Introversin Baja Dominancia Alta Dominancia Baja Dominancia Inestabilidad emotiva Inestabilidad emotiva

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Si analizamos los estados de nimo que se pueden escuchar en una voz, podremos distinguir los parmetros del sonido:

ESTADO DE ANIMO
Tono agudo Felicidad, alegra Confianza Miedo Indiferencia Aburrimiento, tristeza Desprecio Dolor Clera grave Volumen forte piano Fluencia rpida lenta Brillante, hipermeldico Brillante Roturas Monotona Timbre y otros

+ + + +

+ + + + + + + + +

Monotona

+ + + +

Rota, apretada Explosiva

El carcter de una persona, su personalidad, tambin es observable por las caractersticas vocales:

CARCTER*
Tono Volumen Forte DOMINANTE Grave Grave Piano SUMISO *Carcter: modo de ser peculiar de cada persona Fluencia Lenta Timbre Metlico Nasal, soplado

Gran parte de las enfermedades originan una voz con caractersticas comunes entre ellas: enfermedad neurolgica, psiquitrica y pulmonar, alto grado de estrs... Tambin la procedencia geogrfica, la influencia cultural y educacional da a la voz matices y caractersticas comunes.

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Laboratorio
Experimento 1: Escucha voces. Adivina el sexo, la edad, su estado de salud, su estado de animo, su carcter, su personalidad, la intencin, su lugar de origen... CARACTERSTICAS

generales

vocales

personales

Belleza y seduccin de la voz

Tipo de voz segn el timbre

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Conclusin: La voz nos informa de muchos aspectos de la persona. Saber distinguirlos es muy importante . Con entrenamiento, y ayudado por esta rejilla, observars muchas cosas del que est enfrente. Experimento 2: Escucha voces en la radio o en la TV. Si cierras los ojos al or despus imagina sus caras. De personajes famosos De personas de diferentes regiones (vascos, gallegos) o pases (britnicos, americanos...) De personas desconocidas Conclusin: La voz de una persona nos sugiere mucha informacin, pero no siempre concuerda con la realidad. Nunca nos podemos fiar totalmente de nuestras impresiones: hay que comprobar la realidad. Experimento 3: Entrnate a escuchar mientras realizas tu actividad cotidiana. El entrenamiento en la escucha de lo que dicen los dems es la tarea ms importante para mejorar nuestra forma de comunicacin. Para ello, puedes: Tomar apuntes, durante un tiempo limitado de 10 minutos, mientras escuchas un documental de la TV. Participar en una conversacin de varias personas sin intervenir ms que con alguna frase muy sencilla; de esta forma te obligars a escuchar. Al llegar a casa haz un resumen de esta conversacin.

Nivel de estrs y ansiedad

Procedencia geogrfica

Cultura y nivel social

Constitucin fsica

Estado de nimo

Estado de salud

Inteligibilidad

Personalidad

Juego vocal

Velocidad

Intencin

Carcter

Meloda

Pausas

Edad

Sexo

Conclusin: Estas, y otras formas, te podrn ayudar a mejorar tu capacidad de escucha, tarea fundamental para evitar hablar con ms carga emocional de la necesaria. Adems, se aprende mucho escuchando. Anmate a hacerlo, es muy enriquecedor.

Conclusiones y resumen.
1. Saber escuchar te har descubrir matices muy importantes de la persona que habla y de su situacin. 2. Aprender a escuchar una voz no es difcil; requiere slo unas ciertas referencias y mucha prctica.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. Los parmetros que se usan para valorar las caractersticas vocales son: a. La inteligibilidad de la palabra. b. La meloda y el juego vocal. c. La velocidad o nmero de palabras por minuto. d. Las pausas. e. Todas son correctas. 2. La mejor forma de aprender a discriminar voces es: a. Leer en los libros las caractersticas de esas voces y aprender. b. Realizar escuchas en la vida cotidiana. c. Escuchar atentamente, no en exceso, pero s todos los das. d. correctas b y c. e. correctas a y c. 3. La inteligibilidad de la palabra se relaciona, como factor de ms peso, con: a. El volumen de la voz. b. El movimiento de la lengua. c. La lentitud en el hablar. d. La frecuencia de las pausas. e. La ausencia de nerviosismo. 4. El juego vocal se relaciona, como factor de ms peso, con: a. La variacin de la Fo. b. El nmero de palabras por minuto. c. La duracin de las vocales. d. Las variaciones del volumen. e. Las variaciones del timbre. 5. Escuchando una voz podemos imaginar de la persona: a. La edad. b. El sexo. c. La personalidad. d. Las intenciones. e. Todas estas caractersticas en conjunto.

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4. Patologa de la voz

Presentacin
La glotis (espacio entre las cuerdas vocales) es la zona ms frgil del sistema fonatorio porque en ella la vibracin se realiza a gran velocidad y con gran rozamiento de los bordes libres de las cuerdas vocales. Una alteracin del grado de lubrificacin puede provocar lesiones en ellas. Adems, las presiones que sufre la regin gltica (paso de aire como un huracn) la hacen ms vulnerable. Conocer las lesiones de las cuerdas vocales y cmo se producen puede ayudar a prevenirlas.

Objetivos
Reconocer cmo se manifiestan los trastornos de la voz. Describir algunas patologas frecuentes de la laringe y tracto vocal. Conocer cmo se producen los trastornos vocales.

Exposicin terica
El sistema muscular del aparato fonatorio est en un fino equilibrio, ajustando su grado de tensin de forma constante. Para su correcto funcionamiento es preciso que se produzca un equilibrio entre diversas fuerzas: La salida del aire pulmonar, que origina una presin a nivel subgltico. Esta presin es causada y controlada por la musculatura respiratoria y su tejido elstico. El cierre de las cuerdas vocales, para que se origine una vibracin al paso del aire. Esta fuerza es causada por la musculatura larngea intrnseca y provoca una gran resistencia al paso del aire. El movimiento de los articuladores y resonadores, para modificar la forma y el volumen del tracto vocal. La musculatura supragltica se mover fina y rpidamente, variando la presin sonora que se origina en la glotis. La fuerza de la presin ambiental a la que el sonido tiene que adaptarse. Esta fuerza ser dependiente del tamao del lugar donde se habla, de su acstica, de la cantidad de personas u objetos que existan, del ruido ambiental. El ajuste fino de estas fuerzas para conseguir el objetivo vocal (voz normal, volumen fuerte, volumen suave, voz aguda, voz grave, habla muy rpida, habla lenta...) har que todo el sistema siga en equilibrio y que moverlo suponga el mnimo gasto de energa. Cuando los ajustes finos no llevan a un funcionamiento en equilibrio, hay que hacer presiones cada vez mayores (empuje ms fuerte o durante ms tiempo) sobre la musculatura. Esto puede desencadenar el inicio del bucle del esfuerzo vocal, que se mantendr sin parar hasta que no se frene (ver bucle del esfuerzo vocal en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz ). Cuando este bucle inicia su andadura, activar casi de forma inmediata el bucle de la lubrificacin. Pero ste se mover ms lentamente. Uno y otro se complementan en los daos, y poco a poco irn haciendo su efecto nocivo sobre la voz: cada vez ms esfuerzo, cada vez ms sequedad y ms problemas con la lubrificacin (carraspeos, tos...). Ver bucle de la lubrificacin en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz).

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Si persisten ambos bucles, despus de un cierto tiempo o de inmediato (si la activacin de los bucles es con gran intensidad y sus giros muy rpidos) se activar el tercer bucle: de la inteligibilidad de la palabra. El esfuerzo y los problemas de lubrificacin harn que la lengua se mueva ms lentamente y con menos precisin, y se ver comprometida la claridad de la palabra. Ver bucle de la inteligibilidad en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. Puede incluso llegar a producirse una hipertrofia de tejido mucoso y linfoideo del tracto vocal (amgdalas, bandas ventriculares...) cuando los problemas de voz son importantes y llevan mucho tiempo de evolucin. Ver bucle de las modificaciones estructurales en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. La activacin de los bucles da origen a la disfona y a cambios irreversibles histopatolgicos en el sistema fonatorio (edema, fibrosis, ndulos). Ver consecuencias de la activacin de los bucles en la animacin Bucles fisiopatolgicos de la voz. Estos bucles pueden ser activados por diferentes causas: Cambios en el organismo Causas congnitas Roce por falta de lubrificacin Roce por excesivo uso (surmenage) Rigidez y prdida del equilibrio normal (sincinesia) Ver animacin Causas de activacin de los bucles. Cualquiera de estas causas o situaciones puede activar los bucles desde cualquier punto, y una vez que inician su funcionamiento puede que se perpeten si no se realiza nada para evitarlo. En el captulo 9 Cmo debemos hablar aprenders a detener el funcionamiento de estos bucles. La existencia de un problema en la voz se manifiesta de diferentes formas: Fatiga vocal (cansancio) despus de hablar un rato. Carraspeo, sensacin de cuerpo extrao en la glotis, (como si existiese, cuando lo normal es no darse cuenta de que tenemos laringe). Cambios de voz (disfona), desde la voz tomada hasta la muy ronca, incluso ausencia de voz (afona). Dolor.

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Vamos a observar algunas lesiones y disfunciones frecuentes en las cuerdas vocales. Qu es Por qu se produce Evolucin Qu hacer Buena, pero si Observacin Engrosamiento de la Roce Ndulo no se trata bien Si no mejora RHB mucosa de las larngeo puede abocar Si no mejora Q cuerdas vocales en una Pseudoquiste Edema submucoso Traumatismo disfona seroso y localizado agudo? seroso recidiva Roce masivo Voz muy RHB Engrosamiento Edema inestable Si no mejora Q amplio de la mucosa fusiforme (es lo habitual) de las cuerdas vocales y Edema submucoso Edema organizado Traumatismo Cronificacin Q Plipo larngeo Quiste submucoso Bolsa de retencin en Obstruccin de una Cronificacin Q la submucosa que glndula intracordal pone a tensin la mucosa muy RHB Acmulo de clulas Defectos de sntesis Voz Quiste Si no mejora Q epiteliales que y fusiones en las inestable epitelial capas de la laringe adhieren planos muy RHB Sulcus vocalis Es un quiste abierto en los momentos de Voz Si no mejora Q que ha dejado una formacin en el inestable muesca en la mucosa embrin Es una arruga en la Voz inestable RHB Vergeture mucosa Si no mejora Q Tendencia a Observacin por una Microsinequia Unin asociarse con membrana de la zona larngea ndulos anterior de las cuerdas vocales del Se asocia a Observacin Vaso que alimenta Alimentacin Variz cordal un quiste o rotura quiste o signo de esfuerzo vocal rotura del capilar capilar antigua Cicatriz que adhiere Yatrogenia Voz inestable RHB Cicatrices cordales planos Si no mejora Q (es lo habitual) Dejar de fumar Edema mixomatoso Tabaco, mal uso, Problemas Edema Reinke submucoso endocrinopata respiratorios, Q disfona creciente lesin del Compensacin RHB Bloqueo del Por Bloqueo cordal movimiento de la nervio recurrente o en de los Si no mejora Q por anquilosis de casos despus cuerdas vocales de RHB articulacin cricoaritenoidea Tendencia al VIGILANCIA Inflamacin crnica Infecciones e Laringitis crnica RHB cncer y progresiva inflamaciones Ocasionalmente crnicas, agentes larngeo biopsias irritantes
congnito Lesin paranodular
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Infecciones e inflamaciones crnicas, agentes irritantes Transformacin Infecciones e Cncer larngeo maligna inflamaciones crnicas, agentes irritantes Son quemaduras de Por reflujo faringoQuemaduras larngeas por reflujo la mucosa del tracto larngeo vocal Malfuncin muscular Prdida de la Disfona funcional coordinacin muscular RHB = rehabilitacin; Q = ciruga; Tto = tratamiento Leucoplasia

Lesin precancerosa

VIGILANCIA RHB Ocasionalmente biopsias Protocolo Controlable con Q, RT o oncolgico QT Tendencia al cncer larngeo Buena con tto Tto antireflujo adecuado Buena. RHB

La forma de explorar la laringe es mediante endoscopia flexible o rgida. En ambas es imprescindible usar una luz estroboscpica que permite visualizar a cmara lenta los movimientos rpidos de vibracin de la mucosa larngea.

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Laboratorio:
Experimento 1: Valoracin del grado de trastorno vocal. Mide el grado de disconfort de tu voz. Contesta a estas preguntas y sabrs tu grado de disconfort. 0- Nada, nunca 1- Poco, a veces 2- Bastante, a menudo 3- Mucho, siempre a) Te quedas ronco despus de realizar un esfuerzo vocal? 0 b) Te cansas hablando? 0 1 2 c) Tienes carraspeo y sensaciones raras en laringe? 3 0 1 2 3 1 2 3 malestar y

d) Has perdido la voz clara y transparente y tienes una voz tomada habitual o frecuentemente? 0 e) Tienes dolor en la garganta despus de hablar? 0 1 2 3 1 2 3

f) El miedo a que tu voz te d problemas en tu actividad laboral hace que uses menos la voz? 0 1 2 3

Conclusin: Cuanto ms alto es el nivel de disconfort de la voz menos rendimiento podrs obtener de ella. La escala que usamos es: 0- 3: Normal 4- 6: Ligero 7- 9: Moderado > 10: Importante Experimento 2: Escucha voces de personas con ronquera. Adivina por el sonido qu problemas tiene en la laringe. Conclusin: Cuando existe una patologa larngea, es ms difcil imaginarse cosas de esa persona y ms difcil atrapar y seducir con la voz. Adems, los problemas vocales

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producirn fatiga vocal y general. Siempre hay que reparar los problemas de la voz, en la medida de lo posible. Experimento 3: Acude a un especialista (otorinolaringlogo o mdico foniatra) para que te realice una exploracin de la laringe y del tracto vocal. El especialista te informar del estado de salud de tu sistema fonatorio. En caso de que no est en plenas condiciones, te aportar soluciones. Conclusin: Para prevenir los problemas de voz, es necesario sanear el sistema si no estuviese en plenas condiciones.

Conclusiones y resumen.
Unos de los profesionales con ms alto riesgo vocal son los docentes, ya que con frecuencia tienen que hablar en ambientes ruidosos (patio del colegio), espacios abiertos (profesores de gimnasia) o por encima de sonidos (profesores de msica). Adems, la gran mayora de ellos utiliza el sistema vocal para controlar la dinmica del aula, imponiendo su voz por encima del ruido ambiental generado por los alumnos/as. En muy alto ndice realizan tambin mal uso vocal (esfuerzos para hablar, utilizacin excesiva de la voz, gritos), conviven con conflictos emocionales (preocupaciones materiales, emocionales, sociales, clima de ansiedad y estrs laboral, enfados habituales), sufren problemas de lubrificacin (convivencia en un ambiente seco, alto nmero de personas dentro de una misma habitacin, sometimiento a cambios bruscos de temperatura -de la temperatura de la clase a la del patio-, ambiente de polvo...). Podemos generalizar diciendo que alrededor de un 30% de los docentes sufre disfona de forma intermitente a lo largo del ao. Un porcentaje an mayor posee una voz cansada, muy susceptible de transformarse en una voz ronca ante cualquier mnimo cambio. Conocer los factores de riesgo y aprender a controlarlos es fundamental para la salud vocal. Podemos concluir diciendo que: 1. Siempre es necesario revisarse la voz peridicamente por un profesional (otorrinolaringlogo o mdico foniatra). Si no existen problemas de voz, la revisin puede ser cada 2- 3 aos. Si existen problemas inespecficos (fatiga), cada ao. Si existe disfona, o dolor, la revisin debe ser de inmediato. 2. Existe un remedio para cada lesin. El tipo de lesin y disfuncin del sistema fonatorio nos orienta hacia las causas que la originaron y ayuda a adoptar la solucin adecuada.

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Cuestionario de autoevaluacin.
1. Un trastorno vocal puede originarse por: a. Causas Congnitas b. Problemas de lubricacin c. Cambios histopatolgicos en el sistema fonatorio d. Discinesias o prdida del equilibrio muscular e. Todas son correctas 2. Los ndulos vocales se producen por: a. Roce de las cuerdas vocales b. Traumatismo c. Infecciones e inflamaciones crnicas d. Reflujo faringo-larngeo e. Fumar

3. Los plipos larngeos se producen por: a. Roce b. Traumatismo c. Hay que hacer rehabilitacin durante 1 ao antes de realizar la ciruga d. Infecciones e inflamaciones crnicas e. Reflujo faringo-larngeo 4. El dolor al hablar: a. No tiene importancia b. Puede indicar lesiones graves e importantes c. Requiere tomarse un calmante d. Nos obliga a realizar reposo vocal de varios das e. Todas son correctas 5. La disfona a. b. c. d.

De una duracin mayor de 15 das puede indicar un proceso tumoral Es un signo de alarma y precisa acudir al especialista Habitualmente se instaura despus de fatiga vocal Es preciso eliminarla porque har que se activen los bucles fisiopatolgicos de la voz e. Todas son correctas

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5. Factores de riesgo e higiene vocal

Presentacin
Existen muchos elementos que pueden alterar el buen funcionamiento de la voz. Algunos de estos elementos son conocidos, como el mal uso vocal. Pero otros son desconocidos, como los problemas digestivos o el uso de los caramelos de menta. Adems, existen creencias tradicionales y arraigadas sobre lo que influye en la voz, por ejemplo, las bebidas fras. El fro no debera afectar a la voz. Y cuando lo hace es por dos situaciones: o la bebida fra se tom en un sitio de ruido y ha sido el ruido el factor desestabilizador de la voz, o existe un problema local larngeo que lo explica (plipo larngeo, lesiones congnitas...) y hay que resolver. Conocer los factores de riesgo es muy importante, porque ensear a tener el instrumento vocal a punto para su uso y evitarn los problemas de la voz. En esta unidad vas a llenar tu mochila de conocimientos para crear un terreno lo ms saneado posible y prevenir los problemas de la voz.

Objetivos
Conocer los factores ms importantes que influyen en la voz y cuantificarlos. Adoptar algunas medidas de higiene para reducir esos factores de riesgo. Elaborar una escala personal para tenerlos controlados.

Exposicin terica
La voz es el producto del funcionamiento de muchos sistemas; por eso, cuando la voz se estropea, no suele tener una causa nica, sino que suele ser la suma de varias malfunciones en diversos rganos o sistemas. En cada sistema, adems, pueden influir muchos factores que modifican su funcionamiento. Pasado un cierto umbral, el factor de riesgo (o la suma de factores) puede originar un trastorno vocal. Conocer los factores de riesgo que influyen en la voz puede ser una buena medida para prevenir problemas. Los factores de riesgo se pueden agrupar en 6 bloques: Bloque del mal uso vocal, que produce traumatismos y lesiones directamente en el rgano vocal. Bloque de los conflictos emocionales y afectivos. Producen una rigidez del sistema y una mayor facilidad para que se originen problemas de voz. Bloque de factores diversos. Cualquier cambio en el tracto vocal va a predisponer una modificacin de la voz. Bloque de los cambios en el organismo Bloque de los cambios en la lubrificacin. El movimiento tan rpido de las cuerdas vocales hace que la ausencia de un medio que lubrifique produzca inevitablemente lesiones de quemadura y roce. Bloque de los factores constitucionales. Por formacin anmala del tracto vocal, que puede producir modificaciones en la voz.

1. 2. 3. 4. 5.

6.

31

Vamos a conocer cules son los Factores de Riesgo ms importantes. En cada una de las preguntas hay que contestar del 0 al 3, dependiendo de la valoracin subjetiva que cada uno le d. El 0 es Nada o nunca, el 1 es Poco o a veces, el 2 es Bastante o a menudo y el 3 es Mucho o siempre.

Cuantifica el grado de tu riesgo vocal FACTORES DE RIESGO VOCAL eres una persona con riesgo vocal ???
FACTORES QUE PUEDEN PRODUCIR RIGIDEZ VOCAL

I.- MAL USO VOCAL

1. Realizas esfuerzos para hablar

0
2. Eres charlatn

0
3. Das gritos imprevistos y violentos, tos frecuente, carraspeo frecuente

0
4. Usas la voz en ambientes ruidosos: bares, discotecas, recreos...

0
5. Cantas solo a menudo, o cantas en un coro, o estudias solfeo...

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II.- CONFLICTO EMOCIONAL Y AFECTIVO

6. Tienes preocupaciones materiales, econmicas y profesionales 7. Tienes problemas afectivos, conyugales, sociales... 8. Eres temperamental, dominante, agresivo, impulsivo

0
9. Tienes ansiedad y estrs laboral, familiar, social... ambientes competitivos y /o poco interactuantes

0
10. Te enfadas o discutes con frecuencia

III.- OTROS FACTORES

11. Tienes rigidez general, falta de flexibilidad, sedentarismo

0
12. ingesta de lquidos

3 2= 1 litros/da 3= 0.5 litros/da

0= 2 litros/da 1= 1.5 litros/da

13. Sufres agotamiento por cansancio y fatiga

0
14.Rreposo nocturno insuficiente

1 1

2 2

3 3

0
15. Tienes tendencia a hablar rpido, sin pausas, sin vocalizar, sin mover la lengua

16. Tienes una postura inadecuada del cuello: cuello estirado y rgido

33

IV.- CAMBIOS EN EL ORGANISMO

17. Tienes tendencia a padecer catarros
18. Tienes mucosidad en la nariz, goteo de moco en la garganta

0 0

1 1 0

2 2

3 3 2= 6-10 cig/ da 3= 11-15 cig/da 4= +15 cig/da

19. Nmero de cigarrillos / da

1= 1-5 cig/ da

20. Tienes reflujo gastroesofgico:

quemazn de garganta, acidez gstrica

0
21. Alcohol: en vasos de vino (1vaso de alcohol
son 3 de vino)

0
22. Audicin deficiente

1= 1-3 vasos/ da 2= 4-6 vasos/ da 3= +7 vasos/da

V.- CAMBIOS EN LA LUBRIFICACION

23. Vives en un ambiente seco: calefaccin...

0
24. Tienes sequedad de garganta y nariz 25. Sufres variaciones bruscas de temperatura

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

0 0

26. Ests en contacto habitual con polvo, tiza

0
27. Ests con aire acondicionado habitualmente

0
28. Ingieres a menudo caramelos, menta...

1 1

2 2

3 3

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VI.- FACTORES CONSTITUCIONALES

29. Sexo

0 0= hombre

3 3= mujer

30. Tienes antecedentes de ronquera en otros familiares

0
31. Tu Voz es peculiar desde la infancia: nunca has tenido una voz transparente, cristalina
Voz transparente

1= 1 familiar

2= 2 familiares 3= 3 familiares
Voz peculiar

32. Puedes cantar y entonar con claridad

Puede entonar Imposibilidad para entonar

33. Tienes ronqueras con facilidad ante los esfuerzos vocales: excursiones...

Puntos de cada mdulo

I II III IV V VI

TOTAL PUNTOS

No todos los factores de riesgo tienen el mismo peso. Existen unos factores Mayores (1. esfuerzo, 3. gritos, 4. ruido, 8. temperamental, 9. ansiedad, 10. enfados, 14. reposo nocturno, 17. catarros, 19. tabaco, 20. reflujo, 24. sequedad, 33. ronqueras con facilidad) que influyen de manera ms decisiva que los otros.

Resultado
Si la puntuacin est entre 0-20 directos ( o entre 0- 25 con peso) su riesgo vocal es escaso. Si est entre 21-40 (o entre 26 y 70 con peso) atencin! usted puede ser un candidato a problemas de voz.

Si la puntuacin obtenida es superior a 40 (o a 70 con peso) PELIGRO! usted es una persona que puede padecer fcilmente problemas de voz

Todo esto no quiere decir que la persona que tiene un alto ndice de factores de riesgo tenga necesariamente problemas de voz, pero s que existe una mayor probabilidad de que, al sumarse varios de estos factores a un mismo tiempo, se desencadene fcilmente un trastorno de voz.

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De todos los factores de riesgo, los que ms estropean la voz, en orden creciente de importancia, son : 1. Hablar con escasa lubrificacin e hidratacin. 2. Fumar 3. Hablar sometido a mucha carga de estrs 4. Hablar en ambiente con ruido 5. Esforzarse en hablar Vamos a analizar cada uno de los bloques con sus respectivos tems para comprender mejor en qu medida influyen en la voz y cmo podemos evitar que nos ocasionen problemas.

Medidas de higiene para reducir los factores de riesgo I.- Bloque del mal uso vocal
El mal uso vocal produce directamente traumatismos y lesiones en el rgano vocal. Es imprescindible eliminar cualquier factor de este bloque. 1. Realizas esfuerzos para hablar. Hablar es un placer, y cuanto ms se habla ms ganas se tiene de hablar. Esto no debera provocar fatiga ni ronquera en ninguna persona. Es un caso semejante al del atleta: cuanto ms se entrena, ms posibilidades tiene de correr ms y mejor. El que se fatiga despus de hablar, el que se esfuerza hablando, es porque no lo realiza correctamente. El esfuerzo se manifiesta con fatiga o cansancio vocal despus de hablar. Tambin con sensacin de voz que no fluye libremente. Cuando vemos a una persona que hace esfuerzo vocal podemos apreciar que su cuello se hincha, que los msculos del cuello, del pecho, de la espalda, de la cara se contraen de forma manifiesta. Cuando una persona no tiene problemas de voz siempre habla sin esfuerzo. El esfuerzo es fruto de la existencia de algn problema en las cuerdas vocales o de un mal hbito que ha ido acumulndose. En ambos casos, hay que estudiar qu es lo que est pasando y ver qu tenemos que hacer para hablar sin esfuerzo. En ocasiones, el esfuerzo puede deberse al empleo de parmetros no adecuados (por ejemplo, ms volumen del preciso). Hablar sin esfuerzo siempre va a estar relacionado con mover la voz. Cuando hablamos, la voz se mueve; a esto lo llamamos meloda. Es signo de elasticidad muscular. Si la voz no se mueve, se transforma en montona y es signo de rigidez muscular. Tener una buena meloda es como caminar: el que sabe caminar adecuadamente no hace ningn esfuerzo, pero para el que tiene un problema de un callo o de una fractura, caminar ser siempre doloroso y molesto. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: Experimento 3, Huir del esfuerzo vocal. No es fcil decir en pocas palabras qu es lo que hay que hacer para hablar sin esfuerzo. Pero lo irs descubriendo en el apartado Eliminar el esfuerzo vocal. Escucha una voz rgida, sin movimiento, y una voz con mucho movimiento, elstica. Ver Voces con diferentes melodas y juegos vocales.

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2.- Eres charlatn. Ser charlatn no es malo. Cuanto ms se habla, la laringe adquiere mayor fortaleza fsica. Sin embargo, si se habla mucho y mal (con esfuerzo), los problemas de voz sern grandes. Cuando uno es muy charlatn y no hace paradas en medio y habla y habla sin escuchar a los dems, se estropean mucho las cuerdas vocales porque no las deja lubrificarse. Las cuerdas no necesitan grandes tiempos de descanso, pero s una cierta lubricacin que se consigue con las pausas que hay entre frase y frase. Por eso, ser charlatn no es malo; ser charlatn empedernido sin descansos y sin pausas puede ser tremendo. Qu hay que hacer? Ser extrovertido, ser charlatn y contarlo todo es muy sano para la salud mental. Por eso, no es necesario eliminarlo sino controlar la manera en que se hace, de modo que no se lesionen las cuerdas vocales sino que se potencien. Lo mejor es hablar haciendo pausas. Aprenders a manejar las pausas en el captulo 9, cmo hablar. Ver Habla con diferentes velocidades y ritmos 3.- Gritas de repente y con fuerza, toses y carraspeas. A pesar de que la gente piensa que los gritos son una de las peores cosas que le puede suceder a la voz, no es del todo cierto. La voz es el fruto de los movimientos musculares de la laringe. Y as como en un deportista, en un corredor, correr fortalece la musculatura, gritar, si est bien hecho, es algo que hace crecer la voz. Aprender a gritar no es fcil: requiere un tiempo y un entrenamiento concienzudo. Existen muchas personas que utilizan el alto volumen en su quehacer diario y esto les potencia su voz; por ejemplo, los actores, o incluso gente que trabaja en el campo y que tiene que utilizar la voz a grandes distancias para llamar a los animales: esas personas pocas veces tienen problemas de voz. Generalmente, cuando el grito se asocia a una gran tensin o a un desgarro por enfado, entonces s que puede producir la rotura inmediata de la cuerda en los primeros segundos. Por eso, gritar no es malo; incluso se podra decir que, a veces, una buena terapia con gritos puede ayudar a liberar las preocupaciones, las ansiedades, la cabeza...; pero es preciso aprender a gritar adecuadamente. Lo aprenders a hacer en el curso 2, El arte de hablar. Ver vdeo Gritos. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 8, Gritar, si o no?.
La tos son golpes traumticos de las cuerdas vocales cuyo objetivo es la liberacin de moco. La tos no es nada buena para la voz, excepto en casos patolgicos (parlisis cordales, por ejemplo) en los que se utiliza como arma teraputica. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 6, Evitar la tos pertinente. Siempre hay que intentar eliminar la tos. No existen toses por hbitos sino porque algo molesta. Muchas veces, una tos pertinente no asociada a anomalas tras la exploracin por un especialista, suele ser signo de un quiste intracordal poco visible. Ver Sonidos con el cuerpo.

Lo mismo le pasa al carraspeo. Se carraspea para realizar una limpieza de moco de las cuerdas vocales. Este carraspeo tampoco va a ser bueno. Hay que eliminarlo. Suele ser indicativo de un problema de reflujo gastroesofgico o de la existencia de un quiste intracordal. Moco en la laringe siempre existe. Pero es un moco transparente, de consistencia como una pelcula, que no pesa, y la cuerda vocal puede moverse sin realizar mayor esfuerzo del habitual. Cuando el moco se adhiere a la mucosa, o aumenta su consistencia, ser molesto y obligar a realizar limpiezas de laringe (carraspeos y toses). Ver Sonidos con el cuerpo

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Cmo se eliminan? Hay que acudir al mdico; es l quien tiene que ver cul es su origen y poner las soluciones adecuadas. La gran mayora de las veces ser por un problema en las vas respiratorias altas. Aunque es imprescindible encontrar la solucin ms especfica, un remedio casero que ayudar a disminuir tanto la tos como el carraspeo es el aumento de la humedad del ambiente. O ponerse una gasa hmeda en la nariz durante varios minutos, lo cual nos aportar mejora de inmediato. Tambin se mejora evitando, en lo posible, toser o carraspear. Ver Humidificacin y lubrificacin del sistema fonatorio . En los ltimos aos se ha ido descubriendo que en la gran mayora de las ocasiones la tos y el carraspeo crnico estn muy relacionadas con un reflujo gastro- esofgico. Ms adelante, en este mismo captulo, se informar de los consejos para evitar el reflujo gastroesofgico y faringolarngeo. 4.- Usas la voz en ambientes ruidosos (bares, discotecas, recreos...) Es una de las cosas que ms puede estropear la voz porque, aunque de modo inconsciente, cuando se habla en ambientes de ruido se aumenta el volumen. La causa radica en que uno mismo no se oye y estamos acostumbrados a ornos para hacer un feed- back de lo que hablamos y corregirnos, si es el caso. Cuando entramos en un local con msica a alto volumen (discoteca, pubs...) suele ser habitual que haya volmenes ambientales de 110- 120 decibelios Si nuestra voz habitual es de 70 decibelios, uno pasa a hablar de 70 a 90, 100 o incluso 110 decibelios sin darse prcticamente cuenta. El problema est en que despus de un rato de haberlo hecho, y si previamente no ha sido entrenado, las lesiones que se producen son enormes. Es como si estuvisemos corriendo por una cuesta empinada durante un tiempo muy largo sin darnos cuenta de que falta fuelle, de que nos falta respiracin, de que nos duelen las piernas... Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 4, Evitar hablar cuando hay ruido de fondo.

Cmo evitar este problema? La mejor forma es no hablar en ambientes ruidosos. En el caso de que sea necesario hablar, lo mejor ser hacerlo muy cerca del odo de la persona o hablar moviendo mucho la lengua y los labios para que se pueda hacer una buena lectura labial. Eliminar el ruido ambiental no tiene fcil solucin: nuestra sociedad esta acostumbrada a vivir bajo estos ruidos y a hablar en estos ambientes. Es muy difcil modificar estos hbitos en la gente. Ver vdeo Hablar en ambiente ruidoso. 5.- Cantas habitualmente (solo, en un coro, en clase de solfeo...). El canto, si no se est previamente entrenado, puede ser un factor de riesgo. Cantar es como hablar: cuando se utiliza correctamente, la voz se potencia, crece, y puede ser un medio para desarrollar el instrumento vocal y transformarlo en algo grande y potente. No hay que eliminar el canto; lo que hay que buscar es un maestro de canto, una persona que ayude, que ensee a cantar. Cantar es bueno, pero hay que hacerlo con tcnica. Ver La laringe en el canto.

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Todos sabemos que cuando hay mal uso vocal, los rendimientos de la voz se ven muy deteriorados. Los factores de riesgo del bloque del mal uso vocal deben ser corregidos y/o eliminados lo antes posible.

II.- Bloque del conflicto emocional y afectivo

Existe una relacin muy directa entre la tensin y los problemas de la voz. La voz es elasticidad, distensin, equilibrio. Si existe rigidez, la voz se ve afectada muy rpidamente. Por eso, en este bloque vamos a analizar si existe algn tipo de conflicto emocional, ya que es la causa mas frecuentes de una rigidez del sistema. Si a eso le unimos tambin un mal uso vocal, los problemas de la voz crecern de forma exponencial. 1.- Tienes preocupaciones materiales, econmicas, profesionales. La preocupacin provoca una falta de flexibilidad mental y una rigidez; primero mental, y despus general. Cmo evitar las preocupaciones? Las preocupaciones existen, vienen solas en nuestro quehacer diario y no podemos evitarlas. Lo que s podemos hacer es disminuir la influencia de esa preocupacin sobre nosotros mismos. Qu podemos hacer para disminuir las preocupaciones? 1. Realizar una actividad fsica que haga que el cuerpo est ms elstico, menos rgido y ms sano. La actividad fsica provoca, adems, la liberacin de endorfinas, que generan en nuestro cerebro estados de placer y de bienestar. La preocupacin rompe ese estado, y una forma de restablecer el equilibrio es la actividad fsica, siempre y cuando sea realizada con regularidad. No hay que olvidar que una buena actividad fsica puede ser bailar en casa, a menudo, durante 10 minutos. Este baile deber realizarse con movimientos amplios, girando y moviendo mucho las manos y las piernas, pero, sobre todo, disfrutando y riendo. Ver vdeo Bailando solo. 2. Tambin puede ayudar el distraerse con otras cosas (escuchar msica, ver TV...). Este tipo de accin puede ser vlido slamente en casos muy agudos, porque generalmente no resuelve el problema. La distraccin disminuye la descarga emocional de la preocupacin y da tiempo al cerebro a ir encontrando soluciones. 3. Otra accin puede ser ponerse a trabajar sobre el tema que provoca la preocupacin y resolverlo lo antes posible. Esto a veces es imposible, ya que muchas veces el asunto que nos preocupa no est en nuestras manos sino en las de otros. 4. Otra accin puede ser el control cognitivo. Saber que hay que darle tiempo al tiempo. Hay que esperar y hay que saber esperar. Las experiencias anteriores ayudarn, sin duda, al control cognitivo de la preocupacin. 5. Otra accin puede ser la de verbalizar el problema, contarle esa preocupacin a otras personas cercanas. La verbalizacin, muchas veces, suele disminuir la preocupacin que se tiene. De esta manera, uno encuentra amigos que le ayudan a soportar el peso, la carga de la preocupacin.

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Hay que evitar las preocupaciones o hay que evitar el que las preocupaciones se alojen en nuestro cerebro y no puedan salir. 2.- Tienes problemas afectivos o conyugales o sociales. Cuando existen, estas situaciones son generalmente de difcil solucin. Provocan grandes problemas en la mente y en el cuerpo de cualquier persona, incluida la voz. Es preciso prevenirlo. Llevar una vida sana y equilibrada afectivamente. Y ante la menor duda o sospecha de que algo no va bien, pedir ayuda a un profesional, psiclogo o psiquiatra. 3.- Eres temperamental, dominante, agresivo, impulsivo. Cuando una persona tiene una personalidad y un carcter excesivamente temperamental, agresivo, impulsivo... hace que las relaciones con los dems sean muchas veces como explosiones. Esa explosin vital, corporal, es tambin una explosin de voz. Es difcil modificar el interior de una persona: l o sus circunstancias le han ido modelando durante aos. Pero hay que controlarse para no ser excesivamente explosivo ni agresivo. Cmo hacerlo? La mayora de las veces a base de mucha introflexin en uno mismo y mucho autocontrol. Cuando se ven las cosas claras, una misma persona lo puede solucionar, pero cuando el problema le desborda tiene que ser ayudado por expertos. Los temas de personalidad son delicados y conviene que sean valorados y controlados por un especialista. 4.- Sientes ansiedad, estrs. La presencia de ansiedad en la vida de una persona hace que todo pueda parecer ms complicado y ms pesado de lo que habitualmente es. La ansiedad es la vivencia de inseguridad en uno mismo y en las relaciones con los dems. Todos tenemos estrs mientras vivimos, y no tenerlo sera un problema importante, ya que no reaccionaramos ante los hechos habituales. Por eso, el estrs no es malo. Pero vivir el estrs con ansiedad, con preocupacin y angustia, es muy daino para nuestra salud general y tambin vocal. Cmo se puede controlar? Se ver en el curso II, El arte de hablar. 5.-Tienes frecuentes enfados y discusiones. Hay personas que se enfadan, que discuten con facilidad, que son pleitistas. Ese tipo de acciones y de personalidades son realmente nocivas para la salud vocal. Hablar sin discutir es lo ideal. Pero cmo lo controla el que est acostumbrado a hacer lo contrario?. En nuestra sociedad somos poco dialogantes y muy discutidores. Aprender a dialogar desde nios sera una cosa importante para nuestra formacin. Cuando no se sabe dialogar, lo mejor es buscar unos modelos de personas que s saben hacerlo y aprender de ellos. Escuchar y ponerse en el lugar del otro ayuda a comprender, a situarse en la ptica de la otra persona.

III.- Bloque de factores diversos

1.- Percibes rigidez general, falta de flexibilidad. Cuando existe rigidez, falta de flexibilidad, las cuerdas vocales se lesionan muy fcilmente, ya que el contacto entre ellas deja de ser mrbido, se transforma en duro y se produce un roce. Este roce puede

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originar lesiones de tipo ndulos vocales. Tambin al contactar con fuerza, se pueden producir lesiones de golpe, tipo plipo vocal. Para evitar esta rigidez general, la prctica de una actividad fsica diaria hace que el cuerpo se vuelva mucho ms flexible. A veces, uno busca una actividad fsica dentro de un gimnasio, corriendo por la calle... No siempre se puede encontrar tiempo para los desplazamientos. Sin embargo, la mejor actividad fsica se puede hacer en casa: bailar todos los das 10 minutos , divirtindose, bien solo o acompaado. En compaa es ms aconsejable, porque junto a la actividad se une la diversin y se eliminan mejor las tensiones con unas buenas risas. Pero es necesario bailar moviendo mucho el cuello y la columna vertebral para que se eliminen la rigidez de esas zonas. Ver vdeo Bailar moviendo el cuello y la columna. 2.- Ingesta de lquidos. Cuando emitimos cualquier sonido, las cuerdas vocales vibran (se mueven) a gran velocidad (250 vibraciones por segundo en el caso de las sopranos, de las mujeres con la voz mas aguda, o 100 vibraciones al segundo en el caso de los hombres bartonos). Si no existe algo en medio que lubrifique la mucosa de las cuerdas vocales, stas van a fundirse, van a quemarse. Por esto, es imprescindible que exista un lubrificante. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 1, Importancia de la lubrificacin de las CV.

El mejor lubrificante es mantener las mucosas muy hidratadas para que estn turgentes, llenas de lquido y no secas. La ingesta de lquido de forma habitual en gran cantidad, ayuda mucho a esto. Lo ideal es beber alrededor de 1,5 2 litros de lquido al da, contando en ello todos los lquidos que se toman (caf, sopas, zumos, etc.). Si nos acostumbramos a hacer una dieta algo mas liquida, bebiendo zumos, infusiones y tomando sopas en las comidas, hemos conseguido ingerir bastante cantidad de lquido al da. 3.- Sientes agotamiento, por cansancio fsico y fatiga. El agotamiento hace que nuestro cuerpo reaccione de forma rgida para poder mantenerle. Es una de las causas que pueden producir la falta de flexibilidad. Para evitar este agotamiento tenemos siempre que provocar unos momentos de descanso en nuestra actividad o al final del da. No siempre el descanso se consigue con la ausencia de actividad. A veces, el descanso se encuentra realizando una actividad diferente, o la misma de otra forma. Cuando uno est cansado tiene dos posibilidades: o dejar de hacer esa actividad, cosa que a veces no es posible, o buscar otro ritmo, otra forma de realizarla. Por ejemplo, un montaero cuando sube una montaa y se encuentra al lmite del cansancio fsico, no puede dejar de caminar, pues si parase, es probable que no pudiese volver a empezar. Lo que el montaero hace es cambiar el ritmo de subida, el ritmo con el que mueve el cuerpo. Por tanto, para evitar el agotamiento hay que trabajar por debajo de los limites a los que el cuerpo est preparado y realizar periodos de descanso mediante reposo o cambiando la actividad. En el caso de que una persona necesite unos niveles de ms trabajo, lo que hay que hacer es entrenar tanto la mente como el cuerpo para poder resistir y que no provoque agotamiento.

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4.- No haces un reposo nocturno suficiente. Sabemos que una de las cosas que ms modifican la voz es levantarnos despus de haber dormido poco. La voz se transforma en pastosa, oscura, ronca... Dormir lo que cada persona necesita (8, 6, 4 10 horas) es muy importante para nuestro organismo, para nuestro cuerpo y para nuestra voz. Las personas disciplinadas, que respetan su ritmo de descanso nocturno, se ven recompensadas en su salud corporal y mental. Cuando una persona necesita realizar una actividad extra, las horas suelen ser robadas al sueo. Sin embargo, este hecho acaba pasando factura y ocasionando muchos problemas. Por eso, hay que evitar robar horas al sueo y respetar con disciplina las horas de descanso que cada uno necesita. 5.- Tienes tendencia a hablar rpido, sin pausas. Cuando una persona habla sin dejar pausas, se ve obligado a realizar inspiraciones a travs de la boca porque necesita introducir aire muy rpidamente. Al eliminar la entrada de aire por la nariz, se producir una sequedad importante en nuestra garganta. Es esa sequedad la que va a hacer que las cuerdas vocales vayan rozando y lesionndose. Pero pasar de no hacer pausas a hacerlas demasiado largas es contraproducente. Las pausas largas hacen que el discurso sea ms aburrido, ms lento. Es importante realizar las pausas en su justa medida, lo cual requiere una aprendizaje. Hay que recordar que se aprende escuchando y viendo gente que habla correctamente. No es necesario hacer un aprendizaje selectivo de este tema: resulta muy difcil y , a veces, artificial querer realizarlo de forma excesivamente tcnica. Tienes tendencia a hablar rpido, sin vocalizar, sin mover la lengua. La lengua es el motor de todas las palabras. Si no movemos la lengua adecuadamente, las palabras se entienden mal y se provoca un cansancio tanto en el que habla como en el que escucha. No mover la lengua con amplitud lleva a una gran rigidez y consecuentemente a un gran cansancio. Adems, al no ser entendido, obliga al que habla a aumentar el volumen, lo que produce mayor cansancio. Al final conseguimos justo lo que no queremos: rigidez y excesiva presin por el volumen. Cuando vemos cmo se mueve la lengua al hablar, comprendemos que el punto central del habla es la lengua. Mover la lengua como una bailarina es el objetivo. Aprender a mover la lengua es algo imprescindible si se quiere eliminar el cansancio vocal. El aprendizaje no es complejo, pero requiere un cierto tiempo de interiorizacin. Cuando se aprende adecuadamente, la mejora en la voz suele ser espectacular. En el captulo 7 Sintamos el tracto vocal se ensear cmo realizarlo.

6.- Mantienes una postura inadecuada del cuello: cuello estirado y rgido. El cuello es el lugar en el que se aloja la laringe, como flotando. Cuando el cuello est excesivamente rgido, tenso, la voz no va a poder salir. Para eliminar esas tensiones del cuello no hay que acudir especficamente al cuello sino a todo el cuerpo. Por eso, bailar con movimientos elsticos, soltando todo el cuerpo, es

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muy adecuado. Esto es mucho ms eficaz que realizar ejercicios de cuello, con movimientos laterales, antero- posteriores o de rotacin.

IV.- Bloque de los cambios en el organismo

Cualquier cambio en el tracto vocal va a predisponer una modificacin de la voz. Hay que ser conscientes de que cuando se producen estos cambios, motivados por alguno de los factores que ahora describiremos -slo los ms importantes-, es necesario buscar remedios para llevar a la normalidad el rgano vocal. 1.- Tienes tendencia a padecer catarros. Un catarro de vas respiratorias altas va a producir siempre un edema, una hinchazn de todas las clulas que estn en el aparato respiratorio, y especialmente de las cuerdas vocales. Adems, va a provocar una produccin de moco que tender a acumularse a nivel larngeo. Con catarro se va a hablar muy mal, porque hay una imposibilidad, una dificultad importante para poder emitir la voz. Los catarros producen una afectacin de todo el rbol respiratorio: desde la nariz hasta la laringe, los bronquios e incluso el pulmn. Y producen una congestin vascular, una hiperproduccin y espesamiento mucosos. Hay que evitar siempre los catarros y, en caso de padecerlos, procurar que duren el menor tiempo posible. Qu se puede hacer? El que aprende a combatir los catarros posibilitar la minimizacin de las lesiones que producen. Ver cmo combatir un catarro en el captulo 10, Trucos y soluciones.

2.- Padeces mucosidad en la nariz, goteo de moco. En ocasiones, una rinitis, una infeccin de las vegetaciones (adenoiditis), hacen que una persona tenga moco y goteo de moco constante. Eliminar ese goteo es importante. No existen muchos sistemas para eliminar el moco (rinorrea), pero, por ejemplo, la hidroterapia (limpiezas con agua) lo reduce de forma importante. Se explicar en el captulo 9, Cmo debemos hablar. 3.- Eres fumador. El tabaco, junto con el hablar en ambientes ruidosos, es uno de los factores que ms problemas de voz produce. El tabaco har que se quemen parte de los cilios que poseen las clulas respiratorias, con lo que toda la suciedad y el moco que se produce en el rbol respiratorio no podr ser desplazado y se acumular. Por otra parte, el mismo tabaco es la causa de la destruccin de algunos tipos de clulas, con lo que el moco que se produce es de otra caracterstica: ms espeso y en menor cantidad, lo que facilita el que cualquier germen que entre pueda anidar con mayor facilidad. Adems, la presencia de alquitranes y sustancias de gran peso molecular por la combustin, originar que las cuerdas vocales se muevan con ms dificultad. Qu es lo que hay que hacer? Dejar de fumar. Pero esto, habitualmente, no es nada fcil y hay que acudir a unidades de alta especializacin. Un profesional de la voz no puede fumar. El tabaco va a producir importantes problemas de voz. Si intentas dejar de fumar y no puedes, consulta con una unidad Sanitaria Antitabaco, especializada en ayudar a dejar de fumar.

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4.- Padeces reflujo gastroesofgico. El reflujo muchas veces se manifiesta como quemazn de garganta, acidez gstrica o digestiones lentas y pesadas. Ese reflujo no siempre va a ser lquido; muchas veces ser en forma de gas, de cido clorhdrico que sale a travs de gas y va a quemar parte de la faringe, de la laringe. Las clulas de la faringe y la laringe son especialmente sensibles al cido clorhdrico al no estar preparadas para soportar esa acidez. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 5, Reflujo gastro- esofgico. Las quemaduras por acidez van a originar que el moco se adhiera y se pegue con facilidad en esas zonas, producindose una sensacin de quemazn y molestia. Ambas cosas provocarn un carraspeo frecuente. El reflujo tiene que ser evitado. Para ello es preciso: 1. Disminuir la presin abdominal a) Eliminar el sobrepeso. b) No utilizar prendas muy ajustadas al abdomen (uso de tirantes). c) Evitar los ejercicios fsicos que aumenten la presin abdominal (realizar abdominales, levantar pesos...) 2. Controlar la alimentacin a) No son aconsejables las comidas abundantes. Es preferible comer poca cantidad y con frecuencia (desayuno, media maana, comida, merienda, cena, antes de acostarse). b) Se recomienda cenar temprano y esperar tres horas antes de acostarse. c) Comer despacio y masticando. d) Evitar tomar alimento cido: ctricos (naranja, limn, kiwi), tomate y vinagre. e) Evitar el caf, el te, bebidas alcohlicas, bebidas gaseosas... f) Evitar algunos alimentos: chocolates y grasas. 3. Controlar la postura a) Es conveniente elevar la cabecera de la cama 10 20 cm. b) Evitar la siesta tumbado, es mejor hacerla sentado. c) Sentarse inclinado ligeramente hacia atrs. 4. Controlar algunos hbitos a) Se debe valorar el abandono del tabaco. 5. Realizar ejercicios diafragmticos a) Inspiraciones costoabdominales, especialmente despus de las comidas. Es suficiente con repetirlas 5- 6 veces. b) Tambin conviene realizarlas a lo largo del da.

El reflujo afecta a una gran parte de la poblacin 5.- Alcohol. La ingesta de alcohol hace que el reflujo gastroesofgico sea ms importante, que se aumente la potencia de la voz por la euforia y la verborrea. El alcohol no es un buen aliado para el que tiene que hablar porque, aparte de estos problemas, van a verse disminuidas la lucidez mental, la velocidad y la cantidad de ideas. Adems, ocasionar una cierta rigidez corporal por el desequilibrio que produce. Hay que evitar ingerir alcohol en cantidad. Tomar un vaso de vino en las comidas es sano, pero por encima de esos niveles puede causarnos problemas.

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6.- Audicin deficiente. Los problemas de audicin hacen que la persona modifique su timbre de voz, su forma de hablar, porque no se oye bien. Corregir los problemas de audicin es importante. Muchas veces son de origen catarral y entonces tienen fcil solucin. Otras, son de origen perceptivo (lesin del nervio del odo) y la solucin no es fcil. En ocasiones, es precisa la utilizacin de prtesis acsticas. Siempre hay que procurar mantener unos buenos niveles de audicin para alcnzar excelentes controles de la voz.

V.- Bloque de cambios en la lubrificacin

La lubrificacin es determinante para el buen funcionamiento de las cuerdas vocales. Sin lubrificante, las cuerdas vocales, al vibrar a una gran velocidad, se queman por el roce continuo. La lubricacin insuficiente o deficiente es una de las causas ms importantes en las lesiones de las cuerdas vocales. 1.- Ambiente seco. Cuando hay una calefaccin, el ambiente se va secando y perdiendo grados de humedad. Un ambiente seco hace que la laringe est tambin seca y el contacto entre las cuerdas vocales sea ms enrgico y produzca roces. Hay que humedecer el ambiente en el que estamos trabajando o viviendo. El grado de humedad ideal es del 75- 80%. Cmo humedecerlo? Un buen sistema es utilizar pulverizadores en el ambiente en el que vamos a estar, abrir la ventana... Humedecer e hidratar el ambiente es fcil, pero hay que procurarlo deliberadamente. Se ver despus en el captulo 9, Cmo hablar. 2.- Sequedad de garganta y nariz. A veces, las infecciones crnicas de la nariz (rinitis, sinusitis) o la garganta (faringitis, Adenoiditis), ocasionan problemas de sequedad, que nos produce un efecto muy parecido al descrito en el apartado anterior. Las cuerdas vocales se van secando y se produce un rozamiento de una cuerda sobre otra, con la consiguiente lesin de roce. Haremos un experimento en el apartado Laboratorio: experimento 2, Hay que evitar la sequedad en el tracto vocal y experimento 7 Mantener el grado de viscosidad de la saliva. Cuando la garganta est o se va quedando seca a medida que hablamos, y no es debido a un problema de escasa humedad ambiental, es necesario que un especialista estudie por qu se ha originado el problema y acte con las medidas adecuadas. Sin embargo, la causa ms frecuente de sequedad en garganta es la respiracin por la boca cuando hablamos. La respiracin debe ser realizada por la nariz: de esta manera se humedece el aire que pasa al pulmn y consigo todo el tracto vocal. Haremos una experiencia de laboratorio ms delante para comprender mejor la humidificacin faringo-larngea. No obstante, no se debe realizar la respiracin por la nariz en todas las pausas, pues el ritmo del discurso pierde velocidad, fuerza y capacidad de comunicacin. Se deben intercambiar la respiracin bocal y la nasal. El ritmo normal es de cuatro inspiraciones por la boca y una por la nariz. El motivo ms frecuente de la respiracin oral de forma constante mientras se habla es la ausencia de pausas en el discurso o pausas muy rpidas. Ver vdeo Humedecer hablando 3.- Variaciones bruscas de temperatura. Si el cuerpo sufre una variacin de temperatura importante, se produce una reaccin vasomotora con la consiguiente llegada de ms sangre para compensar las temperaturas. En condiciones normales, los cambios de

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temperatura son habituales en el organismo: ste va reaccionando y adecundose a las temperaturas a las que est sometido. Para que el organismo lo realice de manera adecuada, es preciso estar acostumbrado, y la mejor forma es entrenarse. La gente que lleva cuello alto o que se cubre con bufandas durante todo el invierno, en el momento que la quita y se pierde ese calor se acatarra: son ms frgiles y vulnerables a los catarros. La temperatura influye mucho en nuestro organismo: el excesivo fro provoca que las defensas del organismo funcionen peor y los grmenes puedan entrar dentro; el calor provoca sequedad de toda la faringe y consecuencias semejantes. Hay que estar acostumbrados a los cambios de temperaturas y no tener miedo a ellos. La mejor manera es someter al cuerpo a cambios de vez en cuando. Una forma de fortalecer el organismo es, aprovechando la ducha diaria, acabar con unos segundos de agua fra. Tambin, vestirse de una forma muy similar durante todo el ao (ni excesivamente cubierto ni descubierto en ninguna estacin del ao). Un buen entrenamiento del sistema respiratorio para soportar las inclemencias del tiempo es pasear durante tiempo (al menos 1 hora) al aire libre y a diferentes altitudes (suele ser aconsejable 1000 metros). Por esto, un paseo de vez en cuando por las montaas es muy sano y fortalecedor. Tambin son muy recomendables los paseos por la orilla de la mar. 4.- Contacto habitual con polvo y tiza. Cuando el tracto vocal se seca por la entrada de polvo, el aparato vocal funcionar peor. Los ambientes con polvo, a veces, son inevitables. El polvo nos afecta a todos. Aunque en mayor proporcin a los alrgicos. Hay que evitar los ambientes de polvo. Cuando no es posible, conviene disminuir el movimiento del polvo mediante la humidificacin del suelo o evitando moverse mucho. Tambin puede ser til protegerse con una mscara. Si la tiza produce sequedad y molestia lo ms aconsejable es el uso de rotulador o de retroproyector. 5.- Aire acondicionado. El aire acondicionado seca mucho todo el rbol respiratorio porque modifica el grado de hidratacin. se produce, adems, un enfriamiento de la mucosa, con lo que se modifican sus propiedades. Es inevitable el uso del aire acondicionado porque en muchos edificios est encendido por sistema. No hay que tenerle miedo. S es preciso, por el contrario, fortalecer el sistema respiratorio como hemos visto en el apartado 3 y realizar limpiezas de la fosa nasal con agua a presin, ver Lavado en el captulo 9, Cmo hablar. 6.- Caramelos y menta. Los caramelos van a secar la garganta por su alto peso molecular, que modifica la viscosidad de la saliva y la vuelve ms espesa. Especialmente si son de menta. Aunque en un primer momento la sensacin sea de alivio, frescura y apertura nasal, rpidamente le sigue una sensacin de sequedad y ser necesario tomar otro caramelo para eliminarla. Se originar as un crculo vicioso que ser difcil de romper. Se pueden tomar caramelos, incluso de menta. Pero no conviene tomarlos para resolver los problemas de la voz o de sequedad, porque en vez de ayudar la estropean. Si lo que queremos es buscar ms lubrificacin, ms humedad, tendremos que aplicar lo que despus nos ensear el captulo de hidratacin., Si lo queremos es disminuir la

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molestia y el dolor de garganta tendremos que consultar al captulo Cmo eliminar el esfuerzo vocal.

VI.- Bloque de los factores constitucionales

No todos estamos hechos igual. Existen muchos defectos de constitucin (de fabricacin) que slo afloran despus de un derrumbe del sistema; por ejemplo, por un catarro muy fuerte o un exceso vocal. No tienen fcil solucin y hay que saber convivir con ellos. Actualmente, la ciruga puede ayudar a mejorar algunos de estos problemas, pero solo se recurre a ella en ltimo caso. 1.- Diferencias por el sexo. El ser mujer hace que uno tenga ms riesgos, ms predisposicin a tener problemas con la voz. Las cuerdas de una mujer van a mucha mayor velocidad que las de un hombre y, por este motivo, son mucho ms frgiles que las de un hombre a la hora de un trastorno de voz. Se aprecia en la prctica diaria: de cada 10 pacientes con problemas de voz, 9 son mujeres y 1 es hombre. En las mujeres, las lesiones ms frecuentes son los ndulos vocales de roce; y en los hombres, los plipos de golpe de contacto. Desde luego que el sexo no condiciona ninguna de las prestaciones de la voz. Cualquier mujer puede tener (e incluso mejora en algunos aspectos) el mismo rendimiento vocal que un hombre. Pero, si usa mal la voz, es ms propensa a sufrir ms problemas. 2.- Antecedentes de ronquera en otros familiares. La presencia de problemas de voz en algunos miembros de la familia crea sospechas para el resto. Muchas veces, a pesar de existir un problema de nacimiento, la funcin vocal est compensada y aparentemente es normal. Con el paso de los aos (adelgazamiento de la mucosa con el envejecimiento), o cuando se sufre una agresin aguda (catarro fuerte), se inician los problemas de la voz y en ese momento comienzan a manifestarse problemas congnitos (desde el nacimiento). Siempre se requiere la ayuda de un especialista para poderlo reparar. 3.- Voz peculiar desde la infancia. La voz peculiar es aquella voz peculiar que, escuchada por primera vez, genera siempre algn comentario, resulta diferente. Esto es muy parecido a lo anterior: es la manifestacin clnica de algo congnito. La solucin siempre requiere el estudio por parte de un especialista. 4.- Poder cantar y entonar con claridad. Cuando la voz est bien, uno puede subir o bajar de tono sin hacer ningn esfuerzo. Pero cuando no es as, pueden surgir problemas, especialmente en actividades que requieran altas prestaciones (el canto, por ejemplo). La dificultad para el canto no es la mayora de las veces tanto un problema de odo como de uso de las cuerdas, de capacidad para tensar y destensar. Suele ser una disfuncin innata, aunque tambin puede deberse a una falta de tcnica. La solucin del problema est de la mano del especialista y/o del profesor de canto. Cantar es siempre un liberacin del alma y una expresin creativa de nuestro interior. La persona que guste del canto no debe dejar de hacerlo: siempre le supondr un crecimiento interior.

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5.- Ronqueras con facilidad ante los esfuerzos vocales. Un esfuerzo vocal no debe desembocar necesariamente en una ronquera. El que un nio salga de excursin, haga un esfuerzo vocal y vuelva ronco, no puede considerarse normal. En esa excursin muchos nios han gritado, han hecho barbaridades con su voz y no han tenido problemas. Cuando esto sucede, siempre hay que buscar el motivo y la solucin. Esto slo est en las manos de un especialista. Ante un esfuerzo vocal, una voz frgil siempre ser una rmora que pasar factura en cualquier momento. Si las cosas se reparan antes de que aparezcan problemas, las soluciones sern siempre mejores y ms completas.

Laboratorio
En esta seccin descubrirs el porqu de algunas cosas. Lo haremos experimentando con tu propio cuerpo. Pero no te asustes: es sencillo y muy instructivo. Experimento1 : Importancia de la lubrificacin de las cuerdas vocales. Las cuerdas vocales se mueven a gran velocidad cuando se emite cualquier sonido. Vamos a reproducir el movimiento de las cuerdas vocales. a) Si juntamos las manos y las frotamos durante unos segundos, notaremos que se produce calor. b) Si ahora las movemos a una grandsima velocidad, al mximo de la que seamos capaces, notaremos que en pocos segundos nuestras arden, echan calor. c) La nica forma de evitar que ese roce rpido de mano contra mano no queme la piel ser utilizando una sustancia lubrificante. Utilizaremos el agua: vete al lavabo, mjate las manos y djalas bien hmedas. d) Si ahora repetimos la misma experiencia frotando al mximo de velocidad las manos, notaremos que nuestras manos no sienten el calor, la quemadura de antes. Conclusin: Es imprescindible un lubrificante entre las cuerdas vocales que evite la quemadura , el roce entre ellas. La sustancia ideal es aquella que tenga una consistencia como el agua. Esta sustancia es el moco trasparente, fluido, ligeramente viscoso, que existe, en condiciones normales, en la laringe. Pero es muy fcil que esa sustancia se altere. Experimento 2: Evitar hablar cuando hay ruido de fondo. Cuando emitimos la voz en un ambiente con ruido, el volumen aumenta. Y si lo prolongamos durante un cierto tiempo sin estar habituados, las lesiones que se producen son importantes. En este experimento vamos a comprobar cmo cambia la voz cuando est sometida a un ambiente de ruido. a) Cojamos un magnetofn para grabarnos y unos walkman de gran potencia. Si los auriculares pueden ser de los que se introducen dentro del odo, ser mucho mejor. Cogemos una revista y empezamos a leer. Grabamos todo lo que estemos leyendo. b) A los diez segundos, elevamos un poco el volumen del walkman y seguimos leyendo.

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c) Diez segundos mas tarde, aumentamos un poco ms el volumen y seguimos leyendo. d) Lo volvemos a hacer una tercera vez. e) En la cuarta llegamos al mximo del volumen y mantenemos esta situacin durante un minuto. f) Ahora, escuchamos todo lo que hemos grabado. Comprobaremos cmo en la ultima parte el esfuerzo que hemos hecho con la voz ha sido enorme, pero notaremos que en la segunda y tercera lectura, tambin hemos aumentado el volumen y apretado nuestra voz. Conclusin: Hay que evitar hablar en ambiente de ruido. En el caso de que se haga, no se debe aumentar el volumen de la voz, sino hablar moviendo mucho la boca para que el que est enfrente haga lectura labial Experimento 3: Reflujo gastro- esofgico El efecto que produce la quemadura por cido clorhdrico sobre la laringe ha sido desconocida hasta hace pocos aos. Sin embargo, es fcil suponer sus consecuencias sobre cualquier piel o mucosa. Este experimento lo haremos imaginativamente, ya que si lo hicisemos sobre la piel nos producira bastante dolor. a) Aunque a nivel interno el escape de cido clorhdrico suele ser ms frecuente en estado de gas, a travs de eructos, sin embargo todos tenemos experiencia de una quemadura con agua caliente, o cualquier otro liquido, en alguna parte de nuestro cuerpo . Si se derramase un poco de agua hirviendo sobre la palma de la mano, la piel, a ese nivel, se volvera enrojecida, hinchada, quemada. b) Si tuvisemos que coger algn objeto o mover los dedos para hacer alguna accin, el dolor que nos producira seria grande. El miedo a sentir dolor hara que no movisemos la mano o la movisemos muy poco. c) Eso mismo sucede en nuestra laringe, ya que al sufrir una quemadura el cierre de las cuerdas es muy deficiente y se emite la voz no cerrando correctamente la laringe y dejando escapar aire. Conclusin: Hay que evitar el reflujo gastroesofgico. Cuando hemos analizado el factor de riesgo del reflujo, se han descrito las medidas para evitarlo. Experimento 4: Evitar la tos pertinente Todos tenemos experiencia de tos que dura un cierto tiempo, especialmente en los periodos de catarro y gripe. Vamos a experimentar lo que supone toser durante un cierto tiempo. a) Leamos en voz alta durante 30 segundos. b) Tosamos con un ritmo cadencial, de un golpe de tos cada dos segundos. c) Repitmoslo durante un minuto. d) Al cabo de este tiempo notaremos dolor y molestia. Volvamos a leer durante 30 segundos. Descubriremos que la voz se ha modificado mucho. e) Necesitaremos hacer un reposo de varios minutos antes de volver a hablar. Porque el sobreesfuerzo al que hemos sometido a nuestra laringe ha sido grande.

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Conclusin: Hay que evitar la tos. La tos lesiona muy rpidamente las cuerdas vocales. En el apartado teraputico de cmo eliminar la tos aparece explicado cmo luchar contra ella. Experimento 5: Mantener el grado de viscosidad de la saliva La saliva tiene que tener una consistencia muy fluida. Cualquier proceso catarral de vas respiratorias altas o de pulmn puede modificar la viscosidad de la saliva. Este aumento de viscosidad disminuir su poder de lubricacin y aumentar el peso de las cuerdas vocales, por lo que tendrn que realizar un esfuerzo ms importante para moverse. Hagamos este experimento. a) Hablemos o leamos durante 15 segundos para poder comparar la voz antes y despus del experimento. b) Transformemos la saliva en una capa mas viscosa utilizando caramelos de alta densidad: cojamos 5 6 caramelos compactos y metmosles de golpe en nuestra boca; permanezcamos con ellos un cierto tiempo para que la saliva se vuelva viscosa. c) La boca y la faringe se irn quedando cada vez ms secas y con la saliva ms espesa. d) Volvamos a decir los nmeros del uno al cinco. Veremos que la voz sale con mucho mas esfuerzo y mas dificultad. e) Si ahora bebemos agua, habremos limpiado la faringe y si respiramos por la nariz dos o tres veces habremos humedecido las cuerdas vocales. Si previamente no haba ningn problema en la laringe, volver a funcionar todo adecuadamente. Conclusin: Hay que evitar sustancias que aumentan la viscosidad de la saliva (caramelos, polvo, algunos medicamentos) y mantener un adecuado grado de hidratacin del cuerpo. En el capitulo de la hidratacin se considerar todo ello detenidamente. Experimento 6: Gritar, s o no? Los gritos siempre se consideran un factor muy nocivo para el funcionamiento de la voz. Realmente eso es verdad. Pero cuando los gritos son emitidos de forma correcta, pueden ser un sistema de ampliacin y crecimiento de la voz. Hagamos este experimento. a) Hablemos o leamos durante 15 segundos para poder comparar la voz antes y despus del experimento. b) Aprender a chillar es difcil. Pero emplearemos un truco para chillar sin hacernos dao. Utilizaremos el cuerpo para que lance la voz. Nos sentamos en una silla y nos levantamos de golpe hacia adelante. c) Lo hacemos durante dos tres veces, hasta aprender a levantarnos de golpe, muy rpidamente. Ahora, lo volvemos a repetir pero emitiendo un nmero a la vez que nos lanzamos hacia adelante. Cada vez que nos levantamos el numero tiene que ser emitido a gran volumen; lo ms adecuado es ir aumentando el volumen a medida que se va haciendo el ejercicio. d) Emitimos cuarenta o cincuenta nmeros.. El movimiento del cuerpo y, al unsono, la emisin del nmero a gran volumen provocar una sensacin de bienestar; notaremos que la voz sale sola, que no se queda

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en el cuello. El resultado final ser que cuando volvamos a hablar o a decir los nmeros, notaremos que nuestra voz es mas grande, pesa menos. *(Este ejercicio provoca gran cansancio fsico por la conjuncin de movimiento y emisin de voz). Conclusin: Gritar no siempre es malo. Mientras no se aprenda a emitir gritos, lo mejor es no realizarlos o controlar su nmero diario. Puede ser un arma teraputica importante Observar un factor de riesgo durante un tiempo hasta eliminarlo o minimizarlo De la lista de factores de riesgo que has contestado, elige uno de los de impacto Mayor:
de impacto menor: charlatn, canta, lquidos, agotamiento, reposo, hablar sin pausa, hablar sin vocalizar, postura, catarros, moco, alcohol, audicin, variaciones de temperatura, polvo, aire acondicionado, caramelos. de impacto Mayor: realiza esfuerzos, gritos, ambiente ruidoso, preocupaciones, problemas, temperamental, ansiedad, enfados, rigidez, tabaco, reflujo, ambiente seco, sequedad garganta

Todos los das debers dar un puntuacin en nmero de veces y el PC te irs dibujando una grfica de desarrollo. Con ella irs viendo cmo evoluciona tu factor de riesgo. Aunque parezca increble, vers cmo disminuye con slo contabilizarlo. De esta manera podrs actuar sobre los factores de riesgo ms importantes. Esta tarea te llevar seguramente varios meses, pero es la mejor manera de prevenir problemas de voz.

Conclusiones y resumen.
1. Conocer los factores de riego es decisivo para reducir los problemas que se pueden ir presentado a medida que se realiza un uso de la voz de forma profesional. 2. Eliminar cualquier factor de riesgo requiere esfuerzo, disciplina y constancia. 3. Siempre nos veremos recompensados porque la voz funcionar mejor y, sobre todo, nos dar menos problemas. 4. Qu hay que hacer?
a. Ejercicio fsico diario o habitual: lo mejor es bailar 10 minutos todos los das. Con esto se consigue elasticidad general, se descansa el cuerpo y la mente, se liberan preocupaciones y tensiones y el estrs. b. Vivir distendido, relajado, en estado de bienestar, disfrutando de la vida, con buena y equilibrada alimentacin (que aporte energa, que favorezca la digestin y el trnsito intestinal y que evite el reflujo). c. Fijarse en las personas cuando hablan para observar su meloda, sus pausas, los movimientos de la lengua. d. Hablar con meloda, con movimiento y juego vocal, haciendo pausas, pero rpidas. e. No fumar bajo ningn concepto.

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5. Qu hay que evitar?

a. b. c. d. e. Hablar cuando se est en lugares de mucho ruido. La tos y el carraspeo. Los catarros. Los ambientes secos. El reflujo gastro-esofgico.

Cuestionario de Autoevaluacin
1. Un factor de riesgo vocal es: a. Cualquier elemento o situacin que me haga quedarme ronco o modificar mi voz en sentido negativo. b. Una situacin que nunca me ha afectado, pero que me afectar en un futuro si lo sufro en primera persona. c. Un accidente laboral. d. Las dos primeras son vlidas. e. Las tres primeras son vlidas. 2. El factor que ms puede estropear una voz puede ser: a. Esforzarse en hablar. b. Hablar con escasa lubrificacin e hidratacin. c. Hablar en ambiente con ruido. d. Fumar. e. Hablar sometido a mucha carga de estrs. 3. Para controlar un factor de riesgo vocal, despus de haber seguido la unidad de factores de riesgo del curso virtual, lo mejor es: a. Acudir al mdico de cabecera. b. Hablar con el foniatra. c. Realizar autocontrol para observacin del desarrollo en grficos. d. Hablar con el logopeda. e. Hacer todos los das la encuesta sobre factores de riesgo. 4. Los factores que implican cambios emocionales: a. No afectan mucho a la voz. b. Transforman el cuerpo, la mente y las cuerdas vocales en un sistema rgido c. Preparan las cuerdas vocales para sufrir lesiones importantes, si se asocian otros factores de riesgo como el mal uso. d. La primera y la segunda. e. La segunda y la tercera. 5. La lubrificacin se consigue: a. Bebiendo mucha agua de forma habitual. b. Haciendo dietas ms lquidas: sopas, verduras, zumos, infusiones... c. Pulverizando el ambiente con agua. d. Abriendo la ventana. e. Todas son ciertas.

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6. Sintamos la respiracin

Presentacin
Respirar adecuadamente es importante porque proporciona la energa para mover las cuerdas vocales , es un buen sistema de control del estrs, rompe el habla y da ritmo a la comunicacin mediante las pausas. La respiracin est muy condicionada por la postura de la columna vertebral y del cuerpo en general. Sentir el aire es el primer paso para controlarla.

Objetivos
Sentir y conocer la respiracin. Aprender el apoyo costal para una correcta emisin de la voz. Observar y adquirir una postura correcta.

Exposicin terica

mo respiras?

Descbrete de cintura para arriba y mrate al espejo (tienes que tener una buena luz). Si adems el espejo forma ngulo recto con vers muchas ms cosas. Observa qu hacen el trax y el abdomen en la respiracin en reposo (sin hablar) estando de pie: obsrvate de frente y oblicuo. Si lo quieres apreciar mejor, pntate tringulos en el pecho. Si observamos el tronco, podemos dividirlo en 2 zonas, limitadas por el diafragma: El trax: donde estn contenidos los pulmones y el corazn. Est rodeado de costillas por los lados, del esternn por delante y de la columna vertebral por detrs. El diafragma es el suelo y las clavculas el techo. El abdomen: donde estn contenidas las vsceras digestivas (estmago, intestinos, hgado, bazo, riones...). Est rodeado, por los lados y por delante, por la fuerte musculatura abdominal, y por detrs, la columna vertebral. El diafragma es el techo y el perin (o diafragma perineal) el suelo. Para poder observar la respiracin debemos conocer las reas a las que vamos a prestar atencin: por delante: zonas altas: pectoral y esterno-clavicular zonas bajas : abdominal zonas medias: costo-abdominal Por detrs: zonas altas: omoplato zonas bajas : lumbares zonas medias: costales En la respiracin en reposo lo mas habitual es encontrar (ver vdeo Tipos de respiracin en reposo) : 1. Respiradores altos: se contrae la zona pectoral del trax y se alza la zona externoclavicular. La respiracin alta introduce menos aire por minuto en el pulmn, lo que obliga a una frecuencia respiratoria mayor. A pesar de esto, la

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oxigenacin es menor porque el aire est menos en contacto con la sangre en los alvolos. No es aconsejable. 2. Respiradores bajos: se expande la zona abdominal baja. Esta respiracin es buena porque permite realizar respiraciones mas profundas, lo que se traduce en una mayor oxigenacin, se crean presiones negativas intraabdominales, por lo que el diafragma se mueve con mayor amplitud, y se movilizan ms las vsceras digestivas favoreciendo el transito intestinal. Es la mejor. 3. Respiradores mixtos: con caractersticas intermedias entre los respiradores altos y los bajos. Se pierde algo de eficacia de la respiracin abdominal. Puede ser aceptable si el la intervencin de los respiradores altos no es grande. 4. Respiradores paradjicos: se alza la zona externoclavicular. y se hunde la zona abdominal. Es una forma extrema de respiracin alta: la traccin alta es tan grande que se produce una retraccin baja. Los efectos son semejantes a los que se producen en los respiradores altos, pero aumentados. Es muy peligrosa. Observa tu respiracin en reposo. No tengas prisa y mrate, descubierto de cintura para arriba, varios minutos: de pie (de frente y oblicuo) y sentado. Cmo respiramos cuando hablamos? (respiracin de la fonacin) Podemos apreciar todos los tipos anteriores de respiracin (ver vdeo Tipos de respiracin en fonacin): 1. Respiracin alta: inspiracin alta (se contrae la zona pectoral del trax y se alza la zona externoclavicular), que condiciona una espiracin alta, es decir, con empuje del cuello y freno de la voz por tensin de la musculatura larngea. No es aconsejable. 2. Respiracin baja: inspiracin baja (se expande la zona baja abdominal), que condiciona tambin una espiracin alta porque el apoyo o empuje de la voz desde esa zona suele asociarse con tensin del cuello. 3. Respiracin Mixta: inspiracin completa (alta y baja). La espiracin tiende a ser de la regin del cuello. 4. Respiracin Paradjica: inspiracin en la que se contrae la zona pectoral del trax, se alza la zona externoclavicular pero se hunde la zona abdominal. La espiracin tiende a ser de la regin del cuello. 5. Respiracin costoabdominal: la inspiracin es en la zona costal y abdominal alta (epigastrio). La espiracin es desde las zonas inferiores. En el capitulo 1 vimos cmo es la dinmica de la respiracin (ver Fases de la respiracin): la inspiracin es rpida y costoabdominal; la espiracin es lenta: dura lo que dura una frase (de 1 a 4 segundos) y el aire debe ser mantenido para que no se pierda de golpe. La estrechez gltica, las cuerdas vocales, van a retener la salida de aire. El binomio Presin del Aire Pulmonar/ Resistencia Gltica debe ser finamente regulado: cuanto ms aire sea retenido a ese nivel, ms resistencia (ms rigidez) y peor funcionamiento del binomio se establecer. La retencin del aire debe ser realizada lo mas lejos posible de la glotis. Este concepto de retencin del aire se denomina apoyo. Nunca hay que apoyar la voz en el cuello, en la garganta!. A nivel gltico tiene que

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llegar el mnimo aire posible y para esto tiene que ser dosificado desde la zona costoabdominal del pulmn. Los pulmones son como un globo con una doble capa elstica (ver Fases de la respiracin): por dentro, el pulmn; por fuera, la caja torcica. En la inspiracin las dos capas se expanden. En la espiracin la contraccin de las capas es diferente: Si la espiracin es sin apoyo (o de reduccin espontnea), las dos capas se deshinchan. El aire llega a las cuerdas vocales de golpe, de tal manera que la reaccin (resistencia gltica) puede ser grande. Adems, al ser muy difcil manejar tanto aire en tan poco tiempo, se perder rpidamente sin usarlo. La cantidad de aire que se usa es desmedida. Si la espiracin es con apoyo ( o de contencin de la caja torcica), el pulmn se vaca a medida que se habla, pero la caja torcica sigue en inspiracin hasta que finaliza la espiracin. De esta manera, se consigue que la emisin tenga un gran potencial de energa, que el aire salga dosificado y dirigido. Al estar muy dosificado, la cantidad de aire que se tiene que usar ser muy pequea. El apoyo debe ser realizado desde la zona costal, tanto en la inspiracin (se expande la zona costoabdominal) como en la espiracin (se mantiene abierta, dilatada, en inspiracin...) hasta que finaliza esa frase. Y vuelve a la posicin de reposo con ambas capas contradas (ver las lneas de la dinmica en Fases de la respiracin). Con toda esta informacin, ahora sers capaz de observar tu forma de respirar. Cuntate algo y observa cmo inspiras y dnde realizas el apoyo! Ten cuidado con la respiracin porque utilizar mucho aire para hablar no es bueno: a mayor salida de aire sobre la glotis mayor resistencia gltica de forma refleja. Hay que trabajar con poco aire: el aire ahoga, decan los antiguos maestros de canto, porque hace trabajar el sistema a mayor tensin. Si adems la glotis responde con un cierre insuficiente a la llegada masiva de aire, el escape de aire har que el cierre gltico intente ser mayor y aumente, an ms, la tensin.

mo respirar?

1. Mete el aire por la nariz. Cierra la boca e inspira por la nariz, como si olieses una flor. Es muy importante que la inspiracin sea realizada a travs de la nariz. La nariz realiza varias funciones importantes: Modifica el flujo nasal llevndolo por los meatos para que haya acondicionamiento del aire, hacindolo ms caliente, ms hmedo y filtrndolo. Se realiza a lo largo de los cornetes, especialmente el medio y el inferior. Ver Funciones de la Fosa nasal. Sirve para la olfaccin, en la zona pituitaria y en el techo de la Fosa Nasal. Interviene en la fonacin mediante la apertura y el cierre del velo del paladar, haciendo pasar el sonido slo por la cavidad oral, o por la cavidad oral y la fosa nasal.

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Pero, sobre todo, aumenta las resistencias del aire al entrar y al salir. Este aumento de resistencias nasales da lugar a un mayor trabajo respiratorio ( y consecuentemente un mayor gasto de energa), lo que va a obligar a una mayor entrada del volumen de aire en el pulmn (porque se crean ms presiones negativas intratorcicas). De esta manera, la respiracin se vuelve ms profunda e incluso ms lenta, es decir, disminuye la frecuencia respiratoria. As da ms tiempo para la mezcla de gases, hay ms intercambio gaseoso en el alveolo (aumenta la PO2), se dilatan ms cantidad de alvolos y el surfactante se distribuye mejor, favoreciendo el retorno venoso al corazn. Adems, se activa un reflejo en el sistema lmbico produciendo una sensacin de bienestar.

La inspiracin, por tanto, debe ser nasal. La fosa nasal es un filtro que se ensuciar con el uso. A pesar de que existe un proceso de autolimpieza (movimiento de cilios, concentracin de suciedad en zonas concretas, sonado, estornudo) es muy bueno para la fosa nasal realizar limpieza rutinaria. Pero, cmo limpiar la fosa nasal? Es necesario hacer una limpieza rutinaria con agua en dos momentos del da (por la maana y por la noche). El sistema ms habitual debera ser mediante la rotura de la gota del agua al hacer pasar aire a gran velocidad con los dedos pegados a la nariz: esto origina una pulverizacin de la humedad que tienen los dedos. Lo mejor es realizarlo en el lavabo (ver vdeo Lavado de la nariz en el lavabo ). Existe otra forma que aporta ms presin y ms volumen de agua: mediante un pulverizador (en la consulta usamos un sistema a presin con una pistola que pulveriza todo el agua en la nariz, como se ve en el videoLavado de la nariz con pistola). Lo importante es que la pulverizacin sea realizada en el suelo de la fosa nasal, es decir, ue el agua entre perpendicular a la cara y nunca hacia arriba. Pulverizar en el techo no ayuda a la limpieza ni a la apertura de la fosa nasal. El lavado va a limpiar la fosa nasal de afuera hacia adentro. Pero conviene hacer una limpieza de dentro hacia afuera. Para ello, la mejor manera es hacerlo con aire mediante sonado de la nariz. Cmo hay que sonarse la nariz? Debemos sonarnos slamente por una fosa a la vez. La otra debe estar cerrada. Haremos salir el aire con fuerza, tapando y destapando la entrada a la nariz, de tal manera que se forman remolinos de aire (turbulencias) y se produzca una mayor limpieza a presin y un sonido tipo trompeta. El mejor lavado de la nariz es el que hacemos en el lavabo. Se puede usar el agua a cualquier temperatura: la caliente despega mejor el moco; La fra abre ms la fosa nasal. Cmo abrir la fosa nasal? Para abrir la fosa nasal es necesario hacerlo en tres tiempos:

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1. apertura con agua: se usa la pistola de pulverizacin a presin. 2. apertura con aire: se usa el sonado a gran presin. 3. apertura mediante Gimnasia Respiratoria Nasal: Teniendo la boca cerrada, se tapa una fosa nasal con un dedo y se respira por la fosa nasal libre durante 2- 3 minutos. Aunque al aire le cueste entrar por esa fosa, se insistir y se animar a la persona a resistir, ya que la nariz se abrir en pocos minutos. Si se cierra el orificio nasal al introducir el aire (colapso nasal inspiratorio), se ayudar a abrir el orificio con nuestras manos. De esta manera, para los casos de obstruccin nasal utilizamos la trada nasal (ver videoTrada para la apertura nasal). Observa el cuadro siguiente En l podrs apreciar las diferencias entre la limpieza y la apertura nasal: Con qu En qu momento Sustancia Rutina diaria: Agua del grifo Limpieza del Pulverizacin filtro nasal manual en el lavabo maana y noche Apertura nasal
con los dedos en la nariz Pistola a Maana y noche pulverizacin o a cuando se obstruya chorro Agua helada Otras sustancias bajo prescripcin mdica

Sistema
ENTRADA (agua) SALIDA (aire): sonado

ENTRADA (agua) SALIDA (aire): sonado Gimnasia Respiratoria Nasal

2. Haz la inspiracin llevando el aire a la zona costal y evita meter el aire arriba, en los hombros. Siente cmo introduces el aire en la zona baja del pulmn, a nivel costal. Resulta difcil al inicio si no ests acostumbrado, pero se aprende rpido. Ponte 3 gomas de ltex de las que usamos para sacar sangre (se compran en la farmacias). Colcalas en la zona costal justo por debajo del pecho: ponlas bien ajustadas, bien apretadas y sin hacer un nudo (ver vdeo Control y observacin de la respiracin costoabdominal). Haz una inspiracin nasal y observa cmo se expande la zona lateral del trax. Si no lo consigues, tmbate en el suelo de costado y levanta la zona costal en la inspiracin. Haz lo mismo en el otro costado. Y haz lo mismo mirando al techo. Ahora puedes intentarlo de nuevo de pie vers que al principio te cuesta, pero despus puedes llevar el aire a esa zona!. Las gomas te ayudarn a sentir la expansin de esa zona (ver vdeo Control y observacin de la respiracin costoabdominal). 3. Ahora vamos a tratar de la parte ms importante y delicada de la respiracin en la fonacin: la espiracin con apoyo. Una vez que has expandido la zona costal, emite un nmero, sin perder la apertura costal. Aydate de las manos sobre la zona costal! (ver vdeo Control y observacin de la respiracin costoabdominal). Esta apertura costal en la espiracin es el apoyo costal: nunca se debe empujar sino sujetar. Cuando se realiza, es imposible que a la vez exista un empuje en el cuello. Sin embargo, si el apoyo se hace en la zona abdominal, puede asociarse con el empuje en el cuello.

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Sin prisa, en fracciones de tiempo corto (1 minuto), entrnate en esta emisin: inspiracin costal, emisin con apoyo costal. Si todos los das lo practicas durante un minuto dos veces al da (lo mejor con nmeros y siempre los mismos), en muy pocos meses se automatizar en tu cerebro esta forma de emitir las voz y podrs empezar a utilizarlo en el habla cotidiana. Ver vdeo Control y observacin de la respiracin costoabdominal)

decua tu postura

La respiracin est muy relacionada con la postura. Para una buena expansin costal es necesario que la columna vertebral est lo mas estirada posible. El estiramiento de la columna vertebral o la rectificacin de sus curvaturas se controla desde la cadera y el cuello. Una postura poco adecuada produce una respiracin pequea y pone rgida la estructura: no hay un correcto ascenso de costillas o descenso del diafragma. Aprende a rectificar los ngulos de la columna: tmbate en un suelo fro (bao, cocina) con la espalda descubierta, para que se ponga en contacto directo la columna (desde la rabadilla hasta la nuca). Observars que la columna vertebral contacta con la superficie fra en toda su longitud. Ver vdeo Observacin de la columna. Permanece as dos o tres minutos (y no durante ms tiempo por el riesgo de enfriamiento). En esta postura haz inspiraciones costales y emisiones de nmeros para grabar en el cerebro la coordinacin neumo-fnica junto con esta postura. Vamos a realizar la misma operacin, pero apoyando la columna en un espejo (ver vdeo Observacin de la columna). Siempre emitiendo nmeros durante tres minutos. Si ahora te pones de pie, vers que te resulta muy fcil permanecer ms estirado, con la columna en otra posicin. Recuerda que antes lo has realizado de forma automtica, pero han sido las caderas o el cuello quien lo haca. Por eso, mueve las caderas o el cuello hasta que encuentres el punto en el que el sistema respiratorio se expande mejor y de forma ms elstica (con menos gasto de energa). Una postura de columna vertebral lumbar, dorsal y cervical estirada, permite una mayor expansin de bases, ms elasticidad y menor esfuerzo. No busques posturas sin asociar la fonacin a ellas.

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Laboratorio:
Experimento 1: Por dnde respiras cuando hablas? Hasta ahora hemos dicho que la inspiracin debe ser nasal. Pero la inspiracin nasal requiere un tiempo mayor que la inspiracin oral. Vamos a comprobar por dnde respiras. a) Coge un pauelo de celulosa (Kleenex) y separa las capas que lo forman (ver vdeo La inspiracin en el habla habitual).

b) Colcalo delante de la boca como si fuese una mscara de quirfano. c) Habla contando cualquier cosa y observa por dnde metes el aire. Lo ms probable es que hagas una inspiracin nasal y varias orales seguidas. Si todas las inspiraciones son nasales, el ritmo se lentifica mucho y se pierde mordiente en la comunicacin: se hace muy artificial. Conclusin: La inspiracin debe ser nasal, pero compaginada con la ora,l que dar ms naturalidad al habla, aunque la seque un poco. Cada cuatro o cinco inspiraciones orales es conveniente realizar una nasal que humedezca el tracto vocal. Experimento 2: Abre las aletas nasales. Muchas veces, cuando queremos realizar una inspiracin nasal, se cierran las aletas, en vez de abrirse y permitir un gran paso de aire. Para observar la apertura y aprender a abrirlas realiza este experimento: a) Coge un espejo y colcalo debajo de la nariz (ver vdeo Apertura de aletas nasales). Si inspiras vers qu hacen las narinas. b) Si las abres, es lo normal. Si se cierran debes aprender a abrirlas. c) Para abrirlas, aydate de los dedos sobre los laterales de la nariz Y cada vez que hagas una inspiracin, tira de esa zona para que se abra. (ver vdeo Apertura de aletas nasales). d) Puedes tambin ayudarte de los dilatadores de narinas que usan los deportistas. Una vez que has sentido le entrada de aire en gran cantidad, el msculo de esa zona lo busca de forma automtica. Conclusin: La apertura de las narinas es sencilla cuando nos ayudamos con los dedos. Si se realiza de forma cotidiana, por un espacio de tiempo pequeo (un minuto al da), se automatizar muy rpidamente. Experimento 3: Interioriza la respiracin en reposo. Saber respirar adecuadamente te aportar mucho beneficio para tu cuerpo. Aprender requiere trabajo disciplinado pero no difcil. a) Sentado en una silla y descubierto de media cintura, observa cmo respiras. b) Intenta que en la inspiracin la expansin sea de la zona baja abdominal.

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Conclusin: Realizar una respiracin correcta en el reposo es importante porque de ello dependern muchas funciones como la digestin, el control de estrs... Experimento 4: Interioriza la respiracin en fonacin. Respirar correctamente mientras se habla es muy complejo, requiere un trabajo intenso y un cambio de hbito. El coste es alto pero merece la pena, especialmente para aquellos que tienen que hablar durante mucho tiempo y en condiciones poco adecuadas (ruido de fondo, mientras se hace otra actividad fsica...). a) Observa la respiracin mientras hablas: cmo inspiras y dnde apoyas en la emisin. Se observa muy bien cuando colocas las manos encima de las zonas de desplazamiento (trax, abdomen). Todava lo sentirs mejor si te pone la mano alguien de casa. Obsrvalo tambin slo con la vista mirndote a un espejo mientras hablas.. b) Ejerctalo todos los das dos o tres veces (es bueno hacerlo antes de acostarte, porque ests semidesnudo, y en el bao, porque puedes mirarte al espejo) y en periodos cortos de un minuto de duracin. c) Cuando ya est automatizado, haz un registro de uso diario en el habla cotidiana. Obsrvate a lo largo del da y date puntuaciones: poco (sobre el 20%); a menudo (40%); bastante (60%); mucho (80%); siempre (100%).
100 80 80 60 40 20

Conclusin: Habituarse a realizar una respiracin adecuada requiere muchos meses de esfuerzo continuado. Slo se consigue con una disciplina de trabajo.

Conclusiones y resumen.
a. Saber respirar es importante por el gran equilibrio que aporta y porque es un
auxiliar para muchas otras cosas. b. Adquirirlo es el resultado de un largo trabajo, y exige un esfuerzo diario. c. Sin una correcta respiracin tambin se habla bien, pero si empiezan a surgir problemas con la voz se convertir en un factor adverso.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. La inspiracin correcta en la fonacin debe ser: a. Clavicular o torcica alta b. Abdominal c. Costoabdominal d. Paradjica e. Todas son correctas

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2. La emisin del sonido en la espiracin debe ser con apoyo: a. En cuello b. Costal c. Pectoral d. Abdominal bajo e. Del dorso de la espalda 3. La inspiracin nasal: a. Hay que combinarla con la inspiracin oral, para dar ms naturalidad y velocidad al habla. b. Hay que hacerla siempre c. Debe ser lenta d. Conviene que haga siempre un pequeo ruido de entrada e. Seca el aire y es mejor para el tracto vocal 4. La postura del cuerpo cuando hablamos: a. Es importante porque hace que la gente nos atienda ms b. Permite una respiracin mayor y con menor esfuerzo cuando es correcta c. Para una correcta postura es necesario estirar la columna vertebral d. Se controla desde la cadera y el cuello. e. Todas son correctas 5. Si sabes realizar una correcta respiracin en reposo, podrs mejorar: a. El trnsito intestinal b. La velocidad al correr c. El estrs d. Ciertas la a) y c) e. Todas son correctas

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7. Sintamos el tracto vocal

Presentacin
A pesar de que la lengua se mueve mucho (al hablar, al tragar...), tenemos, sin embargo, poca sensacin de ella. Hablar es emitir sonidos diferentes, modificando la forma del tracto vocal mediante los articuladores, especialmente la lengua. Su musculatura es de una sola insercin, ya que en el otro punto est libre (algo excepcional en nuestro organismo), por lo que los movimientos de la lengua no van a producir mucha sensacin. Descubramos el tracto vocal para poder controlarlo mejor.

Objetivos
Apreciar la sensacin de lengua. Apreciar la sensacin de impacto. Apreciar la sensacin de hueco.

Exposicin terica

iente e imagina los cambios del tracto vocal .

Los sonidos se originan cuando se produce un movimiento. Para hablar usamos diferentes sonidos, que se producen al modificar la forma del tracto vocal. Los fonemas constituyen cada uno de los sonidos diversos que hacemos al hablar. Los hacemos de diferentes maneras: 1. explosivos o permitiendo que la salida del aire sea brusca: dos superficies contactan, se acumula presin y el aire sale de golpe. 2. fricativos o permitiendo la salida de aire rozando: se aproximan mucho dos superficies y el aire pasa a travs de ellas produciendo un roce muy agudo, una friccin. 3. africados, mezclando las anteriores, es decir, dos superficies contactan y explotan sin separarse demasiado (quedndose cerca). 4. lquidos: dos superficies se aproximan pero dejando un gran espacio y haciendo un ruido de roce amplio. 5. nasales: permitiendo que el sonido salga por la nariz y no slo por la boca Cada manera de emitir sonidos busca diferentes apoyos. Algunos sonidos, adems, se hacen con la participacin de las cuerdas vocales: son sonoros. Ver captulo 2 de fontica. En castellano tenemos 24 fonemas y para emitirlos el tracto vocal se modifica desde diferentes zonas. Vamos a sentirlo y reconocerlo: 1. Modificacin de los labios (las bilabiales; haz pa- pa- pa....) 2. Modificacin de la lengua en su zona anterior o alveolar o dental (las dentales; haz ta- ta- ta...) 3. Modificacin de la lengua en la zona media o palatal (las palatales; haz chacha- cha...) 4. Modificacin de la lengua en la zona posterior o velar (las velares; haz ka- kaka...)

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5. Modificacin de las cuerdas vocales (cualquier sonora; haz /a/ /p/ /a/ /p/ a/ /p/... para comparar sonoro/ sordo) 6. Modificacin del velo del paladar (cualquier oral; haz /a/ /m/ /a/ /m/ a/ /m/... para comparar oral/ nasal), 7. Modificacin de la vula o campanilla (el velar fricativo; haz ja- ja- ja...).

Lengua Lengua Lengua Labios alveolar palatal velar movimiento

velo vula Cavidad oral mandbula

Hipofaring e epiglotis

palad Cuerdas ar vocales

Contacto Aproximacin

Fonemas

/l/, /n/ /t/, /d/ /s/ /r/, /r/ Resonancia Si

N fonemas 7

/j/ /n/ /ts/ Si

3

Contacto Apertura Protrusin Aproximaci Estiramiento n Contacto Aproximacin /K/, /g/ /P/, /b/, /m/ /m/ /x/ /x/ /f/ /n/ /n/ Si
3 4

Apertura cierre

vibracin

Si

Si
3

Si
1

Si

Si

todos /b/,/d/,/g/ /j/ /l/, /r/, /r/ /m/,/n/,/n Si no

todos 10

Hay otras dos zonas que tambin se mueven, aunque sin generar sonidos con caractersticas de fonemas, y son: 1. La hipofaringe, cuya forma modificamos desde la epiglotis 2. La cavidad oral, el hueco de la boca, que lo modificamos desde la mandbula. Existe un ltimo elemento importante cuando articulamos: el techo del paladar. Es el lugar en el impacta el sonido formado en las cuerdas vocales. A pesar de no tener movimiento, es un importante punto de referencia para la articulacin. Articular, por tanto, es mover los articuladores de distintas maneras. La lengua es el principal articulador y los dems son gregarios. En la articulacin, la lengua tiende a moverse hacia arriba, buscando un punto de contacto. En la resonancia, la lengua desciende lo ms posible. Articulacin y resonancia son la misma realidad, pero con dos movimientos opuestos: ascenso/ descenso. Ver video Articulacin y resonancia. Vamos a sentir cada uno de los articuladores. Para descubrir y aumentar la sensacin, deberemos utilizar las posibilidades de leer sensaciones que posee el organismo: tctil (o contacto fino), temperatura, dolor, presin, vibracin, movimientos (cenestesia), propiocepcin (situacin en el espacio y estado de tensin). Para sentir las variaciones de temperatura en el tracto vocal usaremos la temperatura fra porque el calor nos permite poco juego; slo podremos subir a 42 o 45, y por encima de eso se producir una quemadura y un enrojecimiento de la zona. Sin embargo, con el fro podemos bajar a 0, e incluso algo ms, sin producir grandes problemas. Esta sensacin es altamente instructiva porque no es habitual en el organismo.

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Las diferencias de presin y tacto (roce) se aprecian muy fcilmente, pues son sensaciones muy habituales en nuestra boca cuando comemos, al hablar... El dolor no es una sensacin que utilicemos casi nunca porque es desagradable y, tanto si es realizada en un nio como en un adulto, se produce un rechazo a la segunda o la tercera ocasin. La vibracin es una sensacin muy espectacular porque no es habitual. Cuando el cuerpo la siente, se produce una sensacin muy intensa y diferente. Y si permanece un tiempo, se origina un borrado de la regulacin nerviosa de la zona muscular en que estamos actuando y se aporta muchsima informacin al cerebro. Es el mejor sistema para eliminar tensin y rigidez muscular. El movimiento es una sensacin que produce desde el mismo movimiento muscular e informa constantemente al cerebro. La propiocepcin es una sensacin para la informacin del estado de contraccin del msculo y de su posicin en el espacio. Ambas se potencian despus del contacto con el fro o la vibracin. Con diversas experiencias vamos a sentir ms nuestro tracto vocal. Empecemos. 1. LENGUA La lengua, a pesar de todo lo que la movemos y de la velocidad a la que lo hacemos, es un rgano que sentimos muy poco. Podemos aumentar nuestra sensacin de ella a travs de sistemas muy sencillos: el uso del hielo, por ejemplo. Vamos a realizar diversas experiencias. a. Con hielo: Cojamos un hielo pequeo (para que pueda entrar en la boca) y lo mas plano posible (una forma de obtenerlo es llenar con poca agua las cubiteras, o bien utilizar una bandeja de plstico para bombones). Lo colocamos en medio de la lengua, cerramos la boca sin mover excesivamente la lengua y esperamos que el hielo se vaya consumiendo. Cuando se deshaga, colocamos otro, de tal manera que durante un espacio de tres o cuatro minutos tengamos hielo en mitad de la lengua (no hay que asustarse si al principio la lengua duele; a medida que pase el tiempo, ir perdiendo sensaciones, estar dormida). Pasado ese perodo, ir recuperando poco a poco su temperatura, sus sensaciones, y aparecer una lengua nueva, una lengua diferente que tiene nuevas sensaciones: cuando la movamos para hablar o tragar la notaremos mucho ms. Coge una revista y lee. Vas a notar que tienes lengua. Tambin puedes decir las vocales o los nmeros. Ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua b. Con el movimiento: Mueve la lengua lo mas rpidamente que puedas durante 15 segundos (ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua): i. A la derecha y a la izquierda;, ii. Hacia dentro y hacia fuera; iii. En redondo: hacia la derecha o hacia la izquierda o cambiando de una direccin a otra; iv. Lanzando la lengua contra los dientes, como dando un golpe.

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Repetimos el mismo protocolo durante tres minutos. Notaremos que es difcil que la lengua siga con precisin todos los movimientos, que se cansa. Pero habremos conseguido un efecto similar al que hemos producido con el hielo: se sienten los movimientos de la lengua mucho ms. c. Con presin y tacto contra-resistencia: Coloquemos encima de la lengua un objeto pequeo, pesado y siempre unido con fuerza a un hilo duro (hilo de pescar de nylon). Intentemos hablar con ello encima (ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua). Al principio la lengua no puede articular, no puede pronunciar correctamente y sentiremos como si tuvisemos una patata en la boca. Pero si te ejercitas, podrs hacer la mayora de los fonemas sin que se note que tienes algo encima de la lengua: la lengua tiene que aprender una forma de moverse diferente. d. Con vibracin: Hagamos una ultima experiencia, la ms importante. Cojamos un cepillo elctrico que tenga una viela que se mueve de arriba abajo. Le colocamos un tubo de plstico que se adapte y le hacemos vibrar en mitad de la lengua durante tres o cuatro minutos. La sensacin que se originar ser de anestesia: se producir un barrido, un borrado de todas las tensiones que tiene la lengua. Al acabar la vibracin y comenzar a hablar las sensaciones de la lengua sern muy intensas. (ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua). Con estas cuatro experiencias has descubierto que tu lengua est dentro de la boca, que cuando hablas se mueve a gran velocidad y que es el motor mas importante de nuestras palabras. 2. LABIOS Para sentir los labios vamos a procurarles tambin nuevas sensaciones. Utilizaremos: a.El hielo: Cogeremos hielo pequeo y lo pondremos entre los labios, o hielo grande y lo colocaremos por delante de los labios. De esta manera, al cabo de tres minutos notaremos que los labios aumentan de tamao y adquieren una nueva sensacin. Ver vdeo Aumentar la sensacin de los labios. b.Movimientos rpidos (Ver vdeo Aumentar la sensacin de los labios). i. Moveremos los labios hacia fuera (protrusin) y rpidamente, hacia la risa mxima, durante quince segundos. ii. Diremos pa muy rpido, durante quince segundos. Estos movimientos se repiten durante tres minutos. c. Movimientos contraresistencia: Para realizar los desplazamientos hacia fuera y hacia los lados contraresistencia, utilizaremos un plstico sobre la cara. Cada vez que se muevan vamos a sentirlos mucho ms. d. Vibrador con el cepillo: Lo haremos de la misma manera que en la experiencia con la lengua, durante tres minutos. Los labios han adquirido tambin ms cuerpo, y podremos sentirlos de una forma diferente.

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3. VELO DEL PALADAR El velo del paladar es mas complejo de sentir por ser un rgano interno y no poder acceder a l tan fcilmente. Vamos a activarlo de tres maneras: a. Con la temperatura: Haremos grgaras de agua helada durante varios minutos para sensibilizar y sentir mucho ms el velo. b. Con el movimiento: Emite la slaba Ka durante tres minutos (contrlalo con un cronmetro). El contacto de la zona velar de la lengua sobre el velo del paladar har que se sientan ambos. c. Con la presin: Presiona con algn objeto (dedo, cuchara) suavemente sobre el velo del paladar. d. Con la vibracin: Toca esa zona con el vibrador. Va a producir una sensacin desagradable pero muy intensa. El problema de las experiencias con el velo del paladar son las sensaciones de nusea y arcada que se producen cada vez que se incide sobre l. Ver vdeo Aumentar la sensacin del velo del paladar. Todas estas sensaciones son de la pared anterior (o pared oral) del velo del paladar. Sin embargo, la que en verdad contacta es la pared farngea del velo directamente con la faringe. Aumentar esta sensacin es muy complejo; slo se puede realizar por un experto profesional, ya que se precisan maniobras delicadas. El velo del paladar es el que nos va a dar la sensacin de nasalidad o de oralidad del sonido. 4. VULA Podemos activar la sensacin de la vula o final del velo del paladar diciendo la slaba JA durante tres minutos. Es preciso, no obstante, haber hecho previamente grgaras con agua helada. No es difcil sentir la vula.

5. MANDBULA La mandbula se mueve constantemente cuando hablamos; sin embargo, no tenemos sensacin de ella, a pesar de que la podemos observar en el espejo. Podemos aumentar sus sensaciones de varias maneras. a. Contraresistencia: Coloca una goma (de las de extraccin de sangre) cerrando la mandbula contra la cabeza para que los movimientos que se realicen se hagan contra resistencia y se noten mucho ms. Despus emite las vocales, los nmeros, alguna frase, durante tres minutos. Vers que despus tienes una sensacin mayor de mandbula. Ver vdeo Aumentar la sensacin de la mandbula. b. Con la vista: Aumentar las sensaciones visuales mirndonos en un espejo, sobre todo en una visin lateral con un espejo en ngulo recto. Un movimiento correcto de la mandbula va a dar lugar a una gran apertura de la cavidad oral para que la lengua pueda desplazarse ampliamente, es decir, pueda

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descender mucho ms, conseguir una gran resonancia la voz y, consecuentemente, una amplificacin y riqueza en armnicos del sonido. 6. PALADAR El paladar no es un articulador como los dems por ser inmvil. Sin embargo, juega un papel muy importante porque sobre l se realizan todos los movimientos de la articulacin de los fonemas: sobre el paladar impactan todos los movimientos de la lengua y todos los sonidos generados en el tracto vocal. Podemos aumentar la sensacin mediante: a. Temperatura: Lanzando sobre l un chorro de agua helada con una jeringuilla que tenga la aguja puesta, pero con la zona metlica cortada, para que sea ms estrecho el paso y el impacto sea mayor. Ver vdeo Aumentar la sensacin del paladar. Tambin se puede usar el hielo pequeo sobre la lengua, que congelar tanto la lengua como el paladar. b. Con vibracin: Aplicando el vibrador sobre el paladar durante varios minutos. c. Con tacto: Realizando cosquillas con la lengua sobre el paladar. d. Movimiento: Emitiendo fonemas palatales: decir la slaba cha durante tres minutos. Aumentar las sensacin de los articuladores es fundamental a la hora de controlarlos. Para hablar es necesario mover mucho la lengua pero sin mover de forma exagerada los labios: esto provocar risa en el oyente y rigidez del sistema. Cuanto ms se muevan los articuladores al hablar ms distendida estar la musculatura y menos fatiga se producir por el uso! El movimiento debe ser con el mnimo esfuerzo, es decir, en el mximo de equilibrio. El equilibrio est relacionado con el hueco de la boca: con un hueco mayor podremos encontrar mejor el punto de equilibrio.

iente el hueco oral y farngeo.

Para que el sonido que se ha producido en las cuerdas vocales salga libremente, sin frenarse en su salida, es necesario que haya un gran espacio hueco en toda la cavidad, tanto farngea como oral. El hueco va a permitir: Que la voz salga mas proyectada, es decir, que existan menos rozamientos y se emita con menos esfuerzo; adems, avanzar ms metros y se oir mejor y a ms distancia. Llevar los articuladores hasta unas zonas ms bajas, de manera que se generen ms presiones dentro de la boca y se aumente la resonancia; con ello se ampla el volumen de la voz con el mnimo esfuerzo. Para generar hueco podemos: a. Bajar la lengua con una cucharilla o un depresor. Cerrar los labios y mantenerlo as durante 10 minutos. De esta manera se crea un hueco de forma espontnea, hueco que al hablar buscar la lengua . Ver vdeo Hueco oral. b. Separar las muelas con un objeto, de entre 15 y 20 mm. de alto, que se coloca en la zona posterior entre muela y muela (Ver vdeo Hueco oral).

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c. Tumbarse con la cabeza colgando. Aunque la garganta (cavidad oral y farngea) tienda a cerrarse, hay que esforzarse en abrirla (ver vdeo Hueco oral), d. Hablar sin voz: de esta forma, al no tener sonido, la lengua tiende a descender mucho ms. e. Hablar con interrogacin: de esa manera, se crea un gran hueco dentro de la boca. Una vez que hemos conseguido hueco, es necesario hablar con la mandbula ms abajo, intentando que la lengua descienda lo ms posible.

iente el punto de impacto del sonido.

Cuando hablamos, el sonido tiende a salir hacia fuera, impactar sobre una superficie y har resonar esa cavidad. Ver animacin Impacto del sonido. Dependiendo del lugar en el que coloquemos la voz (dnde golpee), el sonido se modificar: aumentar o disminuir, tendr ms armnicos: Si la voz golpea en la zona posterior de la faringe, contra las vrtebras, el sonido ser opaco y no tendr una gran proyeccin (ver animacin y vdeo Punto de impacto de la voz). Si golpea sobre el velo del paladar, el sonido ser absorbido y tampoco tendr una gran amplitud (ver animacin y vdeo Punto de impacto de la voz). Si golpea en la zona alveolar, el sonido saldr proyectado, dirigido y a gran velocidad (ver animacin y vdeo Punto de impacto de la voz), y ser claro y con una gran proyeccin. Si golpea en la zona palatal, el sonido ser ms redondo, recoger todas las resonancias de la cabeza; no tendr excesiva proyeccin pero s una gran riqueza de armnicos. Es un sonido muy bonito aunque a veces poco operativo en la vida ordinaria (ver animacin y vdeo Punto de impacto de la voz). Para sentir el impacto podemos realizar diversas maniobras: a. Siente dnde te golpea el sonido (para creerte que el sonido se puede sentir haz previamente el experimento 3 del apartado laboratorio): habla un poco y siente si puedes apreciar el sonido dentro de la boca. b. Con un bolgrafo, una cucharilla o el vibrador hazte una seal (durante varios segundos) en el techo de la boca, hacia el centro, y di los nmeros (ver vdeo Sentir el punto de impacto). Siente si la voz impacta por delante o por detrs de esa lnea que tu has marcado. Si te resulta difcil apreciar nada, hazlo slo con las vocales. Si el experimento no da resultado no te preocupes y realiza la maniobra siguiente. c. Colcate ahora sentado en el extremo de una silla. Flexiona el cuerpo y di los nmeros interrogando, para que la voz venga a otro punto de impacto diferente (ver vdeo Sentir el punto de impacto). Seguro que ahora has notado que la sensacin que se produce en tu boca es diferente a la del ejercicio anterior. d. Ponte en la posicin normal y siente ahora dnde llevas la voz.

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Laboratorio
Experimento 1:Mueves mucho o poco los articuladores cuando hablas?. Hemos descubierto en este captulo que para hablar es necesario mover los articuladores. El que las palabras salgan diferentes depende de cmo se muevan, de la amplitud y de la agilidad con que lo hagan. Hasta ahora hemos dicho que la inspiracin debe ser nasal. Pero la inspiracin nasal requiere un tiempo mayor que la inspiracin oral. Vamos a comprobar por dnde respiras. a) Vas a observarte con un espejo de aumento y una buena luz sobre la boca (ver vdeo Movimiento de los articuladores) para apreciar los movimientos de los articuladores. Nos fijaremos en el articulador principal: la lengua. Observa, mientras hablas, que los movimientos de la lengua son amplios y, sobre todo, que la lengua se ve. Mrate la lengua para observar cmo se mueve. Graba durante unos segundos tu habla para despus poder escucharte. Observa el movimiento de tu voz, si es plana, si tiene movimiento... Cuanto ms muevas la lengua, ms movimiento de la voz.

b)

Conclusin: Es necesario mover los articuladores, con rapidez y de forma amplia, para que las palabras y la voz sean emitidas con correccin y sin esfuerzo. Experimento 2:Tienes hueco en la boca cuando hablas?. Si cuando hablamos la lengua desciende ms de lo habitual, es decir, se forma un gran hueco dentro de la boca, el sonido va a salir con mas proyeccin y con menos esfuerzo. Vamos a crear hueco en la boca. a) Colcate entre las muelas, da igual del lado derecho que del izquierdo, un objeto de unos 15 20 mm. de alto y no excesivamente ancho: har de pilar. Lo vas a dejar en la boca durante 10 minutos. Conviene que lo repitas durante varios das: vas a notar como se originando una sensacin de hueco ms grande en la boca. b) Habla despus de quitarte el pilar y notars que tu lengua tiende a bajar mucho ms: se hace un hueco de forma espontnea. c) Vete grabndote cada da en el ordenador para observar los cambios que se producen. A medida que trabajes sto, notars que la voz sale con menos esfuerzo en tu vida ordinaria.

Conclusin: Necesitamos hablar con mas hueco en la boca y para ello tenemos que procurar que los movimientos de la lengua desciendan hasta un punto ms bajo, es decir, tengan ms resonancia. Aunque los movimientos de articulacin requieran siempre un ascenso de la lengua.

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Experimento 3:Sentir el sonido Es importante sentir el sonido para poder manipularlo, trabajar con l y controlarlo. Vamos a sentir el sonido: a) Emite una /a/ sobre la mano (ver vdeo Sentir el sonido) y siente si el sonido que sale de tu boca golpea sobre la mano. Es algo realmente difcil, porque lo que habitualmente se siente, si la boca est cerca de la mano, es el aire. Pero el aire no es el sonido. b) Cierra las manos (ver vdeo Sentir el sonido) y emite una vocal alejada del hueco, sin ponerte en contacto directo con las manos. Intentaremos que entre el sonido y no pueda salir. En este caso notaremos cmo el sonido golpea sobre nuestras manos y notaremos su vibracin.

Conclusin: El sonido se puede sentir cuando golpea nuestro cuerpo, aunque al ser tan pequea la presin sonora sobre una superficie muy amplia se convierte en algo difcil de apreciar. Sin embargo, cuando estamos en una zona de alto volumen, como una discoteca, el sonido puede sentirse en toda la piel. Experimento 4:Entrenarse en lectura labial Entrenarse en lectura labial es entrenarse a mover mucho la lengua y los articuladores, ya que la falta de control auditivo se compensar mediante el control muscular (propioceptivo, de movimiento...). Por eso, cuanto ms se mueva el msculo, ms informacin obtendr el cerebro de cul es la posicin del tracto vocal. La lectura labial obliga adems a: Estar muy atento cuando eres receptor : con los ojos te hace atender a todos los movimientos articulatorios que se producen (labios, boca, lengua del emisor). Mover la lengua y los labios de una forma ms correcta cuando eres emisor, de manera que el receptor lo pueda leer. El entrenamiento tiene que ser progresivo. Con otra persona enfrente se juega a adivinar: Nivel I: los objetos de la habitacin que sean visibles. Nivel II: cualquier palabra que se nos pase por la cabeza Nivel III: rdenes sencillas de 3- 6 palabras. Nivel IV: frases sencillas de 6- 12 palabras. Nivel V: frases complejas y largas. Nivel VI: un texto de una revista. Nivel VII: lo que dice un vdeo habiendo eliminado el sonido. Despus de ver el mismo fragmento 2 veces, lo escuchamos y comprobamos lo que hemos acertado. Nivel VIII: lo que se dice en un programa de TV eliminando el sonido. Conclusin: Aprender a realizar lectura labial es muy importante porque: 1. Proporciona mucha agilidad al sistema articulatorio y ayuda a mejorar la claridad de la palabra.

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2. Ensea a mover los articuladores de forma ms definida para utilizarlo en ambientes de ruido y no elevar el volumen de la voz. 3. Mejora la atencin y la capacidad de integracin cerebral, por lo que es muy til para disminuir los efectos del envejecimiento cerebral. Experimento 5: Escuchar el escape nasal. En el habla, la mayora de los sonidos son orales, es decir, salen por la boca, excepto tres que son nasales (la m, la n y la ). Si cuando hablamos se produce por la nariz un escape de sonido de los fonemas orales, ser grande la prdida de energa y fuerza. Vamos a comprobar si existe escape nasal cuando hablamos: a) Colocamos un dedo en la nariz o, mejor an, un tubo ancho en la narina (ver vdeo Escape nasal). Cerramos la otra narina con el dedo, haciendo que todo el aire que sale vaya canalizado a travs de un solo lado. b) Decimos estas palabras para observar si se escapa sonido por la nariz: pap, patata, coca cola, sis, fof, yoy, caja, zazo. c) Siente si en alguna de ellas se ha perdido aire por la nariz, tanto al inicio como al final de la emisin. (No se debe escapar nada!). d) Decimos palabras con sonidos nasales (tienen que tener prdida nasal) como, por ejemplo, mam para comparar. Notars la diferencia que hay entre el escape nasal y no nasal. e) Si ahora decimos una frase larga sin sonidos nasales, en ella no puede escaparse nada de aire. Vas a decir: La casa es roja y el gato se acerca a ella para buscar a la rata gris que se perdi sobre las tejas. Podemos compararlo con esta otra frase en la que existen sonidos nasales dispersos: En lo alto del monte cantan tres montaeros y las nias les escuchan, embelesadas con su msica. Conclusin: La fuga nasal es una prdida de energa. No debera existir nada de fuga.

Conclusiones y resumen.
a. Sentir el tracto vocal es importante. A pesar de todo lo que se mueve, hay
que ejercitarse en apreciarlo.

b. La voz y el habla se controlan desde el tracto vocal. c. Trabajar sobre ello es muy sencillo: slo es necesario convertirlo en objeto
de atencin expresa.

Cuestionario de autoevaluacin.
1.- El articulador principal es la: a. Lengua b. Labios c. Velo del paladar d. Cuerdas vocales e. Mandbula

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2.- La lengua hay que moverla a. De forma rpida b. Con movimientos amplios c. De forma elstica d. Como una bailarina e. Todas son correctas 3.- Di cules de las siguientes afirmaciones son ciertas: a. Podemos sentir dentro de la boca dnde nos golpea el sonido b. Lo mejor es colocar el sonido lo mas atrs posible c. Para hablar lo mejor es colocar el sonido en la zona alveolar d. Son ciertas a) y c) e. Todas son correctas 4.- Si queremos dar sensacin a los articuladores, usaremos: a. El tacto b. El dolor c. La vibracin d. La temperatura e. Son ciertas c) y d) 5.- Seala la afirmacin falsa: a. Hay que hablar sin nasalidad b. Cuanto ms movamos los labios mejor vamos a hablar c. Hay que hablar sin hacer ningn esfuerzo d. Si conseguimos mayor hueco, las palabras se emitirn ms claras y con menos esfuerzo e. Hablar moviendo los articuladores sin esfuerzo produce sensacin de bienestar.

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8.Buscar la elasticidad a travs de la distensin muscular: eliminar el esfuerzo vocal

Presentacin
El esfuerzo al hablar slo origina problemas: fatiga, malestar, lesiones larngeas, ronqueras. Al hablar, la voz tiene que salir sola como consecuencia de un equilibrio en todo el sistema. El consumo energtico debe ser mnimo. Te has preguntado alguna vez cunto esfuerzo realizas al hablar? Hay que hablar sin esforzarse. Cuanto ms se habla, ms ganas de hablar se deberan tener. Si, por el contrario, ests acostumbrado a esforzarte cuando hablas, no sers consciente de en qu grado fuerzas el sistema. La voz es elasticidad, equilibrio, mnimo esfuerzo.

Objetivos
Sentir la elasticidad corporal general . Sentir la elasticidad del tracto vocal.

Exposicin terica
Un msculo es una banda (una cuerda) que une dos estructuras (rgidas seas- o semirgidas cartilaginosas-) y que tiene por funcin movilizar una o las dos cuando se contrae. La contraccin del msculo es constante, es decir, siempre est llegando al msculo una informacin desde el cerebro para mantener las dos estructuras en una cierta posicin. El msculo va a regular su contraccin (realiza pequeos ajustamientos de su largura y de su grosor) para adaptarse a los cambios que se producen en toda la estructura. Para hacer esto, existen una fibras dentro del msculo que informan al cerebro de su estado de contraccin. El cerebro vuelve a mandar informacin y corrige su posicin, cuando as lo necesitan. De esta manera, se establece un reflejo en el msculo entre entradas y salidas que permite una regulacin muy fina. El msculo siempre tiene un mnimo grado de contraccin: a esto se llama tono. Todos los msculos van a tener un cierto tono. Cuando el tono de base es excesivamente contrado lo llamamos hipertona. Cuando su grado de contraccin est por debajo, lo llamamos hipotona. La musculatura debera tener un tono basal de normotona, que ser diferente en cada persona. Todo sistema muscular se caracteriza para su buen funcionamiento de un alto grado de elasticidad. Elstico es el msculo que, despus de realizar una contraccin con un determinado objetivo, vuelve al estado de tono inicial, a su antigua posicin. La realizacin de un movimiento con un objetivo concreto precisa la intervencin de gran cantidad de fibras musculares (y gran cantidad de msculos) en el mismo instante. Son movimientos que requieren una sucesin programada de contracciones musculares, ajustadas en el espacio y en el tiempo.

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La contraccin muscular se aprende con el objetivo concreto, a medida que tiene lugar el desarrollo del nio. Cualquier movimiento muscular es inicialmente complejo pero, una vez aprendido, el cerebro guarda esos patrones motores y los ejecutar la gran mayora de las veces de forma automtica, involuntaria e inconsciente. La rigidez de un sistema muscular se caracteriza por no volver a su posicin despus de la contraccin. No se produce recuperacin espontnea y la realizacin sucesiva de movimientos se convierte en un gran trabajo. Dado que el sistema fonatorio funciona a altsima velocidad, la sucesin de movimientos precisa de una gran precisin y, a la vez, de un ritmo de coordinacin y sucesin. Por todo ello, se hace imprescindible una gran elasticidad para que la musculatura pueda pasar de una contraccin a otra sin perder tiempo. Esto se realiza con el mnimo consumo de energa porque el sistema est en equilibrio, no va contra corriente. Vamos a hacer que nuestro cuerpo sea ms elstico, especialmente el sistema fonatorio. Para ello realizaremos diversas experiencias que irn encaminadas a modificar el reflejo miottico del tono. Conviene hablar antes del ejercicio (decir nmeros, contar algo), realizar la experiencia y hablar despus para poder comparar el cambio de la voz. CON MOVIMIENTO Cuando el movimiento se realiza de forma elstica, flexible o gil (con movimientos amplios y pasando rpidamente de un movimiento a otro), la musculatura se mueve con el mnimo gasto energtico o esfuerzo. Podemos probar de varias maneras: a. Con todo el cuerpo: La mejor forma de lograr elasticidad en la musculatura del tracto fonatorio es procurando eso mismo en todo el cuerpo. Un modo privilegiado de conseguirlo es bailando. Pon msica (cualquier msica) y muvete al son de ella con ritmo, divirtindote y riendo, distendido, disfrutando de la msica. El movimiento debe ser con gestos amplios por una gran habitacin. Hay que mover todo el cuerpo (manos, piernas, tronco, cabeza, hombros) para que se suelte y se vuelva ms elstico. Adems, es ste un buen ejercicio para eliminar el cansancio al final de la jornada. El baile durante 5 o 10 minutos en casa, solo o mucho mejor acompaado, te producir una sensacin de descanso general, muscular y mental (ver vdeo Distensin muscular general). Un buen movimiento cuando bailamos con todo el cuerpo es el desplazamiento, especialmente girando como si fusemos peonzas. Cuando bailamos podemos intentar cantar o hablar al ritmo de la msica, procurando que la voz salga sola, se proyecte, y no se quede en la garganta. Esto ayudar a que la voz tambin se vaya soltando. Con movimientos localizados en el tracto vocal, pueden ser utilizados para distenderla. En el captulo 7 (sentir la lengua) aprendiste a realizar series de movimientos (arriba/abajo, derecha/izquierda, afuera/adentro, en redondo). Vuelve a realizarlos y descubrirs que la lengua se queda despus ms suelta, ms elstica (ver vdeo Distensin muscular general). Con movimientos contraresistencia: coloca un objeto encima de la lengua para que sta y el resto de los articuladores tengan que movilizarse de forma diferente. Los movimientos precisarn de otra contraccin, se alterar el

b.

c.

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estado del tono muscular y se obligar al cerebro a buscar otra regulacin (ver vdeo Distensin muscular general). ELASTICIDAD PASIVA Intentamos hacer un borrado del tono basal para que al volver a su estado normal encuentre otro tono. Usaremos: a. La anestesia, mediante el borrado del tono basal por vibracin, como ya vimos en el captulo 7 (ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua). b. El hielo, para procurar el borrado del tono basal, como tambin vimos (ver vdeo Aumentar la sensacin de la lengua). c. El efecto mochila: colocamos un objeto pesado (una pesa de plomo que oscile entre 30 y 90 gr., y recubierta de plstico para evitar toxicidad) sobre el dorso de la lengua y lo mantenemos por espacio de cuatro o cinco minutos. Al quitar el plomo de la lengua, se provoca un efecto de liviandad como cuando nos desprendemos de una mochila, es decir, la lengua parece que no tiene peso, que se mueve con ms ligereza (ver vdeo Efecto mochila). d. El calor de una ducha: permite distender toda la musculatura general, y especialmente el sistema fonatorio cuando se incide directamente sobre la musculatura de la cara y el cuello. Algo ms audaz podra consistir en dirigir el agua caliente directamente sobre la lengua para soltar su musculatura. e. Manipulaciones con la mano, ladeando la laringe hacia la derecha y la izquierda, hacia arriba y abajo, en oblicuo.

EQUILIBRIO INESTABLE El descubrimiento del equilibrio inestable como sistema de distensin muscular, como medio de romper la rigidez, alter profundamente las concepciones que tenamos hace 10 aos. Se trata de adquirir una posicin de mximo equilibrio desde el equilibrio inestable, lo que imposibilita tensiones segmentarias, desequilibrar la tensin ms a un lado que al otro, arriba que abajo. El equilibrio inestable iguala el tono muscular de todo el cuerpo (excepto el punto de contacto con el suelo) y reduce su nivel basal. Con el equilibrio inestable la lengua, el sistema fonatorio y todo el cuerpo no pesan. Existen unas posturas que facilitan encontrar el equilibrio inestable: a. Postura manos-rodillas: colocando las manos en las rodillas se facilita la emisin de la voz. Se favorece adems el apoyo costal, porque toda la musculatura abdominal se bloquea y el apoyo costal va a ser mximo (ver vdeo Posturas facilitadoras de la emisin vocal). b. Postura de manos-rodillas cayendo: desequilibramos ms el cuerpo cogiendo a la persona desde atrs (por la hebilla del pantaln) o desde los hombros y colocando la cadera por delante de sus piernas para que no se caiga. En esta postura, sobre todo cuando es mxima, la voz sale con mucha proyeccin, no se queda en la garganta, y la musculatura logra una elasticidad mxima. c. Pedestal: subimos a la persona en un soporte muy pequeo, apoyndose en un solo pie, y le pedimos que se mueva como si volara (ver vdeo Posturas facilitadoras de la emisin vocal). Aqu la voz tiene una mxima ligereza.

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d. Pedestal con basculacin plvica: la sensacin de ligereza es an mayor (ver vdeo Posturas facilitadoras de la emisin vocal) La postura de equilibrio inestable puede experimentarse por uno mismo: apoyndote sobre las punteras inclnate bastante hacia adelante sin llegar a perder el equilibrio (ten la precaucin de colocar una silla por delante para evitar cualquier cada). Existen otras posturas que ayudan a la modificacin del grado del tono, como son: La torre de Pisa: con el cuerpo ligeramente inclinado hacia delante, en cuclillas, y casi cayendo (ver vdeo Otras posturas facilitadoras). Sentarse en el aire: te colocas al borde mximo de la silla, de tal manera que si avanzas un poco ms te caeras al suelo (ver vdeo Otras posturas facilitadoras).

En cada una de estas posturas emitiremos los nmeros y frases cortas, y notaremos cmo la voz vuela, se emite con gran proyeccin, sin que se frene en la garganta. CON DISTENSIN Se procura mediante el masaje (o amasado) de la musculatura. Distensin ( que no es idntico que relajacin) es la consecucin del mismo grado de tensin en dos zonas simtricas del cuerpo. No aconsejamos la relajacin porque es ms compleja y requiere un aprendizaje muy largo. Sin embargo, la distensin mediante el masaje puede ser realizada por cualquier profesional, con muy buenos resultados sobre la voz. Nosotros usamos una distensin distinta al simple masaje, que llamamos distensin por imgenes, y cuyo objetivo es la autodistensin. El masaje hace un efecto similar al que hemos estado buscando: borra el tono y tensin musculares mediante el amasado muscular. Es bueno que este masaje sea general (de toda la musculatura), aunque tambin debe ser especifico, sobre el cuello y la lengua. Recibir masajes de forma peridica es muy aconsejable. No hay que olvidar, sin embargo, que deberemos masajear de forma especfica: La lengua: se puede utilizar el vibrador; El cuello: se puede usar el vibrador, pero con un hilo largo (ver vdeo Vibrador de cuello y espalda). Conviene recordar que para alcanzar la distensin de la musculatura general es muy conveniente: Bailar mediante movimientos amplios y de giro. Usar calor en todo el cuerpo, especialmente en el cinturn muscular superior. Masajear todo el cuerpo. Slo si existe elasticidad general se puede llegar a adquirir una elasticidad local.

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CON UNA ADECUADA POSTURA larngea y farngea. La postura de la laringe es tambin muy importante para conseguir que el sistema est ms elstico. Cuando el sistema est en equilibrio, la musculatura necesitar la mnima contraccin para mantenerse en su posicin. Con una postura inadecuada, la musculatura estar en hipertona permanente. No obstante, existen tambin desequilibrios musculares provocados por problemas de columna vertebral (escoliosis...). Es muy comn que las personas con disfona tengan una asimetra de hombros, es decir, est ms alto uno que otro por encima de dos cm. Una correcta postura coloca al sistema en mximo equilibrio. La adecuada ser con el mentn hacia abajo, para que la laringe est distendida y permita un ascenso/ descenso larngeo amplio y ms movimiento de la lengua, es decir, ms elasticidad con menos esfuerzo. Una tendencia que vuelve muy rgido el sistema es el ascenso del mentn, con lo que se produce un estiramiento importante de la musculatura anterior del cuello. Para observar la postura larngea podemos (ver vdeo Postura larngea): Palpar el cuello con los dedos; Pintar con rotulador una zona del cuello para ver los desplazamientos del escudo tiroideo.

Laboratorio
Experimento 1: Salta sobre una cama elstica Cuando saltamos y no nos cuesta mucho esfuerzo, los cambios que se producen a nivel muscular nos van a ayudar a eliminar la rigidez. Una experiencia muy interesante para el descubrimiento muscular es saltar sobre una cama elstica o algo similar. a) Salta durante algn minuto sobre la cama elstica. b) Una vez que hayas encontrado la coordinacin muscular para hacerlo, con cada salto emite palabras, sonidos y gritos y notars que salen completamente solos. Conclusin: Cuando el sistema muscular es elstico, sonidos y palabras salen solos, sin realizar ningn esfuerzo. En estos momentos el hablar siempre es un placer. Experimento 2: Huir del esfuerzo vocal Hay que hablar siempre sin ningn esfuerzo. El esfuerzo suele ser la consecuencia de un problema en las cuerdas vocales o de una tensin emocional. Resulta muy difcil reproducir experimentalmente la tensin emocional, por lo que nos limitaremos a algo mucho ms sencillo. a) Cubrimos un vaso de cristal con un trapo de cocina (de felpa o textura similar) y lo colocamos en la boca, de manera que el trapo y el vaso queden bordeando el exterior de los labios. (Cuando queramos hablar, vamos a poder mover los labios y la lengua como estamos habituados, pero el sonido va a ser absorbido por el trapo y el vaso. Hay que intentar que no se escape nada de sonido).

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b) Comenzamos a leer una revista en voz alta. Notaremos que la voz ha perdido potencia y brillantez y que prcticamente no la omos. Es conveniente que continuemos leyendo de dos a cinco minutos. c) Al cabo de ese tiempo notaremos un gran cansancio vocal. Esta sensacin es justo lo que no debemos notar nunca cuando hablamos. Otra forma de experimentar este esfuerzo vocal: a) Ponte de pie delante de la pared. Extiende los brazos y empieza a empujarla con mucha fuerza, como si quisieras mover o tirar el muro. Esto te har sentir gran esfuerzo en la cara, en el pecho, en los brazos. b) Empieza a hablar, sin dejar de empujar sobre la pared. c) Continua durante 1 minuto. Al cabo de ese tiempo notars un gran cansancio vocal. Conclusin: Hay que evitar el esfuerzo vocal y para eso la emisin debe ser con gran flexibilidad de todo el tracto vocal, eliminando la rigidez. Experimento 3: Grita sin esfuerzo y... aumenta tu voz Siempre se dice que gritar es malo y que es generador de grandes problemas. Sin embargo, cuando se grita bien, aunque se grite mucho, se produce un aumento de voz. Es similar a lo que les pasa a los deportistas: cuanto ms corren, mejor y mayor masa muscular adquieren. a) b) Vas a levantarte rpidamente de la silla, como ves en el vdeo Aprender a gritar, con una movimiento de disparo. Despus aades a este movimiento de disparo una palabra (lo mejor es un nmero) que poco a poco vas a ir aumentando de volumen, porque cada vez el movimiento de alzado del cuerpo es ms enrgico y rpido. Tienes que coordinar perfectamente el movimiento del cuerpo con la salida de la voz. Puedes hacerlo durante 30 60 segundos. Al comparar la voz antes y despus, notars que ha mejorado, que es ms timbrada.

c)

Conclusin: Gritar no es malo si se hace bien. Puede ser incluso un mtodo adecuado para mejorar y aumentar la voz. La clave est en realizarlo con el cuerpo elstico, sin nada de rigidez. Experimento 4: Hagamos ECO El hacer un gran hueco en el tracto vocal va a favorecer que no exista tensin cuando hablamos. La forma ms natural de buscar el hueco es mediante el eco, como cuando estamos en le montaa (ver el vdeo Haz eco) a) Nos ponemos las manos delante de la boca para emitir un sonido y que se amplifique nuestra voz, como si estuvisemos en medio de la montaa. b) Decimos hooolaaa y vemos cmo la voz aumenta. Conclusin: Si sabemos amplificar nuestro sistema fonatorio con sistemas de hueco, la voz va a salir mejor. Solo habr hueco si la musculatura es elstica y puede llegar a descender, a bajar a posiciones ms bajas.

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Conclusiones
1. Hay que hablar sin rigidez: es imprescindible encontrar la mxima elasticidad. 2. Para encontrar la elasticidad es necesario moverse de forma elstica mientras hablamos. 3. La mxima elasticidad la podemos experimentar mediante sistemas de equilibrio inestable. 4. Cuando te mueves con gran elasticidad, se experimenta placer. Cuando hablas con mxima elasticidad, hablar es un placer.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. La rigidez el sistema fonatorio se produce por: a) Estrs b) Cansancio general y mental c) Preocupaciones d) Enfados e) Todas son correctas 2. Un sistema muscular elstico es: a) El que vuelve a su estado de tono y a su posicin al finalizar el movimiento b) El que conseguimos con una relajacin mental c) Importante para hablar sin ansiedad d) Son ciertas b) y c) e) Son ciertas a) y c) 3. Para conseguir elasticidad utilizaremos: a) La relajacin b) El equilibrio inestable c) Respiraciones d) Son ciertas b) y c) e) Son ciertas a) y c) 4. La rigidez muscular se nota porque: a) Siento dolor de espalda b) Mi voz es ms montona y de menos volumen c) Hablo ms rpido d) Son ciertas a) y b) e) Todas son correctas 5. Para hablar sin esforzarme debo: a) Mover la lengua y los articuladores con movimientos amplios b) Hablar como si bailase con la lengua c) Hablar con mucha meloda d) Hablar disfrutando e) Todas son correctas

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9. Cmo debemos hablar?

Presentacin
La gran mayora de las personas piensan que para hablar lo ms importante es respirar adecuadamente. Sin embargo, en la voz hablada a volumen normal y en condiciones acsticas normales, slo es necesaria una mnima cantidad de aire (uno de los tres litros y medio de la capacidad pulmonar total). Qu es lo ms importante para hablar bien? Aprenderemos, en este captulo, qu es lo que hay que hacer empleando el menor tiempo posible y obteniendo los mejores resultados.

Objetivos
Aprender sistemas de lubrificacin del sistema fonatorio. Adquirir ideas claras para optimizar la voz. Conocer algunos recursos para hablar mejor.

Exposicin terica
Cuando se aprende algo siempre se busca eficacia y rapidez. Por eso, la relacin coste / beneficio es importante. Existen 4 lneas importantes para conseguir una optimizacin de la voz. Su relacin coste beneficio es la que sigue: Tiempo de aprendizaje Tiempo de Tiempo para la % de mejora (sesiones de 30 minutos) dedicacin al da integracin como de la voz (2- 3 veces al da) hbito 10 minutos 30 segundos 0 60 Lubrificacin 3 sesiones 1 minuto 2 semanas 70 Movimientos giles del tracto vocal 5 sesiones 1 minuto 6 semanas 95 Distensin muscular Respiracin 5 sesiones 1 minuto 6 meses 70

Veamos cada una de ellas. LUBRIFICACIN El sistema fonatorio est protegido por una capa lubrificante en su mucosa para: Poder mover las estructuras musculares a gran velocidad (600 movimientos diferentes por minuto). Sufrir rozamiento (de las cuerdas vocales) sin que se originen lesiones de quemado o roce. Lograr una correcta resonancia del sonido gltico. La lubrificacin es fundamental para un correcto funcionamiento del sistema fonatorio. Vamos a aprender cmo lubrificarnos e hidratarnos: 1. Limpiar: Saber limpiar el filtro nasal es vital para un correcto funcionamiento, es decir, para que limpie, humidifique y caliente el aire adecuadamente. En el captulo 6 sobre la respiracin vimos cmo limpiar la fosa nasal (ver vdeo Lavado de la nariz en el lavabo .

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2. Abrir: Es muy importante tambin la apertura correcta de la fosa nasal, que permitir un mayor paso de flujo areo. Tambin en el captulo 6 sobre la respiracin vimos cmo abrir las fosas nasales (ver el videoLavado de la nariz con pistola y Trada para la apertura nasal). 3. Humedecer: Con el fin de no provocar un consumo y desgaste en la capacidad de la fosa nasal para humedecer el aire, deberemos: a. Aportar humedad en el ambiente, de forma transitoria (abriendo la ventana, pulverizando agua con un pulverizador, poniendo humedad en los radiadores...) o de forma ms permanente (teniendo plantas en el entorno, una pecera...). b. La forma ms natural de introducir humedad en el sistema fonatorio es a travs de la nariz (ver video Vas areodigestivas). Una gasa hmeda que colocamos en la nariz (ver vdeo Humidificacin con gasa) o la rotura de las gotas de agua que tenemos entre los dedos despus de mojarlos (ver vdeo Humidificacin con los dedos son procedimientos igualmente vlidos. Ambos provocan una rotura de la gota en micropartculas y provocan el mismo efecto que una pulverizacin. c. Otro mtodo es la ingesta de agua (o lquido en general); sin embargo, a travs de la boca el lquido sigue la ruta digestiva y, antes de que llegue a las cuerdas vocales, tendr que reabsorberse en el estmago, pasar a la circulacin y llegar a la glotis. Otro inconveniente es que para tener certeza de que el lquido llega a la laringe, es necesario beber mucha cantidad, es decir, llenar los depsitos para que as se distribuya por todo el cuerpo, cuerdas vocales incluidas. Para llenar depsitos se precisa que beber entre tres y cinco litros de lquido al da. d. Producir ms saliva mascando chicle, chupando una pepita de aceituna... e. Realizar respiraciones nasales siempre que se pueda, en reposo y en fonacin, sabiendo que en fonacin no todas la inspiraciones pueden ser hechas por la nariz porque se ralentiza mucho el discurso y se vuelve poco natural. Para mantener una buena hidratacin es necesario hablar con pausas. Un adecuado grado de hidratacin y humedad proporciona unas condiciones optimas para el funcionamiento del sistema fonatorio. No cuesta hacerlo, slo es preciso dedicarle unos segundos al da y, al apreciar sequedad en el ambiente o en nosotros mismos, aplicar lo aprendido aqu. MOVER LA LENGUA Mover la lengua de una forma elstica (rpida y amplia) har que la voz salga proyectada, disminuyendo los rozamientos en el tracto vocal y, con ello, los frenos. Este movimiento de la lengua hace la palabra ms inteligible, ms clara, porque: La voz viene ms adelante, a un punto de impacto alveolar. La voz tiene mayor proyeccin porque el movimiento de la lengua hace que disminuyan los rozamientos. La lengua es visible entre los dientes, pero de una forma natural.

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Se origina un gran hueco por la amplitud de los movimientos de articulacin y resonancia. Se produce un movimiento armnico de todo el tracto vocal cuya resultante es la meloda mxima, con gran juego vocal.

Cuando se aprieta al hablar (en la lengua o el cuello), se aumentan los rozamientos y el tracto vocal se cierra. Hablar con los dientes semicerrados impide que el sonido se proyecte y salga adelante. DISTENSIN MUSCULAR La mxima elasticidad va a permitir unas prestaciones vocales ptimas. Eliminar tensiones del cuerpo o del tracto vocal ser el objetivo primordial. Para practicar la distensin muscular se puede: Bailar, o realizar cualquier movimiento corporal, moviendo la lengua, de manera rpida y amplia, disfrutando. Practicar el equilibrio inestable, que proporciona una sensacin de ausencia de peso, de distensin y liviandad. Procurar sensaciones de libertad tanto en reposo como en movimiento. Los trminos conducen en muchas ocasiones a concepciones errneas. Por ello, preferimos hablar de distensin o agilidad antes que de relajacin. APOYO COSTO- ABDOMINAL En la voz hablada la respiracin incorrecta no suele desequilibrar el sistema, a no ser que existan problemas y lesiones. Siempre hay que realizar mnimas inspiraciones porque darn lugar a mnimas resistencias glticas. Sin embargo, en la voz de sobrecarga (a alto volumen, ms rpida, en espacios de mala acstica...) la respiracin incorrecta desequilibra el sistema y contribuye a la gnesis de lesiones. En la voz hablada, la respiracin es el momento de realizar pausas y tomar aire para la humidificacin del tracto vocal. Debemos hablar... ... despacio ? NO. Porque aburre al que escucha y es ms difcil mantener la mxima elasticidad. La mejor manera es hablar deprisa aunque con pausas claras. ... en un tono determinado ? NO. Porque el tono es muy variable, dependiendo del momento en el que hablemos y con quin. Existe un amplio margen para variar el tono. ... en un volumen determinado ? NO. Deja que sea el interlocutor el que, de mltiples maneras, te lo indique.

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 Cmo debemos hablar? 1. Mucho y disfrutando. 2. Con una buena humidificacin y lubrificacin. 3. Moviendo mucho la lengua, ensendola al hablar. Da claridad a la palabra, proyeccin a la voz y elasticidad al tracto vocal. 4. Sin esfuerzo del cuello, ni de la zona abdominal. 5. Con mucha meloda, con mucho juego vocal, lo que produce sensacin de libertad. 6. Rpido, llevando la voz adelante, a la zona alveolar. 7. Con pausas. 8. Manteniendo un ritmo y una velocidad que se adecen al oyente, sin pasar de 180 palabras por minuto. 9. Sin copiar la voz de otro, porque nuestra voz, que es nica, tiene que adaptarse al estilo personal y a las condiciones anatomo-funcionales de cada uno. Quien habla bien... No se cansa. Quiere seguir hablando: hablar es un placer.

Siempre hay que evitar:

Fumar Hablar en ambiente de ruido Hablar cuando se est con gran emocin o estrs Los traumatismos vocales (chillar mal, toser, carraspear...) Los ambientes secos Catarros

Laboratorio
Experimento 1: Hay que evitar la sequedad en el tracto vocal. Hay que evitar la sequedad en el tracto vocal porque originar muchos problemas, como veamos en el experimento uno. El mejor humidificador que tenemos es el aire a su paso por la fosa nasal. Para experimentar una gran sequedad, vamos a eliminar la fosa nasal y conducir todo el aire por la boca. a) Emitimos los nmeros del uno al cinco y prestamos atencin tanto a su sonido como al esfuerzo realizado. Esto nos servir para comparar cul es la situacin antes y despus del experimento. b) Respiramos cinco veces seguidas por la boca de forma profunda, sin cerrarla, ni tragar saliva. c) Emitimos los nmeros de nuevo. Notaremos que la voz ha cambiado mucho y que el esfuerzo que tenemos que hacer es muy grande. d) Acto seguido, cerramos la boca, tragamos saliva y respiramos una o dos veces por la nariz (con lo que, en pocos segundos, nuestra garganta se humedece). e) Si ahora repetimos los nmeros, la emisin ser limpia y sin esfuerzo.

Hagamos otro experimento. Vamos a leer a gran velocidad sin dar tiempo para realizar pausas, por lo que cada vez que cojamos aire lo haremos por la boca. a) Tomemos del ordenador cualquier texto de 250 palabras.

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b) Lemoslo a gran velocidad, en un minuto cronometrado. c) Al cabo de ese tiempo notaremos mucha sequedad dentro de la garganta porque no hemos humedecido a travs de la nariz, sino que hemos respirado por la boca, secando la faringe y la laringe. Conclusin: El tracto vocal debe estar siempre hmedo. La mejor forma de lograrlo es haciendo respiraciones nasales, aunque el ritmo no debe ser en todas las pausas una respiracin nasal porque la comunicacin se ralentiza demasiado y se pierde vitalidad de comunicacin. El ritmo normal es alternando cuatro por la boca y una por la nariz. Experimento 2: Observa si tu lengua se mueve al hablar El que la lengua se vea entre los dientes cuando hablamos es buena seal, porque indica que existe hueco y la voz ser ms proyectada. Vamos a observar la lengua: a) Observa tu boca con un espejo pequeo de mano, y mira si se ve o no la lengua cuando hablas. b) Coge un objeto, colcalo entre las muelas y djalo all durante 10 minutos. c) Obsrvate ahora en el espejo y notars que la boca se abre mucho ms y enseas ms la lengua. Habrs ganando tambin claridad en la voz. Conclusin: Para hablar con claridad hay que mover mucho la lengua. La mejor forma es crear un espacio mas abierto, ms hueco. Por eso, la lengua se ve entre los dientes al hablar. Pero hay que evitar movimientos exagerados de lengua (sacar la lengua fuera de la boca...) Experimento 3: Aprende a alargar las vocales. Cuando hablamos la voz tiene que ser muy meldica, moverse constantemente no slo en tono y en volumen sino tambin en duracin de las vocales. Este, junto con las pausas, es el parmetro ms importante para conseguir el juego vocal. Vamos a aprender a alargar la vocales. a) Habla de modo normal grabndote en el ordenador. b) Acto seguido, escribe 5 6 renglones que vas a querer decir y haz cambios con las vocales como los que aparecen en el ordenador. c) Mientas hablas, intenta que las vocales varen en duracin y haya un gran juego vocal. d) Tambin puedes adoptar para cada palabra o frase un movimiento distinto del cuerpo. Se logra as una intencin diferente en cada frase dependiendo del movimiento corporal. Vers que las palabras cambian y se vuelven ms juguetonas. Conclusin: Para hablar es necesario que los sonidos, las frases, se muevan, para evitar la monotona. La atencin del oyente est directamente relacionada con el movimiento de la voz y el alargamiento de las vocales.

Conclusiones y resumen.
1. Hablar correctamente es fcil, slo es necesario tener unos patrones de referencia. 2. Estar lubrificados y mover mucho la lengua son las dos normas bsicas del hablar bien.
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3. La meloda, el juego vocal, proporciona a la voz y a las palabras un movimiento seductor, atrayente para el que escucha. 4. Cuando se adopta un ritmo adecuado la sensacin de bienestar es la norma.

Cuestionario de autoevaluacin.
1. a) b) c) d) e) 2. a) b) c) d) e) 3. a) b) c) d) e) 4. a) b) c) d) e) Hay que evitar Hablar en ambiente de ruido Hablar cuando se est con una emocin o bajo efecto del estrs Fumar Realizar traumatismos vocales (chillar mal, toser...) Todas son correctas Para hablar correctamente es necesario: Hablar a 200 palabras por minuto Hablar sin esfuerzo, para que la voz salga meldica y con mucho juego vocal Hacer pausas correctamente pero siempre iguales Son ciertas la a) y la b) Son ciertas la a) y la c) Quin habla bien... No se cansa y quiere seguir hablando No calla porque hablar es un placer Descansa el cuerpo y la mente Produce atraccin y seduccin sobre el que escucha Todas son correctas Para hablar correctamente es necesario Mover mucho los labios Que no se vea la lengua Que se mueva mucho la lengua e incluso se vea entre los dientes Son ciertas la a) y la b) Son ciertas la a) y la c)

5. Para hablar bien se precisa a) Una fuerza que empuje con energa desde la zona abdominal b) Mover la lengua a gran velocidad, de manera que podamos emitir 150 palabras por minuto c) Que haya pausas muy cortitas de milisegundos y que varen de unas a otras d) Sentir el impacto anterior de la voz y experimentar bienestar e) Todas son correctas

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10. Trucos y contratiempos

soluciones

pequeos

problemas

Presentacin
Cuando se conocen pequeos trucos, los contratiempos diarios desaparecen. Vas a descubrir en este captulo algunos de los problemas ms frecuentes y algunas soluciones.

Objetivos
Aprender trucos para la fatiga vocal, para no cansarse, para quitar el dolor despus de hablar... Aprender trucos para mejorar la belleza de la voz.

Exposicin terica
Existen muchos problemas habituales que cualquier persona experimenta cuando habla, especialmente si habla durante bastante tiempo. Qu podemos hacer cuando aparece algn problema? Lo mejor es acudir a un especialista (otorrino, mdico foniatra...) que te aconsejar adecuadamente despus de haberte explorado. Si no tienes oportunidad de acudir, alguno de estos trucos te podrn ayudar durante algn tiempo. CATARROS Los catarros son los cambios orgnicos que con mayor frecuencia estropean la voz. Cmo podemos controlar los catarros nasales (rinitis), faringo-larngeos (faringitis y laringitis), traqueales (traqueitis) y bronquiales (bronquitis)? 1. Mediante prevencin: el objetivo es aumentar las defensas del organismo. Se consigue con: a. diversin, buen humor, ganas de hacer cosas. Hay una relacin directa entre una actitud vital positiva y tener defensas altas. Lo comprobamos fcilmente: cuando tenemos un disgusto o preocupacin grande, al poco nos viene adems un catarro. b. La prctica habitual de un deporte. Cualquiera es adecuado, aunque son mejores los que se practican al aire libre. c. Ausencia de preocupaciones o liberacin de ellas. Tener una vlvula de escape para las preocupaciones es poseer un tesoro. Las estrategias pasan por la distraccin (escuchar msica, hacer un deporte...), la liberacin (contrselo a alguien...) o, sobre todo, por su solucin. d. Una alimentacin correcta y equilibrada: frutas y verduras. e. Un aporte adecuado de Vitaminas. Vitamina B: Verduras de hojas verdes, germen de trigo , cereales integrales, huevos, lcteos, mariscos, carne magra , hgado, legumbres , frutos secos. Vitamina C: kiwi, fresas, tomate, ctricos, patatas Zinc: hgado, yema de huevo, moluscos, cereales integrales. f. Mantener los pies calientes. Los grmenes se aprovechan de un organismo que est fro. Por eso hay que evitar que las zonas con menos vascularizacin estn fras, usando doble prenda en los pies (calcetn de lycra y otro de algodn), moviendo ms las partes acras (pies, manos) ... g. La neutralizacin del estrs.

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h. La no permanencia en espacios cerrados y poco aireados. 2. Con tratamiento adecuado en la fase aguda. Cuando se declaran inevitablemente los sntomas, lo ms eficaz es iniciar el tratamiento en los prdromos (desde los primeros momentos). Aconsejamos: a. Terapia hdrica: beber lquido en gran cantidad (de 3 a 5 litros al da) durante 24 o 48 horas. Siempre bajo control mdico. Si se sigue una dieta lquida para comida y cena (sopas o cremas de primer plato, verduras en el segundo y zumos en el postre) y en el desayuno y entre horas se toman zumos o infusiones, ya se ha conseguido aportar un litro y medio o dos. Despus, entre horas, es preciso procurarse en torno a los dos litros y medio. b. Duchas de agua caliente en cara y pecho, procurando que los pies estn todo el tiempo cubiertos de agua caliente (estos son los pediluvios de nuestros antepasados). Con el calor se aumenta la temperatura corporal y los grmenes tienen ms dificultad para ejercer sus efectos nocivos. c. Vahos con manzanilla: en medio litro de agua se aaden 2 cucharadas de manzanilla amarga en flor. Existe un recipiente en las farmacias que se llama Respirator con el que resulta muy sencillo y cmodo hacer vahos. En cada ocasin es conveniente permanecer cinco minutos, dos o tres veces al da. d. Cubrir el cuerpo para ayudar a regular la temperatura corporal: con el catarro se pierde la capacidad de termostato que tiene nuestro organismo. e. Transpirar (sudar) con un deporte, aspirina, sauna, en la cama aumentando el nmero de mantas... Se busca elevar el grado general de calor. Sin embargo, hay que tener cuidado cuando se est con fiebre, pues un aumento excesivo de la temperatura puede producir convulsiones. f. Dormir lo que pida el cuerpo. g. Hidratacin local y apertura nasal con sistemas de lavado nasal con agua. h. No administrarse antibiticos sin prescripcin mdica. 3. Procurando alivios a. Miel con limn: la miel es un magnfico antiinflamatorio, por lo que el alivio est asegurado. Pero el efecto es por contacto y, por ello, conviene licuar la miel con el limn o con calor o ... para poder hacer llegar la miel lquida a toda la garganta. b. Aspirina (bajo control mdico) cuando el malestar general va acompaado de mucho cansancio o dolores. c. Vahos o aerosoles con corticoides, vasoconstrictores, antibiticos... Slo bajo riguroso control mdico. d. Antitusgenos (bajo control mdico). El mejor antitusgeno lo constituyen la hidratacin y la lubrificacin. e. Eliminar el alcohol y el tabaco

SI SIENTES CANSANCIO en la garganta despus de hablar sera conveniente:

No fuerces la voz: esto no significa hablar en voz baja sino evitar el apriete desde el cuello. La mejor forma de no forzar la voz es hablar a un volumen normal pero moviendo ms la lengua.

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Haz reposo vocal relativo: al igual que cuando ests cansado te sientas en una silla, cuando se presenta la fatiga vocal lo mejor es callarse durante algn minuto. El reposo vocal absoluto no es bueno para la voz. Acaso te pasas sentado en una silla durante das y das cuando ests cansado?. El silencio total durante mucho tiempo puede hacer perder tono a las cuerdas vocales, y despus habr que recuperarlo. Adems, el silencio no ensea: cuando vuelvas a hablar, los problemas estarn de nuevo esperndote. Posiblemente, la actividad moderada, el hablar moderado, sea la mejor terapia para las cuerdas vocales y para la mente. Respeta las pausas entre las frases. Las pausas van a servir para destensar la musculatura, tomar aire por la nariz y humedecer el tracto vocal. Respetar las pausas siempre es un truco muy sencillo que aporta unos beneficios muy grandes. No obstante, las pausas excesivamente largas hacen que la comunicacin sea antinatural y lenta. Evita las tensiones. Muchas veces el cansancio puede estar producido por tensiones internas y globales, frecuentemente relacionadas con conflictos emocionales, ansiedad, estrs... Realmente para esto hay pocas soluciones: no vivas con estrs! no te preocupes! La mejor manera de descargar la mente de preocupaciones es hacer algn deporte de forma habitual y sistemtica, buscar distracciones, ocupar tiempo con actividades culturales (visitar exposiciones, leer libros, dilogos positivos...) que permitan desviar la atencin y revitalizar. Cuando estas tensiones existen siempre es conveniente aumentar el reposo nocturno. En el caso de que las preocupaciones afecten incluso al sueo, se hace necesario acudir al medico, quien puede lograr que se rompen los crculos viciosos con una terapia adecuada. Cambia el ritmo de hablar, habla de otra manera, como hace un montaero cuando est agotado: convierte el paso en una especie de baile, moviendo todo el cuerpo de forma armnica y rtmica.

SI SIENTES SEQUEDAD en la garganta o en la nariz conviene que:

Introduzcas humedad en la faringe y en la laringe (garganta) colocando una gasa mojada con agua delante de la nariz, de manera que el aire pase a travs de la gasa y se cargue de humedad. De esta manera se humedecer todo el rbol respiratorio (tambin las cuerdas vocales). Limpies, al menos por la maana y por las noche, la nariz: lo ptimo es sonarse los mocos en el lavabo con agua. Este lavado procurar ms humedad a la nariz y al aire en la inspiracin. Humedezcas el aire ambiental mediante pulverizaciones con un pulverizador, recipientes con lquido cerca de los radiadores... Habitar con muchas plantas favorece un ambiente hmedo. Una medida rpida y de urgencia es abrir la ventana para que el aire se renueve (habitualmente suele estar ms hmedo el aire exterior que el interior). Realiza vahos con manzanilla, que son inocuos y pueden lubrificar de forma adecuada las cuerdas vocales. Para ello se echan dos cucharadas de manzanilla en flor en medio litro de agua; una vez que ha hervido, a travs de una toalla o un embudo se respira esta nube por la nariz y por la boca. Este mismo efecto se puede conseguir con paos de agua caliente colocados en el cuello y en el pecho;, de esta ltima manera, adems, el calor local de
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la zona puede ser beneficioso para la musculatura del cuello y para las cuerdas vocales. Restringe el consumo de caf o de refrescos con cafena. Restringe el consumo de bebidas alcohlicas. Evita la utilizacin de colutorios que contengan alcohol. Mastica chicles (sin azcar, pero con gusto, pues estimula una mayor produccin de saliva) o chupa una pepita de aceituna. Tambin es conveniente mover la lengua, con lo que se logra el mismo efecto de generar saliva: hablar humidifica la boca. Bebe frecuentemente pequeos sorbos de agua a lo largo del da o incluso mastica pequeos trozos de hielo. En ocasiones puede precisarse terapia hdrica. Consiste en beber cinco litiros de agua al da durante 3 das; esto har que la mucosa (piel ) de las cuerdas vocales est mas engrosad. Habitualmente la voz suele mejorar. La terapia hdrica suele ser duradera porque la distensin provocada por el agua en la mucosa permanece durante muchos meses.

Cuando una persona tiene la garganta seca se suele deber a estas causas: Respirar por la nariz Estrs y conflictos emocionales Fumar Rinopata Infeccin de cavidad oral (amigdalitis crnica, gingivitis, piorrea, candidiasis...) o irritantes qumicos (lpices de labios, pastas de dientes...), trmicos, de materiales dentales en la boca. Ingesta de medicamentos: antipsicticos (fenotiacinas, butirofenonas), antidepresivos, anticolinrgicos (atropina), antidiarricos (loperamida, difenoxilato), antihistamnicos (clorfenamina, loratadina), antiinflamatorios no esterodicos (piroxicam, ibuprofreno), diurticos ( hidroclorotiazida, amilorida), analgsicos opiceos (morfina), ansiolticos (diazepam), relajantes musculares (baclofeno), descongestivos nasales (fenilpropanolamina, pseudoefedrina), broncodilatadores (ipratropio, salbutamol), antiparkinsonianos ( levodopa, biperideno), antiacnicos ( isotretinoina). Reflujo faringo- larngeo importante Deshidratacin Desequilibrio hormonal (diabetes, diabetes inspida, menopausea, embarazo, hipertiroidismo...) y/o enfermedades de Medicina Interna (S. Sjogren, anemias perniciosas y /o ferropnicas...) Carencias de vitaminas (B12, A y C), deficiencia de cido flico Patologa de las glndulas salivares (espontnea o inducida por radioterapia...)

SI CARRASPEAS
El carraspeo se produce por la necesidad de limpieza de moco a nivel de las cuerdas vocales (gltico). Este acmulo de moco se debe a: excesiva produccin de moco a nivel alto (fosa nasal, senos paranasales) producido por rinitis, sinusitis, adenoidits... La solucin es acudir al otorrinolaringlogo para encontrar la causa y poner tratamiento.

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Produccin normal de moco, pero alteracin de la superficie de la regin gltica e hipofaringea por quemadura de la mucosa, debido a reflujo gastroesofgico o faringo- larngeo. La solucin est en el control del reflujo (ver captulo 5 Reflujo gastroesofgico) Estar ms hidratado de forma local (humidificacin a travs de la nariz con gasa, con vahos...) o general (hidratacin general bebiendo ms lquidos) siempre ayudar a hacer que el moco sea ms lquido y fluido y se disminuya el carraspeo. Hay que evitar el carraspeo porque genera una dinmica viciosa.

SI SIENTES PICAZN EN LA GARGANTA cuando hablas

Es fruto de tensin larngea. Y es, adems, el primer signo de esfuerzo vocal. Debes callarte inmediatamente durante unos segundos, distenderte (quitar las tensiones en la medida de lo posible), respirar a fondo para que entre humedad (por ejemplo con la ventana abierta) y empezar a hablar de otro tema que te provoque menos tensin. Ms tarde, podrs enfrentarte con ello. Viene a ser como una mala pisada. Si sigues caminando de la misma forma, har una lesin importante en tu pie. Tambin puede ser signo del inicio de una catarro viral o de la reactivacin de una proceso alrgico. En el primer caso, la forma de combatirlo es mediante la ingesta de mucha agua (por encima de los 3 litros / da) y aspirinas o sus derivados. En el segundo caso, tambin puede ser til la ingesta de agua, pero lo ms especfico ser la eliminacin del alrgeno que provoc la crisis alrgica y medicacin cuando el mdico lo crea conveniente.

SI SIENTES QUE TU VOZ NO TE GUSTA O QUE NO ES LIMPIA Cambiar el punto de impacto de la voz: cuando golpeamos una pared en dos puntos diferentes, se producirn dos sonidos diferentes porque la resonancia de la pared es diversa dependiendo de lo que exista detrs. Cuando la voz golpea en el techo de la boca, el sonido ser diverso segn el lugar en el que lo hagamos chocar. El punto de impacto ms habitual para la voz hablada suele ser en la zona alveolar, es decir, detrs de los dientes superiores: en este punto la voz no tiene una gran riqueza de armnicos pero es una voz que proyecta muy bien y no se producen casi rozamientos. Modificando el punto de impacto se modificar tambin el sonido de la voz y se podrn buscar otros timbres. Algunas posturas como la del urogallo (cuello hiperextendido) pueden ayudar a sentir un punto de impacto diferente. Dirigir la voz a un punto concreto situado a cierta distancia de donde hablamos Con esto se conseguir tambin mayor proyeccin y una variacin del timbre. Si adems intentamos meter la voz por un agujero muy estrecho colocado a unos metros de nosotros, la voz ser diferente que si lo intentamos por un espacio ms ancho. Se puede hacer esta prueba colocndonos a cuatro o cinco m. de una ventana e intentamos dirigir la voz contra el picaporte de la ventana para que golpee slo sobre l. Acto seguido, intentamos lanzar la voz contra toda la hoja de la ventana y notaremos que la voz ahora es ms grande, ha crecido, porque las paredes de la faringe se han abierto.

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SI TIENES DOLOR.
El dolor es un signo apremiante que indica que algo no est bien. Por esto, un dolor siempre obliga a hacer una visita urgente al especialista (ORL, mdico Foniatra...)

Conclusiones y resumen. DECLOGO DEL BUEN HABLAR.

Algunos consejos vlidos para cualquier ocasin en la que tengas que hablar durante mucho tiempo son: 1. Bebe mucha agua antes de un trabajo vocal intenso. Pero tendrs que hacerlo varias horas antes (3- 6 horas). 2. No levantes la voz en sitios de ruido: se te va or igual y las lesiones que te producir sern muy importantes. 3. Cuando hables mueve las manos, la cara. Cuando chilles muvete. 4. Sonre al hablar: te distiende y la voz se proyecta con ms facilidad. Quita el estrs- rigidez con imgenes mentales agradables (de lugares, personas, sensaciones, de msica -real o imaginaria-) que disparen endorfinas. Para romper la rigidez que produce el estrs muvete, baila. 5. Habla mucho pero disfrutando. 6. Si la inteligibilidad (la claridad) de tu palabra es pequea, colcate un separador entre las muelas o un objeto encima de la lengua pero atado con un hilo. Comenzars a mover ms y mejor la lengua. 7. No uses palabras o sonidos repetitivos (por ejemplo, Eh? ). Para identificar su uso graba varios minutos tu habla espontnea. La sola grabacin ayuda generalmente a eliminarlo; en caso contrario, se precisa una terapia de aversin a ese sonido: grabarse y cada vez que lo escuchemos decirnos en voz baja es horrible el eh. Llega un momento en que a la sola escucha de esa palabra o sonido se disparan los mecanismos automticos y nos avisan de que ha aparecido. 8. Si tienes que hablar mucho por telfono: habla proyectando, para eso separa el telfono de la boca. 9. Buena Ventilacin Nasal: es la base para poder hablar bien. La voz empieza en la nariz, pero no a causa de la nasalidad sino de la humidificacin. 10. Voz fea: la voz de cada uno es personal, pero dar belleza a una voz es fcil. Slo la personalidad da el toque distintivo a cada voz.

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Cuestionario de autoevaluacin.
1. a) b) c) d) e) 2. a) b) c) d) e) 3. a) b) c) d) e) 4. a) b) c) d) e) Cuando tienes un catarro Hay que tomar antibiticos Hay que beber mucha agua Hay que hacer reposo absoluto de voz Con correctas la a) y la b) Todas son correctas Para prevenir los catarros lo mejor es: Tener buen humor Estar muy tapado todo el da Llevar bufanda siempre Son correctas la a) y la b) Son correctas la a) y la c) Cuando empiezan los dolores al hablar Hay que tomar un antiinflamatorio Hay que hacer reposo absoluto de voz Hay que acudir al mdico Son correctas la a) y la c) Todas son correctas Para combatir la sequedad oral y farngea hay que Humedecer la nariz de forma peridica Beber ms lquido Controlar el reflujo faringo- larngeo si lo hay Evitar el caf y el alcohol Todas son correctas

5. El carraspeo larngeo se produce, habitualmente, por a) Es un hbito mal aprendido b) Reflujo faringo- laringeo c) Exceso de produccin de moco en vas altas d) Son correctas la b) y la c) e) Todas son correctas

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Eplogo
Prevenir los problemas de voz es fcil siempre y cuando se tengan en cuenta una serie de normas. Para que la voz y el habla funcionen bien es necesario... Controlar los Factores de Riesgo. Los ms importantes son: El tabaco. Situaciones de tensin, rigidez o enfado al hablar. Los esfuerzos inconscientes al hablar en lugares de mucho ruido. Catarros, tos y carraspeo. La influencia nociva de los ambientes secos. El reflujo gastro-esofgico Alimentar las Sensaciones diariamente: Date un masaje con el cepillo-vibrador en la lengua de dos a tres minutos mientras haces otra cosa (ver la TV, leer el peridico...). Despus, cuando hables, siente ms la lengua. Tcate con el vibrador en la zona alveolar y lleva la voz all en algn momento del da. Ponte las gomas elsticas a nivel costal y di los nmeros. Habla despus sintiendo el trabajo respiratorio costal. Mantener el sistema fonatorio con una correcta humidificacin: Limpia la nariz diariamente brela si la notas cerrada Procura que haya humedad en la fosa nasal o Introdcela directamente (gasas hmedas, pulverizador) o Tmala del ambiente Ocasionalmente, haz terapia hdrica Buscar la mxima Distensin del cuerpo y huir de la rigidez: Distensin general: bailar o hacer deporte Distensin oral: mover ms la lengua cuando se habla Realizar un control del estrs de forma constante: o Practica un deporte o Control mental o Masaje del plexo solar

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Controla tu habla:
Que sea clara: mueve la lengua mucho y hazla bailar. Practica el juego vocal. Pon intenciones a lo que digas: la mejor manera es utilizar todo el cuerpo, los gestos.... Utiliza una fluencia adecuada al momento: controla la velocidad de tus palabras.

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La elasticidad es la caracterstica ms importante del sistema fonatorio. La voz es elasticidad. Para evitar problemas de voz es imprescindible descubrir y vivir con la mxima elasticidad

Declogo para vivir elstico

1) 2) 3) Practica la sonrisa Baila diariamente diez minutos en casa (a poder ser acompaado) Cuida la alimentacin: que sea sana, y que los momentos de ingesta sean compartidos, divertidos y realizados con calma. 4) Duerme lo necesario para ti. Cuida las apneas nocturnas. 5) Busca pensamientos positivos y procura descubrir lo positivo en lo negativo. 6) Ten en tu mente otras ideas y sensaciones diferentes a las que genera tu trabajo: potencia siempre tus hobbies! 7) Vive con proyectos de futuro: el presente en muchos momentos puede ahogar. 8) Crea: puedes crear!. Da rienda suelta a tu vena artstica: si no la has descubierto, busca quien te ensee. Cualquier cosa puede ser arte: coser una camisa, arreglar una puerta, hacer bricolage, cocinar, pintar un cuadro, modelar con plastilina... Lo importante no es el qu sino el cmo. 9) Apasinate an ms por la msica. Canta mucho, en alto, pero sin esforzarte. 10) Habla mucho y cuenta muchas cosas: disfruta hablando.

Vivir en estado permanente de elasticidad se manifiesta cuando: no hay dolor de espalda no se siente cansancio del cuerpo se tiene sensacin de bienestar nos acuden a la mente sensaciones de alegra, felicidad, risa, placer.

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