Vous êtes sur la page 1sur 90

Physiologie

Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre I : La cellule, la matire cellulaire, les tissus et les systmes ou fonctions de lorganisme...................... 7 Section 1 : La cellule........................................................................................................................................... 7 Section 2 : La biologie cellulaire......................................................................................................................... 8 I - Alimentation............................................................................................................................................... 8 II - Excrtion ................................................................................................................................................... 8 III - Respiration............................................................................................................................................... 9 IV - Reproduction ........................................................................................................................................... 9 V - Excitabilit ................................................................................................................................................ 9 VI - Conductibilit .......................................................................................................................................... 9 VII - Dgnrescence et mort.......................................................................................................................... 9 Section 3 : La matire cellulaire........................................................................................................................ 10 II - Leau ....................................................................................................................................................... 10 A - Le rle de leau ................................................................................................................................... 10 B - La perte deau...................................................................................................................................... 10 C - Lapprovisionnement en eau ............................................................................................................... 11 D - Conseils aux sportifs ........................................................................................................................... 11 III - Les sucres............................................................................................................................................... 11 A - Les sucres de lorganisme ................................................................................................................... 11 B - Le rle des sucres ................................................................................................................................ 11 IV - Les graisses............................................................................................................................................ 11 A - Les graisses de lorganisme ................................................................................................................ 11 B - Le rle des graisses ............................................................................................................................. 12 V - Les protines ........................................................................................................................................... 12 A - Les protines de lorganisme .............................................................................................................. 12 B - Le rle des protines ........................................................................................................................... 12 VI - Les substances minrales....................................................................................................................... 12 A - Les substances minrales de lorganisme............................................................................................ 12 B - Le rle des substances minrales......................................................................................................... 12 Section 4 : Les diffrents tissus de lorganisme ................................................................................................ 13 I - Le tissu pithlial...................................................................................................................................... 13 VII - Le tissus conjonctif............................................................................................................................... 13 VIII - Le tissu nerveux .................................................................................................................................. 13 IX - Le tissu sanguin ..................................................................................................................................... 13 X - Le tissu osseux ........................................................................................................................................ 13 XI - Le tissu musculaire ................................................................................................................................ 13 A - Composition du tissu musculaire ........................................................................................................ 14 1 - Les diffrentes fibres musculaires.................................................................................................... 14 2 - Lintrieur dune fibre musculaire ................................................................................................... 14 B - Les diffrents types de tissus musculaires........................................................................................... 15 C - Les proprits du tissu musculaire ...................................................................................................... 16 1 - Elasticit, extensibilit ..................................................................................................................... 16 2 - Tonicit ............................................................................................................................................ 16 3 - Excitabilit ....................................................................................................................................... 16 4 - Contractilit ..................................................................................................................................... 16 D - Le tissu musculaire et le systme nerveux .......................................................................................... 17 1 - Les rflexes protgeant les muscles ................................................................................................. 17 a - Les fuseaux neuromusculaires ..................................................................................................... 17 b - Les appareils tendineux de Golgi................................................................................................. 17 2 - Les units motrices .......................................................................................................................... 17 Section 5 : Les diffrentes fonctions de lorganisme ........................................................................................ 18 I - Les fonctions vitales lmentaires ............................................................................................................ 18 A - La fonction respiratoire....................................................................................................................... 18 B - La fonction digestive........................................................................................................................... 18 C - La fonction urinaire............................................................................................................................. 18 D - La fonction locomotrice ...................................................................................................................... 18 E - La fonction reproductrice .................................................................................................................... 18 II - Les fonctions internes de communication ............................................................................................... 18 A - La fonction circulatoire....................................................................................................................... 18 B - La fonction nerveuse de transmission ................................................................................................. 19

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003 III - Les fonctions suprieures....................................................................................................................... 19 A - La fonction neurovgtative................................................................................................................ 19 B - La fonction nerveuse suprieure.......................................................................................................... 19 IV - Les implication de la dfaillance des diffrentes fonctions de lorganisme .......................................... 19 A - Le dcs presque immdiat ................................................................................................................. 19 B - Le dcs court terme......................................................................................................................... 19 C - Lhandicap .......................................................................................................................................... 19 Chapitre II : La contraction musculaire et les filires nergtiques ...................................................................... 20 Section 1 : La contraction musculaire ............................................................................................................... 20 I - Mcanismes de la contraction musculaire ................................................................................................ 20 II - Energtique de la contraction musculaire................................................................................................ 21 Section 2 : Les filires nergtiques.................................................................................................................. 21 I - La filire anarobie alactique ................................................................................................................... 21 II - La filire anarobie lactique.................................................................................................................... 22 III - La filire arobie.................................................................................................................................... 23 A - Fonctionnement au niveau des fibres.................................................................................................. 24 B - Carburant = glycogne ........................................................................................................................ 26 C - Carburant = acides gras ....................................................................................................................... 26 D - Utilisation des protines...................................................................................................................... 26 E - Caractristiques et limites.................................................................................................................... 26 Section 3 : La consommation doxygne .......................................................................................................... 27 I - La consommation maximale dO2 ............................................................................................................ 27 II - La consommation dO2 lors de lexercice............................................................................................... 28 III - Le remboursement de la dette doxygne .............................................................................................. 28 Section 4 : Lutilisation des substrats................................................................................................................ 28 I - Les substrats ............................................................................................................................................. 28 II - Les carburants nergtiques .................................................................................................................... 28 III - Lendurance ........................................................................................................................................... 29 IV - La dure de reconstitution des rserves ................................................................................................. 29 Chapitre III : La fonction circulatoire ................................................................................................................... 30 Section 1 : Le sang ............................................................................................................................................ 30 I - Composition du sang ................................................................................................................................ 30 A - Les globules ........................................................................................................................................ 30 1 - Les globules rouges ou hmaties ou rythrocytes............................................................................ 30 2 - Les globules blancs ou leucocytes ................................................................................................... 30 3 - Les plaquettes ou globulins ou thrombocytes .................................................................................. 31 B - Le plasma ............................................................................................................................................ 31 1 - Contenu du plasma........................................................................................................................... 31 2 - Rles du plasma ............................................................................................................................... 31 II - Rles du sang .......................................................................................................................................... 32 A - La nutrition ......................................................................................................................................... 32 B - La dfense ........................................................................................................................................... 32 C - La rgulation ....................................................................................................................................... 32 Section 2 : La lymphe ....................................................................................................................................... 32 I - La lymphe lacunaire ou interstitielle ........................................................................................................ 32 II - Les vaisseaux lymphatiques .................................................................................................................... 32 III - Les autres organes lymphatiques ........................................................................................................... 33 A - La rate ................................................................................................................................................. 33 B - Les amygdales..................................................................................................................................... 33 C - Lintestin grle .................................................................................................................................... 33 IV - Rles du systme lymphatique .............................................................................................................. 33 Section 3 : Le cur ........................................................................................................................................... 33 I - Description anatomique............................................................................................................................ 33 A - Le cur gauche ................................................................................................................................... 35 B - Le cur droit ....................................................................................................................................... 35 C - Le myocarde........................................................................................................................................ 35 II - Mcanisme de la contraction................................................................................................................... 36 A - La systole auriculaire .......................................................................................................................... 36

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003 B - La systole ventriculaire ....................................................................................................................... 36 C - La diastole ........................................................................................................................................... 36 D - Caractristiques du cur et diagnostique............................................................................................ 36 1 - Les bruits ......................................................................................................................................... 36 2 - Lauscultation .................................................................................................................................. 36 3 - Llectrocardiogramme.................................................................................................................... 36 4 - Le dbit cardiaque............................................................................................................................ 36 Section 4 : Les vaisseaux sanguins ................................................................................................................... 38 I - Les artres................................................................................................................................................. 38 A - Laorte................................................................................................................................................. 39 B - Lartre pulmonaire............................................................................................................................. 39 II - Les capillaires ......................................................................................................................................... 39 III - Les veines .............................................................................................................................................. 39 A - Les veines caves.................................................................................................................................. 39 B - Les veines pulmonaires ....................................................................................................................... 40 C - Le systme-porte ................................................................................................................................. 40 Section 5 : La circulation .................................................................................................................................. 40 I - Le trajet du sang dans lappareil circulatoire............................................................................................ 40 A - La circulation gnrale........................................................................................................................ 41 B - La circulation pulmonaire ................................................................................................................... 41 C - Le dbit sanguin dans les organes ....................................................................................................... 42 1 - Les muscles squelettiques ................................................................................................................ 42 2 - Le cerveau........................................................................................................................................ 42 3 - Le cur ............................................................................................................................................ 42 D - La tension artrielle et le pouls ........................................................................................................... 43 1 - La tension artrielle ......................................................................................................................... 43 2 - Le pouls ........................................................................................................................................... 43 E - Les consquences dune dtresse circulatoire ..................................................................................... 43 1 - La dtresse respiratoire cellulaire .................................................................................................... 43 2 - Le collapsus ..................................................................................................................................... 43 II - La rgulation cardio-vasculaire ............................................................................................................... 44 A - La rgulation de lactivit cardiaque................................................................................................... 44 B - Les phnomnes vasomoteurs............................................................................................................. 44 III - Les adaptations cardio-vasculaires leffort.......................................................................................... 45 A - Ladaptation immdiate ...................................................................................................................... 45 B - Ladaptation long terme ................................................................................................................... 46 IV - Notions diverses .................................................................................................................................... 46 A - Les sjours doxygnation en altitude................................................................................................. 46 B - La vaccination ..................................................................................................................................... 46 C - La soif ................................................................................................................................................. 46 Chapitre IV : La fonction respiratoire ................................................................................................................... 47 Section 1 : Anatomie de lappareil respiratoire................................................................................................. 47 I - Les voies respiratoires .............................................................................................................................. 48 A - Le nez.................................................................................................................................................. 48 B - Le pharynx .......................................................................................................................................... 48 C - Le larynx ............................................................................................................................................. 48 D - La trache............................................................................................................................................ 48 E - Les bronches........................................................................................................................................ 49 II - Les poumons ........................................................................................................................................... 49 A - Aspect et situation............................................................................................................................... 49 B - Structure .............................................................................................................................................. 49 III - Les muscles respiratoires ....................................................................................................................... 50 Section 2 : Les mcanismes de la respiration.................................................................................................... 50 I - La respiration normale.............................................................................................................................. 51 A - Linspiration........................................................................................................................................ 51 B - Lexpiration......................................................................................................................................... 51 III - La respiration force .............................................................................................................................. 51 A - Linspiration........................................................................................................................................ 51 B - Lexpiration......................................................................................................................................... 51

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003 IV - La ventilation pulmonaire...................................................................................................................... 51 A - Les volumes respiratoires.................................................................................................................... 52 B - Les capacits respiratoires................................................................................................................... 53 1 - La capacit vitale ............................................................................................................................. 53 2 - La capacit pulmonaire totale .......................................................................................................... 53 3 - Le volume expiratoire maximal par seconde ................................................................................... 53 Section 3 : Les changes gazeux respiratoires .................................................................................................. 53 I - Au niveau pulmonaire .............................................................................................................................. 54 II - Au niveau tissulaire................................................................................................................................. 54 Section 4 : La rgulation de la ventilation pulmonaire...................................................................................... 54 I - Les centres nerveux .................................................................................................................................. 54 II - La rgulation nerveuse et chimique......................................................................................................... 54 III - Linfluence des centres suprieurs......................................................................................................... 54 IV - La ventilation alvolaire ........................................................................................................................ 55 Section 5 : Les phnomnes physico-chimiques de la respiration .................................................................... 55 Section 6 : Ladaptation fonctionnelle leffort ............................................................................................... 56 I - La dette doxygne ................................................................................................................................... 57 A - La phase daccrochage respiratoire..................................................................................................... 57 B - La phase de stabilisation du dbit........................................................................................................ 57 C - La phase de rcupration..................................................................................................................... 57 II - La VO2 max............................................................................................................................................. 58 A - Facteurs limitant la VO2 max.............................................................................................................. 58 B - Les variations de la VO2 max.............................................................................................................. 58 III - Les ajustements circulatoires et respiratoires......................................................................................... 59 Section 7 : Notions diverses.............................................................................................................................. 59 I - La ventilation et le tabac........................................................................................................................... 59 II - Lapne deffort ...................................................................................................................................... 60 III - La toux ................................................................................................................................................... 60 Chapitre V : La fonction digestive ........................................................................................................................ 61 Section 1 : Lappareil digestif ........................................................................................................................... 61 I - Le tube digestif ......................................................................................................................................... 62 A - La cavit buccale................................................................................................................................. 62 B - Le pharynx .......................................................................................................................................... 62 C - Lsophage ......................................................................................................................................... 62 D - Lestomac............................................................................................................................................ 63 E - Lintestin ............................................................................................................................................. 63 1 - Lintestin grle................................................................................................................................. 63 2 - Le gros intestin................................................................................................................................. 63 II - Les glandes digestives............................................................................................................................. 63 A - Les glandes salivaires ......................................................................................................................... 63 B - Les glandes gastriques......................................................................................................................... 63 C - Le pancras ......................................................................................................................................... 64 D - Le foie ................................................................................................................................................. 64 E - Les glandes intestinales ....................................................................................................................... 64 Section 2 : La digestion..................................................................................................................................... 64 I - Les phnomnes mcaniques.................................................................................................................... 64 A - La mastication et la dglutition ........................................................................................................... 64 B - Les mouvements de lestomac et de lintestin grle............................................................................ 64 C - Les mouvements du gros intestin ........................................................................................................ 65 II - Les phnomnes chimiques..................................................................................................................... 65 III - Labsorption........................................................................................................................................... 65 Chapitre VI : La fonction dexcrtion ................................................................................................................... 67 Section 1 : Lpuration rnale ........................................................................................................................... 67 I - Structure de lappareil urinaire ................................................................................................................. 67 A - Les reins.............................................................................................................................................. 68 B - Luretre.............................................................................................................................................. 68 C - La vessie.............................................................................................................................................. 68 D - Lurtre ............................................................................................................................................... 68

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003 II - Physiologie de lpuration rnale ............................................................................................................ 68 A - La filtration ......................................................................................................................................... 68 B - La rabsorption.................................................................................................................................... 68 C - Lurine................................................................................................................................................. 68 III - Rles de lpuration rnale .................................................................................................................... 69 Section 2 : Lexcrtion respiratoire................................................................................................................... 69 Section 3 : Lexcrtion sudorale........................................................................................................................ 69 I - Les glandes sudoripares............................................................................................................................ 69 II - La sueur................................................................................................................................................... 69 III - Rles de la sudation ............................................................................................................................... 70 Section 4 : Lexcrtion digestive....................................................................................................................... 70 I - Le foie ...................................................................................................................................................... 70 II - Lintestin ................................................................................................................................................. 70 Chapitre VII : La fonction de Thermorgulation .................................................................................................. 71 Section 1 : La production de chaleur................................................................................................................. 71 Le transport de la chaleur.................................................................................................................................. 71 Section 2 : Llimination de la chaleur ............................................................................................................. 72 I - Lexcrtion sudorale................................................................................................................................. 72 II - Lexcrtion pulmonaire ........................................................................................................................... 72 III - Le contrle de la temprature ................................................................................................................ 72 Section 3 : Les ractions de lorganisme........................................................................................................... 72 I - Les ractions au froid ............................................................................................................................... 72 A - Laugmentation de la thermogense ................................................................................................... 72 B - La diminution de la thermolyse........................................................................................................... 73 C - Lhypothermie..................................................................................................................................... 73 II - Les ractions au chaud ............................................................................................................................ 73 A - Modifications circulatoires ................................................................................................................. 73 B - La sudation.......................................................................................................................................... 74 C - La diminution de la thermogense ...................................................................................................... 74 D - Le coup de chaleur .............................................................................................................................. 74 E - Linsolation ......................................................................................................................................... 74 Chapitre XIII : Les glandes endocrines................................................................................................................. 75 Section 1 : Lhypophyse.................................................................................................................................... 75 Section 2 : La thyrode ...................................................................................................................................... 76 Section 3 : Les parathyrodes ............................................................................................................................ 76 Section 4 : Les capsules surrnales ................................................................................................................... 76 I - La mdullosurrnale ................................................................................................................................. 76 A - Ladrnaline ........................................................................................................................................ 76 B - La noradrnaline.................................................................................................................................. 76 II - La corticosurrnale.................................................................................................................................. 77 A - Le groupe minral ............................................................................................................................... 77 B - Le groupe mtabolique........................................................................................................................ 77 1 - Le mtabolisme des glucides ........................................................................................................... 77 2 - Le mtabolisme des protides............................................................................................................ 77 3 - Le mtabolisme des lipides.............................................................................................................. 77 C - Le groupe des andrognes ................................................................................................................... 77 Section 5 : Le pancras ..................................................................................................................................... 77 I - Linsuline.................................................................................................................................................. 77 II - Le glucagon............................................................................................................................................. 78 Section 4 : Les glandes sexuelles ...................................................................................................................... 78 I - Les testicules ............................................................................................................................................ 78 II - Les ovaires .............................................................................................................................................. 78 Chapitre XIV : Le systme nerveux...................................................................................................................... 79 Section 1 : Les neurones ................................................................................................................................... 80 I - Composition du neurone........................................................................................................................... 80 II - Les proprits physiologiques du neurone .............................................................................................. 80 A - Lexcitabilit ....................................................................................................................................... 80

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003 B - La conductibilit.................................................................................................................................. 80 C - Les neurones ne se reproduisent pas ................................................................................................... 81 Section 2 : Le systme nerveux crbro-spinal ................................................................................................. 81 I - Prsentation du systme nerveux crbro-spinal ...................................................................................... 81 A - Le systme nerveux central................................................................................................................. 81 1 - Lencphale...................................................................................................................................... 81 a - Le cerveau .................................................................................................................................... 82 b - Le tronc crbral .......................................................................................................................... 82 c - Le cervelet.................................................................................................................................... 82 2 - La moelle pinire ........................................................................................................................... 82 B - Le systme nerveux priphrique........................................................................................................ 83 1 - Les nerfs crniens ............................................................................................................................ 83 2 - Les nerfs rachidiens ......................................................................................................................... 83 II - Fonctionnement du systme nerveux crbro-spinal............................................................................... 83 A - Fonction du cerveau............................................................................................................................ 83 B - Fonction du cervelet............................................................................................................................ 83 C - Fonction de la moelle pinire et du bulbe.......................................................................................... 84 III - Le systme nerveux crbro-spinal et les mouvements ......................................................................... 84 A - Le mouvement rflexe ........................................................................................................................ 84 1 - Dcomposition du mouvement rflexe ............................................................................................ 84 2 - Les diffrents rflexes...................................................................................................................... 84 a - Le rflexe dtirement .................................................................................................................. 84 b - Le rflexe dinhibition ................................................................................................................. 84 c - Le tonus musculaire ..................................................................................................................... 84 d - Le rflexe dextension.................................................................................................................. 84 e - Lquilibre.................................................................................................................................... 84 f - Le rflexe conditionn .................................................................................................................. 85 B - Le mouvement volontaire.................................................................................................................... 85 C - Le mouvement automatique ................................................................................................................ 85 Section 3 : Le systme nerveux neurovgtatif................................................................................................. 85 I - Le systme orthosympathique ou sympathique ........................................................................................ 86 II - Le systme parasympathique .................................................................................................................. 86 III - Le rle du systme neurovgtatif ......................................................................................................... 86 Chapitre XVI : Echauffement, fatigue et rcupration.......................................................................................... 87 Section 1 : Lchauffement ............................................................................................................................... 87 I - Dfinition.................................................................................................................................................. 87 II - Buts ......................................................................................................................................................... 87 III - Mthodes................................................................................................................................................ 87 A - Echauffement gnral ......................................................................................................................... 87 B - Echauffement spcifique ..................................................................................................................... 87 C - Dure................................................................................................................................................... 87 Section 2 : La fatigue et lpuisement............................................................................................................... 88 I - Dfinitions ................................................................................................................................................ 88 II - Les types de fatigue................................................................................................................................. 88 III - Les signes de la fatigue .......................................................................................................................... 88 IV - Les causes de la fatigue ......................................................................................................................... 88 V - Lpuisement .......................................................................................................................................... 88 VI - Les causes de lpuisement.................................................................................................................... 89 VII - Traitement de la fatigue et de lpuisement.......................................................................................... 89 VIII - Comment retarder lapparition de la fatigue ....................................................................................... 89 Section 3 : La rcupration ............................................................................................................................... 89 I - Dfinition.................................................................................................................................................. 89 II - Les types de rcupration........................................................................................................................ 89 A - La rcupration pendant lactivit....................................................................................................... 89 B - La rcupration aprs lactivit ........................................................................................................... 90

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre I : La cellule, la matire cellulaire, les tissus et les systmes ou fonctions de lorganisme

Lorganisme est fait de cellules (fibres) qui se spcialisent en tissus : - tissu nerveux, - tissu musculaire, - tissu osseux, - tissu sanguin, - tissu pithlial (peau), - tissu adipeux. Les tissus se regroupent en organes (ex : muscle). Un organe peut tre fait de plusieurs tissus (seul le cerveau est fait dun seul tissu : le tissu nerveux). Les organes se regroupent en appareils (ex : appareil locomoteur) qui remplissent une seule fonction (fonction locomotrice) ou en systmes (systme nerveux). Lensemble des appareils forme le corps, lorganisme. cellule spcialise tissu organe appareil ou systme corps humain Section 1 : La cellule La cellule est le plus petit organisme vivant. Cest aussi une usine chimique

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

La membrane cellulaire protge et filtre. La membrane plasmique prsente des pores qui vont tre le sige de la permabilit cellulaire et permettre, de ce fait, les changes gazeux, liquides et nergtiques ncessaires la vie de la cellule. Le cytoplasme donne la forme la cellule. Il prsente, en suspension, des macromolcules, des sels minraux (phosphates, potassium, phosphore). Les ribosomes assemblent les acides amins pour former des protines. Ils sont composs essentiellement dARN et de protines. Les plastes contiennent des composants internes qui varient selon les types de plastes : sil renferme de la chlorophylle cest un chloroplaste et il sera le sige de la photosynthse, sil contient de la carotne cest un chromo plaste Les dictyosomes sont composs de sacs empils et de tubes aplatis. Ils peuvent communiquer entre eux par des tubes formant lappareil de Golgi. Ils rgulent la pression intracellulaire et interviennent dans de nombreuses synthses. Les lysosomes, en forme de sacs sphriques ou ellipsodes, renferment des enzymes cataboliques trs puissantes et intervenant dans la digestion des grandes molcules (transformation ou limination) et dans la destruction des bactries par lorganisme. Les enzymes orientent une raction chimique. Le rticulum endoplasmique est reprsent par des doubles membranes qui dlimitent des cavits pouvant communiquer entre elles et qui sont isoles du reste du cytoplasme. Les vacuoles peuvent stocker des matires. Les mitochondries sont porteuses denzymes et de catalyseurs. Elles sont le sige de nombreuses ractions chimiques et notamment des ractions de dgradation (oxydation) et de rduction (re-synthse de lATP, cycle de Krebs) qui jouent un rle essentiel dans la biomcanique de la contraction musculaire. Les inclusions sont des substances solides ou cristallines telles que le glycogne dans les cellules musculaires et hpatiques. Le noyau est la mmoire de la cellule, il contient lADN. La membrane nuclaire est compose de deux membranes spares par un espace plus ou moins grand et elle est le sige dchanges de protines... Elle prsente des pores qui font communiquer le nucloplasme et le cytoplasme ensemble. Le nucloplasme remplit les espaces entre les autres constituants du noyau. Le nuclole est riche en ARN et il synthtise les ribosomes (dont une partie migre dans le cytoplasme). La chromatine est compose essentiellement de protines lies de lADN. Elle joue un rle fondamental dans lhrdit. Section 2 : La biologie cellulaire Il est ncessaire quune cellule dispose dune nergie suffisante pour remplir son rle. Cette nergie est fournie par la combustion des sucres dans une partie de la cellule (mitochondrie) en prsence doxygne une certaine temprature. Toute combustion produit de lnergie, du dioxyde de carbone, de la vapeur deau et des dchets. I - Alimentation La cellule se nourrit en absorbant les produits provenant de la digestion (protides, glucides, lipides) et contenus dans les liquides extracellulaires. Elle synthtise sa propre substance protique. II - Excrtion La cellule rejette les dchets et les diffrentes substances provenant des ractions doxydation et de rduction (CO2, ure, eau). Elle peut scrter des substances spcifiques
8

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

telles que les hormones qui, aprs avoir t vhicules par le sang, vont agir directement sur certaines parties de lorganisme. III - Respiration La respiration cellulaire seffectue au niveau des mitochondries qui sont de vritables centrales nergtiques. IV - Reproduction Cest la division cellulaire (mitose) qui donne naissance deux nouvelles cellules identiques la cellule mre (transmission du contenu gntique). V - Excitabilit La cellule ragit aux excitations lectriques, chimiques et thermiques. Elle peut avoir une activit mcanique (contraction musculaire). VI - Conductibilit La cellule peut conduire et transmettre (synapse) une information (influx nerveux) une cellule voisine (cellule nerveuse, fibre musculaire). VII - Dgnrescence et mort La cellule finit par mourir.

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Section 3 : La matire cellulaire La matire cellulaire se compose de : - Graisses lipides, - Protines protides, - Sucres glucides, - Substances minrales, - Eau. II - Leau 60% de lorganisme est compos deau (muscle = 75% deau, os = 15% deau) A - Le rle de leau Leau, qui est un vhicule ou un solvant, sert au transport : - dans le sang (plasma), - dans la lymphe (entre les cellules), - dans les cellules (cytoplasme). B - La perte deau Perte = 2,5 litres par jour en moyenne

10

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Causes = - climat, - activit, - masse corporelle, - urine, selles, air expir, sueur. La perte peut aller jusqu des pertes de 6 7 litres. Consquences = - coup de chaleur perte de connaissance, - coma mort (car sans vhicule les changes ne peuvent plus se faire). C - Lapprovisionnement en eau - 40% : boissons, - 40% : aliments, - 20% : endogne (fabrique par le corps). Lorganisme ne peut intgrer que 0,8 litre deau par heure. D - Conseils aux sportifs Boire souvent et en petite quantit ! Il faut remplacer les pertes en sels minraux et vitamines si leffort a dur plus de dheure / 1 heure. En effet, on ne bascule en dficit quau del de cette dure deffort et auparavant linsuline limine le surplus de sucre (idem pour les sels minraux). Aprs un effort, on peut donc rajouter dans leau des supplments en petite quantit afin de compenser les pertes et aider la rcupration. Pendant leffort ces supplments ne seront utiles quau del de dheure. Leau sassimile mieux si elle est une temprature comprise entre 8 et 12C ( viter leau glace). Leau gazeuse naturelle (Badot) sassimile facilement et permet une meilleure rcupration. Il faut boire avant davoir soif car la sensation de soif arrive lorsquon est dj en dficit deau (plus on avance en ge et plus le dlai entre le dficit et la sensation de soif est long). III - Les sucres A - Les sucres de lorganisme On trouve uniquement deux sortes de sucre dans lorganisme : - le glucose que lon trouve dans le sang, - le glycogne qui est la forme de stockage du glucose. On en trouve 35g dans le sang (glucose), 300g dans les muscles (glycogne) et 100 150g dans le foie (glycogne). Soit environ 450g de sucre dans lorganisme. B - Le rle des sucres Ils ont un rle nergtique : 1g de glucose produit 4 Kcal. IV - Les graisses A - Les graisses de lorganisme Les lipides sont des grosses molcules qui vont prendre du temps tre digres, transformes. On les trouve essentiellement sous deux formes :

11

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

1 - transports : - gouttelettes (dans le sang), - cholestrol (dissous). 2 - stocks - triglycrides (stocks dans les tissus adipeux). B - Le rle des graisses Elles servent de rserve nergtique. On entame les rserves graisseuses quau del dune heure dactivit physique. 1g produit 9 Kcal. On a une rserve denviron 15kg 50 000 Kcal. V - Les protines A - Les protines de lorganisme Les protides de lalimentation vont tre transforms. Les acides amins constituent les pices dtaches partir desquelles seront difies (dans les ribosomes des cellules) toutes nos protines. B - Le rle des protines - rle plastique (dification des cellules), - rle de substance, hormones, enzymes, hmoglobine (sang), anticorps. - rle nergtique secondaire (1g produit 4 Kcal) On peut, laide des acides amins (protines dcomposes), produire des drivs de sucre qui permettront de brler les graisses. Le dchet produit par la combustion de ces drivs est lammonium do va driver lure. Lammonium aura des rpercutions sur le fonctionnement nerveux problmes de coordination. Un taux dure lev peut provoquer un coma. VI - Les substances minrales A - Les substances minrales de lorganisme Sels minraux = calcium, sodium, magnsium Substances minrales = fer, zinc Il y a des doses respecter, doses que lon trouve normalement dans une alimentation quilibre. B - Le rle des substances minrales - rle plastique, Le calcium se dpose sur les protines ossines pour construire los - rle fonctionnel. Le calcium est ionis (CA++) : il a perdu 2 lectrons, il est charg positivement influx nerveux = dplacement dune onde (sortie dions de potassium et entre dions de sodium) Cest grce au calcium que la construction du muscle se fait.

12

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Section 4 : Les diffrents tissus de lorganisme Tissu = assemblage de cellules ayant la mme spcialisation. I - Le tissu pithlial Les tissus pithliaux de revtement recouvrent la surface du corps, ce sont tissus de protection et une enveloppe (peau). Les tissus pithliaux glandulaires possdent une activit scrtrice (les glandes sbaces, les glandes sudoripares sont composes de tissu pithlial glandulaire). VII - Le tissus conjonctif Le tissu conjonctif lie les diffrentes structures de lorganisme. Il a un rle passif (il sert de lien entre les diffrents organes) et un rle de support. Le tissu conjonctif est le tissu le plus abondant dans lorganisme. Les diffrents types de tissus conjonctifs : - enveloppes aponvroses, - fibreux tendons, ligaments, - lastiques dans les tissus musculaires, fibres lastiques, - adipeux ils stockent les graisses, - cartilage dans le tissu osseux. VIII - Le tissu nerveux Le tissu nerveux coordonne les activits corporelles. Il transmet linflux nerveux. Il est constitu par des neurones qui assurent la production et le transmission de linflux nerveux. IX - Le tissu sanguin Il est compos du sang (plasma, globules) et de la lymphe. X - Le tissu osseux Le tissu osseux se compose de cellules (ostoblastes) qui sont activent tout au long de sa vie. Les ostoblastes interviennent pour ajuster la structure des os aux contraintes mcaniques qui leur sont imposes par les pressions et les charges supportes par le corps. Ils interviennent aussi dans la rparation des fractures. Les cellules osseuses sont entoures dune protine semblable au collagne (lossine) qui fixe le phosphate de calcium et confre los sa rigidit. Les tissus osseux sont ravitaills par le sang au niveau de la surface (prioste) et de la moelle osseuse. Les vaisseaux sanguins pntrent la surface osseuse par les trous nourriciers. XI - Le tissu musculaire Le tissu musculaire permet le mouvement. Il est compos de cellules gnralement allonges (fibres) capables de contractions temporaires. Les cellules musculaires squelettiques sinsrent sur les os et induisent les mouvements des membres et du tronc. Les cellules musculaires cardiaques dlimitent les cavits creuses des chambres cardiaques, et leurs contractions chassent le sang dans les divers territoires de lorganisme. Les cellules musculaires lisses garnissent la paroi des formations tubulaires creuses (vaisseaux sanguins, tube digestif). Leur contraction modifie alors le diamtre de ces tubes. Dans un muscle on trouve diffrents tissus : - tissu tendineux, - tissu nerveux, - tissu pithlial (aponvrose),

13

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

- tissu sanguin, - tissu adipeux. A - Composition du tissu musculaire Le tissu musculaire est compos de cellules de diffrents types. Cellule musculaire = fibre musculaire La fibre musculaire est une cellule trs grande (la taille peut aller jusqu 30 cm dans la jambe), on trouve beaucoup de noyaux dans une seule cellule. Le nombre des cellules musculaires (fibres) est dfini la naissance (gntique). Elles ne se multiplient pas. 1 - Les diffrentes fibres musculaires On classe les fibres musculaires en deux catgories : - les fibres de type I contraction lente, peu fatigables et richement vascularises. Ce sont des fibres rouges qui prdominent dans les efforts de type endurance ; - Les fibres de type II contraction rapide, ce groupe se subdivise en deux : A - les fibres de type II A qui sont peu fatigables et vascularisation importante. Ce sont des fibres roses qui prdominent dans les efforts longs et intenses ; B - les fibres de type II B qui sont trs fatigables et vascularisation faible. Ces fibres blanches prdominent dans les efforts courts et intenses. moy sprinter C - les fibres contraction rapide (fibres blanches) efforts de type rsistance 40% 55% D - les fibres contraction lente (fibres rouges) efforts de type endurance 40% 25% E - les fibres mixtes (fibres roses) 20% 20% 2 - Lintrieur dune fibre musculaire Cytoplasme = sarcoplasma On trouve des milliers de myofibrilles. Les myofibrilles sont composes de myofilaments. Les myofilaments sont composs de filaments dactine et de filaments de myosine. Et lors de la contraction musculaire les filaments dactine vont glisser sur les filaments de myosine.

14

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - Les diffrents types de tissus musculaires Il y a deux types de tissus musculaires : - le tissu musculaire stri muscles squelettiques (accrochs aux os), cur ; - le tissu musculaire lisse muscles des viscres et dirig par le systme nerveux vgtatif. Les fibres musculaires sont regroupes en faisceaux.

Muscle = ensemble des faisceaux tertiaires qui sont relis les uns aux autres par leur aponvrose. Dans le tissu musculaire on trouve :

15

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

- du tissu nerveux musculaire : F - des fibres nerveuses sensitives o linflux nerveux va se dplacer du muscle vers le cerveau ; G - des fibres nerveuses motrices o linflux nerveux va se dplacer du cerveau vers le muscle pour ordonner la contraction musculaire. - du tissu sanguin musculaire H - artres artrioles capillaires, I - veines veinules capillaires. C - Les proprits du tissu musculaire 1 - Elasticit, extensibilit Le muscle est extensible (on peut ltirer) et lastique (il revient sa position de dpart). Cela permet damortir les effets de la contraction et cela permet aussi demmagasiner de lnergie lastique. 50% de lnergie, de la force du muscle peut provenir de llasticit. 2 - Tonicit Le muscle a une certaine tonicit. Mme au repos un muscle a une lgre contraction ( contraction permanente plus ou moins leve / plus de tonicit = mort). La tonicit sert au maintient de la posture, notamment au niveau articulaire. La tonicit permet aussi un gain de temps lors de la contraction. 3 - Excitabilit Cest la proprit de ragir une modification du milieu extrieur par un raccourcissement. Un muscle est excit par un influx nerveux qui est vhicul par un nerf en rapport avec le muscle au niveau de la plaque motrice. Influx nerveux = ondes qui se dplace (assimil un courant lectrique alternatif). 4 - Contractilit Le muscle est contractile, il se raccourcit sans changer de volume (il change de forme). Il existe deux types de contractions musculaires : - les contractions isomtriques pas de dplacement des pices osseuses La contraction musculaire est dite isomtrique lorsque les insertions musculaires restent la mme distance lune de lautre. - les contractions anisomtriques ou isotoniques mouvements des pices osseuse les contractions anisomtriques ou isotoniques peuvent tre de deux sortes : J - concentriques les insertions se rapprochent La contraction musculaire isotonique est dite concentrique lorsque les insertions musculaires se rapprochent lune de lautre. Ces contractions ont un rle moteur. K - excentriques les insertions scartent La contraction musculaire isotonique est dite excentrique lorsque les insertions musculaires sloignent lune de lautre. Ces contractions ont le plus souvent un rle damortissement. Exemple : contraction des quadriceps lors de la rception dun saut.

16

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

D - Le tissu musculaire et le systme nerveux 1 - Les rflexes protgeant les muscles Des rflexes protgent les muscles contre les blessures vitables. Ces rflexes agissent par deux types de cellules nerveuses : les fuseaux neuromusculaires et les appareils tendineux de Golgi. Les fuseaux neuromusculaires et les appareils tendineux de Golgi font entirement partie du systme de dfense de lorganisme. Du fait quil fonctionne en interdpendance, le risque de blessure est augment : cest spcialement le cas de lindividu fatigu car les signaux des rflexes agissent alors plus lentement. a - Les fuseaux neuromusculaires Le fuseau neuromusculaire contient plusieurs fibres musculaires modifies contenues dans une capsule dont la partie centrale est entoure dun nerf affrent. Les deux extrmits sont contractiles. Les fuseaux neuromusculaires se trouvent coupls en parallle entre les cellules musculaires et sont rpandus dans tout le muscle. Ils suivent passivement les mouvements de cellules musculaires voisines. Si les cellules musculaires sont tires les fuseaux neuromusculaires le sont galement. Si le muscle est trop tendu et quil y a risque de rupture, le fuseau neuromusculaire envoie un signal de contraction qui est transmis la moelle pinire et est immdiatement transform en impulsion de contraction au sein du muscle. Ce signal fait que le muscle se contracte et supprime ainsi le risque de dchirure. Ce mcanisme de protection se nomme rflexe dextension ou rflexe myotatique simple. b - Les appareils tendineux de Golgi Ils sont situs la jonction entre les fibres musculaires et les fibres tendineuse. Ils ont exactement la mme fonction : ils mesurent la tension du tendon, mais leur seuil de stimulus est plus lev que celui des fuseaux neuromusculaires. Ils ncessitent un tirement plus prononc et plus lent avant dtre activs. Les appareils tendineux de Golgi donnent des informations au systme nerveux central sur la tension actuelle du muscle. Si la tension est trop forte, une impulsion se produit des appareils tendineux de Golgi jusquau systme nerveux ventral et retourne au muscle. Limpulsion empche le muscle de se contracter plus. Cette impulsion sappelle impulsion inhibitrice ou rflexe myotatique inverse. Le muscle se relche alors et la contraction sarrte. 2 - Les units motrices Un muscle se compose dun trs grand nombre de cellules musculaires. Ces cellules se raccordent ce que lon appelle des units motrices. Une unit motrice dpend dune seule cellule nerveuse qui est en communication avec le cerveau. Dans lautre sens, une unit motrice se divise en un certain nombre de branches plus fines et chacune de ces branches va a une seule cellule musculaire.

17

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Si peu de cellules musculaires sont rattaches aux units motrices qui appartiennent un muscle, alors ce muscle aura une motricit fine. Si un grand nombre de cellules musculaires sont rattaches aux units motrices contenues dans le muscle, alors ce muscle aura une motricit rudimentaire. Plus il y a dunits motrices dans un muscle, plus les mouvements seront doss ou fins. Lorsquune unit motrice commence fonctionner, les cellules qui la composent se contractent avec une force maximale. Si le muscle doit se contracter avec une certaine intensit, un certain nombre dunits motrices rentrent en action. Si lon doit augmenter la force de contraction alors dautres units motrices viendront sajouter aux prcdentes. Ce sont toujours les mmes units motrices qui entrent en action les premires pour un effort donn. Avec la fatigue, on utilise dautres units motrices que celles utilises habituellement, cela peut engendrer de la maladresse. Lentranement permet de mobiliser de plus en plus dunits motrices, on est donc capable dalimenter en nergie un plus grand nombre de fibres. Section 5 : Les diffrentes fonctions de lorganisme Chaque systme de lorganisme remplit une fonction. Ainsi le systme respiratoire va assurer la fonction respiratoire Ces diffrents systmes sont tudis en physiologie. Les diffrentes fonctions de lorganisme peuvent tre regroupes en trois grands groupes : I - Les fonctions vitales lmentaires A - La fonction respiratoire La fonction respiratoire permet lentr de loxygne dans lorganisme, elle est donc indispensable aux autres fonctions. B - La fonction digestive La fonction digestive permet de fournir le carburant ncessaire aux cellules de lorganisme. C - La fonction urinaire La fonction urinaire permet llimination des dchets de lorganisme. D - La fonction locomotrice La fonction locomotrice, par les modifications des muscles et du squelette, participe aux fonctions lmentaires. E - La fonction reproductrice La fonction reproductrice permet la procration et la survie de lespce. II - Les fonctions internes de communication A - La fonction circulatoire La fonction circulatoire assure un rle de liaison et dchange entre tous les organes. Elle est aussi indispensable aux autres fonctions.

18

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - La fonction nerveuse de transmission La fonction nerveuse de transmission participe toutes les fonctions en transmettant par la moelle pinire et les nerfs priphriques les informations et les ordres du cerveau. III - Les fonctions suprieures A - La fonction neurovgtative La fonction neurovgtative assure la coordination entre les diffrentes fonctions lmentaires, surtout entre la fonction respiratoire et la fonction circulatoire. B - La fonction nerveuse suprieure La fonction nerveuse suprieure permet les changes et la vie relationnelle mais peut, sous laction de la volont, entraner des modifications dans les diffrentes fonctions lmentaires (modifications de la frquence et de lamplitude respiratoire). IV - Les implication de la dfaillance des diffrentes fonctions de lorganisme A - Le dcs presque immdiat La dfaillance des fonctions suivantes, en labsence de thrapeutique, entrane un dcs presque immdiat (quelques minutes) : - fonction respiratoire, - fonction circulatoire, - fonction neurovgtative et de transmission. B - Le dcs court terme La dfaillance des fonctions suivantes, en labsence de thrapeutique, entrane un dcs court terme (au bout quelques jours seulement) : - fonction nutritive, - fonction dlimination. C - Lhandicap La dfaillance des fonctions suivantes entrane un handicap mettant en jeu la vie du bless : - fonction locomotrice, - fonction reproductrice, - fonction nerveuse suprieure (handicap supprimant la communication).

19

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre II : La contraction musculaire et les filires nergtiques

Section 1 : La contraction musculaire I - Mcanismes de la contraction musculaire Linflux nerveux est assimil un courant lectrique alternatif (50 ondes par seconde). Linflux nerveux arrive la plaque motrice.

La plaque motrice va librer une molcule appele neurotransmetteur (actylcholine). Lactylcholine va se mouvoir vers des capteurs et cela va entraner la libration de calcium dans la cellule musculaire. Le calcium va alors se diffuser dans les myofibrilles ce qui va permettre au filament dactine et au filament de myosine de se lier et cela va librer de lnergie. Lorsque les molcules dactylcholine vont refluer vers la terminaison nerveuse cela va faire que le calcium va aussi refluer vers les rserves de calcium. Par consquent les filaments dactine et de myosine vont se dsemboter, se relcher (dcontraction musculaire = arrt de la contraction). Influx nerveux Propagation de molcules dactylcholine Libration de calcium Embotement Actine Myosine Energie

contraction musculaire

20

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Les crampes que lon peut avoir en canyon sont souvent dues la dshydratation. Crampe = manque deau les molcules dactylcholine peuvent difficilement refluer ; le muscle reste en contraction (les filaments dactine et de myosine restent embots). Il faut tirer le muscle facilite le reflue de lactylcholine ; arrt de la contraction musculaire. II - Energtique de la contraction musculaire La source dnergie au niveau de la cellule musculaire est lATP. LATP est le rsultat final dune srie complexe de ractions chimiques. Il est prsent dans toutes les cellules mais surtout dans le tissu musculaire stri. La fibre musculaire ne peut se servir que de lATP pour avoir son nergie. Chaque fibre qui se contracte transforme, par un processus complexe de lnergie chimique en nergie mcanique. Ltape ultime des changes dnergie dans la cellule musculaire est reprsent par la dgradation de lATP qui fournit lnergie ncessaire aux pontages des filaments de myosine et dactine pour crer un dplacement : cest ltape mcanique. Avant darriver cette ultime tape ont t ncessai,res : - un influx nerveux (phnomne lectrique) - une libration dactylcholine, du calcium puis enfin dgradation de lATP (phnomnes chimiques). Le calcium (libr par lactylcholine) excite lenzyme ATPASE qui va intervenir sur la liaison Adnosine-Phosphate libration d1 phosphate libration dnergie. ATP ADP + P + E LATP est la rserve nergtique et mais il existe en petite quantit. Tout lATP contenu dans le corps permet de soutenir un effort seulement pendant un bref instant Lacte moteur, provoqu par une contraction, va donc ncessit une reconstitution permanente et rapide de lATP afin de poursuivre lexercice. Pour le re-synthtiser, il faut trouver de lnergie pour recoller un phosphate lADP. E + ADP + P ATP Pour fabriquer de lATP en permanence, et selon les besoins, il est ncessaire de produire de lnergie. Cette nergie provient des filires nergtiques qui sont au nombre de trois. Section 2 : Les filires nergtiques I - La filire anarobie alactique Cest un moyen de fournir de lnergie pour re-synthtiser lATP sans oxygne et sans production de dchets (acide lactique). La cratine phosphate est emmagasin dans les cellules musculaires. Lorsque leffort demand est arriv au maximum, lATP nest pas suffisant, il est synthtis partir de la cratine phosphate qui est une enzyme. Cette molcule est de la mme famille que lATP. Ds que le taux dATP diminue, la cellule musculaire perd un groupement de phosphate qui saccompagne dune libration dnergie (CP C + P + E). Lnergie libre est immdiatement disponible pour la re-synthse de lATP. Le calcium va activer la cratine phosphate qui devient la cratine phospho kinase (CPK). ADP + CP + CPK = ATP + CREATINE + ADP + ENZYME MYOKINASE

21

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Lnergie produite par la molcule de CP va permettre de produire un ATP. La cratine phosphate sera re-synthtise au cours de la rcupration. Caractristiques de la filire : Dlai = 0 (immdiat), Capacit = 20 30 cela dpend de lentranement (permet de faire un 200m), Puissance = 100% puissance maximale, Dure = 7 (activits = lancers, sauts), Limite = puisement du stock de CP (7 en puissance maxi 20 en rgime lent), Rendement = 50% (le reste chaleur), Rcupration = 1 2 (pour refaire le stock de CP, il faut la re-synthtiser grce lnergie fournie par les autres filires). Cette filire permet les efforts explosifs, efforts dune dure maximale de 7 (puissance maximale), ou 20 (95% de la puissance maximale). On sollicite les fibres blanches rapides de type IIb. II - La filire anarobie lactique Cest un moyen de fournir de lnergie pour re-synthtiser lATP sans oxygne mais avec production dacide lactique. Le glycogne (assemblage de plusieurs molcules de glucoses) entre en jeu, il va se dgrader et fournir de lnergie (prsence de dchets, absence doxygne). La glycolyse anarobie : - fournit de lapprovisionnement en ATP de manire rapide, - conduit la formation dacide lactique, - nutilise que des glucides (glycogne, glucose) comme substrats, - ne ncessite pas la prsence doxygne, - libre une quantit suffisante dnergie pour la re-synthse de lATP. G +ADP + ENZYME = ATP + ACIDE LACTIQUE Enzyme = substance organique soluble qui catalyse une raction biochimique.
ENZYME

Glycogne Glucose 12 ractions chimiques production dnergie permettant de fabriquer 3 ATP Acide Pyruvique Acide lactique Cest une sorte de fermentation. Sans oxygne, lacide pyruvique est converti en acide lactique. Lacide lactique saccumule progressivement et va modifier lacidit cellulaire jusqu empcher la contraction musculaire (lintrieur de la cellule va tre en acidose). Ce systme intervient quelques secondes aprs le dbut de lexercice (inertie). Le dbut de lexercice a t assur par le cycle des phosphagnes qui na pas dinertie. Les efforts en rsistance sont ceux qui produisent des dchets lactiques (ou lactates). Quand le taux dacide lactique dpasse un certain seuil, cest que lon a dpass le seuil anarobie. En ralentissant lactivit, le taux va repasser en dessous du seuil.

22

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Caractristiques de la filire : Dlai = 20 30, Capacit = 2 3 au del trop dacide lactique, Puissance = 50% du maxi, Dure = 30 50, Limite = taux dacide lactique (= taux de lactates), manque denzymes, Rendement = 25% sert la contraction (75% chaleur), Rcupration = il faut liminer lacide lactique et pour lliminer il faut de loxygne. Pour lliminer il faut 5 jours si on ne fait rien, cela peut aller jusqu 1h avec une rcupration active (disparition de 80% de lacide lactique). Lacide lactique en prsence doxygne sera transform en gaz carbonique et en eau ou il sera re-synthtis en glucose par le foie (noglucognse). 80% AL + O2 CO2 + H2O AL

20% AL GLUCOSE La molcule dacide lactique va se transformer en du gaz carbonique et de leau. En se retransformant, il produit de lnergie. Cette nergie va tre utilise pour retransformer une autre molcule dacide lactique qui va devenir du glucose. O cela se passe til ? - dans le muscle qui vient de travailler Il faut faire des tirement pour liminer lacide lactique, des massages. Pratiquer une activit lgre (sur lensemble du corps) pour attirer lacide lactique des zones o il est stock vers les muscles qui taient au repos, o en prsence doxygne il sera limin. - dans le cur qui va utiliser lacide lactique pour produire de lnergie (il y a toujours de loxygne dans le cur source dnergie - dans le foie (trs irrigu beaucoup doxygne) o lacide lactique est transform en glucose. - Dans les reins et la sueur liminent une petite partie de lacidit. Moyens dlimination de lacide lactique : - muscles oxyd, - muscles au repos oxyd, - cur nergie, - foie glucose, - reins limin, - sueur limin. Cette filire permet de travailler la force et la vitesse. Elle permet aussi de garder la coordination contraction-relchement. On sollicite les fibres intermdiaires lentes et rapides de type IIa. On transforme les fibres intermdiaires soit en fibres rouges, soit en fibres blanches. III - La filire arobie Cest un moyen de re-synthtiser lATP en prsence doxygne qui dgrade les sucres, les graisses (et les protines).

23

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Arobie besoin = Lipides + Glucides + oxygne - grande consommation doxygne, - pas de dperdition. Besoin de glycogne : substrat nergtique base de sucre (glucide complexe constituant la principale rserve de glucose dans le foie et les muscles. Cest le seul systme qui na pas de dettes rcupration A - Fonctionnement au niveau des fibres Les myofibrilles consomment de lATP et le transforment en ADP. En prsence doxygne, lATP est synthtis par lnergie fournie par les glucides, les lipides, voire les protides. Tout se passe dans les mitochondries (organites cytoplasmiques qui synthtisent lATP utilis comme source dnergie). Les mitochondries possdent de nombreuses enzymes (dites respiratoires) qui catalysent les ractions doxygnation des substances organiques et en particulier des glucides. Chaque raction est catalyse par une enzyme spcifique avec fixation doxygne, rejet de dioxyde de carbone et production dnergie. Cette nergie est stocke dans lATP. La cellule a besoin dnergie elle casse lATP et libre lnergie. Rle de la mitochondrie : - respiration de la cellule, - production et stockage de lnergie.

Entre dO2, sortie de CO2 ainsi quun dgagement dacide pyruvique et dacide lactique. Lacide pyruvique est le produit final de la glycolyse, en prsence dO2 il entre ensuite dans le cycle de Krebs pour aboutir la formation dATP.

24

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Lacide lactique apparat lors de la dcomposition du glycogne pendant la contraction musculaire. Il sera soit r-oxygn aprs exercice, soit digr par le foie. Le CO2 et H2O forms seront vacus par voie circulatoire et respiratoire.

Le glycogne est oxyd par 3 sries de ractions chimiques : 1 la glycolyse arobie, 2 le cycle de Krebs, 3 la chane de transport des lectrons (chane respiratoire). Les lipides et les protides passent aussi par le cycle de Krebs et la chane de transport des lectrons pour librer de lnergie qui est utilise pour la re-synthse de lATP. En prsence dO2, lATP est re-synthtise par lnergie fournie par les glucides, les lipides et les protides. Pour quil y ait dgradation des lipides, il faut des glucides ! G + P + L + ADP + O2 = ATP + CO2 + H2O

25

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - Carburant = glycogne Glycogne Glucose E 3 ATP Acide pyruvique 23 ractions chimiques cycle de Krebs CO2 (gaz carbonique) H+ chane respiratoire H2O Glycogne + O2 hydrogne E 36 ATP

CO2 + H2O + E

39 ATP

C - Carburant = acides gras Acides gras


Cycle de Krebs

CO2 E

H chane respiratoire

H2O Glycogne + O2

CO2 + H2O + E

200 ATP

D - Utilisation des protines Aprs 1 2h defforts, on va brler des acides gras (triglycrides). Pour les utiliser, il faut des glucides. Si le taux de glucide est insuffisant, on va dgrader des protines pour re-synthtiser des drivs de sucre. Cela produit un dchet, lammonium, qui est transform en acide urique et qui va tre limin en augmentant le taux dure. Lammonium est toxique, il sattaque aux cellules nerveuses. Utilisation des protines les muscles perdent leur structure on meurt de faim et le taux dure est important (tout comme chez un obse qui mange trop). E - Caractristiques et limites Caractristiques de la filire : Dlai = 1 4, Capacit = illimite (de 15 minutes pleine puissance arobie, linfini),

26

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Puissance = 30% de la puissance maximale, Cela dpend du volume maximal doxygne que lon peut capter, transporter et utiliser = VO2 max 3,5 litre/minute pour la femme 4,5 litre/minute pour lhomme Limites = la temprature qui slve et la baisse du taux de glycogne, Rendement = 25% sert re-synthtiser lATP, Rcupration = il faut refaire le stock de glycogne et le stock deau. 24h pour rcuprer totalement Les facteurs limitant du processus arobie : - llvation de la temprature interne du corps, - le manque de substrats, - la diminution de la concentration hydrique. Cette filire se met en marche aprs les autres, sa limite en puissance est la Puissance Maximale Arobie, sa dure est proportionnelle au temps dpuisement des substrats et llvation de la temprature (homostasie). Lorganisme humain est essentiellement en arobie. Une dette saccumule durant leffort anarobie : les cellules musculaires devront reconstituer de la cratine phosphate. La dette doxygne est la quantit dO2 qui aurait due tre consomme si les ajustements cardiovasculaires avaient t immdiats. La priode de repos qui suit lexercice est la rcupration qui va servir au remboursement de la dette dO2. Si lintensit de lexercice dpasse la puissance maximale arobie, lnergie supplmentaire dpendra du processus anarobie. La rcupration dun effort alactique (vitesse) est rapide (3), la rcupration dun effort lactique (rsistance) est plus long (1h). La rcupration pourra tre active ou passive. On sollicite surtout les fibres rouges (ou profondes) qui sont des fibres lentes de type I. Ces fibres luttent contre lapesanteur, cest pourquoi il est plus difficile de travailler la posture. Section 3 : La consommation doxygne I - La consommation maximale dO2 Le volume maximum doxygne que lon peut utiliser est appel VO2 max (quantit dO2 par unit de temps). Ex : 50 ml/min/kg. Vitesse Vitesse Intensit maximum arobie = Intensit maximum pour lequel un Puissance Puissance individu atteint sa VO2 max Ex : si la VO2 max = 20 km/h travail 50% = 10 km/h / travail 25 km/h travail en anarobie Travail 50% de la VO2 max meilleur rcupration Travail 120% de la VO2 max amlioration de la VO2 max. Lentranement va permettre daugmenter de 15 20% la VO2 max en 6 semaines. La VO2 max dpend : - du type de pratique, du sport - du patrimoine gntique La VO2 max gntique est atteinte 20 ans (si on sentrane pour atteindre ce niveau potentiel), aprs elle ne fait que diminuer. Frquence cardiaque maximale = 220 ge moins doxygnation.

27

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - La consommation dO2 lors de lexercice 1) augmentation progressive de la consommation dO2 ensuite elle se stabilise : consommation dO2 = besoin de lexercice phase plateau on est en dessous de la VO2 max 2) augmentation progressive jusqu la VO2 max 3) la vitesse augmente alors que la consommation reste la mme anarobie on cherche lnergie dans les filires anarobie on vie crdit doxygne dette doxygne III - Le remboursement de la dette doxygne Arrt la frquence cardiaque diminue lentement Apport doxygne qui limine lacide lactique Pendant lactivit augmenter la consommation dO2 pour la mme intensit de travail afin dliminer lacide lactique en continuant leffort Section 4 : Lutilisation des substrats Lutilisation des substrats varie selon lexercice et les muscles utiliss : - exercice intense + de glycogne, - exercice modr + de lipides, - fibres musculaires de type I (rouges) consomment + de glycogne, - fibres musculaires de type II (blanches) mtabolisent plus de lactates. I - Les substrats 1) la rserve en sucre = le glycogne Il sera consomm : rapidement au dbut de lexercice = glycolyse anarobie (exercice proche de la puissance maximale arobie) ; modrment lorsque les oxydations cellulaires seffectuent (80% de la puissance maximale arobie) ; il y a oxydation des lipides et du glucose mais moins du glycogne ; lentement dans cette 3me priode (60% de la puissance maximale arobie) il y a un dficit en glycogne qui sera compens par un prlvement de glucose et dacides gras dans le sang. 2) Les rserves en hydrates de carbone Pour maintenir la glycmie constante, il faut puiser dans les 2 rserves : le foie capable dassurer la fourniture en glycogne pendant 20 minutes, les muscles dont le glycogne joue un rle important dans lexercice prolong. Ces rserves peuvent tre augmentes par un rgime appropri. 3) Les lipides En rserve dans le tissu adipeux et les muscles sous forme de triglycrides. Ils sont mobiliss sous forme dacides gras. II - Les carburants nergtiques Ils sont fournis aux muscles pendant un effort long. - le glucose, - les acides gras, + quelques acides gras.

28

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

1) le glucose vient : - des rserves de glycogne du muscle, - du pool de glucose circulant aliment par : la noglucogense (glycogne hpatique) partir du glycogne contenu dans le foie, le glucose intestin si on salimente pendant leffort. Les prcurseurs de la noglucogense hpatique sont : le glycrol provenant de lhydrolyse des triglycrides, lacide pyruvique (acides amins oxyds pendant la course). 2) les acides gras proviennent des rserves de graisses : - des triglycrides du tissu adipeux via la circulation, - des triglycrides des fibres musculaires (+ directement). III - Lendurance Elle dpend : - de la capacit mettre en rserve du glycogne musculaire, - de la capacit utiliser prfrentiellement des acides gras, (pour brler les graisses il faut des glucides) - et essentiellement de la capacit maintenir la glycmie. Do limportance de la nature du repas prcdent un effort long et lingestion intervalle rgulier de petites quantits deau sucre pendant leffort. Lendurance est la capacit utiliser un pourcentage de sa VO2 max. IV - La dure de reconstitution des rserves ATP CP : il faut 3 minutes pour la reconstitution des rserves. Il ny a que trs peu de rserve en phosphagnes dans le muscle. Glycogne : la dure de reconstitution des rserves est de 24h 48h surtout sil sagit dun effort de longue dure car il faut refaire sa rserve de sucre.

29

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre III : La fonction circulatoire

La circulation du sang fournit lapport en oxygne indispensable aux organes et aux cellules de tout lorganisme. Section 1 : Le sang Dorigine conjonctive, le sang est un liquide compos de cellules (les globules) baignant dans une suspension (le plasma). Sorti du systme vasculaire, il se coagule. La masse de sang circulant est environ de 5 litres. I - Composition du sang A - Les globules Ils reprsentent 45% du volume sanguin total. 1 - Les globules rouges ou hmaties ou rythrocytes Erythros = rouge. Les globules rouges sont des cellules anucls, ils sont trs nombreux (5 millions/mm3). Ils peuvent diminuer en cas danmie. Par contre ils sont plus nombreux pour les populations vivant en altitude. Les hmaties contiennent une protine particulire (lhmoglobine) grce laquelle elles peuvent transporter les molcules doxygne. Lhmoglobine est un pigment rouge contenant du fer. Lhmoglobine, au niveau pulmonaire, se lie loxygne et forme loxyhmoglobine qui donne sa couleur rouge vif au sang artriel. Dans les capillaires des tissus, le processus est invers : loxygne se dissocie et se diffuse dans le plasma puis dans le liquide interstitiel et enfin vers le cytoplasme des cellules. Le gaz carbonique effectue le chemin inverse : des cellules il se diffuse dans le liquide interstitiel puis dans le plasma et les capillaires. Environ 20% du gaz carbonique se lie lhmoglobine et forme la carbhmoglobine. Il est transport jusquaux poumons par le systme veineux afin quil soit limin. Le sang est alors rouge sombre. Remarque : lhmoglobine peut aussi se lier au loxyde de carbone (CO) et cette combinaison est stable et difficilement rversible (do la gravit de lintoxication par le CO). Les globules rouges naissent dans la moelle osseuse rouge des os (hmatopose). Surtout dans les os plats du tronc et des ceintures (sternum, ctes, bassin) et dans les os longs (fmur, humrus). Cette rgulation est sous la dpendance du systme hormonal. Une hormone (lhmatopotine), libre par les reins, active la formation des hmaties qui ont une dure de vie de 100 120 jours. 2 - Les globules blancs ou leucocytes Leucos = blanc Beaucoup moins nombreux (7 000 8 000 / mm3), ils ont un rle essentiel dans la lutte contre les maladies. Leur nombre varie selon les circonstances : augmentation en cas dinfection microbienne, diminution au cous de certaines fivres.

30

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Ils ne sont pas spcifiques au sang car on en trouve aussi dans la lymphe, le liquide interstitiel, le liquide cphalorachidien Ils peuvent migrer, schapper du systme capillaire (diapdse) pour digrer les lments trangers ou les cellules mortes (phagocytose). On distingue deux catgorie de globules blancs : - les mononuclaires qui peuvent tre de taille variable : lymphocytes, monocytes, - les lymphocytes qui participent activement la raction immunitaire en combattant les cellules infectes par un virus ou les cellules tumorales (lymphocytes T) ; - les monocytes qui sont des macrophages : ils captent les grosses proies et les digrent. - les polynuclaires dont la taille varie aussi. Les globules blancs naissent dans la moelle osseuse pour finir leur maturation dans les organes lymphodes (la rate, les amygdales, les ganglions et le thymus chez lenfant) et dans lintestin grle. 3 - Les plaquettes ou globulins ou thrombocytes Thrombos = caillot Ces cellules (200 000 400 000 / mm3) sont trs visqueuses et sagglutinent ds la sortie des vaisseaux sanguins. Elles forment le caillot qui bouche lcoulement du sang. Dautre part, elles saccolent aux particules trangres introduites dans le sang et favorisent ainsi le travail des leucocytes. Elles vieillissent trs rapidement et vivent une dizaine de jours. Elles naissent dans la moelle osseuse. B - Le plasma Cest la partie liquide du sang (55% du volume total) qui reprsente environ 3 litres. Liquide visqueux et de couleur jauntre. Il est compos 90% deau. 1 - Contenu du plasma En plus de leau, il contient de nombreux lments : - des substances minrales : le plasma renferme des mtaux en combinaison (sodium, potassium, magnsium, calcium) ltat dions ; - des protines comme lalbumine et les globulines : ces protines servent de transporteurs, elles interviennent dans la coagulation du sang et dans le systme-tampon (maintient du PH) ; - des substances en transit : des acides amins, des glucides et des lipides labors par le systme digestif, mais aussi des dchets (ure) et des gaz respiratoires (O2 et CO2). 2 - Rles du plasma Les rles du plasma sont multiples : - il maintient lquilibre du PH sanguin grce aux substances-tampons. Ces substances luttent contre les variations acides ou basiques dues aux exercices musculaires (augmentation de la teneur en CO2, en acide lactique) ; - il rgularise la teneur en eau de lorganisme : quand les efforts musculaires augmentent la temprature du corps, le plasma cde de leau pour vacuer la chaleur vers lextrieur. Le sang devient donc plus pais et lexercice physique devient plus difficile.

31

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - Rles du sang Le sang intervient dans 3 grands rles : la nutrition, la rgulation et la dfense. A - La nutrition Le sang est le transporteur privilgi de lorganisme. Il transporte : - loxygne provenant des poumons et les nutriments labors par le systme digestif, - les dchets du mtabolisme cellulaire vers les poumons (CO2) et les reins (dchets azots), - les hormones scrtes par les glandes endocrines vers leurs organes cibles. B - La dfense Le sang assure lintgrit de lorganisme : - il prvient lhmorragie en formant le caillot qui bloque lcoulement sanguin, - il prvient linfection car il transporte les anticorps et les leucocytes ncessaires la lutte contre les corps trangers (bactries, virus et autres toxines). C - La rgulation Le sang assure aussi la rgulation : - il maintient la temprature corporelle (en liaison avec la vasomotricit), - il maintient le PH de lorganisme aux alentours de 7 (neutre), - il est lagent de liaison du milieu intrieur : il vhicule les enzymes, les hormones jusquaux organes cibles. Section 2 : La lymphe Le systme cardio-vasculaire cesserait de fonctionner et le systme immunitaire serait inefficace sans le systme lymphatique car la lymphe ramne dans la circulation sanguine des lments indispensables sortis des capillaires. De plus, les organes lymphatiques abritent les phagocytes et les lymphocytes indispensables la dfense immunitaire. I - La lymphe lacunaire ou interstitielle Appele plasma lacunaire, elle provient du passage, au travers des parois des capillaires sanguins, deau et de leucocytes. Le passage deau est irrversible : il dpend des circonstances (ldme est une rtention momentane au niveau des tissus sous-cutans). II - Les vaisseaux lymphatiques Ils sont chargs de rcuprer la lymphe interstitielle afin de la reverser dans la circulation sanguine (veines sous-clavires). La lymphe, ainsi vascularise, circule sens unique vers le cur. Les vaisseaux sont en cul de sac . Les diamtres vont grossissant et forment des vaisseaux collecteurs, eux-mmes sunissent pour donner les troncs lymphatiques qui vont drainer des rgions entires pour se terminer par le conduit lymphatique droit (lymphe du bras droit, du ct droit de la tte et du thorax) et le conduit thoracique (lymphe du reste du corps). Il ny a aucun systme de pompe : limage des veines, la lymphe remonte sous leffet des contractions musculaires, des variations de pression thoracique lors de la respiration.

32

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Tout au long du rseau lymphatique, on trouve des ganglions (ou nuds), reprables aisment en cas dinfection aux plis de laine, au creux des aisselles. Ils jouent le rle de filtres qui purent la lymphe avant son retour dans le sang. Contenant des leucocytes, ils ragissent aux agressions des antignes. Au niveau des intestins, les vaisseaux lymphatiques sont les chylifres : ils transportent le chyle, produit de digestion de lintestin grle. III - Les autres organes lymphatiques A - La rate Son rle est double : - la fabrication des leucocytes, - lpuration du sang des globules dtriors, des dbris de tous genres (toxines, bactries, virus). B - Les amygdales Situes de part et dautre de la bouche, lentre du pharynx, les amygdales pigent les agents pathognes qui auraient pntr la cavit buccale. C - Lintestin grle Il renferme des amas de tissus lymphatiques qui captent et dtruisent les bactries avant quelles ne franchissent la barrire intestinale. IV - Rles du systme lymphatique Son rle est triple : - absorber les produits de la digestion des graisses, - approvisionner le sang en globules blancs et lutter contre linfection, - rguler la circulation gnrale en constituant une drivation de la circulation sanguine de retour. Section 3 : Le cur Cest la pompe , lorgane propulseur qui envoie le sang dans le rseau vasculaire : il permet la circulation de la masse sanguine (par extension celle de la lymphe). I - Description anatomique Le cur est form de deux parties indpendantes (on peut parler de cur droit et de cur gauche), comprenant chacune une oreillette et un ventricule. Les oreillettes ont des parois minces et elles reoivent le sang provenant des veines. Les ventricules ont des parois paisses et ils refoulent le sang dans les artres. Lorifice de communication entre oreillette et ventricule est muni dune valvule (sorte de clapet anti-retour) : une fois chass vers lavant le sang ne peut retourner en arrire. Comme tous les organes, le cur possde des vaisseaux sanguins propres : les artres et les veines coronaires. Le cur est form de trois tuniques, dont la mdiane est le myocarde (partie contractile).

33

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

34

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

A - Le cur gauche Cest la pompe de la circulation gnrale. Il est compos de loreillette et du ventricule gauche. Il na aucune communication avec le cur droit. Loreillette gauche prsente 4 orifices par lesquels abouchent les 4 veines pulmonaires ramenant le sang riche en oxygne. Le ventricule est en communication avec laorte et est muni dune valvule anti-retour. Les parois du ventricule gauche sont trs paisses. B - Le cur droit Cest la pompe de la circulation pulmonaire. Loreillette droite prsente 2 orifices, points dabouchement des veines caves suprieure et infrieure. Le ventricule droit, moins pais que le gauche, prsente un orifice o abouche lartre pulmonaire qui conduit le sang riche en gaz carbonique vers les poumons. C - Le myocarde Cest lenveloppe musculaire du cur, entoure par le pricarde (qui amarre le cur au diaphragme et au sternum) et par lendocarde (qui est la tunique interne qui tapisse les cavits du cur). Le myocarde est compos de fibres musculaires stries qui permettent au

35

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

cur de se contracter. On y trouve aussi le tissu nodal, responsable de lautomatisme cardiaque qui rgle les contractions auriculaires et ventriculaires. II - Mcanisme de la contraction Le cur est le moteur de la circulation sanguine. Ses battements, qui sont autour dune moyenne de 70 par minute chez ladulte, chassent 5 6 litres de sang. A - La systole auriculaire Les oreillettes, remplies de sang, se contractent et chassent le sang dans les ventricules. B - La systole ventriculaire Les ventricules, remplis de sang, se contractent. Les valves, sous la pression sanguine, souvrent et le sang est chass dans laorte ou lartre pulmonaire. Pendant la systole ventriculaire, les oreillettes sont en diastole et se remplissent de sang. C - La diastole Les ventricules se relchent : cest la phase de repos du cur. D - Caractristiques du cur et diagnostique 1 - Les bruits toum : fermeture des valvules auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) ta : fermeture des valvules sigmodes ( lentre de laorte), cest le dbut de la diastole. 2 - Lauscultation Lauscultation, pratique laide dun stthoscope, permet dcouter les bruits mis par le cur. Ils correspondent la fermeture des valves cardiaques. En auscultant 4 points prcis du thorax, le mdecin entend les 4 valvules cardiaques permettant de dpister dventuelles anomalies (souffle). 3 - Llectrocardiogramme Comme tout muscle en fonctionnement, le cur est le sige de phnomnes lectriques que lon peut enregistrer : cest llectrocardiogramme. Le trac peut rvler une anomalie de fonctionnement. 4 - Le dbit cardiaque Chaque contraction cardiaque entrane ljection de 70 ml de sang en moyenne. Lorganisme humain adulte contient de 4,5 6 litres de sang. Le dbit cardiaque se mesure (voire ci-dessous), au repos il est de 4 5 litres par minute alors que lors dun effort il peut augmenter jusqu 25 30 litres par minute. Le dbit cardiaque (DC) reprsente la quantit de sang ject par chaque ventricule en une minute. Il est le produit de la frquence cardiaque (FC) par le volume djection systolique (VES). DC = VES x FC DC = 70 ml / battement x 75 battements / minute DC = 5 litres par minute

36

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Ce dbit peut slever en fonction des circonstances et notamment lors de lexercice musculaire. Il peut atteindre 35 litres/min chez les athltes de haut niveau (DC x 7), chez le sdentaire il nest que de 4 fois celui au repos (environ 28 litres/min). Laugmentation du dbit cardiaque entrane une augmentation de la quantit doxygne transport par minute, ce qui permet lorganisme une plus forte consommation doxygne. Ce phnomne correspond laugmentation de la ventilation alvolaire lors de leffort. A chaque contraction cardiaque, les ventricules envoient dans la circulation une mme quantit de sang : - vers laorte et les tissus pour le cur gauche, - vers lartre pulmonaire et les poumons pour le cur droit.

37

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Section 4 : Les vaisseaux sanguins

Pour permettre la circulation du sang dans tout lorganisme, il faut un rseau de distribution : cest le systme vasculaire sanguin qui se diffrencie en artres, en veines et en capillaires. La longueur totale des vaisseaux sanguins du corps humain mesurerait 100 000 km. I - Les artres Lartre achemine le sang du ventricule gauche vers les organes. Elle transporte le sang riche en O2. Il existe 3 types dartres :
38

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

- les artres lastiques : grosses artres (aorte) qui supportent des diffrences de pression importantes pendant la systole ventriculaire ; - les artres musculaires : faisant suite aux prcdentes, elles livrent le sang aux organes ; - les artrioles : trs fines, elles peuvent se fermer (vasoconstriction) ou souvrir (vasodilatation). A - Laorte Ne du ventricule gauche, elle distribue le sang tout lorganisme. Dabord verticale, elle dcrit une courbe (la crosse) avant de redescendre en traversant le diaphragme. A chaque niveau, se dtachent des branches latrales qui irriguent chaque organe (les artres carotides pour la tte, les artres coronaires pour le cur, les artres bronchiques pour les poumons). B - Lartre pulmonaire Bien que partant dun ventricule (le droit), elle contient un sang riche en CO2 quelle transporte jusquaux poumons. II - Les capillaires Ce sont les plus petits vaisseaux sanguins : les hmaties (provenant des artrioles) sy engouffrent en file indienne. Pratiquement tous les tissus en reoivent (sauf le cartilage et les pithliums). Ils sont lextrmit du systme de distribution artriel et le dbut du systme veineux. III - Les veines Par dfinition, une veine ramne le sang des capillaires vers de cur (sang qui est charg en CO2). Les premires veines sont les veinules qui accroissent leur diamtre et deviennent les veines. Les parois des veines sont plus minces que celles des artres. Quand le sang ny circule pas, elles saplatissent ltat de fente. Les varices sont des veines dilates. Pour faciliter le retour du sang, les veines sont munies de valvules disposes par paires. Les valvules se gonflent pour empcher le sang de refluer en arrire. On trouve deux veines pour une artre. Les veines reoivent 65% du sang circulant. Les tirements vont aider vacuer le sang, amliorer le retour veineux ainsi qu vacuer les liquides produits par lactivit physique et donc liminer les courbatures. Courbature = accumulation de liquide au niveau du muscle pression sur les aponvroses douleurs. Laspiration thoracique facilite aussi le retour veineux, il faut donc toujours faire des mouvements respiratoires aprs un effort physique. A - Les veines caves Au nombre de deux (la suprieure et linfrieure), elles collectent tout le sang veineux du corps (sauf cur et poumons). La veine cave suprieure collecte le sang sus diaphragmatique. La veine cave infrieure collecte le sang sous diaphragmatique.

39

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - Les veines pulmonaires Les 4 veines pulmonaires dbouchent dans loreillette gauche et ramnent le sang hmatos (riche en O2) provenant des poumons. C - Le systme-porte Cest un systme veineux particulier qui recueille le sang des viscre abdominaux. En effet, il ne se jette pas directement dans la veine cave infrieure mais va au foie. Deux veines hpatiques, aprs que le foie ait soutir les nutriments du sang, se jettent dans la veine cave infrieure. Section 5 : La circulation

I - Le trajet du sang dans lappareil circulatoire Il y a deux circulations distinctes : - la circulation gnrale (ou systmique), - la circulation pulmonaire.

40

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

A - La circulation gnrale La circulation gnrale (appele aussi grande circulation) apporte loxygne, les nutriments et toute substance essentielle aux cellules de lorganisme. Elle part du ventricule gauche, o le sang charg en O2 passe par lartre aorte puis par les artres, les artrioles et les capillaires o se drouleront les changes gazeux (respiration cellulaire).

Les cellules se dbarrassent de leurs dchets mtaboliques (comme le CO2). Et le sang charg en CO2 remonte par les veines caves et retourne au cur au niveau de loreillette droite. Le sang passe dune circulation haute pression (artres) une circulation basse pression (veines). B - La circulation pulmonaire La circulation pulmonaire est appele aussi petite circulation. Le sang charg en CO2 situ dans le ventricule droit remonte par lartre pulmonaire, il irrigue les capillaires alvolaires et, (aprs avoir rejet le CO2 et avoir t enrichit en O2 dans les poumons) il redescend par les quatre veines pulmonaires et retourne au cur dans loreillette gauche.

41

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

C - Le dbit sanguin dans les organes 1 - Les muscles squelettiques Dans les muscles squelettiques, le dbit sanguin est variable (en fonction de lactivit). Au repos, 20% du sang circulant perfusent les muscles. Si lactivit devient intense, les capillaires souvrent et 80% du sang circulant peut rejoindre les muscles. Par compensation dautres territoires se ferment la circulation ou la diminuent fortement. 2 - Le cerveau Son dbit doit tre constant (750 ml/min). Il souffre ds que lapport en oxygne devient insuffisant. Si la pression sanguine diminue trop la syncope survient. 3 - Le cur Le cur reoit environ 250 ml/min de sang au repos. Pendant un effort intense, ce dbit est multipli par trois ou quatre. En cas de problmes dirrigation (comme une artre coronaire bouche par un caillot ou une plaque dathrome), le sang narrive plus la zone situe en aval : cest linfarctus du myocarde. Le cur fonctionne toujours en arobie (mme au maximum de sa frquence cardiaque). Il ne produit pas dacide lactique (sauf en cas dasphyxie o il fonctionnera en anarobie production dacide lactique arrt cardiaque qui suit larrt respiratoire). Le cur, au repos, trouve son nergie dans le sucre (glucose : 15%), les graisses (70%), lacide lactique produit par les muscles (15%). Pendant leffort : glucose (15%), graisses (60%), acide lactique (25%). Le cur est en innervation autonome, il a son propre systme nerveux qui le fait battre environ 100 battement par minute.

42

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Sorti du corps, il continue fonctionner sil est oxygn. Dans le corps, il bat environ 70% (soit environ 70 battements par minute / frquence du pouls normale chez un adulte au repos : 50 80 bat/min) dpendance du corps et du systme nerveux vgtatif (mais pas du systme nerveux volontaire). Le systme nerveux vgtatif a deux types de fonctionnement : - le systme nerveux sympathique = acclrateur, - le systme nerveux parasympathique = ralentisseur. D - La tension artrielle et le pouls 1 - La tension artrielle La tension artrielle correspond la pression exerce par le sang sur les parois artrielles. A chaque systole, la pression est maximale ; la diastole la pression est minimale. La pression maximale correspond la pression djection systolique dans les artres de londe sanguine. Elle augmente progressivement avec lge. La pression minimale correspond la pression rsiduelle dans les artres (lors de la diastole) entre deux pulsations. Elle augmente galement avec lge. Le mdecin utilise un brassard gonflable quil place autour du bras, il comprime lartre brachiale et ausculte le retour du sang en relchent la pression du brassard. Chez ladulte normal au repos, la pression systolique varie entre 110 et 140 mm de mercure, la pression diastolique varie entre 75 et 80 mm. Lhypertension est dangereuse car elle fait travailler le cur et endommage les artres (accidents vasculaires). 2 - Le pouls Le pouls (radial, temporal, carotidien, fmoral, pdieux) correspond londe de choc de chaque systole qui est transmise le long des artres (la vitesse de cette onde est de 7m par seconde). E - Les consquences dune dtresse circulatoire 1 - La dtresse respiratoire cellulaire Larrt de la circulation entrane un arrt de loxygnation cellulaire car il ny a plus doxygne apport par le sang au niveau des cellules, il y a donc une dtresse respiratoire cellulaire. Le remplacement de loxygne inhal par un autre gaz qui se fixe sur lhmoglobine tel que le monoxyde de carbone (CO) entrane aussi une dtresse respiratoire cellulaire car cest du monoxyde de carbone qui est transport par le sang au niveau des cellules au lieu de loxygne. Le remplacement de loxygne par linhalation dun autre gaz dont la concentration devient plus forte que celle de loxygne (butane, propane, azote) provoque aussi une dtresse respiratoire cellulaire. Il en est de mme pour la respiration en air confin contenant du dioxyde de carbone (CO2), de la vapeur deau (H2O), de lazote (N2) et de loxygne en quantit infrieure 13%. 2 - Le collapsus Le collapsus correspond une chute de la pression artrielle de plus dun tiers de la tension artrielle habituelle du sujet. Par exemple, pour un sujet dont la pression artrielle est de 12/7 cm de mercure, on peut parler de collapsus si cette tension chute 7/4 cm de mercure.

43

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Dans la ralit, la prise de la tension artrielle est un geste mdical et le secouriste ne connat pas la pression artrielle habituelle du traumatis. Le secouriste doit donc se baser sur un autre mode dapprciation. Les ractions nerveuses de lorganisme font se contracter les artres petites et priphriques (artres radiales) afin de conserver une circulation efficace des grosses artres (artres carotidiennes, artres fmorales). Ainsi lorsque la pression artrielle baisse, il arrive gnralement un moment o les pulsations ne sont plus perues au poignet alors quelles sont encore perues au cou et au pli de laine. Cest lors de cette dissociation de perception du pouls au niveau des diffrents sites quen terme secouriste on peut parler de collapsus. Cest dire lorsque le pouls radial nest pas peru alors que les pouls carotidien et fmoral sont perus. Au cours dun collapsus la frquence cardiaque peut tre acclre ou ralentie. II - La rgulation cardio-vasculaire Lautomatisme cardiaque est rgl en fonction de lactivit gnrale de lorganisme. La fonction circulatoire sadapte constamment aux besoins. Cette adaptation fait intervenir des mcanismes rgulateurs agissant les uns sur le fonctionnement du cur, les autres sur la proprit des vaisseaux. Le tissu nodal, incorpor au myocarde, assure le rythme des contractions (sa dfaillance est compense par lintroduction dune pile : un pacemaker). Les centres nerveux suprieurs, situs dans le bulbe, assurent la rgulation du rythme et du dbit cardiaque, ainsi que louverture ou la fermeture de lits capillaires dans les zones en activit ou dans celles au repos (vasomotricit). Cette rgulation est sous la dpendance du systme nerveux vgtatif (orthosympathique et parasympathique). A - La rgulation de lactivit cardiaque Dans le bulbe se trouve le centre inhibiteur cardiaque parasympathique. Il reoit des influx nerveux de deux zones sensibles situes lune la bifurcation des carotides (sinus carotidien) et lautre sur la crosse de laorte. Ces deux zones abritent des barorcepteurs (sensibles la pression) et des chmorcepteurs (sensibles la composition chimique du sang). Si la pression sanguine slve, les barorcepteurs provoquent une excitation du centre inhibiteur, ce qui produit une rduction de la frquence cardiaque et du volume djection systolique. Si la pression sanguine baisse, le centre inhibiteur nest plus excit et le nud sinusal (situ dans le cur) impose au cur un rythme plus rapide. Les chmorcepteurs, sensibles linsuffisance dO2 et lexcs de CO2, ajoutent leur action celle des barorcepteurs. Il y a aussi une rgulation intrinsque du cur : lorsque le muscle cardiaque est tir par un volume plus important de sang lors du remplissage diastolique, il se contracte plus fort. B - Les phnomnes vasomoteurs Ils assurent la rpartition du sang dans les divers organes suivant les besoins, en fonction de lactivit des systmes sympathique et parasympathique qui entranent une vasoconstriction ou une vasodilatation.

44

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

III - Les adaptations cardio-vasculaires leffort Au repos, 20% du sang se trouve dans les muscles. A leffort, 80% du sang va se retrouver dans les muscles. Le dbit cardiaque va passer de 5 litres par minute au repos 25 litres par minute leffort. La circulation du sang au niveau de la peau va tre multiplie par 4 pour liminer la chaleur : au repos 19 sur 20 des capillaires sont vides de sang, quand les muscles se mettent au travail ces capillaires se dilatent et deviennent fonctionnels. Lirrigation des viscres sera divise par 4 (systme digestif). A - Ladaptation immdiate Le travail musculaire engendre des besoins nergtiques et produit des dchets. Le muscle a besoin dO2 et rejette duCO2. Cette adaptation circulatoire se traduit par : - une augmentation du volume djection systolique (VES). Au repos, en effet, la vidange du ventricule nest pas complte (1/2 2/3 du volume). Avec laugmentation du rythme cardiaque, le VES augment, se stabilise 145 150 pulsations/minute. Ensuite, la prcipitation de la frquence cardiaque va lencontre de la vidange ; - une augmentation de la frquence cardiaque (FC). A leffort maximum, la FC ne se stabilise pas : elle peut atteindre des chiffres aux alentours de 200 (FC maxi = 220 ge de lindividu 10). A certaines allures (capacit arobie) , le cur stabilise son rythme (150 160) et permet des efforts de longue dure. Aprs un effort la frquence cardiaque chute assez rapidement. La pression artrielle maxima augmente leffort, la minima garde sa valeur de repos.
45

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - Ladaptation long terme A long terme, un cur de sportif entran subit des modifications anatomiques et physiologiques : - un changement de la taille du cur : chez les sportifs endurants, le cur augmente ses cavits (ventriculaires) et paissit ses parois augmentation de la VES max ; - un ralentissement de la frquence cardiaque ; - une augmentation du volume sanguin ; - une augmentation de la capillarisation musculaire. Lensemble de ces modifications concourent apporter plus dO2 et de nutriments avec un retour plus efficace des dchets mtaboliques. IV - Notions diverses A - Les sjours doxygnation en altitude Si lon recherche une plus grande quantit dO2 transporter vers les muscles en activit, les sjours en altitudes sont un bon moyen naturel de parvenir ses fins. La pression atmosphrique diminue au fur et mesure que lon slve en altitude. Paralllement la pression artrielle de lair diminue, donc la fixation dO2 est rendue plus dlicate. Si le sjour est suffisamment long (au moins 15 jours, priode qui nest pas dsagrable passer lorsque lon pratique nos sports de montagne), lacclimatation se traduit par une augmentation des hmaties et de lhmoglobine. La capillarisation est accrue ainsi que le nombre de mitochondries. Laltitude la plus favorable se situe autour de 1 800 2 500 mtres. Quand lon redescend au niveau de la mer, les capacits arobies sont amliores. B - La vaccination Le sang joue un rle fondamental dans la lutte contre les maladies. Le principe de la vaccination est le suivant : elle consiste stimuler lorganisme en injectant lagent dune maladie (bactrie, virus ou toxine) aprs lavoir attnu mais tout en lui conservant son activit antignique. Lorganisme scrte alors des anticorps (lments spcifiques dtruisant les antignes correspondant), la production, peu importante, suffit annihiler les antignes injects la vaccination. Cest ainsi que si lindividu contracte de nouveau les agents porteurs de cette maladie, il aura en lui les anticorps lui permettant de lutter efficacement et de conserver son intgrit : il a t immunis. C - La soif Quand, pour de multiples raisons possibles (travail musculaire, chaleur), la pression osmotique du sang augmente (donc sa teneur en eau diminue), une rgulation hydrique intervient. Des rserves deau, situes dans certains tissus, comme les muscles ou la peau, passent dans le sang. Dautres organes fournissent de leau, comme les glandes salivaires. Leurs scrtions deviennent moins abondantes et crent ainsi la sensation de soif. Si celle-ci est satisfaite, les rserves hydriques sont reconstruites par labsorption deau.

46

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre IV : La fonction respiratoire

La fonction respiratoire assure la pntration de loxygne dans lorganisme, son transfert jusquaux cellules, son utilisation lintrieur de la cellule dans les processus respiratoires cellulaires. Paralllement, elle reprend aux cellules le dioxyde de carbone (CO2), rsidu de la respiration cellulaire, le transporte jusquaux poumons et assure son vacuation vers lextrieur. Section 1 : Anatomie de lappareil respiratoire

47

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Lappareil respiratoire comprend les deux poumons et les voies respiratoires qui sont les conduits de lair (systme conducteur). I - Les voies respiratoires Elles se composent : - des fosses nasales, - du pharynx (carrefour o se croisent la voie digestive et la voie respiratoire), - du larynx (o se trouvent les cordes vocales), - de la trache artre, - des deux grosses bronches qui partent de la trache artre. A - Le nez Il humidifie et rchauffe lair inspir. Il comprend les deux narines spares par une cloison cartilagineuse. Elles sont tapisses dune muqueuse scrtant un mucus qui agglomre les impurets. B - Le pharynx Il communique avec les fosses nasales et la bouche (carrefour arien digestif) : cest la gorge.

Ce carrefour prsente une grande importance puisque cest ce niveau que le passage de lair vers les poumons et le passage des aliments vers lsophage se trouvent rguls automatiquement. Un mcanisme automatique ferme la glotte (orifice dentre de la trache) lors du passage daliments ou de vomissements et met ainsi labri la trache de lobstruction ou de linondation. Lors de laltration de la vigilance (par modification de la conscience ou par paralysie), ce mcanisme rflexe peut se dtriorer (on dit quil y a diminution ou perte de la vigilance) et les voies ariennes risquent dtre inondes par la salive ou le reflux du contenu gastrique. Cest pourquoi un bless inconscient est toujours mis en PLS. C - Le larynx Situ en avant, au-dessus de la trache, il forme la saillie de la pomme dAdam. Bote cartilagineuse, il est mobile : il se ferme la dglutition. Il contient les cordes vocales et est lorgane essentiel de la phonation. D - La trache Tube rectiligne de 10 12 cm, elle descend verticalement en avant de lsophage, se divise pour donner deux bronches-souches. Elle est constitue de demi-anneaux de cartilage, englobs dune gaine fibro-lastique. Elle est maintenue bante (diamtre de 2,5 cm). Elle est

48

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

tapisse par une muqueuse scrtant un mucus, engluant les poussires, que des cils vibratiles remontent vers larrire-gorge (la toux expulse ces impurets). E - Les bronches La trache se divise en deux bronches souches, au niveau sternal : une droite et une gauche. Extra pulmonaires, elles pntrent dans les poumons pour se diviser en de multiples ramifications (arbre bronchique). II - Les poumons A - Aspect et situation Les deux poumons occupent la cage thoracique : ils reposent sur le diaphragme. Ce sont des organes mous et spongieux. Le poumon gauche est plus petit que le droit car le cur est interpos plus gauche. Chaque poumon est recouvert dun sac paroi double : les plvres. Les plvres sont formes de deux feuillets : linterne adhre aux poumons, lexterne aux ctes. Lespace inter pleural contient un liquide facilitant les glissements. Les plvres solidarisent les poumons la cage thoracique et jouent un rle important dans la mcanique respiratoire. B - Structure Ils sont forms dun tissu lastique mou (conjonctif) servant demballage larbre bronchique, aux systmes sanguins et nerveux. A lintrieur de chaque poumon, la bronche primitive se ramifie un grand nombre de fois et chaque petite bronche aboutit un lment pyramidal, le lobule pulmonaire. Chaque lobule comprend une bronche, une artre et une veine. Dans le lobule, la petite bronche devient bronchiole, se divise un grand nombre de fois et chaque rameau se termine en doigt de gant par un canal alvolaire entour dalvoles arrondies. Lpithlium qui tapisse les voies respiratoires samincit considrablement lentre du lobule. Dans la bronchiole, il est form dune seule couche de cellules. Quant la paroi alvolaire, dune minceur extrme, elle est forme de pneumocytes. Les bronches se sont divises en de multiples ramifications, formant les bronchioles qui dbouchent lextrmit dune minuscule petite cavit : lalvole pulmonaire. Les alvoles pulmonaires sont au nombre de 300 millions environ. Le diamtre dune alvole est de 0,25 mm. Regroupes, ces alvoles tales occuperaient 20 m2 de surface.

49

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Les artres pulmonaires, qui transportent du sang charg en gaz carbonique, pntrent dans les poumons et cheminent paralllement aux bronches dont elles suivent les subdivisions. Elles donnent naissance aux capillaires pulmonaires qui entourent les alvoles. Le sang, aprs avoir relch le gaz carbonique, est enrichi en oxygne. Il est transport vers le cur par les veines pulmonaires. Les poumons reoivent une drivation de laorte (lartre bronchique) lui fournissant le sang artriel (riche en O2), la veine bronchique collecte le sang veineux (charg en CO2) : cest ce que lon appelle la circulation bronchique. III - Les muscles respiratoires Sur la cage thoracique se trouvent des muscles inspirateurs et expirateurs. La cage thoracique est spare de labdomen par le diaphragme qui est le muscle inspirateur le plus puissant. Les muscles abdominaux interviennent aussi dans la respiration car en se contractant ils propulsent les viscres abdominaux contre le diaphragme ce qui provoque une remonte de ce dernier et donc une inspiration. Section 2 : Les mcanismes de la respiration Les mouvements respiratoires consistent renouveler lair des poumons. Ils se reproduisent rythmiquement et alternativement. On distingue : - linspiration qui correspond la dilatation de la cavit thoracique et donc lentre de lair atmosphrique dans les poumons ; - lexpiration qui correspond au retrait de la cage thoracique et donc lexpulsion de lair intra-pulmonaire. Ces mouvements respiratoires sont possibles grce la mobilit de la cage thoracique et grce llasticit pulmonaire. La cage thoracique est un ensemble osseux articul dont la mobilit est assure par de nombreux muscles qui sattachent sur les diffrentes pices squelettiques la constituant. Llasticit pulmonaire est due aux nombreuses fibres lastiques de la charpente conjonctive du poumon qui permettent la distension et la rtraction de lensemble pulmonaire. La plvre solidarise le poumon la cage thoracique. Les deux feuillets sont accols, seulement spars par une mince lame de liquide. Le feuillet parital

50

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

(coll la face interne du thorax) tire le feuillet viscral lors de linspiration et permet le gonflement du poumon. I - La respiration normale A - Linspiration Linspiration est un phnomne actif sous laction des muscles inspirateurs dont le principal est le diaphragme. Quand il se contracte, il saplatit et sappuie sur les viscres abdominales. Il y a augmentation de la hauteur de la cavit thoracique. En mme temps, les ctes sont repousses en dehors (pour les infrieures) ce qui augmente les diamtres transversal et antro-postrieur du thorax. Les autres muscles inspirateurs sont des lvateurs des ctes (les scalnes, le petit dentel postrieur et suprieur, les surcostaux et les intercostaux internes). Tous ces muscles permettent donc une lvation de la cage thoracique grce la solidarit et llasticit pulmonaire. Les poumons sont dilats ce qui permet la prcipitation de lair extrieur qui scoule vers les alvoles. B - Lexpiration Lexpiration est un phnomne passif d au relchement des muscles inspirateurs et donc au retour la position initiale de la cage thoracique. Il y a non seulement laction de la pesanteur qui intervient mais aussi celle de la force lastique rtractive des poumons, llasticit des ligaments et des cartilages costaux. Lair contenu dans les poumons est alors comprim et chass au dehors. III - La respiration force Volontairement ou par leffet de lactivit physique, lintensit et le rythme des mouvements inspiratoires peuvent tre augments et forcs. En plus des muscles inspirateurs, il y a mise en jeu de muscles dont la physiologie ordinaire produit des mouvements autres la mcanique respiratoire (inspirateurs accessoires). A - Linspiration Les muscles inspirateurs agissent plus nergiquement. De plus, dautres muscles se contractent (les pectoraux, le grand dorsal, le grand dentel et le sterno-clido-mastodien). Habituellement ils permettent, en prenant un point fixe sur le thorax, les mouvements de la tte ou du membre suprieur. Afin dtre inspirateurs, ils inversent leurs points fixes qui deviennent les insertions fixes sur la tte ou le membre suprieur. B - Lexpiration Contrairement lexpiration normale, cest un phnomne actif. En effet, il y a mise en jeu de certains muscles expirateurs dont laction essentielle consiste abaisser les ctes (le carr des lombes, le petit dentel postrieur et infrieur) ou repousser le diaphragme vers le thorax en comprimant labdomen (grand et petit oblique, transverse et grand droit abdominal). IV - La ventilation pulmonaire Le rythme respiratoire (ou frquence respiratoire) est de lordre de 12 20 mouvements par minute chez ladulte au repos. Cette frquence varie suivant lactivit (travail musculaire) ou les motions (acclration). Elle diminue pendant le sommeil et surtout peut tre modifie volont. Lapne est un arrt de la respiration. Lintensit respiratoire est mesurable par la consommation doxygne :

51

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

le besoin en oxygne de lorganisme au repos est denviron 200 250 ml/min mais il peut slever 5 500 ml, voire plus, lors dun exercice musculaire intense. les besoins en oxygne et les temps survie en cas de privation varient selon les tissus : - les cellules crbrales et le cerveau meurent aprs trois minutes danoxie (manque doxygne). Elles sarrtent de fonctionner et donc de commander aprs une minute ; - certaines cellules hpatiques meurent et le foie ne fonctionne plus aprs dix minutes danoxie ; - certaines cellules rnales meurent et les reins sont dtruits aprs vingt minutes danoxie ; - le cur et les muscles rsistent trente minutes, voire plus, lanoxie. Cest le cerveau qui est par consquent le plus fragile la privation doxygne. La respiration tous ces niveaux est place sous le contrle des diffrentes fonctions nerveuses. La fonction respiratoire, la fonction circulatoire et la fonction neurovgtative (les centres neurovgtatifs sont situs la base du cerveau) sont interdpendants : toute modification de lune de ces fonctions entrane des modifications des autres. A - Les volumes respiratoires Le volume trachal et bronchique constitue lespace mort ncessaire comme rserve de gaz et qui va faciliter lhumidification des poumons. Cest cet espace mort (air contenant peu de dioxyde de carbone) qui assure lefficacit des mthodes orales de ventilation artificielles (bouche bouche et bouche nez) car cest cet air qui va tre insuffl par le sauveteur dans les alvoles de la victime. Les volumes respiratoires sont mesurs grce un spiromtre qui mesure 4 volumes : - le volume courant, - le volume de rserve inspiratoire (inspiration force), - le volume de rserve expiratoire (expiration force), - le volume rsiduel (volume dair qui reste en permanence dans les poumons et qui ne peut tre expuls).

52

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - Les capacits respiratoires 1 - La capacit vitale Elle correspond la somme des volumes suivants : volume courant + volume de rserve inspiratoire + volume de rserve expiratoire. Elle part de linspiration force lexpiration force : elle reprsente la possibilit maximale de ventilation pulmonaire. 2 - La capacit pulmonaire totale Elle est la somme de tous les volumes pulmonaires. 3 - Le volume expiratoire maximal par seconde Epreuve fonctionnelle respiratoire, elle dtermine la quantit dair expuls pendant la premire seconde dune expiration force (aprs une inspiration force). La rsistance au passage de lair, au repos, est trois fois plus leve chez les fumeurs (broncho-constriction). Section 3 : Les changes gazeux respiratoires AIR ALVEOLAIRE O2++ CO2--

Diffusion

Prise en charge

Elimination

53

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

SANG Diffusion Livraison Prise en charge

TISSUS O2-CO2++ Tous les changes gazeux (pulmonaires ou tissulaires) sexpliquent par le phnomne de diffusion : les changes (et les sens de diffusion) sont dtermins par les diffrences des pressions partielles de chaque gaz (O2 et CO2) entre deux milieux : le sang et lair alvolaire dune part, le sang et les tissus dautre part. Le gaz tend diffuser du milieu o la pression est la plus forte vers le milieu o les pression est moindre. I - Au niveau pulmonaire Il se produit les changes suivants : - change dO2 : loxygne se diffuse de lair alvolaire vers le plasma o il se dissout puis se fixe sur les hmaties ; - change de CO2 : le gaz carbonique dissout dans le plasma et fix lhmoglobine se diffusent vers les alvoles. II - Au niveau tissulaire Les mmes changes se produisent mais en sens inverse : - change dO2 : loxygne se diffuse du sang vers les tissus ; - change de CO2 : le gaz carbonique quitte les tissus et se dissout dans le plasma. Section 4 : La rgulation de la ventilation pulmonaire I - Les centres nerveux Deux centres nerveux distincts assurent la ventilation pulmonaire : - lun, volontaire, a son sige dans le cortex ; - lautre, automatique et dot dune activit rythmique, a son sige dans le bulbe. Cest celui qui commende la respiration normale. II - La rgulation nerveuse et chimique Les mcano-rcepteurs, situs dans le tissu pulmonaire, sont sensibles ltirement. Ils entranent une inhibition de la commande respiratoire. Les chmorcepteurs sont sensibles la composition chimique du sang. La composition chimique du sang influence directement le fonctionnement respiratoire : les centres nerveux sont stimuls quand le sang senrichi en CO2. III - Linfluence des centres suprieurs Dautres rflexes peuvent entrer en jeu : dorigine vasculaire (pression sanguine), thoracique (muscles inspirateurs) ou occasionnelle (douleurs, rires, pleurs). Le centre bulbaire est soumis au contrle de lhypothalamus qui peut tre influenc par des messages du systme limbaire (en cas de douleur ou dmotion). Le systme sympathique acclre la respiration, le systme parasympathique la ralentit.

54

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

IV - La ventilation alvolaire Seule la ventilation alvolaire (cest dire le renouvellement en oxygne de lair contenu dans les alvoles) permet une bonne oxygnation du sang. Chez un sujet en dtresse respiratoire ou circulatoire, il importe que ce soit la ventilation alvolaire, autrement dit lamplitude respiratoire qui augmente et non pas la frquence respiratoire. En effet, si la frquence respiratoire augmente seule, la ventilation alvolaire diminue et par suite loxygnation des tissus. Cest pourquoi un sujet qui respire vite, qui est en polypne, a souvent une ventilation alvolaire insuffisante car sa respiration dplace de lair surtout dans lespace mort, il aggrave sa dette en oxygne et donc sa dtresse respiratoire ou circulatoire. La polypne est un signe de dtresse respiratoire lorsquelle fait suite un traumatisme, une hmorragie, une douleur profonde. Elle signifie que lorganisme ne peut pas augmenter sa ventilation alvolaire malgr laugmentation de sa frquence respiratoire. Il est possible de varier volontairement le rythme et lamplitude des cycles respiratoires (lapne volontaire peut tre de dure variable). Lhyper ventilation pralable une apne sub-aquatique peut tre dangereuse. En effet, elle peut faire descendre la pression partielle du CO2 un niveau trs bas. Comme la pression partielle de lO2 descend progressivement, la stimulation normalement dclenche par un taux important de CO2 ne se produit pas. Pendant cette phase, le nageur peut svanouir par une ischmie crbrale. Etant dans leau, le nageur peut se noyer sans avoir ressenti le besoin de respirer. Section 5 : Les phnomnes physico-chimiques de la respiration

Cest entre les tissus et le sang que soprent les vritables changes gazeux respiratoires (respiration cellulaire). Les changes pulmonaires permettent le passage de loxygne dans le sang et le rejet du gaz carbonique dans latmosphre. Les changes gazeux soprent par simple diffusion au travers de la membrane respiratoire sous linfluence de la diffrence de pression des gaz de part et dautre de cette membrane. Les gaz sont transports sous forme dissoute dans le plasma, et sous forme combine lhmoglobine et aux protines du sang.

55

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Section 6 : Ladaptation fonctionnelle leffort Lexercice physique entrane une modification du rythme et de lamplitude de la ventilation pulmonaire. La demande en oxygne devient plus importante au niveau des muscles qui participent leffort.

56

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

I - La dette doxygne

A - La phase daccrochage respiratoire Cest une phase daccrochage ou dinstallation (au dbut de leffort) au cours de laquelle la consommation augmente rapidement mais progressivement pour rpondre aux besoins accrus de lorganisme. Il existe un dcalage entre la consommation doxygne (qui est progressive) et les besoins en oxygne qui sont immdiats. Ce dcalage (dette) est proportionnel leffort fourni. B - La phase de stabilisation du dbit Cest une phase dtat stable qui est atteinte plus ou moins vite en fonction de lintensit de leffort et du degr dentranement du sujet. Elle traduit un quilibre entre lapport et les besoins en oxygne de lorganisme (2me souffle). Elle reflte une activit strictement arobie (sans manque doxygne) et elle ne peut sinstaller que si les capacits doxygnation de lindividu sajustent lintensit de leffort. C - La phase de rcupration Aprs leffort, il y a diminution progressive de la consommation doxygne afin de rembourser la dette doxygne. Malgr larrt de leffort, lorganisme consomme une quantit doxygne plus importante quau repos pendant un certain temps. On appelle dette doxygne la quantit doxygne qui, pendant la rcupration, est consomme en excs par lorganisme par rapport la consommation au repos. Loxygne consomm en excs lors de la phase de rcupration est utilis pour : - reconstituer les rserves doxygne local, - reconstituer les rserves de cratine phosphate aprs les efforts en anarobie, - liminer lacide lactique produit par les efforts en anarobie lactique. Cette limination se fait au niveau du cur, du foie ou dans le muscle lui-mme o lacide lactique peut tre retransform en glycogne. La dette doxygne dcrot lissu de leffort selon deux phases : - une phase rapide qui correspond au remboursement des rserves alactiques et qui dure environ 2 minutes ; - une phase lente qui correspond la reconstitution du glycogne utilis et llimination de lacide lactique.

57

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - La VO2 max Au cours de leffort, la consommation doxygne augmente proportionnellement lintensit, la puissance de leffort. La puissance maximale arobie (VO2 max) est la consommation maximale doxygne quun individu peut atteindre. Elle svalue en ml dO2/min/kg. Valeurs moyennes : - 45 ml/min/kg chez lhomme, - 40 ml/min/kg chez la femme. Lorsque la puissance maximale arobie est en jeu, lintensit de leffort est telle quune partie de leffort se fait dans des conditions anarobies. La capacit maximale arobie est atteinte pour un effort strictement arobie dont la puissance correspond au pourcentage le plus lev de la puissance maximale arobie. A - Facteurs limitant la VO2 max La ventilation pulmonaire est conditionne par la capacit vitale. Les poumons ne peuvent capter quune quantit dair et donc doxygne limite de lordre de 150 litres dair par minute (soit 30 litres doxygne par minute). Lhmatose, cest dire la quantit fixe par le sang, qui dpend en particulier du nombre de globules rouges (nombre qui peut varier et tre augment la suite de sjours en altitude). Cette possibilit de transport peut tre limite chez les fumeurs (de lordre de 15%) cause de la mobilisation des globules rouges par le monoxyde de carbone (CO). Le dbit cardiaque conditionne la vitesse de passage de loxygne des alvoles pulmonaires au niveau des cellules et le volume doxygne transport. La qualit des changes gazeux entre le sang et les cellules musculaires (seulement 1/3 de loxygne disponible pntre dans les cellules) peut tre amlior avec lentranement. B - Les variations de la VO2 max La VO2 max varie avec lge (optimum entre 20 et 30 ans) et le sexe. Cest au cours de ladolescence que lindividu va, peu peu, accrotre sa VO2 max jusqu lge de 20 ans. Les efforts longs et dintensit modre (capacit arobie) et les efforts gros volume de travail (puissance maximale arobie) vont favoriser cet accroissement. Cependant, le meilleur entranement ne pourra accrotre la VO2 max que de lordre de 20% seulement. Un sujet qui, au dpart, possde une VO2 max de 45 ml/min/kg ne pourra atteindre que 54 ml/min/kg, cest dire bien en de du ncessaire pour esprer un rsultat de haut niveau dans une preuve o la VO2 max est essentielle. La VO2 max est donc en grande partie une qualit naturelle qui dpend de facteurs gntiques.

58

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

III - Les ajustements circulatoires et respiratoires

Ajustements circulatoires et ventilatoires lexercice musculaire La commande centrale intgre lactivit musculaire au reste de lorganisme : - en augmentant lactivit cardiaque et la ventilation pulmonaire, - en redistribuant la masse sanguine, - en rgulant la temprature interne. Section 7 : Notions diverses I - La ventilation et le tabac La consommation de cigarettes est nfaste pour le sportif. Elle augmente la rsistance des voies respiratoires. Le dpt de nicotine et des dchets goudronneux, contenus dans la fume des cigarettes, sur le systme bronchique tend rduire lapport en oxygne. La rsistance au passage de lair, au repos, est trois fois plus leve chez les gros fumeurs (broncho-constriction). Consquence : il y a augmentation du travail des muscles respiratoires et la quantit doxygne utilise pour ventiler les volumes dair est plus important. Dautre part, fumer avant leffort sportif est malsain car le monoxyde de carbone (CO) de la fume est trs facilement fix sur lhmoglobine (affinit 250 fois suprieure celle de loxygne). Donc, la capacit de transport de loxygne est diminue ds le dbut de leffort puisque les transporteurs (hmaties) sont sature par le monoxyde de carbone.

59

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - Lapne deffort Lors defforts trs importants (lors dun rappel de corde trs difficile en descente de canyon par exemple), on note un blocage respiratoire momentan associ une violente contraction abdominale. Ces efforts, pour tirer sur la corde, rclament des contractions musculaires brves et puissantes. Il y a dabord une inspiration profonde suivie dune fermeture de la glotte et dune contraction des muscles abdominaux. La pression abdomino-thoracique interne augmente considrablement. Lensemble thorax-abdomen forme une cavit close et rigide car lair ne peut tre expuls. Les muscles des bras et du dos peuvent avoir une insertion fixe qui sappuie sur un bloc trs rigide et ainsi ils permettent des efforts intenses amenant une plus grande puissance. Dautre part, les compressions au niveau des vertbres D12-L1 diminuent de 50%, celles au niveau des vertbres L5-S1 diminuent de 30% et la tension demande aux spinaux baisse denviron 50%. On a ainsi, grce lhypertension thoraco-abdominale, une diminution des efforts sur le rachis. Mais ces efforts doivent tre et ne peuvent que brefs. En effet, il y a des perturbations circulatoires importantes : hyper pression dans le systme veineux cphalique, diminution du retour veineux au cur. Cest pourquoi, lors du relchement qui suit leffort, le sang sengouffre dans la cavit auriculaire, ralisant un coup de blier . Il faut aussi une intgrit de la sangle abdominale, sinon il y a des possibilit de se faire des hernies. III - La toux Lorsquil y a introduction de particules trangres dans la gorge, on tousse. La toux est un rflexe. Premirement, il y a comme dans leffort une inspiration profonde suivie dune fermeture de lorifice glottique. Deuximement, la pression intra thoracique augment considrablement quand les muscles expirateurs (dont les abdominaux) se contractent. Et troisimement, lorifice glottique souvre brusquement et lair se trouve brutalement expuls vers le dehors. Il y a balayement des voies respiratoires et donc entranement des corps trangers et des mucosits qui les encombrent. Lternuement sexplique par les mmes phnomnes, lexpulsion de lair se fait par les fosses nasales.

60

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre V : La fonction digestive

Section 1 : Lappareil digestif

61

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Il comprend : - le tube digestif = - la cavit buccale, - le pharynx, - lsophage, - lestomac, - lintestin grle, - le gros intestin, - le rectum, - lanus. - les glandes annexes = - les glandes salivaires : la salive lubrifie, dissous et hydrolyse, - le pancras : le suc gastrique hydrolyse les aliments, - le foie : il scrte la bile qui saccumule dans la vsicule biliaire.

I - Le tube digestif A - La cavit buccale La bouche communique avec le pharynx par listhme du gosier. Elle contient : - les dents qui broient les aliments, - la langue qui est lorgane du got, - les glandes salivaires qui dversent la salive. B - Le pharynx

Cest le carrefour des voies respiratoire et digestive. On y distingue la luette qui est le prolongement du voile du palais (en arrire et en bas) et lpiglotte qui est le couvercle de la glotte. La luette et lpiglotte assurent momentanment la fermeture de la voie respiratoire lors de la dglutition. Cest un mouvement rflexe qui fait passer le bol alimentaire de la bouche dans lsophage en vitant la trache-artre. C - Lsophage Il fait suite au pharynx. Cest un tube de 25 cm qui descend verticalement contre la colonne vertbrale, en arrire de la trache. Il traverse le diaphragme et aboutit dans lestomac. Son diamtre moyen est de 2,5 cm.
62

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

D - Lestomac Il va servir dentrept pour les aliments. Il est lastique et se dforme suivant limportance de lingestion (jusqu 4 litres). Il communique avec lintestin grle par le pylore qui est un sphincter puissant. La paroi de lestomac (3 mm) comprend des fibres musculaires qui sont responsables de sa motricit. Lestomac est envelopp par le pritoine, cest une tunique deux feuillets : - le parital adhre aux parois de la cavit abdominale, - le viscral est appliqu contre les viscres abdominaux. E - Lintestin Il se divise en deux parties : lintestin grle et le gros intestin. 1 - Lintestin grle Il commence au pylore. Cest un grand tube repli dans labdomen (dpli il mesure de 6 9 mtres). Il prsente des replis appels anses intestinales. Il comprend deux parties : - le duodnum qui reoit les canaux excrteurs du pancras et le canal choldoque (canal excrteur du foie) ; - jjuno-ilon (jjunum + ilon) : cest la partie qui prsente les anses mobiles lune sur lautre. La tunique de lintestin grle prsente des plis : les valvules au nombre de 800 900 (elles multiplient par deux la surface de la muqueuse). Elle prsente aussi des saillies en forme de doigt : les villosits (10 millions) qui donnent un aspect velout. Cette structure multiplie la surface de la muqueuse (200 m2). Comme lestomac, la tunique de lintestin grle prsente des fibres musculaires. 2 - Le gros intestin Cest lultime partie du tube digestif. Il est reli au grle par une valvule qui empche le retour en arrire du contenu intestinal. Son diamtre est suprieur celui de lintestin grle. Il est plus court (1,50 m) et il entoure tout le paquet de lintestin grle en dessinant la forme dun U renvers. Il comprend trois parties : - le colon ascendant, - le colon transverse, - le colon descendant. Il se continue par le rectum et souvre sur lanus. Sa structure est musculaire mais sa muqueuse na ni valvule ni villosit. II - Les glandes digestives A - Les glandes salivaires On les trouve au nombre de trois paires : - les parotides : situes sous les joues, sous les oreilles ; - les sous-maxillaires : en avant des prcdentes ; - les sublinguales : situes sous la langue. Elles scrtent la salive. B - Les glandes gastriques Situes dans la paroi stomacale, elles sont trs nombreuses (35 millions).

63

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Les glandes gastriques scrtent le suc gastrique. C - Le pancras Glande digestive volumineuse (80 g et 18 cm de long), le pancras est situ transversalement derrire lestomac. Les deux canaux excrteurs dbouchent dans le duodnum. Le pancras scrte le suc pancratique. D - Le foie Cest la glande la plus volumineuse : 2,3 kg. Il est situ sous le diaphragme, au dessus de lestomac, du ct droit. Son canal excrteur (la canal choldoque) souvre dans le duodnum. Il reoit la veine porte qui amne le sang venant de lestomac, de lintestin, de la rate et du pancras. Le sang sort du foie par les veines sus-hpatiques qui le ramnent dans la veine cave infrieure. Le foie scrte la bile qui est emmagasine dans la vsicule biliaire en dehors des besoins de digestion. E - Les glandes intestinales Elles souvrent dans la muqueuse du grle entre les villosits. Elles scrtent le suc intestinal. Section 2 : La digestion La digestion est une suite de phnomnes mcaniques et chimiques qui saccomplissent paralllement tout le long du tube digestif. Elle a pour but de dgrader les aliments afin de les rendre assimilables par les cellules. I - Les phnomnes mcaniques Le trajet du contenu intestinal est relativement lent (de 30 120 heures de la bouche lanus). La bouche et lestomac assurent un brassage des aliments et leur homognisation avec les enzymes secrtes. A la sortie de lestomac, les aliments sont transforms en une bouillie que lon nomme le chyme. Sa progression rsulte de laction des muscles intestinaux qui sexercent sur une bouille qui conserve une certaine consistance (la consistance est due aux fibres vgtales non digres). A - La mastication et la dglutition Les aliments broys par les dents (mastication) et imprgns de salive (insalivation) forment le bol alimentaire qui glisse vers le pharynx. Le franchissement du pharynx (ou dglutition) permet au bol alimentaire darriver au niveau de lestomac. La dglutition oriente les aliments dans lsophage vitant toute interfrence avec le systme respiratoire (dont la trache souvre galement sur le pharynx). Les aliments sont propulss vers lestomac par des ondes (pristaltisme). B - Les mouvements de lestomac et de lintestin grle Il y a dabord une priode de remplissage avec fermeture du pylore. Aprs la fin du repas commencent les mouvements pristaltiques de brassage (malaxage du bol) qui favorisent laction des sucs gastriques aprs imbibition. Ensuite le pylore de relche priodiquement et refoule le chyme dans lintestin (duodnum).

64

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Dans lintestin grle, le chyme subit laction du suc pancratique, de la bile et du suc intestinal. Des mouvements de brassage favorisent les phnomnes chimiques tandis que les mouvements pristaltiques assurent la progression de lensemble vers le gros intestin. C - Les mouvements du gros intestin Il ny a pas de scrtion de suc digestif dans le gros intestin car les rsidus qui y parviennent contiennent peu de nutriments. La bouillie qui rsulte de la digestion dans lintestin grle transite dans le colon ascendant et subit une dshydratation. Lensemble dshydrat, sous la pousse dondes pristaltiques, passe dans le colon descendant o il saccumule. Il sensuit une progression lente du chyme jusquau rectum. Ce sont des mouvements pristaltiques qui tendent dclencher le rflexe parasympathique de dfection. II - Les phnomnes chimiques Les sucs gastriques renferment, entre autre, de leau et des sels minraux, du mucus et des enzymes. Les enzymes sont des bio-catalyseurs qui transforment les aliments en substances plus simples (nutriments) susceptibles de passer dans le sang. Le mucus est un lubrifiant qui facilite la progression des aliments et assure la protection mcanique et chimique des muqueuses. La salive referme une amylase. Le suc gastrique renferme de lacide chlorhydrique et libre deux enzymes : la pressure et la pepsine. Le suc pancratique contient une amylace, une lipase, deux protinases, une peptidase et une grande quantit de produits basiques neutralisant lacide chlorhydrique. La bile ne contient pas denzymes mais des substances organiques qui facilitent lmulsion des graisses. Le suc intestinal contient des enzymes dont des peptidases et des disaccharidases. La muqueuse du gros intestin nlabore aucun enzyme mais cet organe renferme une flore bactrienne trs riche. III - Labsorption Labsorption digestive est le passage des aliments dgrads du tube digestif dans le milieu extrieur. Cest au niveau de lintestin grle que seffectue labsorption des substances assimilables (par les replis de la muqueuse appels villosits et micro villosits). La surface dchange y est trs grande. Les capillaires des villosits, lymphatiques et sanguins, sont spars du chyme par un mince pithlium. Les glucides et les protines passent dans le sang. Les lipides (molcules dacides gras appeles triglycrides) pntrent directement dans les cellules pithliales puis sont dverses dans les chylifres (circulation lymphatique) avant de revenir dans le sang veineux des veines sous-clavires. 95% de leau est rabsorbe dans lintestin grle. Le gros intestin na pas un grand rle digestif mais il intervient cependant dans la rsorption de leau et du sodium, le transit du contenu et le stockage temporaire des fces entre les dfcations. Il est le sige de lactivit bactrienne qui intervient dans lhydrolyse des graisses alimentaires non digres, la dgradation des sucres non absorbs, des fibres alimentaires, des protines, de lure.

65

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Aprs toutes ces modification, les rsidus non utilisables sont expulss par le phnomne de la dfcation.

villosit ou repli de la muqueuse au niveau de lintestin grle

66

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre VI : La fonction dexcrtion

Afin de maintenir constante la composition du milieu intrieur (homostasie), la fonction dexcrtion consiste en llimination des dchets qui rsultent du mtabolisme cellulaire. Lorganisme excrte ces molcules gnantes par les reins, les poumons, le foie, lintestin et la peau. Section 1 : Lpuration rnale I - Structure de lappareil urinaire On distingue les filtres (les reins) et les voies dvacuation urinaire qui rejettent lurine vers lextrieur. Cet appareil comprend deux reins qui sont relis par les uretres un rservoir (appel vessie) dans lequel va saccumuler lurine qui empruntera ensuite lurtre pour tre vacue au dehors.
67

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

A - Les reins Exprimentalement, lablation des deux reins rend toute vie impossible. Ils sont placs sous le diaphragme, dans la partie postrieure de labdomen. Chaque rein contient de multiples petits tubes replis (les tubes urinifres ou nphrons) qui sont le sige de la filtration rnale. La vascularisation du rein est assure par une drivation de laorte qui se ramifie lintrieur de lorgane en de minuscules capillaires entourant les nphrons. Lurine est rcupre dans les reins par les calices qui la dversent dans le bassinet. Elle descend ensuite dans luretre. B - Luretre Lurine, forme en permanence, scoule par luretre qui est un fin conduit qui mne la vessie. C - La vessie Entre deux mictions (vacuation urinaire), lurine saccumule dans un rservoir musculo-membraneux : la vessie. Elle est situe derrire la symphyse pubienne, en avant du rectum. Elle contient une enveloppe musculaire qui permet de vider son contenu par contractions. Le contenu scoulera dans lurtre. D - Lurtre Cest le canal qui vhicule lurine lextrieur de la vessie. Son extrmit prsente un sphincter (muscle obturateur) qui rgle lmission durine. II - Physiologie de lpuration rnale On appelle diurse laction de scrtion durine (la miction est laction duriner). Dans un premier temps, il y a filtration du sang et formation de lurine primaire. Dans un deuxime temps, il y a rabsorption par le milieu sanguin et concentration de lurine. A - La filtration Les tubes urinaires se comportent comme de vritables filtres du sang circulant. Le filtrat scoule dans les tubes urinaires et forment lurine primaire. La composition de ce filtrat est sensiblement celle du plasma sanguin. B - La rabsorption Les diffrents constituants du plasma sanguin sont restitus au sang dans une autre partie des tubes urinaires : cest la rabsorption. Leau : 80% est restitue Les substances minrales : restitution de la plupart des sels minraux Le glucose : il est totalement rabsorb. C - Lurine Le produit rsultant de la filtration-rabsorption est lurine qui comprend les produits de dchets liminer. Certaines substances ne se retrouvent jamais dans lurine (sauf troubles) tels que les protides, les lipides et les glucides. La prsence dalbumine ou de glucose peut indiquer des troubles de fonctionnement comme le diabte. On y trouve des substances organiques qui sont le produit terminal du catabolisme protidique : ure et acide urique.

68

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Lurine est vacue quand la distension de la vessie fait natre un besoin imprieux duriner. La volont peut inhiber momentanment ce besoin. Constitution de lurine : - 95% deau, - 2% de substances minrales (sels de chlore, de sodium, de potassium), - 3% de produits organiques (ure, acide urique). III - Rles de lpuration rnale Les reins remplissent deux rles essentiels : - vacuer les dchets mtaboliques cellulaires transports par voie sanguine : rle purateur ; - maintenir la constance du milieu intrieur en rgulant la quantit deau de lorganisme et la teneur en substances minrales (potassium, sodium, calcium). De plus, le rein maintient lquilibre acido-basique du sang car le mtabolisme cellulaire aboutit la formation continuelle dacides (maintient du PH) : rle dquilibration. Section 2 : Lexcrtion respiratoire Les poumons vacuent quotidiennement 500 litres de gaz carbonique et 500 g de vapeur deau rsultant du mtabolisme cellulaire. Cette vacuation a deux consquences directes : - perte deau, - vacuation de chaleur. Section 3 : Lexcrtion sudorale Lpuration cutane produit la sueur. I - Les glandes sudoripares La peau reprsente schmatiquement 1,8 2 m2 de surface chez lhomme adulte. Avec deux millions de glandes sudoripares, situes dans la profondeur de la peau (surtout aux paumes des mains, aux plantes des pieds et aux aisselles), on estime 5 m2 la surface scrtant. Les glandes sudoripares tirent du sang leau et les substances liminer. Chaque glande possde un canal excrteur qui souvre la surface de la peau par un pore. II - La sueur Faible au repos, la sudation augmente beaucoup avec lexercice physique, la temprature extrieure, la quantit de boisson ingre. La rgulation de la sudation est rflexe. Cest en svaporant (passage de ltat liquide ltat gazeux) que leau de la sueur puise lnergie calorique (chaleur). Lvaporation rafrachit la peau. Constitution de la sueur : - 99% deau, - 0,6% de substances minrales (sel de sodium surtout), - 0,4% de produits organiques (ure). Elments dclenchant la sudation : - la chaleur de la peau, - latmosphre chaude ou charge en CO2, - lexcitation motionnelle (douleur, colre), - langoisse psychique (sueurs froides).

69

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

III - Rles de la sudation Lvacuation sudorale joue deux rles : - lvaporation de leau avec vacuation de la chaleur et concomitamment la dshydratation provoquant la soif ; - llimination des dchets : ure, acide lactique (complment du travail rnal). Section 4 : Lexcrtion digestive I - Le foie Le foie, par lintermdiaire de la bile, est un organe purateur. En effet, la bile, outre son rle mulsifiant dans la digestion des graisses, participe llimination des dchets de lhmoglobine des globules rouges et des substances trangres ou des mdicaments transforms par le foie qui vont sliminer par le gros intestin. Ces dchets de lhmoglobine se retrouvent parfois dans le sang de faon anormale et dterminent la jaunisse. La bile est trs toxique. Le foie limine le cholestrol. Le foie est une barrire contre les substances trangres introduites dans le sang : il les retire de la circulation et les neutralise (comme lammoniaque qui est transform en ure et vacue vers les reins). II - Lintestin Le gros intestin, en vacuant les matires fcales inutiles lorganisme, participe au systme dpuration gnral.

70

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre VII : La fonction de Thermorgulation

Section 1 : La production de chaleur Lorganisme, de par son fonctionnement (processus mtaboliques), produit de la chaleur (thermogense). Une partie de cette chaleur est conserve pour maintenir constante la temprature corporelle interne et le reste est vacu (thermolyse) 75% par conduction, convection (perte de chaleur par chauffement de lair ambiant) et rayonnement et 25% par vaporation. Le rle du systme de rgulation thermique est de maintenir la constance de la temprature corporelle interne, par rapport la temprature ambiante, et dviter ainsi le refroidissement ou lchauffement excessif. En effet, les cellules de lorganisme ne peuvent vivre qu certaines tempratures : en dessous de -1C elles glent, au del de 42 - 43C elles coagulent. Pour que lquilibre thermique soit ralis, il faudra donc que lensemble reprsent par la chaleur produite et celle qui provient de lextrieur (chaleur ambiante) soit compens par une perte de chaleur quivalente. Ainsi lorganisme va ragir au froid en augmentant la thermogense et en diminuant les pertes caloriques ; la chaleur en augmentant la dperdition thermique (thermolyse) et la dperdition hydrique. Le transport de la chaleur Le centre nerveux thermorgulateur est situ au niveau de lhypothalamus. Le transport de la chaleur dans lorganisme est assur par la circulation sanguine.

71

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

La chaleur est transporte dans le sang par convection. La chaleur se propage de proche en proche par conduction. Pour viter le choc thermique (hydrocution), il faut habituer le corps par conduction. Section 2 : Llimination de la chaleur I - Lexcrtion sudorale Lexcrtion sudorale sert au maintient de lquilibre thermique de lorganisme. Lexcrtion sudorale (transpiration) entrane un abaissement de la temprature interne de lorganisme, par vaporation de leau au niveau de la peau, dont la temprature diminue galement. Lintensit de la sudation est directement fonction de lintensit de lexercice (en t les pertes deau reprsentent 1 3 litres en 1 2 heures dactivit), de manire maintenir lquilibre thermique de lorganisme (homothermie). Les pertes hydriques, lorsquelles correspondent 4 5% du poids corporel, diminuent laptitude fournir un travail intense de 20 30%. Une forte transpiration entrane une perte de sels qui non compenses peut provoquer des troubles musculaires (crampes). Par consquent, pendant lexercice, un apport suffisant deau et dlectrolytes sera indispensable au bon fonctionnement de lorganisme. II - Lexcrtion pulmonaire Lexcrtion pulmonaire qui seffectue au cours de lexpiration, comme lexcrtion sudorale, augmente avec lactivit physique et joue un rle dans la lutte de lorganisme contre la chaleur (thermorgulation). III - Le contrle de la temprature Le contrle de la temprature peut se faire de manire consciente : se vtir ou se dvtir. Il est aussi inconscient et dpendra alors du systme sympathique qui produit ladrnaline et du systme parasympathique. Il existe aussi des phnomnes hormonaux : la thyrode agit sur la thermorgulation en augmentant la thermogense. Section 3 : Les ractions de lorganisme I - Les ractions au froid Afin dassurer le maintient de la constance thermique (homothermie) ncessaire au bon fonctionnement tissulaire (la temprature corporelle durant lexercice physique doit tre gale 38 ou 39C), lorganisme ragit au froid en augmentant la production de chaleur mtabolique (thermogense) et en diminuant les pertes de chaleur (thermolyse). Lorganisme va aussi privilgier les organes nobles par rapport aux extrmits (doigts, orteils). A - Laugmentation de la thermogense La production de chaleur ou augmentation de la thermogense est obtenue par : La contraction musculaire volontaire au cours de lexercice qui produit de lnergie mcanique (25%) et thermique (75%). Lchauffement devra alors tre plus long lorsquil fait froid ; La contraction musculaire involontaire, sous leffet du frisson, qui consiste en lactivit synchrone de presque tous les groupes musculaires, qui amne les muscles antagonistes sopposer mutuellement (le rendement mcanique est nul mais la production de chaleur est relativement leve). La chair de poule est un

72

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

rflexe involontaire o chaque muscle se trouvant au niveau des poils en se contractant produit de la chaleur ; Laugmentation des combustions gnrales de lorganisme ; Laction dynamique spcifique des aliments. La quantit de chaleur produite par lactivit physique peut tre infrieure aux pertes dues au refroidissement, cela entrane la constitution dune dette de chaleur qui peut mener lhypothermie si lisolement vestimentaire est insuffisant. B - La diminution de la thermolyse Une vasoconstriction priphrique des vaisseaux sanguins cutans et sous cutans peut multiplier par 6 la capacit disolement thermique de la peau et des tissus sous cutans. Cette vasoconstriction entrane : Une diminution du dbit sanguin priphrique (le dbit sanguin cutan qui est de 20 ml/min pour 100g de tissu la neutralit thermique est susceptible dtre rduit 1 ml/min) caractris par le blanchissement de la peau et des extrmits ; Une rduction de la moiti de la conductance thermique des tissus associ labaissement progressif de la temprature de la peau ; Une rduction de la surface de rayonnement. Ladaptation de lhomme au froid varie selon les individus en fonction du pourcentage de tissu adipeux. C - Lhypothermie Lhypothermie correspond une baisse de la temprature centrale en dessous de 35C. Lorganisme supporte mieux lhypothermie que lhyperthermie : on ranime des hypothermies jusqu 22C. Lhypothermie survient souvent par manque de sucre ou par climat trop froid. Lindividu senfonce dans le coma en commenant par sendormir. Les grand facteurs de risque dhypothermie sont lhypoglycmie et la rupture de stock (puisement). Durant la descente dun canyon, comme dans tous les autres sports de montagne o lon est confront au froid, il faut donc prendre des collations qui vont reconstituer les rserves de glycogne. II - Les ractions au chaud Contrairement la lutte contre le froid, lorganisme ragit lexcs de chaleur par des modifications circulatoires visant augmenter la dperdition thermique (thermolyse), une augmentation de la dperdition hydrique avec la sudation, une diminution de la thermogense. A - Modifications circulatoires Inverses de celles organises dans la lutte contre le froid, elles rsident en une vasodilatation des vaisseaux sanguins priphriques cutans et sous cutans qui entranent : Un afflux de sang vers la priphrie et une augmentation du dbit sanguin, facilitant ainsi lcoulement de la chaleur produite dans les parties profondes vers les zones superficielles ; Une augmentation de la temprature cutane ; Une augmentation de la conductance thermique des tissus qui est multiplie par 5 ou 6 par rapport sa valeur de base (neutralit thermique) ; Une augmentation des processus de transfert calorique par convection et radiation.

73

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - La sudation Cette premire phase adaptative dans la lutte contre la chaleur est bien souvent insuffisante lorsque la contrainte thermiques est importante et narrive pas assurer le refroidissement de lorganisme. Aussi, un deuxime mcanisme de lutte entre en fonction grce la stimulation, par voie rflexe, des glandes sudoripares renfermes dans la peau : cest la sudation. Excites ces glandes (dont le nombre dpasse 2 millions) produisent la sueur qui, en svaporant, refroidit la peau et limine ainsi lexcdent de chaleur interne. La capacit de sudation est trs variable suivant les individus et certains sujets sont mme dpourvus de glandes sudoripares. C - La diminution de la thermogense La diminution de lactivit physique en ambiance chaude constitue le premier pas vers ladaptation physiologique la chaleur (diminution de la production de chaleur dorigine musculaire). Les ractions chimiques productrices de chaleur tendent diminuer au niveau du foie et la production dhormones activant la destruction des glucides et lipides se trouve ralentie, voire entrave. D - Le coup de chaleur Le coup de chaleur est dangereux, il est d la surchauffe du noyau interne du corps : tronc et viscres. Lindividu fait un malaise, il arrte de suer et de rougir de chaud puis entre dans le coma ( partir de 41C les cellules se dtruisent). La sueur est le systme rflexe de refroidissement, elle doit se vaporiser et non ruisseler pour tre efficace (1l de sueur vaporise = 580 kcal de chaleur limines). Le sang se comporte en fluide de radiateur, il transporte la chaleur interne sous la peau nue (grce la conduction) et la perd par convection / radiation (infrarouges) avec lextrieur. Durant la marche dapproche, il faut viter de porter sur soi sa combinaison noprne. De plus la dshydratation diminue la sueur et la circulation du sang : cest un risque lev de faire un coup de chaleur. Il faut donc shydrater rgulirement, aussi bien pendant la marche dapproche que pendant la descente du canyon. E - Linsolation Ce nest pas un coup de chaleur mais la surchauffe du cerveau seulement (la temprature corporelle reste normale). On peut faire une insolation et/ou un coup de chaleur. Le crne expos au soleil accumule la chaleur et cuit le cerveau comme une cocotte-minute. Quand la temprature du cerveau augmente, on vomit, on devient comateux, on convulse. Il reste souvent des squelles dune insolation : attaque crbrale, paralysie, voire la mort.

74

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre XIII : Les glandes endocrines

Les glandes endocrines ont la proprit de scrter un produit appel hormone qui, vhicul par le sang, va avoir sur lorganisme des effets mtaboliques et des effets tissulaires. Interfrant les unes avec les autres, elles ont comme moteur principal lhypophyse qui en gouverne les activits. Section 1 : Lhypophyse Petite glande richement irrigue, elle prsente un lobe antrieur dorigine glandulaire et un lobe postrieur dorigine nerveuse. Elle est situe dans la bote crnienne, sous la face infrieure du cerveau.
75

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Elle scrte (au niveau du lobe antrieur) lhormone somatotrope ou hormone de croissance qui joue un rle dans le dveloppement de lindividu et de la cicatrisation. Elle scrte galement des stimulines qui agissent sur toutes les glandes qui dpendent des ordres hypophysaires (thyrode, corticosurrnale). Elle stimule la scrtion des hormones glucocorticodes et augmente lhydrolyse des lipides. Elle scrte (au niveau du lobe postrieur) la vasopressine qui a une action de vasoconstriction et qui est antidiurtique ; ainsi que locytocine qui agit sur les muscles lisses. Section 2 : La thyrode Glande cervicale impaire et mdiane, elle est situe devant la trache artre. Elle scrte des iodothyronines et la thyroxine. Les hormones thyrodiennes agissent de manire gnrale en augmentant le mtabolisme de base et, en particulier, la consommation doxygne de base de certains tissus tels que les muscles, le foie, les reins. Elles activent dans tout lorganisme les ractions doxydorduction et agissent sur la thermorgulation (augmentation de la thermogense). Elles jouent un rle essentiel dans la croissance (action sur les cartilages de conjugaison et interviennent dans le dveloppement des organes gnitaux. Section 3 : Les parathyrodes Elles sont au nombre de quatre, elles sont situes derrire la thyrode et son contact. Les parathyrodes scrtent lhormone parathyrodienne ou parathormone. Elles interviennent dans le maintien, taux constant dans lorganisme, du rapport phosphocalcique et sur labsorption du calcium au niveau de lintestin. Leur destruction partielle provoque une hyperexcitabilit neuromusculaire ; leur destruction totale entrane une ttanie aigu suivie de larrt respiratoire et de la mort. Section 4 : Les capsules surrnales Les deux capsules surrnales sont situes au-dessus des reins. Elles sont lassociation de deux glandes aux fonctions diffrentes : la mdullosurrnale et la corticosurrnale. I - La mdullosurrnale Elle scrte deux catcholamines : - ladrnaline (hormone circulante), - la noradrnaline (neurotransmetteur). A - Ladrnaline Ladrnaline agit sur le cur (vasodilatation coronaire) et sur les vaisseaux priphriques mais son action varie suivant le territoire considr. En fait cela est d la prsence de deux types de rcepteurs vasculaires : - le rcepteur qui est un vasoconstricteur et qui augmente les scrtions et le tonus des muscles lisses ; - le rcepteur qui est un vasodilatateur et un inhibiteur des muscles lisses. Ladrnaline est galement un broncho-dilatateur, elle diminue le pristaltisme intestinal, augmente la diurse et entrane la dilatation de la pupille. Enfin, elle est hyperglycmiante par rgulation de la glycognogense. B - La noradrnaline La noradrnaline provoque une vasoconstriction gnralise, sauf au niveau coronaire.

76

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - La corticosurrnale Elle scrte plusieurs hormones dont les actions diffrentes les classent en trois groupes : le groupe minral, le groupe mtabolique et le groupe des andrognes. A - Le groupe minral Laldostrone est la principale hormone de ce groupe. Elle est lhormone de la rtention iode et elle favorise (au niveau du tube rnal distal) la rabsorption de 15 20% du sodium. Elle maintient aussi un quilibre normal entre les taux de potassium et de sodium. B - Le groupe mtabolique Il est constitu par les glucocorticodes (le cortisol, la corticostrone et la cortisone). Ils agissent sur les diffrents mtabolismes nergtiques. Les glucocorticodes jouent galement un rle important dans la dfense de lorganisme avec notamment la cortisone qui est hyperglycmiante et qui est aussi un antitoxique et un anti-inflammatoire puissant (effets secondaires = excitation nerveuse, troubles osseux, rtention hydrique). 1 - Le mtabolisme des glucides Le cortisol et la cortisone favorisent la noglucogense et la diminution de la consommation priphrique du glucose (action hyperglycmiante). 2 - Le mtabolisme des protides On observe une augmentation du catabolisme azot, de la rtention sode et de la filtration glomrulaire. 3 - Le mtabolisme des lipides On note une libration des acides gras du tissus adipeux. C - Le groupe des andrognes Les principaux sont la dshydropiandrostrone et landrostnedione. Ils jouent un rle dans le dveloppement musculaire, ils ont une action virilisante et interviennent dans lanabolisme musculaire. Section 5 : Le pancras En arrire de lestomac (annex au duodnum), le pancras est une glande impaire ayant une fonction exocrine qui produit le suc pancratique ncessaire la digestion et une fonction endocrine qui scrte linsuline et le glucagon qui vont avoir un rle important dans la glycorgulation. I - Linsuline Linsuline scrte en fonction du taux de glucose circulant est une hormone hyperglycmiante qui intervient dans le stockage du glucose dans le foie et les muscles sous forme de glycogne. Linsuline favorise : - la pntration et lutilisation du glucose par les cellules, - la synthse du glycogne, - la mise en rserve des triglycrides dans les cellules adipeuses.

77

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

II - Le glucagon Le glucagon est hyperglycmiant, il favorise la glycognogense et intervient dans lactivation de la phosphorylation hpatique. Son rle au cours de leffort est mal connu. Section 4 : Les glandes sexuelles I - Les testicules Les testicules scrtent la testostrone qui joue un rle important dans le dveloppement musculaire de lhomme (augmentation de la masse musculaire). La testostrone agit sur le comportement de lhomme, son systme pileux (masculinit) et sur sa voix. Elle est galement un anabolisant protique. II - Les ovaires Les ovules scrtes deux hormones : la folliculine (ou oestrone) et la progestrone. Ces hormones ovariennes travaillent lune aprs lautre et ont une action mtabolique sur la construction musculaire de la femme. Elles agissent aussi sur son comportement (fminit). Elles ont aussi des effets tissulaires puisquelles interviennent sur le dveloppement de lappareil gnital.

78

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre XIV : Le systme nerveux

79

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Lunit constitutive du systme nerveux est la cellule hautement diffrencie appele neurone. Ltude anatomique du systme nerveux amne tudier : - les centres nerveux, - les voies nerveuses motrices, - les voies nerveuses sensitives. Une distinction est tablir entre le systme crbro-spinal qui prside la vie de relation et le systme vgtatif qui rgle et harmonise le fonctionnement des diffrents organes, ces deux systmes tant troitement relis dans leur activit. Section 1 : Les neurones Les neurones sarticulent entre eux par lintermdiaire des arborisation et forment ainsi des chanes appeles nerfs. Dans les zones de centres nerveux, o sont regroups les corps cellulaires, la matire nerveuse est appele substance grise. Les regroupement des fibres myline forme la substance blanche. I - Composition du neurone

Le neurone prsente un corps cellulaire do naissent deux types de ramifications : - les dendrites qui sont des arborisations fines et courtes situes la priphrie de la cellule ; - laxone qui est le prolongement du corps cellulaire en forme de filament trs allong (sa longueur peut atteindre 1 mtre) et qui prsente son extrmit une arborisation terminale ; - la gaine de myline est une gaine de substance grasse qui enveloppe laxone. II - Les proprits physiologiques du neurone A - Lexcitabilit Le neurone ragit aux stimulations chimiques, mcaniques, thermiques et lectriques. B - La conductibilit Linflux nerveux se transmet de proche en proche dans laxone mais seulement dans le sens : corps cellulaire terminaison de laxone. Il saccompagne de phnomnes lectriques. Linflux nerveux est transmis de cellule en cellule par des articulations, appeles synapses, qui mettent en relation larborisation terminale de laxone dun neurone avec les dendrites du neurone suivant de la chane. Au niveau de la liaison, la terminaison de linflux se traduit par un phnomne chimique (lextrmit des fibres librant pour cela des substances appeles mdiateurs chimiques).

80

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

C - Les neurones ne se reproduisent pas Dans le corps humain, le nombre de neurones slverait 15 milliards dont 9 pour le cerveau. Les cellules nerveuses ne se reproduisent pas, ce qui implique la gravit des lsions du systme nerveux. Lhomme possde sa naissance son nombre dfinitif de neurones. Section 2 : Le systme nerveux crbro-spinal Il rgle les fonctions de la vie de relation. Les contractions musculaires rflexes, automatiques ou volontaires sont rgies par ce systme qui comprend : - le systme central, - le systme priphrique. I - Prsentation du systme nerveux crbro-spinal A - Le systme nerveux central

Le systme central comprend : - lencphale, - la moelle pinire. 1 - Lencphale Lencphale comprend : - le cerveau, - le tronc crbral, - le cervelet.

81

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Le tout est log dans la bote crnienne. a - Le cerveau Il est compos de deux hmisphres relis entre eux. Sa couche superficielle (cortex) est constitu de substance grise. On y trouve des centres moteurs, des centres sensitifs, des centres en relation avec les organes des sens. La masse profonde du cerveau est blanche, elle est constitue par des fibres dassociation des divers centres, par des fibres issues des zones motrices et par des fibres qui se terminent dans les zones sensitives. b - Le tronc crbral Situ sous les hmisphres crbraux, il comprend : - lencphale moyen constitu par les pdoncules crbraux et la protubrance annulaire ; - le bulbe rachidien qui apparat comme une dilatation de la moelle pinire dont il a la mme configuration dans sa partie infrieure. Dans sa partie suprieure, le bulbe se prolonge par lencphale moyen vers les hmisphres crbraux. Deux cordons postrieurs scartent du bulbe pour se rendre au cervelet. c - Le cervelet Plac en dessous des hmisphres crbraux, en arrire du bulbe et de la protubrance annulaire, il comporte deux hmisphres et une partie centrale (le vermis). Il prsente de nombreuses et fines circonvolutions sa surface constitues de substance grise. 2 - La moelle pinire

Loge dans le canal mdullaire de la colonne vertbrale, elle stend de la base du crne jusquaux vertbres lombaires. Une coupe transversale montre au centre une zone de substance grise (en forme de X) et la priphrie une zone de substance blanche. La substance grise correspond aux centres nerveux mdullaires, elle reprsente deux cornes antrieures et deux cornes postrieures. La substance blanche est divise par des sillons en trois cordons : antrieur, latral et postrieur. Elle est constitue de fibres qui conduisent linflux nerveux dans le sens ascendant (fibres

82

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

sensitives destination des centres nerveux suprieurs) et descendant (fibres motrices issues des centres nerveux suprieurs et se terminant dans les organes de la vie de relation). Les formations nerveuses centrales, fragiles, sont protges par un tui osseux (bote crnienne et vertbres) et par des membranes denveloppe appeles mninge (dure-mre, arachnode, et pie-mre). Entre les mninges se trouve le liquide cphalo-rachidien qui joue un rle amortisseur. B - Le systme nerveux priphrique Le systme priphrique comprend : - les nerfs crniens, - les nerfs rachidiens. Les nerfs relient le systme central et les organes. 1 - Les nerfs crniens 12 paires de nerfs crniens sont rattachs au cerveau et au tronc crbral. 2 - Les nerfs rachidiens 31 paires de nerfs rachidiens sont issus de la moelle pinire. Ils sortent du canal rachidien par les trous de conjugaison de la colonne vertbrale. Ils prsentent deux racines : - une racine antrieure compose de fibres motrices, - une racine postrieure compose de fibres sensitives (cette dernire prsente un ganglion). II - Fonctionnement du systme nerveux crbro-spinal Les messages nerveux parcourent les fibres : - depuis les rcepteurs priphriques sensoriels ou les viscres jusquaux centres nerveux La conduction de linflux est alors dite centripte. Un nerf dont toutes les fibres sont centriptes est un nerf sensitif ; - Depuis les centres nerveux jusquaux effecteurs que sont les muscles, les glandes scrtrices La conduction de linflux est alors dite centrifuge. Un nerf dont toutes les fibres sont centrifuges est un nerf moteur. Il existe des nerfs mixtes qui contiennent des fibres motrices et sensitives juxtaposes (les nerfs rachidiens). Il existe plusieurs niveaux daction pour les mouvements : - les actes rflexes, - les actes volontaires et conscients, - les actes automatiques. A - Fonction du cerveau Le cortex crbral est le sige des centres moteurs des diffrentes parties du corps. Les centres moteurs sont situs sur la circonvolution frontale ascendante de chaque hmisphre. Les aires sensorielles visuelle et olfactive se trouvent galement au niveau du cortex. Le cerveau est le centre de la conscience, de la pense, de la mmoire et de lintelligence. B - Fonction du cervelet Le cervelet a un rle important dans lquilibration et dans la coordination des mouvements. Lorsque le cervelet est ls, il y a dsordre et incohrence de lactivit motrice.

83

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

C - Fonction de la moelle pinire et du bulbe Le tronc crbral, le bulbe et la moelle pinire ont une double fonction quindique leur constitution. Ils sont la voie de conduction des influx moteurs descendants et des influx sensitifs ascendants. Ils sont les centres nerveux rflexes au niveau de leur substance grise centrale. Ainsi se trouvent dans le bulbe des centres rgulateurs rflexes respiratoires et circulatoires. Il sagit l dune activit autonome qui subsiste en dehors de toute relation avec le cerveau. III - Le systme nerveux crbro-spinal et les mouvements A - Le mouvement rflexe Toute raction succdant une excitation est un rflexe. Les mouvements rflexes sont des ractions involontaires en rponse des excitations ou des sensations. 1 - Dcomposition du mouvement rflexe Le rflexe se dcompose en 3 tapes : la transmission dune impression priphrique par un nerf sensitif (racine postrieure dun nerf rachidien) ; la rflexion de cette impression au niveau dun centre moteur, par un neurone connecteur, sur un nerf moteur ; la transmission de lordre en retour par un nerf moteur. 2 - Les diffrents rflexes Les ractions rflexes sont caractrises par leur constance et le fait quelles ne ncessitent pas dapprentissage (elles sont innes). Le nombre de neurones qui entrent en jeu, les liaisons de ces neurones, font que les rflexe peuvent mettre en jeu un nombre lev de chanes neuromusculaires et tre cet gard dune grande complexit. Parmi les rflexes qui concernent lactivit musculaire, il faut citer : a - Le rflexe dtirement Dimportants rflexes mdullaires ont leur point de dpart dans les fuseaux neuromusculaires rcepteurs proprioceptifs. Ainsi la contraction dun muscle est dclenche par son propre tirement. Cest le rflexe dtirement ou rflexe myotatique. Il est lorigine du tonus musculaire dans les muscles extenseurs antigravitaires qui luttent en permanence contre la pesanteur. b - Le rflexe dinhibition Le rflexe dinhibition des muscles antagonistes au moment de la contraction des muscles agonistes. Lactivation des neurones commandant un mouvement saccompagne de linhibition de ceux qui innervent les groupes responsables du mouvement oppos. c - Le tonus musculaire Le tonus musculaire, tat permanent de tension des groupes musculaires impliqus dans le maintien des attitudes, est un phnomne rflexe. Il est renforc par laction des centres suprieurs et a probablement une composante psychique. d - Le rflexe dextension Il nat dans les rcepteurs de pression situs dans la peau de la plante des pieds. Il provoque la contraction des muscles extenseurs du membre infrieur. e - Lquilibre Lquilibre dans la station debout rsulte de la combinaisons de nombreux rflexes qui contrlent constamment la position du corps dans lespace par un jeu musculaire inconscient et dune grande prcision (rle du cervelet).

84

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

f - Le rflexe conditionn Si lon associe au stimulus, qui normalement provoque une raction (stimulus inconditionnel), un autre stimulus qui prsent seul ne produit pas de rponse (stimulus neutre) et si cette action est rpte alors il vient un moment o le stimulus neutre vient se substituer au stimulus inconditionnel (dclencheur primaire de la rponse). B - Le mouvement volontaire Au niveau de lcorce crbrale slaborent les sensations, les phnomnes de conscience et cest de l que partent les influx moteurs des mouvements volontaires. Le mouvement volontaire a pour caractristique une reprsentation mentale pralable lexcution du geste. Il y a cration dune image motrice qui fait que le mouvement succde sa reprsentation et se trouve tre la traduction motrice dune intention. Quand lordre dexcution est donn, le mouvement se droule selon le schma pens et des rflexes prtablis le soutiennent. Le mouvement peut tre corrig au fur et mesure de son excution par des interventions du cerveau qui est inform par les organes des sens des imperfections dans la ralisation. Les maladresses seront dautant moins importantes que la reprsentation mentale pralable sera meilleure. Lexcution dun mouvement complexe ralis pour la premire fois prsente des imperfections tenant ce que linflux moteur fait se contracter des muscles dont laction nest pas ncessaire et aussi ce que les rglages de relchement des antagonistes sont mal assurs. Ladresse est une qualit qui rduit les imperfections. Si le mouvement volontaire est rpt, il se produit peu peu un affinement dans sa ralisation qui devient plus conomique et plus prcise. La rptition est le fondement de lapprentissage dont la premire tape sera termine lorsque le mouvement sera devenu moins dpensier en nergie et plus juste. C - Le mouvement automatique Lautomatisation dun mouvement procde dun phnomne qui fait qu mesure que les rptitions saccumulent les centres nerveux volontaires interviennent de moins en moins. Des liaisons inter neuronales stablissent peu peu, elles se renforcent et aprs le dclenchement volontaire de laction, lenchanement des gestes se droule sans intervention de la volont. Chacun des lments du geste devient un stimulus de llment qui lui succde dans lenchanement. Le circuit nerveux le plus simple est retenu. Il faut noter que lorsquun mouvement est bien automatis, toutes les zones nerveuses non directement concernes suspendent leur activit (il existe des processus dinhibition et de freinage) et toutes les contractions musculaires parasites sont ainsi supprimes. Quand lautomatisme sera imprim, il sera difficile dfaire et ce dautant plus quil aura t acquis pendant la jeunesse. Ceci montrant limportance quil faut accorder lautomatisme des gestes justes car les mauvais automatismes sinstallent aussi bien que les bons. Section 3 : Le systme nerveux neurovgtatif Le systme crbro-spinal assure les rapports de lindividu avec le milieu extrieur et est responsable de son psychisme ; le systme neurovgtatif innerve les organes de la nutrition et fonctionne selon des mcanismes rflexes. Il est aussi en relation avec les muscles. Spar anatomiquement du systme crbro-spinal, il est form de ganglions, de nerfs sensitifs et de nerfs moteurs. Il est divis anatomiquement et physiologiquement en deux systmes : - le systme orthosympathique (ou sympathique), - le systme parasympathique.
85

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

I - Le systme orthosympathique ou sympathique Il est form dune srie de ganglions, en chane, situs de part et dautre de la colonne vertbrale. Leur nombre est de 23 paires. Un rameau communiquant les relie la moelle pinire. Les viscres et les vaisseaux sanguins sont innervs par des fibres issues des ganglions sympathiques. Avant de parvenir aux viscres, ces fibres se regroupent au plexus o elles rencontrent des nerfs du systme parasympathique. Le systme sympathique est, entre autre, responsable de lacclration du cur, de la dilatation des bronches, du ralentissement des contractions du tube digestif, de la vasoconstriction capillaire. II - Le systme parasympathique Les nerfs parasympathiques sont au niveau de la tte et sont issus de formations situes dans le systme nerveux central. Ils suivent le mme trajet que les nerf crniens. Au niveau du sacrum, prend naissance une deuxime srie de nerfs parasympathiques qui rejoignent les viscres abdominales. Le systme parasympathiques est, entre autre, responsable du ralentissement du cur, de la contraction des bronches, de lactivation du travail du tube digestif, de la vasodilatation capillaire. III - Le rle du systme neurovgtatif Son rle est dassurer la rgulation des fonctions de nutrition et une meilleure adaptation de lorganisme au travail. Il est apparu que le systme neurovgtatif nest pas indispensable la vie (chaque organe quil sert ayant son systme propre) mais que dans ces conditions lorganisme a un pouvoir dadaptation nul. Les deux systmes qui le composent ont des effets opposs sur chaque organe. Dune faon gnrale, on peut dire que le systme sympathique est tonique et acclrateur et que le systme parasympathique est relaxant et modrateur. Lun ou lautre peut anormalement avoir une influence dominante, on parle de vagotonie ou de sympathicotonie.

86

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Chapitre XVI : Echauffement, fatigue et rcupration

Section 1 : Lchauffement I - Dfinition Echauffement = ensemble dexercices physiques et mentaux destins prparer le corps leffort. II - Buts augmentation de la temprature, - pour que la dissociation O2/globule rouge soit plus rapide, - pour pouvoir capter davantage d O2. diminuer la viscosit (les filaments glissent alors mieux les uns sur les autres), augmentation de la production de synovie, meilleure lasticit des ligaments, augmentation de la vitesse de transmission de linflux nerveux, Augmenter les capacit des transporteurs de l O2, - le cur va sacclrer, - les capillaires vont souvrir dans les zones qui travaillent, - les capillaires vont se fermer dans les zones qui ne travaillent pas, diminuer la dette dO2 du dbut de lactivit. mise en tension du systme nerveux, prparation mentale lactivit. III - Mthodes Lchauffement doit tre progressif en intensit. A - Echauffement gnral chauffement passif (massages, frictions), exercices pour lever la temprature et le rythme cardiaque et respiratoire, tirements se faisant par contracter relcher tirer (6s 6s 6s), cela sert viter le rflexe myotatique viter les contractures, mouvements respiratoires pour faciliter le retour veineux (aspiration thoracique). B - Echauffement spcifique sollicitation plus importante des groupes musculaires sollicits pendant lactivit prparer les muscles, articulations et tendons qui vont servir, rvision des programmes moteurs, des squences.

C - Dure La dure de lchauffement est variable selon lactivit, lge, la mto, le niveau dentranement. Lactivit doit dmarrer dans les 4 5 min suivant la fin de lchauffement, sinon on en perd le bnfice. Il faut boire avant, pendant et aprs lchauffement.
87

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

Section 2 : La fatigue et lpuisement Lorsque lintensit de leffort devient trs important, apparaissent des signes de fatigue. Si leffort se poursuit sans reconstitution des rserves dnergie par un repos et une alimentation adapte, les limites de la rsistance de lorganisme se trouvent dpasses et le bouleversement physiologique ainsi engendr, lpuisement, va entraner le dcs du sujet en labsence de soins adapts. I - Dfinitions La fatigue est un ensemble de ractions de lorganisme apparaissant plus ou moins vite en fonction de lintensit et de la dure de lactivit. Elle est le reflet du dpassement des possibilits de lorganisme. Si on la nglige, elle peut voluer jusqu lpuisement. II - Les types de fatigue la fatigue physique : travail trop important par rapport au temps de rcupration, la fatigue intellectuelle : elle est provoque par le travail intellectuel, la fatigue motionnelle : cest une fatigue psychique lie au stress, la fatigue sensorielle : elle amne des drglements de la perception. III - Les signes de la fatigue difficult dapprentissage : perte dattention, perturbation des automatismes, douleurs localises, diminution de la performance : baisse des rserves et augmentation des dchets. Sur le plan physique, elle se manifeste de diffrentes faons suivants les appareils : - muscle : sensation de raideur, crampes, - appareil respiratoire : respiration haletante sans rcupration, - appareil circulatoire : pouls acclr sans rcupration entre les efforts et mme larrt, - temprature : sensation de froid, frissons incessants, - appareil digestif : nauses, douleurs digestives vagues, perte de lapptit, - systme nerveux : apparition de troubles de la coordination des mouvements (= DANGER), - organes des sens : troubles de la vue, de laudition, - psychisme : apathie, indiffrence, agressivit, hallucinations. A ce stade, les choses ne sont pas irrversibles condition de ne pas forcer le sujet poursuivre son effort. On remarque que curieusement il ny a pas forcment de sensation de soif alors que la dshydratation est responsable dune partie des signes observs. IV - Les causes de la fatigue causes musculaires, diminution de loxygne disponible, dysfonctionnement neuromusculaire. La fatigue provient en grande partie du neuromusculaire. V - Lpuisement La limite exacte entre fatigue et puisement est bien entendu trs difficile fixer, dautant quil sagit du mme phnomne des degrs diffrents. Au stade de lpuisement

88

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

lvolution de la fatigue est si rapide quelle ne laisse pas lorganisme le temps de rcuprer. Les mcanismes dadaptation tant dpass il ne peut se maintenir en vie. Les signes dun tel tat sont donc les mmes que ceux de la fatigue physique mais un stade plus intense : - le cur dfaille, - la tension artrielle sabaisse, - le rein se bloque et nest plus capable dliminer les dchets toxiques, - la conscience est perturbe puis le sujet perd connaissance, - lhypothermie est majeure (T < 32C), - la dshydratation constante. VI - Les causes de lpuisement Quatre mcanismes sont responsables de lpuisement : lhypoglycmie et la diminution des rserves dnergie (ATP, phosphocratine, substrats nergtiques), lhypothermie, la dshydratation, la diminution du taux de sodium dans le sang. VII - Traitement de la fatigue et de lpuisement La rgle dor est de ne pas pousser le sujet continuer la progression ce qui aurait pour effet de majorer la fatigue et de provoquer lpuisement complet et la mort du sujet. Ensuite, il faut : augmenter les temps de repos, amliorer la qualit du repos, diminuer de la quantit de lactivit pratique. VIII - Comment retarder lapparition de la fatigue augmenter la capacit arobie, amliorer la technique, amliorer lhygine de vie. Section 3 : La rcupration I - Dfinition Rcuprer = refaire ses rserves et liminer ses dchets retrouver lquilibre II - Les types de rcupration A - La rcupration pendant lactivit la rcupration passive = habituer le corps vivre avec ses dchets, la rcupration active = liminer les dchets le plus vite possible, la rcupration complte = - habituer lorganisme remettre en action tous les transporteurs dO2, - rduire le temps de mise en action efficace des transporteurs dO2. la rcupration incomplte = crer des dchets.

89

Physiologie
Ralisation : Myriam MEYNIER Anne : 2003

B - La rcupration aprs lactivit Objectif = rcuprer le mieux et le plus vite possible boire rgulirement de leau en petite quantit afin quelle soit assimile ; On peut rajouter leau un complment (sucre, sels minraux). La consommation deaux gazeuses bicarbonates (Badoit, Vichy) peut aider la rcupration car leur caractre alcalin permet daider neutraliser lacide lactique form par leffort (aidant ainsi restaurer lquilibre). Attention cependant car la forte teneur en magnsium de certaines marques peut provoquer, sur un sujet dshydrat, des troubles digestifs (dont un effet laxatif prjudiciable). Il est donc recommand den consommer peu mais souvent dcontraction se d-stresser ; rcupration active liminer les dchets oxygner une activit (type footing) va amener de l O2 intensit = 30% du VO2 max (si non habitu), 50% du VO2 max (si habitu) ; des tirements qui doivent tre longs (20 secondes) et le plus complets possibles liminer le liquide contenu dans les muscles afin dviter les courbatures ; des mouvement de territoires qui taient au repos attirer le sang charg de CO2 dans des zones o il y a de lO2 ; des mouvements respiratoires activer le retour veineux ; se doucher leau chaude pour commencer afin dlargir les pores (limination de la chaleur par vasodilatation) puis leau froide (limination de la chaleur par conduction) 1 minute ; des massages relaxants, profonds dcontracter les muscles (massages en glisses profondes vers le cur pour liminer les dchets) ; une collation salimenter par des liquides contenant des sels minraux (Badoit), des aliments qui refont des rserves rapidement (ptes de fruits, fruits secs, fromage, pain) sucres mixtes ; des activits relaxantes ; du sommeil lhypophyse va scrter une hormone qui va aider refaire les rserves ; le sauna ne peut tre pris que lorsquon a rcupr son stock deau, sinon cela accrot le dficit en eau.

90