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SETEMBRO/OUTUBRO 2011

EDITORIAL

CAPA

ps um ano inteiro de trabalho, festas, discusses e movimentao, lanamos nosso ltimo Patolgico da Gesto

Educao: Faca de vrios gumes

ensando sobre o tema do Patolgico, Educao, surgiram alguns questionamentos. Quais seriam os fatores que influenciam a Educao? Tem ela alguma relao com a forma como a sociedade est organizada? Qual seria o papel que cumpre nos dias atuais? Buscando responder a essas indagaes, resolvemos tratar de forma breve como se deu sua organizao nos diferentes graus de desenvolvimento da vida humana. Para tanto, percebemos que devemos olhar no apenas para a educao de forma isolada, mas tambm para os determinantes que a levaram a ser o que hoje. Ou seja, devemos olhar sua construo scio-histrica e esse movimento que faremos nesse texto, a fim de que nossa compreenso sobre esse tema seja um pouco mais ampla. Nas sociedades primitivas, o homem e as comunidades estavam merc da natureza, pois o controle que tinham sobre ela era muito baixo. A humanidade era refm do que a natureza disponibilizava: os animais e frutos que encontrava. Na medida em que a humanidade consegue atravs do seu trabalho modificar a natureza e aprimor-la, j que no apenas mera usuria dos recursos disponveis, se desvencilha dos processos de caa e coleta. [...] o primeiro pressuposto de toda existncia humana e de toda a histria que os homens devem estar em condies de viver para poder fazer histria. Mas, para viver, preciso antes de tudo comer, beber, ter habitao, vestirse e algumas coisas mais. O primeiro ato histrico , portanto, a produo dos meios que permitam a satisfao das necessidades, a produo da prpria vida material, e de fato este

integrAO! E esse vem com um tema extremamente importante: EDUCAO! Importante por toda a movimentao que vem ocorrendo em nossa faculdade pelos problemas em nosso ensino, importante pelo engajamento dos estudantes nesse assunto, importante por ser o momento de nos integrarmos na luta por melhores condies de ensino na graduao. Escolhemos esse tema, pois achamos de grande necessidade que todos os estudantes possam se apropriar dele e discutir solidamente. importante entender os processos que vem ocorrendo no campo da educao geral para que se compreendam as transformaes ocorridas na educao mdica. necessrio que se consiga analisar como essas mudanas relacionam-se com a sociedade em que vivemos. Por englobar um tema to importante e to amplo, essa edio ficou um pouco maior do que o habitual. Esperamos que esse fato no retire o prazer da leitura de um tema to necessrio para os estudantes nesse momento! Esperamos que tenham uma boa leitura e que continuem se movimentando para superar aquilo que est colocado. Finalizamos esse editorial com um sincero agradecimento a todos que acreditaram em nossa gesto e nos ajudaram a construir um centro acadmico combativo e melhor H homens que lutam um dia, e so bons; H outros que lutam um ano, e so melhores; H aqueles que lutam muitos anos, e so muito bons; Porm h os que lutam toda a vida Estes so os imprescindveis Gesto IntegrAO CAAL 2011

um ato histrico, uma condio fundamental de toda histria, que ainda hoje, como h milhares de anos, deve ser cumprido todos os dias e todas as horas, simplesmente para manter os seres humanos vivos (MARX e ENGELS, 2004, p. 53). Nas sociedades primitivas, O grau de avano das foras produtivas (conhecimento, trabalho, instrumentos de trabalho, tcnica) era to baixo que para possibilitar a sobrevivncia imediata de uma comunidade era necessrio que todos estivessem ligados ao trabalho (caa, coleta, plantio, criao de animais). Ou seja, Era impossvel que algum parasse de trabalhar, pois assim, no somente ele seria prejudicado, mas toda a comunidade. Mas a relao dialtica entre a natureza e a humanidade natureza e humanidade se relacionam influenciando uma outra e se modificando continuamente - permite o desenvolvimento da agricultura, da seleo de plantas e sementes, da domesticao de animais e do sedentarismo. No desenrolar da histria, ocorre desenvolvimento daquelas foras produtivas materiais a ponto de produzirmos mais do que o mnimo, quer dizer, comeamos a produzir excedentes. Vai sendo possvel e concreto que produzamos excedente mesmo que nem todos tenham que se dedicar ao trabalho como antes. Ou seja, possvel que alguns parem de trabalhar sem prejudicar a sobrevivncia de todos.Como parte desse processo, o excedente permite o surgimento da propriedade privada dos meios de produo e, por conseqncia, da explorao do homem pelo homem. A interdependncia dos homens para a

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produo da vida se mantm. No somos ns que, individualmente, produzimos tudo aquilo necessrio nossa vida: no construmos nossas casas, nossos alimentos, nossas vestimentas, cultura, tecnologia e etc. Enfim, a produo humana dos meios de sobrevivncia fruto do trabalho social, sendo este constitudo pelo conjunto de diferentes trabalhos que se articulam e so dependentes entre si. Desta forma, necessrio que a humanidade se organize para realizar uma diviso de tarefas, ofcio ou especialidades da produo, que se denomina diviso social do trabalho. Na sociedade atual, caracterizada pela produo capitalista, a diviso do trabalho modifica-se em intensidade e qualidade em relao a essa distribuio de tarefas, ofcios ou especialidades que caracterizam a produo social humana em geral. Se a diviso do trabalho em especialidades produtivas ocorreu em todas as formaes sociais conhecidas [...], na sociedade capitalista, se subdividiu de forma pormenorizada, especfica e limitada como nunca fora visto outrora. (ALBULQUERQUE, 2009) O desenvolvimento das foras produtivas (conhecimento, trabalho, instrumentos de trabalho, tcnica) da pr-histria aos tempos modernos, entretanto, permitiu responder no s s necessidades imediatas do homem (sobrevivncia), mas tambm apresentou humanidade novos problemas e desafios. Permite ao homem responder s suas necessidades imediatas sobrevivncia e traz os novos elementos que compem a organizao da sociedade excedente, diviso social do trabalho, surgimento da propriedade privada, explorao. E nesse movimento surgem novos problemas e desafios. Para reorganizao da vida como a conhecemos no capitalismo, foi necessrio que cada trabalhador fosse ensinado e treinado a produzir da forma mais eficaz possvel. Massificar as tcnicas e conhecimentos relacionados estritamente funo do trabalhador na linha produtiva tonou-se fundamental e, para isso, um mnimo de conhecimento j acumulado pelo gnero humano teve que ser partilhado: alfabetizao, por exemplo. As escolas pblicas que vo cumprir esse papel de massificao. Alm do mnimo de conhecimento necessrio, a demanda por qualificao passa a ser diferenciada conforme a insero de cada sujeito nas relaes de produo (GOMES, 2009, p.27). O mdico atual, por exemplo, tem de ter acesso a informaes especficas para realizar a funo que lhe cabe na sociedade. Temos que saber da farmacologia, da anatomia,
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da fisiologia, da semiologia e etc. Mas no nos cabe o conhecimento de clculo, por exemplo, apesar de este ser um acmulo humano. Dessa forma, , o que devemos aprender e determinado pela nossa posio na diviso social do trabalho, e no simplesmente por nossa vontade. A Educao, portanto, no cumpre o papel de simplesmente partilhar o conhecimento j acumulado pelo gnero humano, satisfazer nossas curiosidades ou permitir que entendamos como o mundo funciona. Cumpre, dentre outros, o papel fundamental de qualificar a fora de trabalho de acordo com sua insero na escala produtiva. H aqueles, entretanto, que no esto inseridos diretamente na produo. Se ela cumpre o papel de qualificar a fora de trabalho, por que haveriam os proprietrios dos meios de produo de ter acesso educao? Inclusive, uma educao mais estruturada e complexa? Liberta da atividade laborativa essa classe ter tempo de se propor a funes dirigentes na nova sociedade, como a poltica, a administrao, a filosofia, a guerra. Portanto a qualificao para a classe proprietria passar a englobar fundamentalmente a qualificao ligada superestrutura poltico-ideolgica. Essa tarefa fundamental para que a classe economicamente dominante se mantenha como dominante tambm no plano poltico, ou seja, atravs da manuteno das expresses ideais das relaes de produo contribui-se para a reproduo dessas. (GOMES, 2009, p.27) Aqui est a razo para tal paradoxo aparente. Para a manuteno da produo no suficiente que os trabalhadores estejam qualificados a desempenhar seu papel na escala de produo. necessrio que a sociedade assuma uma srie de comportamentos, regras, valores, moral, dentre outros, que mantenham essas relaes de produo1 e as legitime. A esse conjunto de fatores, chamaremos de superestrutura. Na produo social da sua existncia, os homens estabelecem relaes determinadas, necessrias, independentes da sua vontade, relaes de produo que correspondem a um determinado grau de desenvolvimento das foras produtivas materiais. O conjunto destas relaes de produo constitui a estrutura econmica da sociedade, a base concreta sobre a qual se levanta a superestrutura jurdica e poltica e qual correspondem determinadas formas de conscincia social. O modo de produo da vida material condiciona o desenvolvimento da vida social, poltica e intelectual em geral (MARX, 1977:24) A elaborao da superestrutura uma das

funes principais dos proprietrios dos meios de produo. Para isso, necessrio que tenham um grande acesso ao conhecimento produzido pela humanidade. necessrio que conheam profundamente a Histria, a Poltica, a Filosofia, as Artes. A Educao deve formar tambm aqueles que no tm a funo de produzir a vida, mas de manter as relaes de produo como esto. Fica claro que o acesso ao conhecimento qualitativa e quantitativamente diferente entre os indivduos da sociedade, a depender da sua classe social. Alm de elaborar esses valores, morais, regras etc, a classe dominante tem tambm de transmiti-los a toda a sociedade. A Educao, em sua forma geral, um de seus veculos para isso. Ser ao acaso que, desde crianas, somos ensinados a sermos os melhores da turma, a viver sob a presso da produtividade, a fazer nossas obrigaes antes de realizar nossa obrigao primordial que a de viver? Enfim, a Educao cumpre um papel muito claro e importante para sociedade. Ela permite que a fora de trabalho se qualifique para produzir adequadamente.Permite tambm que a classe dominante elabore os seus ideais.E por fim, consolida tais ideais, transformando-os em comuns a toda a sociedade. Assim sendo, a luta por mudanas na educao tambm dialtica. Apesar de sabermos qual o papel social que a educao cumpre, entendemos que a classe dominada ter acesso aos conhecimentos produzidos pela humanidade elemento fundamental para iniciar seu processo de emancipao do sistema de explorao de um homem sobre outro. Temos claro, entretanto, a partir de tudo o que discutimos, que mudanas profundas na educao s se daro quando houver mudanas estruturais na sociedade. Camilla Bellomo de Oliveira Santos (Camis XLVI) Gabriel Freitas de Barros (XLVIII) Referncias bibliogrficas: ALBULQUERQUE, GSC. As determinaes do capital sobre formao do trabalhador e sade: um estudo sobre reformulaes curriculares em dois cursos de medicina no Paran. [Tese Doutorado]. Curitiba (PR): Universidade Federal do Paran; 2009. GOMES, RM. As mudanas no mundo do trabalho e a qualificao do trabalho em sade. [Tese - Mestrado]. Curitiba (PR): Universidade Federal do Paran; 2006. MARX,K. Contribuio critica da economia poltica. So Paulo: Martins Fontes, 1977 MARX,K.; ENGELS,F. A Ideologia Alem. So Paulo: Martin Claret, 2004.

Relaes de produo so as formas como os seres humanos desenvolvem suas relaes de trabalho e distribuio no processo de produo e reproduo da vida material.

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A Universidade que Queremos

O ltimo patolgico desse ano traz vrias discusses importantes sobre educao, exemplos reais de transformaes nos modelos de ensino ao longo do tempo e, ainda, as implicaes dessas transformaes no currculo mdico. Esse texto pretende trabalhar como os modelos de ensino esto correlacionados com a sociedade e de como so por ela determinados. Pretendemos fazer a anlise mais geral sobre qual o papel da educao na sociedade e de como as mudanas na educao no se do de forma independente sociedade, mas se configuram para atender aos interesses dessa. Ainda, ao longo do texto, colocaremos um pouco da histria da universidade no Brasil a fim de exemplificar nossas afirmaes acerca de seu carter. Para iniciarmos essa discusso temos de entender onde est inserida a Universidade e qual papel ela cumpre. essencial, em primeiro lugar, entendermos que a Universidade no se coloca a parte da sociedade. Ainda que muitos debates a cerca do papel da educao e, por conseguinte, da Universidade as aponte como as grandes agentes da transformao social afirmamos que ela no o ; precisamos deixar de lado a iluso de que a educao solucionaria as desigualdades sociais e os conflitos existentes. Pelo contrrio, a Universidade reflexo da nossa sociedade, no seu interior esto presentes as suas contradies. O acesso Universidade e distribuio dos conhecimentos produzidos dentro dela so contradies que exprimem com clareza esse carter, ou seja, longe de solucionar os problemas, ela se empenha em reafirm-los e aprofund-los. importante entendermos como os modelos de ensino, de maneira geral, dialogam com a classe economicamente dominante. Na sociedade capitalista no poderia ser diferente. Cabe Universidade o desenvolvimento e a produo de cincia e tecnologia que permitam as empresas lucrarem cada vez mais, uma vez que cria novas mercadorias a serem comercializadas e mquinas capazes de intensificar o ritmo da produo. Alm disso, contribui com a formao da fora de trabalho qualificada solicitada cada vez mais pelo desenvolvimento tecnolgico das mquinas e com a formao de profissionais cientficos administrativos de alta qualificao para a soluo dos problemas surgidos pelo desenvolvimento do capitalismo. Alm disso, cumpre o papel de reproduzir a ideologia da classe dominante se utilizando da aparente neutralidade da cincia para fazer valer seus interesses. Dessa forma, no existe nenhum modelo de Universidade isolado das foras dinmicas que compem a sociedade em seu desenvolvimento. Historicamente, o debate em torno do modelo de Universidade reproduz as prprias disputas e contradies existentes em cada poca: a proposta de Napoleo, na Frana revolucionria, era de que a universidade fosse um centro profissional em contraponto ao iderio das classes feudais; ou no modelo alemo, que combinava a universidade enquanto sede, centro de desenvolvimento do saber e da pesquisa e a sua capacidade de formao das camadas profissionais. Dessa forma, no modelo de organizao atual da sociedade, o capitalismo, a universidade sempre esteve voltada, para os interesses da reproduo do capital e teve de se adaptar as novas necessidades de acumulao e de organizao do trabalho. Especificamente no Brasil, a Universidade nasceu de forma tardia durante a primeira metade do sculo XX, para atender aos interesses das elites econmicas e a demanda por formao dos gestores na direo poltica do Estado capitalista. O ministro Gustavo Capanema, em 1942, afirmava que o governo iria formar os condutores da nao e os trabalhadores do Brasil. Os condutores da nao seriam formados nas Universidades. Durante a ditadura civil militar afirma-se o carter de pesquisa e expanso (reforma de1968) das Universidades para atender as demandas de 5% da populao (parcela economicamente dominante), como fator de produo importante do projeto desenvolvimentista. Durante a era FHC se intensifica uma nova ofensiva, a qual se afirma que o modelo estatal era custoso, pesado e pouco eficiente. Abre-se, ento, um conjunto de reformas na universidade com base nos receiturios neoliberais de diversos organismos internacionais (FMI, BID, Banco Mundial), favorecendo a expanso de instituies privadas em grande escala e diminuindo as verbas das instituies pblicas. Durante a era FHC, em 1994, tnhamos 211 instituies pblicas e 711 privadas; j no ano de 2001, 183 pblicas e 1.208 privadas. No governo Lula, so feitas aes para a promoo de uma contra-reforma da educao. Surgem programas para a compra de vagas pblicas em universidades privadas (PROUNI), que perpetua a lgica do lucro, uma vez que transfere o dinheiro pblico aos donos dessas universidades e surge o REUNI, que se apropria da reivindicao dos estudantes sobre a necessidade de mais vagas, mas que no oferece mnima estrutura para tal ampliao. importante ressaltar que a expanso do ensino superior pblico se deu com intensa precarizao j que o aumento de vagas no foi acompanhado de um aumento equivalente do financiamento Os oito anos de governo Lula seguiram risca as lies neoliberais do capitalismo; em 2006, 248 universidades eram pblicas e 2.022 privadas; no final de 2010, as particulares j passavam de 2.400.. Alm disso, houve, nos ltimos 16 anos, o aumento de 340 % no nmero de universidades particulares e, durante a ltima dcada, o nmero de escolas particulares praticamente dobrou. O governo Dilma prossegue esta lgica de expanso da universidade brasileira para as demandas de mercado, em um contexto de maior intensidade da crise do capitalismo: o corte de 3,1 bilhes do oramento para educao e 1,7 bilhes para cincia e tecnologia alm das promessas de expanso de programas como o PROUNI revelam o aprofundamento e associao do desenvolvimento da educao brasileira com as prprias demandas do capitalismo de forma global. Na dcada de 80, perodo de grande ascenso das lutas sociais, quando muitos trabalhadores ganhavam as ruas, tambm o Movimento Estudantil, bem articulado, obteve algumas conquistas legitimadas na Constituio de 1988, com a iluso de que seriam suficientes para sanar as deficincias educacionais do pas. Entretanto as dcadas seguintes, marcadas pelo refluxo dos movimentos de massa e pela ofensiva neoliberal, no tardaram em revelar essa iluso. Dessa forma, ficou o ensinamento de que as conquistas dependem da correlao de foras, mas que a raiz do problema a sociedade em que est inserida essa Universidade, e, portanto, que as conquistas sero parciais e temporrias enquanto no alteramos a estrutura social. Assim, passado o momento de ascenso das massa, se inicia a contra-ofensiva de retirada dos direitos. Nesse panorama, por muito tempo, coube ao Movimento Estudantil permanecer na defensiva; questionando e lutando contra essas transformaes em curso, ainda que com conquistas restritas e dificuldades para deter tais avanos. Por esse motivo, muitos acusam o Movimento Estudantil de no ser propositivo e de se limitar a negar as transformaes em curso.

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A partir de ento cabe a ns, estudantes, superarmos esse momento e nos lanamos em um movimento embrionrio de lutas em que possamos propor a Universidade que queremos e, a partir dela, levantarmos nossas bandeiras. Para isso cabe pensarmos: seria a universidade pblica, com acesso universal, democrtica em sua gesto, que articule ensino, pesquisa e extenso e responda s reais demandas da sociedade o tipo de universidade que queremos? A m notcia que a atual universidade com todos os problemas que enfrentamos pautada por estes parmetros. A universidade publica, ou seja, de todos e, portanto, tem que haver uma disputa entre os indivduos para ocupar suas vagas e s os mais capazes que l chegam levando a meritocracia e o vestibular como forma natural de acesso; mais ou menos democrtica em sua gesto (ainda no se superou totalmente os entraves e entulhos da Ditadura como as listas trplices na eleio de reitor e uma paridade duvidosa na representao dos segmentos da comunidade universitria); articulasse as dimenses do ensino, da pesquisa e da extenso, inclusive por fora constitucional (artigo 207 da CF) e, o que pode parecer um paradoxo, responde s reais demandas da sociedade, uma vez que estamos na sociedade do lucro e as suas representaes so organizadas de modo que paream expressar os interesses comuns sociedade como um todo. Assim, como apontamento e proposio, entendemos que a luta por uma Universidade Popular no pode pautar uma universidade mais democratizada, com mais acesso dos trabalhadores e com mais trabalho de extenso, j que esse modelo que temos atualmente. Todos estes aspectos no so contraditrios com o papel da Universidade como representante dos interesses da classe dominante economicamente. O que importante perceber que a universidade que temos, seus limites e contradies, no so apenas limites e problemas de um modelo universitrio o que implicaria na proposio de sadas tcnicas, administrativas e pedaggicas que nos levassem na direo de outro modelo mas, expresso dos limites da emancipao poltica prpria da ordem burguesa, ou seja, o mximo de emancipao que podemos chegar dentro da

ordem mundana at agora existente. A Universidade de hoje em dia contempla de alguma forma as reivindicaes citadas anteriormente. Ela tem ampliado o acesso, ainda que atravs do REUNI e da abertura de escola privadas, tem aumentado o nmero de instituies pblicas, tem formado mais profissionais, feito mais pesquisas, desenvolvido tecnologia e cincia e, nos marcos do desmonte do Estado, tem feito isso com eficcia, ou seja, com as poucas verbas do fundo pblico que, por insuficiente, tem que ser completado pelas adaptaes a novas propostas de gesto que se regem pela lgica privatista (diretos ou indiretos) das Fundaes, Instituies de Fomento ou de financiamento direto das empresas privadas e algumas ditas pblicas. Soma-se a isso a extenso,

considerada como prtica menor e no cientfica, como caridade assistencial, como oferecimento de sobras simplificadas do conhecimento. A universidade est a servio da sociedade. Mas a que parcela da sociedade estamos nos referindo? A parcela que v a universidade como meio individual de expresso dos seres humanos, formando a fora de trabalho atravs de cursos cada vez mais tcnicos e profissionalizantes, ao mesmo tempo em que isola em ilhas de excelncia a formao de pensadores e pesquisadores de elite cada vez mais restrita e renovada. Ou seja, no se discute dentro da Universidade as reais demandas de mais de 90% da populao. Parte essa que no se beneficiar da descoberta feita por essa universidade do capitalismo, uma vez que alm de no promover melhoras em sua condio de vida, no ter acesso econmico ao produto. Mas ento, se a Universidade reproduz o discurso e o saber da classe dominante, qual seria o papel de um movimento por uma Universidade Popular? No podemos ter a pretenso de que se altere este carter no mbito universitrio, sem que se alterem seus fundamentos na prpria sociedade em que se insere, ou seja, sem que se alterem a correlao de foras do seio da sociedade capitalista onde a

desigualdade econmica legtima e apenas 5% da populao responsvel por comandar como se deve dar a produo social da nossa existncia, ou seja, quais riquezas devem ser produzidas e como devem ser distribudas. Neste sentido, o movimento por uma Universidade Popular um movimento contrahegemnico. Entendemos que, ainda que a Universidade esteja ao lado classe dominante e seja reflexo da forma como se organiza nossa sociedade, justamente por esse motivo que tambm expressa dentro de si contradies que essa sociedade abarca. Mas como se daria esse movimento na prtica? Disputando essa universidade posta hoje para ns. de suma importncia, e devemos lutar por isso, a defesa intransigente do carter pblico da universidade contra suas deformaes mercantilizantes e privatistas em curso; no uma convivncia formal entre ensino, pesquisa e extenso, mas sua efetiva integrao; a recusa em aceitar uma formao profissional rebaixada convivendo com as ilhas de excelncia, mas tomar de assalto o templo do saber e dotar de toda a complexidade e riqueza do conhecimento como condio de execuo das diferentes frentes de ao profissional; romper os muros universitrios no para levar conhecimento aos menos favorecidos, mas para constituir uma unidade real com a classe trabalhadora e suas reais demandas. Por tudo isso, a universidade que queremos construir mais que pblica (precisa ser radicalmente pblica, mas insuficiente), popular, com toda a impreciso que o termo traz e que precisamos polir at chegar construo contra-hegemnica que contraponha os interesses da burguesia com a slida afirmao da independncia e autonomia dos interesses dos trabalhadores. Assim, por sua intencionalidade e sua direo, a luta por uma Universidade Popular faz parte de uma luta maior, contra o atual modelo de sociedade, e se insere na luta por uma total emancipao do gnero humano. "Ou os estudantes se identificam com o destino de seu povo, como ele sofrendo a mesma luta, ou se dissociam do seu povo e, nesse caso, sero aliados daqueles que exploram o povo"- Florestan Fernandes Thas Zenero Tubero XLVI

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Os problemas do ensino da Medicina UNICAMP

Eu estava sobre uma colina e vi o Velho se aproximando, mas ele vinha como se fosse o Novo... INTRODUO Em 2011, a Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP completa 10 anos de Reforma Curricular do Curso de Medicina. Ao mesmo tempo em que a diretoria e a comisso de ensino da faculdade realizam um seminrio para comemorar esse fato (deixando os estudantes de fora da construo desse evento), manifestaes surgem em diversos anos do curso de graduao de medicina por causa dos problemas na maneira como nosso ensino est estruturado. Estudantes dos diversos anos realizam reunies para discutir os principais problemas que presenciam em seus estgios e/ou matrias, surgindo uma lista de reclamaes sobre variados temas (falta de preceptoria nos estgios, falta de docentes suficientes, avaliaes mal formuladas e mal aplicadas, deficincias no ciclo bsico, dentre muitas outras reclamaes). Manifestaes essas que so extremamente necessrias de serem realizadas e so totalmente legtimas. Todos que passaram por nossa faculdade sabem dos problemas que temos com relao ao nosso ensino. O momento propcio para nos mobilizarmos e reivindicarmos mudanas na estrutura de nosso curso. No podemos apenas, entretanto, nos contentar com pequenos ganhos que tenhamos com essas lutas. necessrio que saibamos que apenas mudanas pontuais em algumas disciplinas no sero suficientes para que nosso ensino seja de qualidade. Precisamos entender o que foi a Reforma Curricular do nosso curso e como ela est inserida no contexto social de nosso pas, para que possamos analisar nosso ensino de maneira global e que tenhamos subsdios para uma luta completa nesse campo. Esse processo longo e, nesse texto, pretendo pontuar apenas algumas consideraes! O processo de reforma curricular do curso de medicina, que comeou no final da dcada de 1990 na UNICAMP e culminou com a mudana de nosso currculo no ano de 2001, sofreu grande influncia do que ocorreu mundialmente no campo da educao e, mais especificamente, da educao mdica. Para compreendermos esse processo, precisamos entender alguns aspectos histricos, como o Relatrio Flexner nos EUA, o Processo de Bolonha na Europa e a CINAEM (Comisso Interinstitucional Nacional de Avaliao da Educao Mdica) no Brasil. estrutura. No final do sculo XIX e inicio do sculo XX, as indstrias farmacuticas estavam em amplo processo de crescimento, passando a comprar espaos para publicaes de seus produtos em revistas mdicas conceituadas e associaes de mdicos. Essa associao da corporao mdica com o grande capital (representado pelas indstrias farmacuticas) passou a exercer uma forte presso sobre o governo e as instituies mdicas para a implantao e extenso da medicina cientifica. nesse contexto histrico que Flexner, financiado por grandes fundaes como a Carnegie e a Rockfeller, realiza sua pesquisa nas 155 escolas mdicas dos EUA e Canad, diagnosticando que apenas 31 delas tinham condies de continuar existindo. Anos aps a publicao de seu relatrio, das 131 escolas mdicas dos EUA, apenas 81 continuaram abertas, sendo que quase todas as faculdades de medicina de prticas integrativas fecharam. Flexner apontava algumas mudanas que considerava necessrias para a estruturao da educao mdica, como a introduo de uma racionalidade cientfica no ensino da medicina, a necessidade da escola mdica estar acoplada a uma universidade e o ensino de medicina dividido em dois ciclos (um bsico de dois anos e um clnico de dois anos). O ciclo bsico seria realizado na faculdade, equipada com laboratrios e instalaes adequadas, e o ciclo clnico deveria ocorrer no hospital. Alm disso, Flexner defendia que o ensino deveria ser centrado de forma individual e concreta, considerando apenas o aspecto biolgico do processo sade doena. Apesar de ter trazido diversos avanos para a educao mdica (os mais notveis dizendo respeito s necessidades de se ter um hospital escola e laboratrios e infra-estrutura adequados nas faculdades), o modelo flexneriano simplista e reducionista em sua anlise do processo sade-doena, j que utiliza como orientador da formao mdica o modelo da determinao biolgica monocausal, ou seja, para entender como os seres humanos adoecem e se curam basta entendermos como se d a interao de microorganismos patognicos com o indivduo. Considero que o processo sade-doena , em contraponto a Flexner, em ltima instncia, determinado socialmente, ou seja, a maneira

O RELATRIO FLEXNER O Relatrio Flexner foi um estudo publicado em 1910 nos EUA por um pesquisador norte-americano chamado Abraham Flexner. Esse relatrio considerado o grande responsvel pelas mudanas e reformas das escolas mdicas mundialmente. Para compreendermos as implicaes de tal relatrio para a formao mdica, precisamos analisar o contexto econmico-social da poca. O sistema capitalista estava em pleno desenvolvimento, principalmente nos EUA, com um avano nas descobertas cientificas e na produo de tecnologia nas mais variadas reas, inclusive na sade. Ao mesmo tempo, a situao das escolas mdicas nos EUA era bastante catica, j que no havia necessidade de concesso estatal para a abertura das mesmas, no havia padronizao do ensino, as escolas no deveriam, necessariamente, estar ligadas a uma universidade e, alm da medicina ortodoxa, muitas escolas de prticas integrativas tambm formavam mdicos. Havia faculdades que adotavam outras formas de encarar a doena que no o da determinao biolgica monocausal predominante na poca, ou seja, que entendiam que as recentes descobertas no campo da microbiologia no eram a panacia da sade; ou ainda, no eram capazes de explicar o processo sade doena em sua totalidade. Dentre essas, havia vrias faculdades alternativas ao modelo positivista, por exemplo: escolas mdicas homeopticas, de fisiomedicalismo e escolas para negros. Ao mesmo tempo, muitas faculdades no contavam com hospitais, nem laboratrios, nem tinham exigncias mnimas de funcionamento, ou seja, havia muitas instituies sem as mnimas condies de

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como o ser humano se insere no processo de produo (se ele proprietrio dos meios de produo ou se apenas vende sua fora de trabalho) que determina a maneira como ele adoece. Por exemplo, num pas onde o sistema pblico sucateado, uma pessoa s ter acesso a um servio de sade de qualidade sem esperar por enormes filas, se tiver condies financeiras para comprar remdios, realizar exames, pagar consultas, cirurgias etc. E mesmo quando o acesso sade de qualidade, 100% pblico e universal, o adoecimento se d de maneira diferente. Pode-se comparar o processo de adoecimento de um trabalhador metalrgico de uma montadora de automveis, submetido a uma exaustiva jornada de trabalho, sob uma forte presso para cumprir metas inatingveis para receber um msero salrio, com o de alto executivo dessa mesma empresa e entender que os dois indivduos adoecem de maneiras diferentes e esto sujeitos a um acesso diferente aos servios de sade. Desconsiderando esse fato, Flexner dispensa o entendimento, por parte dos estudantes, das relaes sociais que se do em nossa sociedade, o que considero de extrema importncia no estudo da medicina. Com o desenvolvimento das tecnologias e mudanas no plano econmico mundialmente, ocorrem algumas transformaes nos diferentes sistemas nacionais de sade. As polticas de bem-estar social na Europa e o processo de redemocratizao no Brasil nos anos 1980 permitiram a conquista de sistemas de sade universais, apesar de apresentarem grandes diferenas entre si. Isso fez com que fosse necessrio um novo tipo de formao mdica, pois o modelo flexneriano no conseguia atender as necessidades de sade colocadas. Dessa maneira, surgem novas propostas de reformas da educao mdica em plano mundial, sendo a mais significativa, o processo de Bolonha.

O PROCESSO DE BOLONHA A declarao de Bolonha elaborada em 1999, por 28 pases da Unio Europia um projeto claramente voltado para o mercado, definindo-se como a chave para promover a

mobilidade e empregabilidade dos cidados. O processo caracteriza-se como uma poltica para a educao que pretende unificar o sistema educacional dos pases assinantes do Tratado, atravs de reformas do ensino superior. O principal objetivo reproduzir a lgica neoliberal em um modelo unificado, potencializando essa ao com a implantao deste sistema em vrios pases, como um grande bloco formador de profissionais tecnicistas. Com isso, h uma distoro na concepo de ensino superior e uma ressignificao da funo da universidade, para adequar-se s demandas do mercado de trabalho, barateando a formao universitria e formando trabalhadores cada vez mais capazes de gerar maiores lucros s empresas privadas. Alm de permitir que se realizem parcerias com empresas privadas que substituem a falta de investimento pblico e foram uma subordinao da produo cientfica da universidade e a formao da fora de trabalho ao interesse direto da empresa financiadora, a lgica privada na gesto das instituies de ensino se completa atravs das fundaes privadas. As mudanas diretas no ensino mdico se referem diminuio da carga-horria e, por consequncia, do contedo, sobretudo, no curso bsico. Na Europa, houve tambm uma transformao no processo de ingresso na educao superior: o estudante cursa inicialmente um bacharelado interdisciplinar e depois faz um mestrado especfico de cada carreira. Essa maneira de reorganizao dos currculos barateia a graduao e unifica os contedos de diferentes profisses, desconsiderando suas especificidades, nivelando por baixo a formao. O pano de fundo mais importante que o profissional deve ser um reprodutor de tcnicas e protocolos, no sendo necessria uma formao bsica que permita o entendimento completo dos processos de trabalho. Essa tendncia guiou a transformao de diversas universidades pelo mundo, com seu discurso da necessidade do uso de novas tecnologias educacionais (ensino distncia, aumento do nmero de vagas nas universidades sem aumento de verbas) e pode ser percebido na medicina no discurso surgido nas ltimas dcadas: a necessidade de flexibilizao dos currculos mdicos e formao de mdicos de maneira mais rpida, com reduo de carga-horria. Essa flexibilizao entendida como precarizao de nosso ensino, aoafirmar que o estudante deve aprender a aprender e a aprender a buscar seus conhecimentos; a est o

problema! Aprender a seguir os protocolos ou a buscar respostas em artigos cientficos, sem ter a necessidade de uma formao bsica, isto , sem compreender as bases fisiopatolgicas sobre as quais um protocolo foi desenvolvido, significa tornar a formao mdica uma formao eminentemente tcnica. Essa forma de ensino mais uma maneira de baratear a educao e precarizar nosso ensino. Assim como nosso campo de estgio prtico extremamente importante e devemos lutar para que seja bem estruturado, no podemos nos esquecer de que a teoria que embasa nossa prtica e nossa luta deve ser por um ensino completo e de qualidade, o que nos coloca do lado contrrio s polticas que seguem o protocolo de Bolonha. Todas essas anlises das transformaes no campo da educao mundialmente no esto no texto por acaso. No Brasil, os dois movimentos caracterizados acima tiveram importante impacto na organizao da educao mdica e influenciaram, significativamente, os trabalhos da CINAEM (Comisso Interinstitucional Nacional de Avaliao do Ensino Mdico) na dcada de 1990. PROJETO CINAEM E AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS O projeto CINAEM surgiu da dcada de 1990 no Brasil, reunindo entidades estudantis (DENEM), de docentes (ABEM) e da categoria mdica (CFM, FENAM, CREMESP, entre outras) com o objetivo principal de avaliar a educao mdica no Brasil e propor mudanas.A primeira fase envolveu 76 escolas e pretendia estudar a situao do ensino mdico no pas, por meio de extenso questionrio, o qual forneceu um arsenal de informaes acerca da estrutura polticoadministrativa, infra-estrutura material e de recursos humanos, alm de informaes acerca de modelo pedaggico, produo de pesquisas e prestao de servios comunidade. A segunda fase do projeto, props-se fazer um diagnstico dos principais problemas das escolas mdicas e aprofundou o processo avaliativo, trazendo informaes mais precisas e em maior nmero. Esta etapa caracterizou-se pelo entrecruzamento das informaes de trs estudos realizados em 48 escolas mdicas: o estudo acerca do perfil do corpo docente e da estrutura econmica-poltico-administrativa das escolas, o estudo envolvendo conhecimentos e habilidades adquiridas pelos estudantes no final do processo de formao e outro envolvendo a avaliao do modelo pedaggico.

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A terceira fase pretendia estruturar uma proposta de transformao da educao mdica brasileira e culminou com a elaborao das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o Curso de Medicina em 2001. Estava prevista, incialmente, a realizao de uma quarta fase do projeto, para avaliar a implantao das DCN nas escolas do pas, no entanto, por divergncias polticas que no nos cabe explorar agora, a CINAEM tem seu fim sem concluir seus trabalhos. necessrio analisar as DCN criteriosamente e entender como elas influenciaram as transformaes curriculares em todo pas e a construo do nosso novo currculo na UNICAMP. O principal artigo das DCN e, o que mais interessa na nossa anlise, o 3: O Curso de Graduao em Medicina tem como perfil do formando egresso/profissional o mdico, com formao generalista, humanista, crtica e reflexiva, capacitado a atuar, pautado em princpios ticos, no processo de sade-doena em seus diferentes nveis de ateno, com aes de promoo, preveno, recuperao e reabilitao sade, na perspectiva da integralidade da assistncia, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da sade integral do ser humano. Travestido em um discurso progressista de transformao da educao mdica, a principal revelao deste artigo que o mdico formado deve ser capaz, com apenas 6 anos de formao, de adaptar-se aos diferentes cenrios e regimes de trabalho, de acordo com as necessidades do mercado, e construir cotidianamente a sua formao (a tal da flexibilizao do ensino!). Busquemos rever os principais aspectos das DCN, no sentido de verificar em que medida as reformas implantadas em nossa universidade respondem a suas indicaes. importante ressaltar que existem pontos com os quais concordamos no processo de reforma curricular, como o diagnstico dos problemas existentes no curso; no entanto, discordamos das solues apontadas no so efetivas e geram ainda novos problemas para serem resolvidos. A REFORMA CURRICULAR NA UNICAMP O aspecto que consideramos mais importante para discusso nesse momento, e que teve bastante repercusso na nossa faculdade, a afirmao de que se deve formar um mdico com perfil generalista. Em primeiro lugar, o que seria um mdico generalista? Se essa proposta for um ataque especializao da medicina, nos posicionamos contrrios! O avanado desenvolvimento da cincia e tecnologia na rea mdica tornou praticamente impossvel o domnio sobre todos os conhecimentos adquiridos por parte de um nico profissional. Peguemos como exemplo o trabalho de um cirurgio e de um anestesista. O cirurgio tambm divide seu trabalho com o anestesista, com a diferena de que este no mais auxilia aquele em suas aes, mas realiza aes complementares, que ganham certa especificidade e autonomia, em relao s aes do cirurgio. A introduo da anestesia nas cirurgias desencadeia o surgimento de uma nova especialidade, uma espcie de trabalho que tem como fim evitar a dor do paciente, suscitando a formao de um novo especialista. Ambas as especialidades so socialmente necessrias e importantes. Visto isso, entendemos que um mdico com formao geral o mais adequado, se por mdico generalista concebermos o especialista em cuidar da sade das pessoas, sem limitar-se a um segmento ou funo especfica do organismo humano. A formao, na graduao, de um mdico voltado apenas a um segmento especfico ou funo especfica do organismo, pode prejudicar o conhecimento da totalidade das bases fisiopatolgicas do adoecimento. Isso no significa entrar em guerra contra as especialidades, entendendo-as como uma necessidade do avanado desenvolvimento dos conhecimentos e tecnologias na sade.A formao geral, no entanto, dever ocorrer a partir da apropriao do mximo de conhecimento cientfico produzido na sade e que fundamental o trabalho mdico. inegvel que o curso bsico tem problemas importantes, mas no levando o estudante desde o incio do curso para os cenrios de prtica mdica que vamos resolvlos. Essa proposta, por outro lado, s criar problemas maiores, como a formao de mdicos sem nenhum entendimento de anatomia, fisiologia, patologia etc, to necessrios para o exerccio da medicina com qualidade. Por isso, devemos nos posicionar contra a proposta de reduo de carga horria. A discusso mais importante deve se dar em torno da qualificao pedaggica dos docentes, da valorizao do docente de acordo com sua dedicao graduao e como reformular o ciclo bsico de forma a garantir a correlao entre o conhecimento ensinado aqui e a sua importncia para a prtica clnica. Essa correlao bsico-clnica no quer dizer que o contedo bsico deve ser lecionado necessariamente por mdicos, mas que o currculo precisa ser planejado de forma que os conhecimentos sejam transmitidos pelos professores que os detm de maneira mais sedimentada e que permita ao estudante entender as bases dos processos para depois aplica-los no ciclo clnico. Existem muitas outras questes a serem levantadas sobre os apontamentos das Diretrizes Curriculares Nacionais para as reformas curriculares e esse texto no tem por objetivo encerrar o debate. O QUE PODEMOS FAZER? importante perceber que os problemas pontuais de cada mdulo apresentam uma relao com questes muito mais amplas, sobretudo com as transformaes da educao superior e da educao mdica no Brasil e no mundo. Esse entendimento necessrio para pensarmos nossas propostas e analisarmos criticamente as solues apresentadas pela Diretoria. Devemos lutar para que os estudantes tenham acesso, na universidade, a todo o conhecimento j produzido em cada rea. O discurso de que se deve diminuir o tempo de aulas tericas em privilgio das aulas prticas nada mais do que afirmar que o estudante deve aprender a seguir os protocolos. contra isso que devemos nos posicionar. importante nos mobilizarmos para melhorar o curso nesse momento e suprir essas demandas pontuais. No podemos, entretanto, esquecer do problema maior que est colocado: nosso currculo foi construdo a partir de uma srie de diretrizes que precisamos questionar e lutar por mudanas. funo do movimento estudantil pensar e participar dessa luta, para que no caiamos nas falcias de promessas milagrosas para resolver os problemas do curso, sem resolver os reais problemas. Essa luta s ser possvel com ampla participao dos estudantes! MOVIMENTE-SE POR UM ENSINO DE QUALIDADE, SUA FORMAO MDICA DEPENDE DISSO! (...) Em todas as partes viam-se tmulos abertos vazios, enquanto o Novo movia-se em direo capital. E em torno estavam aqueles que instilavam horror e gritavam: A vem o Novo, tudo novo, sadem o Novo, sejam novos como ns! E quem escutava, ouvia apenas os seus gritos, mas quem olhava, via tais que no gritavam. Assim marchou o Velho, travestido de Novo, mas em cortejo triunfal levava consigo o Novo e o exibia como Velho. (...) E o grito: A vem o Novo, tudo novo, sadem o Novo, sejam novos como ns! seria ainda audvel, no tivesse o trovo das armas sobrepujado tudo. Bertold Brecht Marcelo Gustavo Lopes XLVI

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Decida sobre sua vida!

Ao adentrarmos ao curso de medicina, passamos a experimentar intensamente uma forma de ensino que no havamos experimentado at ento. Passamos a nos dar conta que ser estudante de medicina muito diferente do que havamos sonhado ainda no ensino mdio. Naquela poca de estudos para o vestibular, o nosso estmulo era de que quando eu entrar na faculdade as coisas vo mudar. L poderei fazer tudo aquilo que no posso agora. Poderei ter tempo de sair mais, de ler mais, de ir ao cinema, praticar exerccio fsico, aprender aquele idioma que sempre sonhara em saber, aprender tocar violo. Encontraria professores conhecidos mundialmente, excepcionais. Alm disso, estudaria somente aquilo que eu escolhera estudar, aquilo que me dava prazer. Compreenderia como as minsculas molculas, organelas, clulas, rgos seriam capazes de constituir algo to perfeito como o corpo humano. Adentraria no to sonhado laboratrio de anatomia. Teria a possibilidade de aliviar o sofrimento das pessoas. Entraria em contato com um mundo to rico de ideias e de cultura que uma Universidade pode promover. Mas isso tudo no passara de um sonho. Contedos vomitados na velocidade da luz, contedo difcil, aulas exaustivas, professores sem didtica, atitudes desumanas. Vspera de prova: amigos desesperados, muita coisa ainda a estudar. Resumos, caderno mgico, caf, desenhos, memorizao, sono, livros, rabiscos, desespero. Tempo para um idioma diferente? Tempo para aprender um instrumento musical? Tempo para se deliciar com o rico mundo da Universidade? Nem da meia noite s seis. Deparamo-nos com uma realidade que afeta diretamente aquilo que pensamos, aquilo que sentimos, aquilo que vivemos. Uma realidade que nos coloca uma opo: ser um Alm disso, ele nos afeta diretamente em nossa vida diria, em nossas relaes com as pessoas, em nossos sentimentos e em nossa vida. Trata-se, portanto, de um tema do qual os estudantes devem se apropriar, discutir e lutar. Penso que o debate sobre ensino deve ser feito continuamente e coletivamente. Os debates coletivos sempre nos mostram algo que no havamos pensado antes, nos aponta direes que sozinhos no enxergaramos, nos possibilita formas de atuao que individualmente no teramos. Possibilita que, ns, estudantes, possamos interferir diretamente naquilo que nos interessa, naquilo que influencia nossas vidas. Permite que sejamos sujeitos de nossa prpria vida e de nossa histria. Desta forma, os estudantes esto se organizando para discutir mais profundamente o currculo, os problemas dos mdulos, a infra-estrutura do espao de aprendizado. Cada turmade medicina est se reunindo para tirar um documento com apontamentos sobre ensino, desde crticas a reivindicaes. O primeiro ano da enfermagem tambm est inserido nesse processo. A ideia que, a partir dessas mobilizaes locais, possamos organizar um movimento maior dos estudantes, para que estes tenham fora de interferir em sua prpria realidade. O plano que culmine em um Seminrio sobre Ensino, do bsico ao internato, em que os estudantes decidiro qual caminho pretendem escolher dali em diante. Todos esto convidados a participar desse processo. Tragam suas crticas, sugestes, sua presena, sua fora. No abdiquem de decidir sobre suas prprias vidas! Participem desse momento de mudanas! Gabriel Freitas de Barros XLVIII

estudante de medicina ou ser uma pessoa. A deve ter alguma coisa errada. Para que deveria servir a vida se no para que a vivamos? Por que encontramos tantos problemas em nosso currculo? Porque no h professores o suficiente? Por que grande parte deles no parece se dedicar tanto ao ensino? Por que h falta de peas de anatomia, lminas de patologia, microscpios? Uma Universidade no deveria ser construda para o Ensino? Como pode haver ensino se no h bem-estar dos estudantes? A discusso sobre ensino fundamental para os estudantes. atravs do ensino que se formam agentes fundamentais para a construo e manuteno da estrutura social. Portanto discutir ensino tambm discutir propostas sociedade. Somos tambm dependentes do ensino para que possamos, no futuro, ser competentes em nossa profisso.

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Avaliao sobre o CAISM

A seguir a introduo de um texto produzido por um grupo de estudantes a partir de reflexes a respeito do estgio do CAISM. Para conferir a verso completa acesse o site do CAAL no link www.caalunicamp.com.br/ocaism O objetivo desse documento iniciar uma reflexo a respeito do que significou para alguns estudantes de Medicina a passagem entre os meses de maio e agosto dentro do Centro de Ateno Integral Sade da Mulher da UNICAMP no estgio referente ao quinto ano do curso, inserida da disciplina MD942. Para introduzir este documento, preciso primeiramente justific-lo. O que leva alguns indivduos a redigir um texto como esses, dados os inmeros esforos da coordenaria do curso, do mdulo e de vrios profissionais dentro da FCM de produzir mtodos de avaliao do mdulo? Definitivamente no significa que negamos a importncia de mtodos institucionais de avaliao do nosso currculo. Tambm no significa que encaramos o CAISM como o nico dos estgios a ter pensada uma ferramenta como essa de avaliao: temos certeza de que todos os momentos de nosso curso apresentam elementos que urgem a discusso e a possibilidade de mudana contnua. Muito alm disso, significa que dedicamos horas de nossa vidas alm de nosso perodo dentro do prprio CAISM para tentar tornar pblico e organizado muito do que disparava em nossas mentes, enquanto nossos corpos eram submetidos a horas de um processo formativo individual e minuciosamente peculiar. justamente sobre esse processo formativo que tentaremos nos debruar; no entanto, no caracterstica deste trabalho a prepotncia de se imaginar capaz de avaliar, criticar e propor um novo mtodo curricular para que os futuros ingressantes da disciplina formem-se de maneira mais adequada no que tange ateno integral sade da mulher. No nos propomos, portanto, a avaliar a composio de temas, bibliografia, qualidade didtica e veracidade cientfica dos que nos foi passado durante trs meses de imerso nos diferentes contedos do aparelho genital feminino. No entanto, importante dizer o carter limitado e inicial dessa tentativa. Nossa tentativa no apresentar a verdade e denunciar as outras inverdades que so postuladas previamente a esse documento, realmente iniciar uma tentativa de dilogo a respeito do que acreditamos. Significa dizer que este texto no se prope a ser dogmtico no sentido de ser estanque, nem finalizado no sentido de j estar pronto. A opinio de todos bem-vinda e fundamental. Sendo assim, colocamo-nos a disposio para discuti-lo e propomos a partir dele que fruns de discusso aberto a todos sejam disparados. Sem dilogo caminharemos pouco; sem produes dialticas em relao ao j posto retrocederemos. Queremos ser dialticos com dilogo e acima de tudo responsveis e srios em relao s nossas posturas: no se encontra aqui uma tentativa de reutilizar alguns dos processos que foram submetidos a ns de volta instituio ou, pior ainda, a indivduos que pertenam a essa instituio. Em resumo, queremos dialogar, no queremos denunciar e nos sentimos a vontade para debater com educao e com seriedade a qualquer instante, sendo este debate fundamental para o processo de reavaliao. Posto isso, iniciamos agora um relato cronolgico do CAISM em nossas vidas. (Para participar de discusses a respeito do estgio do CAISM acesse caism.wordpress.com)

Gines Villarinho, Henrique Sater e Thais Dias Estudantes do curso de graduao de Medicina da UNICAMP.

Pablo Picasso Maternidade

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Intercmbio
Este um tema amplo, que pode garantir horas de discusses para levantar os pontos positivos e negativos dos intercmbios que nos so oferecidos freqentemente via listas de email. Mas vou me restringir neste texto a descrever como est a situao atual do intercmbio e como o estudante de Medicina da Unicamp se insere neste contexto: O intercmbio um tema cada vez mais presente entre estudantes de graduao na nossa universidade, sob o lema da internacionalizao da Unicamp, estimulado pela nossa reitoria para atingir um grau de excelncia, de classe mundial. A Unicamp vem recebendo cada vez mais um nmero maior de estudantes estrangeiros e tem uma meta de que 30% dos estudantes de graduao faam intercmbio internacional em algum momento do curso. Este processo de internacionalizao reflexo de uma poltica que j esta bem estabelecida em outros lugares do mundo. Nas universidades europias h um grande incentivo para que os estudantes tenham mobilidade entre universidades para cumprir parte da carga horria obrigatria do seu curso e esta mobilidade se intensificou com o Processo de Bolonha. A declarao de Bolonha tem como objetivo aumentar a competitividade e a atratividade em nvel internacional da educao superior europia e melhorar a adaptao da formao dos graduados europeus s demandas do mercado de trabalho. Agora a vez deste processo se intensificar aqui na Unicamp e no Brasil. Alm do aumento de bolsas de estudo disponveis para os estudantes da Unicamp, o prprio governo federal est estimulando o intercmbio atravs do programa Cincia Sem Fronteiras que prev at 75 mil bolsas ao longo de quatro anos para estudantes de graduao e ps-graduao de reas estratgicas. Alm de estgios internacionais, recentemente iniciou-se uma discusso na Comisso de Ensino de Graduao (CEG) sobre um convnio de intercmbio entre a Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto (FMRP) da USP e a FCM-UNICAMP. O objetivo deste convnio permitir que estudantes da Unicamp possam realizar estgios na FMRP e vice-versa. Na prtica esta discusso somente se iniciou na CEG e no h nenhuma definio de quais sero os estgios disponveis, o tempo de durao, o nmero de vagas, como ser o processo de seleo, quem far a superviso dos estgios, se haver auxlio de permanncia estudantil ao intercambista e principalmente se no haver prejuzo ao ensino das disciplinas atuais. E como estes intercmbios funcionam no nosso curso? A maioria dos intercmbios exige que o estudante tenha concludo no mnimo 40% das disciplinas e o mximo de 80%. Os 40% ns atingimos durante o quarto ano e os 80% no inicio do sexto ano. A partir disso, o estudante que tem interesse em realizar um intercmbio tem necessariamente de realiz-los nos perodos de frias ou prolongar sua formatura por um ano, pois os estgios dificilmente tm durao menor que o perodo de frias, com exceo dos intercmbios nos perodos de frias ou prolongar sua formatura por um ano, pois os estgios dificilmente tm durao menor que o perodo de frias, com exceo dos intercmbios providos pelo CAAL via DENEM. E para piorar, estes estgios no recebem equivalncia com as nossas disciplinas curriculares por melhor que seja o estgio realizado. O nosso atual currculo est organizado de uma forma que dificulta muito a realizao de um intercmbio de maior durao, afinal so pouqussimos os estudantes que tem a disponibilidade de perder um ano em um curso de durao longa como o nosso. H ainda uma grande discusso sobre a importncia/necessidade de um intercmbio ou de um estgio optativo (que voc escolha a rea) para os estudantes de medicina da Unicamp. Nas discusses da CEG, um grupo de pessoas acredita no haver necessidade do estudante realizar um intercmbio, pois nossa escola forneceria um alto nvel de ensino em todas as reas e o intercmbio no passaria de uma vontade do estudante de conhecer outra cultura / outro pas. Se isto verdade ou no, j uma polmica! Mas se no verdade, poderia ser... H outro grupo que defende uma reforma do currculo que permita a existncia de um estgio optativo, no qual o estudante poderia escolher a rea do estgio e us-lo para a realizao de um intercmbio. Qual o melhor? Depende... Alguns questionamentos: De que forma a internacionalizao da universidade pode trazer benefcios para a sociedade (populao) que financia nossa universidade? Qualquer intercmbio interessante para a formao de um graduando de medicina? Que tipo de mdico o Brasil precisa? Quem tem interesse em fazer intercmbio, tem interesse por qu? Pelo certificado? Pelo aprendizado? Por sair do pas? Por trazer conhecimentos que modifiquem a realidade do nosso sistema de sade? E ai, qual a sua opinio? Este tema pode render muita discusso, e com certeza estar presente nas futuras discusses que sero realizadas ao longo do prximo ano sobre o nosso currculo. Diego Barbosa (XLVI)

providos pelo CAAL via DENEM. E para piorar, estes estgios no recebem equivalncia com as nossas disciplinas curriculares por melhor que seja o estgio realizado. O nosso atual currculo est organizado de uma forma que dificulta muito a realizao de um intercmbio de maior durao, afinal so pouqussimos os estudantes que tem a disponibilidade de perder um ano em um curso de durao longa como o nosso. E como estes intercmbios funcionam no nosso curso? A maioria dos intercmbios exige que o estudante tenha concludo no mnimo 40% das disciplinas e o mximo de 80%. Os 40% ns atingimos durante o quarto ano e os 80% no inicio do sexto ano. A partir disso, o estudante que tem interesse em realizar um intercmbio tem necessariamente de realiz-los

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De prticas, conceitos e ditaduras da conscincia

Frente a um momento de discusso de mudanas no nosso curso, no poderia deixar de falar de certos temas que deveriam ser abordados no nosso currculo e no o so. Imagine esta situao: voc est fazendo quimioterapia e tem nuseas e vmitos freqentes. Os mdicos dizem que no h o que fazer, pois so os efeitos colaterais do seu tratamento. Porm, voc descobre que a acupuntura vem sendo usada em vrios centros ao redor do mundo para minimizar justamente esses efeitos que tanto te incomodam. E agora? O que fazer se seus mdicos no sabem disso? Continuar mal? Tentar conversar com eles? Correr o risco de eles rirem de voc, nem te ouvirem? Mudar de mdico? Agora pensem: por um preconceito nosso, ou mesmo falta de conhecimento, justo prolongar o sofrimento de nossos pacientes? Negligenciar um tratamento seguro e eficaz, com evidncias cientficas? Nos Estados Unidos, bero de inmeros estudos consagrados no meio cientfico, a Faculdade de Medicina de Harvard possui um centro de estudos em Mind/Body Medicine, que estuda as interaes entre a mente e o corpo e suas benesses; a Universidade do Arizona possui um centro de estudos em Medicina Integrativa, uma abordagem mdica que visa cuidar do ser humano em todos os seus aspectos utilizando-se, para isso, de todas as prticas comprovadas cientificamente, sejam elas oriundas da medicina conhecida por ns como convencional (alopatia) ou das medicinas no convencionais (medicinas tradicionais chinesa e indiana, homeopatia, etc); a Univesidade de Duke coordena estudos multicntricos sobre espiritualidade e seus efeitos na sade, entre outros. Aqui no Brasil, temos disciplinas obrigatrias de Homeopatia e de Acupuntura na UFMT, disciplinas optativas dos mesmos temas na USP, residncia em Acupuntura na Unifesp, disciplinas optativas de Espiritualidade em Sade nestas 2 instituies, a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC), que oficializa o uso dessas prticas ditas no convencionais no SUS e hospitais de renome como o Albert Einstein incorporam a Medicina Integrativa como abordagem junto aos servios de Oncologia, s para citar alguns exemplos. Diante disso, pergunto: por que uma universidade como a Unicamp, que conhecida por ser voltada para o SUS, to envolvida em pesquisas e publicaes, to boa quanto a USP ou a Unifesp, no possui nem sequer uma disciplina optativa que esclarea seus alunos de Medicina sobre outros modelos mdicos e suas aplicaes? Entendo que a nossa escola seja aloptica por natureza, mas no estou dizendo para mudar sua essncia, s para complementar seu ensino com uma viso aberta e cientfica, frente s novas descobertas, a diferentes modelos de medicina, baseados tambm em evidncias, e que podem auxiliar muito em fitoterpico (medicamento a base de ervas, teraputica da Medicina Tradicional Chinesa) pode interagir com quimioterpicos, e no por isso que devemos condenar todos os fitoterpicos, mas sim conhec-los, aprender a discutir casos com mdicos da MTC, assim como discutimos com colegas de outras especialidades que no as nossas, para saber como conduzir um caso de interao medicamentosa. Em um momento de tantos avanos cientficos, de tantas descobertas e mudanas de paradigmas, no cabe mais nos fecharmos em nossas crenas arraigadas a um tradicionalismo infundado. Devemos ter um posicionamento crtico e cientfico, baseado no rigor metodolgico que no diz que cr, mas que encontra evidncias, que no s diz que duvida, mas vai em busca de respostas, que no aceita sim ou no de forma passiva, mas cria hipteses, ousa, desafia, desvenda. Toda descoberta se faz de dvida e ousadia; dissessem a Einstein que no se deve duvidar de Newton e estaramos ainda no sculo XVI da cincia; tivesse ele aceitado e se acovardado perante as crticas e risos e no haveria Teoria da Relatividade. Pr-conceitos impedem que os conceitos sejam esclarecidos; apagam a luz e no permitem que os olhos vejam. Da mesma forma, olhos fechados que no querem ver permanecero na escurido. A cincia feita de fronteiras; toda descoberta advm da superao de limites, barreiras, antes tidos como intransponveis. No sejamos como um Muammar Kadhafi, ditadores de nossa ignorncia, impedindo o progresso de seguir seu ciclo natural. Abarquemos a universalidade de conhecimento e faamos de nossa prtica mdica no uma limitao, mas sim um leque cada vez mais aberto de oportunidades.

casos refratrios a medicamentos, ou que no possuem tratamento no nosso modelo mdico convencional, como doenas crnicas, neuralgia do trigmeo, amenizao de efeitos colaterais de medicamentos alopticos, entre outros. Na Fsica, no porque a escola Mecnica que no se aprende as bases da Quntica. Alm disso, no podemos esquecer que todo tipo de atuao sobre nosso organismo tem um efeito, assim como toda ao seguida de reao; dessa forma, no podemos, em nossa ingenuidade (ou seria ignorncia?) crer que o desconhecido incuo. Percamos o medo do desconhecido; busquemos conhecimento, verificando seus efeitos. Um

Fernanda Godoy Falco - XLVII Fundadora e coordenadora da Liga de Medicina Integrativa (LMI) Coordenadora da Liga de Acupuntura Medicina-Unicamp (LAMU) Integrante do Grupo de Estudos em Espiritualidade e Sade Andr Luiz

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A epifania da educao
O processo de aprendizagem epifnico. Um acontecimento prosaico transfigura-se poeticamente em reflexo existencial atravs do poder mgico da palavra. A ao verbal capaz de dar luz a essncia das coisas e traduzir o atraente encanto de simples banalidades cotidianas. Como dizia Edgar Morin, O conhecimento no feito para tentar dissolver o mistrio das coisas, mas, pelo contrrio, para o revelar. Desde a Antiguidade Ocidental, o homem agrega sua verdadeira formao uma realizao plena do autntico ser humano. Os gregos perceberam que o homem educvel porque modificvel e direcionaram seus ideais educativos pelo conceito de aret (excelncia). A finalidade da educao na Grcia Antiga era a transformao da criana em um adulto excelente. Os latinos, por sua vez, foram os responsveis pela palavra educao, que, originalmente, implicava o ato de criar. A educao nasceu como um aperfeioamento pessoal e, ao longo do tempo, o homem aprofundou e ampliou os conceitos envolvidos na relao entre o indivduo (eu) e a sociedade (outro). Assim, a concepo individual e solitria do aprender evoluiu e contribuiu para uma apreenso coletiva e solidria do mundo. Gilberto Dimenstein defende: Educar ensinar o encanto da possibilidade, de forma que o estudante seja alvo de deslumbramentos inesquecveis, que o capacitem a se modificar e transformar o meio. A educao estimula o ser humano a desvendar a eterna novidade do mundo e nela atuar como protagonista. Por isso, o objetivo da aprendizagem escolar no pode ser a estocagem de um acervo cultural da humanidade, mas a construo de estruturas que promovam o aumento da capacidade de aprendizagem. A educao atua como catalisador na tomada de conscincia do indivduo, ajudando-o a desenvolver a reflexo e o senso crtico. Jean Piaget teorizou: O ideal da educao no maximizar os resultados, mas aprender a aprender. Todavia, a maioria das escolas ainda no se instrumentalizou para despertar nos alunos a vontade de aprender. H, portanto, uma insigne carncia enraizada na forma de transmisso do conhecimento. Gradualmente, a poesia implcita no aprendizado englobada pela cruel fagocitose da ameba capitalista, burocrata e tecnocrata. Nesse nterim, o processo educacional ganha

status institucional; outrossim, inmeros obstculos o descaracterizam e dificultam sua chegada certeira s entranhas subjetivas do homem. Os retrocessos anti-poticos e homogeneizantes esto intimamente vinculados maneira como o capitalismo especulativo valoriza o mercado de trabalho, permitindo que ele atribua ao ser humano o mero papel coadjuvante de espectador passivo e, portanto, conceda escola a concentrao perversa do conhecimento e a reproduo anestsica de seus dogmas neoliberais. Uma sntese dialtica entre o processo ideal de aprendizado criativo, subjetivo e transfigurador e a real situao do ensino, que massifica, descarta e tecnifica o conhecimento, encaminha a humanidade para um profundo e abrangente projeto de

educao. Setores privados, governo e sociedade civil devem tecer uma solidria tenda (em construo perene) onde entrem todos, como sinalizou o poeta Joo Cabral de Melo Neto. Educao, mais do que importante, configura-se prioritria. A necessidade de reestruturao basal da educao, em todo o mundo, deve ser encarada como prioridade de um projeto de governo responsvel. Diversos meandros e veredas j foram trilhados nessa direo. Portanto, a travessia educacional, constantemente renovada e fortalecida, promover a gestao do poder da palavra para a exploso catrtica de um renascimento. Daniel Astun Cirino PADRE 44CAOS (escrita para um Concurso Cultural em fevereiro/2005)

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CAPA

Exame de Ordem para a Medicina?

A avaliao da qualidade do ensino mdico das faculdades de medicina do Brasil de extrema importncia para a busca de melhorias que embasem a formao de mdicos capazes de se apropriar de todo o conhecimento produzido na rea. Discutem-se, dessa maneira, meios de avaliao dessas escolas e dos estudantes, com o objetivo de descobrir falhas durante o curso e trazer propostas para a correo dessas. A entidade pioneira na realizao e na defesa da instituio de um Exame de Ordem o CREMESP (Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo). Desde o ano de 2005, essa entidade vem aplicando exames terminais no obrigatrios aos estudantes do estado de So Paulo que esto no ltimo ano do curso. Essas provas, que se propem a ser uma experincia para a avaliao das escolas e dos estudantes, deveriam ter durado o perodo de trs anos, como uma fase de testes; mas vm se estendendo ano a ano, para outras localidades do pas, objetivando uma possvel instituio de um exame de ordem nacional parecido com este que realizado pelo CREMESP, segundo justificativas da prpria instituio, auxiliariam na retirada do mercado de trabalho profissionais considerados incompetentes por terem reprovado no exame. A justificativa daqueles que defendem esse modelo de avaliao de que necessrio proteger a populao brasileira dos erros mdicos e de que necessrio colocar um entrave para a abertura indiscriminada de novas escolas mdicas de baixa qualidade. Ambas as justificativas so bastante discutveis. inegvel que o nmero de erros mdicos tenha aumentado nos ltimos anos. Devemos, entretanto, questionar-nos se esse aumento de erros mdicos causado apenas pelos mdicos recm-formados. E aqueles que se formaram h alguns/muitos anos? Como avaliaremos a conduta desses profissionais mais velhos? Ser que eles no cometem erros no exerccio de sua profisso? A culpa das condies de sade em que se encontra a sociedade seria decorrente apenas dos mdicos recmformados? inegvel, tambm, que houve um aumento substancial do nmero de escolas mdicas no Brasil. Mas afirmar que o exame de ordem seria um entrave para a abertura indiscriminada de novas escolas negar a histria, j que h provas de que isso amplamente discutvel. Estudos mostram que aps a implantao do exame da OAB, o nmero de escolas de direito quintuplicou no Brasil em um perodo de menos de dez anos. Quando se limitam a lgica de que uma nica prova selecionar os que estariam aptos para exercer a profisso, a educao mdica passa a ser voltada para a aprovao de um exame em detrimento da formao de um mdico de qualidade que tenha um conhecimento de tudo o que foi produzido acerca da medicina. Sendo assim, a qualidade das escolas torna-se ainda mais precria e o conhecimento do mdico formado, ainda mais deficiente. O Exame de Ordem um modelo de avaliao limitada, constituindo-se por uma prova no final do curso. Apenas por isso, j fica claro que essa prova no permite o diagnstico das falhas durante o ensino (que so seis anos de curso) e, muito menos, que apesar de poder identificar alguns problemas do ensino, no traz nenhuma proposta de correo dessas falhas. Alm disso, uma prova que no avalia as habilidades prticas do estudante e, por fim, no permite um diagnstico real das deficincias ao longo do currculo mdico.

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Alm disso, essa avaliao centrada no estudante provoca uma desresponsabilizao da Escola Mdica na formao do mdico, culpabilizando apenas o estudante de medicina pelo seu desempenho na prova, j que no possibilita a avaliao das condies materiais do curso: a infra-estrutura (rede de laboratrios, salas de aula, equipamentos adequados, etc), os campos de prtica (hospitais, ambulatrios, enfermarias, unidades bsicas de sade), o corpo docente (de qualidade e nmero adequado) e a estrutura do currculo mdico. Outra questo importante a ser abordada sobre esse assunto : o que o estudante egresso que no passar no Exame de Ordem poder fazer? A resposta para essa pergunta simples! Tornar-se- um bacharel em medicina! Ento, surge outra questo: o que o bacharel em medicina faz? Resposta: Nada! Ou melhor, no poder exercer sua profisso. Esse fato se torna bastante complicado se analisarmos que existe a possibilidade daqueles que no passarem no exame, entrar no mercado ilegalmente, criando uma subcategoria de trabalho e intensificando as relaes de explorao e precarizao do trabalho mdico. Por fim, surpreende-nos a abordagem feita sobre a necessidade de se implantar um Exame de Ordem urgentemente para a proteo da populao, que estaria sujeita a riscos de maior adoecimento devido a erros mdicos. Mas, se esto to preocupados com a proteo da sociedade, porque no lutam pela melhoria da organizao do sistema de sade, por um financiamento 100% pblico e estatal para a sade? Pela transformao social que acabem com a desigualdade em sade? Questes como essas vm a nossa cabea no momento em que se utiliza de argumentao to falsa como essa. Precisam entender que h diversos problemas no nosso sistema de sade que impedem o acesso da populao ao mesmo, sendo este fato verdadeiramente preocupante. Conclumos, a partir dessas anlises, que a questo da proteo da populao e da garantia de uma assistncia de sade de qualidade a mesma, perpassa por muito mais problemas e questes sociais do que a capacidade de um egresso passar em uma prova ou reprovar na mesma. Precisamos nos atentar para esse debate sobre a organizao da assistncia em sade no Brasil ao invs de nos preocuparmos apenas em regular o mercado de trabalho. Questionarmo-nos sobre o porqu de os grandes idealizadores dessa proposta de exame de ordem no se preocuparem com o fato de o sistema de sade do nosso pas estar aos frangalhos e se utilizarem de uma falsa proteo sociedade para justificar a existncia de uma avaliao como a proposta. Entendemos que o problema da educao mdica no Brasil grave e no ser resolvido com uma soluo simples e pontual como o Exame de Ordem. Mas tudo isso no significa que no queremos ser avaliados. Porm no nos moldes propostos at o momento. Acreditamos em uma avaliao contnua em que o estudante seja analisado ao longo de sua formao, com o intuito de reparar possveis falhas no ensino. Alm disso, para se ter um resultado vlido, no se pode analisar apenas um dos lados da universidade, no caso o estudante. Dessa maneira, devemos tambm, pensar quais as condies materiais a que os estudantes esto submetidos, ou seja a estrutura disponvel, o corpo docente (se de qualidade e em nmero suficiente) assim como o prprio currculo (se os temas so pertinentes, a carga-horria adequada...). Uma avaliao nesse moldes estaria comprometida com a melhora do ensino, e no com apenas a punio. Vamos mostrar nossa voz e sermos ouvidos contra a realizao do Exame de Ordem. BOICOTE! Adaptado da Cartilha sobre Exame do CREMESP disponvel no site: http://www.denem.org.br/textos/124

Conhecimento Frgil
"Seu conhecimento frgil". Talvez esta fora uma das frases que mais me marcaram nesses 5 anos de estudos no curso mdico. Uma frase entre tantas, articuladas num sotaque diferente, mas bem audveis e inquietantes... Finda-se mais uma avaliao, a terceira avaliao oral strito sensu de minha vida. Mas fica a reverberante afirmao. O que seria um conhecimento frgil? O que a polissemia dessas duas palavras juntas me possibilitam criar e pensar? Farei um esforo para resumir em ideias claras algumas consideraes. Limitaes existiro certamente, visto que o dito e o vivido passam-se em uma proximidade temporal inquestionvel, o que deixa as ideias meio embassadas. Trilharei pelo caminho das ideias adequadas, rota difcil e sinuosa, devido a enxurrada de paixes alegres e tristes pelo caminho. Tomemos partido na discusso. Vejo mltiplas entradas na discusso do "conhecimento frgil". A primeira, mais bvia, porm a mais sofrida, seria levar esta expresso ao seu sentido n e cr: o que voc "sabe" no "saber de fato". Um conhecimento frgil, entendido assim, rui como as torradas de liquidao, no faz corpo frente aos corpos, como no caso do conhecimento frgil aplicado a medicina. Ouvir isso, enfim, seria uma constatao de inconsistncias e incoerncias reunidas e adquiridas minunciosamente ao longo do tempo. Outra viso, mais potente (sobretudo a mim, agente - e porque no alvo - do "conhecimento frgil") seria encarar o frgil como ativo, dono de si, libertrio. Um tipo de saber que no se pauta pelos fatos ptrios e eternos. Viver e praticar um conhecimento frgil seria uma linha de fuga frente a reprodutibilidade da incapacidade do questionamento, da viso da emergncia do novo, que cotidianamente, desmorona certezas (elas existem?) frente o brotar frgil do repentino. Ter um conhecimento frgil requer desvencilhar-se da infalibilidade, fardo incrustrado na formao mdica, heranas de um herosmo estril. Para se discutir educao, porque no dar incio ao trajeto dos questionamentos: porque a formao mdica visa um "conhecimento forte"? No se deve estimular o aprender a aprender? (como faz-lo, se o certo j est definido?). Ser muito slido, ou muito forte, ou qualquer coisa que se contraponha de maneira diametralmente oposta ao frgil, considero como algo ilusrio, um artefacto de tcnica, da tcnica perversa de injetar doses homeopticas de culpa nos indivduos, penalizando-os frente as intempries sabidamente coletivas. No fao apologias, no destruo mitos, no questiono experts, apenas, deixo num texto, o que um silncio poderia ter dito em voz alta. Ponto (no mnimo trs)! Fabrcio Donizete da Costa (XLV)

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CAPA

10 razes para propor um mtodo avaliativo integral e discordar do exame do CREMESP

1) Um melhor atendimento mdico decorre muito mais da melhor formao profissional e de melhores condies de trabalho do que de uma prova terica que diz quem mdico e quem bacharel em Medicina. Avaliar o ensino mdico fundamental, mas de maneira democrtica, continuada e integral, avaliando alunos e instituies. 2) Falta de critrios para abertura e fiscalizao de escolas mdicas, negligenciando qualidade de ensino. Vale a pena salientar que, a despeito de toda lgica, o excesso de novas escolas e de novos mdicos que elas lanam no mercado mais de oito mil por ano atuam justamente nas regies em que o nmero de escolas e mdicos j suficiente, ou seja, nem sequer o critrio de utilidade social foi observado no sentido de amenizar as cruis discrepncias regionais do atendimento mdico. 3) Uma prova como o exame do CREMESP no consegue melhorar o nvel do mdico formado e sim produzir um mdico fazedor de prova terica. Portanto, alm de no melhorar a formao provvel que este mtodo piore ainda mais o atendimento populao. 4) medida em que no impede que maus mdicos entrem no mercado de trabalho, este exame torna-se um artefato de utilidade apenas mercadolgica, o que possibilita seu uso para fazer reserva de mercado e fomenta o aparecimento de cursinhos preparatrios para a prova e faz um rankeamento de escolas mdicas. Assim, forma-se, portanto, um mdico menos humano e preparado para a prtica e mais terico e distante das demandas de sade do nosso pas. 5) O exame da ordem dos advogados do Brasil (OAB) que surgiu com a mesma proposta que surge o Exame para Egressos da graduao de Medicina, no conseguiu melhorar a qualidade do servio jurdico prestado, no conseguiu incitar uma melhora no ensino, no impediu o aumento do nmero de cursos de direito no pas e colaborou para a depreciao da profisso. 6) No exame para egressos realizado em carter opcional pelo CREMESP foi alcanada uma taxa de aprovao de 44%. Caso este fosse obrigatrio e esta taxa se mantivesse, o que aconteceria com os 56% que no foram aprovados? Quais so as competncias e prerrogativas do bacharel em Medicina? 7) A perspectiva de implantao dos novos currculos mdicos confronta-se com a proposta de Exame de Ordem do CREMESP: no tocante ao conceito de avaliao, que nesta prova, mais do que nunca, assumiria um carter punitivo, e na prpria imposio do que deve ou no ser ensinado. Selecionando e privilegiando mais uma vez o mdico tecnicista robotizado e fazedor de provas. 8) O Sistema de Sade vigente hoje o grande responsvel pelos desvios de conduta, sendo na sua concepo incompatvel com a tica mdica, j que condiciona qualidade de atendimento ao poder aquisitivo. A conivncia da classe mdica, na sua maioria, com esta situao de mercantilizao da Sade certamente responsvel pelo descrdito da Medicina no pas. Esse pungente problema ser levado em conta pela prova do CREMESP? 9) A funo do CRM exatamente a de fiscalizar a atividade do mdico como indivduo (negligncia e m f), a exemplo do que ocorre em outros pases. Se as condies de sade no pas tornam esta atividade insuficiente para evitar os desvios de conduta, cabe ao CRM fazer corpo ao lado das outras entidades representativas na busca de solues definitivas, e no enfraquec-las ainda mais impondo medidas paliativas. 10) Podemos dar um passo muito perigoso ao permitir que o exame de egressos alm de definir quem mdico ou no ainda revalide diploma de estrangeiros como proposto pelo CREMESP. Pesquisas recentes mostram que mdicos provenientes da Amrica Latina se acumulam nos grandes centros j saturados. Essa pesquisa contraargumenta a justificativa do governo que

permite o credenciamento de novos mdicos para suprir a carncia de profissionais no interior do pas. Alm disso, uma simples prova no pode avaliar um aluno formado em uma instituio brasileira bem como no pode avaliar a formao em outros pases. Texto retirado do Patolgico Abril 2008 Baseado em discusses da DENEM e no site do CREMESP

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EXTENSO

T Faltando Casa
Madrugada. Esto reunidas umas trezentas pessoas. Dali a umas horas, uma carreata quase silenciosa cortando a madrugada. Coisa de trs nibus e mais umas dezenas de carros. S. Mais ou menos trezentas pessoas vo dormir de improviso nessa madrugada, se conseguirem dormir. Trs bambus, e uma lona para cada, o colcho voc quem traz. Isso a o que rolou do dia 12 pro 13 de agosto nas vizinhas Sumar e Hortolndia. Se pra voc soa esquisito, pra muita gente (inclusive gente que voc j trombou pela Unicamp, vestindo aquele uniforme azul que virou cinza) foi arriscar um passo pra tentar uma melhoria de vida. Essa coisa toda tem um nome. Tem quem chame de invaso, tem quem chame de ocupao. Eu prefiro chamar de luta. O que aconteceu foi uma ao do Movimento dos Trabalhadores Sem Teto, que reuniu famlias da regio metropolitana de Campinas vivendo em situao de instabilidade de moradia. Isso , o cara que no tem casa prpria, e ainda menos pra onde ir caso ele no consiga pagar um aluguel: esse o sem-teto. A ocupao rolou em Hortolndia (d uma olhada nas fotos no site do MTST, to m bonitas). S nessa cidade a conta que tem quase 20 mil pessoas nessa situao. Existe a demanda, mas ela no est aparente. Porm, na hora que, da noite pro dia, surgem trs centenas de barraquinhos de lona preta juntos na cidade, a no d pra esconder. No s me parece justo, como necessrio, trazer pra evidncia tamanho problema. Pros que no sabem, o tal movimento movimento social, um tipo de organizao popular que usa como bandeira uma necessidade e um direito pra ajuntar gente e construir uma alternativa de vida formando uma comunidade. No cobram contribuio do bolso de ningum, nem obrigam acampado a votar em um ou outro na eleio. Cobram compromisso e coerncia s: o mano no pode fazer um cadastro pra reivindicar casa, se no construir e morar num barraco na comunidade, como todos os outros. E muito menos pode pegar o seu barraco e vender, afinal o movimento justamente contrrio especulao imobiliria (que no rola s em Baro Geraldo, se voc no suspeitava). Se algum constri pra participar do comeo ao fim, e conseguir a SUA casa. isso que t rolando desde o dia 13, com essas trezentas famlias (que agora j devem ser mais). E o cotidiano j aquela doidera: busca madeira, busca lona, puxa gua, puxa luz, cava fossa, sai pra trabalhar, cozinha pra todo mundo e luta, reivindicao e teimosia. Essa semana, que a segunda do acampamento, j foram e voltaram de Braslia alguns moradores, que participaram de manifestaes l com outros movimentos sociais (d uma olhada nos jornais da ocupao, no site do MTST, at que to bonitos). T sabendo isso tudo por causa de um projeto de extenso que comeou com outra comunidade dos Sem-Teto em Sumar. Hoje a gente faz atividades culturais nessa ocupao tambm, que chama Dandara e j tem at coordenao de cultura entre os acampados. um comeo, vamos ver no que vai dar. Ou melhor, vamos tomar parte, at onde der. Vincius Todorov, do coletivo Uma Outra Cultura.

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CRISE NA SADE

Que universalizao essa?

Saiba mais sobre o programa que fornece pontos para provas de residncia
O Governo Federal, no dia primeiro de setembro, instituiu o Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica, com os objetivos de: 1) Estimular os mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas recm formados a trabalhar na Estratgia de Sade da Famlia em locais de difcil acesso e provimento ou de populaes de maior vulnerabilidade, incentivando o trabalho multiprofissional; 2) Fazer cumprir as diretrizes curriculares nacionais de forma a instituir um perfil de profissionais com competncia tcnica, formao humana e tica e responsabilidade social, com formao ampla e de acordo com as necessidades de sade da populao brasileira; 3) Garantir o acesso de toda a populao a uma ateno sade de qualidade; 4) Suprir a necessidade dos municpios de provimento e fixao de profissionais de sade em seus limites territoriais. Para efetuao do programa, sero abertas 2000 vagas para mdicos recm-formados com auxlio moradia e remunerao equivalente praticada pela Estratgia de Sade da Famlia. O contrato tem o perodo de durao de, no mnimo, 12 meses com possibilidade de extenso de mais um ano. queles que trabalharem por um ano recebero um bnus de 10% em qualquer exame de residncia no Brasil; aos que trabalharem dois anos, 20%. A tutoria dos estudantes, segundo a portaria, ser feita distncia e, ocasionalmente, presencial. Segundo diretor do Departamento de Gesto da Educao em Sade do Ministrio da Sade, o clnico geral Sigisfredo Luis Brenelli, cada tutor ficar responsvel por 10 participantes do programa, recebendo uma bolsa de R$1050,00. Caso o recm-formado continue por dois anos, receber o ttulo de especialista em Medicina da Famlia e Comunidade. Sabe-se, entretanto, que um dos maiores problemas do SUS o escasso financiamento e, apesar de o Programa ter como objetivo garantir o acesso de toda a populao a uma ateno sade de qualidade, nenhuma dessas medidas prev um aumento de verba pblica para esse sistema, como se a sua nica deficincia fosse a falta de profissionais. interessante destacar que o Brasil investe em sade apenas R$ 800 (3,5%) do PIB por habitante, o que insuficiente para a promoo de sade de qualidade. Esse padro de investimento nfimo quando comparado a outros pases como a Inglaterra, que destina 2,6 mil euros (8,5% do PIB) e a Frana, que investe 3 mil euros (11% do PIB). O fato que sem a garantia de um financiamento pblico adequado, esse programa desconsidera a melhoria de infra-estrutura (materiais, equipamentos, exames e espao fsico adequado), essencial para o atendimento sade de qualidade. Outro problema, que reflexo do corte de gastos do governo para os servios pblicos de sade, que o programa limita-se insero de profissionais na Ateno Primria. O fato que, embora seja inegvel a importncia das especialidades e servios de alta complexidade para melhorar a resolutividade do atendimento em sade, no h propostas que incentivem os outros nveis de ateno. Isso porque no se garante melhoria de infra-estrutura (hospitais, policlnicas), nem a ida de profissionais especialistas para esses locais (mdicos especialistas, educadores fsicos, nutricionistas, fisioterapeutas, psiclogos, farmacuticos etc.). Dessa maneira, o programa desconsidera que a prestao de servios em sade deve ser integral de modo a garantir o acesso a todos os nveis de ateno, desde o primrio ao tercirio, como preconizado pelo SUS. Atravs dessa contradio, evidencia-se o grande funil que o Programa de Sade da Famlia se tornou para o acesso aos servios pblicos de mdia e alta complexidade, o que salienta uma assistncia sade deficitria (sade pobre para pobres). Exemplos disso so as demoradas filas de espera de pacientes da Unidade Bsica de Sade para atendimento em ambulatrios/policlnicas ou vagas em hospitais pblicos. Nesse contexto, destaca-se que essa precria infra-estrutura do SUS um dos fatores que influencia a elevada rotatividade dos profissionais, j que o trabalho prejudicado, diante da inacessibilidade a exames, dificuldade de encaminhamento para especialistas e falta de infra-estrutura para a realizao de procedimentos. Se a proposta

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fosse fixar o profissional na Ateno Bsica, deveria haver investimentos que possibilitassem um plano de cargos e salrios, uma boa estrutura do local de trabalho, o acesso a medicamentos, exames e encaminhamentos quando solicitados, dentre muitos outros fatores. O que vemos nesse projeto, entretanto, exatamente o contrrio: ao invs de buscar alcanar essa fixao do profissional, ele acaba por incentivar a rotatividade. O fato que ele ser utilizado pelos mdicos recm formados como ponte para a realizao do exame de residncia, visto que a maioria dos profissionais ir permanecer no local por 1 ou, no mximo, 2 anos para obter bnus para as provas de residncia. Isso quer dizer que nem mesmo os princpios do SUS sero garantidos devido alta rotatividade dos mdicos que trabalharo no local, prejudicando o vnculo e a promoo sade do territrio. Essas especificidades do atendimento da Ateno Bsica (clnica ampliada, maior vnculo com a populao, territorialidade) tambm no sero respeitadas. Muito pelo contrrio, com a proposta de insero de mdicos recm formados, o governo usa o princpio de que o mdico, para trabalhar na ateno primria, no precisa de nenhuma qualificao prvia, como a residncia em Medicina da Famlia e Comunidade. Sendo assim, no s o ensino como tambm o atendimento ainda mais precarizado. Ademais, para o mnimo de atendimento mdico e aprendizado do recm formado, necessria uma tutoria de boa qualidade. Entretanto, apesar de haver uma preceptoria

que preconiza formao continuada do profissional de sade, no garantida que ela seja presencial, que seja feita em tempo integral e nem que o tutor seja qualificado. Isso pode colaborar para um ensino deficiente na formao de um mdico da famlia e comunidade. A falta da qualificao prvia e da tutoria de qualidade impede que haja um perfil de profissionais com competncia tcnica na Ateno Primria e, alm disso, permite que os trabalhadores recm-formados inexperientes utilizem os pacientes provenientes de periferias como cobaias. Podemos, tambm, perceber que o fato de o programa ser destinado aos profissionais recm-formados sem qualificao garante que o salrio pago a esses seja menor em comparao ao de um profissional experiente. E, por ter carter rotativo, diminuem-se despesas relacionadas ao vnculo empregatcio. Isso mostra mais uma vez o corte de gastos e a precarizao do trabalho nos servios pblicos de sade. Todas essas medidas evidenciam que o Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica mais uma forma de precarizao do Sistema de sade pelo governo. Dessa maneira, embora o programa possa expandir o acesso a profissionais de sade, incapaz de garantir sade de qualidade, visto que no prev financiamento para o estabelecimento de boa infra-estrutura dos servios de sade e boas condies de trabalho. Sendo assim, a universalidade do sistema de sade restringida pela falta de

investimento pblico. Alm disso, a oferta de servios de sade sem qualidade pelo sistema pblico, tal como ocorre na educao, colabora para um processo de privatizao desses servios. A expanso da assistncia suplementar elucidativa desse processo. Isso demonstra como o subfinanciamento do Estado para os servios pblicos colabora ainda mais para a desigualdade social, visto que expropria a maioria da populao, que no tem condies de pagar pelos servios privados, do acesso sade, educao, transporte e outros servios de qualidade. Por esse motivo, consideramos que a luta contra esse Programa perpassa a nossa luta por um sistema de sade 100% pblico, estatal, gratuito e de qualidade. Alm disso, tanto para a fixao dos profissionais, quanto para a garantia de promoo sade da populao, so necessrias transformaes em diversos campos, alm da sade. fundamental, portanto, que todos tenham acesso quilo que produzido pela humanidade: lazer, educao, cultura, moradia, alimentao, transporte, tecnologia, dentre outros. Ou seja, os locais miserveis a que os profissionais de sade sero enviados precisam ter acesso a tudo isso que j foi produzido pela humanidade e no somente aos servios de sade. Assim, defendemos que primordial o aumento do financiamento no setor de sade pblica. Mas, para alm dele, fundamental tambm a garantia de boas condies de vida da populao. Thas Florence Duarte Nogueira 48 Gabriel Freitas de Barros 48

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JUNHO/JULHO/AGOSTO

DESPEDIDAS

Nada impossvel de mudar

Terminar a graduao na medicina UNICAMP parecia um sonho h alguns anos, um sonho distante e quase irrealizvel. Hoje ele est a, a dias de ser concretizado. Ao iniciar essa caminhada, ficamos encantados com a beleza de sermos mdicos e as diverses da universidade, empolgados com novos amigos e aprendizados. Tnhamos muitos ideais e ideias. Tnhamos muitas inseguranas com relao ao que estvamos fazendo e s vezes nos perguntvamos se tnhamos feito a escolha certa. Com o passar dos anos na faculdade, alguns passam a ter certeza, outros ficam com diversas dvidas, alguns percebem que no o que queriam e outros buscam outros rumos. No incio acreditamos que nossa faculdade perfeita, que s nos trar alegrias. Nossa vivncia nos mostra, entretanto, que no assim, como nada na vida o . Ela far com que nos deparemos com diversas contradies no dia-a-dia: dificuldades do curso, deficincias na estrutura fsica, o sistema de sade que no d conta das necessidades reais das pessoas, a violncia a que estamos submetidos e a realidade que nos cerca fora da faculdade. Tudo isso nos causa um grande incmodo. Alguns no percebem e continuam a graduao; outros se do conta, mas preferem no fazer nada a respeito; alguns veem to claramente que no podem mais fingir que no perceberam. Esses buscam alguma explicao para aquela realidade, e, nela, alguma soluo para esses problemas. Na busca por explicaes e tentativa de agir sobre essas dificuldades, ns encontramos o CAAL como um meio para nos auxiliar. Atuamos nele, ajudamos em seu visvel amadurecimento poltico, aprendemos muito com o movimento estudantil, com pessoas de outras faculdades, com outras realidades to diferentes e to prximas da nossa. Alguns atuaram no CAAL por algum tempo e voltaram s suas vidas, mudados com certeza, mas entendendo que a atuao para solucionar os problemas que outrora os afligia era restrita a um perodo de suas vidas. Outros, como ns, enxergamos no movimento estudantil um perodo de extremo aprendizado. Um perodo que nos possibilita perceber que a nossa atuao durante toda a nossa vida para solucionar tais problemas fundamental para que, quem sabe um dia, nossa realidade seja outra. Hoje podemos dizer que temos certeza de nossa escolha, apesar das muitas incertezas do caminho. Daqui a alguns dias no seremos mais estudantes e passaremos a ser mdicos, trabalhadores como a maioria da nossa sociedade. Levaremos desse perodo a certeza de que, onde estivermos, realizaremos o melhor de nossa profisso e lutaremos por uma transformao da nossa sociedade. Obrigada a todos que nos ajudaram a construir essa certeza! Aos que ficam, a certeza de que vale a pena! Tiacu e Alessandra, da 44 turma

"Nada Impossvel De Mudar" Bertolt Brecht

Desconfiai do mais trivial , na aparncia singelo. E examinai, sobretudo, o que parece habitual. ... Suplicamos expressamente: no aceiteis o que de hbito como coisa natural, pois em tempo de desordem sangrenta, de confuso organizada, de arbitrariedade consciente, de humanidade desumanizada, nada deve parecer natural nada deve parecer impossvel de mudar.

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E afinal, como se deu a IntegrAO?

No comeo de setembro de 2010 comearam os burburinhos de que uma chapa que concorreria gesto do CAAL 2010/2011 estava se formando, uma chapa que mais tarde seria denominada IntegrAO. Mas o nosso objetivo no era apenas integrar por integrar, j que trabalhamos desde a formao de chapa guiados pela vontade de espalhar e concretizar as nossas propostas. Essas foram elaboradas de acordo com as diversas crticas que tnhamos em relao s gestes anteriores. Considervamos, entretanto, essencial manter vrias conquistas que o Centro Acadmico vinha conseguindo ao longo dos anos, como o enriquecimento dos debates, a postura anti-trote, ampliao da relao com o movimento estudantil e a considerao do contexto social em que estamos inseridos para a realizao de nossos trabalhos, por acreditar que este interfere diretamente em nossa realidade cotidiana. Foram muitas as reunies em que se discutia o que espervamos do futuro de um centro acadmico, um futuro ainda incerto, visto que uma outra chapa comeava a se formar. E depois de anos em que no havia disputa de chapas, a faculdade parou para ouvir o debate. Nas eleies, foram contabilizados 426 votos vlidos, o que corresponde a 64,5% dos alunos focados nessa instituio. E com 308 dos votos, venceu a chapa que se tornou a gesto IntegrAO. O nascimento da gesto deu-se com o estabelecimento da estrutura horizontal do CAAL, considerando como prioridade a coeso de seus membros e a construo coletiva de seus projetos, sem aplicar cargos ou coordenadorias. Dividimos as atividades em grupos de interesse de maneira que cada estudante pudesse escolher a atividade a qual almejasse organizar e, com a tentativa de solucionar os problemas de organizao das gestes anteriores, a cada ms, propusemos a escolha de duas pessoas responsveis por incentivar o andamento das atividades de todos os grupos. A inteno era que em toda primeira reunio ordinria do ms os grupos de interesse em andamento apresentassem os relatrios de suas atividades. Assim, criamos todo o planejamento do ano de 2011. A primeira realizao da gesto IntegrAO foi a organizao da semana da calourada. Fizemos a tenda do CAAL que, alm de trazer um vdeo de recepo para os calouros, tinha por objetivo divulgar para os mesmos as propostas de nossa gesto e as atividades que seriam realizadas pelo Centro Acadmico. Demos apoio a eles atravs do acolhimento e, apesar de alguns problemas, inovamos o apadrinhamento: pela primeira vez, confeccionamos vdeos dos candidatos a madrinhas e padrinhos para que o calouro escolhesse de quem seria afilhado. Alm disso, a semana foi repleta de eventos como o Almoo com o CAAL, Almoo com o sexto ano, Tour por Campinas e o Happy Hour do CAAL, uma festa que proporcionou maior integrao entre os estudantes ingressantes e os veteranos. Aliado Comisso do Integra Sade, que abrange os outros cursos da rea da sade da Unicamp (Fonoaudiologia, Enfermagem, Educao Fsica e Farmcia) e tinha como objetivo apresentar o SUS, visitamos centros de Sade, Sade Mental, Reabilitao Fsica e de Convivncia pelo municpio de Campinas. Fizemos, tambm, a vivncia, que esse ano foi bem mais organizada em comparao aos anos anteriores, de modo que visitamos uma fbrica, um bairro, um supermercado, uma casa e o CEASA, com o intuito de se discutir um caso clnico baseado na determinao social do processo sadedoena. No que se refere Choppada e ao Churrasco da calourada, o CAAL continuou sem dar o apoio a essas festas, visto que manteve a postura contrria ao trote, sendo assim, houve a separao da Comisso Organizadora da Calourada e da COXOXU. No que se refere Educao Mdica, participamos das reunies da Comisso de Ensino de Graduao em Medicina e da Congregao, com o intuito de garantir o repasse das discusses para os estudantes de medicina e resgatamos um projeto de acompanhamento curricular dos mdulos do curso. Devido inexperincia da gesto, esse projeto no foi bem sucedido. Entretanto, no segundo semestre, aps a troca de experincias com outros CAs do pas no ECEM (Encontro Cientfico dos Estudantes de Medicina), comeamos a travar debates e instigar a discusso sobre o ensino, principalmente o bsico e o internato (CAISM), ambos que vem sendo alvo de reclamaes h anos. Esses debates tem o intuito de mobilizar o maior nmero de estudantes possvel, embasar a discusso

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DESPEDIDAS
de Estgios e Vivncias), ECEV (Encontro de Capacitao de Estgios e Vivncias), Seminrio do CENEPES (Centro de Pesquisas e Estudos em Educao e Sade), alm das ROEX (Reunio dos rgos Executivos) e reunies da regional Sul-2 da DENEM. importante salientar que sediaremos nos dias 15 e 16 de outubro uma reunio da regional e que tambm estaremos presentes no Congresso Brasileiro de Educao Mdica (COBEM). Esses encontros foram e so muito importantes para ns, estudantes, pois podemos trocar experincias com outras universidades, conhecer a realidade de diversos locais, compar-las com a nossa e nos formar politicamente. Por isso, a gesto IntegrAO estimulou a participao dos estudantes em todos esses eventos, o que culminou com a participao de aproximadamente 40 estudantes da medicina da Unicamp no EREM. Ainda quanto formao poltica, o CAAL promoveu um curso denominado Como funciona a sociedade I com o intuito de subsidiar as discusses sobre o movimento estudantil, entretanto, deixamos de fazer outros cursos que estavam propostos no planejamento. No que tange sade, produzimos textos e promovemos Grupos de Discusso sobre O Papel da Sade na Sociedade e a sade no mundo e Resgate e crtica do Movimento de Reforma Sanitria. No incio do ano, tivemos discusses a respeito da privatizao da sade, j que o governo aprovou diversas medidas de privatizaes, como a criao da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares para gerir hospitais universitrios, que influencia diretamente o nosso ensino. Um ponto positivo foi que houve o aumento da participao dos estudantes nesses GDs em comparao aos anos anteriores, entretanto, preciso ainda mais capilarizar esses debates entre os estudantes. Dessa maneira, importante para a prxima gesto pensar como esclarecer a relao dessas discusses com a vida do estudante de medicina ou do mdico, fazer uso de mtodos criativos e caprichar na divulgao. Ainda tem mais: Haver, ainda nesse ano, um GD sobre Sade do Trabalhador. No que se refere profisso mdica, organizamos uma mesa sobre o Ato Mdico, que tambm trouxe opinies divergentes com representantes da APM e do Movimento Nacional Contra a Regulamentao do Profissional. Foi um

Showmed 2011 sobre o nosso currculo e no deixar que essa discusso cesse, como ocorreu em todos os outros anos, para garantirmos mudanas concretas do ensino, ao invs de fazermos apenas reivindicaes pontuais. Um dos debates realizados em relao a essa movimentao foi uma Discusso sobre a Reforma Curricular, que culminou na elaborao de uma carta dos estudantes de Medicina para o Seminrio de 10 Anos de Reforma Curricular. interessante colocar que o CAAL insistiu para a participao de estudantes na composio da mesa desse Seminrio, mas ela foi negada pela CEG. Essa movimentao por um ensino pblico de qualidade foi um grande salto para o movimento estudantil de medicina da Unicamp. Esperamos que a prxima gesto no deixe que essas discusses morram. Ainda tem mais: A gesto IntegrAO est preparando um Seminrio de Educao nos dias 16 e 17 de novembro com o intuito de continu-la para que os estudantes pautem reivindicaes mais concretas. Ainda em relao ao ensino, o CAAL organizou uma mesa sobre Lei dos Estgios e a qualidade de vida do estudante de medicina, alm de entregar uma cartilha confeccionada pela gesto Rosa-dos-ventos a respeito do tema. Foi um debate interessante sobre o internato. Houve tambm uma mesa sobre o Exame do CREMESP, que houve a participao de opinies divergentes representando a DENEM e o CREMESP. No que tange a questes cientficas, apoiamos a realizao do COMAU, que se dar nos dias 01 e 02 de Novembro. Com o apoio das Ligas Acadmicas, fizemos, pela primeira vez, dois Workshops de Medicina, o que possibilitou um indito auxlio financeiro a elas. Demos, tambm, apoio s Ligas para as suas atividades corriqueiras, atravs de ligaes telefnicas, impresses de certificados e cpias. Falhamos, entretanto, no acompanhamento crtico das ligas acadmicas com o intuito de enriquecer as suas atividades, j que no promovemos discusses sobre o papel da cincia, a pesquisa realizada na universidade, o financiamento de indstrias farmacuticas e da prpria extenso. E por falar em Extenso, continuamos com o apoio aos projetos. Fizemos um Seminrio com o objetivo de esclarecer o que extenso e qual seu papel dentro da universidade. Alm disso, houve uma apresentao dos projetos que existem atualmente na Medicina: Anhumas, Uma Outra Cultura e Projeto de Extenso em Sade e Trabalho. Infelizmente, foram poucos os estudantes que puderam estar presentes nesses dois dias de apresentao, mas houve uma boa troca de experincias. Em relao construo de outros projetos, falhamos no sentido de fomentar novas ideias e agregar mais pessoas a praticarem extenso, especialmente os estudantes mais novos. Em relao ao movimento estudantil na Unicamp, conseguimos nos aproximar mais de Centros Acadmicos e do DCE, o que foi uma grande conquista se compararmos s gestes anteriores. Entretanto, ainda h falta de articulao com os CAs da rea da Sade, o que tambm um desafio para a prxima gesto. No que tange ao movimento estudantil de medicina, representamos o CAAL nos seguintes encontros: COBREM (Congresso Brasileiro dos Estudantes de Medicina) , EREM (Encontro Regional dos Estudantes de Medicina) , ECEM (Encontro Cientfico dos Estudantes de Medicina), FEV (Frum

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dos debates mais ricos sobre o tema. Nesse ano, entretanto, no conseguimos construir o Seminrio de Histria da Prtica Mdica, visto que os palestrantes contatados no tiveram disponibilidade. Na busca de uma maior integrao com a Faculdade, promovemos diversos eventos. Fizemos no final de 2010, juntamente AAAAL, o Happy Hour da Virada, que tinha o intuito de comemorar a troca das gestes do CA e da Atltica. Fizemos, tambm, um churrasco para os estudantes que contriburam com o workshop, com direito a campeonato de truco e dana da cadeira! Ainda tem mais: no dia 25 de Outubro, na Cooperativa, ser realizado o OktoberMED, mais uma festa tradicional da nossa faculdade. Ainda com o objetivo de integrar os estudantes, realizamos diversos eventos culturais. No primeiro semestre, organizamos a V Noite Cultural, que lotou a Casa do Lago com estudantes e trabalhadores de diversos institutos, consolidando o evento na UNICAMP. Nesse evento, houve oficinas de dana, teatro do oprimido, circo, curtas-metragens, bandas, entre outros. Realizamos, tambm, uma festa contra a instalao de cmeras e as proibies no campus com estudantes de diversos institutos. Esses dois eventos foram um avano para a articulao do CAAL com o movimento estudantil da Unicamp. Fizemos o ShowMED que, apesar de no ter tido uma grande participao dos estudantes, revelou diversos talentos. Falhamos na organizao de excurses culturais, promoo de aulas de teatro e no desenvolvimento do projeto de clowns. Fizemos apenas um Cine CAAL que, apesar de no ter contado com macia participao dos estudantes, trouxe um debate muito interessante sobre o filme Danando no escuro. Ainda tem mais: VI CASU (Congresso de Arte e Sade) nos dias 17, 18 e 19 de outubro e o mais novo incentivo cultural do CAAL, o I Concurso de Micrometragens no dia 29 de Outubro. Tambm inovamos em relao ao site: dispusemos resumos para os estudantes e tentamos atualiz-lo. Melhoramos em relao s gestes anteriores, mas mesmo assim, ainda falta manter o site do CAAL mais atualizado e mais visitado. Faltou atualiz-lo, principalmente, com notcias do movimento estudantil, educao e sade, alm de utiliz-lo para a divulgao de eventos da Unicamp, Baro Geraldo e regio. Outra medida indita foi a elaborao de um novo design para o

Workshop 2011

Noite Cultural 2011 Patolgico, com direito a capa colorida. Entretanto, conseguimos publicar apenas 4 edies. Um timo instrumento de divulgao utilizado por essa gesto foi o facebook, mas a divulgao das atividades do centro acadmico ainda pode ser melhorada. Esse outro desafio para a prxima gesto. Outro evento que buscou uma maior integrao, mas dessa vez entre o estudante de Medicina e a Comunidade, foi o CAAL Noel em Dezembro de 2010. Assim como no ano passado, houve grande participao dos estudantes. Fantasiamo-nos e desdobramo-nos por doaes para que pudssemos proporcionar um melhor Natal para crianas que estariam internadas na enfermaria de pediatria do HC. Seguindo a mesma direo, promovemos o PasCAAL na Sociedade Pr-Menor de Baro Geraldo. Entretanto, esse evento teve que ser adiado vrias vezes devido greve da escola que o sediaria, o que colaborou para uma escassa participao dos alunos. Quanto ao Intercmbio, promovemos um Seminrio e uma oficina de padrinhoanfitrio. Ademais, consolidamos o reconhecimento do Intercmbio da DENEM pela universidade. No que se refere aos cursos de Lnguas, mantiveram-se os cursos de Francs e Ingls Bsico e Tcnico. Esperamos, dessa forma, ter atendido aos interesses e convices daqueles que estivemos representando ao longo desse ano, e que no s nossos acertos como tambm os erros fiquem de exemplo para a gesto que vir, contribuindo para o crescimento e a consolidao da mobilizao estudantil na nossa faculdade. Gesto IntegrAO (2010-2011) Centro Acadmico Adolfo Lutz

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Advertncia
O Ministrio da Educao adverte: Sorria quando o caf-da-manh lhes tirar Sorria quando expulsarem quem no tem onde morar Sorria quando no houver quem lhes ensinar Sorria quando os livros tiver que xerocar Sorria quando o microscpio no funcionar Sorria quando, nos laboratrios, no houver quem trabalhar Sorria quando a carga horria lhes cortar Sorria quando uma aula no ensinar Sorria quando o professor no quiser explicar Sorria quando o salrio dos professores no aumentar Sorria quando a funcionria da limpeza ou do estacionamento terceirizar Sorria quando, sem verba, o nmero de alunos aumentar Sorrria quando a bolsa no for suficiente para divertir, comer, morar, estudar Sorria quando um "superior" te debochar Sorria quando a "democracia" lhes tratorar Sorria, sorria, sorria A Educao adverte: Chore quando j no houver o que mais precarizar Thas Florence- 48

HUMOR

Poesia
"Pessoa no CAIS... Oh mar salgado quanto do teu sal so lgrimas... de ateno integral ao que preciso viver no preciso" Thais Machado Dias

PASSATEMPO