Derecho de la seguridad social Prof.

Juan Antonio Flores Manteca Ley del seguro social y reglamentos (agenda) Folder 48 A TEMARIO I. Introduccin a la seguridad social II. Antecedentes histricos III. Concepto de seguridad social IV. Relacin de la seguridad social con otras disciplinas del derecho V. Relacin de la seguridad social con otras reas del conocimiento VI. Nombre tcnico de los sujetos de la seguridad social VII. Diferencia entre los seguros sociales y los seguros privados VIII. Estructura orgnica del seguro social a) b) c) d) Asamblea general Consejo tcnico Consejo de vigilancia Direccin general

Desconcentracin Administrativa a nivel nacional del seguro social: a) Consejo consultivo regional b) Consejo consultivo delegacional c) Subdelegacin IX. Regmenes del seguro social a) Rgimen obligatorio: Rgimen obligatorio Incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio. X. Diferencias entre el rgimen obligatorio y la incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio. XI. Rgimen voluntario

a) Seguro de salud para la familia b) Seguro adicional c) Otros seguros XII. Generalidades de las obligaciones de los patrones con el seguro social del art. 15 al art. 40 de la ley del seguro social. 2 Parcial XII. Prestaciones del seguro social a) Prestaciones mdicas b) Prestaciones en especie c) Prestaciones sociales Prestaciones institucionales Prestaciones de solidaridad social d) Prestaciones econmicas Subsidio, por riesgo de trabajo, por enfermedad no profesional y maternidad Indemnizacin por riesgo de trabajo. Pensin tanto para el asegurado como para los beneficiarios ya sea por riesgo de trabajo, por invalidez divida y por retiro, cesanta o vejez. Asignacin familiar. Ayudas que pueden ser: asistencial, de defuncin y ayuda de gastos de matrimonio. Finiquito Aguinaldo XIII. Rgimen obligatorio en particular a) b) c) d) e) Riesgo de trabajo Enfermedades no profesionales y maternidad Invalidez y vida Retiro, cesanta y vejez Guarderas

Tercer parcial XIV. Afore XV. Continuacin voluntaria en el rgimen obligatorio XVI. Conservacin de derechos

XVII. Reconocimiento de derechos XVIII. Sanciones e infracciones a la ley del seguro social a) Infracciones y multas b) Delitos especiales XIX. Recursos administrativos a) Recurso de queja b) Recurso de inconformidad BIBLIOGRAFIA Derecho de los seguros sociales. Miguel ngel Moreno Ruiz, edit. Porra.

Martes 25 de enero de 2011 ISFAM: Instituto de seguridad de las fuerzas armadas, fundamento art. 123 apartado A, fraccin 13. Es para militares, marinos y fuerzas armadas. Finalidad de la seguridad social Mejorar las condiciones de vida elemental de los trabajadores. Art 116 y 115 para los burcratas de las leyes de trabajadores al servicio del Estado.

Antecedentes histricos de la seguridad social Sus antecedentes van ligados a las del derecho del trabajo como un reclamo de los trabajadores a la proteccin de atencin medica e indemnizaciones por un riesgo de trabajo este reclamo va inserto dentro de las diversas disposiciones locales en los estados que fueron el antecedente del artculo 120 que se dan a partir de 1904 con la ley del gobernador Vicente Villada sobre accidentes y enfermedades no profesionales hasta 1916 de las que podemos sealar: la ley de Salvador Alvarado en Yucatn o de Jalisco con Miguel Aguirre Berlanga o la ley de Bernardo Reyes en Nuevo Len.

Con la promulgacin de la constitucin de 1917 en su fraccin 29 en su origen se considera de utilidad pblica la expedicin de la ley del seguro social y ella comprender los seguros de invalidez, de vejez de cesacin involuntaria en el trabajo, de enfermedades, de accidentes y otros fines anlogos. En 1974 se reforma dicha fraccin para sostener la autonoma y la utilidad pblica de la ley del seguro social y no la expedicin como anteriormente se sealaba as tambin se extiende a campesinos no asalariados grupos marginales y a otros sectores de la poblacin. ABTECEDENTES DE IMSS En 1921 y 1928 con lvaro Obregn, 1932 con Ortiz Rubio, 1934 con Abelardo Rodrguez y 1938 se realizaron proyectos de ley que nunca llegaron a cristalizarse. En 1941 con vila Camacho, ordena la creacin de una elaboracin de proyecto de ley el cual es promulgado el 31 de Diciembre de 1942 y publicada la ley el 15 de Enero de 1943 crendose el Institutito el 14 de Mayo de 1943. Han existido 3 leyes del seguro social, la de 1943, 1973, y la de 1995, que entro en vigor en Julio de 1997 que es la que nos rige actualmente. Antecedentes del ISSSTE Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del Estado. Loa antecedentes los encontramos en 1925 y 1947 con la ley de pensiones civiles no fue sino hasta 1959 que se crea la primera ley del ISSSTE y un ao despus el Instituto. Han existido 3 leyes del ISSSTE 1959, 1984, y la del 2007 donde se establece el nuevo sistema de pensiones muy controvertido a travs del AFORE. Antecedentes del ISSFAM INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANAS En 1955 se crea la ley de pensiones militares y la direccin de pensiones militares tomando como semejanza la ley de pensiones civiles, en 1976 se crea el instituto de la seguridad social para las fuerzas armadas. Han existido 4 leyes, la de 1955, la de 1961, la de 1976 y la de 2003. La caracterstica de los institutos de seguridad social es que son organismos descentralizados, con patrimonio y personalidad propia.

FUNDAMENTO CONSTITUCIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Art. 123, apartado A, fraccin 29 del IMSS. Art. 123, apartado B, fraccin 11 del ISSSTE. Art. 123, apartado B, fraccin 13 del ISSFAM. Art. 116, fraccin 6 y art. 115 fraccin 8, de los organismos de seguridad social de los Estados. Art. 4 Constitucional del derecho a la salud de los mexicanos. Art. 123 apartado A fraccin 12 del INFONAVIT. Art. 123 aparatado B fraccin 11 inciso F del fundamento del FOVISSTE. Martes 1 de Febrero de 2011 LEY DE LA SEGURIDAD SOCIAL Art. 2 Conjunto de normas jurdicas e instituciones creadas por el Estado que tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, as como el otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser garantizada por el Estado. Diferencia entre la seguridad social y el seguro social: 1. La seguridad social protege al ser humano en general. El seguro social protege a grupos humanos en particular. 2. La seguridad social cubre todas las contingencias. El seguro social cubre determinadas contingencias. 3. La seguridad social, el Estado es el sujeto obligado. El seguro social se atiende por organismos administradores. 4. La seguridad social su costo est cubierto por el estado. El seguro social se cubre por cuotas donde los mismos beneficiarios tambin aportan. 5. La seguridad social solamente es socialmente exigible. El seguro social genera derechos que pueden reclamarse ante los tribunales. 6. La seguridad social el Gobierno estructura programas de proteccin. El seguro social los organismos instrumentan sus programas de accin En trminos generales la seguridad social tiene como fin darle apoyo a la sociedad.

Relacin del derecho de la seguridad social con otras ramas del derecho. Derecho Constitucional.- Porque es en la constitucin donde tiene su fundamento como una garanta individual en el artculo 4 y como una garanta social en el art. 123 constitucional. Derecho Administrativo.- Por ser el Ejecutivo a travs de los organismos descentralizados credos por este que proporcionan la seguridad social con el apoyo igual de ciertas secretarias de Estado como puede ser: Secretaria de Salud, Secretaria del Trabajo y Secretaria de Desarrollo Social. Derecho Fiscal.- Por ser propiamente el seguro social un organismo fiscal autnomo, y tener las cuotas o aportaciones de seguridad social de acuerdo al cdigo fiscal como contribuciones. Derecho Penal.- Ya que existen delitos especficos preferentemente en relacin con el patrn por el incumplimiento de sus obligaciones dentro de la ley del seguro social a lo que se le llama los delitos especiales como es: la defraudacin fiscal, la defraudacin fiscal calificada, la equiparacin de defraudacin fiscal, o el delito de fraude. Derecho Familiar.- Porque tambin se extiende la proteccin a la familia del asegurado o asegurada en los trminos del artculo 84 de la ley. Artculo 84. Quedan amparados por este seguro: I. El asegurado; II. El pensionado por: a) Incapacidad permanente total o parcial; b) Invalidez; c) Cesanta en edad avanzada y vejez, y d) Viudez, orfandad o ascendencia; III. La esposa del asegurado o, a falta de sta, la mujer con quien ha hecho vida marital durante los cinco aos anteriores a la enfermedad, o con la que haya procreado hijos, siempre que ambos permanezcan libres de matrimonio. Si el asegurado tiene varias concubinas ninguna de ellas tendr derecho a la proteccin. Del mismo derecho gozar el esposo de la asegurada o, a falta de ste el concubinario, siempre que hubiera dependido econmicamente de la asegurada, y renan, en su caso, los requisitos del prrafo anterior; IV. La esposa del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c) de la fraccin II, a falta de esposa, la concubina si se renen los requisitos de la fraccin III. Del mismo derecho gozar el esposo de la pensionada o a falta de ste el concubinario, si rene los requisitos de la fraccin III; V. Los hijos menores de diecisis aos del asegurado y de los pensionados, en los trminos consignados en las fracciones anteriores; VI. Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una enfermedad crnica, defecto fsico o psquico, hasta en tanto no

desaparezca la incapacidad que padecen o hasta la edad de veinticinco aos cuando realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional; VII. Los hijos mayores de diecisis aos de los pensionados por invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez, que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares, as como los de los pensionados por incapacidad permanente, en los mismos casos y condiciones establecidos en el artculo 136; VIII. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de ste, y IX. El padre y la madre del pensionado en los trminos de los incisos a), b) y c) de la fraccin II, si renen el requisito de convivencia sealado en la fraccin VIII. Los sujetos comprendidos en las fracciones III a IX, inclusive, tendrn derecho a las prestaciones respectivas si renen adems los requisitos siguientes: a) Que dependan econmicamente del asegurado o pensionado, y b) Que el asegurado tenga derecho a las prestaciones consignadas en el artculo 91 de esta Ley. Derecho Civil.- Por utilizar conceptos y figuras de este derecho como sera: los trminos de contrato, de convenio, de nulidad revocacin, etc. Derecho procesal.- En relacin a las figuras del proceso que utiliza dentro de los recursos administrativos de inconformidad y de queja que se tramitan ante el mismo instituto.

Artculo 294. Cuando los patrones y dems sujetos obligados, as como los asegurados o sus beneficiarios consideren impugnable algn acto definitivo del Instituto, podrn recurrir en inconformidad, en la forma y trminos que establezca el reglamento, o bien proceder en los trminos del artculo siguiente. Las resoluciones, acuerdos o liquidaciones del Instituto que no hubiesen sido impugnados en la forma y trminos que seale el reglamento correspondiente, se entendern consentidos. Artculo 295. Las controversias entre los asegurados o sus beneficiarios y el Instituto sobre las prestaciones que esta Ley otorga, debern tramitarse ante la Junta Federal de Conciliacin y Arbitraje, en tanto que las que se presenten entre el Instituto y los patrones y dems sujetos obligados, se tramitarn ante el Tribunal Federal de Justicia Fiscal y Administrativa. Artculo 296. Los derechohabientes podrn interponer ante el Instituto queja administrativa, la cual tendr la finalidad de conocer las insatisfacciones de los usuarios por actos u omisiones del personal institucional vinculado con la prestacin de los servicios mdicos, siempre que los mismos no constituyan un acto definitivo impugnable a travs del recurso de inconformidad.

Sujeto obligado demanda ante el Tribunal de Justicia Federal Fiscal y Administrativo. Asegurados derechohabientes demanda ante la Junta Federal de Conciliacin y Arbitraje. Derecho mercantil.- En relacin a los sujetos mercantiles como son vendedores, agentes de comercio, o comisionistas que tambin estn incorporados al seguro social. Derecho agrario.- En relacin a los ejidatarios o campesinos que tambin pueden tener acceso al seguro social. Sociologa. Economa.- la relacin es que se dedica a l estudio de la distribucin de los bienes y servicios a travs del trabajo. Administracin.- en relacin a la planeacin y direccin de los rganos de seguridad social, pero tambin dentro de una empresa por ser parte importante dentro del desarrollo de esta todo lo que tenga que ver con los trabajadores existiendo el rea de recursos humanos que manejar este aspecto y en caso especfico todo lo relacionado con su incorporacin, con la baja, el cambio de salario, el cambio de categora, o cualquier otro estatus del trabajador que impacte con la seguridad social. Medicina.- porque es una de las prestaciones que se le da al derechohabiente, el derecho a la salud, especficamente porque existe una materia de especializacin que se llama medicina en el trabajo, prevenir y evitar riesgos de trabajo. Actuaria.- por la utilizacin de las matemticas, la probabilidad y la estadstica en relacin a las cuantificaciones de prestaciones as como las cotizaciones requeridas para recibir las prestaciones.

Nombre tcnico de los sujetos de seguridad social 1. 2. 3. 4. Sujeto obligado.- el que est obligado de pagar las cuotas del seguro social. Asegurado.- la persona que goza del derecho del seguro. Beneficiario.-los que reciben el beneficio de la seguridad social. Derechohabiente.- es el que tiene derecho al uso y goce del derecho de seguridad social. 5. Pensionado.- es aquel que recibe la prestacin econmica llamada pensin que puede ser:

a) El trabajador, cuando por un riesgo de trabajo, una enfermedad no profesional o por cuestin de retiro y vejez, cumpliendo con los requisitos de ley recibe la pensin. b) Cuando se le da a la familia del asegurado la pensin a su fallecimiento en el activo cuando cumpla con los requisitos de ley, o bien es la transmisin de la pensin que se le da a los beneficiarios del pensionado trabajador a su fallecimiento siempre y cuando se cumplan con los requisitos de ley. Tarea en parejas. En 15 das sobre antecedentes histricos internacionales de la seguridad social, y todo lo referente al seguro popular. Leer el artculo 251 de la LSS. Martes 8 de febrero de 2011 Artculo 257. Los rganos superiores del Instituto son: I. La Asamblea General; II. El Consejo Tcnico; III. La Comisin de Vigilancia, y IV. La Direccin General. ASAMBLEA GENERAL Artculo 258. La autoridad suprema del Instituto es la Asamblea General, integrada por treinta miembros que sern designados en la forma siguiente: I. Diez por el Ejecutivo Federal; II. Diez por las organizaciones patronales, y III. Diez por las organizaciones de trabajadores. Dichos miembros durarn en su encargo seis aos, pudiendo ser reelectos. Artculo 259. El Ejecutivo Federal establecer las bases para determinar las organizaciones de trabajadores y de patrones que deban intervenir en la designacin de los miembros de la Asamblea General. Artculo 260. La Asamblea General ser presidida por el Director General y deber reunirse ordinariamente una o dos veces al ao y extraordinariamente en cuantas ocasiones sea necesario, de acuerdo con lo que disponga el reglamento relativo. Artculo 261. La Asamblea General discutir anualmente, para su aprobacin o modificacin, en su caso, el estado de ingresos y gastos, el balance contable, el informe financiero y actuarial, el informe de actividades presentado por el Director

General, el programa de actividades y el presupuesto de ingresos y egresos para el ao siguiente, as como el informe de la Comisin de Vigilancia. Artculo 262. La suficiencia de los recursos para todos y cada uno de los seguros de riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad, invalidez y vida y guarderas y prestaciones sociales as como de salud para la familia y adicionales, debe ser examinada anualmente al realizar el informe financiero y actuarial. Si el balance actuarial acusare supervit, ste se destinar a constituir un fondo de emergencia hasta el lmite mximo del cincuenta por ciento de los ingresos anuales respectivos. Despus de alcanzar este lmite, el supervit se aplicar, segn la decisin de la Asamblea General al respecto, a mejorar las prestaciones de los seguros que se encuentren en este supuesto. En el ISSSTE y en el ISSFAM se le llama junta directiva a la mxima autoridad. En el ISSEMYM se le llama consejo directo a la autoridad mxima. CONSEJO TECNICO rgano de gobierno y representante legal y administrador del Instituto Ser integrado por 12 miembros: 4 del Estado, 4 por representantes de los trabajadores, 4 de los patrones. Artculo 263. El Consejo Tcnico es el rgano de gobierno, representante legal y el administrador del Instituto y estar integrado hasta por doce miembros, correspondiendo designar cuatro de ellos a los representantes patronales en la Asamblea General, cuatro a los representantes de los trabajadores y cuatro a los representantes del Estado, con sus respectivos suplentes y el Ejecutivo Federal cuando lo estime conveniente, podr disminuir a la mitad la representacin estatal. El Secretario de Hacienda y Crdito Pblico, el Secretario de Salud, el Secretario del Trabajo y Previsin Social y el Director General, sern Consejeros del Estado, sin perjuicio de lo establecido por el prrafo anterior. El Director General presidir siempre el Consejo Tcnico. Cuando deba renovarse el Consejo Tcnico, los sectores representativos del Estado, de los patrones y de los trabajadores propondrn miembros propietarios y suplentes para los cargos de Consejero. La designacin ser hecha por la Asamblea General en los trminos que fije el reglamento respectivo. Los Consejeros as electos durarn en su cargo seis aos, pudiendo ser reelectos. La designacin ser revocable, siempre que la pidan los miembros del sector que hubiese propuesto al Consejero de que se trate o por causas justificadas para ello. En todo caso, el acuerdo definitivo corresponde a la Asamblea General, la que

resolver lo conducente en los trminos del reglamento, mediante procedimientos en que se oiga en defensa al Consejero cuya remocin se solicite. Los Consejeros representantes patronales y de los trabajadores, recibirn los emolumentos y prestaciones que al efecto determinen los consejeros representantes del estado, a propuesta del Director General, sin que ello les otorgue el carcter de trabajadores, asegurados, derechohabientes del Instituto ni algn otro derecho adicional. Los integrantes del Consejo Tcnico debern abstenerse de promover o participar directa o indirectamente, a ttulo personal, en la atencin de solicitudes, planteamientos o recursos que patrones o derechohabientes planteen ante el Instituto. El Consejo Tcnico emitir lineamientos sobre los cuales sus integrantes podrn ejercer funciones de representacin y gestora ante el Instituto, respecto de los sectores y organizaciones a que representen, a fin de evitar conflictos de inters. Lo dispuesto en los dos prrafos anteriores ser tambin aplicable a los integrantes de la Comisin de Vigilancia a que se refiere el Captulo IV del Ttulo Cuarto de esta Ley, as como a cualquier rgano de carcter tripartita ya integrado o que se integre en el futuro en el Instituto.

Atribuciones del consejo tcnico. Art. 264. VII. Autorizar la celebracin de convenios relativos al pago de cuotas, pudiendo delegar esta facultad, a las unidades administrativas que seale el Reglamento Interior, as como emitir las disposiciones de carcter general sobre reversin de cuotas para los seguros que expresamente establece esta Ley y las correspondientes a la prestacin indirecta de servicios; VIII. Conceder, rechazar y modificar las pensiones, que conforme a esta Ley le corresponde otorgar al Instituto, pudiendo delegar estas facultades a las dependencias competentes; X. Aprobar las bases para la celebracin de convenios de incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio; XIII. Conceder a derechohabientes del rgimen, en casos excepcionales y previo el estudio socioeconmico respectivo, el disfrute de prestaciones mdicas y econmicas previstas por esta Ley, cuando no est plenamente cumplido algn requisito legal y el otorgamiento del beneficio sea evidentemente justo o equitativo;

 XV. Establecer las condiciones de aseguramiento y cotizacin de aquellos grupos de trabajadores que por sus actividades profesionales, la naturaleza de su trabajo, sus especiales condiciones de tiempo y lugar o por la ndole de sus procesos productivos, no se adecuen a los requisitos generales del rgimen obligatorio de esta Ley, a fin de hacerlos equitativos, respetando los elementos de sujeto, objeto, base, cuota, primas de financiamiento y poca de pago de las cuotas, conforme a lo establecido en la presente Ley; Facultad de atraccin de un recurso de inconformidad que se interpongan en los consejos consultivos delegacionales, sub delegacionales o regionales que considere de importancia para resolverlos. Hace la interpretacin de la ley y dems disposiciones del seguro social estableciendo criterios de aplicacin.

COMISION DE VIGILANCIA Est integrada por 6 miembros 2 representantes de trabajadores 2 de patrones 2 por parte del Estado

ATRIBUCIONES 1. 2. 3. 4. 5. Vigila que las inversiones se hagan conforme a la ley. Practica el avalu de los bienes del Instituto. Practica las auditorias de los balances contables. El informe financiero e informe actuarial. Presenta a la asamblea general un dictamen o un contra informe sobre las funciones del consejo tcnico. 6. Puede convocar en casos extraordinarios a la asamblea general. Artculo 265. La Asamblea General designar a la Comisin de Vigilancia que estar compuesta por seis miembros. Para formar esta Comisin cada uno de los sectores representativos que constituyen la Asamblea, propondr dos miembros propietarios y dos suplentes, quienes durarn en sus cargos seis aos, y podrn ser reelectos. La eleccin puede recaer en personas que no formen parte de dichos sectores. Al menos uno de los miembros designados por el Ejecutivo Federal deber estar adscrito a la Secretara de Contralora y Desarrollo Administrativo. El Ejecutivo Federal cuando lo estime conveniente podr disminuir a la mitad la representacin estatal.

La designacin ser revocable, siempre que la pidan los miembros del sector que hubiese propuesto al representante de que se trate o porque medien causas justificadas para ello. En todo caso, el acuerdo definitivo corresponde a la Asamblea General, la que resolver lo conducente mediante procedimiento en que oiga en defensa al miembro cuya remocin se solicite, en trminos de lo sealado en el Reglamento Interior.

En el ISSEMYM se le llama comisario al comit de vigilancia. En el ISSFAM es comit de vigilancia. DIRECTOR GENERAL Artculo 267.- El Director General ser nombrado por el Presidente de la Repblica debiendo ser mexicano por nacimiento que no adquiera otra nacionalidad y estar en pleno goce y ejercicio de sus derechos civiles y polticos. ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR 1. Preside las acciones de la asamblea general y del consejo tcnico. 2. Ejecuta los acuerdos del propio consejo. 3. Tiene derecho de veto sobre los acuerdos del consejo. 4. Representante legal del instituto. 5. Realiza cualquier acto jurdico para cumplir los fines del instituto. 6. Presenta anualmente al consejo informe de actividades, el presupuesto de ingresos y egresos, el balance contable, el informe financiero. Tarea Organigrama del IMSS. Reglamento interior de la asamblea general, estructura y aspectos generales.

DESOCNCENTRACIN ADMINISTRATIVA DEL IMSS EN LA REPUBLICA A efecto de ser ms eficiente en el mbito administrativo el IMSS en la repblica mexicana. A partir del consejo tcnico se desprenden primordialmente 3 autoridades en trminos generales tienen la misma funcin del consejo tcnico pero dentro de una porcin territorial o zona geogrfica, y son los siguientes: Los organismos siguientes dependen del Consejo tcnico. a) Consejo consultivo regional.- se integra por igual nmero de representantes de trabajadores y patrones y el Estado segn se determine de acuerdo a las necesidades especficas, existen 7 consejos consultivos regionales en los cuales dentro de ellos se integran los estados de la repblica y el DF; se encuentran ubicados en los diferentes lugares:

DF.- Siglo XXI DF.- La Raza Zona Norte.- Con sede en Nuevo Len Occidente.- Jalisco Zona Noroeste.- Sonora Zona Sur.- Puebla Zona Oriente.- Yucatn b) Consejo consultivo delegacional.- por regla general es la mxima representacin del IMSS por Estado salvo algunas excepciones como en el DF, que son 4 delegaciones, en Veracruz que son 2, y en el EDOMEX 2. Se integra por 6 miembros: 2 representantes de los trabajadores, 2 de patrones, y 2 del Estado (uno del gobierno federal y otro del gobierno local). c) Subdelegaciones.- habr por Estado tantas subdelegaciones que se consideren necesarias por la poblacin activa de ese lugar de acuerdo a la determinacin que hagan los consejos consultivos delegacionales. Los patrones de acuerdo al domicilio de la empresa tendr que darse de alta con el registro patronal y cumplir con todas sus obligaciones de acuerdo a la subdelegacin que le corresponda por el domicilio de la empresa en cabio los derechohabientes realizaran sus trmites en la subdelegacin que le corresponda por su domicilio particular. Estado de Mxico 1. Consejo consultivo delegacional oriente, se integra por 3 subdelegaciones que son: Ecatepec, Los Reyes la Paz, Tlalnepantla. 2. Consejo consultivo delegacional poniente, se integra por 2 subdelegaciones que son: Naucalpan, Toluca. Martes 15 de febrero de 2011 Rgimen obligatorio del seguro social Rgimen obligatorio Art. 11 y 12 y toda la ley del Seguro social.

Artculo 11. El rgimen obligatorio comprende los seguros de: I. Riesgos de trabajo; II. Enfermedades y maternidad; III. Invalidez y vida; IV. Retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, y V. Guarderas y prestaciones sociales.

Artculo 12. Son sujetos de aseguramiento del rgimen obligatorio: I. Las personas que de conformidad con los artculos 20 y 21 de la Ley Federal del Trabajo, presten, en forma permanente o eventual, a otras de carcter fsico o moral o unidades econmicas sin personalidad jurdica, un servicio remunerado, personal y subordinado, cualquiera que sea el acto que le d origen y cualquiera que sea la personalidad jurdica o la naturaleza econmica del patrn aun cuando ste, en virtud de alguna ley especial, est exento del pago de contribuciones; II. Los socios de sociedades cooperativas, y III. Las personas que determine el Ejecutivo Federal a travs del Decreto respectivo, bajo los trminos y condiciones que seala esta Ley y los reglamentos correspondientes. Incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio Art. 13,14; del art. 222 al 233.

Se aplica todas las disposiciones de la ley al rgimen obligatorio a todos los sectores de la poblacin incorporados en esta figura a menos que la misma ley o sus normas secundarias digan otra cosa diferente. Artculo 13. Voluntariamente podrn ser sujetos de aseguramiento al rgimen obligatorio: I. Los trabajadores en industrias familiares y los independientes, como profesionales, comerciantes en pequeo, artesanos y dems trabajadores no asalariados; II. Los trabajadores domsticos; III. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeos propietarios; IV. Los patrones personas fsicas con trabajadores asegurados a su servicio, y V. Los trabajadores al servicio de las administraciones pblicas de la Federacin, entidades federativas y municipios que estn excluidas o no comprendidas en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social. Mediante convenio con el Instituto se establecern las modalidades y fechas de incorporacin al rgimen obligatorio, de los sujetos de aseguramiento comprendidos en este artculo. Dichos convenios debern sujetarse al reglamento que al efecto expida el Ejecutivo Federal.

Para que un sector de la poblacin pueda estar incorporado en este rgimen necesita del decreto del ejecutivo en base a las disposiciones de la ley y de sus reglamentos se har un convenio en trminos del artculo 14. Artculo 14. En los convenios a que se refiere el artculo anterior se establecer: I. La fecha de inicio de la prestacin de los servicios y los sujetos de aseguramiento que comprende; II. La vigencia; III. Las prestaciones que se otorgarn; IV. Las cuotas a cargo de los asegurados y dems sujetos obligados; V. La contribucin a cargo del Gobierno Federal, cuando en su caso proceda; VI. Los procedimientos de inscripcin y los de cobro de las cuotas, y VII. Las dems modalidades que se requieran conforme a esta Ley y sus reglamentos.

Seala dos sectores de la poblacin de la incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio que si son protegidos en riesgo de trabajo.

Qu sectores de la poblacin incorporados voluntariamente al rgimen obligatorio no son protegidos en riesgo de trabajo?

Artculo 223. Aceptada la incorporacin, sern aplicables las disposiciones del rgimen obligatorio, con las salvedades y modalidades que establezca esta Ley. Slo se perder la calidad de asegurado si se dejan de tener las caractersticas que originaron el aseguramiento.

Diferencias entre el rgimen obligatorio y la incorporacin voluntaria al rgimen obligatorio.

Rgimen obligatorio

Incorporacin voluntaria

 Es para los trabajadores sujetos a una relacin laboral. Se protegen 5 seguros. Los sujetos no necesitan de un decreto de incorporacin expedido por el ejecutivo. Deben ser incorporados en automtico por caer en el supuesto de la ley. El patrn es retenedor de las cuotas al trabajador y es el que debe pagar al instituto tanto la cuota del trabajador como la que le corresponde a l como trabajador. Tambin se extienden los beneficios a los familiares. Tiene un amplio sector de enfermedades que cubre. El patrn paga mensualmente. Por el no pago de cuotas el patrn ser el responsable y al trabajador no se le debe afectar en el servicio. El trabajador causara baja el cesar la relacin laboral.

Para otros sectores de la poblacin sealados en el art. 13. Se protegen a 4. Necesitan primeramente la expedicin del decreto del ejecutivo donde los incorpore. Sern incorporados al realizar un convenio con el Instituto. El nico que paga salvo excepcin (domsticos y burcratas) es el mismo asegurado. Solamente es el asegurado. No todas las enfermedades se cubre al asegurado en los trminos del artculo 75 de afiliacin, recaudacin y clasificacin. El asegurado paga anualmente. Por el no pago de cuotas no hay servicio. Puede ser por renuncia, por dejar de pagar la cuota y excepcionalmente por la terminacin de la relacin de trabajo.

Seguro voluntario Comprende a) Seguro de salud para la familia. Art. 240 al 245. b) Seguro adicional. Art. 246 al 250. c) Otros seguros. Art. 250 A y 250 B. Seguro de salud para la familia

Tiene como finalidad nicamente la atencin medica aunque su inconveniente es una atencin mdica muy limitada para los siguientes miembros de la sociedad: 1.- para la familia en general mientras no estn incorporados a un organismo de seguridad social. 2.- para la familia del asegurado en la incorporacin voluntaria en el rgimen obligatorio. 3.- para otros miembros de la familia como podra ser un hermano o un sobrino que dependan del asegurado en el rgimen obligatorio y que no son beneficiarios directos. 4.- para la familia de los braseros o indocumentados. 5.- para la familia de cualquier mexicano que trabaje en el extranjero. 6.- para los estudiantes de universidades publicas mientras estn estudiando. Con excepcin de los estudiantes de universidades pblicas donde el seguro es gratuito para los otros sectores de la poblacin pagaran la cuota porcada uno de ellos y de acuerdo a la edad en los trminos del artculo 242.

Martes 22/02/11 De los seguros adicionales Contrato de seguro adicional Es aquel que las empresas contratan en el Seguro Social con el objeto de que a sus trabajadores se les den mejores prestaciones que las sealadas como generales en el rgimen obligatorio ya sea menores cotizaciones o una edad menor para pensionarse, un monto mayor alguna prestacin econmica o un mejor porcentaje a la forma de determinar las pensiones. Los involucrados por este seguro adicional pagaran las cuotas normales del rgimen obligatorio ms el porcentaje adicional que le sealen con este seguro que se compra. Artculo 246. El Instituto podr contratar seguros adicionales para satisfacer las prestaciones econmicas pactadas en los contratos Ley o en los contratos colectivos de trabajo que fueran superiores a las de la misma naturaleza que establece el rgimen obligatorio del Seguro Social. Artculo 151. Al asegurado que haya dejado de estar sujeto al rgimen obligatorio y reingrese a ste, se le reconocer el tiempo cubierto por sus cotizaciones anteriores, en la forma siguiente: I. Si la interrupcin en el pago de cotizaciones no fuese mayor de tres aos, se le reconocern, al momento de la reinscripcin, todas sus cotizaciones; II. Si la interrupcin excediera de tres aos, pero no de seis, se le reconocern todas las cotizaciones anteriores cuando, a partir de su reingreso, haya cubierto un mnimo de veintisis semanas de nuevas cotizaciones;

III. Si el reingreso ocurre despus de seis aos de interrupcin, las cotizaciones anteriormente cubiertas se le acreditarn al reunir cincuenta y dos semanas reconocidas en su nuevo aseguramiento, y IV. En los casos de pensionados por invalidez que reingresen al rgimen obligatorio, cotizarn en todos los seguros, con excepcin del de invalidez y vida. En los casos de las fracciones II y III, si el reingreso del asegurado ocurriera antes de expirar el perodo de conservacin de derechos establecido en el artculo anterior, se le reconocern de inmediato todas sus cotizaciones anteriores. Artculo 247. Las condiciones superiores de las prestaciones pactadas sobre las cuales pueden versar los convenios, son: aumentos de las cuantas; disminucin de la edad mnima para su disfrute; modificacin del salario promedio base del clculo y en general todas aquellas que se traduzcan en coberturas y prestaciones superiores a las legales o en mejores condiciones de disfrute de las mismas. Las prestaciones econmicas a que se refiere el presente artculo correspondern a los ramos de los seguros de riesgo de trabajo y de invalidez y vida as como retiro, cesanta en edad avanzada y vejez. Artculo 248. La prima, cuota, perodos de pago y dems modalidades en la contratacin de los seguros adicionales, sern convenidos por el Instituto con base en las caractersticas de los riesgos y de las prestaciones protegidas, as como en las valuaciones actuariales de los contratos correspondientes. OTROS SEGUROS El artculo 250 A establece lo que es el fundamento dentro de los que es el seguro social del seguro popular, teniendo este su reglamentacin general en la ley de salud. Este seguro que naci por iniciativa de Vicente Fox, proporciona la atencin medica siendo cada vez ms la cobertura de enfermedades que cubre en relacin al seguro de salud para la familia a todos aquellos sectores de la poblacin que como requisitos no estn incorporados en un organismo de seguridad social y solo cubre atencin medica no da pensiones. Este seguro es financiado si es posible un 10% de su costo por el asegurado y si no el Estado cubrir el 100% de costo. PRESTACIONES 1. Prestaciones mdicas.- es toda la atencin medica quirrgica, hospitalaria que brinda el seguro social, existe el reglamento de prestaciones mdicas donde norma todo este servicio. 2. Prestaciones en especie o servicio.- son todas aquellas prestaciones que brinda el instituto y que no sean econmicas como puede ser el mismo servicio mdico, las prestaciones sociales el servicio de medicinas, ambulancias y cualquier otro que brinde el seguro social.

PRESTACIONES SOCIALES INSTITUCIONALES: Art. 209 - 213. SOLIDARIDAD SOCIAL: Art. 214 - 217. Prestaciones sociales institucionales Van dirigidas primordialmente a los derechohabientes pero tambin puede ser extensible a la poblacin en general pagando una cuota por los servicios que se proporciona como seria en la Unidad Cuauhtmoc. De entrada este seguro es financiado por el patrn con el 1% del salario base de cotizacin donde el 20% de ese salario, ser para prestaciones sociales y el resto para guarderas. Artculo 210. Las prestaciones sociales institucionales sern proporcionadas mediante programas de: I. Promocin de la salud, difundiendo los conocimientos necesarios a travs de cursos directos, conferencias y campaas de bienestar, cultura y deporte, y del uso de medios masivos de comunicacin; II. Educacin higinica, materno infantil, sanitaria y de primeros auxilios; prevencin de enfermedades y accidentes; III. Mejoramiento de la calidad de vida a travs de estrategias que aseguren costumbres y estilos de vida saludables, que propicien la equidad de gnero, desarrollen la creatividad y las potencialidades individuales, y fortalezcan la cohesin familiar y social; IV. Impulso y desarrollo de actividades culturales y deportivas, recreativas y de cultura fsica y en general, de todas aqullas tendientes a lograr una mejor ocupacin del tiempo libre; V. Promocin de la regularizacin del estado civil; VI. Cursos de adiestramiento tcnico y de capacitacin para el trabajo, a fin de propiciar la participacin de la poblacin en el mercado laboral, de lograr la superacin del nivel de ingresos a los capacitados y contribuir a la satisfaccin de las necesidades de la planta productiva. Dichos cursos podrn ser susceptibles de validacin oficial; VII. Centros vacacionales; VIII. Superacin de la vida en el hogar, a travs de un adecuado aprovechamiento de los recursos econmicos, de mejores prcticas de convivencia y, IX. Establecimiento y administracin de velatorios, as como otros servicios similares.

Artculo 214. Las prestaciones o servicios de solidaridad social comprenden acciones de salud comunitaria, asistencia mdica, farmacutica e incluso hospitalaria, en la forma y trminos establecidos en los artculos 215 al 217 de esta Ley. Artculo 215. El Instituto organizar, establecer y operar unidades mdicas destinadas a los servicios de solidaridad social, los que sern proporcionados exclusivamente en favor de los ncleos de poblacin que por el propio estadio de desarrollo del pas, constituyan polos de profunda marginacin rural, suburbana y urbana, y que el Poder Ejecutivo Federal determine como sujetos de solidaridad social. Queda facultado el Instituto para dictar las bases e instructivos a que se sujetarn estos servicios, pero, en todo caso, se coordinar con la Secretara de Salud y dems instituciones de salud y seguridad social. Artculo 217. Las prestaciones de solidaridad social sern financiadas por la Federacin y por los propios beneficiados. Los beneficiados por estos servicios contribuirn con aportaciones en efectivo o con la realizacin de trabajos personales de beneficio para las comunidades en que habiten y que propicien que alcancen el nivel de desarrollo econmico necesario para llegar a ser sujetos de aseguramiento en los trminos de esta Ley. Artculo 216 A. El Instituto deber atender a la poblacin no derechohabiente en los casos siguientes: I. En situaciones de emergencia nacional, regional o local o, en caso de siniestros o desastres naturales; II. Tratndose de campaas de vacunacin, atencin o promocin a la salud, y III. En apoyo a programas de combate a la marginacin y la pobreza, cuando as lo requiera el Ejecutivo Federal. Para los efectos de la fraccin I, el Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico proveer los recursos financieros correspondientes al Instituto de conformidad con las disposiciones aplicables. Por lo que hace a los supuestos contemplados en la fraccin II, conforme a las previsiones presupuestarias y en los trminos de las disposiciones que al efecto emita el Ejecutivo Federal, la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico proveer los recursos financieros necesarios para resarcir al Instituto de los gastos en que incurra. Tratndose de los programas a que se refiere la fraccin III, se estar a lo dispuesto por las normas aplicables a los subsidios federales. En todos los casos el Instituto llevar a cabo la contabilizacin especfica y por separado de la contabilidad general.