Las lesiones cervicales son aquellas que se encuentran ubicadas en el tercio gingival o cervical de las caras bucales y linguales

de todas las piezas dentarias. Una de las principales caractersticas de estas lesiones es en general la sensibilidad, esta se caracteriza por la apertura de los tbulos, los cuales aumentan en cantidad y producen un dolor agudo y corto. En ello tambin influye la temperatura, la evaporacin, el contacto, la presin osmtica o estmulos qumicos, con irrigacin del proceso odontoblstico. Su tratamiento tiene como objetivo fundamental sellar la interface y minimizar la microfiltracin. Etiologa: Las lesiones cervicales pueden tener su origen en: A caries B abrasin C erosion D abfraccion Caries Es la causa principal y generalmente se desarrolla con rapidez en pacientes con mala higiene oral, al permitir el deposito de la placa bacteriana donde se produce principalmente streptococcus mutans que a partir de un Ph acido convierte la sacarosa en c. lctico comienza as la desmineralizacin con la presentacin del primer signo de alteracin de esta patologa que se denomina mancha blanca; Cuando la caries continua se transforma en una lesin cavitada. Mancha blanca: es una lesin incipiente que muchas veces se pasa por alto en el examen clnico. Para observarla se deben secar muy bien los dientes con la jeringa de aire. Cuando de hace el aislamiento absoluto del campo operatorio se la ve ntidamente. Las fuerzas musculares que actan en la limpieza de los dientes por rozamiento de los labios, lengua y carrillos permiten mantener muchas superficies dentarias libres de placa bacteriana. En las zonas sobre las que no actan, y que son de difcil acceso, si no hay un correcto cepillado, la placa bacteriana se localiza a lo largo del margen gingival. Lesin de caries cavitada: si el proceso que produjo la mancha blanca no se revierte, esta se transforma en una lesin cavitada, que penetra rpidamente en dentina.

El paciente tiene dolor ante los cambios de temperatura, cidos, duces y a medida que la caries avanza la sintomatologa dolorosa se hace ms frecuente. Esta lesin se trata haciendo una preparacin cavitaria y obturndola con un material Abrasin Es atribuida al desgaste mecnico de las estructuras duras del diente, a travs de una accin de friccin estas lesiones pueden encontrarse en todos los tejidos duros del diente. A esmalte B esmalte y dentina C cemento y dentina D cemento esmalte y dentina Entre las causas que la producen esta el cepillarse de fomra incorrecta, con cepillos de cerdas muy duras y dentfricos con elementos muy abrasivos Erosin Aquella lesin producida por factores qumicos que actuando a modo de catalizadores, preparan el campo al acelerar la accin de los factores mecnicos como prtesis mal adaptadas y producen un desgaste mas rpido que puede verse como una superficie pulida y brillante con mayor sensibilidad a los tejidos Lesin clsica en pacientes bulmicas Abfraccin es una lesin cervical destructiva que se presenta en forma de cua y avanza rpidamente, produciendo la fractura de un diente. Se produce por las fuerzas de oclusin que recibe el diente y hay una deformacin flexural que hace q los cristales del esmalte cervical se quiebren y dejen dentina al descubierto; esta es mas soluble y blanda que el esmalte, por lo que su exposicin la predispone a una erosin acelerada incrementada por el cepillado y los abrasivos. Se le da mucha importancia a estas lesiones causadas por el estrs y el medio acido bucal. Bibliografa: Barrancos M, Operatoria Dental. Editorial Panamericana, Mxico 2006.