PROYECTO DE INVESTIGACIN EDUCATIVA MEMORIA FINAL

MOBILIARIO ESCOLAR ESPECFICO PARA ALUMNADO CON DISCAPACIDAD MOTRICA. ANLISIS, EVALUACIN Y DISEO DE ACCESORIOS.

Coordinador: Miguel Cardona Martn Equipo de Discapacidad Motrica. Mlaga

Referencia del proyecto: PIV-060/00

Proyecto subvencionado por la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca. (Orden de 3-12-1999; Resolucin de 26-07-2000)

INDICE
1. Introduccin 2. Punto de partida de la Investigacin: 2.1. Adaptaciones al mobiliario ordinario, para el alumnado con discapacidad motora. Fichas 2.2. Proceso de diseo y caractersticas del mobiliario lote 1/99/04 3. Recogida de informacin: 3.1. Revisin documental. 3.2. Estudio comparativo de modelos comerciales de sillas especficas. 3.3. Participacin en actividades formativas y divulgativas. 3.4. Reunin de expertos: Jornada tcnica sobre Sedestacin en personas con discapacidad motora (Sevilla, febrero 2002) 3.5. Cuestionarios a profesionales 4. Distribucin del Mobiliario Especfico 5. Definicin del puesto escolar: 5.1. Anlisis de tareas escolares ordinarias y principales cuadros motores 5.2. Necesidades de adaptacin del puesto escolar, en funcin de las tareas y los cuadros motores. 6. Adaptaciones y accesorios al mobiliario especfico. Fichas 7. Resultados de la Investigacin: 7.1. Manual de instrucciones para el Mobiliario Especfico. 7.2. Conclusiones y Propuestas de mejora 8. Autores 9. Bibliografa

1. INTRODUCCIN

1. INTRODUCCIN
Los que presentamos este Proyecto de Investigacin 60-00 Mobiliario Escolar Especfico, somos un grupo de Profesionales de distinta formacin, pero con un denominador comn: nuestra experiencia en el trabajo y asesoramiento escolar al alumnado con discapacidad motrica. Habitualmente, al planificar nuestra intervencin, priorizamos los aspectos a considerar para establecer una adecuada respuesta educativa a este sector de poblacin. Estos aspectos abarcan la necesidad de facilitarles: El acceso a los centros educativos y posibilitarles la movilidad por los mismos: eliminacin de barreras arquitectnicas. La permanencia en las aulas: Adaptacin del puesto escolar. La manipulacin de los tiles escolares: materiales. La comunicacin; ello nos induce a introducir sistemas Adaptacin de

aumentativos y alternativos de comunicacin proporcionndoles u orientndoles sobre la conveniencia de utilizar ayudas tcnicas. Si analizamos el tiempo que nuestros alumnos deben permanecer sentados en la escuela, valoraremos la importancia de prever una configuracin adecuada del puesto escolar. Si bien este es un objetivo que persigue todo diseo universal, tanto mas prioritario ser para esta poblacin que por sus especiales requerimientos, precisa: Un estudio / valoracin interdisciplinar de sus posibilidades de sedestacin y grado de control postural. Una disponibilidad de recursos materiales y humanos que le permitan poder desenvolverse en su hbitat, en este caso educativo: la escuela, con el mayor y mejor nmero de condiciones y medidas tendentes a facilitarles: comodidad, seguridad, control postural,...., en un contexto sencillo y normalizador.

Es obvio que todos necesitamos desarrollar nuestra actividad en / con unas condiciones mnimas de inters, motivacin, predisposicin, posibilidad de ejecucin,... Trabajamos con una serie de alumnos que con frecuencia suelen presentar: dificultades para controlar y mantener su postura en sedestacin, movimientos involuntarios incontrolados, falta de equilibracin, deficiente tono muscular, en algunas ocasiones; en otros casos nos encontraremos un tono muscular aumentado. Si hacemos un recorrido bsico por las diferentes actividades que se demandan al alumnado durante su periodo de instruccin acadmica,

encontraremos en nuestro anlisis gran nmero de tareas que exigen ser realizadas en postura de sedestacin. Independientemente del nivel o etapa

educativa en la que se encuentre el alumno, detectaremos que la actividad a realizar - aunque use tiles clsicos (papel y lpiz), materiales alternativos, e incluso ayudas tcnicas - estar condicionada a la utilizacin de un soporte (tablero mesa) y con una disposicin postural de apoyo sobre las nalgas: esto es, sentados. Tras ms de veinte aos diseando adaptaciones que intentasen soslayar, paliar, controlar algunas de las dificultades de nuestros alumnos para poder permanecer adecuadamente sentados, tuvimos la oportunidad de disponer de un mobiliario especfico, que sin ser "prt a porter", si que reuna ciertas condiciones de versatilidad que nos permitan acoplarlo y adaptarlos a las necesidades de cada usuario. Esta opcin, que parece obvia e inherente a cualquier intervencin de profesionales especializados en la atencin al alumnado con discapacidad motrica, ha costado aos de experimentacin con diseos aportados en unos casos por el mundo de la REHABILITACIN (mdicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, educadores de atencin temprana,...); otros aportados por los

propios profesionales de la EDUCACIN (maestros, educadores, monitores, psiclogos, pedagogos,...); por las propias FAMILIAS, y por los artesanos del mueble: CARPINTEROS. Ha sido muy rica y variada la experiencia recogida, y como siempre: hay que destacar el papel protagonista que en nuestro diseo tiene el nio, el usuario: EL ALUMNO o LA ALUMNA, objetivo inicial, procesal y final de nuestro trabajo. Siempre es y ser nuestra meta el proporcionar al nio la habilitacin de un entorno en el que pueda desarrollarse, desenvolverse y formarse. Existen una serie de postulados bsicos que hemos de respetar: 1.- La necesidad de abandonar la silla de transporte al iniciar el trabajo puramente escolar. Es cierto que actualmente nuestros alumnos acuden a las escuelas en mejores y ms apropiadas sillas de ruedas, que hace unos aos. El avance y la adecuacin de las sillas posturales a cada necesidad, en ocasiones, cuestiona esta primera necesidad. No obstante, cuando se evalan y valoran aspectos tales como que cada uno: trabaje a la misma altura que el resto de sus compaeros; pueda realizar actividades en mesas de trabajo grupal como cualquier otro nio; cambie de postura a lo largo de la jornada, aunque solo sea los instantes previos al trasvase / transferencia de la silla de ruedas al mobiliario escolar; utilice y disponga de los mismos recursos normalizados al mximo con su grupo clase,... ... se abre un reto en nuestro intervencin: posibilitar una postura adecuada en sedestacin, independientemente del problemas que para su control postural presente. 2.- La necesidad de dotar de las adaptaciones requeridas en cada uno de los puestos de trabajo que el alumno vaya a utilizar.

Con frecuencia nuestro alumnado abandona su grupo - clase para: recibir refuerzo pedaggico o apoyos ms individualizados, acudir a tratamientos especializados, realizar actividades que no pueden ser llevadas a cabo en su aula;

... en todas y cada una des estas circunstancias deben posibilitrseles las adaptaciones precisas para controlar su postura y garantizar el aprovechamiento del tratamiento a recibir. 3.- La necesidad de que estas prestaciones: adaptacin del mobiliario escolar, sean gratuitas, al igual que lo es la atencin educativa: servicio pblico. No sera justo que la disponibilidad de estos recursos imprescindibles para un adecuado desenvolvimiento escolar estuviese condicionada a la disponibilidad econmica de las familias. Nuestro Trabajo de investigacin * revisa los modelos de sillas posturales existentes en el mercado, que ms frecuentemente se prescriben para el alumnado con deficiencias motricas. + Recoge las aportaciones del proceso de proceso del diseo, elaboracin y fabricacin de los pupitres ergonmicos Modelos A-01-S y A-05-S, especificando sus FASES DE REALIZACIN; y plantea una serie de mejoras que suponen: la eliminacin de algunos accesorios, la incorporacin de nuevas estrategias de adaptacin y recursos, la individualizacin en la dotacin de cada uno de los componentes del pupitre ergonmico, y ejemplifica, mediante un sistema de fichas, fcilmente consultables, las principales cada modificaciones realizadas en funcin de las necesidades de especificando los cuadros motores para los que

alumno,

preferentemente estn indicadas. Es nuestra ilusin poder en un futuro inmediato, proyectar diseos de investigacin tendentes al anlisis de los recursos materiales y humanos con los

que deberan contar los colegios para posibilitar los cambios posturales a los alumnos con discapacidad motrica. Imaginan lo que supondra estar hablando de cmo, cundo, por qu, para qu, quin, dnde.... deben habilitarse las colchonetas, los rulos y cuas posturales, los gateadores, los estabilizadores, los posicionadores,... Creemos que ha sido muy positivo el esfuerzo personal y profesional para llevar a la prctica este trabajo; reconocemos la sensibilidad de una administracin pblica, en este caso la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca, que ha sabido arbitrar los cauces para contar con este mobiliario ergonmico (que aunque escaso en su nmero de unidades, ha podido dar respuesta a gran cantidad de alumnos con discapacidad motrica), pero seguimos trabajando esperanzados en que esta actuacin sea la fase de un proyecto ms ambicioso que cubra el objetivo de adaptar el puesto escolar a las necesidades de cada alumno o alumna, independientemente de la problemtica que presente (diseo universal). Cuentan que la mesa de escotadura la dise Santo Toms de Aquino, que para escribir su "Summa Teolgica" (que constaba de varios volmenes) tena que consultar la Biblia y la Filosofa de Aristteles; este Filsofo adapt su puesto de trabajo a sus necesidades (era bastante obeso) pues deba tener fcil accesibilidad a varios libros, e ir escribiendo su propio texto. Hoy vemos en nuestras escuelas totalmente incorporada a los pupitres estndares su escotadura, esperemos que no hagan falta tantos aos para que podamos disponer de otros recursos ergonmico facilitadores de la tarea educativa.

2.PUNTO DE PARTIDA DE LA INVESTIGACIN 2.1. Adaptaciones al mobiliario ordinario para el alumnado con discapacidad motora
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2.1. ADAPTACIONES DE MOBILIARIO ESCOLAR PARA EL ALUMNADO CON DISCAPACIDAD MOTORA

La intervencin en el rea del mobiliario escolar para alumnado con discapacidad ha sido una de tareas ms habituales que, desde los Equipos Especficos de Asesoramiento para las Discapacidades Motoras, hemos venido desarrollando. Nuestra intencin de comenzar este informe final por presentar QU y CMO venamos dando respuesta a esta necesidad de la Escuela Ordinaria, nos obliga primero a desarrollar como entendemos esta intervencin. A la vez que adaptamos el centro escolar para garantizar la accesibilidad a todas sus dependencias, debemos considerar otro apartado muy importante como es el mobiliario escolar, teniendo en cuenta que un mobiliario adecuado le facilitar a los nios y nias un mejor control postural, as como una mejor interaccin de ste con su medio escolar: profesor/alumno, alumno/alumno y alumno/tarea. Si partimos de la consideracin de que las sillas de ruedas son ayudas tcnicas para el transporte, el trasvase a otro asiento es prioritario. Sin embargo va siendo habitual que en algunos casos esto no sea necesario, ya que las ayudas tcnicas para el posicionamiento y la sedestacin en sillas de ruedas, han evolucionado en los ltimos aos hacia una mejor confort y comodidad. Aun as, sobre todo en edades tempranas, los cambios posturales son muy importantes. Por ello y por lo peculiar de los dficits de cada uno, las modificaciones/adaptaciones en el mobiliario son personales, ya que pretenden responder a las necesidades individuales. Es importante destacar que tanto el diseo como la decisin de las adaptaciones necesarias, tienen un carcter multiprofesional, resultando

imprescindible el asesoramiento de los mdicos rehabilitadores o fisioteraputas, que revisan peridicamente a los nios, as como recabar opiniones en el Centro escolar, en el aula, el lugar donde hay que destacar el papel fundamental que

juega en el desarrollo educativo el equipo docente, y en los supuestos que barajamos, el equipo que formara el profesorado especialista (apoyo y/o logopedia), el educador, el fisioterapeuta, el psiclogo o pedagogo de referencia y como no el propio Tutor. En realidad todos los profesionales que intervengan con el alumnado en cuestin, las de los profesores, educadores, familias e incluso la del propio usuario si es el caso. Las adaptaciones del mobiliario, tienden a ser lo ms sencillas posibles, y que resulten estticas. Por ello utilizamos normalmente como base para las adaptaciones el propio mobiliario del centro escolar, e incluso en algunos casos para adaptaciones distintas al pupitre, utilizamos los mismos materiales y colores. Como norma general el mantener la misma altura de trabajo que el resto de su grupo, favorecer la interrelacin con los compaeros, haciendo que visualmente se est al mismo nivel y que se mantenga una postura alineada. Es preciso facilitar adaptaciones de mobiliario suficientes para las distintas estancias del centro en las que el alumno desarrolle sus actividades. El mobiliario adaptado, debemos de someterlo a revisiones posteriores, para una mejor adecuacin. Resulta fundamental la intervencin del equipo docente en este caso. Por todo esto y como criterios generales, con las adaptaciones en el mobiliario, pretendemos: Una postura cmoda Aportar seguridad Facilitar el equilibrio Evitar posturas incorrectas Garantizar el apoyo de los pies Un mejor control de los materiales escolares Poder usar materiales imantados

En otro orden de cosas es importante el comentar, que en el mbito en que nos movemos, es frecuente encontrar tanto ayudas tcnicas diversas, como

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mobiliario escolar, que quedan en desuso (traslados, roturas, mejoras, cambios..), y olvidados en algn rincn de los colegios y domicilios. Por lo que resulta fundamental, una intervencin de cara a redistribuir los recursos

desaprovechados. Todo tiene un valor, todo puede reformarse, readaptarse, en definitiva reciclarse. La idea fundamental del reciclado, no es tanto aprovechar lo que se tira, sino ms bien no tirar lo que pueda servir. Es importante destacar tambin, que otro tipo de materiales y ayudas tcnicas (planos inclinados, posicionadores, estabilizadores, frulas...), facilitadas normalmente por el S.A.S. y otras ms simples (colchonetas, rulos, cuas), nos ayudarn adems de a controlar las posturas, a cambiar de posiciones, resultando ms cmoda la estancia en la escuela. Es preciso facilitar mobiliario suficiente para las distintas estancias del centro en las que el alumno desarrolle sus actividades y adaptadas a stas segn la necesidad. En ocasiones, las modificaciones vendrn determinadas por la tarea que se vaya a realizar: ser diferente si nos referimos al pupitre escolar, a la mesa de dibujo, para el taller de tecnologa, para el laboratorio de idiomas o para el de ciencias. Para casi todas las actividades escolares, que la mesa pueda atrilizarse ser un valor positivo. El atrilizado del tablero favorecer la postura, la visin y el manejo de determinados materiales. Que el tablero cuente con rebordes har que los objetos puedan ser mejor manipulados e impedir que caigan al suelo con la relativa facilidad, que provoca en muchos casos las dificultades propias de manipulacin o los movimientos involuntarios. A la vez que reduciremos las ocasiones en las que hay que agacharse a recoger los materiales del suelo. La posicin de sentado, debe ser como hemos dicho anteriormente, asesorada por los tcnicos en la materia. Como criterios generales

pretenderemos:

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 Colocar

los

pies

debidamente

apoyados

ligeramente

separados, en ngulo recto con la pierna. La pelvis apoyada en ambas nalgas,( si fuese necesario con alguna cua en pendiente para facilitar un mejor control, con tope o alguna ayuda para la separacin de los muslos), La espalda apoyada sobre el respaldo, ste con posibilidad de inclinacin y de poder contar con topes laterales, o para la colocacin en funcin de la necesidad de petos, cinchas o cinturones plvicos o de tronco. El mobiliario adaptado, debemos someterlo a revisiones posteriores, para una mejor adecuacin, resultando fundamental la intervencin del equipo docente en este caso, que detecte posibles carencias o necesidades de modificacin. Son los docentes, los que estando junto a los nios en todas las situaciones podrn valorar mejor las necesidades de adaptacin del mobiliario. En definitiva, aportar comodidad, facilitar el equilibrio, estabilizar el tronco, los brazos y los miembros inferiores, evitar posturas incorrectas, aportar seguridad al alumno, favorecer el control y el alcance de los materiales escolares, y por ende mejorar la autoestima del alumnado, son los objetivos principales de las adaptaciones al mobiliario escolar. Como fuente de informacin y punto real de partida en lo que a la adaptacin del puesto escolar se refiere, considerando estos criterios anteriores y nuestro trabajo profesional a los largo de estos ltimos aos, presentamos a continuacin algunas adaptaciones realizadas por nuestros Equipos, al mobiliario escolar, agrupadas en tres bloques: Adaptaciones en las Mesas Adaptaciones en las Sillas Adaptaciones en los Reposapis

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RELACION DE FICHAS CON ADAPTACIONES AL MOBILIARIO ESCOLAR ORDINARIO

MO - M - MOBILIARIO ORDINARIO. MESA MO-M-01 Mesa normal con escotadura MO-M-02 Mesas con escotadura de diversos tipos de arco MO-M-03 Escotadura aadida MO-M-04 Mesa para utilizar con los pies MO-M-05 Mesas colectivas MO-M-06 Mesa atril MO-M-07 Atril sobremesa de lectura MO-M-08 Atril frrico MO-M-09 Mesa para silla electrnica MO-M-10 Tablero para silla elctrica MO-M-11 Mesa con atril frrico A05S. MO-M-12 Mesas personalizadas MO - S - MOBILIARIO ORDINARIO. SILLA MO-S-01 Silla con brazos MO-S-02 Respaldo adelantado MO-S-03 Silla con taco separador MO-S-04 Asiento con inclinacin anterior MO-S-05 Asiento con inclinacin posterior MO-S-06 Asiento con antideslizantes MO-S-07 Silla con topes laterales MO-S-08 Cinchas para el control de tronco MO-S-09 Ortesis de sedestacin MO-S-10 Respaldo lumbar MO-S-11 Respaldo adelantado utilizando cabeceros MO-S-12 Reposapis con escaln y respaldo adelantado

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MO - R - MOBILIARIO ORDINARIO. REPOSAPIES MO-R-01 Reposapis normal MO-R-02 Reposapis con topes MO-R-03 Reposapis con patines de regulacin y velcro MO-R-04 Reposapis regulable en altura

(VER ANEXOS.)

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2.PUNTO DE PARTIDA DE LA INVESTIGACIN 2.2. Proceso de diseo y caractersticas del Mobiliario lote 1/99/04

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2.2. PROCESO DE DISEO Y CARACTERSTICAS DEL LOTE DE MOBILIARIO. EXPEDIENTE 1/99/04

Desde la escuela, desde la escuela pblica, debemos ir mejorando las condiciones en las que se desarrolla el derecho a la educacin, un reto que los profesionales implicados adquirimos de cara a favorecer las posibilidades de desarrollo personales del alumnado con discapacidad, garantizando las mnimas condiciones de calidad en un mobiliario escolar especfico, verstil y estndar que con ciertas adaptaciones, pueda ser utilizado por la mayora de la poblacin escolar con discapacidad motrica de Andaluca. Presentamos un proceso de investigacin y desarrollo de una Ayuda Tcnica que entendemos que resultar fundamental para una escolaridad normalizada de muchos nios y nias. Un proceso de diseo, evaluacin y fabricacin, con el objetivo de avanzar en la verdadera igualdad de oportunidades. Un mobiliario especfico, compuesto de mesa, atril frrico, silla y reposapis, que sin duda alguna facilitar el proceso de enseanza y ayudar a desarrollar las posibilidades de Comunicacin de este alumnado. Para las personas con alguna discapacidad motora, en general, controlar las posturas resulta ser una de las necesidades mas primarias, y es relevante en casi todas las tareas cotidianas, por tanto, para casi todas las tareas escolares. Va a resultar bsico facilitar, colaborar en estabilizar una postura lo ms funcional y los ms cmoda posible. La normalizacin, la inclusin social, comienza..., se fragua en la escuela. Por lo que el mobiliario escolar especfico, surge como una necesidad importante que hay que cubrir. Desde los Equipos de Asesoramiento para las Discapacidades Motricas de las Delegaciones Provinciales de Mlaga y Sevilla, de la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca, una de las reas ms importantes del trabajo, la de favorecer y facilitar las adaptaciones

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necesarias al mobiliario escolar para un mejor control de la postura, del alumnado con discapacidad motrica. Desde 1.995, estos Equipos comienzan un proceso que colaborar a que el derecho a la educacin de muchas personas con discapacidad motrica, mejore en sus condiciones bsicas de escolaridad, sin duda en las condiciones bsicas de igualdad de oportunidades. El proceso de enseanza / aprendizaje, y por

tanto, las posibilidades de comunicacin, se vern favorecidas por esta iniciativa, que viene a dignificar el hecho educativo para este alumnado. Despus de ir diseando y fabricando en nuestros propios talleres, las distintas adaptaciones personales que este alumnado iba necesitando en el mobiliario escolar, adaptaciones que normalmente son supervisadas por los distintos Servicios de Rehabilitacin del SAS. en las provincias en las que intervenimos. Nos planteamos la necesidad de dotar de mobiliario especfico de una calidad ms uniforme, que pudiera llegar a todos los rincones de nuestra Comunidad Autnoma y por tanto con ms implicacin de los departamentos responsables del equipamiento escolar. Fruto de estas inquietudes, a finales del Curso 1.994/95, desde los Equipos de Asesoramiento para las Discapacidades Motricas de las Delegaciones de Educacin de Sevilla y Mlaga, realizamos la propuesta al Servicio de Equipamiento de la Direccin General de Construcciones y Equipamiento Escolar de la Consejera de Educacin, de la fabricacin de un mobiliario escolar especfico para el alumnado con discapacidad motrica. Confibamos en que se comprendiera que estas necesidades, las de sedestacin, las de sentarse lo ms correcta y cmodamente posible en un aula, son de las que hay que cubrir, son de las necesidades que tienen que considerarse como bsicas y prioritarias para un proceso de enseanza normalizador e integrador. Nuestra propuesta inicial fue recoger detalladamente las adaptaciones ms genricas que durante aos habamos utilizado, por lo que si conseguamos reunirlas en una misma pieza podramos utilizarla con muchos tipos de alumnos.

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Dicha propuesta que posteriormente se desarroll prcticamente en su totalidad, consisti en una descripcin detallada de las caractersticas tcnicas que debera reunir un mobiliario adaptado, que sin embargo al ser de fabricacin industrial sera "estndar". Tras lo cual se fabricaron 70 unidades en dos tamaos, y con referencias de A-01-S y A-05-S. Los lotes constaban de mesa, silla y

reposapis. Esta circunstancia, que una Administracin Pblica Educativa fabrique un mobiliario especfico (de la que no conocemos precedentes salvo algunos modelos aislados, hace ms de veinticinco aos), ha sido una oportunidad que no hemos querido dejar pasar, y que seguro colaborar a mejorar las condiciones de

escolarizacin del alumnado con discapacidades motricas en Andaluca. A lo largo del curso 1.995/96, se fue perfilando y retocando, revisando pruebas de fabricacin, seleccin de materiales, etc...... En el primer trimestre del Curso 1.996/97, recibimos los prototipos con la siguiente distribucin: 32 unidades a Sevilla, 32 unidades a Mlaga y 6 unidades a Cdiz. Desde el principio se plante un proceso de Evaluacin y Valoracin encaminado a perfeccionar los modelos, para lo que se fij ese curso como plazo para proponer las posibles modificaciones. Desde Octubre de 1996, fecha en que recibimos los pupitres, iniciamos el proceso de adjudicacin, que como ya habamos previsto, priorizamos alumnado con secuelas de Parlisis Cerebral, Espina Bfida, Miopatas, Deformidades ortopdicas, Traumatismos craneoenceflicos, Artrogriposis y otros trastornos del crecimiento, as como otros cuadros motores, para los que el mobiliario ordinario no daba una respuesta idnea. Asimismo, se suministr mobiliario a alumnado de nueva escolarizacin, aquellos en los que en cursos anteriores no habamos conseguido una buena adaptacin de su mobiliario escolar, o que ste necesitase de renovacin. Para lo cual contamos con el apoyo y la supervisin de los Mdicos Rehabilitadores en Sevilla y Mlaga.

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Como proceso de evaluacin, a finales del Segundo Trimestre Abril de 1997, comenzamos la distribucin de dos cuestionarios que nos ayudasen en la valoracin global del mobiliario, orientados a registrar por un lado la adecuacin al alumnado, que hemos llamado Registro Individual, y por otro la valoracin personal que merece a los Profesionales que estn ms en contacto con los nios y nias y que han conocido el mobiliario (profesorado especialista y tutores, educadores, fisioterapeutas, mdicos rehabilitadores, mdicos de EOES,....), titulado Validacin del Prototipo. En el primero de ellos Registro Individual, que se cumpliment con un total de 120 usuarios, la totalidad de los casos a los que se les ha suministrado mobiliario, e incluso a algunos futuros usuarios, se quiso registrar una Valoracin de la postura, que pudiera indicar por un lado el grado de adecuacin a nivel individual a sus necesidades concretas, y por otro posibles modificaciones o adaptaciones individuales. En esta valoracin de la postura, se registraron datos como, estabilidad del tronco, alineacin de la pelvis, apoyo de nalgas, muslos y espada, control ceflico, apoyo de los pies, funcionalidad de las manos, comodidad, control postural global e incluso algunas medidas corporales relacionadas con el mobiliario. En el cuestionario de Valoracin del Prototipo, que como decamos fue contestado por ms de 100 Profesionales del mbito de la Educacin y de la Salud Pblica, y con el que pretendamos recoger las opiniones personales, consideraciones y propuestas que cada uno de los elementos y dispositivos del mobiliario merecan. Por ello todas las preguntas fueron abiertas, dejando incluso la ltima como "Otras observaciones", se valoraron la mesa, la silla y sus

mecanismos, el reposapis, comodidad, estabilidad, seguridad, resistencia, esttica y limpieza. A continuacin, presentamos las caractersticas tcnicas que debe reunir el mobiliario escolar especfico.

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CARACTERSTICAS DEL MOBILIARIO:

A continuacin exponemos la descripcin de las caractersticas tcnicas que consideramos deba contemplar el MOBILIARIO ESCOLAR ESPECFICO: LA MESA, estar constituida por una estructura metlica suficientemente slida y estable a la que se fijar la tapa. Los colores, las caractersticas y controles de los materiales utilizados, sern los mismos que en mobiliario escolar ordinario, El diseo ser tal que deber de reunir, los siguientes requisitos: a) El tablero, de medidas de 800x600, contar con las siguientes caractersticas: 1.Tendr centrada una escotadura semicircular de 250 mm y 350 mm de radio, que facilite el control de tronco necesario, siendo importante tambin el proteger los bordes de la escotadura con algn material que amortige el roce y los golpes. 2.Para evitar que los tiles de escritura puedan deslizarse/caerse, se incorporar en todo el contorno de la tapa, salvo en la escotadura, un borde de entre 35 y 45 mm, de altura, as como de entre 8 y 10 mm de grosor, con bordes redondeados. 3.El tablero contar con dos hileras de ranuras/perforaciones paralelas y perpendiculares a la escotadura en los extremos, que faciliten la colocacin de un tope horizontal, as como cualquier otro mecanismo o ayuda para el control postural de los miembros superiores, para la lectura, la escritura, la comunicacin (para fijar Cuadros ETRAN, marcos de estimulacin visual y sensorial, para la colocacin de soportes para comunicadores). 4.Tope horizontal superpuesto en el tablero, que facilite la sujecin de libros y materiales escolares. Con un sistema de fcil anclaje manual.

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b) Incorporar mecanismo de regulacin de altura en las patas de las mesas, sillas y reposapis. Dicho mecanismo, debe resolver diferencias de 20 mm como mnimo, es decir con pasos cada 20 mm. c) Llevarn incorporado un tornillo sinfn que permita que pueda optarse entre una utilizacin del pupitre para el trabajo individual con una inclinacin de la tapa de hasta 25 con la horizontal, lo que posibilitar un uso ergonmico del conjunto o bien en posicin horizontal. Dicho mecanismo, se accionar desde el lateral derecho de la mesa d) La estructura tubular de la mesa, facilitar el acceso a usuarios de silla de ruedas, por lo que la luz mnima de esta ser de 650 mm, as como que en la parte posterior, no tendr ningn obstculo por debajo de 500 mm al suelo. e) Contar con una cesta lateral para los colocacin de tiles escolares. LA SILLA, constituida por una estructura metlica de 22 mm. de dimetro, que tanto en el tipo de materiales, como en los acabados, mantendr la esttica que en general tiene el mobiliario escolar. Tanto el asiento y el respaldo, en sus dimensiones sern tal que el conjunto resulte armnico y ergonmico. Y deber reunir los siguientes requisitos: a)Incorporar mecanismo de regulacin de altura en las patas de las sillas. Dicho mecanismo, debe resolver diferencias de 20 mm como mnimo, es decir con pasos cada 20 mm. b)El asiento facilitar la combinacin de la inclinacin anterior y posterior, posibilidad que ya est constatada que favorece el control del tronco y facilita una correcta posicin de la espalda, lo que posibilitar un uso ergonmico y teraputico. c)Mecanismo de regulacin de profundidad para el asiento de la silla, de cara a poder resolver la necesidad de asientos de poca profundidad. d)Asimismo tendr un taco abductor con forma trapezoidal y dispositivo de regulacin de profundidad.

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e)Debido al

peso de la silla, dispone de un sistema de ruedas que

incorporado en las patas traseras, con una ligera inclinacin facilita las movilizaciones. Para estas maniobras la estructura trasera de la silla es con forma agarradera/manillar. f)Asimismo dispone de soportes de fijacin a ambos lados de la silla para los siguientes segmentos: -Topes laterales para el control de cabeza, que irn fijados al centro del respaldo en el extremo superior. Las almohadillas sern planas y de medida convencional. -Topes laterales para el control de caderas/tronco, que irn fijados a ambos lados en el extremo inferior del respaldo. Las almohadillas sern planas y de medida convencional. -Topes laterales para el apoyo de los miembros inferiores, que irn fijados a ambas patas en su cara delantera. Las almohadillas tendrn cierta forma cncava que facilite el alojamiento de las rodillas y las medidas sern convencionales. EL REPOSAPIS, es una pieza fundamental para el conjunto del mobiliario, con estructura metlica estable a la que se le fija el tablero, rene las siguientes caractersticas: a)Incorporar mecanismo de regulacin de altura en las patas de los reposapis. Dicho mecanismo, debe resolver diferencias de 20 mm como mnimo, es decir con pasos cada 20 mm. b) En el tablero se dispondrn en uno de los mrgenes exteriores (posterior), dos huecos circulares de 35 mm de dimetro, sobre los que puedan introducirse las patas delanteras de la silla correspondiente. c) Llevarn incorporado un tornillo sinfn que permita una inclinacin del tablero, de hasta 22,5 grados. d) Con la superficie antideslizante, contar con ranuras caladas, que faciliten la posible utilizacin de elementos de fijacin.

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EL ATRIL FRRICO DE SOBREMESA, estar constituido por una estructura metlica o de madera, suficientemente slida y estable. a) La tapa ser en su superficie, de material frrico, pintado en plstico color crema para E. Especial, E. Infantil y E. Primaria, y para E. Secundaria con plstico milimetrado, debidamente enmarcada y libre de aristas vivas. b) Lleva incorporado un mecanismo de sujecin en la parte inferior, que facilite el control y apoyo de los materiales escolares, dicho apoyo debe poder regularse en altura sobre la superficie del atril. c) Incorpora mecanismo de regulacin de inclinacin en su parte posterior.

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3. RECOGIDA DE INFORMACIN 3.1. Revisin documental

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3.1. REVISIN DOCUMENTAL

Durante los dos aos de Investigacin se ha realizado una recogida de informacin bibliogrfica existente sobre mobiliario escolar y adaptaciones en el mbito de las discapacidades motoras, relacionada con las caractersticas de los posibles usuarios (dimensiones antropomtricas, niveles de capacidad funcional). La bsqueda bibliogrfica se ha basado en el criterio de partir de temas generales relacionados sobre la discapacidad motora, desde el punto de vista de diferentes disciplinas (Medicina, Educacin) para ir llegando a otros ms especficos. Han sido consultadas diferentes fuentes: 1. Bibliotecas de las Facultades de Ciencias de la Educacin y de Medicina de la Universidad de Mlaga. 2. Pginas Web especializadas. 3. Biblioteca del Complejo Hospitalario del Hospital Regional Carlos Haya de Mlaga, del SAS (Servicio Andaluz de Salud). Algunos de los artculos han tenido que ser traducidos del ingls, ya que la literatura biomdica est en su mayora en este idioma. Para ello hemos contado con la colaboracin desinteresada de profesionales colaboradores de la Investigacin (Beatriz de la Cruz) A continuacin se incluye una selecccin de los artculos ms relevantes, a juicio del Equipo de Investigacin, para el tema objeto de estudio. Su contenido aborda diferentes aspectos especficos relacionados con: Ergonoma Control postural Tratamientos y enfoques mdicos Mobiliario especfico

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Discapacidad motora en general Evaluacin y Estudios clnicos

La Relacin Bibliogrfica que a continuacin aportamos, se complementa con la Bibliografa que sugerimos en el Capitulo 9, al final de este trabajo. Dentro de la Primera fase del trabajo, este equipo ha desarrollado varias acciones todas ellas encaminadas a la recopilacin de informacin, como argumentos formativos para un mejor desarrollo de nuestro trabajo. En este sentido plantearamos que el Equipo investigador desde la primera reunin plenaria se distribuy entre los miembros, distinta documentacin en formato fotocopias de artculos relacionados con la investigacin, de manera, que en cada sesin, ha sido comentada la revisin bibliogrfica distribuda en la sesin anterior, y se han vuelto a repartir nuevos artculos. Sin duda, el grupo se ha visto enriquecido por esta metodologa, ya que han sido innumerables las ocasiones de discusin y comentarios provechosos en relacin con las bilbiografas.

REVISION BIBLIOGRAFICA
1. AROCA MV, MORAT ME (1995) Ergonomia y mobiliario Una Utopa? Boletn Digital FH. 7.

2. BAERGO (1998) PERO ... Qu es la ergonoma? Copyright 1998, 1999. 2000 Argentina.

3. BORDOLI, PD.(1998). Biomecanica de la columna vertebral y locomocin humana Departamento Biomecnica y Ergonoma UBA. Boletn Digital FH. 17. 1998

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4. BROWN, JK AND FULDORF, GE (1976). Position as a cause of deformity in cerebral palsy, Developmental Medicine and Child Neurology, 18, 3, 305-314.

5. COLBERT AP, DOYLE KM, WEBB, WE (1986). Desemo. Seats for young children uit cerebral palsy Arch Phys Med Rehabil Vol 67. (Traducido por colaboradores)

6. CUPPS, BRBARA,P.T (1997). El control postural: un enfoque actual. NDTA, Febrero.

7. EMBREY D.G., YATES L., NIRIDER B., HYLTON N., (1996). Recomendaciones para los terapistas fsicos : decisiones clnicas en nios con p. Cerebral. Pediatric Physical Therapy;8:165-170.

8. GOENAGA PG, (1998). El asiento dinamico. La propuesta de peter opsvik. Responsable Formacin STOKKE Espaa. Boletn Digital FH. 16. 1998.

9. GREEN, EM (1987). The effect of seating position on cognitive function in children with cerebral palsy, 59th Annual Meeting, British Paediatric Association, abstract G158, 108.

10. GUERADO PARRA, E. (2000). Principios de tratamiento de la parlisis cerebral espastica . Hospital Costa del Sol. Ed. Masson, 2000.

27

11. GUYMER, AJ (1986). Handling the patient with speech and swallowing problems, Physiotherapy, 72, 6, 276-280.

12. HALLET, R, HARE, N AND MILNER, AD (1987). Description and evaluation of an assessment form, Physiotherapy, 73, 5, 220-225.

13. JAMES S. FRANK, PH.D (2000). How do task parameters alter the defining characteristics of postural control?. Department of Kinesiology, University of Waterloo, Waterloo, Ontario, Canada (Traducido por colaboradores).

14. JONSDOTTIR J., FETTERS L, KLUZIK J (1997). Efectos de la terapia fsica en el control postural de nios con parlisis cerebral. PediatricPhysical Therapy; 9:68-75

15. LITTLE, R (1982). Solving a seating problem, Association of Paediatric Chartered Physiotherapists Newsletter, 25, 19-20.

16. LLANEZA F. JAVIER (1996) . Desarrollo cognitivo y psicologa ergonmica elementos comunes. Ergnomo CSI Planos. http://www.tid.es/presencia/boletin/bolet11/art002.htm#sub . Agosto.1996

17. MANDAL, AC (1984). The correct height of school furniture, Physiotherapy, 70, 2, 48-53.

18. MARTN-MORENO CERRILLO, Q (1987). Mobiliario escolar: caractersticas y particularidades Cfr. Op. Cit, Pgs. 91-110.

28

19. MCPHERSON JJ, SCHILD R, (1990). Anlysis of upper extremity movement in four sitting positions: a comparison of persons withs and without cerebral palsy. The American Journal of Occupational Therapy (Traducido por colaboradores).

20. MOTLOCH, WM (1977) Seating and positioning for the physically impaired Orthotics and Prosthetics, 31, 2, 11-21.

21. MULCAHY CM, POUNTNEY TE, NELHAM RL, GREEN EM (1988). Adaptative seating for the motor handicapped problens, a solution, assessment and prescription. Physiotherapy Vol 74. (Traducido por colaboradores)

22. NWAOBI, OM (1987). Seating orientations and upper extremity function in children with cerebral palsy, Physical Therapy, 67, 8.

23. PAGE, ALVARO (1992). Postura sedente. Bases cientficas de las recomendaciones. Instituto de Biomecnica de Valencia. IBV. Gua de recomendaciones para el Mobiliario Ergonmico

24. PAGE, ALVARO (1992). Dimensiones funcionales. Mtodos de medida. Instituto de Biomecnica de Valencia. IBV. Gua de recomendaciones para el Mobiliario Ergonmico

25. PAGE, ALVARO (1992) Mobiliario Escolar. Instituto de Biomecnica de Valencia. IBV. Gua de recomendaciones para el Mobiliario Ergonmico

29

26. PEA ARREBOLA , ANDRS (2000). Investigacion actual en rehabilitacion medica de las discapacidades Jefe de Seccin del Hospital Ramon y Cajal. Director de la Revista Rehabilitacin

27. POPE, PM (1985a). A study of instability in relation to posture in the wheelchair, Physiotherapy, 71, 3, 124-129.

28. PRADO LEN, LILIA R. Y ROSALIO AVILA CHAURAND (2000) Antropometra Y Ergonoma. CiboErgo. Mxico.

29. SHARKEY, MARY ANN, (1996). La edad de referencia a un programa de intervencin temprana como un factor dependiente en la adquisicin de habilidades motoras gruesas. Ph.D., P.T. NDTA NETWORK, enero.

30. TRUETA, J (2000) Reflexiones sobre la etiopatologia de la escoliosis. Catedrtico de ortopedia Univ. de Oxford. Ortopedia y Trauma. Vol 44. 2000.

31. VANKOSKI, S. Y DIAS, L, (1997) Los nios con espina bfida se benefician del anlisis de la marcha. The Standard, No 1.

32. VVAA (1995). Requisitos sanitarios del mobiliario escolar Unidad 22: Control Sanitario del Ambiente Escolar. Cuba, 1995

30

3. RECOGIDA DE INFORMACIN 3.2. Estudio comparativo de modelos comerciales de sillas especficas

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3.2. ESTUDIO COMPARATIVO DE MODELOS COMERCIALES

Uno de los procedimientos para analizar el mobiliario especfico ha consistido en un estudio comparativo con 11 modelos de las sillas comerciales ms utilizadas por el alumnado con discapacidad motora escolarizado en los centros educativos, diseadas y patentadas como ayudas tcnicas para facilitar el control postural y sedestacin. Hemos optado por centrarnos en las caractersticas de la silla, ya que solo 1 de los modelos elegidos tiene mesa como mueble independiente y slo 4 de los 11 incluyen una bandeja como accesorio. Es decir, que todos ellos pueden ser utilizados con diferentes tipos de mesas.

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Como instrumento de recogida de informacin se elabor un modelo de ficha, utilizando el programa informtico FileMaker Pro 5.5., en la que han sido incluidas de forma precisa las caractersticas de cada silla, en cuanto al posicionamiento, control y fijacin de la postura en respaldo, asiento y reposapis, as como datos sobre su procedencia, accesorios y tamaos, tras realizar un minucioso estudio de los catlogos comerciales y de los modelos reales. La estructura de la base de datos es la siguiente: Campos seleccionados: se seleccionaron 7 campos, sobre una base de datos del Programa FileMaker . Cada ficha viene precedida de un ttulo, que incluye el nombre comercial de la silla. Fabricante: corresponde al nombre de la casa comercial Tamao: en este campo se indica el tamao o tamaos en el que se fabrica cada modelo Foto: incluye una imagen digitalizada de cada modelo de silla Observaciones: ofrece informacin acerca de algunos accesorios de cada modelo Respaldo: incluye datos sobre la inclinacin, soportes laterales,

reposabrazos, reposacabezas, dispositivos de fijacin y tipo de acabado (madera, tapizado). Asiento: recoge informacin sobre la regulacin de profundidad y de la inclinacin, taco separador, topes laterales, dispositivos de fijacin, regulacin de altura y nmero de ruedas. Reposapis: proporciona datos sobre la regulacin de altura, dispositivos, inclinacin y colocacin (incorporado a la silla o independiente de ella). A continuacin presentamos la ficha de cada uno de los modelos, as como de la silla del Mobiliario Especfico (A01S.A05S).

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CUADRO DE FABRICANTE / MODELO OBJETOS DEL ESTUDIO

FABRICANTE CONSEJERIA EDUCACIN Y CIENCIA ALVEMA STOKKE HORACEK INTERCO REHADAP ERGOFACT CENTRO AYUDAS TCNICAS SIN BARRERAS RIFTON MEYRA JENX SUPACE

MODELO

Silla A01S y A05S

Maxit Tripp Trapp TEO. Asiento Teraputico Skippy Sistema Cloudesley Vela Silla escolar Silla de Actividad Real. Stuhl S. 3000 Multisilla 190 - E

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RESULTADOS DEL ESTUDIO

1.-Caractersticas del respaldo

Inclinacin
RESPALDO

7 4

RECLINABLE

FIJO

La silla del Mobiliario Especfico (A01S.AO5S) ofrece la posibilidad de reclinar el respaldo, al igual que el 63% de los modelos del estudio.

Sobre el reposabrazos
A diferencia de la mayora de las sillas analizadas (73%), El mobiliario escolar, carece de reposabrazos. Ha de tenerse en cuenta que el diseo de la silla del Mobiliario
SI 8 3 NO REPOSABRAZOS

Especfico fue concebido para su uso junto a una determinada mesa con escotadura, para facilitar la colocacin de los brazos y
REPOSABRAZOS- REGULACIN EN ALTURA

el control de tronco. No obstante, a lo largo de la

6 5 SI NO

investigacin hemos podido constatar que, aunque el control postural de muchos usuarios de la silla A01S.AO5S mejora con

35

el uso de la mesa con escotadura del Mobiliario Especfico, sera muy conveniente que dicha silla dispusiese de reposabrazos independientes, regulables en altura, lo que les proporcionara estabilidad, ya que suele ser utilizada con independencia de la mesa especfica, no slo con otras mesas sino tambin sin mesa y para traslados en interiores, de una dependencia a otra del centro.

Otras caractersticas
Adems el 70% de la muestra seleccionada, tiene soportes laterales, reposacabezas y dispositivos de fijacin,

SOPORTES LATERALES

DISPOSITIVOS DE FIJACIN

8 3 SI NO

8 3 SI NO

REPOSACABEZAS

8 3 SI NO

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Sobre el acabado

ACABADO

3 MADERA TAPIZADO

El acabado de la mayora de los modelos del estudio es en tapizado de tela o plstico, como es el caso de la silla A01S.A05S.

2.- Caractersticas del asiento Regulacin de profundidad

Presenta la posibilidad de ser regulado en profundidad, como la mayora de los modelos (73%).

REGULACIN DE PROFUNDIDAD

3 SI NO

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Inclinacin del Asiento

Con respecto a la regulacin de la inclinacin del asiento, la mitad de los modelos no tienen esa posibilidad, y el resto slo hacia delante o hacia atrs.
REGULACIN DE LA INCLINACIN

3 2 ANTERIOR 1 AMBAS

La silla A01S.AO5S permite la regulacin anterior y posterior; esta opcin slo aparece en uno de los 11 modelos de la muestra. Parece pues interesante resaltar esta caracterstica a la hora de disear un asiento, ya que permite controlar un aspecto especfico importante para el control postural, imprescindible en muchos casos de personas con alteraciones motrices graves.

Regulacin de la altura
Todos los modelos de silla, al igual que el AO1S.AO5S, tienen la posibilidad de ser regulados
0 11

REGULACIN EN ALTURA

en altura a travs de dispositivos situados en sus patas.

SI

NO

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Otras caractersticas
El asiento del modelo A01S.AO5S tiene taco separador, topes laterales y dispositivos de fijacin, como casi todos los modelos de la muestra.

TOPES LATERALES

TACO SEPARADOR

10

2 SI NO
SI NO 1

DISPOSITIVOS DE FIJACIN

3 SI NO

Ayudas para su transporte

El sistema de ayuda para el traslado de las sillas es variable, segn podemos ver en el grfico: dos modelos carecen de ella, la mayora disponen de 4 ruedas (73%), uno de ellos tiene plataforma.
1 4 RUEDAS PLATAF SIN RUEDAS 2 8

TRANSPORTE

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La silla A01S.AO5S presenta la novedad de disponer de 2 ruedas. En el diseo original se plante esta posibilidad para facilitar la estabilidad en posicin esttica, sin necesidad de contar con dispositivos de frenado, as como el traslado. En la prctica se ha podido constatar que ofrece dificultades a los ayudantes para los desplazamientos, ya que es preciso ir guardando el equilibrio de la silla; asimismo los usuarios manifiestan inseguridad en la mayora de los casos, ya que no cuentan con reposabrazos y adems tienen que ir recostados durante el recorrido.

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3. RECOGIDA DE INFORMACIN 3.3. Participacin en actividades formativas y divulgativas

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3.3. PARTICIPACIN EN ACTIVIDADES FORMATIVAS Y DIVULGATIVAS

Con el fin de analizar las experiencias en la adaptacin de puestos escolares, las carencias de los equipos con los que deben trabajar, las necesidades ms importantes y prestaciones deseables en funcin del tipo de alteracin motora, se ha participado en dos tipos de actividades: una de ellas organizada por el propio Equipo y que desarrollamos en el siguiente capitulo y el resto referidas a otros eventos relacionados con el tema objeto de estudio. Bsicamente en actividades formativas y divulgativas: 1. VI Jornadas sobre Mielodisplasia. Mlaga. Noviembre 2000. 2. Jornadas Formativas EOEs de Crdoba. Febrero 2001. 3. I Congreso Internacional Terapeutas Bobath. Madrid. Marzo 2001 4. Presentacin del Proyecto ADAPTOFI. Madrid. Junio 2001

1. VI Jornadas sobre Mielodisplasia. ASPAHEB- Hospital Materno Infantil (SAS) de Mlaga. Noviembre de 2000. Una de las primeras actuaciones que este Equipo Investigador desarroll fue la realizacin de un reportaje fotogrfico digital del mobiliario especfico, que nos permitiera, en formato informtico, la confeccin de distintos documentos de trabajo y divulgacin. Desarrollamos una presentacin animada en formato PowerPoint , que aborda paso a paso las caractersticas tcnicas del mobiliario. A estas Jornadas asistieron profesionales de diferentes disciplinas (Medicina, Educacin, Rehabilitacin) con relacin profesional con las personas con Espina Bfida. A continuacin presentamos este trabajo:

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- Jornadas Formativas para EOEs. Delegacin Educacin de Crdoba. Febrero 2001. Se present el mobiliario especfico a profesionales de la Delegacin de la CECJA en Crdoba, que intervienen con alumnado con discapacidad motora. Se recogieron observaciones de mejora y sobre la organizacin y distribucin de dicho mobiliario. A dicha actividad acudieron Miguel ngel Lpez Blanco y Miguel Cardona Martn.

- Participacin en el I Congreso Internacional de Terapeutas Bobath. Marzo 2001. La Asociacin Espaola de Terapeutas formados en el Concepto Bobath (AETB) es una asociacin de carcter cientfico, creada en Espaa en el ao 1995, aunque muchos profesionales trabajan en Espaa desde hace mas de veinte aos en el mbito de la Rehabilitacin, la Fisioterapia y la Terapia Ocupacional, desde un enfoque interactivo entre paciente y terapeuta, tanto en su evaluacin como en la atencin y tratamiento; est basado en la compresin del movimiento normal y utiliza todos los canales perceptivos para facilitar

movimientos y posturas selectivas que aumenten la calidad de la funcin. En marzo de 2001 abra sus puertas organizando el Primer Congreso Internacional de la AETB. Terapia Neurolgica del prximo milenio, congreso abierto a otros profesionales y familiares. Desde el Equipo de Investigacin consideramos que nuestra asistencia era necesaria para nuestra formacin y acercamiento a una de las escuelas ms extendida, seria y coherente, de nuestro pas, dentro del campo de la rehabilitacin. Adems se aprovech la ocasin, gracias a la aprobacin del Comit cientfico del Congreso, para la presentacin de un Pster Comunicacin, donde se describe con imgenes el mobiliario y todos sus componentes.

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Adjuntamos la reproduccin en A4 de los modelos propuestos y del que finalmente editamos en tamao 130x90 cm. Igualmente y a lo largo del desarrollo del Congreso, tuvimos la oportunidad de defender el pster, presentando pblicamente los contenidos y respondiendo a una serie de preguntas por parte del Comit Cientfico, en presencia de asistentes al Congreso. Esta presentacin pblica result un xito, ya que despert el inters de un amplio nmero de profesionales, en su mayora fisioterapeutas relacionados con la rehabilitacin infantil, muchos de ellos tcnicos de las Administraciones Educativas de otras comunidades autnomas. A dicha actividad acudi Miguel Cardona Martn.

- Presentacin del Proyecto ADAPTOFI. Madrid Junio 2001 Uno de los cambios ms notables de las ltimas dcadas es la participacin de personas con discapacidad como miembros activos de la sociedad y su integracin o reintegracin en el mbito laboral. El sector servicios constituye el perfil principal de actividad econmica de las empresas contratantes de trabajadores con discapacidad, tanto en el empleo ordinario como en Centros Especiales de Empleo. En este contexto, el Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) y el Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT) desarrollaron durante el ao 2000 el proyecto ADAPTOFI, centrado en la adaptacin ergonmica de puestos de oficina a trabajadores con problemas de sedestacin. Bajo esta perspectiva se organiz la jornada, en la que se presentaron diferentes ponencias relacionadas con la integracin laboral de las personas con discapacidad, la ergonoma en la oficina y la metodologa de anlisis y adaptacin de puestos de trabajo para personas con discapacidad. Asimismo se expusieron los resultados y experiencias del proyecto ADAPTOFI, contenidos en un CD-ROM multimedia que se entreg a los asistentes a la jornada.

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El proyecto ADAPTOFI surge como una aplicacin de la metodologa ErgoDis/IBV centrado en la adaptacin ergonmica de puestos de oficina a trabajadores con problemas de sedestacin. Valoramos muy positivamente poder acercarnos a esta metodologa de anlisis de las tareas que se realizan en estas situaciones laborales por las mltiples concordancias que hay entre este mundo y el escolar de nios y nias con problemas de movilidad. Objetivos del proyecto ADAPTOFI: Estudiar y adaptar los casos representativos de tareas de oficina realizadas por trabajadores con problemas de sedestacin, utilizando una metodologa estructurada para el anlisis de la situacin y aplicando criterios ergonmicos para solucionar los problemas detectados. Disear y desarrollar las ayudas tcnicas o equipos de trabajo necesarios para la adaptacin y que no estn disponibles actualmente en el mercado. Elaborar material formativo sobre los estudios de adaptacin realizados y difundirlos entre los diferentes profesionales del campo de la adaptacin de puestos de trabajo para personas con discapacidad. Configurar una amplia base de datos de puestos de trabajo adaptados, que permita consultar experiencias de adaptacin relacionadas con diferentes tareas y tipos de discapacidad. La aproximacin y similitud de los objetivos y procedimientos que con nuestro Proyecto tiene ADAPTOFI anim al grupo a desplazar a dos miembros a estas Jornadas, donde adems, mantuvieron contactos y comida de trabajo con profesionales del CEAPAT (Centro Estatal de Ayudas Tcnicas) de Madrid y el IBV de Valencia, sin duda alguna encuentros importantes en los que se interesaron por nuestro Proyecto. A dicha actividad acudieron M Luisa Salvador y M Victoria Gallardo, de las Delegaciones de la CECJA de Sevilla y Mlaga respectivamente.

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3. RECOGIDA DE INFORMACIN 3.4. Reunin de expertos: Jornada tcnica sobre Sedestacin en personas con discapacidad motora

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3.4. REUNION DE EXPERTOS. JORNADA TCNICA SEDESTACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD MOTORA
El pasado 8 de Febrero, en el Hotel Plaza de Armas de Sevilla, celebramos una Jornada Tcnica, bajo el ttulo Sedestacin en personas con discapacidad motora, organizada por nuestro Proyecto de Investigacin. Fue una actividad formativa interna del Equipo Investigador, ampliada a los miembros de los Equipos Especficos de Atencin a la Discapacidades Motoras de Andaluca, as como a profesionales especialistas del mbito de la Rehabilitacin y la Discapacidad Motora de las provincias de Mlaga, Sevilla, Cdiz, Crdoba y Almera.

OBJETIVOS:
1. Profundizar en los conocimientos sobre las necesidades y los criterios para la sedestacin y el control postural de los nios y nias con discapacidades motoras.

2.

Promover

experiencias

formativas

entre

profesionales

que

favorezcan la comunicacin e intercambio de reflexiones e ideas relativas al mobiliario escolar especfico.

3.

Recoger aportaciones de diferentes profesionales que trabajan con nios y nias con discapacidad motora sobre el mobiliario escolar especfico facilitado a los centros educativos por el Servicio de Equipamiento Escolar de la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca.

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60

HORARIO:
4,00 - Recepcin, Presentacin y entrega de documentacin 4,30 - Dificultades para la Sedestacin en la Discapacidad Motora. Necesidades en los diferentes cuadros clnicos Ponencia a cargo de la Dra. Antonia Herrera. Servicio de Rehabilitacin del Hospital Carlos Haya (Mlaga) 5,15 - Criterios de sedestacin y control de la postura. Aproximacin a las soluciones tcnicas Ponencia a cargo del Dr. Juan Andrs Conejero. Servicio de Rehabilitacin del Hospital Virgen Macarena (Sevilla) 6,00 6,30 - Pausa / Caf - Mobiliario escolar en Andaluca. Caractersticas Tcnicas A cargo de Miguel Cardona. Equipo de Asesoramiento Discapacidades Motoras. Delegacin Provincial de Mlaga.

7,00 - Anlisis y valoracin del Mobiliario. Propuestas de mejora Mesa redonda / DEBATE 9,00 Clausura

ASISTENTES: Equipo Investigador:

Miguel Cardona Martn, Equipo Motricos. Delegacin Educacin de Mlaga Begoa Espejo de la Fuente. CP Luis Cernuda. Mlaga M Victoria Gallardo Juregui, Equipo Motricos. Delegacin de Mlaga Isabel Gonzlez Mendoza. Equipo Motricos. Delegacin Educacin Mlaga Miguel A. Lpez Blanco. Fisioterapeuta. CPEE Sta. Rosa de Lima. Mlaga M Luisa Salvador Lpez. Equipo Motricos. Delegacin Educacin de Sevilla. Beatriz de la Cruz Daz.Clnica El Angel. Mlaga

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Especialistas Invitados:
D. Antonia Herrera, Unidad PC. Hospital Carlos Haya. Mlaga D. Juan Andrs Conejero, Unidad PC. Hospital Virgen Macarena. Sevilla D. Miguel Toledo. Jefe Servicio Rehabilitacin. H. Universitario Virgen del Roco. Sevilla D. M Luisa Garca Curiel. Servicio Rehabilitacin, Virgen del Roco. Sevilla D. Eduardo Montoro, Profesor EU Ciencias de la Salud. Fisioterapia. Mlaga. D. Jos Malo, Director de la Delegacin del CEAPAT en San Fernando. Cdiz D Encarnacin Fernndez Mota. Equipo Tcnico Provincial de la Delegacin de Educacin de Almera D. Miguel Muoz. Colegio de Fisioterapeutas de Andaluca. E.U. de Ciencias de la Salud Universidad de Mlaga D. Jos Luis Perona Miguez ITECO. Grupo IDEO D. Carlos Mara Vzquez Reyes Seccin de E. E.. Servicio de Orientacin Educativa y Atencin a la Diversidad D. Araceli Giraldo. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Sevilla D. Antonio Lian. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Sevilla. D. Emilio Hurtado. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Cdiz. D. Ana Gmez. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Cdiz. D. Jos Garca. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Almera D. Pilar Duran. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Crdoba. D. Antonio Garca. Equipo Especfico Motricos de la Delegacin de Crdoba. D. Jose M Lpez. Grupo IDEO D. Lourdes De la Rosa .Profesora Facultad CC EE de la Universidad de Mlaga

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ALGUNOS MOMENTOS DE LA JORNADA

Dr. Conejero Dra. Herrera

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3. RECOGIDA DE INFORMACIN 3.5. Cuestionarios a Profesionales

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3.5. CUESTIONARIOS REALIZADOS POR PROFESIONALES.

Desde el comienzo de la investigacin, sabamos que el cuestionario para que los profesionales pudiesen opinar sobre el mobiliario, sera una herramienta provechosa. En la ltima fase de la investigacin y como complemento a lo que habamos ido recogiendo en distintos momentos y mbitos, nos planteamos la posibilidad de presentar a algunos profesionales previamente seleccionados un cuestionario que nos aportase informacin relevante, por un lado de su grado de satisfaccin con los muebles y por otro relatar las mejoras que estos propusiesen. El Cuestionario, a diferencia de algunos modelos que estuvimos barajando, presentaba en escala de valoracin cuantitativa de 1-5, tanto la mesa y todos sus dispositivos, como la silla y sus mecanismos. A modo de resumen diremos que hemos recogido 31 encuestas de Mlaga y Almera, con la siguiente distribucin:

Perfiles Profesionales 5 6 20

Tipos de Centro 2 5 5

Tutores Orientadores Educadores

Centros Especficos Centros Ordinarios EOEs

A continuacin presentamos el modelo de cuestionario que hemos realizado:

65

REGISTRO PARA LA VALORACIN DEL MOBILIARIO ESCOLAR ESPECIFICO PARA NIOS Y NIAS CON DISCAPACIDAD MOTORA

El presente registro forma parte de todo un proceso de formacin, estudio y anlisis del mobiliario escolar especfico que la CEJA distribuye en Andaluca, con el objetivo de mejorar sus diseos y prestaciones. A continuacin te presentamos algunas preguntas e ideas que te proponemos para facilitar tu valoracin del mobiliario. Si te adelantamos y te pedimos que no te cortes en las observaciones, y utilices si lo necesitas las traseras de las pginas del cuestionario.

DATOS GENERALES:

Centro de trabajo:...................................................................................................... Localidad:...................................................................... Fecha:..................................... Puesto que desempea:.............................................................................................

66

1.- Caractersticas principales de la Mesa:

Regulacin de altura Escotadura Inclinacin del tablero Tope horizontal

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5

+ + + + + + + + +

Rebordes
Hileras de perforaciones laterales Estructura (dimensiones) Cesta lateral Atril frrico

- Qu modificaras de la mesa?............................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... - Aadiras alguna caracterstica nueva?................................................................. .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... - Crees adecuada la maniobrabilidad con silla de ruedas?...................................... .................................................................................................................................... - Si has utilizado o conocido algn accesorio no estndar de la mesa (arcos de estimulacin, arcos de comunicacin...) Cmo los valoras?.................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

67

2.- Caractersticas principales de la Silla:

Regulacin de altura Profundidad del asiento Inclinacin del asiento Taco separador

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5

+ + + + + + + + +

Inclinacin del respaldo

Suplemento cabecero Dispositivos de fijacin para topes Ruedas traseras Reposapis De los mecanismos y las

caractersticas,

)qu

modificaras?

................................. .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... - Aadiras algn mecanismo o accesorio?.............................................................. .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... - Los mecanismos de regulacin, Te resultan fciles de manejar? ....................... -Cmo consideras su utilizacin?. fcil normal engorroso

.................................................................................................................................... - Si has utilizado o conocido los topes laterales fabricados para la silla Cmo los valoras?...................................................................................................................... .................................................................................................................................... 68

- Has utilizado o sugieres algn otro dispositivo o ayuda para mejorar el control de tronco con estas sillas? ........................................................................................ .................................................................................................................................... - Del reposapis, )Qu modificaras?, Aadiras algn otro dispositivo? .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... Para el alumnado Comodidad de la silla Para el ayudante Para el alumnado Comodidad de la mesa Para el ayudante Comodidad: 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5

+ +

Seguridad: -Observas algn riesgo de accidente?:............................................................. ....................................................................................................................................

Esttica, limpieza y tapizados: -Sugerencias de mejora............................................................................................. .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

- )Qu otro material sugieres para un supuesto lote individual de equipamiento para el control de la postura?..................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

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-Otras consideraciones: .......................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

70

De la primera pregunta, donde se le peda a los encuestados sobre su grado de satisfaccin con las principales caractersticas de la mesa, aportamos el siguiente cuadrante:

Cabra aqu reflexionar por la coincidencia del bajo valor que obtiene el Atril frrico y los rebordes de la mesa, ambos dispositivos muy cuestionados en todos los mbitos. Si bien est claro que no por su presencia, que los dos, tanto el atril como los rebordes resultan imprescindibles, sino por sus prestaciones. Que sean redondos los rebordes y acumulen suciedad ha sido un handicap que ha provocado su crtica casi unnime. Y en lo que respecta al atril frrico que sea tan brillante, reflejando todas las luces y las esquinas puntiagudas, han hecho que su valor caiga en picado. Del mismo modo en la encuesta se preguntaba en estos mismos trminos por el grado de satisfaccin de la silla y sus mecanismos. A continuacin presentamos un cuadro con estos resultados, y ya comentamos que al igual que en la mesa, en la silla destacan como menos valorados los porcentajes de los dispositivos que ya sabemos han tenido errores de fabrica a saber, la profundidad del asiento y as dimensiones del cabecero aadido. La profundidad del asiento ha sido un fallo lamentable en el diseo que aqu evaluamos y sin duda una prestacin que habr que confirmar su mejora. Con respecto al cabecero igualmente quedo claro que ha sido un error de fabricacin, por lo que aunque hemos ido compensando su utilizacin,

71

modificando los dispositivos de fijacin con que contaba y colocando nuevos a menor altura, para poder alojar los topes laterales.

Con respecto al resto de preguntas que vertamos en la encuesta, pasamos a enumerar algunos comentarios a modo de ejemplo, no sin antes avisar que son opiniones personales, eso s de profesionales de la educacin usuarios del mobiliario especfico.

72

 Qu modificaras de la mesa?: Cambiar el tornillo del atril, por una manivela orientada hacia atrs. Permitir la posicin horizontal de la mesa para usarla en el comedor. Hacerlas ms funcionales para adaptarla a varios alumnos. Completarlas con juegos imantados y/o con tiras adhesivas de diferentes texturas para el tacto. Mayor ligereza. Atril de silicona, P.V.C...... Reborde, para evitar la acumulacin de suciedad. Tablero de la mesa imantado, para poder transformarlo en atril y ahorrar material. Barras laterales que unen las patas, ponerlas casi al nivel del suelo, de modo que permita que los profesionales puedan trabajar en la mesa. Eliminacin de las traveseras laterales que dificultan la aproximacin del maestro. Eliminacin del reborde metlico. El reborde de la escotadura impide a veces realizar escritos y tareas de mesa. El atril frrico es muy pesado. Escotadura y rebordes ms planos. Es muy pesada. Supresin de la cesta lateral, generalmente no se usa y se golpean con ella. El tornillo para regular la altura es muy incomodo. Las barras laterales para poder sentarse la maestra. Modificar en altura las barras laterales. El regulador del tablero choca con la silla de ruedas. Aumentara las perforaciones para aumentar la altura. Mecanismo para regular la altura ms sencillo. 73

 El reborde impide su limpieza. Sistema de regulacin de altura con pasadores. La proteccin de la escotadura puede estorbar y acumular suciedad. Ms inclinacin del tablero. Sustitucin de los bordes por otros no redondos. El atril frrico con esquinas redondas y cambiar el color de blanco a crema.

Aadiras alguna caracterstica nueva?: Posibilidad de cambiar o suprimir los rebordes. Accesorios para lmparas en deficientes visuales. Sustitucin del reborde de la mesa y escotadura por uno de material plstico, goma o madera. Los arcos de estimulacin y comunicacin deberan formar parte del conjunto. Que el tablero fuese frrico o imantado. Algn soporte de hojas en el atril. Escotadura ms profunda para que el reborde de la mesa no roce con los codos del alumno. Tira de velcro en el atril. Algn sistema de sujecin para folios o libreta. Aumentar la escotadura para que se pueda trabajar mejor desde la silla de ruedas. Rebordes de madera y no redondos. Atril peligroso, modificar el color y pesa mucho.

74

Crees adecuada la maniobrabilidad con silla de ruedas?:

SI 81%

NO 19%

Qu modificaras de la silla?: Las barras de refuerzo de las patas anteriores las pondra curvadas. Pondra sistema de reposacabeza como el de los automviles. Cuas adaptadas a la silla. Disminuir el peso total. Algo ms de profundidad de asiento y perfeccionar ruedas traseras. Posibilidad de adelantar ms el respaldo. Correas para mantener firme los hombros. Topes para fijar el tronco y la cabeza del nio. Respaldo y reposacabezas ms envolventes. El cabecero es muy rgido e incmodo. Ruedas muy pequeas para el traslado. Cuesta trabajo el acople al reposapis. El taco separador es intil porque la espasticidad del alumno hace que se supere la altura del mismo no ejerciendo su funcin separadora. Ms facilidad en los tornillos de regulacin. Es estrecha y pesada. Cambiar el taco abductor por una buena cincha. Taco aductor con mayor recorrido. Cuando el asiento est hacia delante se bambolea. Suplemento del cabecero demasiado grande.

75

Aadiras algn mecanismo o accesorio?: Pletina arqueada para posibilitar ms posiciones en el taco abductor. Reposabrazos mviles. Barra de unin de las patas traseras que a la vez sirviese para echar la silla para atrs, facilitando el traslado del nio. Aadira un conjunto de soportes de tronco y cabeza, ruedas ms grandes, topes laterales o reposabrazos para impedir la cada lateral. Cincha de sujecin. Poner 4 ruedas con freno. Reposapis ms largo en el modelo grande. Los mecanismos de regulacin, te resultan fciles de manejar? cmo consideras su utilizacin?:

12% 40%

48%

Fcil

Normal

Engorroso

Has utilizado o sugieres algn otro dispositivo o ayuda para mejorar el control de tronco con estas sillas?: Quizs rebordes laterales en el respaldo de la silla. Si fueran ms envolventes facilitara el control postural. Apoyo lumbar regulable. He instalado apoyabrazos. Un cors acoplado. Dotarla de algn accesorio que permita mantener el tronco ms erguido. 76

Cinchas anchas de velcro y/o cinchas anchas elsticas. Petos, cinchas y corss sillas.

Del reposapis, Qu modificaras?, Aadiras algn otro dispositivo?:

Poner rebordes frontales y laterales. La base forrada totalmente de antideslizante. Incluira conjunto de cinchas para los pies. Que sea ms ligero. Incmodo en los traslados. Ruedas pequeas con sistema de frenado en el reposapis. Mejorar el sistema de regulacin de la altura. Que se regule a mayor altura. Ms comodidad. Ms largo.

Comodidad:
La altura de mesa y silla es escasa, por lo que incomoda al ayudante al tener que flexionar mucho la espalda al sentar al nio. Puede hacerse de un material ms ligero, para manejarlo con menos esfuerzo. Los alumnos prefieren que sea meno pesada para poder manejarla ellos solos. Pesada en los desplazamientos. Barras que estorban para trabajar de frente o al lado del alumno.

77

Seguridad. Observas algn riesgo de accidente?

Los nios pueden deslizarse hasta el suelo. Los tornillos son fciles de quitar y por su estructura son potencialmente peligrosos. Si algn nio cae sobre alguno de los reguladores de altura del reposapis, podra hacerse dao. El atril frrico es muy pesado, puede ser peligroso al caer. En las sillas pequeas no se pueden trasladar los nios con buena postura. Es imposible que lo tiren otros nios. Siempre hay riesgo de accidente, incluso en circunstancias y con materiales ptimos. Las esquinas del borde del atril. Con el atril y con la barra en las rodillas.

Esttica, limpieza y tapizado,Sugerencias de mejora:

Son muy adecuados. La limpieza de la mesa mejorara instalando otro tipo de reborde y forro de la escotadura. Bien en general. Un tejido que no de calor. Poder utilizar una funda por higiene. Fcil de limpiar. Color en sintona con el resto del mobiliario escolar. Los bordes de la mesa acumulan suciedad. Pondra los rebordes de la mesa de plstico para facilitar su limpieza.

78

Qu otro material sugieres para un supuesto lote individual de equipamiento para el control de la postura?
Cuas, correas, ngulos, neumticos, para mantener al nio sentado y los brazos reposados. Juego de cinchas y correas que faciliten adaptaciones. Soportes para el control de tronco, cabeza y pies. Poder controlar lateralmente el tronco. Que el material fuese menos pesado. Los elementos que no soporten pesos ni ejerzan presiones fuertes, podran ser de aluminio para aligerar peso. Topes laterales a la altura de la cabeza y el costado o cincha de sujecin homologada y tope abductor de quita y pon. Petos. Colchonetas. Parapodium. Andadores. Pelotas grandes.

Otras consideraciones:
Dotar a las aulas de material de goma-espuma para trabajar diferentes posturas corporales con la mayor seguridad para el alumno y el profesor. A los nios que utilizan el mobiliario se les facilita el control postural. Adems tienen una mejor posicin visual con respecto a sus compaeros y eso les gusta sobre todo cuando los dems tienen que levantarse. La mesa permita ser utilizada en pie a un nio de preescolar o usuario de silla de ruedas y que tiene aparato bipedestador. Poner ruedas en las 4 patas y mecanismo que permita subirla o bajarla con menor esfuerzo.

79

El conjunto de mesa, silla, reposapis ocupa demasiado espacio y son difciles de mover por su peso. La mesa no se adapta al alumno pues al no controlar la cabeza no poda usar la silla del conjunto. La escotadura viene pequea y el alumno roza los codos con el borde. La mesa podra tener un tablero que permitiese desplazarlo de forma horizontal o inclinada hacia delante. Mejorar el acceso de la silla de ruedas a la mesa.

80

4. DISTRIBUCIN DEL MOBILIARIO ESPECIFICO

81

4. DISTRIBUCIN DEL MOBILIARIO ESPECFICO .

Para controlar la distribucin del Mobiliario Especifico se dise un modelo de ficha dirigida a dos tipos de casos:

a) El que corresponde con un caso determinado, es decir, es individual.

b) El que recoge informacin en aquellos casos en los que el lote de mobiliario no va destinado a una persona en concreto, sino a un servicio educativo o sanitario (Unidad de Apoyo a la Integracin, Aula de logopedia, Unidad de Valoracin de servicios educativos o de otras entidades colaboradoras).

Como instrumento de recogida de informacin se utiliz el programa informtico FileMaker Pro 5.5.; cada ficha presenta tres bloques de datos: Primer bloque: incluye los datos personales del alumno o alumna (nombre, sexo, fecha de nacimiento, diagnstico, cuadro motor, centro de escolarizacin y nivel de estudios).

Segundo bloque: ha sido diseado para recoger con detalle el nmero de unidades de mesas, sillas, reposapis, y atriles que han sido adjudicadas a cada alumno o alumna, por tamao y modelo, con fecha de entrega y fecha de baja.

Tercer bloque: muestra la relacin de accesorios adicionales al mobiliario especfico (taco separador; topes para sujecin de cabeza, caderas, para miembros inferiores y pies; cincha postural y accesorios mesa).

82

ANLISIS DE LA DISTRIBUCIN
Se han obtenido 147 fichas de datos de las que: a) 138 corresponden a nios y nias escolarizados en diferentes niveles educativos y que presentan discapacidad motora por diferentes causas. b) El resto hacen referencia al mobiliario adjudicado en diferentes centros y servicios: 6 en Unidades de Apoyo a la Integracin de uso comn para el alumnado con dficit motor del centro. 1 de la Unidad de Fisioterapia de un Centro Pblico Especfico. 1 de la Unidad de Valoracin y Rehabilitacin Infantil del Hospital Carlos Haya 1 del Equipo de Asesoramiento para las Discapacidades Motoras de la Delegacin de la C ECJA de Mlaga. De la informacin recogida ofrecemos a continuacin los datos ms relevantes para este estudio, y que hacen referencia a los siguientes aspectos: Nmero de Centros que poseen Mobiliario Especfico. Distribucin del alumnado usuario por niveles educativos Distribucin del alumnado usuario por niveles y cuadro motor. Distribucin de lotes completos del Mobiliario Especfico. Distribucin de piezas independientes del Mobiliario Especfico.
CENTROS DE MLAGA CAPITAL

Nmero de Centros que poseen Mobiliario Especfico.

15

El Mobiliario Especfico ha sido distribuido en 79 centros de

CEIP 1 CPEE

2 OTROS

Mlaga y su provincia, en un total de 34 localidades.

IES

83

El nmero de centros de la provincia de Mlaga repartidos en 33 localidades diferentes ha sido el siguiente:

CENTROS DE MLAGA (PROVINCIA)

44 11

CEIP

IES

La mayor parte del Mobiliario Especfico se encuentra en centros de E. Primaria, tanto en la capital como en la provincia (un total de 59 centros).

Distribucin del alumnado usuario por niveles educativos

DISTRIBUCIN POR CENTROS EDUCATIVOS
E.S.O. 22% CEIP 53% Infantil 19% E.E. 24% Primaria 34%

OTROS 1%

Ms de la mitad del alumnado usuario del Mobiliario Especfico (el 53%) se encuentra escolarizado en los niveles de Educacin Infantil y Primaria. En Educacin Especial el 24%. Slo un 22% en Educacin Secundaria Obligatoria.

84

Distribucin del alumnado usuario por niveles segn el cuadro motor. En cada uno de los grficos de este apartado se muestra la distribucin de la poblacin de acuerdo con el tipo de cuadro de discapacidad motora; se han utilizado las siguientes abreviaturas:

Abreviatura

Cuadro Motor

TETRAPAR Tetraparesia TETRAPL PARAPAR Tetraplejia Paraparesia

PARAPLEJ Paraplejia OTROS Hemiplejia, Hemiparesia, Diplejia

SIN C. MOT Casos distintos a los anteriores

E. INFANTIL

14

4 2
TETRAPAR TETRAPL PARAPAR

SIN D.MOT

La mayora de la poblacin escolarizada en E. Infantil presentan cuadros motores que afectan tanto a MMSS y a MMII (tetraparesia y tetraplejia). 85

En E. Primaria el nmero de casos de alumnado usuario del Mobiliario Especfico con afectacin de la funcionalidad de las extremidades superiores e inferiores es similar al de E. Infantil, pero aparece un grupo importante de nios y nias que son beneficiarios de dicho material con otras discapacidades no tan claramente identificables.

E. PRIMARIA

20 11 5 PARAPAR

4 TETRAPAR

4 SIN C.MOT

E. SECUNDARIA

16

5 3

TETRAPA TETRAPLE PARAPAR SIN C.MOT

En Educacin Secundaria se dobla el porcentaje de los cuadros de tetraparesia y tetraplejia con respecto al resto. Es bastante inferior el nmero de alumnado escolarizado que precisa Mobiliario Especfico.

86

En Educacin Especial casi la totalidad de los casos presentan cuadro motor con afectacin de MMSS y MMII.

Totales segn cuadro motor A continuacin se presentan los datos totales de cada cuadro motor. Ms del 50% se corresponden con graves afectaciones motoras (tetraparesia y tetraplejia). Los datos de la columna SIN C.MOT. (con necesidades de Mobiliario Especfico y otras discapacidades) corresponden a usuarios sin diagnstico de alteracin motora grave, a los que se han podido compensar sus necesidades de control postural con el Mobiliario Especfico.

TOTALES SEGN CUADRO MOTOR

68 25 12 10 5 OTROS SIN C.MOT.

18

TETRAPA TETRAPLE PARAPAR PARAPLEJ

87

Distribucin de los diagnsticos del alumnado por niveles educativos

INFANTIL PRIMARIA SECUNDARIA E. ESPECIAL

TOTAL

Espina Bfida Parlisis cerebral Problemas del Crecimiento Problemas Oseoarticulares Sndromes Varios Trastornos Neuromusculares

2 18 3 1 2

4 30 2 6 1 1

2 20 1 7 4

29 5 -

8 97 6 14 8 5 138

Total

26

44

34

34

DISTRIBUCIN POR DIAGNOSTICO Y NIVEL EDUCATIVO

30

29

18

20

E.Infantil E.Primaria ESO EE

6 2 3 2 1 1

7 2 1

5 1

Espina Bifida

P.C.

P. Crecimiento

P. Oseoarticulares

Sind Varios

T. Neuromusc

88

En la tabla aparecen agrupados los diagnsticos del alumnado con discapacidad motora. La mayora de los casos corresponden al de parlisis cerebral. En el grfico de barras puede observarse ms claramente la distribucin por niveles educativos.

Distribucin de lotes completos del Mobiliario Especfico.

A la hora de recoger en nuestra base de datos los modelos distribuidos, hemos diferenciado los del Lote 1/99/04, con los anteriores, que aunque fueron pocas unidades, en Mlaga fueron 30 lotes, los hemos nombrado Prototipos (Prot). Adems hay que diferenciar los dos tamaos Lote 1/99/04: A01S y A05S, compuestos por silla, mesa, reposapis y atril frrico Prototipos: A01 prot. y A05 prot., compuestos por un conjunto de mesa, silla y reposapis. A la provincia de Mlaga le han correspondido hasta la fecha 107 lotes completos, que han sido distribuidos por los centros educativos segn las necesidades detectadas por los profesionales implicados en el proceso educativo y rehabilitador de los nios y nias con discapacidad motora.
LOTES COMPLETOS DE MOBILIARIO

35 22 13 A01PROT 14 A05PROT A01S A05S

89

A continuacin trataremos de detallar lo ms exhaustivamente posible la forma en que ha sido distribuido este material, de acuerdo con las necesidades de cada caso y las posibilidades que ofrece el Mobiliario Especfico, al permitir la utilizacin de piezas independientes. En total han sido distribuidos 84 lotes completos de Mobiliario Especfico, entre los modelos A01/A05PROT y A01S/A05S.
Distribucin de piezas sueltas del Mobiliario Especfico.

Distribucin de mesas del Mobiliario Especfico.

DISTRIBUCIN DE MESAS

9 7 4 0 A01PROT A05PROT A01S A05S

Se han distribuido de forma independiente un total de 20 mesas. Corresponden a casos que no necesitan la silla del Mobiliario Especfico por alguno de los siguientes motivos: Ser usuario o usuaria de silla de ruedas. Utilizar cors silla. La persona puede utilizar alguna de las sillas del mobiliario escolar ordinario con alguna adaptacin (por ejemplo, un reposapis) o sin ella, o bien porque el alumnado ya tiene una silla especfica para el control postural.

90

Distribucin de sillas del Mobiliario Especfico.

DISTRIBUCIN DE SILLAS

14

4 A01S A05S

A01PROT A05PROT

Se han distribuido de forma independiente un total de 24 sillas. Corresponden al alumnado que se encuentra en uno de los siguientes supuestos: Puede utilizar mesas del mobiliario ordinario, con o sin pequeas adaptaciones, como por ejemplo el caso del alumnado de preescolar que utiliza mesas colectivas y a las que puede colocarse una escotadura aadida en uno de sus lados. Necesitan otro tipo de mesa adaptada. No necesitan mesa con escotadura.

Distribucin de reposapis del Mobiliario Especfico.

DISTRIBUCIN DE REPOSAPIS

5 3 2 1 A01PROT A05PROT A01S A05S

91

Se han distribuido de forma independiente un total de 11 reposapis. Corresponden a alumnos y alumnas que utilizan sillas del mobiliario ordinario y slo necesitan este tipo de adaptacin para mejorar su control postural.

Distribucin de mesa y silla del Mobiliario Especfico.

DISTRIBUCIN DE MESA Y SILLA

2 2

1 0 A01PROT A05PROT A01S A05S

Se han distribuido un total de 5 lotes sin reposapis. Distribucin de silla y reposapis del Mobiliario Especfico.
DISTRIBUCIN DE SILLA Y REPOSAPIS
6 4 3 2 A01PROT A05PROT A01S A05S

Han sido distribuidas un total de 15 sillas con reposapis.

92

Distribucin de mesa y atril del Mobiliario Especfico.

DISTRIBUCIN DE MESA Y ATRIL 4

2 0 0 A01S A05S

A01PROT A05PROT

Han sido distribuidas 6 mesas independientes con su atril frrico en aquellos casos en los que se utiliza material magntico. Distribucin de reposapis y atril del Mobiliario Especfico.
DISTRIBUCIN DE REPOSAPIS Y ATRIL

0 A01S A05S

A01PROT A05PROT

Slo han sido dos los casos en los que se ha requerido el uso de reposapis y atril para su adaptacin en el mobiliario ordinario.

93

Distribucin de dispositivos para la silla del Mobiliario Especfico

Se trata de dispositivos que no vienen incluidos en el lote del Mobiliario Especfico, aunque en el proyecto original fueron diseados para su uso con la silla para los casos con afectaciones ms importantes, y han sido fabricados independientemente para casos concretos.
DISTRIBUCIN DE DISPOSITIVOS DE LA SILLA DEL MOBILIARIO ESPECFICO 6

6 4

TOPES CABEZA

TOPES MMII

TOPES TOPES PIES CINCHA CADERAS ABDOMINAL

94

5. DEFINICIN DEL PUESTO ESCOLAR 5.1. Anlisis de tareas escolares ordinarias y principales cuadros motores
95

5.1. ANLISIS DE TAREAS ESCOLARES ORDINARIAS Y PRINCIPALES CUADROS MOTORES

Una de las tareas bsicas, arduas, pero imprescindibles para llegar a un momento creativo de cualquier diseador es el anlisis de dos aspectos fundamentales: qu utilidad va a tener el elemento diseado, qu prestaciones

va a diferenciarlo de otro objeto similar, y a quin va dirigido, qu caractersticas tiene el usuario de su

diseo. El Instituto de Biomecnica de Valencia (IBV) desarroll en el marco de la Iniciativa Horizn de la Unin Europea, una metodologa especfica denominada
ErgoDis/IBV para la Adaptacin de Puestos de Trabajo de Personas con Discapacidad.

Los miembros de nuestro equipo de investigacin, conocan esta metodologa ya que participaron activamente, tanto en cursos de formacin, como en la experimentacin de estudio de casos con dicha metodologa. Este procedimiento tiene un enfoque ergonmico, entendiendo por Ergonoma el campo de conocimientos multidisciplinar que trata de adaptar los productos, trabajos y entornos a las caractersticas de los potenciales usuarios o trabajadores. Brevemente, pasamos a describir las caractersticas principales de la metodologa ErgoDis/IBV: Analiza el trabajo y al trabajador utilizando niveles de valoracin similares, para facilitar la comparacin de los datos y la identificacin del grado de ajuste o desajuste entre la demanda del trabajo y la capacidad funcional de la persona.

96

Evala los riesgos derivados de la actividad tal y cmo la realiza un determinado sujeto, con el fin de evitar el empeoramiento de deficiencias ya existentes y / o la aparicin de otras nuevas.

Incluye la opinin del propio trabajador a la hora de analizar la situacin y buscar soluciones para resolver los posibles problemas detectados. Permite la aplicacin del mtodo en diferentes contextos: seleccin de empleo, diseo o rediseo del puesto de trabajo o evaluacin de la vuelta al trabajo de una persona con discapacidad.

Est implementado en un programa informtico. Etapas del Mtodo ErgoDis/IBV: Anlisis del trabajo, Anlisis del sujeto, Tratamiento de los datos analizados, Decisin sobre el caso en funcin de los resultados obtenidos y Propuestas de adaptaciones. que

Dentro de esta metodologa se han diseado unos formularios

nosotros hemos adaptado al entorno, las tareas escolares y la poblacin escolar con discapacidad. Estos cuestionarios giran en torno al Trabajo y al Sujeto con diferentes subapartados:

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Generalidades Tareas o Demandas o Fsicas. Sensoriales y de comunicacin. o Entorno. Dimensiones. Barreras arquitectnicas. Riesgos. Generalidades. o Discapacidad o Deficiencias. Ayudas tcnicas e implantes. o Capacidades o Fsicas. Sensoriales y de comunicacin. o Tolerancia al entorno. Tolerancia a las dimensiones. Opinin. Psquicas Psquicas.

TRABAJO

SUJETO

Centrndonos en el objeto de nuestro estudio: el mobiliario escolar, hemos realizado un anlisis de cules son las TAREAS ms habituales que se les piden a los nios y nias en las escuelas. Al hacerlo cada tarea ha sido analizada, basndonos en parte de la metodologa Ergo/DIS ya referenciada anteriormente, desde los siguientes puntos de vista: o Elementos o partes que componen cada tarea. o Equipo material necesario para realizarla. o Demandas fsicas que exige la realizacin de esa tarea. o Demandas sensoriales y de comunicacin de la tarea. o Demandas psquicas. o Dimensiones del espacio o de los materiales.

98

El anlisis de tareas lo hemos realizado desde el mbito de la normalidad de exigencias para la realizacin de las actividades. Han sido veinte las tareas analizadas y agrupadas por :
A.- Actividades de suelo o que exigen un desplazamiento por el aula.

Tarea 1 : participar en la actividad de contar cuentos. Tarea 2: escenificacin de cuentos o teatrillos con tteres. Tarea 4: coloquios, asambleas. Tarea 3: juego libre por rincones. Tarea 5: realizar un ejercicio escrito en la pizarra Tarea 6: consulta en biblioteca de clase.
B.- Actividades en mesa con manipulacin de objetos, piezas...

Tarea 7: identificar objetos. Tarea 8: asociar dibujos. Tarea 9: encajables. Tarea 10: recortar figuras.
C.- Actividades plsticas (modelado, collage, dibujos....)

Tarea 11: colorear. Tarea 12 : realizacin de un collage. Tarea 13 : dibujo artstico. Tarea 14: dibujo lineal. Tarea 15: ubicacin geogrfica en mapas. Tarea 16 : modelado.
D.- Actividades de lectura y escritura en mesa.

Tarea 17: escribir Tarea 18: escribir a mquina. Tarea 19 : escribir con ordenador. Tarea 20 : leer.

99

A.- ACTIVIDADES DE SUELO O DE DESPLAZAMIENTO POR EL AULA. TAREA 1 : PARTICIPAR EN LA ACTIVIDAD DE CONTAR CUENTOS.
Elementos o partes de la tarea Prestar atencin a la narracin. Participar en la misma. Espacio comn. Alfombra o corcho en el suelo. Sillas a la misma altura y dispuestas de forma que haya contacto visual. Estar todos a la misma altura. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Dimensiones Demandas Psquicas. Sensoriales y de Comunicacin. Poder expresarse. Poder entender y expresar. Espacio en suelo .

TAREA 2: ESCENIFICACIN DE CUENTOS O TEATRILLOS CON TTERES.

Elementos o partes de la tarea Determinar los Teatrillo de diferentes personajes y papeles. Manejar una marioneta. Desplazarse. marionetas de diferentes dimensiones y modalidades. Marionetas. Posibilidad de sedestacin. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Demandas Sensoriales Psquicas. y de Comunicacin. Ver. Poder Dimensiones

En funcin de los personajes y el diseo de la historia.

Emitir sonidos o entender y expresar

Movilidad brazo / hablar. mano. Digitacin. Desplazamiento.

100

TAREA 3: JUEGO LIBRE POR RINCONES

Elementos o partes de la tarea Actividad solitaria. Estantes. Desplazarse. Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Ver. Demandas Psquicas. Dimensiones

Recipientes. Juegos. Actividades en Juguetes. grupo. Muecas. Variadas en funcin de intereses.

TAREA 4: COLOQUIOS, ASAMBLEAS

Elementos o partes de la tarea Or diferentes temas o Espacio comn. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Dimensiones Demandas Psquicas. Sensoriales y de Comunicacin. Poder entender y expresar.

Estar todos Poder a la misma expresarse. altura.

planteamientos. Alfombra o corcho en el Opinar. suelo. Tomar Sillas a la decisiones misma conjuntamente. altura y dispuestas de forma que haya contacto visual.

101

TAREA 5: REALIZAR UN EJERCICIO ESCRITO EN LA PIZARRA

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones.

o partes de necesario la tarea Ir hacia la pizarra Coger y sujetar las tizas. Escribir o dibujar. Borrar. Pizarra. Tizas. Borrador

Desplazarse. Poder ver Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprender Superficie de la las rdenes. pizarra de 2 m x 1.20m a una altura del suelo de 1 m.

TAREA 6: CONSULTA EN BIBLIOTECA DE CLASE

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

o partes de necesario la tarea Identificar libros. Pasar pginas. Leer. Estantes. Fichero. Libros. Revistas. Material grfico.

Desplazarse. Ver. Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprensin de imgenes, smbolos o mensajes escritos.

102

B.- ACTIVIDADES EN MESA CON MANIPULACIN DE OBJETOS, PIEZAS...

TAREA 7: IDENTIFICAR OBJETOS

Elementos o partes de la tarea Ver o tocar objetos. Or sus nombres. Sealar cada uno o cogerlo. Mesa. Silla. Objetos, miniaturas o juguetes. Recipientes. Movilidad brazo / mano. Digitacin. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Ver. Comprender Superficie Or. la tarea. plana. Tocar. (indistintamente.)

TAREA 8: ASOCIAR DIBUJOS

Elementos o partes de la tarea Discriminar dibujos. Identificar los rasgos comunes. Posibilidad de sedestacin. Silla. Movilidad Piezas o brazo / mano. tarjetas con Digitacin. dibujos. Capacidad de poner una tarjeta junto a otra. Mesa. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Ver Demandas Psquicas. Dimensiones

Comprender Superficie la tarea. plana.

103

TAREA 9: ENCAJABLES
Elementos o partes de la tarea Discriminar visualmente las piezas entre s. Asociar cada pieza con su hueco. Coger cada pieza. Introducirla en el hueco correspondiente. Mesa. Silla. Superficie delimitada con huecos, normalmente de madera. Piezas para encajar. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Posibilidad de Ver sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin. Capacidad de introducir cada pieza en el hueco.

Comprender Superficie la tarea. plana.

TAREA 10: RECORTAR FIGURAS.

Elementos o partes de la tarea Discriminar Mesa las figuras. Coger las tijeras. Cortar las lneas. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Ver Posibilidad de sedestacin. Silla. Movilidad brazo Figuras en / mano. papel o Digitacin. tela. Coordinacin Tijeras. entre ambas manos. Direccionalidad.

Comprender Superficie la tarea. plana de apoyo de los materiales.

104

C.- ACTIVIDADES PLSTICAS (MODELADO, C0LLAGE, DIBUJOS....)

TAREA 11: COLOREAR.

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

o partes de necesario la tarea Preparar folios o cuaderno. Mesa. Silla. Papel.

Lpices Elegir los colores. tiles de Coger los pintura. tiles de pintura. Sujetar el papel o cuaderno. Pintar dentro de la zona delimitada.

Poder ver Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprender Superficie las rdenes. horizontal de 60 cm x 50 cm aprox.

TAREA 12 : REALIZACIN DE UN COLLAGE.

Elementos o partes de la tarea Recortar o cortar. Pegar. Posibilidad de sedestacin. Papel. Movilidad Lpiz til brazo / mano. de escritura. Digitacin Pegatinas. Pegamento. Mesa. Silla. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Comprender Superficie la tarea. horizontal de 60 cm x 50 cm aprox.

105

TAREA 13 : DIBUJO ARTSTICO

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

o partes de necesario la tarea Sujetar el papel o superficie adecuada. Coger los tiles de dibujo. Borrar. Mesa. Silla Papel. Lpices tiles de dibujo. Goma.

Ver Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprender Superficie la tarea. horizontal de 60 cm x 50 cm aprox.

TAREA 14: DIBUJO LINEAL

Elementos o partes de la tarea Sujetar el papel o superficie adecuada. Sujetar reglas, comps, etc. Coger los tiles de dibujo. Borrar. Mesa. Silla Papel. Lpices tiles de dibujo. Reglas. Comps. Goma. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Ver Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprender Superficie la tarea. horizontal de Proyectar. 60 cm x 50 cm aprox.

106

TAREA 15: UBICACIN GEOGRFICA EN MAPAS

Elementos o partes de la tarea Localizacin de diferentes accidentes o poblaciones en mapas mudos. Dibujar lo solicitado. Mesa. Silla. Mapas mudos. Lpices o ceras. Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Ver Demandas Psquicas. Dimensiones

Comprender la tarea. Nivel de abstraccin y localizacin.

Superficie horizontal de 60 cm x 50 cm aprox.

TAREA 16 : MODELADO.
Elementos o partes de la tarea Amasar. Aplastar. Dar formas. Posibilidad de sedestacin. Silla. Movilidad Pasta para brazo / mano. modelar. Digitacin. Cubetas. Moldes. Palillos. Mesa. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Dimensiones Psquicas.

Superficie de

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D.- ACTIVIDADES DE LECTURA Y ESCRITURA EN MESA. TAREA 17: ESCRIBIR

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

o partes de necesario la tarea Preparar folios o cuaderno. Mesa. Silla. Papel.

Lpiz Sujetar el papel o til de cuaderno. escritura Coger el til de escritura. Escribir de forma legible. Borrar o corregir.

Poder ver Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin.

Comprender Superficie las rdenes. horizontal de 60 cm x 50 cm aprox.

TAREA 18: ESCRIBIR A MQUINA

Elementos o partes de la tarea Meter el papel en mquina o alimentador. Teclear. Corregir. Mesa. Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Demandas Psquicas. Dimensiones

Poder ver. Posibilidad de Silla. sedestacin. Mquina Movilidad de escribir. brazo / Papel. mano. Digitacin

Capacidad para la lectoescritura.

Mesa capaz de albergar la mquina, libro o atril.

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TAREA 19 : ESCRIBIR CON ORDENADOR.

Elementos Equipo Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Poder ver. Demandas Psquicas. Dimensiones

o partes de necesario la tarea Teclear. Corregir. Mesa.

Posibilidad de sedestacin. Silla. Movilidad Ordenador. brazo / mano. Impresora. Digitacin Papel.

Capacidad Mesa capaz de para la albergar el lectoescritura. ordenador, la impresora, libro o atril.

TAREA 20 : LEER
Elementos o partes de la tarea Coger un libro o texto. Pasar pginas. Dirigir la mirada linealmente. Mesa. Silla. Libro. Posibilidad de sedestacin. Movilidad brazo / mano. Digitacin Equipo necesario Demandas Fsicas Demandas Sensoriales y de Comunicacin. Ver. Demandas Psquicas. Dimensiones

Interpretar y Superficie de decodificar apoyo para el el texto. libro.

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Este listado, al que seguro se le pueden aadir ms actividades, representan el conjunto de acciones que deben poder realizarse en un equipamiento de mobiliario de aula. Habremos visto la utilidad o para qu.

A continuacin hemos de analizar el para quin. En este sentido por la gran variedad de tipologa que se derivan de las diferentes patologas motoras, hemos intentado agruparlos en ocho supuestos teniendo en cuenta los siguientes aspectos: Diagnstico clnico. Cuadro Motor derivado ( hemiplejia, paraplejia, tetraplejia...) Discapacidad derivada, especificando cules son los dficits y qu ayudas tcnicas habituales utiliza. Capacidades Fsicas (lo que puede hacer). Capacidades Sensoriales y de Comunicacin (lenguaje oral o aumentativo.) Capacidades Psquicas. Opinin de la persona acerca de su bienestar y dela ejecucin de las tareas.

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SUPUESTO N 1. Discapacidad (Diagnstico):

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS Capacidades Capacidades Capacidades Fsicas Sensoriales y Psquicas. de Comunicacin Visin normal. Audicin normal. Lenguaje oral. Opinin

Cuadro Motor:

Escoliosis
Deficiencia Motora. Desviacin de columna. Dolor de espalda. Imposibilidad de doblar cuello y tronco. Dificultad en la sedestacin. Ayudas Tcnicas

Patologa de la columna

Control de cabeza y tronco. Cors Sedestacin. corrector Movilidad en con apoyo ambos mentoniano. brazos Destreza en dedos/manos . Anda con normalidad. Continencia urinaria y fecal.

Comprensin Dificultad normal . para sentarse por la cesta plvica del cors. Se queja de dolor de espalda. Dificultad para ver todo lo que est en plano horizontal.

SUPUESTO N 2. Discapacidad (Diagnstico):

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS Capacidades Capacidades Capacidades Psquicas. Fsicas Sensoriales y de Comunicacin Control de cabeza y tronco. Sedestacin. Movilidad en ambos brazos Destreza en dedos/manos . Anda con normalidad. Continencia urinaria y fecal. Visin normal. Audicin normal. Lenguaje oral. Opinin

Cuadro Motor:

Baja Talla
Deficiencia Ayudas Motora. Tcnicas Acondroplasia Dificultades de alcance y Lenguaje oral sedestacin.

Comprensin Dificultades normal . de alcance, incmodo al no poder subirse bien a las sillas, ni apoyar la espalda. Se le quedan los pies colgando sin apoyo.

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SUPUESTO N 3.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS

Discapacidad (Diagnstico):

Cuadro Motor:

Paraplejia.
Deficiencia Motora, en los MMII. Falta de sensibilidad en MMII. Incontinencia. Ayudas Tcnicas Aparatos de marcha. Bastones. Silla de ruedas autopropulsable.

Capacidades Capacidades Capacidades Fsicas Sensoriales y Psquicas. de Comunicacin Control y movilidad de cuello y tronco normal. Control de MMSS. Visin normal. Audicin normal. Lenguaje oral. Comprensin normal. Adecuada a su edad.

Opinin

Espina Bifida.

Dificultad para circular por la clase. Se queja de dolor de espalda. Necesidad de realizar pulsiones.

SUPUESTO N 4.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS

Discapacidad (Diagnstico):

Cuadro Motor:

Tetraplejia
Deficiencia

Capacidades Capacidades Capacidades Psquicas. Fsicas Sensoriales y de Comunicacin Control y movilidad de cuello y tronco normal. Ligera movilidad en mano derecha. Continencia urinaria y fecal. Visin normal. Audicin normal. Lenguaje oral.

Opinin

Artrogriposis. Motora, en

Ayudas Tcnicas articulaciones Silla de ruedas de los MII y motorizada. MMSS. Con mando de accionamiento para el mentn.

Comprensin Cansancio normal. de permanecer en la misma postura. Deseo y necesidad de realizar las actividades ordinarias escolares.

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SUPUESTO N 5.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS

Discapacidad (Diagnstico):

Cuadro Motor:

Hemiplejia Lesin cerebral (Parlisis cerebral) Deficiencia visual grave.

Deficiencia Motora, en hemicuerpo izquierdo. Visual grave. Ayudas Tcnicas Lentes correctoras.

Capacidades Capacidades Capacidades Fsicas Sensoriales y Psquicas. de Comunicacin Control y movilidad de cuello y tronco normal. Sedestacin con normalidad. Movilidad en brazo y pierna derechos. Continencia urinaria y fecal. Visin deficiente en ambos ojos. Audicin normal.

Opinin

Comprensin Se queja normal. de dolor de espalda al tenerse que acercar mucho a los materiales.

SUPUESTO N 6.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS

Discapacidad (Diagnstico):

Cuadro Motor:

Tetraparesia.

Capacidades Capacidades Capacidades Psquicas. Fsicas Sensoriales y de Comunicacin Control y movilidad de cuello y tronco normal. Sedestacin Con normalidad. Movilidad en ambos brazos (amplitud) limitada. Destreza en dedos/manos limitada. Continencia urinaria y fecal. Visin normal. Audicin normal. Comunicacin aumentativa. Comprensin normal de rdenes. Adecuada a su edad.

Opinin

Lesin cerebral (Parlisis cerebral)

Deficiencia Motora, en los MII y MMSS. Del Habla.

Ayudas Tcnicas Silla de ruedas motorizada. Comunicador Porttil.

Dificultad por los reposapis para acercarse de frente a la pizarra. Dificultad para circular por la clase. Se queja de dolor de espalda.

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SUPUESTO N 7. Discapacidad (Diagnstico):

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Capacidades Capacidades Capacidades Fsicas Sensoriales y Psquicas. de Comunicacin Control limitado de cabeza. Control limitado de Mano Derecha. Continencia. Estrabismo. Audicin normal. Lenguaje oral. Comprensin normal .Adecuada a su edad. Opinin

Cuadro Motor:

Tetraplejia. Lesin cerebral (Parlisis cerebral)

Deficiencia Motora. Deficiente control de cabeza. No control de tronco. Deficiente control de MMSS. No control de MMII. Ayudas Tcnicas Silla de ruedas pasiva.

Dificultad para manipular. Cansancio al pretender controlar la cabeza durante tiempos largos. Dificultad para variar posiciones de miradas y direccin de la cabeza.

SUPUESTO N 8.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS

Discapacidad (Diagnstico):

Cuadro Motor:

Tetraplejia Lesin cerebral (origen vrico.)

Deficiencia Motora. No control de cabeza, tronco, ni MMSS ni MMII. Imposibilidad de lenguaje oral. Ayudas Tcnicas Silla de ruedas pasiva. Panel de comunicacin visual.

Capacidades Capacidades Capacidade s Fsicas Sensoriales y Psquicas. de Comunicacin Ningn control de movimientos. Continencia urinaria y fecal. Visin normal. Audicin normal. Comunicacin aumentativa.

Opinin

Mermadas Muestra inters las por realizar capacidades psquicas. actividades y poder expresarse a la vez que impotencia por no poder hacerlo autnomamente.

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5. DEFINICIN DEL PUESTO ESCOLAR 5.2. Necesidades de adaptacin del puesto escolar, en funcin de las tareas y los cuadros motores
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5.2. NECESIDADES DE ADAPTACIN DEL PUESTO ESCOLAR, EN FUNCIN DE LAS TAREAS Y LOS CUADROS MOTORES.
Con estos dos enfoques: anlisis de tareas a realizar y caractersticas de los sujetos, ya podemos estar en condiciones para sacar las conclusiones del mobiliario, materiales y ayudas tcnicas y requerimientos de todo ello que necesitan cada uno de estos grupos para realizar con la mayor efectividad posible las tareas escolares. As hemos intentado definir el puesto escolar de cada uno de estos grupos de sujetos. Partimos de un concepto habilitador del entorno. Esto significa que la adecuacin del entorno a las personas, puede hacer minimizar los dficits que padezcan. En este sentido es preciso estudiar y cuidar la accesibilidad de los espacios fsicos, del mobiliario, de los materiales didcticos, de los servicios ofrecidos a los estudiantes, de las actitudes.... Como vemos es un amplio concepto que nos sirve para tener claro los objetivos de nuestras acciones .Desde esta perspectiva no podemos dejar de referenciar otro concepto fundamental desde los aos ochenta dentro del mundo del diseo y de la Tecnologa de la Rehabilitacin o de Ayuda: el Diseo Universal. No es ni ms ni menos que tener en cuenta al mayor numero de caractersticas de las personas posibles usuarias. Disear cualquier producto o entorno pensando en los que tienen mayores dificultades, resultar un buen diseo para cualquier usuario. En este concepto, entran por supuesto, los materiales escolares en el sentido ms amplio: mobiliario, equipamiento de recreos, juegos didcticos, tecnologa..... Un buen diseo capacita y un mal diseo discapacita. (Cristina Rodrguez-Porrero. 2002). A continuacin pasamos a ver los resultados de unir las demandas de las tareas con las capacidades de los sujetos, con respecto a las caractersticas del mobiliario que han de tener en la escuela. En resumen, pretendemos definir el/los puestos escolares ms idneos de personas con discapacidad.

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SUPUESTO N 1.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Patologa de la columna

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

CARACTERISTICAS DE ALUMNADO SUELO Y DESPLAZAMIENT TIPO

MANIPULACIN DE OBJETOS Y PIEZAS EN MESA

PLSTICAS

LECTURA Y ESCRITURA

ESCOLIOSIS
LENGUAJE ORAL.

PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES SILLA CON INCLINACIN POSTEROANTERIOR..

MESA DE DIBUJO FRRICA. MATERIALES MAGNTICOS.

PLSTICO ANTIDESLIZANT E MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES SILLA CON INCLINACIN POSTEROANTERIOR.. ATRIL.

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SUPUESTO N 2.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Acondroplasia

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

CARACTERISTICAS MANIPULACIN SUELO Y DE ALUMNADO DE OBJETOS Y PLSTICAS TIPO DESPLAZAMIENTO PIEZAS EN MESA

LECTURA Y ESCRITURA

BAJA TALLA. LENGUAJE ORAL.

MESA CON REBORDES. SILLA ADAPTABLE EN TAMAO REPOSAPIS.

MESA CON REBORDES. SILLA ADAPTABLE EN TAMAO REPOSAPIS.

MESA CON REBORDES. MESA ATRILIZADA. SILLA ADAPTABLE EN TAMAO REPOSAPIS.

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SUPUESTO N 3.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Espina Bifida.

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO

CARACTERISTICAS MANIPULACIN DE ALUMNADO SUELO Y DE OBJETOS Y LECTURA Y PLSTICAS TIPO DESPLAZAMIENTO PIEZAS EN ESCRITURA MESA

PARAPLEJIA. LENGUAJE ORAL

UNIDAD VERTICAL DE MOVILIDAD. ANDADOR. BASTONES.

MESA CON REBORDES. MESA CON REBORDES. MESA MESA ATRILIZADA. ATRILIZADA. SILLA ADAPTABLE. SILLA REPOSAPIS. ADAPTABLE. REPOSAPIS.

MESA CON REBORDES. MESA ATRILIZADA. SILLA ADAPTABLE. REPOSAPIS. ATRIL.

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SUPUESTO N 4 USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS.

Discapacidad (Diagnstico):

Artrogriposis.

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO

CARACTERISTICAS DE ALUMNADO TIPO

SUELO Y DESPLAZAMIENTO

MANIPULACIN DE OBJETOS Y PIEZAS EN MESA

PLSTICAS

LECTURA Y ESCRITURA

MESA CON ESCOTADURA. MESA CON REBORDES. SOPORTE PARA PUNTEROS(CABEZA, BOCA.) ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. BACO. CUBETAS.

MESA DE DIBUJO FRRICA. MATERIALES MAGNTICOS. CUBETAS PARA PINTURAS. TIJERAS ADAPTADAS. ATRIL . SOPORTE PARA PUNTEROS(CABEZA, BOCA.)

MESA CON ESCOTADURA. MESA CON REBORDES. SOPORTE PARA PUNTEROS(CABEZA, BOCA.) ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. ORDENADOR IMPRESORA.

ARTROGRIPOSIS TETRAPLEJIA LENGUAJE ORAL

SILLA ELECTRNICA. ESTABILIZADOR ELECTRNICO.

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USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Lesin cerebral (Parlisis cerebral)

SUPUESTO N 5

Deficiencia visual grave.

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

CARACTERISTICAS MANIPULACIN DE ALUMNADO SUELO Y DE OBJETOS Y TIPO DESPLAZAMIENTO PIEZAS EN MESA

MESA CON REBORDES. ATRIL FRRICO. AGARRADERAS. CUBETAS. PLSTICO ANTIDESLIZANTE

PLSTICAS

LECTURA Y ESCRITURA
MESA CON REBORDES. ATRIL FRRICO. AGARRADERAS. PLSTICO ANTIDESLIZANTE.

L.C. HEMIPLEJIA. DEF. VISUAL GR. LENGUAJE ORAL

MESA CON REBORDES. ATRIL FRRICO. AGARRADERAS. TIJERAS ADAPTADAS. PLSTICO ANTIDESLIZANTE

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USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Lesin cerebral (Parlisis cerebral)

SUPUESTO N 6.

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

SUELO Y CARACTERISTICAS MANIPULACIN DESPLAZAMIENTO DE OBJETOS Y DE ALUMNADO TIPO PIEZAS EN MESA
PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE. ASIENTO RULO. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. MATERIAL PLASTIFICADO. JUGUETES Y JUEGOS ADAPTADOS. CUBETAS. ARCO DE ESTIMULACIN. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN.

PLSTICAS

LECTURA Y ESCRITURA

L.C. TETRAPARESIA. COMUNICACIN AUMENTATIVA.

CUAS ESTABILIZADOR. ANDADOR. SILLA DE RUEDAS.

PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. CUBETAS. ADAPTADORES DE PINCELES. TIJERAS ADAPTADAS. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN. PEGAMENTO ADAPTADO.

PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. ADAPTADORES DE LPICES. CORRECTORES. ORDENADOR. IMPRESORA. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN.

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SUPUESTO N 7.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Lesin cerebral (Parlisis cerebral)

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

CARACTERISTICAS DE ALUMNADO TIPO
SUELO Y DESPLAZAMIENTO

MANIPULACIN DE OBJETOS Y PIEZAS EN MESA

PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE CON SOPORTES. PETOS Y CINTURN PLVICO. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. MATERIAL PLASTIFICADO. JUGUETES Y JUEGOS ADAPTADOS. CUBETAS. ARCO DE ESTIMULACIN.

PLSTICAS
PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE CON SOPORTES. PETOS Y CINTURN PLVICO. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. CUBETAS. ADAPTADORES DE PINCELES. TIJERAS ADAPTADAS. PEGAMENTO ADAPTADO.

LECTURA Y ESCRITURA
PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. SILLA ADAPTABLE. CON SOPORTES. PETOS Y CINTURN PLVICO. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. ADAPTADORES DE LPICES. CORRECTORES. ORDENADOR. IMPRESORA.

L.C. TETRAPLEJIA. LENGUAJE ORAL

CUA EN U. PLANO INCLINADO. COLCHONETA. REPTADOR. SILLA DE RUEDAS.

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SUPUESTO N 8.

USUARIO DE MOBILIARIO ADAPTADO Y AYUDAS TCNICAS. Discapacidad (Diagnstico): Lesin Cerebral (vrica)

TIPO DE ACTIVIDAD Y ADAPTACIN DEL PUESTO DE ESTUDIO.

CARACTERISTICAS SUELO Y MANIPULACIN DE ALUMNADO DESPLAZAMIENTO DE OBJETOS Y TIPO PIEZAS EN MESA
CUAS. PLANO INCLINADO. COLCHONETA. SILLA DE RUEDAS. PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. MATERIAL PLASTIFICADO. JUGUETES Y JUEGOS ADAPTADOS. CUBETAS. ARCO DE ESTIMULACIN. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN.

PLSTICAS

LECTURA Y ESCRITURA

PLSTICO ANTIDESLIZANTE
MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. CUBETAS. ADAPTADORES DE PINCELES. TIJERAS ADAPTADAS. PEGAMENTO ADAPTADO. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN.

L.C. TETRAPLEJIA. COMUNICACIN AUMENTATIVA.

PLSTICO ANTIDESLIZANTE MESA ATRILIZADA. MESA CON REBORDES MESA CON ESCOTADURA. ATRIL FRRICO. MATERIAL MAGNTICO. MATERIAL ENGROSADO. ORDENADOR. CUADRO ETRAM DE COMUNICACIN IMPRESORA.

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6. ADAPTACIONES Y ACCESORIOS AL MOBILIARIO ESPECIFICO

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6.- ADAPTACIONES Y ACCESORIOS AL MOBILIARIO ESPECIFICO

Uno de los objetivos de nuestra investigacin era el desarrollar, definir y comprobar qu dispositivos de ayuda seran necesarios ir aadiendo al mobiliario especfico objeto del estudio. El planteamiento en este sentido ha sido tambin el ir recogiendo, ante las diferentes dificultades del control de la postura que nos iban surgiendo, qu adaptaciones se realizaban. Al igual que en el Capitulo 2, donde hemos dado un repaso a las adaptaciones mas frecuentes que se realizan en el mobiliario ordinario, hemos distinguido tres grupos: adaptaciones a la mesa, a la silla y al reposapis. Generndose una diferencia clara entre ellos, las adaptaciones a la silla y al reposapis, bsicamente han sido para el control de la postura, mientras que en la mesa han sido adaptaciones cualitativas para el acceso al curriculum. Adems de las fichas que a continuacin presentamos, ha resultado evidente, que los sistemas de sujecin comercializados, tipo cinchas abdominales, petos de sujecin de tronco, chalecos acolchados, cinturones plvicos, etc., son ayudas muy tiles para el control postural, y todas compatibles con nuestro mobiliario, por lo que tener disponibles surtidos de este tipo de material por parte de las Delegaciones Provinciales o directamente por el Servicio de Equipamiento Escolar de la Consejera, es una dotacin fundamental que se debera contemplar. A modo de resumen, podemos afirmar que los dispositivos para fijar topes laterales con los que cuenta la silla, han resultado eficaces en la mayora de los casos que se han necesitado, salvo en el caso del cabecero que como plantearemos mas adelante en la Ficha ME-S-06, ha tenido un fallo de fabricacin y ha tenido que ser adaptado para poder usado.

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Asimismo, otro fallo de fabricacin, la regulacin de la profundidad del asiento, tambin hemos desarrollado la solucin que aplicamos en la ficha ME-S04, solucin similar a la que efectuamos con el Mobiliario Ordinario. A continuacin presentamos 16 fichas donde recogemos las acciones mas significativas en este rea:

LISTADO DE FICHAS DE ADAPTACIONES AL MOBILIARIO ESPECFICO ME - M - MOBILIARIO ESPECIFICO. MESA

ME-M-01 ME-M-02 ME-M-03

Arco de comunicacin Atril de estimulacin Atril para lectura y escritura

ME S - MOBILIARIO ESPECIFICO. SILLA

ME-S-01 ME-S-02 ME-S-03 ME-S-04 ME-S-05 ME-S-06 ME-S-07 ME-S-08 ME-S-09 ME-S-10

Tope lateral de cadera Tope lateral de cabeza Soporte para tope lateral Respaldo adelantado Tope lateral miembros inferiores Modificacin de los soportes del cabecero Soporte para tope lateral miembros inferiores Cinchas para control miembros inferiores Cinchas para control de tronco Prolongacin del asiento para dar apoyo a miembros inferiores

ME - MOBILIARIO ESPECIFICO R REPOSAPIES

ME-R-01 ME-R-02 ME-R-03

Reposapis con Topes Patines de sujecin en reposapis Sujecin con velcro

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7. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN 7.1. Manual de instrucciones para el Mobiliario Especfico

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7.1. MANUAL DE INSTRUCCIONES PARA EL MOBILIARIO ESPECFICO

MOBILIARIO ESCOLAR ESPECIFICO Error! Marcador no definido. PARA ALUMNADO CON DISCAPACIDAD MOTRICA

El conjunto de mobiliario para alumnado con discapacidad motrica, es un lote compuesto inicialmente por MESA, SILLA, REPOSAPIS Y ATRIL FRRICO. Es un mobiliario desarrollado despus de valorar y considerar las distintas y ms habituales adaptaciones que desde los Equipos de Asesoramiento para las Discapacidades Motricas de las Delegaciones de Mlaga, Sevilla y Cdiz, se han venido realizando los ltimos aos. El material que acabas de desembalar, est indicado para alumnado que presenta discapacidad motrica como consecuencia de las secuelas de: parlisis cerebral, espina bfida, miopatas, deformidades ortopdicas (escoliosis, luxacin de caderas..), traumatismos craneales, artrogriposis, trastornos del crecimiento,

mucopolisacaridosis, osteognesis imperfecta, as como otros cuadros motores, que necesiten de una adecuacin personal del mobiliario escolar. A continuacin se presentan las distintas caractersticas de cada una de las piezas, si bien os adelantamos algunos datos relevantes del todo el conjunto: Es facilitado por el Servicio de Equipamiento Escolar de la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca, a todos los centros de la comunidad autnoma que lo puedan necesitar. Es un mobiliario especfico estandarizado y verstil, disponible en dos tamaos: A01S (pequeo) y A05S (grande). Con el tapizado se ha pretendido que el conjunto aporte calidez y comodidad. Transpirable y lavable. Todos los elementos cumplen los requisitos de durabilidad, seguridad y especificidades del mobiliario escolar ordinario.

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Con los acabados y la esttica global se ha pretendido conservar el mayor nivel de similitud con el resto del mobiliario.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES DE LA MESA Regulacin de altura

Por la importancia que tiene la altura de la superficie del trabajo escolar, la mesa cuenta con un dispositivo de regulacin en la parte inferior de sus cuatro patas. Con tornillos prisioneros (se acompaa de la llave necesaria para aflojarlos), puede regularse la altura cada dos centmetros, adoptando desde los 52 cm de altura del mobiliario ordinario, con el modelo pequeo, hasta una altura suficiente para acceder desde sillas de ruedas, con el modelo grande, pasando por supuesto, por las alturas estndares del mobiliario convencional de Primaria y Secundaria.

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Escotadura
El tablero cuenta en su posicin central con una escotadura semicircular, de distinta medida segn el modelo, debidamente tapizada, con la intencin de evitar roces e incomodidad, adems de favorecer el posicionamiento del alumnado. La escotadura es el dispositivo que pretende: Facilitar el equilibrio y la estabilidad del tronco en sedestacin. Aportar seguridad al alumnado. Favorecer el control y el alcance de los materiales escolares.

Inclinacin del tablero

La mesa del conjunto, cuenta con un mecanismo de regulacin de la inclinacin del tablero, pudiendo alcanzar hasta 251 con respecto a la horizontal. Es apropiada para algunas tareas escolares, estando especialmente indicado para alumnado con dificultades en la correcta estabilizacin de la columna, favoreciendo adems la funcin culo-manual. En la parte inferior del tablero, se dispone de una manivela con la que puede regularse el ngulo deseado.
Tope horizontal El tope es una pletina metlica con sendos terminales para que alojndolos en los orificios del tablero, pueda usarse como tope para la lectura aprovechando la inclinacin del tablero, o como tope para regular la inclinacin del atril frrico. Rebordes La mesa cuenta con un reborde exterior para controlar

mejor los materiales escolares, as como para evitar que caigan al suelo.

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Orificios en el tablero
El tablero cuenta con dos hileras de perforaciones escotadura, perpendiculares con las a la

siguientes

indicaciones para: Encajar el tope para las actividades de lectura. Uso del material manipulativo imantado en el atril frrico. La colocacin de dispositivos facilitadores de la comunicacin (paneles de comunicacin, cuadros transparentes para sealizacin visual, soportes para comunicadores o pulsadores, arcos de estimulacin......). Fijar dispositivos y ayudas que favorezcan el control de los miembros superiores (pivotes, agarraderas, frulas, ....).

Estructura
La estructura, por su diseo y medidas, es accesible para la mayora de sillas de ruedas, lo que la habilita para el alumnado que por diversas causas no pueda transferirse a la silla escolar.

Cesta
En el lateral izquierdo, la estructura de la mesa aporta una cesta para la colocacin de algunos materiales del alumnado.

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Atril frrico
Con el conjunto se aporta Atril Frrico, que con material magntico que se adapte al alumno, facilitar las funciones manipulativas. En cualquier caso su uso, deber contar con el tope para lectura del tablero, que debe estar en la parte posterior y servir de tope para graduar la inclinacin del atril.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES DE LA SILLA Regulacin de altura

La silla, igual que la mesa, cuenta con un dispositivo de regulacin de altura en la parte inferior de sus cuatro patas. Con tornillos prisioneros (se acompaa de la llave necesaria para aflojarlos), puede regularse en altura cada dos centmetros, adoptando desde el mobiliario ordinario para Educacin Infantil, con el modelo pequeo, hasta la altura suficiente para acceder a la mesa en posiciones elevadas, con el modelo grande, pasando por supuesto, por las medidas estndares del mobiliario convencional de Primaria y Secundaria.

Profundidad del asiento

Bajo el asiento se encuentra una manivela, que regula la distancia del borde delantero hasta el respaldo de la silla. Teniendo en cuenta que el objetivo es que la espalda debe estar suficientemente apoyada, el mecanismo permite ir regulando la profundidad del asiento hasta que sea necesario, dejando libre de presin el hueco poplteo (zona posterior de la rodilla).

Inclinacin del asiento

El asiento de la silla, lleva incorporado un mecanismo que permite regular su inclinacin, por medio de una manivela, basculndolo hacia arriba o abajo. Esta cualidad que aporta la silla, que es un dispositivo que ayudar a muchos alumnos y alumnas a mejorar sus condiciones de sedestacin, es importante que 136

est supervisada por personal especializado, por la implicacin directa de la articulacin de la cadera. Con la inclinacin anterior (el borde delantero inclinado hacia abajo), se favorecer, teniendo por supuesto los pies bien apoyados, una correcta posicin de la espalda, y as mismo se facilitar una mejor posicin en el asiento al alumnado con problemas para flexionar las caderas o para usuarios de corss con cestas plvicas. Con la inclinacin posterior (el borde delantero inclinado hacia arriba), se aumenta levemente la flexin de caderas, lo que en muchos casos favorece un mejor control general del tronco, frena el deslizamiento hacia fuera (resbalarse) que algunos alumnos padecen y en definitiva mejora el equilibrio general. Bajo el asiento se encuentra tambin sta manivela, que permite regular la inclinacin desde la horizontal, basculando el asiento hacia abajo o arriba.

Taco separador
Es un dispositivo estndar, que limita la posibilidad de cruzar las piernas, facilitando una mejor alineacin de la pelvis. Se regula en la parte inferior del asiento con un mecanismo telescpico, por lo que se grada su posicin con mucha facilidad. Es importante dejar cierto espacio libre (3 o 4 cm), entre el tope y la zona genital del alumno o alumna. Insistimos en que su funcin es separar las piernas, no impedir el deslizamiento, para lo que como ya hemos indicado, lo podemos conseguir con la inclinacin del asiento o con otros sistemas de sujecin.

Respaldo
El respaldo de la silla consta de dos partes importantes, el respaldo principal y el suplemento para apoyar la cabeza. El respaldo puede regularse en su inclinacin con respecto a la vertical. Partiendo de 90 con la horizontal, puede desde el respaldo reducirse o ampliarse en funcin de la necesidad de cada caso. El mecanismo, situado en la parte posterior, es similar a los anteriores: manivela con un tornillo sin fin, que permite adoptar diferentes grados de inclinacin.

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El cabecero o suplemento, del que se puede optar por su uso, aporta ms longitud y por tanto posibilita apoyar la cabeza. Dispone, tanto en la parte inferior como en la zona superior del cabecero, de cuatro dispositivos para poder fijar topes laterales para controlar las caderas (los de abajo) y la cabeza (los de la zona superior).
Dispositivos de fijacin Dispone, tanto en la parte inferior del respaldo, como en la zona superior del cabecero, de cuatro dispositivos para poder fijar topes laterales para el control de las cadera (los de abajo) y la cabeza (los de la parte superior) Ruedas

Para desplazar la silla en trayectos cortos, estas disponen de dos ruedas en sus patas traseras, que con cierta inclinacin, hacen ms fcil las movilizaciones.
Reposapis Uno de los requisitos para una buena sedestacin, es tener los pies debidamente apoyados. El reposapis que acompaa a la silla, cumple las siguientes caractersticas: Al igual que las piezas anteriores, cuenta con un dispositivo de regulacin de altura en la parte inferior de sus cuatro patas. Con tornillos prisioneros puede regularse cada dos centmetros a la altura deseada. La superficie del tablero es antideslizante. Posee ranuras perpendiculares, a ambos lados y en el centro, con la intencin de, si son necesarios, poder colocar topes que favorezcan la correcta alineacin de los pies. Por el tipo de ranuras, los topes pueden ser laterales, frontales, traseros o central. Si fuese necesario, el reposapis posibilita la colocacin de

cinchas o correas de fijacin. Cuenta con orificios para encajar las patas delanteras de la silla, de tal manera, que el reposapis queda

138

sujeto a sta, con lo que se impide que se desplace o estorbe a otros compaeros. Utilizando el dispositivo de regulacin de altura, prolongando ms las patas delanteras que las traseras, el reposapis puede adquirir cierto grado de inclinacin.

139

7. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN 7.2. Conclusiones y propuestas de mejora

7. 2. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA

En este apartado, tras todos los pasos metodolgicos anteriormente expuestos, despus del estudio realizado durante los cursos escolares 2000/01 y 2001/02, recogemos todas las sugerencias de cambios en el diseo y fabricacin de este mobiliario, en aras a que se eleven sus prestaciones para el alumnado con dificultades en el control postural y en sus movimientos.

Modificaciones en la Mesa A01S y A05S 1. Peso: Ante la observacin prcticamente unnime de los Educadores del

excesivo peso de la mesa, y aunque para la solidez del conjunto, justamente el peso es un valor positivo, quizs s habra que plantearse aligerarlo
cambiando los materiales en algunos componentes. 2. El reborde: Desde el principio el reborde que, sabemos es una de las

prestaciones bsicas de la mesa, fue mejorable. En los prototipos iniciales, el borde fue una pletina de 3mm de grueso, se sustituy en el ltimo lote por un tubo redondo de 20mm, que aunque descart definitivamente los inconvenientes de peligro, al ser tubo

ACUMULACIN DE SUCIEDAD

redondo hace que la junta con la tapa de la mesa no sea perfecta, por lo que crea espacios de difcil acceso para la limpieza, con los consiguientes

140

problemas de higiene por la acumulacin de

suciedad. Muy general es

tambin la observacin de lo inapropiado del hierro, ya que supone un factor de riesgo para nios con movimientos incontrolados.
La propuesta es: un reborde de madera de al menos 10mm de

grueso y de 40 o 50 mm de alto, de forma que sobresalga de la tapa 20mm como mnimo.

3. Revestimiento de la escotadura. Aunque se valora como agradable al tacto

al estar la escotadura acolchada y revestida, tiene el inconveniente, la parte que sobresale del plano horizontal, de estorbar a algunos nios para la ejecucin de tareas de escritura. La propuesta: proteger la escotadura sin
que sobresalga.

4.

Regulacin de altura: Sin duda una de la mejores prestaciones del

mobiliario. Se sugiere que las cabezas de los tornillos de la regulacin de altura se coloquen en la cara exterior de las patas de la mesa para facilitar su manipulacin(en la actualidad

estn hacia dentro). 5. Barra frontal y laterales: Ha dificultado

en algunos casos el acceso del personal, ya sean los propios Profesores o

Educadores, en tareas de apoyo y comunicacin, o incluso otros

compaeros de clase a al hora de utilizar la mesa, siendo obstculos para acceder

MODIFICACION PROPUESTA

lateral o frontalmente desde fuera. Mostramos en la foto una propuesta simulada, que se basa en sustituir esas barras horizontales de la
estructura por sendas escuadras en los ngulos superiores. 6. La cesta lateral: Ha sido poco usada por el alumnado dado su dificultad de

acceso. Propuesta: eliminar la cesta y aadir un gancho lateral para las mochillas, en la parte superior y cercano al borde anterior.

141

7.

Dispositivo de atril y ngulo de atrilizacin del tablero:

En varias

situaciones, el dispositivo de atrilizacin (manilla para subir atrilizar la mesa) ha resultado ser un obstculo, sobre todo con usuarios de sillas de ruedas. En los modelos prototipos, esta manivela, quedaba en posicin horizontal, siendo manipulada por la parte posterior y no ofreciendo obstculo alguna, sin embargo en el modelo del lote actual vino con la modificacin de la manivela en posicin vertical. La propuesta: es colocarla en posicin horizontal. De igual manera, sugerimos que la atrilizacin del tablero fuese de mayor grado, en la actualidad alcanza los 25 con respecto a la horizontal, inclinaciones de
ms de 45 son muy pertinentes en muchos casos, y aunque podramos

conseguirlas con el atril frrico, hay numerosas ocasiones que no est indicado, ya que sera para trabajos de escritura (no solo manual) y manipulacin que requiere la atrilizacin de todo el tablero. 8.
Atril frrico: Originalmente el atril
ESQUINAS REDONDEADAS ACABADO SEPIA Y MATE

frrico

para

uso se

de

materiales que

magnticos,

recomend

tuviese la superficie de color sepia

y mate para ofrecer un contraste

visual

adecuado.

Sin

embargo

creemos que en el montaje esa condicin se ha dado en la parte posterior (no frrica), en la cara frontal la chapa es blanca y brillante, lo que distorsiona la visin con reflejos excesivos. Otra de las observaciones que aportamos es la modificacin de las esquinas del atril, en la actualidad puntiagudas, por esquinas redondeadas. Quizs con un atril enmarcado podra conseguirse. Aligerar el peso del atril. 9.
Arco de estimulacin y de comunicacin. Se valora como muy positivo que

puedan solicitarse estos complementos, en caso necesario, diseados expresamente para esta mesa.

142

143

Modificaciones en la Silla A01S y A05S

Al igual que la mesa, la silla ha recibido muchas observaciones para su modificacin, sin duda unas mas relevantes que otras. Pasamos a exponer las propuestas de cambio de ms importancia.

1. Profundidad del asiento:

La silla del

mobiliario especfico A01S, presenta un fallo importante en su mecanismo de regulacin de profundidad, que con el presente informe, pretendemos describir y a su vez aportar algunas soluciones. Inicialmente, este mecanismo, el

RESPALDO ADELANTADO

de regulacin de la profundidad, se plante por la reiterada intervencin por nuestra parte con alumnado que sus medidas corporales eran ms pequeas que los asientos de las sillas de E.Infantil que es de 35 cm. Lo habitual en muchos casos ha sido la colocacin por nuestra parte de tapizados que adelantaban el respaldo de la silla, y as favorecer el apoyo de la espalda. Los prototipos del Mobiliario especfico, en concreto del A01, aportaba una solucin perfecta al tema, las medidas entre las que oscilaba la profundidad del asiento era desde 25 cm en la posicin menor hasta 36 cm en la posicin de mayor longitud. Sin embargo es ahora, con los equipos definitivos del Expediente 1/99/04, dnde la silla A01S, en su dispositivo de regulacin de profundidad, slo posibilita la ampliacin del asiento, es decir las medidas que aporta oscilan entre los 35 cm en la posicin menor, hasta 44 cm en la posicin de mayor longitud. En un nmero elevado de alumnado, de E. Infantil, sus medidas corporales de longitud de muslos (desde el coxis hasta el hueco plopteo), no llegan a los 35 cm, por lo que ha sido imprescindible la colocacin de un respaldo supletorio, que asegure el apoyo de la espalda.

144

Es fundamental modificar las medidas del recorrido del asiento: 25 cm en la posicin menor hasta 36 cm en la posicin de mayor longitud.

2.

El reposacabezas: Evidentemente, el respaldo supletorio o reposacabezas

result ser excesivamente alto, desluce el conjunto y adems es un obstculo visual para el resto del alumnado. Necesita por tanto ser reducido en su altura, y seguir contando con los dispositivos de sujecin de topes. Adems al llevar estos dispositivos de fijacin para supuestos topes de cabeza, ha necesitado de modificacin en nuestros talleres para poder ser utilizados.
Propuesta de modificacin: Modelo A05S (grande), altura del reposacabezas, 20 cm. Modelo A01S (pequeo), altura del reposacabeza, 15 cm.
ADAPTACIN REALIZADA

3.

Estructura de las sillas: La estructura de las sillas, en general ha seguido

siendo muy afortunada en dimensiones y mecanismos, salvo los fallos reseados, la profundidad que creemos ha sido un error de montaje y las dimensiones del cabecero. Adems estara otro inconveniente que como novedad se incorpor en los ltimos modelos, y es la barra inferior frontal. Una barra que sin duda es para dar consistencia a la estructura, pero ha resultado ser un obstculo importante, ya que ha impedido conseguir determinadas alturas de trabajo. En la foto mostramos el impedimento y una simulacin de solucin. SUBIR BARRA BARRA

145

4.

Patas traseras: Varias aportaciones coincidan en la incorporacin de una barra horizontal del tipo de la anterior, en la zona trasera inferior, que sirviera

de apoyo para inclinar la silla y utilizar con ms comodidad las ruedas traseras.

NUEVA BARRA TRASERA

5. Incorporar ruedas con freno a todas las patas. Para los traslados interiores se valora como muy positivo el incorporar ruedas a las cuatro patas, para evitar trasvases innecesarios de los nios (cambios de aula, p.ej.). 6. Incorporacin de reposabrazos. Se sugiere que la silla cuente con reposabrazos graduables en altura. Aadira seguridad en los traslados. 7. Tapizados: En este sentido la observacin sera el constatar, la diferencia en calidad del acabado nuevo con respecto al anterior. Aun siendo en ambos casos Curtisan, en los prototipos evidentemente se utiliz uno de mas baja calidad o con peor consistencia, ya que el deterioro ha sido

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espectacular, con diferencia con los modelos actuales, que no han desarrollado ni por asomo el desgaste del anterior. A modo de ejemplo presentamos fotos todos del modelo prototipo.

Propuesta de cambio de tapicera, teniendo en cuenta que las caractersticas que han de reunir son: transpirable, resistente, lavable, no calurosa. 8.- Diseo de un conjunto de cinchas y accesorios para el control de la cabeza. Al igual que en el caso de los arcos de comunicacin y estimulacin, se

sugiere que estn disponibles para los centros y se suministrarn en caso de solicitud.
9.- Altura mnima reposapis: Nuevamente nos encontramos con una

modificacin que apareci en las unidades del lote 01/04/99, las actuales, y no en los originales, dicha modificacin que ha sido relevante, consiste en que la altura mnima del reposapis es de 11 cm, cuando en los modelos antiguos, conseguamos 6
cm en la menor altura. Ser sin duda una

modificacin simple y fcil de conseguir, solamente con bajar todo el marco y el

tablero a la menor altura posible.

BAJAR

10.- Cambio de diseo del reposapis si se incorporan las ruedas a las cuatro patas.

147

8. AUTORES

148

8. PROFESIONALES QUE COMPONEN EL EQUIPO DE INVESTIGACIN

Coordinador: Miguel Cardona Martn. Profesor Tcnico de F.P. Tcnico ortopdico. Responsable del Taller de Adaptaciones del Equipo de Asesoramiento para las Discapacidades Motoras de la Delegacin de la CECJA de Mlaga Begoa Espejo de la Fuente. Maestra de Educacin Especial, Pedagoga. Maestra y Pedagoga. CEIP Luis Cernuda, Campanillas (Mlaga) Isabel Gonzlez Mendoza. Trabajadora Social. Miembro del Equipo de Asesoramiento para las Discapacidades Motoras de la Delegacin de la CECJA de Mlaga. Miguel ngel Lpez Blanco. Maestro de Educacin Especial y Fisioterapeuta. CPEE Santa Rosa de Lima. Mlaga. M Victoria Gallardo Juregui. Psicloga, Pedagoga. Equipo de Asesoramiento para las Discapacidades Motoras de la Delegacin de la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca de Mlaga. M Luisa Salvador Lpez. Psicloga, Pedagoga. Equipo de Atencin para las Discapacidades Motoras de la Delegacin de la Consejera de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca de Sevilla.

COLABORACIONES: Adems se ha contado con la participacin de:

Beatriz de la Cruz. Maestra de Educacin Especial y Fisioterapeuta. Clnica El ngel. Mlaga

149

9. BIBLIOGRAFA
150

9. BIBLIOGRAFIA
1. BIDABE, L. (1994). MOVE. Procesos de mejora en la movilidad mediante
una educacin integral. Edicin espaola DISTESA.

2. CALAIS-GERMAIN, B. (1995). Anatoma para el movimiento. Introduccin

al anlisis de las tcnicas corporales. Barcelona: Los Libros de la Liebre de

Marzo. 3. CARDONA M., GALLARDO MV y SALVADOR ML (2000) Adaptemos la escuela Ediciones Aljibe. Archidona. 4. CARDONA M., GALLARDO,M.V. Y SALVADOR,M.L. (1.994 y 1.996)
Adaptaciones y ayudas tcnicas para alumnos y alumnas con

discapacidad motrica.Equipos de Motricos de Mlaga y Sevilla. Consejera

de Educacin y Ciencia de la Junta de Andaluca. CEJA, Sevilla. 5. FERNNDEZ RIOS, M. (1998): Diseo de puestos de trabajo para personas con discapacidad. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. IMSERSO. Madrid. 6. FINNIE, NANCIE R. (1.974) Atencin en el hogar del nio con parlisis
cerebral. Edit. Prensa Mdica Mexicana, Mxico.

7. GAITN, R., CARABAA, J.J., REDONDO, J.A. (1998) Jugamos? Manual

de adaptacin de juguetes para nios con discapacidad. IMSERSO.

Madrid. 8. GALLARDO MV y SALVADOR ML (1994) Discapacidad Motrica Ediciones Aljibe. Archidona. 9. GIL DE LA CRUZ, P. (1992). Diseo y produccin de Ayudas Tcnicas
para personas con discapacidad. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.

IMSERSO. Madrid. 10. HERNNDEZ, R. (1987) Temas de Biomecnica y Patomecnica Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. IMSERSO. Madrid.
11. ORPISPCD (2002) Recomedaciones de accesibilidad. Antropometra.

151

12. OTTO BOCK (1989). Sintese, por favor". Industria ortopdica "Otto Bock",SA. Instituto de Biomecnica de Valencia. Madrid. 1989. 13. OTTO BOCK (1998). Criterios para la Sedestacin. Tendencias actuales
para los incapacitados. Manitoba, Canad: Otto Bock Orthopedic Industry of

Canad Ltd. 14. PAGE, A. (1.992) Gua de recomendaciones para el Diseo de Mobiliario
Ergonmico. Instituto de Biomecnica de Valencia, Valencia.

15. PAGE, A. (1.994) Gua de recomendaciones para el Diseo y seleccin de

Mobiliario para personas mayores. Ministerio de Trabajo y Asuntos

Sociales. IMSERSO. Madrid. 16. POVEDA, R. (1998) Manual del usuario de silla de ruedas. Instituto de Biomecnica de Valencia y COCEMFE. Valencia. 17. POVEDA, R. (1998) Problemtica de los usuarios de sillas de ruedas en
Espaa Instituto de Biomecnica de Valencia. Valencia.

18. PRAT, J. (1994 ) Miembro inferior y marcha humana. IBV y FEDOP. Valencia. 19. SNCHEZ MONTOYA, R. (1.992) Recursos para sujetos con necesidades
educativas especiales.

En

Nuevas

Tecnologas

de

Informacin

Comunicacin en Educacin Especial. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. Sevilla. 20. SNCHEZ MONTOYA, R. (1.997) Ordenador y Discapacidad Editado por CEPE, Madrid. 21. SUNRISE MEDICAL (2002)
Medidas necesarias para la correcta

prescripcin de la silla de ruedas. http//www.acortec/formacion_5.htm.

22. SUNRISE MEDICAL (2002) Tipos de componentes de una silla de

ruedas. http//www.acortec/formacion_5.htm.

23. TOLEDO GONZLEZ, M. (1.984) La escuela ordinaria ante el nio con

necesidades especiales. Ed. Santillana,Madrid.

152

24. TOLEDO GONZLEZ, M. (1.994). Fundamentos de Neurologa para

educadores Edita Grupo IDEO. Sevilla.

25. TOLEDO GONZLEZ, M. (1.998). La Parlisis Cerebral. Mito y Realidad. Sevilla: Universidad de Sevilla. 26. TOLEDO GONZLEZ, M. (2000). Patomecnica de la Parlisis Cerebral. Edita Grupo IDEO. Sevilla. 27. TORTOSA, L. (1995). Gua de recomendaciones para el Diseo y
seleccin de Mobiliario de oficina para usuarios de sillas de ruedas.

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. IMSERSO. Madrid. 28. TORTOSA, LOURDES (1997). Ergonoma y Discapacidad. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. IMSERSO. Madrid. 29. VV.AA. (1.994) Catlogo General de Ayudas Tcnicas. Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas. Madrid: I.M.S.E.R.S.O. 30. VV:AA. (1.994) Estrategias para adaptar materiales ldicos. Seminario Permanente de profesorado Un mundo sin obstculos. CEP de Mlaga. 31. WERNER, D. (1990) El Nio Campesino Deshabilitado. (E.E.U.U.): Fundacin Hesperian. Palo Alto

153