Hola Profesor Una consulta adicional, Si el estudio de TV es alquilado a empresas para la realizacin de comerciales o programas de TV, es responsabilidad de la U que

las instalaciones sean seguras y se debe exigir el cumplimiento de las normas de seguridad industrial a los trabajadores de dichas empresas, tales como afiliacin a ARP, EPS, AFP, elementos de proteccin personal, permisos de trabajo en alturas. Muchas gracias, quedo pendiente. RTA: El contratista deber acreditar el pago de la nomina, as como de las obligaciones en materia de seguridad social (ARP, EPS y AFP) y aportes parafiscales (ICBF, SENA, Cajas de Compensacin) respecto del personal utilizado para ejecutar el contrato. La u quedar exenta de toda responsabilidad, en casos de Accidentes de Trabajo, estos deben estar cubiertos por la ARP y la EPS a las que el Contratista afilie a sus trabajadores.

Buenas tardes Acudo a ustedes para que me ayuden en este caso, tengo dudas y no me quiero equivocar. Trabajo en una obra de construccin, el jefe con el fin de recrear a la gente (ingenieros) se invent unos equipos de futbol el cual el mismo escogi, ubicando un capital, del capital se le suministraba camisas, los partidos se estn realizando en las canchas de la misma obra que estamos realizando, a las 6:00 pm paramos actividades por grupos y vamos a jugar, jugando el martes de un balonazo se le fractur el hmero a un ingeniero, el no fue al mdico hasta el da viernes, el dolor le persista y la inflamacin. Donde le dieron el diagnostico, unos me dicen que no lo reporte, otros que s, para mi opinin si es accidente de trabajo y debo reportarlo pero no me quiero equivocar y quiero tener las herramientas para soportarlo antes mis dems jefes, ya que le dieron 1 mes de incapacidad.

Le agradezco la colaboracin

RTA: No es accidente de trabajo, debido a que segn el decreto 1295 de 1994 reglamente en sus excepciones que no se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue contratado, a menos que acte por cuenta o representacin del trabajador, este puede considerarse como un accidente de trabajo ya que las actividades fueron coordinadas bajo ordenes del jefe pero el plazo para realizar dicho reporte era de dos das hbiles despus de ocurrido el accidente.

Hola! Ojala me puedas ayudar a resolver esta situacin: si un trabajador de servicios temporales es enviado a otra empresa a realizar trabajos como mecnico y de ah el jefe de rea le asigna limpiar el techo de la empresa y sufre un accidente y muere, no tena ninguna proteccin sobre quien recae la responsabilidad, y como se determina la responsabilidad civil? RTA: Las empresas de servicios temporales son personas jurdicas conformadas como sociedades comerciales, cuya actividad se centra en enganchar y remitir el personal que requieran otras personas naturales o jurdicas, de acuerdo a las normas vigentes. En consecuencia, y de acuerdo a lo expuesto, si un trabajador en misin sufre un accidente de trabajo o enfermedad profesional y la empresa usuaria no fue diligente en la prevencin de los riesgos profesionales, la culpa se transfiere a la empresa de servicio temporal, quien es el verdadero empleador del trabajador en misin. Existe, sin embargo, la posibilidad de que la empresa usuaria responda directamente por los perjuicios que sufra un trabajador en misin, como consecuencia de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional. En efecto, la empresa usuaria debe responder exclusivamente frente al trabajador, cuando acuerda con l la realizacin de actividades paralelas ajenas totalmente a las convenidas con la empresa de servicio temporal.

Buena tarde Tengo la siguiente duda que me gustara que me la ayudaran a resolver, si una persona fallece por causa del trabajo y la ARP lo reconoce que si fue por el trabajo y a la hora de hacer la prestacin econmica la ARP dice que no hay beneficiarios porque el difunto no dejo por escrito quienes serian sus beneficiaros, ya que no hay esposa no hay hijos pero si hay papa y mama, el papa es pensionado y la mama no trabaja por tener algunas enfermedades entonces mi duda es si uno no deja por escrito quines son sus beneficiarios ni tampoco hay una constancia de que los papas dependan del, la familia no tiene derecho a reclamar nada o que se puede hacer. Gracias por su atencin y espero su respuesta

RTA: Tiene derecho a esta pensin el grupo familiar del pensionado o del afiliado que fallezca y haya cotizado 26 semanas al sistema en el momento del deceso o que en caso de haber dejado de cotizar, por lo menos haya efectuado aportes equivalentes a 26 semanas en el ao inmediatamente anterior. Los padres del causante, si dependan econmicamente de ste.

Tengo un empleado que sufri un accidente de trnsito (es accidente de trabajo porque el personal operativo trabaja en la calle y se movilizan en motos no se diriga de la casa al trabajo o viceversa), lo que sucedi fue que l iba por el carril derecho y en el carril izquierdo se choco una buseta con otra moto, por el choque la otra moto cay en el carril derecho golpeando la llanta delantera de nuestro empleado, lo que lo hizo caer. El afectado dice que solo se rasp la rodilla, entonces simplemente se limpi, levant su moto y se fue. Ese mismo da en la tarde el afectado me llama a reportar el accidente y dice que le est doliendo mucho la rodilla, en estos casos yo siempre explico que por haber sido accidente de trnsito la atencin mdica se le hace primero por SOAT. Como el afectado se encontraba en Puerto Tejada, le indiqu que fuera al hospital o a un centro de salud y explicara la situacin (que fue accidente de trnsito, pero que adems es accidente de trabajo).

Cuando el afectado fue para ser atendido le dijeron que esa atencin deba ser por SOAT, que iban a llamar a un guarda de trnsito y le iban a inmovilizar la moto porque se haban presentado unos accidentes de trnsito con heridos y tenan que evaluar si l estaba implicado en eso. El accidentado se asust y cambi la versin del accidente, dijo que se haba cado por unas escaleras pero sostuvo que fue de trabajo. Ahora me estn pidiendo que enve por correo el reporte del accidente al centro de salud, pero la informacin no concuerda porque ese reporte dice que fue accidente de trnsito, todava no lo he enviado. QU MANEJO SE LE DEBE DAR A ESTA SITUACIN, No s cmo puedo manejar esta situacin, porque el accidentado sigue mal con la rodilla y debe ser asistido por el mdico, pero el reporte que se hizo a la ARP fue por accidente de trnsito, no existe croquis y la incapacidad no se la pagan sin la evidencia completa, adems la informacin de la EPS indica que se rodo por unas escaleras y que ese fue el accidente de trabajo. Qu podra hacer en este caso? RTA: El Trabajador deber mencionar por escrito lo ocurrido y se har para tener un soporte de sus hechos. Posteriormente se reporta a la ARP y se enva una copia del reporte del AT al centro asistencial donde se encuentra el trabajador. Segn el artculo 53 de la constitucin nacional, establece como uno de los principios mnimos fundamentales del estatuto de trabajo el principio de la favorabilidad. Finalmente se realiza la investigacin del accidente travs del equipo investigador.

ARCHIVO DE HISTORIA CLNICA

Buen dia, Tengo una duda frente a las historias clnicas ocupacionales. Si la empresa antes de salir la Resolucion 2346 y 1918 tena sus historias clnicas en la hoja de vida. puede separarlas y guardarlas en otro lugar o que se hace con ellas? - Las cartas de aptitud tambin las debo separar de la hoja de vida? - Si la empresa no cuenta con mdico, quin podr evaluar las historias clnicas en caso de estar separadas. - Es adecuado que la empresa las este separando, tanto historias clnicas viejas como cartas de aptitud y guardndolas en un archivo donde nadie tiene ingreso y solo se sacan si el mdico las solicita y la sacara un profesional de salud ocupacional. Agradezco su colaboracion.

RESPUESTA La Resolucin 1918 de 2009 modifico los artculos 11 y 17 de la resolucin 2346 de 2007 y dicto otras disposiciones en relacin con el manejo de las historias clnicas. De acuerdo con lo expuesto en el artculo 2 de la Resolucin 1918 de 2009, para la custodia y entrega de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las historias clnicas ocupacionales se aplicarn las siguientes reglas: 1. La custodia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional estar a cargo del prestador de servicios de salud ocupacional que la gener en el curso de la atencin, cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clnica. Los mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios mdicos de la empresa, tendrn la guarda y custodia de la historia clnica ocupacional y son responsables de garantizar su confidencialidad, conforme lo establece el ARTICULO 16 de la Resolucin 2346 de 2007 y las dems normas que lo modifiquen adicionen o sustituyan.

En ningn caso, los empleadores podrn tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional a la hoja de vida del trabajador 2. Los responsables de la custodia podrn entregar copia de la historia clnica ocupacional foliada al trabajador, cuando ste lo solicite. 3. En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clnica ocupacional ser entregada nicamente al cnyuge, compaera (o) permanente, hijos y causahabientes, as como a aquellas personas autorizadas expresamente por la ley. 4. En el evento que los documentos de la historia clnica ocupacional se encuentren en diversas instituciones, la entidad o persona competente que requiera informacin contenida en ellos. podr solicitar copia de los mismos a la entidad que los tiene a su cargo, previa autorizacin del paciente. 5. El responsable de la custodia debe dejar constancia del traslado de la copia de la historia clnica ocupacional entre entidades, mediante acta o registros de entrega y devolucin, las cuales debern ir firmadas por los funcionarios responsables de su custodia. PARGRAFO. El archivo, seguridad, produccin, recepcin , distribucin, consulta, organizacin, recuperacin, disposicin, conversin a sistemas de informacin, tiempo de conservacin y disposicin final de la historia clnica ocupacional, se regirn por las normas legales vigentes para la historia clnica y los parmetros definidos por el Ministerio de la Proteccin Social De acuerdo con lo expuesto en este artculo y frente al caso en particular: A. Las historias clnicas no deben estar en las hojas de vida y es adecuado separarlas. B. Los certificados de aptitud no requieren separarse de las hojas de vida, es decisin tuya si las dejas all o no. Estas no son parte de la historia clnica y contemplan la autorizacin del trabajador. C. Lo ideal con las historias clnicas que ya tienen es que traten de negociar con la empresa que actualmente les este practicando las evaluaciones medicas para que ellos les ayuden con la custodia y en tal caso se enviaran con un oficio remisorio.

D. Al respecto de la pregunta sobre si la empresa no tiene un medico quien puede consultar estas historias clnicas: de acuerdo con lo descrito en el Articulo 16 de la Resolucin 2346 del2007 La historia clnica ocupacional y, en general, los documentos, exmenes o valoraciones clnicas o paraclnicas que all reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrn comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos: 1. Por orden de autoridad judicial. 2. Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines estrictamente mdicos. 3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realizacin de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional. 4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador. Pargrafo. En ningn caso, el empleador podr tener acceso a la historia clnica ocupacional. E- Sobre lo que menciona que las sacara un profesional en salud ocupacional es importante saber que segn lo dispuesto anteriormente estos profesionales no son quienes deben custodiar historias clnicas.

Buenos das. Esta consulta especialmente para los compaeros mdicos y abogados de la comunidad para que por favor nos orienten, sobre los trmites a seguir ante la siguiente negligencia: Una persona sufre una fractura en metacarpiano derecho, al golpear un ladrn que ingresa a su oficina mientras desempeaba su labor habitual como director de una institucin. En vista de la lesin se dirige a un centro medico cercano al sitio y adems especializado en este tipo de traumatismos. All le prestan los primeros auxilios y despus de diagnosticarlo el medico recomienda una ciruga. En vista de ello se dirige a su EPS para la supuesta autorizacin y determinacin de trmites. All le indican que el evento constituye un accidente de trabajo y que por lo tanto debe manejarlo por la ARP. Se llama a la lnea de servicio que la ARP tiene destinada para el reporte y all directamente lo digitan y luego lo envan por correo electrnico, indicando que se dirija nuevamente a la EPS que ellos se comunican con la misma lnea para que les den la autorizacin de la ciruga mediante un cdigo. Al volver a la EPS le dicen que hasta que no lleve la autorizacin fsica de la ARP no lo atienden, va entonces a la sede que esta ARP tiene en

Medelln y la sorpresa es que hay ms de 100 personas en fila haciendo el mismo trmite. Desconsolado llama de nuevo a la lnea de atencin al cliente de la ARP para pedir ms orientacin y la respuesta es que efectivamente las cirugas se demoran de 4 a 5 meses.

Este accidente ocurri el pasado viernes y a hoy este es el panorama que se tiene. Ninguna de las 2 entidades responde.

RTA: Para Accidente de trabajo el usuario debe presentar documento de identidad, carnet EPS, y el reporte de accidente de trabajo diligenciado por el empleador, en caso de no presentar este reporte el mdico tratante dejar constancia en la historia clnica de donde, como y cuando ocurri el evento para la posterior calificacin del evento. En este caso el trabajador tiene derecho de ser atendido y en caso de requerir alguna autorizacin debe ser atendido con la copia del reporte de accidente de trabajo y la historia clnica correspondiente para que luego la ARP realice el desembolso correspondiente, el trabajador debe realizar un derecho de peticin o en tal caso establecer una tutela para reclamar sus derechos.

CTA SIN REPORTE. POS O ARP Buenas tardes Necesito una asesora Tengo un caso de un asociado (cooperativa), Ella es aux de enfermera, trabaja en una IPS y esta a filiada a otra IPS, (estas 2 entidades estn involucradas en el caso) Estando trabajando en el turno de la noche, 4am, al suministrar el medicamento, un paciente entra en schok y se le lanza encima de la asociada, en ese momento las dos se van al piso y ella se lastima la espalda sin poder levantarse, las compaeras del piso la ayudan a levantarse y el mdico la revisa y le aplica medicamento, ella espera que termine el turno y se dirige a su EPS, la asociada es hospitalizada por 10 das pero ella no reporta el accidente y la empresa tampoco lo hace. La empresa y la EPS se hace caso del accidente... pasan los das y a ella le envan una orden para una resonancia magntica y es dada la cita para 1 mes despus, el mdico le da de alta porque no la puede dejar 1 mes hospitalizada esperando hacerle el examen, por ese motivo le da de alta con medicamento y una recomendaciones, ella va a la casa, cuando va a pedir la autorizacin no se la dan porque la orden viene de hospitalizacin y ella ya no lo estaba, entonces no se la hacen....., ella vuelve a los 2 das a urgencias, es trasladada con ayuda, no puede caminar bien (diagnstico hernia L5) llega y la hospitalizan 5 das y le vuelven a dar salida,

y as sucesivamente ..... Nadie la asesora, nadie reporta el accidente hasta despus de 12 das, pero no por la empresa si no por el mismo trabajador, entonces saludcoop toma su caso sin el respectivo cdigo de autorizacin. Es nuevamente hospitalizada realizan exmenes y todo lo pertinente, pero cuando se iban a radicar las incapacidades nos informan que a la asociada no se le va a atender por ARP porque el reporte est como extemporneo y ellos van a estudiarlo. El accidente fue el 19 de febrero, el accidente se report el 2 de marzo y el 15 la ARP enva una carta donde le informa al asociado que ella no va hacer atendida por ARP, que se remita a la EPS y contine el procedimiento y que la ARP notificar, cuando hayan realizado la respectiva investigacin del accidente. La cooperativa ni siquiera se ha pronunciado, la asociada les solicit el manual de funciones, los 3 ltimos recibos de pago a la ARP y otra documentacin, duraron 8 das para entregarlos, le ped que reportaran por parte de ellos pero que no haba nadie para que lo hicieran, la jefe de enfermeras ni siquiera quiso firmar el reporte del accidente, lo firm una persona ajena al caso para poder ser radicado, en este momento la incapacidad se termin y ayer 17 la asociada tubo turno de 12 horas. Le aconseje que asistiera a la EPS por urgencias para empezar por lo menos la atencin bsica y hoy 18 tiene el turno de noche nuevamente,ella no puede caminar bien, no puede hacer nada, solo se dio medicamento.

RTA: Las cooperativas de asociacin de trabajo no pueden ser empresas de intermediacin laboral y, de hacerlo, contravienen el artculo 17 del Decreto 4588 de 2006 y el artculo 7 de la Ley 1233 de 2008, los cuales sealan que debern responder solidariamente tanto la cooperativa como el tercero beneficiario, por las obligaciones econmicas que se causen a favor del trabajador asociado. Las CTA nacieron como otra salida para el desempleo galopante en el pas -que superaba ndices del 15%- por lo que se dio el cooperativismo laboral como mecanismo mediante el cual un grupo de personas con un conocimiento comn (en salud, en construccin, en educacin, etc.), se agrupaban y prestaban un servicio a un tercero que requiriera de tal labor. Para la asociada, es de tener en cuenta, que las cooperativas hacen parte del sector solidario y se rigen por estatuto y no por leyes, un socio de una cooperativa no es empleado as que no lo rige el derecho laboral.

RESUMEN HISTORIA CLINICA

Nombre: Ruiz Edad: 59 aos. Empresa : xxxxxxxxxxxxxxxxx Cargo: Operario de Caldera Tiempo en la empresa: 35 aos 1987- Al trabajador le diagnostican Hipoacusia Neurosensorial. 1992- Le realizan timpanoplastia bilateral. El 24 de febrero del 2004 la junta Nacional califica el origen de la patologa como comn, otorgando una calificacin de prdida de capacidad de 24.50%. En enero del 2006 le diagnostican hipoacusia derecha de leve a profunda e izquierda de moderada a severa profunda. Comentario: Es claro que primero (1987), le diagnosticaron la hipoacusia neurosensorial, cuando de acuerdo de lo conocido de la historia no hay antecedentes de infeccin en tmpano y cuando se califica el origen por las repetitivas timpanoplastias se califica el origen comn por considerarla una preexistencia.

Pregunta: En este momento (5 aos despus de la calificacin de la Junta Nacional) se puede realizar alguna gestin ??

RTA: a) Si es posible que se presente una fecha de estructuracin de la invalidez en el ao 2004, producto de un accidente ocurrido hace ms de cinco aos, hecho que es muy excepcional y debe ser determinado de manera precisa; b) La carga de la prueba la tiene el trabajador, quien debe probar que efectivamente el accidente de hace cinco aos o ms, es hoy la causa de su invalidez, pero finalmente la decisin o competencia la tiene la Junta Regional o Nacional de Calificacin de Invalidez y la Justicia Laboral Ordinaria, conforme al Decreto 2463 de 2001; c) En el caso de un accidente que fue calificado como origen comn en aos pasados y hoy en da se determina que efectivamente se trata de un accidente de trabajo, es necesario calificar y reconocer las consecuencias directas de dicho accidente, para luego, determinar reconocer las prestaciones econmicas correspondientes; d) En el caso de un accidente ocurrido hace tanto tiempo, se debe definir la fecha de estructuracin y si la invalidez se causa como consecuencia del accidente laboral o no; e) Si se determina que el accidente de trabajo caus la invalidez, responde la institucin de seguridad social que en el ao del accidente asuma los riesgos laborales; f) Si el accidente de trabajo existe como tal, pero la invalidez no fue provocada directamente por el accidente de trabajo, existira una pensin de invalidez de origen comn y responde la Institucin de Seguridad Social o Fondo de Pensiones donde se encuentre afiliado el trabajador al momento en que se produzca la invalidez conforme al artculo 1 de la Ley 860 de 2003 la institucin segn la norma vigente segn la fecha de estructuracin; g) Referente a la relacin de causalidad entre el accidente y la fecha de estructuracin, es un aspecto tcnico-cientfico le compete definir a las Juntas de Calificacin de Invalidez y en ltima instancia a la Justicia Laboral Ordinaria; la carga de la prueba la tiene el trabajador por dejar pasar varios aos para reclamar,quien tendra derecho solo a los tres (3) ltimos aos de mesadas pensionales.

El trabajador present un accidente de trabajo el 8 de septiembre del 2007 en donde en la atencin inicial habla de lesin en tobillo, pero el trabajador posteriormente indica sntomas en rodilla. Existe una valoracin por traumatlogo en el 2006 donde indica que el trabajador indica dolor en rodilla aproximadamente con 1 mes de evolucin. Existen exmenes radiolgicos del 2006 en donde indican desgaste que pueden ser comunes por la edad, pero no indican lesin traumtica en rodilla. 2007 despus del accidente los exmenes resonancias indican ruptura del ligamento cruzado anterior y alteracin del posterior. El 18 de septiembre del 2008 la Junta Regional de Calificacin califica origen profesional y todos los diagnsticos como secuelas. El 24 de febrero del 2009, la Junta Nacional de Calificacin , indica que las lesiones del tobillo son de origen profesional, pero las de rodilla son de origen comn por presentar pre-existencias en donde mencionan que en una resonancia tomada en el 1999, aparece ruptura del ligamento cruzado anterior, Ojo en la historia no se encuentra esa resonancia y el trabajador indica que no existe. Pregunta: Considera usted que se puede pelear estas secuelas ?? Que requeriramos para hacerlo ??

Comentarios: Es importante anotar que el trabajador presenta: Hipertensin arterial. Depresin Actual severa.

 Artritis reumatoide sin manejo. El trabajador presenta multiples conceptos de ser retirado del ruido y al parecer nunca se contemplo. A pesar de la lesin en rodilla y tobillo tampoco fue retirado del riesgo, teniendo que sufrir frecuentemente gradas, etc. El trabajador actualmente no est laborando, pero al parecer le estn pagando hasta que se jubile. Le agradecemos mucho su concepto.

RTA: El penltimo inciso del pargrafo 2 del artculo 1 de la Ley 776/02, establece que "La Administradora de Riesgos Profesionales en la cual se hubiere presentado un accidente de trabajo, deber responder ntegramente por las prestaciones derivados de este evento, tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas, independientemente de que el trabajador se encuentre o no afiliado a esa administradora.", es la aseguradora a la que estaba afiliado para la fecha de ocurrencia de su accidente de trabajo, quien tendra la obligacin de cubrirle la indemnizacin que corresponda conforme a la calificacin de prdida de capacidad laboral y el salario que devengaba para es poca.. Por Lo anterior el artculo 1 de la Ley 776/02 estipula "Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los trminos de la presente ley o del Decretoley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera, tendr derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a los que se refieren el Decreto ley 1295 de 1994 y la presente ley".