Pr Adouani

Intoxication par le Cannabis

C- q1: Le Delta 9-tétrahydrocannabinol:

• Est le principe actif du cannabis

• Est métabolisé rapidement
• Interagit avec les récepteurs opioides mu
• Peut induire une dépendance psychique
• Diffuse à travers la barrière placentaire

C- q2: L’intoxication chronique au cannabis

• Est mortelle
• Peut etre responsable d’une dépression respiratoire
• Peut engendrer un syndrome amotivationnel
• Prédispose à des troubles psychotiques
• Est généralement traitée par l’antidote flumazénil

C- q3: Le THC

• Est extrait de cannabis sativa

• Agit par diminution du rythme cardiaque
• Déclenche un syndrome d’hyperactivité
• Occasionne un syndrome amotivationnel
 • Agit par liaison aux récepteurs CB1

C- q4: L’intoxication au cannabis:

• Evolue souvent vers le décès

• Peut survenir dans le cadre d’une toxicomanie
• Peut etre de mauvais pronostic chez l’enfant
• Peut engendrer des troubles psychotiques
• Nécessite une prise en charge pluridisciplinaire

C- q5: Les méthodes de confirmation du dosage des cannabinoides sont:

• HPLC- barrette diode

• Technique EMIT
• Technique FPIA
• CPG – SM
• Méthode volumétrique

C- q6: Le THC:

• Est le principal métabolite psychoactif du cannabis

• Son élimination est rapide
• Son dosage renseigne sur une consommation récente
• Agit sur les récepteurs CB1 au niveau du tronc cérébral
• Peut etre dépisté dans les urines

C- q7: Parmi les propositions suivantes concernant l’analyse toxicologique de

cannabis, la (ou les) quelle (s) est (sont) correcte(s)?

• La sueur est un milieu adéquat pour confirmer une exposition récente

• Les méthodes de dépistage immunologique ne sont réalisables que sur des
échantillons urinaires
 • La chromatographie gazeuse couplée à la spectrométrie de masse est la
méthode de référence
• L’examen de l’urine est important pour la recherche des produits
chimiques adultérants
• Les cheveux constituent un milieu utile pour le suivi d’une consommation
régulière

N.B: Le sang est le milieu adéquat pour confirmer une exposition récente!
C- q8: Entourez la variété de cannabis la plus riche en THC:

• Essence de cannabis
• Graine de cannabis
• Chanvre textile
• Huile de cannabis
• Résine de cannabis

‫تقنية عبيطة للجميع‬

Comment se rappeler de la variété riche en THC?
RH: Ressource humaine
RH: Riche/Huile

C- q9: La toxicocinétique du cannabis sativa variété indica se caractérise par:

• Un pic plasmatique en 7 à 8 min suite à une inhalation

• Une absorption digestive plus accélérée en présence de corps gras
• Un métabolisme hépatique essentiellement par sulfoconjugaison
• Une élimination très lente biliaire et urinaire
• Une distribution essentiellement au niveau du foie et du rein
N.B : Le métabolisme hépatique essentiellement par glucuroconjugaison!

C- q10: La toxicodynamie du cannabis sativa variété indica s’explique par:

• Une diminution de la libération de la dopamine

• Une action au niveau des récepteurs CB1
• Une diminution de l’activité neuronale
• Une action au niveau des récepteurs CB2
• Une diminution de la recapture de la dopamine

C- q11: Cochez la proposition fausse concernant la toxicologie analytique du

cannabis sativa variété indica:

• La CPG-SM permet de détecter et doser 9delta-THC dans une mèche de

cheveux
• Le délai optimal de détection de delta9-THC dans la salive est de 4-12
heures
• Le seuil de positivité du test urinaire est de 50mg de delta9-THC-COOH/mL
d’urine
• Le sang sert à doser les cannabinoides delta9-THC, 11-OH –delta9-THC-
COOH
• L’analyse d’une mèche de cheveux permet d’établir un calendrier
d’exposition

N.B: Aucune information; si quelqu’un trouve une réponse MP!

C- q11 :L’intoxication au cannabis:

• Evolue souvent vers le décès

• Peut survenir dans le cadre d’une toxicomanie
• Peut etre de mauvais pronostic chez l’enfant
• Peut engendrer des troubles psychotiques
• Nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
C- q11: Delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) est:

• Le principal principe active du cannabis sativa variété indica

• Extrait essentiellement des graines de la plante
• De concentration variable dans la plante selon le sexe
• De concentration variable dans la plante selon la préparation
• De concentration variable dans la plante selon le pays de provenance du
produit

C- q12: La toxicodynamie du cannabis sativa variété indica s’explique par:

• Une diminution de la libération de la dopamine

• Une action au niveau des récepteurs CB1
• Une diminution de l’activité neuronale
• Une action au niveau des récepteurs CB2
• Une diminution de la recapture de la dopamine

Intoxication par le Peganum Harmala

PH- q1: Le Peganum harmala est caractérisé par:

• Un principe toxique présent surtout dans la graine

• La présence d’alcaloides indoliques
• Un mécanisme d’action qui implique les récepteurs CB2
• Le pouvoir d’induction d’une dépendance physique
• La survenue de troubles neurosensorielles en cas d’intoxication

PH- q2: L’intoxication par le Peganum Harmala se caractérise par:

• Une dose de 4mg/kg de la harmaline engendre des manifestations

cliniques sévères
 • Une atteinte des organes cibles plus rapide suite à une exposition par voie
inhalée
• Une tendance à l’accumulation des principes actifs surtout au niveau
musculaire
• Les principes toxiques agissent par blocage direct des récepteurs GABA
érgiques
• Les alcaloides indoliques sont responsables de l’activité abortive

PH- q3: Parmi les propositions suivantes concernant l’intoxication par Peganum
harmala, la ou (les) quelle(s) est (sont) correcte (s)?

• Touche essentiellement les sujets agés

• Se manifeste par des troubles neurologiques type hallucination visuelle
• La diurèse forcée aqueuse est recommandée dans la prise en charge
• Le pronostic de l’intoxication dépend de la dose ingérée
• Agit comme inhibiteur de la phosphorylation oxydative

Intoxication par l'Atractylis gummifera

AG- q1: L’intoxication au chardon à glu “ Atractylis gummifera “

• Est souvent de bon pronostic

• Touche essentiellement les enfants
• Est plus féquente au printemps
• Les hallucinations est un toxidrome de l’intoxication
• Peut se voir suite à la confusion avec l’artichaud

AG- q2: La prise en charge de l’intoxication à l’Atractilys gummifera appel aux:

• Vomissements provoqués
• Traitements symptomatiques
• Charbon activé
• Cyanocobalamines
 • Anticorps anti-atractilosides

N.B: Les vomissements provoqués sont contre indiqués

Intoxication par Datura stramonium&A.belladona

DS- q1: L’hyoscyamine

• Le laurier rose
• L’atropa belladona
• Le papaver somniferum
• Le datura stramonium
• L’atractylis gummifera

DS- q2: La datura stramonium:

• Est une plante sans interet thérapeutique

• Est dénuée de toxicité
• Renferme l’hyoscyamine et la scopolamine
• Entraine une hypersalivation
• Contient des substances antagonistes des récepteurs muscariniques

N.B: Entraine une sécheresse buccale

DS- q3: La datura stramonium:

• Est toxique par la feuille uniquement

• Fait partie des catégories des plantes à interet thérapeutique
• Est caractérisée par une toxicité rapide après ingestion
• Engendre principalement un toxidrome sérotoninergique
• Est responsable d’une toxicité cardiaque
DS- q4: Parmi les propositions suivantes relatives aux propriétés toxicologiques
de l’Atropa belladona, trois sont justes:

• Les baies représentent la partie la plus toxique de la plante

• Le toxidrome peut apparaitre dès la consommation de 2 à 5 baies
• Les alcaloides tropaniques sont présents au niveau de toutes les parties de
la plante
• Les alcaloides tropaniques agissent par inhibition de la phosphorylation
oxydative
• L’atractyloside est à l’origine d’un syndrome cholinergique