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Diagnstico y tratamiento

Este libro es una ayuda para los padres/cuidadores y profesores con el fin de que conozcan mejor el TDAH, reconozcan los sntomas y se preparen para abordar el trastorno. Hay apartados sobre polticas escolares, medicacin, reconocimiento de los sntomas, resolucin de otras preocupaciones de los padres y conocimiento del trastorno y del estigma que a veces lleva asociado. Consulte sus polticas escolares, pues es posible que los consejos que se ofrecen en este documento no se apliquen a todas las situaciones y todos los colegios.

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Aumentar la sensibilizacin al TDAH

Hablar sobre el TDAH

Reconocer los sntomas del TDAH y diagnosticarlo

Comprender la repercusin del TDAH para el nio

Afrontar el estigma del TDAH

Planificar el tratamiento del TDAH

AUMENTAR LA SENSIBILIZACIN AL TDAH


Este captulo est dividido en cuatro apartados. El primero examina la poltica y los procedimientos escolares y proporciona tiles consejos en este campo a los padres/cuidadores y profesores para ayudar a establecer relaciones productivas durante la elaboracin de un plan de tratamiento del TDAH. El segundo apartado proporciona consejos a los padres sobre la mejor forma de hablar del TDAH con los profesores y el colegio, de forma que se establezca una buena relacin de trabajo. El tercer apartado expone el problema de cmo explicar el TDAH a otros padres y cmo afrontar parte de la negatividad que impregna su percepcin de este trastorno. Por ltimo, el cuarto apartado examina las mejores formas de aumentar la sensibilizacin al TDAH por parte de otros nios.

POLTICAS Y PROCEDIMIENTOS
Por qu tienen importancia las polticas escolares
Las polticas y procedimientos garantizan el cumplimiento de las normas acordadas en todos los aspectos de la educacin, desde el tamao de las clases y la dotacin de personal hasta el comportamiento aceptable de los nios dentro y fuera del aula.

Muchas polticas tienen que ver directamente con los nios con TDAH, los cuales pueden sufrir discriminacin en el colegio. Tales polticas se refieren a necesidades especiales, igualdad de oportunidades, medidas contra el acoso, discriminacin por discapacidad y uso de medicacin en el colegio.
Es til que los padres y cuidadores examinen estas polticas y consideren cmo pueden servir para argumentar a favor del apoyo en el TDAH. Las polticas se obtienen del colegio en forma impresa o a travs de su sitio web y pueden variar entre los colegios.

En la tabla siguiente se muestran algunas de las polticas de particular inters para un nio con TDAH.
Aspectos de las polticas Igualdad de oportunidades Ejemplos de principios Todos los nios deben tener las mismas oportunidades con independencia de su raza, religin o discapacidad.

Necesidades educativas especiales La mayora de los pases ofrecen apoyo a los nios con necesidades educativas especiales. Algunos colegios reciben financiacin adicional para nios especficos. Discriminacin por discapacidad No se debe discriminar a ningn nio que tenga alguna forma de discapacidad. Todos los nios tienen derecho a aprender en un ambiente seguro que no tolere el acoso.

Medidas contra el acoso

Aspectos de las polticas Medicacin

Ejemplos de principios Cualquier nio con necesidades mdicas debe recibir una asistencia y un apoyo adecuados mientras est en el colegio. La poltica de medicacin escolar debe atender aspectos como: Procedimientos para organizar la medicacin que hay que tomar en el colegio Funciones y responsabilidades del personal que administre la medicacin Responsabilidades de los padres con respecto a las necesidades mdicas del nio Mantenimiento de registros Almacenamiento seguro de los medicamentos Evaluacin de los riesgos Explicacin de la necesidad de medicacin a otras personas.

Tamao de los grupos

El mximo nmero de nios en un aula debe depender de la edad y de las necesidades especiales de los nios.

Aspectos programticos que deben considerar los padres


Los padres deben examinar aspectos concretos del programa de un colegio para promover el mayor apoyo posible para su hijo. Un buen conocimiento prctico de las polticas ayuda a los padres en las reuniones con los profesores, sobre todo al cambiar de colegio. Estos aspectos pueden ser: Disponibilidad de apoyo adicional en el aula y en los momentos de recreo Conocimiento y experiencia de los profesores que trabajan con el TDAH Apoyo pedaggico adicional durante las clases Polticas del colegio para los nios con trastornos mdicos activos, incluido el apoyo proporcionado Nmero medio de nios en las clases

Polticas escolares sobre disciplina y castigos Polticas escolares sobre los aspectos incluidos en los informes escolares, por ejemplo, constituyen el comportamiento y la actitud una parte importante del informe? Polticas escolares sobre los deberes Disponibilidad de apoyo adicional para los nios, como tiempo adicional en los exmenes Comunicacin con los padres. Puede hacer un seguimiento del colegio en cualquiera de estos aspectos a lo largo del tiempo para comprobar que el programa se aplica con eficacia en el caso de su hijo. Obtencin de apoyo para su hijo Si piensa que el programa del colegio no se aplica plenamente, es importante que notifique al colegio los aspectos que suscitan preocupacin.

Los pasos clave que hay que dar pueden ser:


OBTENER Si no dispone de una copia del programa del colegio, obtngalo directamente del colegi o a travs de su sitio web. EXAMINAR Examine el programa o refresque sus conocimientos, tomando nota de los aspectos importantes para su hijo. COMPROBAR Qu se acord con el colegio cuando su hijo empez? Asegrese de que cualquier peticin de apoyo concuerda con ello. BUSCAR Encuentre polticas educativas locales, regionales o nacionales relevantes en Internet. En qu se diferencian de lo que sucede realmente en el colegio?

REUNIRSE Exponga sus opiniones al profesor de su hijo y los resultados de su investigacin, as como la opinin de su hijo. Tambin puede obtener una declaracin por escrito del profesional sanitario del nio para respaldarle. ACORDAR Resuelva con el profesor los problemas que hayan surgido con respecto a incumplimientos del programa. Puntos tiles que se deben considerar: Contacte con su grupo de apoyo local para el TDAH. Debe hablar con otros padres con una experiencia similar, los cuales pueden ofrecerle ayuda y consejo. Es una buena idea llevar un registro de las conversaciones telefnicas con el colegio y de las evaluaciones y reuniones.

Establecimiento de las relaciones entre padres y profesores


Una relacin positiva con los profesores da como resultado una experiencia ms satisfactoria para su hijo en el colegio. Cuanto ms sepa un profesor sobre un nio con TDAH, ms podr hacer para integrarlo en la clase. Es posible que el profesor de su hijo no conozca bien las caractersticas del TDAH y lo confunda con otros trastornos relacionados. Estos pueden ser discapacidades del aprendizaje como la dislexia o procesos como el trastorno negativista desafiante (TND). Puede ser til reunirse con los profesores de su hijo en cuanto sea posible, o antes de que el nio empiece a ir a un nuevo colegio, para explicar el TDAH e indicar cmo se diferencia de otros trastornos, para que los profesores tengan un conocimiento mayor y se puedan aclarar las concepciones errneas. Tambin puede explicar cmo afecta el TDAH a su hijo y cmo podra afectar a su comportamiento y su actitud ante las tareas escolares. Tambin es til que: Su hijo visite el nuevo colegio antes de empezar Su hijo se pueda reunir con los profesores fundamentales como parte de la visita, con la oportunidad de hablar de lo que ms le gusta del colegio, cmo es la enseanza y lo que le resultar ms difcil Se deben facilitar copias de los informes escolares anteriores al nuevo colegio.

Tambin puede escribir al profesor/colegio, indicando lo que el TDAH significa para su hijo.

Ejemplo de carta para presentar al nio al profesor/colegio


Estimado [nombre del profesor] [Nombre del nio] est diagnosticado de trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH). Deseamos hablarle de l para que empiece bien el ao escolar. En los ltimos aos hemos trabajado con profesores para encontrar mtodos que ayuden a [nombre del nio] a tener xito en el colegio. A continuacin le indicamos cmo los sntomas de TDAH de [nombre del nio] afectan a su comportamiento y rendimiento para que pueda empezar a entenderle mejor y busque formas de ayudarle. A [nombre del nio] le resulta muy difcil estarse quieto durante mucho tiempo, por lo que conviene que le deje moverse de vez en cuando. Esto se ha hecho antes mediante tareas como recoger libros y limpiar la pizarra. Es extremadamente impulsivo y a menudo acta sin pensar. En casa, hemos acordado una seal entre nosotros para recordarle que considere lo que est haciendo e impedirle que interrumpa o suelte respuestas sin pensar. La memoria de trabajo de [nombre] no es buena y es posible que tenga que repetir la informacin ms veces que a otros nios. Observar que si le mira a los ojos antes de darle una instruccin, mantendr mejor su atencin. Tambin es til darle solo una instruccin cada vez antes de pasar a la fase siguiente.

[Nombre] acta a veces de forma inadecuada. Esperamos que usted har todo lo posible para integrarle en la clase, quiz dando a todos los nios la oportunidad de hablar de s mismos, lo que posibilitara que [nombre ] hable de su TDAH. A [nombre] le cuesta trabajo organizarse. Esto es particularmente importante en el caso de tareas como los deberes. Esperamos que [nombre] reciba su comprensin y ayuda para que se lleve a casa los libros correctos y haga a tiempo las tareas correctas.

[Nombre] ha disfrutado muchsimo del colegio en el pasado y le gusta aprender cosas nuevas, sobre todo cuando se presentan visualmente y tiene la posibilidad de participar en actividades prcticas.

Esperamos que esta carta le ayude a conocer el TDAH de [nombre] y cmo podra afectarle en el colegio. No dude en ponerse en contacto con nosotros si tiene alguna duda o pregunta.
Un saludo [Firma]

Polticas escolares sobre actividades extraescolares


Las polticas escolares tambin pueden referirse a actividades extraescolares o complementarias, como msica, teatro o deportes, en las que pueden sobresalir algunos nios con TDAH. Los nios con TDAH que participan en estas actividades pueden desarrollar una actitud mejor frente al aprendizaje acadmico y, mediante ello, mejorar su autoestima. Las polticas sobre actividades extraescolares inciden en aspectos como: Seguridad Proporciones de profesores y nios Nivel de instrucciones.

La participacin activa de su hijo en actividades extraescolares puede formar parte de las conversaciones/comunicacin iniciales entre usted y los profesores. Tambin puede indicar a los profesores las actividades ms idneas para su hijo: Un nio que no para quieto puede centrarse con el nivel de control exigido por las artes marciales Un nio con dotes artsticas puede beneficiarse de clases de cermica o de arte, mientras que los nios hiperactivos pueden mejorar con el baile o una actividad deportiva enrgica Un nio tmido puede aprender a expresarse en una clase de teatro.

CONVERSACIN CON LOS PROFESORES SOBRE EL TDAH


Los padres o los cuidadores pueden aumentar los xitos de un nio con TDAH en el colegio estableciendo una relacin de trabajo positiva con sus profesores. Un padre no debe suponer que el profesor se mostrar poco comprensivo o sabr muy poco sobre el TDAH. La finalidad del ejercicio es transferir el conocimiento sobre su hijo al profesor y conseguir el mayor apoyo posible. Hay que facilitar al profesor un informe conciso del grado de TDAH del nio. El profesor actuar en el mejor inters del nio y desear que tenga xito.

Tanto los profesores como los padres deben ser proactivos para intercambiar informacin e intentar aliviar las preocupaciones de cada parte.

Inicio de las conversaciones con el colegio Los aspectos que debe considerar al iniciar las conversaciones son, entre otros, saber cmo el colegio: Usa los programas y los procedimientos para abordar las necesidades de los nios con TDAH. Proporciona apoyo especializado a los nios con TDAH, por ejemplo, un coordinador de educacin especial. Ayuda a los padres y profesores a trabajar juntos, compartir informacin y supervisar los progresos.

Ayuda a garantizar que los nios con TDAH reciban un apoyo adecuado y tomen correctamente cualquier medicacin prescrita.

Trabajo con el profesor de su hijo


Como padre/cuidador, una de las cosas mejores que puede hacer es establecer una relacin estrecha y positiva con el profesor de su hijo. Esta relacin es ms eficaz si actan conjuntamente para encontrar las mejores soluciones y comparten estrategias que funcionen en casa y en el colegio. Es til reunirse lo antes posible con el profesor ms implicado en la educacin de su hijo. La reunin puede constar de los pasos siguientes. PREGUNTE Use la reunin para hacer preguntas y aclarar informacin, por ejemplo, Ha trabajado antes el profesor con nios con TDAH? Si es as, cmo trat el profesor esta situacin? Ha habido algn problema disciplinario en relacin con el nio?

Hay preguntas o dudas especficas? Cules son las expectativas del colegio en relacin con el nio? Qu asignaturas ha cursado antes el nio? Cules son los talentos y los intereses del nio? Tienen los padres otros hijos? Si es as, altera el TDAH del nio las relaciones familiares generales? Qu profesores han trabajado con xito con el nio anteriormente y por qu? Cul es el aspecto ms importante en cuanto a la experiencia del nio en el colegio?

COMUNIQUE La reunin puede brindar la oportunidad de presentar una breve historia del nio, que incluya: Lo que ocurri en el colegio anterior del nio Los mtodos que han funcionado anteriormente con otros profesores y en casa Los aspectos que usted considera particularmente problemticos en casa. PROPORCIONE Aporte datos sobre las dificultades concretas que tiene con su hijo, como la importancia de demostrar una estrategia coherente y unificada. OFREZCA Ofrezca ayuda al profesor para saber ms sobre el TDAH y apoyarlo, si lo solicita. A su vez, comparta con el profesor la experiencia del TDAH y aprenda de l.

DESARROLLE Desarrolle un plan con el profesor para proporcionar informacin, ideas y opiniones sobre unos compromisos realistas y los aspectos que pueden resultar ms problemticos. Siguiendo hacia delante, los padres/cuidadores deben: HABLAR Hablar con regularidad para comentar los progresos y los aspectos preocupantes. RESPONDER Responder a cualquier duda y trabajar con el profesor para resolver los problemas. OFRECER Ofrecer apoyo y hacer saber al profesor que cuenta con un aliado cuando trabaje con su hijo.

Gua de conversacin: introduccin del TDAH a los profesores


Esta gua de discusin tiene por objeto ayudar a los profesores y los padres/cuidadores cuando se renan para introducir y hablar del TDAH. Hay recomendaciones sobre puntos y preguntas importantes que se deben considerar. Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Los padres/cuidadores y los profesores pueden compartir sus ideas antes de la reunin.

Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin


Objetivos Establecer una buena relacin entre padres y profesores Averiguar todo lo que se pueda sobre el nio Acordar un plan de accin para control y tratamiento Acciones Reflexionar sobre sus conocimientos y experiencia (si los tiene) con respecto al TDAH dentro y fuera del colegio Examinar las ltimas investigaciones e ideas sobre el TDAH: qu sitios web tienen informacin al respecto? Investigar las experiencias de otros profesores y colegas en el trabajo con nios con TDAH: hay una red de apoyo local?

Tareas Superar las opiniones negativas de colegas y otros padres sobre el TDAH Trabajar con los padres para garantizar la obtencin de los recursos necesarios para apoyar al nio

Preguntas Cmo puede garantizar el trabajo del colegio con los padres la obtencin de recursos para apoyar al nio? Cmo afecta el TDAH a las actividades cotidianas del nio? Qu efecto ha tenido el TDAH en el comportamiento del nio en el colegio en el pasado? Cmo ha influido el TDAH en el aprendizaje del nio en el pasado? Qu tcticas satisfactorias han utilizado antes otros profesores? Toma medicacin el nio?

Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin


Objetivos Establecer una buena relacin con los profesores Averiguar la experiencia de los profesores con respecto al TDAH Determinar el grado de apoyo que cabe esperar

Acciones Averiguar la poltica del colegio con respecto a los nios con TDAH: est disponible en el sitio web del colegio o en el sitio web de las autoridades educativas locales/regionales?

Investigar la experiencia del colegio con nios con TDAH. Es posible hablar con otros padres que tienen hijos con este trastorno?
Contar la historia del nio y dar al profesor la mayor informacin posible Pensar en la informacin que puede ser interesante para el profesor, en particular sobre las experiencias previas del nio dentro y fuera del aula Contactar con la red de apoyo local para el TDAH.

Tareas Trabajar con el colegio para obtener los recursos y el apoyo necesarios para el nio Superar las creencias negativas del colegio, los profesores u otros padres en relacin con el TDAH.

Preguntas Cul es la experiencia del colegio con respecto al trabajo con nios con TDAH? Cual es su experiencia de ensear a nios con TDAH? Cmo puede ayudar a mi hijo a conseguir una buena educacin? Sabe dnde puedo obtener la informacin ms reciente sobre el TDAH? Sabe si el colegio cumple la poltica educativa en relacin con los nios con TDAH? Qu sitios web tienen informacin al respecto? Ha visto la poltica del colegio sobre el TDAH? Es posible hablar con otros padres que se encuentran en una situacin parecida? Sabe cmo otros colegios cercanos apoyan a sus alumnos con TDAH?

Gua de conversacin para los profesores y padres: durante la reunin


Objetivos Clarificar lo que podra ser mejor para el nio con TDAH dentro y fuera del aula en el colegio Clarificar otros procedimientos para trabajar con el nio con TDAH, como el uso de cualquier medicacin prescrita.

Tareas Superar las creencias negativas o los sesgos personales en relacin con el TDAH

Considerar las necesidades especficas del nio con TDAH en el aula, incluidas las relaciones con otros nios
Considerar las necesidades adicionales del nio con TDAH, como el uso de medicacin.

Preguntas Cmo pueden apoyar los padres/cuidadores al profesor para que satisfaga las necesidades del nio con TDAH en la clase? Cmo se pueden comunicar con regularidad las opiniones y la informacin de ambas partes referentes al nio? Con qu frecuencia deben emitirse opiniones? Qu tipo de opiniones sern las ms tiles para los padres/cuidadores y el profesor? Cmo pueden apoyar los padres/cuidadores al profesor para obtener recursos especiales para el nio? Hay otro tipo de apoyo que puedan brindar los padres/cuidadores al profesor? Qu se debe decir a otros miembros del personal, nios o padres sobre el nio con TDAH?

Acciones Ponerse de acuerdo sobre los posibles efectos del TDAH del nio dentro y fuera de la clase Formular procedimientos para organizar cualquier medicacin prescrita al nio Determinar qu tcnicas de control del TDAH han funcionado para los padres/cuidadores y se pueden transferir Examinar las posibles tcnicas de gestin en la clase para que el profesor las utilice y potencie las cualidades del nio Acordar con los profesores lo que hay que hacer, por ejemplo, confirmar un plan para trabajar con el nio con TDAH Determinar lo que deben hacer los padres/cuidadores, por ejemplo, proporcionar toda la informacin de inters al profesor/colegio Establecer un calendario para llevar a cabo estas acciones y acordar un plan para recabar opiniones de ambos lados Acordar quin har un resumen de la reunin con los puntos de accin.

Acciones posteriores a la reunin Supervisar los progresos y continuar hablando de las opiniones positivas y las dificultades que surjan Mantener una relacin estrecha y constante entre los padres/cuidadores y el profesor, en vista del tiempo limitado que puede tener el profesor Garantizar la continuidad de las opiniones y la informacin entre los padres/cuidadores y el profesor con respecto al nio con TDAH Garantizar que se sigan teniendo en cuenta las necesidades del nio con TDAH en la clase junto con las del resto de sus compaeros Garantizar la continuidad de las polticas y procedimientos relevantes para los nios con TDAH a cargo del colegio y el profesor.

DILOGO CON OTROS PADRES ACERCA DEL TDAH


Los padres de algunos nios pueden reaccionar de distintas formas cuando se enteran de que su hijo est en una clase con alguien que padece TDAH. Algunos pueden preocuparse relativamente, mientras que otros tienen reservas sobre el efecto que el nio con TDAH puede tener en sus compaeros de forma individual y en la clase en conjunto. Dado el estigma que rodea al TDAH, es una buena idea para los padres/cuidadores del nio con TDAH y los profesores anticiparse a las objeciones que otros padres pueden plantear (enlace con Gua de conversacin insertar el botn de Gua de conversacin).

Tambin es til reflexionar sobre algunas respuestas a preguntas habituales que pueden hacer otros padres.

P: Qu es el TDAH? R:

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es un proceso que afecta a las vas cerebrales que regulan la atencin y el control de la impulsividad
Los tres sntomas fundamentales del TDAH son la falta de atencin, la hiperactividad y la impulsividad. El TDAH significa que los nios no reaccionan ni responden a la informacin de la misma manera que otros nios.Estos nios tambin tienen dificultades en las actividades en grupo y las relaciones El TDAH no se debe a cuidar mal de los hijos.

El TDAH no es un trastorno infrecuente, ya que afecta al 3%-5% de los nios en edad escolar.
En algunos pases, como el Reino Unido, se considera que los nios con TDAH tienen una discapacidad. De esta manera se reconoce que su comportamiento no es siempre intencionado y que se precisan en algunos casos intervenciones y apoyo educativo adicional.

P: Cmo afecta al nio? R:

No todos los nios con TDAH son iguales, y el trastorno les puede afectar de distintas formas
Algunos aspectos del TDAH son ms evidentes que otros, por ejemplo, un nio puede tener gran falta de atencin o dificultad para concentrarse durante periodos largos o ser olvidadizo o impaciente. Qu previsiones tiene el colegio para su hijo y los otros nios?

P: R: Hemos trabajado estrechamente con los profesores desde el principio para garantizar que se satisfagan las necesidades de mi hijo en conjuncin con los otros nios de la clase. Se ha establecido un sistema de formulacin de opiniones para garantizar la discusin de los problemas conforme vayan surgiendo y se ha acordado una manera de proceder.

P: Cmo me pueden asegurar de que su hijo no perturbar la clase? R:

El profesor ha trabajado con nosotros para encontrar formas de reducir al mnimo una posible perturbacin, por ejemplo, situando a nuestro hijo en un lugar concreto en el aula.
El profesor es consciente de la posible perturbacin causada por cualquier nio en la clase y tiene un plan para resolverlo.

P: Cmo me pueden asegurar de que su hijo no exigir demasiado tiempo del profesor en la clase? R: El profesor es consciente de que mi hijo no puede dominar la clase y dispone de tcnicas para resolver este problema. Si procede, hay un apoyo pedaggico especial.

Cmo rebatir las ideas negativas de otros padres sobre el TDAH


Todos los nios con TDAH son perturbadores e incontrolados Lo que debe considerar en su respuesta: El TDAH afecta a diferentes nios de distintas formas en diferentes momentos. Aunque algunos pueden ser impulsivos o hiperactivos, por ejemplo, diciendo cosas inoportunas o no estando quietos, otros no son capaces de centrarse ni concentrarse. Los nios con TDAH exigen demasiado tiempo del profesor en la clase Lo que debe considerar en su respuesta: Los profesores que tienen un nio con TDAH en su clase son conscientes de las necesidades del nio y cuentan con estrategias para impedir que acaparen demasiado tiempo. Por ejemplo, pueden dejar que el nio con TDAH se tome descansos breves para que libere parte de su energa. El profesor tambin puede disponer de personal de apoyo para ayudarle. Los profesores intentan crear un ambiente de apoyo que beneficie a todos los nios, incluidos los que padecen TDAH.

El TDAH se debe en gran medida a un mal cuidado de los padres Lo que debe considerar en su respuesta:

Se hacen muchas suposiciones de que el comportamiento de un nio con TDAH tiene que ver con un mal cuidado de los padres. Los datos mdicos demuestran que el TDAH es un trastorno neuroconductual y que los sntomas fundamentales estn presentes constantemente en el nio y no se deben a un mal cuidado de los padres. Sin embargo, un mal cuidado puede empeorar los sntomas del TDAH de un nio y, en algunos casos, la situacin se agrava con un padre que tambin padece TDAH. En ese caso, al progenitor le cuesta tener una actitud coherente con el nio. Muchos padres trabajan en estrecho contacto con mdicos y otros especialistas para mejorar sus capacidades educativas, y la investigacin indica que los problemas familiares suelen mejorar con este apoyo.
Un nio con TDAH ser una mala influencia para mi hijo Lo que debe considerar en su respuesta: Muchos nios con o sin TDAH pueden tener problemas de comportamiento que perturben la clase y les hagan ser una mala influencia. Si los sntomas de TDAH del nio perturban la clase, los padres deben trabajar estrechamente con los profesores para disear estrategias que contribuyan a reducir al mnimo este problema. Los padres tambin pueden animar a otros padres que se muestran preocupados por la influencia del nio con TDAH a que expresen sus preocupaciones (enlace con Gua de conversacin inserte el botn de Gua de conversacin).

Todos los nios con TDAH dependen de la medicacin para aguantar la jornada escolar Lo que debe considerar en su respuesta:

Algunos nios que tienen TDAH toman medicacin, pero esta no es necesaria en todos los casos. No se utiliza para "controlar" el comportamiento, sino para mejorar los sntomas del TDAH. Por ejemplo, puede ayudar a los nios a concentrarse con ms eficacia durante ms tiempo en la clase. La eleccin de tomar o no medicamentos es una decisin que toma el mdico conjuntamente con los padres/cuidadores y que tambin tiene en cuenta la reaccin a la medicacin.
Todos los nios con TDAH tienen mal rendimiento escolar Lo que debe considerar en su respuesta: Los nios con TDAH no tiene necesariamente un mal rendimiento escolar, si bien muchos presentan dificultades del aprendizaje. Estos nios pueden beneficiarse de tipos de aprendizaje no tradicionales, y a menudo se encuentra el tipo correcto para un nio concreto. Con un apoyo adecuado, el nio con TDAH puede progresar en los estudios en el colegio o la universidad y tener xito en su profesin.

Gua de conversacin: conversacin con otros padres sobre el TDAH Esta gua tiene por objeto ayudar a los profesores y los padres/cuidadores en sus reuniones con otros padres para hablar del TDAH. Contiene recomendaciones sobre puntos importantes y preguntas que se deben considerar. Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Es posible que los padres/cuidadores y los profesores deseen compartir sus ideas antes de la reunin. Se puede plantear una reunin para hablar del TDAH con otros padres porque: Algunos piensen que su propio hijo est en desventaja o no le hagan caso por el comportamiento perturbador de un nio con TDAH o porque este nio exija demasiado tiempo del profesor Crean que el hecho de entablar amistad o de sentarse al lado de un nio con TDAH puede influir negativamente en el comportamiento de su hijo.

Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin


Objetivos Considerar el punto de vista de otros padres Tranquilizar a otros padres con respecto al tiempo dedicado al nio con TDAH Proporcionar informacin sobre el TDAH Tener en cuenta las opiniones de los padres con el nio con TDAH, es decir, que no son malos padres

Acciones

Revisar los datos esenciales del TDAH en el contexto de los nios con necesidades educativas adicionales, por ejemplo, es un trastorno que afecta al 3%-5% de los nios Tranquilice a su hijo hiperactivo pgina XV
Describir las polticas del colegio sobre la integracin, basadas en el respeto a todos los nios, incluidos los que padecen TDAH, como personas Tener en cuenta las percepciones de otros padres sobre el TDAH Reflexionar sobre las realidades del TDAH desde su propia perspectiva como profesor

Reflexionar sobre la repercusin que el nio con TDAH ha tenido en la clase


Revisar las acciones que haya emprendido en el aula para acomodar al nio con TDAH.

Tareas Conocer las preocupaciones de los otros padres

Mostrarse comprensivo con ambos grupos de padres


Conocer las preocupaciones de los padres del nio con respecto a las opiniones sobre el TDAH mantenidas por los otros padres Tranquilizar a los otros padres con respecto a la influencia que puede tener el nio con TDAH en sus compaeros.

Preguntas Cules son las mximas preocupaciones expresadas por los otros padres?

Cmo puedo explicar la postura del colegio con respecto al TDAH? Quin ms puede apoyarme en el colegio?
Cmo puedo explicar mi trabajo con los padres del nio para acomodarlo en la clase? Cmo puedo asegurar a los otros padres que el nio con TDAH no domina la clase? Qu seguridad buscan los otros padres en el sentido de una posible influencia del nio en sus hijos?

Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin


Objetivos Resolver las preocupaciones de los padres de otros nios Fomentar unas buenas relaciones entre todos los padres Permitir que el profesor explique la poltica del colegio sobre el TDAH a otros padres

Acciones Pensar en las preguntas generales que les pueden hacer en relacin con el TDAH de su hijo Considerar la clase de preocupaciones y los sentimientos posiblemente intensos que pueden tener otros padres Pensar en cmo han ayudado anteriormente a otras personas a comprender mejor a su hijo Explicar que el TDAH es un trastorno tratable.

Tareas Considerar el punto de vista de otros padres con respecto al TDAH

Conocer las preocupaciones de otros padres


Ayudar a los otros padres a conocer mejor el TDAH Mantener la calma para ayudar mejor a su hijo como principales defensores.

Preguntas Qu podemos hacer para cambiar las opiniones arraigadas de que el TDAH se debe a un mal cuidado de los padres? Hay ejemplos especficos que se puedan emplear?

Qu podemos hacer para que otros padres tengan una opinin ms positiva del TDAH?
Qu podemos hacer para asegurar a otros padres de que mi hijo no tendr una influencia negativa? Cmo podemos asegurar a otros padres de que estamos trabajando en estrecha colaboracin con los profesores para garantizar que nuestro hijo no acapare una parte excesiva de su tiempo? Cmo podemos cambiar las opiniones arraigadas sobre los nios que toman medicacin para el TDAH?

Gua de conversacin para los profesores y padres: durante la reunin


Objetivos Tareas Garantizar que se escuchen los puntos de vista de los padres del nio con TDAH y de los otros padres Garantizar que no haya sesgos en la conversacin y que esta se centre en realidades y no en ficciones Garantizar que se explique la postura del colegio con respecto a los nios que tienen TDAH o simplemente la posibilidad de discriminacin. Comprender las opiniones de otros padres sobre el TDAH Aportar a los otros padres una perspectiva de las realidades del TDAH y cmo afecta al nio Explicar el TDAH a los otros padres

Preguntas Cmo se pueden modificar las opiniones de otros padres sobre el TDAH si son negativas? Cules son las principales preocupaciones, sentimientos, creencias y actitudes de los otros padres? Qu informacin o apoyo prctico se puede proporcionar para ayudar a otros padres a conocer mejor el TDAH? Puede dar un profesional sanitario una conferencia educativa en el colegio sobre la salud mental en general? Transmiten los otros padres sus opiniones sobre el TDAH a sus hijos?

Pueden hacer algo ms los padres/cuidadores o los profesores para tranquilizar a los otros padres con respecto al nio con TDAH?
Pueden obtener ideas los padres del grupo de apoyo local para el TDAH con vistas a ayudar a los otros padres o hablar con ellos?

Acciones Proporcionar informacin sobre lo que es el TDAH y cmo afecta a los nios de forma diferente Explicar cmo afecta especficamente el TDAH al nio en la clase Tranquilizar en el sentido de que el profesor ha tomado medidas para satisfacer las necesidades del nio con TDAH y reducir al mnimo la perturbacin de otros nios en la clase Indicar qu otras tcnicas de control del comportamiento se van a utilizar. Acordar que los padres del nio recomienden o suministren informacin til sobre el TDAH a los otros padres si estn interesados en saber ms

Acordar que los padres aborden cualquier preocupacin en el futuro de manera continua y fomenten una comunicacin positiva.

Acciones posteriores a la reunin Garantizar que toda la informacin relevante se trasmita en los momentos acordados Animar a otros padres a seguir siendo tolerantes y pensar de una manera ms positiva con respecto a los nios con TDAH Mantener el contacto entre los padres del nio con TDAH y los padres de otros nios Considerar una reunin con los padres de todos los nios con necesidades educativas especiales para potenciar el conocimiento, el apoyo y la comunicacin entre ellos y el colegio.

AUMENTAR LA SENSIBILIZACIN DE LOS OTROS NIOS DE LA CLASE


El aumento de la sensibilizacin de los otros nios de la clase con respecto a un nio con TDAH es una tarea potencialmente difcil para el profesor que requiere una cuidadosa planificacin y gestin. El profesor debe asegurarse de que: Los mensajes de base sean concordantes con las polticas del colegio sobre integracin, diversidad y confidencialidad con respecto al trastorno mdico de un nio, incluidas las polticas sobre la discusin del TDAH del nio en la clase Se facilite una informacin clara y sencilla sobre el TDAH, que sea adecuada a la edad de los nios; si un nio con TDAH desea participar, debe haber un apartado de "lo que supone para m" La informacin se presente a los otros nios de una manera que puedan comprenderla La comunicacin elimine el estigma en vez de reforzarlo El nio no se sienta "diferente" como consecuencia de haber "aumentado la sensibilizacin al problema" La enseanza refuerce las ideas y los valores de la comunidad escolar, por ejemplo, el respeto mutuo, reconociendo que todo el mundo es diferente.

Consejos para que los profesores aumenten la sensibilizacin de los otros nios de la clase
Exponer el tema del TDAH en el contexto ms amplio del comportamiento, el aprendizaje y la integracin, con el mensaje clave de que "todo el mundo es bienvenido al colegio". Es conveniente hablar de temas como las capacidades sociales, el acoso, el TDAH, las dificultades del aprendizaje y la discapacidad. Si es adecuado para la edad de los nios, hay que referirse o usar documentacin como los libros de Percy Jackson o el libro de Medikidz sobre el TDAH. La integracin se puede abordar de distintas formas, en funcin de la edad de los nios. Por ejemplo: La integracin y el TDAH pueden formar un elemento de educacin personal, social, sanitaria y econmica. Los temas se pueden: Incluir en el programa previsto Abordar en lecciones especficas, dedicando tiempo del programa Incluir en la actividad total del colegio, como la reunin matinal Considerar proyectos especficos.

Tambin se puede abordar en una reunin "en crculo. En este tipo de reunin participa una mezcla de nios, profesores, personal de apoyo y padres en discusiones sobre aspectos interpersonales u organizativos, con los nios sentados en crculo. Se fomentan actividades y juegos junto con el desarrollo de capacidades para hablar y escuchar. Las reuniones no se celebran para hablar de temas acadmicos o del programa, por lo que el TDAH puede encajar bien en este tipo de formato. Contactar con el grupo de apoyo local para el TDAH. Este grupo puede ponerme en contacto con otros profesores que tengan experiencia en la sensibilizacin de otros nios al problema del TDAH. Centrarse en los aspectos ms positivos del TDAH y en los tres sntomas fundamentales. Por ejemplo, destacar la creatividad que un nio con TDAH puede expresar en sus tareas escolares.

HABLAR SOBRE EL TDAH


Este captulo proporciona informacin a los padres y profesores para hablar con ms conocimiento del TDAH y abordar los sntomas y los efectos. Hay apartados sobre sntomas, desarrollo y progresin a lo largo de la vida. Qu es el TDAH? Esta lista de comprobacin aporta informacin esencial sobre el TDAH que puede ayudarle a hablar de este trastorno con otras personas. El TDAH... Significa trastorno por dficit de atencin con hiperactividad Tiene tres subtipos: con predominio de falta de atencin, con predominio de hiperactividad y con una combinacin de falta de atencin, hiperactividad e impulsividad Es una enfermedad que afecta al cerebro Tiene una causa especfica que no se conoce del todo Los datos indican que puede ser hereditario

Est relacionado con la forma en que acta la parte delantera del cerebro, lo que significa que un nio con TDAH puede no reaccionar ni responder a la informacin de la manera prevista Dificulta que el nio controle su comportamiento Tiene tres caractersticas fundamentales: falta de atencin, hiperactividad e impulsividad Tiene otras caractersticas, como falta de motivacin, frustracin, poca autoestima y alteracin del sueo Se puede diagnosticar mediante un estudio minucioso en casa y en el colegio por un profesional sanitario, como un psiquiatra Se puede tratar con mtodos diferentes, como control del comportamiento/capacitacin de los padres y medicacin Puede coexistir con otros trastornos, como dificultades del aprendizaje especficas y generalizadas, trastorno negativista desafiante (TND) y trastorno del espectro autista, aunque ms de un tercio de los pacientes con TDAH no tienen otro trastorno.

A quin afecta el TDAH?

A cuntos nios en edad escolar afecta?

Entre el 3% y el 5%. Tranquilice a su hijo hiperactivo pgina XV

Es ms frecuente en los nios o en las nias?

Se identifica con ms facilidad en personas hiperactivas, habitualmente nios, pero tambin se produce en personas soadoras, a menudo nias, a las que se puede pasar por alto pero tienen sntomas de TDAH.

Cuntas veces es ms frecuente en los nios que en las nias?

El TDAH se diagnostica aproximadamente cinco veces ms en nios que en nias. Esto puede deberse a las formas en que los nios expresan sus problemas de atencin, pues tienen ms probabilidades de ser hiperactivos y difciles de controlar.

Cundo se presentan por primera vez los sntomas en los nios?

Los sntomas pueden manifestarse en nios en edad preescolar y habitualmente se observan en nios menores de 7 aos; la media de edad del diagnstico es de 8 aos.

Puede continuar el TDAH Aproximadamente dos de cada cinco nios en la adolescencia? siguen teniendo sntomas a los 18 aos.

Puede continuar el TDAH Se reconoce que el TDAH puede continuar en la en la edad adulta? edad adulta. El TDAH suele un trastorno de por vida, y los adultos que carecen de los sistemas de apoyo al alcance de los nios a menudo presentan sntomas graves.

Cules son los efectos del TDAH mientras el nio crece?


Algunos de los efectos fundamentales de los sntomas del TDAH pueden variar significativamente mientras el nio crece, con un efecto correspondiente en el desarrollo y la respuesta a la vida como adolescente y adulto. Cmo pueden variar los sntomas de hiperactividad e impulsividad. Hiperactividad ms evidente Disminucin de la hiperactividad manifiesta Adolescencia

Aumento de la inquietud interna


Edad adulta

Infancia
Expresin
Enreda Corre de aqu para all Tiene dificultad para jugar tranquilo Continuamente en movimiento o como si tuviera un motor Habla en exceso Expresa las respuestas sin pensar Tiene dificultad para esperar su turno Interrumpe o molesta a los dems

Es adicto al trabajo Busca un trabajo muy activo Tiene un horario sobrecargado Tiene poca tolerancia a la frustracin Deja los trabajos y las relaciones Pierde los estribos Tiene una personalidad adictiva Hace todo deprisa

Cmo pueden variar los sntomas de falta de atencin

Hiperactividad ms evidente Infancia


Expresin
Tiene dificultad para mantener la atencin No escucha No llega hasta el final Tiene dificultad para organizar las tareas y actividades Evita las tareas que exigen mantener la atencin Pierde las cosas Se distrae con facilidad Es olvidadizo

Disminucin de la hiperactividad manifiesta Adolescencia

Aumento de la inquietud interna


Edad adulta

Tiene dificultad para mantener la atencin en reuniones y al hacer el papeleo Retrasa las tareas Es desorganizado y planifica mal Organiza mal el tiempo, es lento e ineficaz Tiene dificultad en la memoria de trabajo Tiene dificultades en la emocin, la motivacin y la autorregulacin

Repercusin del TDAH en el desarrollo

Problemas conductuales Dificultad con las relaciones sociales Problemas de autoestima Trastorno del Problemas legales, tabaquismo y comportamiento lesiones

Problemas de fracaso profesional Problemas de relacin Lesiones/accidentes Toxicomanas

Edad preescolar

Adolescencia

Edad adulta

Edad escolar
Trastorno del comportamiento Problemas acadmicos Dificultad con las relaciones sociales Problemas de autoestima

Edad universitaria
Fracaso acadmico Dificultades profesionales Problemas de autoestima Toxicomanas Lesiones/accidentes

Cmo afecta el TDAH al comportamiento?


En muchos pases, el TDAH es diagnosticado solo por profesionales sanitarios, habitualmente un psiclogo clnico, un psiquiatra infantil o un pediatra del comportamiento. El diagnstico es un proceso largo que requiere observar una serie de sntomas en casa y en el colegio durante al menos seis meses. Los criterios para diagnosticar el TDAH son los del Manual diagnstico y estadstico de la American Psychiatric Association, 1994 (conocido como DSM-IV) y estn basados en los sntomas de nios de 6 a 12 aos. Un grupo alternativo de criterios diagnsticos para el TDAH es la clasificacin de trastornos mentales y del comportamiento CIE-10 de la OMS, que se empez a utilizar en 1994. Es importante que los profesionales sanitarios sean capaces de interpretar estos sntomas en relacin con grupos diferentes, como las nias y los adolescentes La tabla siguiente cita algunas de las formas en que las tres caractersticas fundamentales del TDAH falta de atencin, hiperactividad e impulsividad pueden afectar al comportamiento de un nio en casa o en el colegio y las tcticas para controlar el comportamiento.

CARACTERSTICA FUNDAMENTAL

EFECTO EN EL COMPORTAMIENTO

TCTICAS PARA CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO QUE SE PUEDEN USAR EN CASA O EN EL COLEGIO Establecer un sistema de recompensa por buen comportamiento, por ejemplo, llevar los libros correctos a casa para hacer los deberes. Establecer sistemas, como codificacin por colores, para ayudar al anio a, por ejemplo, conocer y organizar con xito el horario escolar.

Falta de atencin

No presta atencin a los detalles o comete errores por descuido Se distrae con facilidad No parece prestar atencin cuando se le habla directamente No sigue las instrucciones y no termina las tareas

CARACTERSTICA FUNDAMENTAL

EFECTO EN EL COMPORTAMIENTO

TCTICAS PARA CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO QUE SE PUEDEN USAR EN CASA O EN EL COLEGIO Usar tcticas que ayuden a mantener la atencin del nio, por ejemplo, mirarle a los ojos cuando se habla con l. Eliminar todas las distracciones del lugar donde el nio intenta concentrarse.

Falta de atencin

Tiene dificultad para organizar las tareas Olvida las actividades diarias Evita, no le gusta o se muestra reacio a participar en tareas que requieren un esfuerzo mental mantenido, por ejemplo, los deberes. Suele ser olvidadizo y pierde cosas.

CARACTERSTICA FUNDAMENTAL

EFECTO EN EL COMPORTAMIENTO

TCTICAS PARA CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO QUE SE PUEDEN USAR EN CASA O EN EL COLEGIO Establecer un sistema de recompensa por buen comportamiento, por ejemplo, estar sentado quieto durante un tiempo. Implicar al nio, si es posible, en actividades que centren el inters, por ejemplo, actividades extraescolares como las artes marciales. Dividir tareas grandes en labores ms pequeas con breves descansos que den la oportunidad al nio de desfogarse y le ayuden a concentrarse.

Hiperactividad

A menudo enreda con las manos o los pies A menudo corre o trepa en situaciones inoportunas A menudo habla en exceso Tiene dificultad para participar con tranquilidad en actividades

CARACTERSTICA FUNDAMENTAL

EFECTO EN EL COMPORTAMIENTO

TCTICAS PARA CONTROLAR EL COMPORTAMIENTO QUE SE PUEDEN USAR EN CASA O EN EL COLEGIO Reducir al mnimo o evitar los periodos en que el nio tenga que esperar Si hay que esperar, implicar al nio en una actividad si es posible, como dibujar Establecer un sistema de recompensa que reconozca cuando el nio no ha interrumpido o ha esperado su turno.

Impulsividad

Responde antes de terminar la pregunta Tiene dificultad para esperar su turno Interrumpe o molesta a los dems.

Opciones de tratamiento para el TDAH [Lista de comprobacin]


El tratamiento y el control del TDAH consisten en una estrategia multimodalidad con dos componentes importantes, a saber: Tratamiento conductual/capacitacin de los padres, habitualmente la primera opcin teraputica que se considera Medicacin Combinacin de tratamiento conductual/capacitacin de los padres y medicacin. Los especialistas en la asistencia sanitaria del nio pueden considerar otras opciones, como el asesoramiento, la psicoterapia y la terapia familiar, si el nio tiene preocupaciones especficas, depresin o ansiedad, o la familia tiene dificultades importantes, por ejemplo con hermanos. Un asesor puede ayudar al nio con TDAH a hablar de su comportamiento y sus consecuencias y a adquirir ms autocontrol al organizarse de una manera ms centrada. Un psicoterapeuta infantil puede ayudar a los nios con TDAH a afrontar su propio sufrimiento a largo plazo y a relacionarse con su familia

Algunos nios con TDAH tambin tienen dificultades en las relaciones sociales y pueden beneficiarse de la capacitacin en habilidades sociales. Esto puede ayudarles a comprender la repercusin de su conducta en los dems y, de este modo, modificarla. Tambin se puede considerar el tratamiento conductual cognitivo (TCC) si el nio presenta problemas de comportamiento especficos. Control del comportamiento/capacitacin de los padres El control del comportamiento se basa en coherencia, comunicacin clara, normas explcitas y estrategia educativa positiva. Los padres deben alabar al nio cuando es bueno y premiarle, y aprender a manejar un comportamiento ms problemtico. El aprendizaje de estas tcnicas requiere tiempo y paciencia, pero son extremadamente eficaces; a menudo, los padres descubren que tienen tanto que aprender como sus hijos. Los psiclogos educativos suelen ser los mejores profesionales para recomendar a los padres un programa de control del comportamiento. La capacitacin de los padres les ayuda a identificar lo que quieren conseguir en su relacin con el nio y a menudo constituye el tratamiento de primera lnea antes de considerar tratamientos alternativos. Se puede usar la escenificacin de situaciones reales y se pueden mandar tareas para casa entre las sesiones, de manera que los padres puedan aplicar lo que han aprendido a la situacin familiar.

Medicacin Se ha demostrado que en muchos nios la medicacin es eficaz y bien tolerada. Las opiniones difieren respecto al uso de medicacin para tratar a los nios con TDAH y este es un asunto muy polmico, en el que hay que incluir la preocupacin por un exceso de prescripcin Los profesionales sanitarios deben considerar las ventajas de la medicacin en cada caso, basndose en una evaluacin detallada y un diagnstico preciso, antes de prescribir Aunque siempre se estn desarrollando nuevos tipos de medicamentos para intentar aumentar al mximo las respuestas positivas y reducir al mnimo los efectos secundarios, se pueden prescribir dos tipos fundamentales de medicacin, que actan a corto o largo plazo: Estimulantes actan en el sistema nervioso central. El efecto de los estimulantes de accin corta dura aproximadamente tres a cinco horas, y se puede producir un efecto de rebote cuando desaparece, con el problema de la reaparicin del comportamiento. En estos casos, la medicacin se puede administrar ms de una vez al da y casi con seguridad por un profesor durante las horas escolares. Los estimulantes tienen posibles efectos secundarios, sobre todo al principio del tratamiento, y los profesionales sanitarios deben calcular la dosis correcta y vigilar sus efectos. Tambin se dispone de estimulantes de accin prolongada, cuyo efecto dura hasta 12 horas, por lo que solo es necesario administrarlos una vez al da.

No estimulantes los efectos suelen durar ms tiempo que los de los estimulantes; actan de forma diferente y hay que tomarlos solo una vez al da. Pueden tener algunos efectos secundarios y algunos medicamentos no estimulantes no se deben utilizar en nios menores de seis aos, ya que son necesarias ms investigaciones antes de poder recomendarlos. Los antidepresivos son una alternativa a los estimulantes o no estimulantes, pero rara vez se usan y hay muy pocos tipos autorizados o adecuados para nios.

RECONOCER LOS SNTOMAS DEL TDAH Y DIAGNOSTICARLO


En este captulo se proporciona informacin a los padres/cuidadores y los profesores sobre los sntomas del TDAH y la forma de reconocerlos en un nio. Hay apartados referentes al TDAH y tambin a otros trastornos relacionados. Por qu es importante conocer los sntomas del TDAH? Los sntomas del TDAH a menudo se confunden con otros procesos. En la evaluacin y el diagnstico a veces hay que dedicar mucho tiempo a descartar otros trastornos, por lo que es importante reconocer los sntomas habituales del TDAH. Los padres/cuidadores y los profesores generalmente vigilan y registran los sntomas manifestados durante un tiempo, tanto en casa como en el colegio. Esto puede facilitar el diagnstico de TDAH por un profesional sanitario. El diagnstico puede requerir tiempo y en ocasiones es necesario que el colegio ofrezca el apoyo completo especificado en su programa durante este periodo.

Cules son los sntomas del TDAH?


Los sntomas del TDAH se encuadran en tres categoras.

Falta de atencin
No presta una atencin suficiente Se distrae con facilidad Comete errores por descuido Es olvidadizo No mantiene la atencin en las tareas No escucha

No sigue las instrucciones


No se concentra Cambia constantemente de actividad Tiene dificultad para organizarse.

Hiperactividad Enreda y no es capaz de mantenerse quieto sentado

No se prepara para realizar las tareas


Se mueve de un lado para otro en exceso Habla en exceso. Es incapaz de esperar su turno Acta sin pensar Interrumpe las conversaciones

Impulsividad

Infringe las normas establecidas


Tiene poco sentido del peligro.

Aunque es normal que los nios se comporten de una o ms de estas formas de vez en cuando, el nio con TDAH presenta muchos de estos sntomas, sistemticamente durante un largo periodo. Ningn nio es igual y algunos sntomas son ms evidentes que otros.

Trastorno por dficit de atencin (TDA) Si un nio tiene sntomas de falta de atencin, pero no de hiperactividad o impulsividad, puede padecer un trastorno por dficit de atencin (TDA). El diagnstico del TDA es particularmente difcil porque el nio suele ser tranquilo y soador, en vez de perturbador. El TDAH y otros trastornos relacionados Los nios con TDAH tambin pueden presentar otros trastornos relacionados que afectan a su vida, lo cual dificulta el diagnstico y el tratamiento. Hasta la mitad de todos los nios con TDAH padecen un trastorno relacionado y una tercera parte tiene dos trastornos o ms. En la tabla siguiente se presentan algunos ejemplos.

Trastorno
Trastorno de ansiedad

Sntomas
Hasta un 25% de los nios con TDAH padecen tambin un trastorno de ansiedad. Esto puede tener gran repercusin en, por ejemplo, sus relaciones y el funcionamiento diario. La ansiedad puede causar sntomas, como taquicardia, sudacin y mareo.

Trastorno
Trastorno negativista desafiante (TND)

Sntomas
Alrededor de un tercio de los nios con TDAH presentan tambin TND. Estos nios suelen ser obstinados y no cumplidores, tienen accesos de furia, discuten y se niegan a portarse bien. El TND se debe tratar lo antes posible porque si se deja que evolucione puede provocar graves problemas en el futuro.

Trastorno del comportamiento

Entre el 20% y el 40% de los nios con TDAH tambin experimentan un trastorno del comportamiento, que puede consistir en dao a otras personas o animales, robo, peleas y vandalismo. Si no reciben ayuda y apoyo profesionales, estos nios corren un alto riesgo de tener conductas delictivas y alcoholismo o toxicomanas en el futuro. Aunque el TDAH es un factor de riesgo de padecer un trastorno del comportamiento, el hecho de tener un trastorno de este tipo no aumenta el riesgo de experimentar TDAH.

Trastorno
Depresin

Sntomas
Los nios con TDAH a veces tienen depresin. Pueden surgir una serie de sntomas, como estado de nimo bajo, ganas de llorar, prdida de inters por las cosas y aislamiento social. La depresin es un estado de nimo en el que el nio est generalmente triste o irritable la mayor parte del da durante un perodo prolongado, que representa un cambio de su estado de nimo normal. Los sntomas consisten en alteraciones del apetito, del sueo y de la energa, empeoramiento de los problemas de la atencin y falta de participacin en las actividades placenteras habituales. Si se sospecha una depresin, es importante obtener la opinin de un profesional sanitario. Los problemas del comportamiento, sobre todo en los nios, pueden enmascarar sntomas depresivos que, si no se tratan, aumentan el riesgo de autolesin deliberada.

Trastorno
Discapacidades del aprendizaje

Sntomas
Un tercio de los nios con TDAH presentan tambin discapacidades generales del aprendizaje o discapacidades especficas, como la dislexia. Los nios con discapacidades del aprendizaje tienen problemas de lectura, habla, escritura y aritmticos. A menudo tienen que concentrarse ms para compensar su discapacidad, algo que puede resultar muy difcil. Los nios con TDAH pueden tener insomnio por la hiperactividad y experimentar patrones de sueo irregulares.

Trastornos del sueo

Sndrome de Gilles de la Tourette

El sndrome de Gilles de la Tourette es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por movimientos (tics motores) y sonidos (tics vocales) involuntarios y repetidos. Los tics se pueden suprimir antes de que aparezcan y a menudo empiezan alrededor de la cabeza o la cara. Los tics vocales suelen aparecer despus de los tics motores. En general, los tics disminuyen de frecuencia o intensidad conforme el nio se hace mayor y, en muchos casos, desaparecen en la adolescencia.

Trastorno Epilepsia

Sntomas La epilepsia es un trastorno enceflico caracterizado por crisis convulsivas. Hay unos 40 tipos diferentes de crisis y sus efectos dependen de las zonas enceflicas afectadas. La epilepsia tiene una incidencia del 0,02%-0,07%. Alrededor del 20% de los nios con epilepsia tienen TDAH clnico. A la inversa, los nios con TDAH tienen un riesgo 2,5 veces mayor de epilepsia que la poblacin general.

Proceso de evaluacin y diagnstico


Evaluacin

La evaluacin del comportamiento de un nio durante un perodo establecido es el primer paso para diagnosticar con exactitud el TDAH. Los procedimientos de evaluacin varan considerablemente.
La mayora de los nios son hiperactivos, enredan o tienen dificultad para prestar atencin de vez en cuando. Esto no significa necesariamente que tengan TDAH, y la mayora se integra en la vida del colegio haciendo amigos y disfrutando de su educacin. El TDAH puede pasar inadvertido hasta que hay problemas en el colegio. En ocasiones, el profesor es la primera persona que se da cuenta de que un nio es hiperactivo o impulsivo o no est atento en clase. Los profesores saben cmo se comporta un nio en una situacin que requiere concentracin y autocontrol, y si persisten los sntomas de TDAH, se debe poner en contacto con los padres/cuidadores para comentarles sus observaciones. Diagnstico No hay ninguna prueba rpida y sencilla para confirmar el TDAH, y el trastorno vara. Si los padres/cuidadores sospechan la existencia de TDAH, deben acudir al mdico. La siguiente va es un ejemplo y est basada en el procedimiento en el Reino Unido, pero desglosa el proceso claramente en fases.

En otros pases, los padres/cuidadores deben obtener el diagnstico basndose en las opiniones de profesionales mdicos y no mdicos.

El especialista preguntar:
Qu sntomas tiene el nio Cundo se iniciaron los sntomas Si se producen en casa, en el colegio o en casa y el colegio. Puede pedir que el profesor del nio rellene un cuestionario para conocer con exactitud el comportamiento del nio en el colegio Cmo afectan los sntomas a la calidad de vida del nio, por ejemplo, su capacidad para hacer amigos y mantenerlos Si el nio ha experimentado cambios recientes importantes, por ejemplo, un divorcio en la familia Si hay antecedentes familiares de TDAH o de otros trastornos psiquitricos Si el nio tiene otros problemas de salud.

El mdico puede recomendar a los padres/cuidadores que observen y registren las pautas de comportamiento durante un periodo de hasta 10 semanas. Esto tiene por objeto determinar si un mtodo modificado de control del comportamiento mejora los sntomas. Se puede ofrecer un programa de capacitacin o formacin a los padres/cuidadores para que aprendan tcnicas que les sirvan para controlar el comportamiento con ms eficacia. Si el profesional sanitario sospecha que un nio padece TDAH, puede enviarlo a un especialista que establezca un diagnstico definitivo oficial. Pueden participar una o ms de las siguientes personas (se describe cada una de ellas ms adelante en este captulo), y ello de forma variable: Psiquiatra infantil Psiclogo infantil Pediatra Asistente social de psiquiatra Psiclogo educativo

Hay tres fases en el diagnstico del TDAH por un especialista. Fase 1: SIGNOS ESENCIALES Bajo rendimiento en el colegio, a pesar de una inteligencia media y la ausencia de discapacidades del aprendizaje importantes. Los sntomas de hiperactividad, impulsividad y falta de atencin son mucho peores de lo que cabra esperar para su edad.

Fase 2: EXCLUSIN DE OTROS TRASTORNOS Autismo Epilepsia Depresin Alteracin de la audicin Discapacidad intelectual Falta importante de apego

Fase 3: PRUEBAS Y CRITERIOS El nio puede someterse a pruebas y rellenar cuestionarios para evaluar la atencin y el comportamiento y facilitar un diagnstico correcto. Los padres y profesores tambin pueden rellenar cuestionarios para obtener una visin ms precisa del comportamiento del nio. La evaluacin del TDAH tiene lugar en general a una edad temprana. Si se considera la existencia de este trastorno por primera vez en un nio mayor, es importante averiguar sus opiniones y pedirle que rellene los cuestionarios. La lista oficial de criterios para diagnosticar el TDAH es la del Manual diagnstico y estadstico de la American Psychiatric Association, 1994 (conocido como DSM-IV) o, tambin, la Clasificacin internacional de enfermedades de la OMS CIE-10 para los trastornos mentales y del comportamiento. Hay criterios fundamentales de la falta de atencin o la hiperactividad-impulsividad (o de lo uno y lo otro), y los sntomas deben haber estado presentes durante al menos seis meses. Habitualmente, se observan al menos seis sntomas en una o ambas categoras.

Falta de atencin No presta atencin suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares u otras actividades Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas No parece escuchar No sigue las instrucciones ni finaliza las tareas o los deberes Tiene dificultades para organizar las tareas Le disgustan o evita las tareas que requieren un esfuerzo mental mantenido Pierde objetos necesarios para actividades Se distrae fcilmente con informacin irrelevante Es olvidadizo.

Hiperactividad e impulsividad Hiperactividad: Enreda o se remueve cuando est sentado Abandona su asiento en momentos inoportunos Corre o trepa en momentos inoportunos Tiene dificultad para mantenerse tranquilo en actividades Parece como si tuviera un motor Habla en exceso.

Impulsividad: Responde antes de terminar la pregunta

Tiene dificultad para esperar su turno


Interrumpe a los dems Tiene problemas de motivacin en las tareas habituales Tiene dificultad para organizar su tiempo.

Asimismo, los sntomas: Deben haber comenzado antes de los siete aos de edad Deben manifestarse en dos lugares, como en el colegio y en casa Deben afectar negativamente a la vida cotidiana No tienen que deberse exclusivamente a un trastorno psictico No deben ser el resultado de otros trastornos

Funcin de los diferentes profesionales en el proceso de evaluacin y diagnstico Diversos profesionales sanitarios pueden participar en el proceso de evaluacin y diagnstico del TDAH, si bien los nombres y las funciones especficas son variables; estos profesionales son psiquiatras, asistentes sociales y psiclogos educativos. Algunos mdicos especialistas se preguntan si existe el TDAH. Si esto es as, contacte con su grupo de apoyo local para el TDAH, el cual puede aconsejarle y darle los datos de profesionales sanitarios que conocen mejor este trastorno. Mdicos: El mdico de familia es una buena opcin para empezar si los padres o los cuidadores piensan que el nio tiene TDAH. El mdico evaluar los sntomas bsicos y, si sospecha que el nio padece TDAH, lo enviar a un especialista adecuado.

Psiquiatra infantil: Los psiquiatras (y pediatras) son los nicos profesionales sanitarios que pueden prescribir medicacin para el TDAH. El diagnstico psiquitrico de TDAH se suele establecer basndose en la informacin obtenida en entrevistas con el nio y los padres/cuidadores, as como en la informacin del colegio. Los psiquiatras infantiles tienen experiencia en diagnosticar el TDAH y tambin pueden identificar y tratar algunos de los otros problemas fsicos y de salud mental que pueden acompaar a este trastorno. Psiclogo clnico: El psiclogo clnico es un profesional de salud mental que puede confirmar los sntomas del TDAH y que en algunos pases establece un diagnstico completo. Los psiclogos tambin pueden ayudar a los nios con algunos de los otros trastornos relacionados con el TDAH que a veces estn presentes, como la depresin y la baja autoestima. No pueden recetar medicamentos. Pediatra: Los pediatras a menudo diagnostican y tratan a nios con TDAH. Los pediatras del desarrollo tambin pueden formar parte del proceso de consulta porque estn especializados en problemas del desarrollo, incluidos los trastornos del comportamiento.

Gua de conversacin: reunin para comentar los sntomas de un nio con posible TDAH

Esta gua de conversacin es para ayudar a los profesores y los padres/cuidadores cuando se renan para hablar de los posibles sntomas del TDAH. Tambin sirve para que los profesores refieran el comportamiento de un nio a los padres/cuidadores.
Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Es posible que los padres/cuidadores compartan las guas con los profesores antes de la reunin.

Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin Objetivos Mencionar todas las preocupaciones sobre el comportamiento Dar el mayor apoyo posible Facilitar la mayor informacin posible sobre el TDAH Explicar el apoyo disponible en el colegio

Acciones Tareas Asimilar la reaccin de los padres/cuidadores a sus observaciones Garantizar a los padres/cuidadores que tiene suficiente experiencia para reconocer posibles sntomas Recomendar una investigacin ms detallada por un profesional sanitario Asegurar a los padres/cuidadores que har todo lo posible para apoyar al nio. Dar un informe de sus observaciones del comportamiento del nio en y fuera de la clase Mencionar cualquier problema que haya surgido con los deberes del nio Proporcionar sus observaciones de la relacin del nio con otros nios Sealar por qu piensa que estas actitudes son problemticas Mencionar caractersticas y experiencias positivas del nio Mostrarse colaborador y comprensivo con los padres/cuidadores del nio

Preguntas Han advertido los padres/cuidadores algo en el nio que sea similar a sus observaciones? Han considerado los padres/cuidadores que el nio puede tener TDAH? Cmo es el comportamiento general del nio en casa? Tiene falta de atencin del nio en casa? Es incapaz el nio de mantenerse sentado durante un tiempo en casa? Interrumpe con frecuencia el nio en casa? Cmo es el comportamiento del nio con otros miembros de la familia? Hay antecedentes familiares de TDAH?

Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin


Objetivos Clarificar los motivos de la reunin Compartir las observaciones sobre el comportamiento de su hijo Obtener un informe del comportamiento de su hijo en el colegio

Acciones Informar de los cambios en el comportamiento de su hijo que hayan advertido Examinar los problemas que haya tenido su hijo con los deberes

Compartir los comentarios del nio con respecto a su estancia en el colegio


Informar de posibles problemas del comportamiento de su hijo con los familiares Compartir la informacin de las experiencias positivas que haya tenido su hijo en el colegio Mencionar observaciones especficas en relacin con la atencin, la impulsividad y la hiperactividad que haya mostrado su hijo en casa y en otras situaciones.

Tareas Escuchar la opinin del profesor sobre el comportamiento de su hijo

Reconocer que su hijo puede tener un trastorno psiquitrico


Analizar cualquier percepcin que pueda tener del TDAH y la medicacin de los nios.

Preguntas Cul es la experiencia del profesor/colegio en el reconocimiento de los sntomas de nios con posible TDAH? Tiene experiencia el profesor en trabajar con nios diagnosticados de TDAH?

Podemos tener ms datos de la poltica del colegio con respecto al TDAH?


Qu funcin puede tener el profesor en lo que respecta a facilitar informacin de inters y vigilar los progresos del nio? Proporcionar el profesor comentarios por escrito sobre los posibles sntomas del nio para transmitirlos a un profesional sanitario? Puede seguir facilitando el profesor comentarios sobre el comportamiento del nio dentro y fuera de la clase?

Gua de conversacin para los profesores y los padres: durante la reunin


Objetivos Compartir informacin sobre el comportamiento en casa y en el colegio para posibilitar un tratamiento coherente.

Tareas Superar las percepciones negativas del TDAH Superar cualquier idea negativa con respecto al comportamiento del nio en la clase Garantizar a los padres/cuidadores que el colegio har todo lo posible para ayudar al nio.

Preguntas Cmo podemos compartir la informacin de la mejor forma? Cmo podemos trabajar juntos para satisfacer las necesidades del nio en y fuera de la clase? Con qu frecuencia hay que dar opiniones?

Hay algn otro tipo de apoyo que los padres/cuidadores pueden ofrecer al profesor?
Cunta informacin sobre las dificultades del nio se dar a otros nios o padres?

Accin Establecer un calendario para nuevas conversaciones entre los padres/cuidadores y el profesor sobre el comportamiento del nio Acordar que los padres/cuidadores vayan al mdico de familia si las opiniones siguen siendo similares en casa y en el colegio Pedir apoyo adicional para el nio en la clase antes de confirmar el diagnstico Hacer un resumen de la reunin con puntos de accin.

Acciones posteriores a la reunin Hacer un resumen de los puntos de accin y de los calendarios

Garantizar que se comparte toda la informacin relevante


Acordar la fecha y el lugar de la prxima reunin Establecer un mtodo de comunicacin, como textos o llamadas telefnicas Informar de todos los avances antes de la prxima reunin Mantener una relacin estrecha y constante entre los padres/cuidadores y el profesor Garantizar que se satisfacen las necesidades del nio dentro y fuera de la clase.

COMPRENDER LA REPERCUSIN DEL TDAH PARA EL NIO


Este captulo indica los problemas que pueden surgir en las familias con un nio con TDAH. En algunos apartados se expone el trastorno desde el punto de vista del nio y se analiza cmo influye en sus relaciones a diferentes niveles. Comprender la repercusin del TDAH La comprensin de lo que es el TDAH puede ser un proceso difcil y laborioso para los nios y sus padres. Una de las mejores formas para que los padres/cuidadores comprendan las preocupaciones de sus hijos es hablar con ellos y mejorar sus relaciones. Este proceso se puede facilitar mediante sugerencias de los profesores o consejos de los profesionales sanitarios. Al hablar con su hijo puede haber una serie de aspectos que haya que examinar para ayudarle a entender lo que significa el TDAH.

Comprender lo que el TDAH puede significar para usted Para comprender lo que el TDAH puede significar, debe considerar que el ambiente en casa y en el colegio puede estar lleno de dificultades para el nio. En cada lugar hay muchas cosas en que pensar, a saber: Relaciones con: Padres/cuidadores Hermanos y hermanas Amigos Profesores

Tareas escolares y deberes


Realizacin de las actividades cotidianas en casa, lo que incluye el juego y los quehaceres domsticos.

Los padres/cuidadores pueden ayudar al nio a relacionarse con su ambiente haciendo que todas las grandes dificultades percibidas sean un poco menos abrumadoras. Las tareas se pueden dividir en objetivos ms limitados, los deberes se pueden hacer por etapas y se puede proporcionar apoyo en todo momento. Al enfrentarse a los problemas planteados por el TDAH, hay una serie de instrumentos para que el nio advierta que no est solo y que hay otros nios con esta enfermedad. Uno de ellos es el libro con ilustraciones de Medikidz sobre el TDAH, que puede ayudarle a usted y a su hijo a saber ms sobre cmo viven otras personas con esta enfermedad.

Lo que significa el TDAH para un nio en el colegio El TDAH puede afectar a un nio en muchos aspectos de su vida en el colegio que otros nios no saben valorar. Algunos de estos problemas fundamentales se indican en la tabla siguiente, junto con las soluciones recomendadas. Problemas
Mantener la atencin

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


El mantenimiento de la atencin en el colegio puede ser una de las tareas ms difciles para un nio con TDAH, pues hay demasiadas distracciones.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Si un nio con TDAH encuentra algo interesante, se concentrar con ms facilidad. Por ejemplo, puede contribuir a mantener la atencin del nio: Aadiendo variedad Fragmentando el aprendizaje en sesiones viables Creando un ambiente estimulante.

Problemas
Quedarse quieto sentado

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Al nio con TDAH le resulta extremadamente difcil mantenerse quieto sentado.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Deje que el nio se mueva ocasionalmente en la clase. Esto puede significar que el nio se tome pequeos descansos o que manipule juguetes que no hagan ruido; observe que esto puede ser perturbador en algunas situaciones.

Comprender las instrucciones

El nio con TDAH a menudo comprende mal las instrucciones escritas o verbales.

Proporcione instrucciones por escrito y de forma verbal. Tambin es til que las instrucciones se den gradualmente. Compruebe que el nio las ha comprendido.

Problemas
Ser organizado

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


El nio con TDAH puede tener extrema dificultad para ser organizado. Tiene dificultad para: Saber sus posesiones personales Recordar los deberes y las tareas Mantener el orden en su trabajo. El nio con TDAH puede tener dificultad para iniciar una actividad o tarea.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Cree un plan de gestin para el nio.

Empezar las tareas

Intente proporcionar al nio una motivacin simple y especfica para hacer la actividad. Ensele que se puede superar los problemas impidiendo que aparezcan. Aydele a dividir la tarea en objetivos ms limitados alcanzables. Es til dar una pequea seal para que el nio empiece.

Problemas
Cambiar de actividad

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Cuando un nio con TDAH empieza una tarea o actividad, puede ser difcil que pase a hacer algo nuevo.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Prepare al nio para el cambio: Dicindole lo que hay que hacer a continuacin Recordndole el cambio hasta que ocurra Cuando ocurra el cambio, redirgele a la nueva actividad.

Problemas Finalizar los deberes

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH Hacer bien los deberes en casa requiere una serie de capacidades que pueden plantear problemas, como: Olvidar las tareas Distraerse al hacer los deberes Entender mal los deberes No entregar los deberes a tiempo.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH Ayude al nio a encontrar formas de organizar y hacer sus deberes. Por ejemplo, divida el tiempo dedicado a los deberes en periodos ms pequeos, junto con descansos y distracciones con intervalos regulares. Ayude al nio a establecer un horario regular y un lugar habitual para hacer los deberes. Si el nio toma medicacin, adapte el horario de los deberes a la medicacin.

Problemas
Conocer los lmites

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Los nios con TDAH suelen invadir el espacio de otros nios, a veces cogiendo sus cosas y en general molestndoles.

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH


Ayude al nio a darse cuenta de la repercusin de su comportamiento en los dems y a hacer y mantener amistades.

Hacer amigos y mantenerlos

Los nios con TDAH pueden tener dificultades para hacer amigos y mantenerlos porque a menudo no son capaces de reconocer cmo se sienten otras personas. Algunos estn aislados socialmente, mientras que otros hacen amistades que no duran, porque los amigos no toleran el comportamiento del nio.

Ayude al nio a encontrar formas de superar los obstculos para hacer amistades.

Problemas Disfrutar del recreo

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH La mayora de los nios disfrutan de los recreos, pero estos pueden suponer un problema para un nio con TDAH, a saber: El ambiente ruidoso y bullicioso causa frustracin y agresividad Posibilidad de que otros nios se burlen de l Posibilidad de tener problemas por falta de supervisin y estructura

Lo que esto puede significar para un nio con TDAH Intente estructurar los recreos, con supervisin adecuada y actividades si es posible para reducir la discontinuidad.

Dificultad para volver a trabajar en clase despus del recreo.

Lo que significa el TDAH para un nio en casa


Los tipos de problemas que experimenta un nio con TDAH en el colegio tambin pueden observarse en casa. Habitualmente, algunos de ellos son: Dificultad con las tareas que requieren planificacin y organizacin. Un nio con TDAH puede tener dificultad para organizar y finalizar las tareas, y para organizar su tiempo. Si el nio toma medicacin, esto puede afectar a su capacidad de planificar y realizar las tareas en determinados momentos. Problemas para empezar. El nio con TDAH puede necesitar ayuda para empezar una tarea. Sin embargo, una vez iniciada, es posible que no se precise ayuda u orientacin.

Realizacin de tareas repetitivas. Las tareas diarias repetitivas pueden suponer una dificultad para los nios con TDAH.
Dificultad para seguir las normas. El nio con TDAH puede tener dificultad para cumplir las normas por distracciones o falta de atencin. Cuestionamiento de la autoridad. El nio con TDAH a menudo cuestiona la autoridad de los padres o cuidadores. Dificultades en las relaciones. El hecho de corregir constantemente o dar instrucciones a un nio con TDAH puede provocar una respuesta negativa del nio y crear malas relaciones.

Es posible que el nio no sea la nica persona con TDAH en la casa. El TDAH afecta a familias y parte del proceso diagnstico debe realizarse en la familia del nio para ver si alguien ms tiene sntomas. El riesgo de que un hermano tambin padezca TDAH es superior al 30%, y tambin es probable que el trastorno afecte a un progenitor. La mayora de los padres con sntomas de TDAH no estn diagnosticados ni tratados. Si un progenitor tiene estos sntomas, es importante trabajar juntos para ser coherentes con el nio, por ejemplo, premiando la buena conducta y el comportamiento esperado. Si un progenitor padece TDAH, puede tener dificultad para ser coherente con el nio porque sus capacidades educativas estarn afectadas por su propio TDAH.

Lo que significa el TDAH para la relacin de un nio con sus padres


Un nio con TDAH puede causar divisiones entre los padres, pues surgen desacuerdos al enfrentarse a los problemas. Los nios con TDAH tambin pueden ser manipuladores y enfrentar a un progenitor con el otro. Estas divisiones deterioran la relacin de los padres. Las posibilidades de crear divisiones entre los padres se pueden reducir tomando decisiones juntos y haciendo saber al nio que todas las decisiones requieren el acuerdo de ambos progenitores. Algunos ejemplos de situaciones con el nio donde pueden surgir divisiones son: Usar las cosas de otras personas sin preguntar No hacer las tareas con intervalos regulares Ser desorganizado con los deberes

Un plan de gestin eficaz favorece la armona en casa, lo que tambin se consigue con mtodos coherentes para manejar situaciones difciles, como los ataques de ira.

Lo que significa el TDAH para la relacin de un nio con sus hermanas y hermanos
La rivalidad entre hermanos a menudo aumenta en las casas donde un nio con TDAH tiene hermanas o hermanos sin el trastorno. Esto puede provocar: Envidia. El nio con TDAH tiene envidia de las oportunidades y los xitos en el colegio conseguidos por sus hermanos. De igual manera, los hermanos pueden tener envidia de la libertad que tiene el nio con TDAH y de la atencin adicional que le prestan los padres. Resentimiento. Los hermanos pueden estar resentidos porque al nio con TDAH se le trata de forma diferente y porque sus padres tienen poco tiempo para ellos. De igual manera, el nio con TDAH puede estar resentido con sus hermanos porque les permiten hacer cosas que l no puede hacer. Poca autoestima. El nio con TDAH puede tener poca autoestima, sobre todo en comparacin con sus hermanas y hermanos. Tambin los hermanos pueden tener poca autoestima si experimentan el estigma asociado a la enfermedad de su hermano Ira. Las diferencias, ya sean percibidas o sentidas realmente por el nio con TDAH en comparacin con sus hermanos, pueden provocar ataques de ira que a veces son muy perturbadores.

Intento de llamar la atencin. Los hermanos ven la atencin que se presta al nio con TDAH, por lo que pueden imitar sus comportamientos para obtener tiempo y atencin de sus padres.

La rivalidad entre los hermanos es una realidad diaria para los padres que tienen un hijo con TDAH. Algunas ideas para evitar situaciones difciles son:

Tratar al nio segn sus capacidades. Hay que ser justos con cada nio, con independencia de sus necesidades adicionales. Dar a cada nio las mismas oportunidades. Intente ofrecer lo mismo a cada hijo. Por ejemplo, ofrezca al nio con TDAH cierta libertad que se concede a los hermanos porque son ms responsables. Pase tiempo con cada hijo a solas. Hay que pasar tiempo con cada nio a solas de manera regular, ya que as se evita el resentimiento.

Lo que significa el TDAH para un nio con respecto a sus amistades


La creacin y el mantenimiento de amistades es una parte de la experiencia en el colegio para la mayora de los nios, pero para un nio con TDAH es una labor difcil y a menudo insatisfactoria. Algunos nios con TDAH sufren aislamiento social tras un momento de popularidad inicial entre otros nios; su atractivo desaparece y es sustituido por irritacin y enfado con su comportamiento. Los problemas que afectan a las amistades son: Incapacidad de prestar atencin a las necesidades de los dems Incapacidad de comprender los sentimientos de los dems Pocas capacidades sociales en cuanto a estar y llevarse bien con los dems Capacidad de sintonizar ms con nios mayores o ms pequeos que l, en vez de con su grupo de compaeros

Dificultad para conocer los lmites Egocentrismo

Dominar a los dems mediante acoso o actitud mandona


Dificultad para colaborar con los dems en deportes en equipo Ser autoritario e intentar acaparar la atencin Invadir el espacio personal de los dems Interrumpir las conversaciones Incapacidad para seguir una conversacin Dominar una conversacin

Incapacidad para entender por qu otras personas estn molestos con l


Interpretar errneamente a los dems Aunque parece que el nio debe superar obstculos importantes, se pueden resolver muchos de estos problemas para favorecer unas relaciones ms positivas con los amigos.

AFRONTAR EL ESTIGMA DEL TDAH


Este captulo examina el estigma del TDAH y cmo puede ser percibido por el nio y los miembros de la familia. Se dan recomendaciones para afrontar el estigma y reducir sus efectos.
Por qu existe el estigma El TDAH es un trastorno que suscita puntos de vista y opiniones contundentes de la gente. Muchas opiniones son negativas y a menudo alimentan suposiciones errneas sobre los nios con TDAH y sus padres o cuidadores. El estigma del TDAH puede ser muy daino para el nio y afectar considerablemente a las relaciones de los padres/cuidadores con los profesores y otros padres.

El estigma obedece a una serie de razones: [formato de pasos clave] COMPLEJIDAD El TDAH es un proceso complejo con sntomas diversos y un diagnstico laborioso. CAUSAS Los motivos por los que un nio padece TDAH no son fciles de comprender. El TDAH tiene una base biolgica, pero las causas son tambin objeto de un intenso debate cientfico, y algunos profesionales sanitarios se preguntan si realmente existe. SNTOMAS Los tres sntomas fundamentales del TDAH son la falta de atencin, la hiperactividad y la impulsividad, todos los cuales se consideran caractersticas no deseadas. COMPORTAMIENTO Con frecuencia se piensa que los nios con TDAH son perturbadores, incontrolados y difciles de manejar, sobre todo en el colegio.

RELACIONES Los nios con TDAH suelen tener dificultades en las relaciones con la familia, los profesores y otros nios. Su incapacidad innata para entender lo que sienten los dems es uno de los motivos principales por los que las relaciones son mucho ms difciles de mantener. MAL CUIDADO DE LOS PADRES Algunas personas piensan que los padres que tienen algn tipo de problema conductual persistente con sus hijos no saben educarlos y son incapaces de enfrentarse a ellos. EN EL COLEGIO A causa de los sntomas fundamentales del TDAH y del comportamiento asociado, se puede percibir que los nios con TDAH tienen una influencia perturbadora dentro y fuera de la clase. Tambin se puede pensar que su enseanza es difcil y poco gratificante, y que ejercen una influencia no deseada.

IMPLICACIN PSIQUITRICA En el diagnstico pueden participar psiquiatras y psiclogos, y para algunos la implicacin de especialistas en salud mental aumenta el estigma que existe con respecto a las enfermedades mentales en general. MEDICACIN El uso de medicacin para tratar el TDAH a menudo se percibe negativamente. Algunos de los motivos fundamentales se deben a las siguientes creencias errneas: La medicacin se utiliza para controlar al nio La medicacin consigue lo que los padres o cuidadores son incapaces de hacer, es decir, facilitar el trato con el nio No es conveniente dar medicacin a los nios pequeos porque: Se pueden hacer dependientes o adictos Puede tener efectos adversos Puede sedarlos.

TRASTORNOS RELACIONADOS Los nios con TDAH pueden padecer otros trastornos tambin considerados negativamente por algunas personas. Ejemplos de ello son la epilepsia y el trastorno de ansiedad. CONFUSIN El TDAH se puede confundir con otros problemas de salud mental que algunas personas consideran negativamente. Ejemplos de ello son la depresin, las dificultades del aprendizaje y el trastorno negativista desafiante. DEFECTOS, NO CUALIDADES Se recuerdan los aspectos menos positivos del TDAH en vez de las caractersticas ms positivas, como la creatividad y la adaptabilidad. FALTA DE MODELOS QUE IMITAR A diferencia de otros trastornos mdicos, hay pocas figuras pblicas con TDAH que puedan actuar como modelos para los nios.

Por qu es importante el estigma del TDAH Crculo vicioso El estigma del TDAH es importante porque puede tener un efecto duradero en la autoestima y el mantenimiento de las relaciones. Anticipacin: El nio, los hermanos y los padres/cuidadores pueden anticipar el estigma. Esto da como resultado: Bajas expectativas de los padres/cuidadores con respecto al nio Evitacin de situaciones que implican crtica u oposicin

Experiencias: El nio, los hermanos y los padres/cuidadores pueden experimentar el estigma en situaciones como: Acoso Se rehye al nio en la calle o el patio de recreo No se le incluye en actividades

Como consecuencia del estigma relacionado con el TDAH, el nio, los hermanos y los padres/cuidadores evitan las situaciones negativas. Es importante salir de este crculo y contrarrestar el estigma negativo.

Cmo los padres/cuidadores y los profesores pueden contrarrestar el estigma del TDAH
El estigma del TDAH se debe a la informacin errnea sobre el trastorno... Como padre/cuidador o profesor, a veces hay que librar una batalla para cambiar las opiniones de los dems sobre el TDAH. El motivo es que algunas ideas estn muy arraigadas o que la otra persona no considera una nueva perspectiva. Los siguientes consejos pueden ayudar a combatir el estigma. Padres/cuidadores : Contactar con su grupo de apoyo local para el TDAH a fin de reunirse con otros padres y compartir ideas que puedan ayudarles Ser claros y sinceros con otras personas/padres con respecto al TDAH. Al plantear el tema primero, es posible disipar algunas de sus preocupaciones Colaborar estrechamente con los profesores, sobre todo si est previsto ir a un nuevo colegio Dar ideas al nio sobre la forma de hablar del TDAH con otros nios

Profesores: Colaborar estrechamente con los padres/cuidadores para conocer mejor las consecuencias del TDAH del nio Si el nio es un alumno nuevo, ver lo que ha funcionado antes. Utilizar esto como base para tomar decisiones en la clase que ayuden al nio Obtener ms informacin sobre las polticas de las autoridades educativas locales/regionales en relacin con el TDAH y la discriminacin

Cmo un nio con TDAH puede contrarrestar el estigma Dado que un nio con TDAH puede sufrir el estigma dentro y fuera del colegio, es importante encontrar formas prcticas de abordar el problema completo. Ayudar al nio con TDAH a comprender las percepciones de los dems, de manera que los comentarios negativos se puedan asimilar y potencialmente reducir Disminuir el efecto de los comentarios negativos siendo positivo.

Si se contrarresta el estigma, el nio puede concentrarse mucho ms en sus cualidades que en sus aspectos negativos. Esto, a su vez, le capacita para aumentar su autoestima y adquirir ms confianza en s mismo.

Las medidas prcticas que puede adoptar el nio para contrarrestar el estigma son: Elaborar frases de afrontamiento positivas para s mismo con el fin de reducir la repercusin de los comentarios negativos Asegurarse de que el nio conozca la percepcin de los dems Considerar diferentes interpretaciones de los comentarios y el estigma. Estn justificados los comentarios a tenor del comportamiento? Puede aceptar el nio que estaba equivocado y que lo har mejor la prxima vez? Pensar si los comentarios se hicieron porque la otra persona tiene problemas y, por tanto, es menos tolerante de lo habitual. Si es as, no hay que tomarse a mal los comentarios

Pensar si los comentarios son ciertos. Reconocer si este es un aspecto difcil para el nio que hay que abordar
Hablar de los comentarios con los profesores o los padres/cuidadores. Averiguar los sentimientos del nio respecto a los comentarios y recomendarle que trabaje con los profesores y los padres/cuidadores para encontrar formas de responder Centrarse en actividades que sean satisfactorias y en campos de refuerzo, por ejemplo, prctica individual de deportes en vez de deportes en equipo.

PLANIFICAR EL TRATAMIENTO DEL TDAH


Este captulo se divide en dos apartados. El primero expone la importancia de planificar el tratamiento del TDAH tanto en casa como en el colegio. Se proporciona informacin sobre planes, listas de comprobacin y cmo el nio puede usar su propio plan de cinco puntos para controlar y comprender su comportamiento. El segundo apartado est dedicado al control de la medicacin para el tratamiento del TDAH. Se proporciona informacin sobre las polticas para un manejo seguro de la medicacin en el colegio por los padres y la supervisin de los posibles beneficios en el ambiente de la clase.

PLANIFICACIN EFICAZ
Como parte de una "planificacin eficaz", es importante que el nio participe en las elecciones y decisiones. La conversacin se puede facilitar utilizando imgenes dibujadas para representar sentimientos y opiniones. Por tanto, el nio puede considerar particularmente adecuada una historia en vietas para planificar y conocer su da completo. Por qu es importante una planificacin eficaz Los nios con TDAH se organizan mal. Su impulsividad dificulta la planificacin por adelantado y la realizacin de las tareas cotidianas. Es esencial una planificacin eficaz por los padres/cuidadores y los profesores, para que la vida del nio discurra lo mejor posible. Tambin es importante porque: ayuda a los nios a saber lo que se espera de ellos ayuda a dividir tareas grandes en labores ms pequeas y ms factibles ayuda a reducir el estrs en casa y en el colegio

Creacin de un plan de tratamiento eficaz para casa Puntos que se deben considerar
Elaborar el plan

Lo que ello significa


Dedicar tiempo juntos a pensar en las distintas tareas que hay que realizar diariamente. Asegrese de que su hijo sepa dnde se guarda el plan. Se puede guardar en el mismo lugar una copia del plan de educacin individual del colegio. Un plan funciona si el nio sabe lo que se espera de l. Sea especfico con respecto a las tareas del plan. Esto le ayudar a dividir las tareas en labores factibles. Explique a su hijo que hay que finalizar una tarea antes de pasar a la siguiente.

Dejar que el nio sepa dnde se guarda el plan

Ser especfico

Una tarea cada vez

Puntos que se deben considerar


Dedicar tiempo a la organizacin

Lo que ello significa


Dedique tiempo todos los das para ver lo que ha sucedido y lo que no ha sucedido como parte del plan. Recuerde premiar los pasos positivos.

Usar codificacin en colores y dibujos Usar un sistema de recompensa

La codificacin en colores y los dibujos facilitan la aplicacin del plan y lo hacen ms divertido.

Considere si merece la pena establecer un sistema de recompensa si su hijo sigue el plan.

Volver a evaluar si es necesario

Si el plan no funciona, hay que reevaluar los aspectos que se podran mejorar, pero sin hacer cambios frecuentes, porque esto no ayudara a establecer una rutina..

Ejemplo de una lista de comprobacin para ir al colegio


El plan debe incluir un horario especfico para que el nio haga las tareas, por ejemplo: Levantarse Asearse Ponerse el uniforme del colegio Desayunar Lavarse los dientes Comprobar que lleva los deberes en la mochila Coger el almuerzo Ir a la parada del autobs.

Creacin de un plan de tratamiento eficaz para el colegio


La creacin de un plan para los nios con TDAH en el colegio requiere conversaciones entre los padres/cuidadores y el profesor (enlace con Gua de conversacin, insertar el botn de GC). Los aspectos que se deben considerar son: Sentar al nio en el mismo lugar en cada clase Asegurarse de que su lugar en la clase reduce al mnimo las probabilidades de distracciones Disponer de un horario en el que el mismo nio est en la misma clase a la misma hora del mismo da durante la semana Averiguar si los profesores cambian de lugar las clases, para evitar la perturbacin de que el nio vaya de una clase a otra Garantizar el horario de las clases y la existencia de un tiempo de transicin suficiente entre una clase y otra Usar un sistema de recompensas sencillo y coherente que se aplique inmediatamente. Marcar unos lmites claros y las consecuencias de un comportamiento inaceptable.

Ejemplo de un plan de tratamiento para marcar unos lmites claros y las consecuencias de un comportamiento inaceptable
Los profesores y los padres/cuidadores pueden recomendar al nio que medite sobre un plan de cinco fases cuando se enfrente a un problema que podra provocar un comportamiento inaceptable. 1. 2. 3. 4. 5. Cul es el problema? Cules son mis opciones? Cules son las consecuencias en funcin de las opciones que elija? Elige una opcin y comprueba si funciona Si funciona, felictate... Si no funciona, vuelve a evaluar.

Ejemplo de situacin: Tommy te quit la pelota. Queras que te la devolviera, fuiste donde estaba l, le empujaste y agarraste la pelota. Tommy se lo dijo a la profesora, ella cogi la pelota y no te dej jugar en el siguiente recreo. Estuviste irritado y triste el resto del da. Uso del plan de cinco fases: El problema es que Tommy te quit la pelota. Las opciones son Empujarle y coger la pelota Pedirle la pelota Decirle a Tommy que podis jugar juntos a la pelota Jugar con otro amigo que tiene su pelota No volver a llevar la pelota al colegio

Las opciones derivadas de estas opciones son: Empujarle y agarrar la pelota

Pedirle que te devuelva la pelota, pero si esto no funciona, puedes pasar a otras opciones
Si Tommy est de acuerdo, podis jugar juntos, pero si no quiere, tiene que seguir devolvindote la pelota pues ya has sido amable con l o si no la devuelve, puedes intentar otras opciones Puedes jugar con otros amigos pero seguirs estando irritado con Tommy y querrs que te devuelva la pelota Puedes decidir no volver a llevar la pelota al colegio, en cuyo caso no te divertirs jugando en el recreo Tras sopesar todas las opciones y los posibles resultados, decide lo que te hara ms feliz Si esa opcin funciona, felictate por haber escogido una buena opcin. Si no funciona escoge otra.

Las opciones teraputicas como parte de un plan de tratamiento eficaz


Las opciones teraputicas pueden formar parte del plan de tratamiento global. Las opciones disponibles son: Psicoeducacin Asesoramiento psicolgico, por ejemplo, psicoterapia, tratamiento cognitivo conductual (TCC) Asesoramiento conductual, por ejemplo, tratamiento conductual Asesoramiento educativo Medicacin

Una combinacin de los tratamientos mencionados.

Los profesionales sanitarios, en conjuncin con los padres/cuidadores, decidirn la mejor opcin o combinacin de opciones para el nio y revisarn el tratamiento conforme el nio se desarrolle.

Gua de conversacin: reunin para acordar un plan para el nio


Esta gua de conversacin tiene por objeto ayudar a los profesores y los padres/cuidadores cuando se renan para hablar de un plan de tratamiento para el nio en el colegio. Contiene recomendaciones sobre puntos importantes y preguntas que hay que considerar. Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Los padres/cuidadores y los profesores pueden compartir sus ideas antes de la reunin.

Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin


Objetivos
Prestar apoyo al nio con TDAH Comprometer a los padres/cuidadores Empezar a formular un plan de tratamiento a largo plazo

Acciones Tareas Qu se puede hacer para ubicar al nio en la clase Preguntar a colegas que hayan sido profesores de nios con TDAH por sus experiencias al crear planes de tratamiento para ellos Investigar la importancia de una planificacin estructurada para los nios con TDAH Pensar en lo que supone un plan desde la perspectiva del nio Considerar lo que implica un plan que funcione desde la perspectiva del colegio.

Si es posible proporcionar un horario fijo y regular


Si se puede establecer un sistema de recompensa que se adapte a las necesidades del nio con TDAH, sin discriminarlo respecto a los otros nios Garantizar a los padres/cuidadores que el plan acordado se mantendr en todo momento, pero que tambin evolucionar en funcin de las necesidades del nio Qu sucede si el colegio comprueba que es incapaz de aplicar muchos aspectos del plan a lo largo del tiempo? Qu sucede si el colegio es incapaz de acordar las exigencias bsicas del plan?

Preguntas Cules son las expectativas de los padres/cuidadores respecto al plan de tratamiento del colegio? Qu recomendaciones fundamentales puede ofrecer el colegio basndose en su propia experiencia en planes de tratamiento con otros nios afectados por otros trastornos? Con qu frecuencia se debe revisar el plan y cmo?

Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin


Objetivos Establecer un plan de tratamiento que sea aceptable para utilizarlo en casa y en el colegio Proporcionar a los profesores toda la informacin pertinente Establecer una buena relacin con los profesores Proporcionar a los profesores un perfil del nio

Acciones

Decidir qu informacin relevante del nio puede ser til para crear un plan de tratamiento para el colegio
Pensar en lo que ha funcionado en el colegio actual del nio (si el nio cambia de colegio) Pensar en las cualidades y las limitaciones del nio para seguir un plan de tratamiento.

Tareas Asegurarse de que el profesor comprenda la importancia de elaborar un plan

Asegurarse de que el profesor conozca las cualidades y limitaciones del nio en relacin con el plan propuesto
Asegurarse de que el colegio se adhiera al plan de tratamiento acordado Garantizar que el plan se pueda adaptar o modificar si es necesario.

Preguntas Tiene el profesor experiencia en elaborar un plan de tratamiento para un nio con TDAH? Cmo pueden asegurarse los padres/cuidadores de que el plan se est llevando a cabo? Puede dar el profesor su opinin sobre el plan de forma regular? Qu puede hacer el profesor para ayudar al nio si no es posible llevar a cabo un plan de tratamiento para l? Quiz se pueda acordar un plan de accin? Es posible introducir un sistema de recompensa como parte del plan sin discriminar a otros nios de la clase?

Gua de conversacin para los profesores y los padres/cuidadores: durante la reunin


Objetivos Determinar si se puede aplicar un plan de tratamiento Decidir qu plan de tratamiento se debe incluir Establecer un procedimiento para hacer comentarios con regularidad, sobre todo en relacin con cambios del plan acordado.

Accin

Determinar lo que debe hacer el profesor, por ejemplo, confirmar que el plan comentado en la reunin puede llevarse a cabo
Establecer prioridades para el plan de tratamiento y un calendario para conseguirlas Acordar lo que deben hacer los padres/cuidadores, por ejemplo, proporcionar cualquier informacin de inters adicional al profesor Acordar un procedimiento para hacer comentarios con el fin de introducir cambios en el plan de tratamiento

Acordar quin har un resumen de la reunin con puntos de accin.

Tareas Comprometerse a llevar a cabo todos los aspectos del plan de tratamiento

Asegurar a los padres/cuidadores de que el colegio har todo lo posible para apoyar el plan de tratamiento y viceversa
Proporcionar con regularidad comentarios sobre el funcionamiento del plan de tratamiento.

Preguntas Cmo pueden los padres/cuidadores apoyar al profesor en el plan de tratamiento?

Cmo puede el profesor asegurar a los padres/cuidadores que el plan se est llevando a cabo?
Con qu frecuencia hay que hacer comentarios al respecto y cul es el mtodo ms adecuado: correo electrnico, texto, reunin en persona? Se pueden incluir las opiniones del nio sobre el plan en los comentarios? Pueden proporcionar los padres/cuidadores apoyo o informacin adicional que refuerce el plan?

Acciones posteriores a la reunin Hacer un resumen de los puntos de accin acordados en la reunin

Llevar a cabo las acciones acordadas para cumplir el calendario discutido


Garantizar que se facilita toda la informacin relevante segn lo acordado Determinar la repercusin en el nio de las modificaciones del plan Confirmar las expectativas de los padres/cuidadores de que el plan se est llevando a cabo Gestionar los cambios en el plan y valorarlos ante los padres/cuidadores Informar a los padres/cuidadores del funcionamiento del plan.

MEDICACIN EN EL COLEGIO
La medicacin es una posible opcin teraputica para los nios con TDAH, junto con otros mtodos como el tratamiento conductual y el asesoramiento a los nios y sus familias. Se puede prescribir medicacin a los nios con TDAH para ayudarles a enfrentarse con ms facilidad a los problemas que surgen en casa y en el colegio. Cuando los nios con TDAH toman correctamente su medicacin, son capaces de: Centrar su atencin durante ms tiempo Ser menos hiperactivos e impulsivos Realizar ms tareas y concentrarse en su exactitud

Acordarse de los libros para los deberes y las tareas


Ser ms cooperadores Llevarse mejor con los profesores y otros nios Tener ms tiempo para estar con los amigos o jugar.

Los cambios de comportamiento pueden ayudar a los nios con TDAH a tener una experiencia ms plena y gratificante en el colegio.

Aspectos que deben considerar los profesores cuando gestionen la medicacin de un nio con TDAH en el colegio
Se ha establecido una poltica en relacin con las responsabilidades del colegio con respecto a la medicacin de un nio? Si el colegio no tiene un enfermero, cules son las polticas y los procedimientos para la gestin de la medicacin por otro miembro del personal? Cules son las responsabilidades de los padres/cuidadores en la gestin de la medicacin de un nio con TDAH en el colegio? Qu informacin sobre la medicacin para el TDAH deben facilitar los padres al colegio? Han comentado los padres con el mdico la posibilidad de que el nio tome la medicacin fuera de las horas escolares? Se llevan registros en el colegio de la medicacin del nio? Cul es la poltica del colegio sobre el almacenamiento de medicamentos? Cul debe ser la poltica del colegio con respecto a la gestin de la medicacin? Qu medidas prcticas son necesarias para que un nio tome con seguridad y discrecin la medicacin?

A los padres o los cuidadores les puede preocupar que la medicacin no se tome correctamente en el colegio. Es til que el mdico enve una carta para resaltar la importancia de tomar la medicacin correctamente. Vigilancia del efecto de la medicacin para el TDAH de un nio en la clase Los profesores desempean una funcin importante en la evaluacin del efecto que puede tener la medicacin en un nio en la clase. Lo ideal es que hagan una comparacin con el comportamiento observado antes de la medicacin. Los comentarios del profesor acerca del efecto de la medicacin del nio se pueden transmitir al profesional sanitario o el mdico del nio para que hagan ajustes en la medicacin si es necesario. Los profesores pueden investigar: Cambios positivos en el comportamiento del nio, como: Aumento de la atencin Aumento del cumplimiento Disminucin de la impulsividad Aumento de la productividad en el trabajo Mejora del comportamiento con respecto a los dems y de la integracin social

Los efectos secundarios de la medicacin, que pueden indicar la necesidad de modificar el tipo de medicamento o la dosis, son: Disminucin del apetito Cefalea Molestias gstricas Tics Oscilaciones del estado de nimo Mayor irritabilidad.

Cualquier cambio en el comportamiento o el rendimiento se debe comunicar a los padres/cuidadores, incluidos los cambios que se produzcan como consecuencia de los ajustes de la medicacin del nio. Con ello se garantiza que se siguen cubriendo las necesidades del nio tanto en casa como en el colegio. Si se produce una mejora, los profesores deben registrar su duracin e informar a los padres/cuidadores del nio, pues la accin de la medicacin puede tener una duracin diferente en los distintos nios. Esta informacin es muy importante para el mdico del nio porque le ayudar a saber si la dosis es suficiente y si dura a lo largo de toda la jornada escolar.