Association culturelle

N° Siret 850 74 8526 00017

47 Boulevard de Ménilmontant
Telephone contact : +33 7 82 80 20 31
Martin Carrillo
http://horspistestudio.com/
https://instagram.com/horspistemag

À Paris le 23 Novembre de 2020

ATTESTATION DE DEPLACEMENT PENDANT LA PERIODE DE CONFINEMENT

ASSOCIATION HORS PISTE STUDIO MÉDIA / ASSOCIATION CULTURELLE

Motif déplacement : Tournage A2H

Je soussigné, Martin Carrillo, directeur artistique du média Hors Piste Studio, atteste sur
l’honneur que le mairie de paris et le ministère de culture ont autorisé la continuité de nos activités
média et audiovisuelle.

Toujours en respectant les mesures de sécurité et distance sociale.

Dans le cadre de nos action, merci d’accorder une dérogation de déplacement à Madame
JIMENEZ Gabriel, titre de séjour n°9916076606, domicilié à 9 Impasse des jardiniers, 75011,
Paris.

Pour faire valoir ce que de droit.