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TD n°2 anatomie

anatomie (Université de Brest)

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TD n°2

- Ulna
- Radius
- Carpe
- Main

L’avant-bras est composé de 2os : le radius (en DH) et l’ulna (en DD).

Le radius

C’est l’os externe de l’avant-bras qui va s’enrouler autour de l’ulna lors de

la pronosupination. Les 2 os vont être reliés par la membrane interosseuse
qui va s’insérer sur le bord interne (= interosseux) du radius. Elle sert à
stabiliser les 2 os dans les mouvements de pronosupination.

Il se situe dans la partie antéro-latérale de l’avant-bras. C’est os long pair et

asymétrique.
Il s’articule en HT avec le capitulum de l’humérus dans la fosse articulaire
radiale. En HT et en DD ainsi qu’en BS et en DD (par l’incisure ulnaire), il
va s’articuler avec l’ulna. Il s’articule également les os du carpe, le
scaphoïde et le lunatum par la surface articulaire carpienne.

Le bord interne du radius est concave en DD, marqué par une courbure appelé la courbure radio-pronatrice. La
diaphyse du radius est de plus en plus large de HT en BS (l’extrémité inférieure est renflée).

Epiphyse proximale

On retrouve la tête radiale qui repose sur un col ainsi que la

tubérosité bicipitale (insertion du biceps brachial).
Elle se présente sous la forme d’un cylindre un peu irrégulier,
aplati d’AV en ARR. Il va être plus développé dans sa partie
INT que dans sa partie EXT.
Sur une vue supérieure, on retrouve la cupule de la tête
radiale (= fovéa radiale) qui va répondre au capitulum et le
biseau de la tête (en DD) va répondre à la zone capitulo-
trochléaire. Egalement le pourtour de la tête radiale,
périphérique, qui va constituer la circonférence articulaire avec l’incisure radiale de l’ulna.

Epiphyse distale

On y trouve le processus styloïde en DH.

Le processus styloïde radial va descendre plus bas que le
processus styloïde ulnaire (≈ 1cm). En vue médiale, on aperçoit la surface articulaire carpienne (triangulaire pour la
scaphoïde et quadrangulaire pour le lunatum) et l’incisure ulnaire (surface articulaire concave en DD et verticale). La
surface articulaire carpienne regarde en BS, en AV et en DD.

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En vue postérieure, on ne voit pas la surface carpienne. On y trouve un relief appelé tubercule dorsal ou de Lister qui
délimite les gouttières des tendons des extenseurs des doigts.

L’articulation huméro-radiale est sphéroïde et a 2 ddl. La partie antérieure du pourtour de la tête radiale va répondre à
la fosse radiale de l’humérus lors de la flexion.

L’ulna

C’est l’os interne de l’avant-bras. C’est un os long pair et asymétrique. Cette fois-ci, la membrane interosseuse va
s’insérer sur le bord latéral de l’ulna.
/!\ La tête ulnaire est l’épiphyse distale contrairement au radius où la tête est l’épiphyse proximale /!\
Sur le bord postérieur, on retrouve un relief qui correspond à la crête ulnaire

Il s’articule en HT avec la trochlée de l’humérus par l’incisure trochléaire, en HT et en DH avec le radius via l’incisure
radiale et en BS et en DH avec le radius par la circonférence articulaire ulnaire.

L’ulna ne s’articule pas directement avec les os du carpe car il y a un fibrocartilage (= le ligament triangulaire) qui lui
s’articule avec les os du carpe.

Epiphyse proximale = olécrâne

Elle se compose de 2 prolongements : un horizontal,

le processus coronoïde qui représente le plancher de
l’incisure trochléaire, et un vertical, l’olécrâne (grande
cavité sigmoïde) qui constitue le mur postérieur de
l’incisure trochléaire. Le tout forme un crochet qui
répond à la trochlée humérale. L’olécrâne comporte un
petit relief en AV appelé le bec de l’olécrâne.
L’olécrâne et le processus coronoïde sont composés de
2 facettes concaves séparées par une crête. Sur la face
externe du processus coronoïde, on retrouve l’incisure
radiale de l’ulna (petite cavité sigmoïde) qui répond au pourtour circonférentielle de la tête radiale.

L’articulation huméro-ulnaire permet 1 ddl. Sur une vue postérieure, on retrouve la fosse olécranienne qui va recevoir
le bec de l’olécrâne lors de l’extension et, sur une vue antérieure, on retrouve la fosse coronoïdienne qui va recevoir le
bec coronoïdien.

Epiphyse distale = tête de l’ulna

Cette tête est articulaire et cartilagineuse, et va

répondre à l’incisure ulnaire du radius. On retrouve
également le processus styloïde de la tête ulnaire.

L’articulation radio-ulnaire proximale est une

trochoïde. Elle permet à la tête du radius de pivoter
sur elle-même dans l’incisure radiale de l’ulna. Il y a
un ligament annulaire.

L’articulation radio-ulnaire distale est une synoviale et trochoïde dans laquelle l’extrémité distale du radius va se
mobiliser autour de l’extrémité distale de l’ulna (relativement fixe).

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La main

La face antérieure s’appelle la face palmaire et la face postérieure, la face dorsale.

Elle est composée de 27 os qui sont répartis en 3 groupes : le carpe (8), le métacarpe (5) et les phalanges (14). Sur les
doigts de II à V, on a 3 phalanges alors que pour le pouce, on a que 2 phalanges. On numérote les doigts de DH en DD
(I : pouce, II : index, III : majeur, IV : annulaire, V : auriculaire).

Le carpe (forme de gouttière concave en avant) est composé de 8 os pairs et asymétriques, placés sur 2 rangées :
- La rangée proximale qui va s’articuler avec le carpe qui comprend :
Scaphoïde (s’élargit progressivement de HT en BS, il présente un tubercule
à sa face antérieure) Ces 2 os s’articulent avec
Lunatum (forme de demi-lune) : c’est l’os le plus central de la rangée le radius
Triquetrum (qui s’articule à sa face antérieure avec le pisiforme)
Pisiforme (en rapport avec l’artère ulnaire) : ne se voit pas sur une vue postérieure

- La rangée distale va s’articuler avec les métacarpiens et comprend :

Trapèze (qui doit supporter la colonne articulaire de M1)
Trapézoïde (centré sur M2)
Capitatum (centré sur M3, ils forment l’axe de l’avant-bras) ; c’est l’os le plus volumineux du carpe, plutôt
central
Hamatum (présente un hamulus qui fait une saillie en AV ; ferme a partie antérieure des os du carpe)

L’articulation avec le premier métacarpien est une articulation en selle alors que celle avec les autres métacarpiens est
de type condylienne.
La carpe va s’articuler avec l’ulna par l’intermédiaire du ligament triangulaire du carpe. Sur une vue postérieure du
carpe, on n’aperçoit pas le pisiforme.

Le métacarpe est formé de 5 os allongés appelés les métacarpiens. Ils sont composés d’un corps, d’une base et d’une
tête : cette tête se situe à la partie distale de l’os.
M1 est le plus court et le plus volumineux des métacarpiens.

Les phalanges sont habituellement au nombre de 3 (sauf au niveau du pouce où il n’y en a que 2). Elles se composent
de la manière que les métacarpiens.
La phalange distale a un aspect particulier avec un aspect renflé à sa partie distale.
Pour le pouce, il n’y a que 2 phalanges : P1 et P2. Cela donne l’articulation interphalangienne du pouce.
Pour les autres doigts, on a 3 phalanges : P1 (proximale), P2 (intermédiaire) et P3 (distale). De ce fait, on a 2
articulations interphalangiennes : l’interphalangienne proximale (IPP) et l’interphalangienne distale (IPD).
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MCP : articulations entre la main et les phalanges

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