1- INTRODUCTION :

Chaleur corporelle
T°=Cte

Thermogénèse Thermolyse
Centre
thermorégulateur

Activité physique Combustion des

Activité vasculaire
éléments
énergétiques
a) La chaleur corporelle : provient de la combustion des éléments énergétiques (glucose).
 Elle est constante = 37° C.
 Elle est le résultante de l’équilibre du couple (Thermogénèse / Thermolyse).
b) La thermogénèse : C’est La production de chaleur qui provient de la combustion (Lipides +++ -
Glucides ++ protéines moins énergétiques)
 Elle augmente avec l’activité physique.
 Froid  phénomène de conservation de la chaleur par vasoconstriction.
c) Thermolyse : C’est l’élimination de la chaleur (l’excès de chaleur), se fait par 03 phénomènes :
Transpiration : élimination de l’excès de chaleur ; dans la peau.
Rayonnement : (Corps.)
Evaporation : (Poumons).

Remarque : Intérêt de la vasodilatation (= augmentation de la surface d’échanges) (cutanée+).

d) Le centre thermo – régulateur : situé au plancher du 3ème ventricule du cerveau.

Le centre thermo – régulateur

T° : CTconstante Variation

Thermogénèse
A : Si la T° diminue : -Thermogénèse
=
- Activité physique : frissons, claquement de dents.
Thermolyse
- Sécrétion hormonale : hormones thyroïdiennes.
- Vasoconstriction.
B : Si la T° augmente : - Thermolyse
- Vasodilatation
- Transpiration
- Polypnées 1
 2- Température normale du corps :
a) La température normale du corps = 37° C
b) Variation physiologique :
 Variation nycthémérales :
- Matin : 36,5 °C
- Soir : 37,5 °C
 Effort physique : la chaleur augmente = hyperthermie physiologique secondaire.
 Exposition prolongée au soleil (dangereux).
 Bains chauds.
 Repas.
 Cycle menstruel :

Courbe de la T° lors du cycle menstruel chez la femme :

Intérêts :
1- Conception : déterminer le cycle ovulatoire (ovulation existe ou non).
2- Contraception (pour ne pas avoir des enfants  doit ne pas avoir des rapports sexuels en période
d’ovulation 2j avant – 2 j après).
T° du cycle menstruel chez la femme serait prend en matin (quand elle se lève, elle prend sa T°).

3- Variation pathologique de la température du corps :

Température Corporelle

< à 36° C 37° C > A 37,5°C

Hypothermie Hyperthermie

A- L’Hyperthermie :
I- Mécanismes physiopathologiques de l’hyperthermie :
Comment se forme l’hyperthermie ?
Exemple : Hyperthermie d’une origine infectieuse :
Infection  substances pyrogènes  Dérèglement du centre thermorégulateur 
Thermogenèse , Thermolyse  Hyperthermie (Fièvre).
But : de la température de 3° C. 37 °C + 3 °C = 40 °C

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T° Normale Centre Thermo- régulateur Hyperthermie
37°C > 37°C
Bien réglée « Thermostat » Déréglée « substance pyrogène »
Thermogénèse =Thermolyse
Aucune Conséquences physiopathologique ↑ Métabolisme de base
↑Activité musculaire
Vasoconstriction
Etat normal Conséquences cliniques Fièvre
Tachycardie
Déshydratation
Troubles neurologique
Amaigrissement

II- Etude Sémiologique :

A / Interrogatoire : B/ Examen clinique :

 Caractères anamnestiques de la fièvre :  Confirmation de la Fièvre :

 Début et mode d’installation.  Toucher (dos de la main)
 Evolution et allure de la fièvre.  Plaque thermique
 Circonstance d’apparition.  Thermomètre (numérique) : T
 Etc.…… périphérique et T centrale
 Signes d’accompagnements :  Signes d’accompagnements :
 Frissons.  Tachycardie.
 Sudations.  Polypnée.
 Etat grippal.  Sudation.
 Manque d’appétit.  Trouble de la conscience.
 Troubles du comportement.  Signes évocateurs d’une étiologie :
 Antécédents :  Splénomégalie.
 Notion de contamination.  Lésions cutanées.
 Personnels.  Angine.
 Familiaux.  Adénopathies.
 Pneumopathies.
 abcès du pied, de la paroi, de
la main …

Remarque : La prise de la température

Centrale Périphérique
Pays francophones Rectale Le creux axillaire (4 à 5 min)
elle est supérieure à la
température normale de 0,5° C
Pays anglophones Buccale
Dans les pays francophones, la température est prise au niveau rectal (c’est la T°C centrale). Aussi
bien il y a une T°C périphérique, elle est prise au niveau axillaire.
 Au niveau périphérique, on ajoute 0,5 °C.
Dans les pays Anglo-saxons, on prend la T°C centrale au niveau Buccal. Et aussi au niveau du
Tympan chez les enfants, c’est universel.

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 C/ Cause de l’état fibrille :
 Les causes infectieuses :
 causes bactériennes :
syndrome infectieux bactérien (fièvre, splénomégalie , une septicémie ‘la présence en
permanence de germe bactérien dans le sang’ , sepsis , hyperleucocytose, ….. )
Remarque : Bactériémie: le passage transitoire de bactérie dans le sang.
- Cause virale : la grippe, asthénie, myalgie, fièvre.
- Cause parasitaire : champignon  le candida albicans, paludisme.
 Les causes non infectieuses :
 Des hémopathies (maladies du sang). – Cancer (lymphome)
 Maladie du système (collagénose, qui touche le système immunitaire) ex. : Sys. LED .
 La pathomimie : faire semblant d’avoir une fièvre (psychique).

Les courbes de la Température :

Une fébricule : petite fièvre ; peut entrainer ou fièvre en plateau : est connue dans les cas de septicémies,
oriente vers une tuberculose. d’endocardites.

Fièvre rémittente et fièvre hectique : Fièvre ondulante :(Ex : dans la brucellose …)

Ex dans l’abcès profonde, péritonite.

Le paludisme : 2 cycles parasitaire

B- Hypothermie :
1- Définition :  de la température corporelle ( 36 °C).
2- Etude sémiologique : froideur, Hypothermie, Coma, Convulsion.
3- Facteurs étiologique :
 Exposition prolongée au froid (SDF), Aggravation : alcool, drogue …