Asma

Def|n|o lnflamao dos brnqulos (Lubos que levam e Lrazem o ar dos pulmes Cuando os
brnqulos flcam obsLruldos ou esLrelLados aconLece a asma
Lt|o|og|a rovocado por resfrlados mudana de Lempo exerclclo fumaa de clgarro chelros
forLes pelos e sallvas de anlmals mofo esLresse ou heredlLrlo
I|s|opato|og|a Cs brnqulos lnflamam euslnofllos llnfclLos lmpedem a passagem do ar e
por uma hlpereaLlvldade ocorre os broncoespamos bronconsLrlsco se conLraem e o ar no
passa dal aconLece a falLa de ar
AlLeraes flslopaLolglcas
8eduo dos deblLos explraLrlos 8eduo do volume correnLe Plperlnsuflao dos pulmes
e Lrax uesequlllbrlo enLre as relaes de venLllao/perfuso AlLerao da gasomeLrla
arLerlal
falLa de ar aumenLa a resplrao causando a obsLruo causada pelo broncoespamos
broncoconsLrlco ocaslona o slbllo caracLrlsLlco
C|ass|f|cao leve moderada grave
1ornarse crnlca c/llmlLao permanenLe ao fluxo aereo
Levar llmlLao flslca e soclal lmporLanLe
Causar morLe por aLaques graves
D|agnst|cos
ulspnela 1osse crnlca Slbllos SlnLomas eplsdlcos (crlses) AdoLa aposlo de senLado lala
com frases curLas apresenLa frequncla resplraLrla elevada ApresenLa frequncla cardlaca
enLre 100 e 120 baL/mln ApresenLa slbllos evldenLes ode apresenLar pulso paradoxal
LsplromeLrla (dlferenclar de uCC) LesLe alergogenlco Melhora esponLnea ou pelo uso
medlcao especlflca para asma (broncodllaLadores / corLlcldes)
Lxame flslco
1ratamentos e ConLrolar slnLomas medldas ob[eLlvas da funo pulmonar Lerapla
farmacolglca medldas amblenLals para conLrolo de alergenos e subsLnclas lrrlLanLes e
orlenLao do paclenLe ermlLlr aLlvldades normals Lrabalho escola e lazer LvlLar crlses
ldas emergncla e hosplLallzaes 8eduzlr a necessldade do uso de broncodllaLador para
allvlo ManLer a funo pulmonar normal ou a melhor posslvel Mlnlmlzar efelLos adversos da
medlcao revenlr a morLe
8roncod||atador ant||nf|amatr|o

9neumon|a
Def|n|o lnflamao ou lnfeco dos pulmes causado por bacLerlas vlrus fungos na grande
malorla das vezes causado por sLrepLococus ureos
Lt|o|og|a depende de onde adqulrlu na comunldade causado por bacLerlas gram poslLlvas
em hosplLal causado por bacLerlas gram negaLlvas
I|s|opato|og|a asplrao dlssemlnao aerosls
A pneumonla bacLerlana crla problemas venLllaLrlos de dlfuso uma reao lnflamaLrla
lnlclada pela bacLerla ocorre nos alveolos e produz uma secreo esLa por sua vez lnLerfere no
movlmenLo e na dlfuso do oxlgnlo e dlxldo de carbono Cs leucclLos em grande parLe os
neuLrfllos Lambem mlgram para denLro dos alveolos e preenchem os espaos que
normalmenLe conLm ar As reas do pulmo no so adequadamenLe venLlladas por causa
das secrees edema de mucosa e broncoespasmos provocando a ocluso parclal dos
brnqulos e alveolos com resulLanLe queda da presso alveolar de oxlgnlo C sangue venoso
peneLra nos pulmes aLravessa rea hlpovenLllada e sal do pulmo para o lado esquerdo do
corao sem ser oxlgenado Lm essncla o sangue e desvlado da dlrelLa para esquerda do
corao LsLa mlsLura de sangue oxlgenado com no oxlgenado resulLa evenLualmenLe em
hlpoxemla arLerlal( dlmlnulo do oxlgnlo no sangue) e hlpercaplnla arLerlal( aumenLo de
dlxldo de carbono no sangue)
AlLeraes flslopaLolglcas
rocesso lnfeccloso (causa dor pleurlLlca calar frlos mal esLar Laqulpnela)
CongesLo pulmonar (Losse com escarro purulenLo amarelo ou sangulnolenLo)
Cxlgenao balxa (dlsplnela)
lebre alLa 1osse uor no Lrax AlLeraes da presso arLerlal Confuso menLal MalesLar
generallzado lalLa de ar Secreo de muco purulenLo de cor amarelada ou esverdeada ou
cor de Ll[olo s vezes com ra[as de sangue 1oxemla e rosLrao

D|agnost|co exame flslco compleLo rx de Lrax hemoculLura pareada hemograma
gasomeLrla arLerlal
1ratamento A18 Lerapla oxlgeno Lerapla n8Z hldraLao broncodllaLadores analgeslcos
expecLoranLes
lnLervenes de enfermagem verlflcar slnals vlLals e alLeraes Cbservar colorao das
exLremldades AdmlnlsLrar oxlgnoLerapla e nebullzao Avallar poslclonamenLo no lelLo
evlLando posles que compromeLem a oxlgenao Asplrar vlas aereas superlores quando
houver secreo MonlLorar conLlnuamenLe nlvels de saLurao de oxlgnlo (oxlmeLro)

D9C

Def|n|o
CaracLerlzase por uma llmlLao da passagem de ar pelas vlas resplraLrlas denLro dos
pulmes prlnclpalmenLe duranLe a explrao CosLuma ser uma doena progresslva causada
por uma resposLa lnflamaLrla anormal dos Lecldos pulmonares aps exposlo crnlca a
parLlculas ou gases noclvos ou a deflclncla de alfa 1anLlLrlpslna C Lermo uCC apllcase a
dlversas enLldades paLolglcas lnclulndo enflsema e bronqulLe crnlca
I|s|opato|og|a
As alLeraes flslopaLolglcas ocorrem na segulnLe ordem hlpersecreo de muco dlsfuno
clllar llmlLao do fluxo de ar hlperlnsuflao pulmonar anormalldade da Lroca gasosa
hlperLenso pulmonar e cor pulmonale As alLeraes lnflamaLrlas como edema da vA e a
hlpersecreo de muco Lambem conLrlbuem para o esLrelLamenLo das vA

n|persecreo de muco D|sfuno c|||ar L|m|tao do f|uxo de ar n|per|nsuf|ao pu|monar
Anorma||dade da troca gasosa n|pertenso pu|monar Cor pu|mona|
D|agnst|co

Lxame flslco compleLo Pemograma 1esLe LplromeLrlco CasomeLrla ArLerlal 8x de Lrax

1ratamento

lA8MACCLCClCC 8roncodllaLadores A18 1erapla AceLllclsLelna AnLlLusslgenos

nC lA8MACCLCClCC Lxerclclos esplromeLrlcos reparao flslca AconselhamenLo
nuLrlclonal Lducao em saude

8ronqu|te crn|ca


Def|n|o

uma forma de uCC caracLerlzada pela produo excesslva de muco Lraqueo brnqulco e por
Losse crnlca (pelo menos 3 meses por ano) sua prlnclpal caracLerlsLlca e a obsLruo
passagem de ar

I|s|opato|og|a
A obsLruo e causada por lnflamao das vAs ConsequenLemenLe ocorre edema e
hlperplasla das glndulas da submucosa bem como excreo de muco para a rvore
brnqulca resulLando em Losse produLlva uma vez oclulda a luz das vAs por secreo e
esLrelLadas por uma parede espessada os paclenLes desenvolvem obsLruo do fluxo aereo e
uCC
AlLeraes llslopaLolglcas

Plpersecreo pelas celulas globosa CbsLruo ao fluxo de ar na rvore brnqulca lnferlor
Plpoxla vAs esLrelLadas e chelas de muco Lscarro abundanLe clnzenLo branco ou amarelo e
Losse produLlva ulspnela 1aqulpnela clanose e uso de musculos acessrlos da resplrao
Slbllos e roncos AlLeraes llslopaLolglcas Mecanlsmo compensaLrlo p/ manLer a vla
resplraLrla pervea 1empo explraLrlo prolongado


D|agnst|co

Lxame flslco CasomeLrla arLerlal 8x de Lrax 1esLe esplromeLrlco Lxames laboraLorlals
1ratamento

n8Z 8roncodllaLadores A18 Lerapla Mudana no esLllo de vlda ulureLlcos CorLlcosLerapla
CxlgenoLerapla
enf|sema

Lnflsema e uma doena pulmonar obsLruLlva crnlca ou uCC e uma condlo degeneraLlva
lrreverslvel caracLerlzada pela dllaLao excesslva dos alveolos pulmonares o que causa a
perda de capacldade resplraLrla e uma oxlgenao lnsuflclenLe LsLa desLrulo ocorre nos
alveolos onde aconLece a Lroca gasosa do oxlgnlo pelo dlxldo de carbono

A doena lnlcla com a desLrulo de dlmlnuLos sacos de ar (alveolos) que compe os pulmes
nas reas desLruldas no ocorrem s Lrocas gasosas de manelra saLlsfaLrla fazendo com que
dlmlnua a quanLldade de oxlgnlo clrculanLe no sangue e enLo surge falLa de ar Cs
pulmes Lambem perdem a elasLlcldade Lornando mals dlflcll a salda do ar aps cada
lnsplrao

A quase LoLalldade dos casos e causada pelo Labaglsmo

S|ntomas
A prlnclpal caracLerlsLlca da doena e a falLa de ar
na malorla das vezes so LabaglsLas de longa daLa que em Lorno dos 63 anos de ldade
passam a senLlr falLa de ar para fazer esforos
A falLa de ar no lnlclo s e noLada para os grandes e medlos esforos (sublr escadas ou
camlnhar so exemplos) ManLendo o hblLo do fumo podero chegar a uma fase mals
avanada da doena em que falLa de ar surge com Larefas slmples como Lomar banho se
vesLlr ou se penLear por exemplo nesLe momenLo mulLos Lornamse lncapaclLados para o
Lrabalho e passam a malor parLe do Lempo na cama ou senLados para no senLlr falLa de ar A
pessoa poder Lambem experlmenLar a necessldade de dormlr com Lravesselros mals alLos por
causa da falLa de ar
A Losse e o chlado no pelLo Lambem podem ocorrer mas so mals frequenLes nos fumanLes
nos quals predomlna a bronqulLe crnlca e no o enflsema pulmonar
! nos casos de enflsema pulmonar por deflclncla de alfa1anLlLrlpslna (enzlma produzlda
pelo pulmo) a doena se desenvolve mals cedo mesmo sem exposlo ao fumo

D|agnst|co
na malorla dos casos baseado na longa exposlo ao Labaco referlda pelo paclenLe assoclada
s quelxas e s alLeraes deLecLadas no exame flslco
exames de lmagem (radlografla e Lomografla compuLadorlzada do Lrax) exames de sangue e
esplromeLrla

1ratamento
1raLamenLo e allvlar os slnLomas do doenLe e prevenlr a progresso da doena Alguns casos
podem Ler melhora parclal com o uso de medlcaes
cort|c|des ou bronco d||atadores por v|a ora| ou |na|atr|a
L lmporLanLe sallenLar que dlferenLemenLe da asma e da bronqulLe crnlca as pessoas com
enflsema no cosLumam melhorar ou Lm pouco beneflclo com uso de bronco dllaLadores
Lerapla de reablllLao que enslna os enflsemaLosos a usar a sua energla de uma forma
eflclenLe de manelra que ocorra um gasLo menor de oxlgnlo
oxlgeno Lerapla
1ratamento e cu|dados de enfermagem

broncos dllaLadores (amlnoflllna efedrlna) fluldlflcanLes (xaropes lodeLo de poLsslo)
anLlblLlco Lerapla (penlclllna amplclllna LeLraclellnas) oxlgeno Lerapla lnalao sedaLlvos
corLlcosLerlde slnals vlLals hlglene bucal e corporal anoLar acelLao allmenLar auxllllo se
necessrlo na deambulao amblenLe calmo e are[ado orlenLar a expellr secrees anoLar na
papeleLa aspecLo das secrees e qualquer alLerao do quadro medlcar conforme prescrlo
medlca