Docteur Mathilde GAUZES

Docteur en Chirurgie Dentaire

Diplômée de l'Université de Bordeaux
Cabinet Dr BALAZUC ARMBRUSTER et ASSOCIES
Exercice limité à l'Odontologie Pédiatrique
16 rue Roger Salengro
94000 CRETEIL
01 43 77 97 71

numéro FINESS:

CEBOTARU Ion
21 Rue du Commandant Raynal Neuilly
93360 NEUILLY PLAISANCE

CRETEIL, Le 17/01/2024

NOTE D'HONORAIRES
Assuré(e): CEBOTARU ION
Numéro SS: 1 91 03 99 151 050 23

Vous trouverez ci-joint votre facture d'honoraires concernant vos soins.

Date Dents Libellé Cotation Qualification Honoraires Contexte FSE Reste à

N° TP AMO TP AMC charge
16/01/2024 Traitement 295.00 € Pas de 295.00 €
prophylactique 1/3
payant
16/01/2024 54 Coiffe HN Hors 260.00 € Pas de 260.00 €
préformée nomenclature 1/3
zircone payant
16/01/2024 64 Coiffe HN Hors 260.00 € Pas de 260.00 €
préformée nomenclature 1/3
zircone payant
TOTAUX 815.00 € 815.00 €

Le montant de ces actes s’élève à 815.00 €

Facture acquittée

Docteur Mathilde GAUZES