Pemograma compleLo

A ConLagem de hemclas e lndlces hemaLlmeLrlcos

LsLe LesLe Lambem chamado de conLagem de erlLrclLos e parLe de uma conLagem compleLa de sangue L
Lambem usado para deLecLar a quanLldade de hemclas em um mlcrollLro (mlllmeLro cublco) de sangue
LoLal Cs lndlces hemaLlmeLrlcos fornecem lmporLanLes lnformaes sobre o Lamanho concenLrao de
hemogloblna e peso da hemogloblna de uma hemcla medla

Cb[eLlvos
-lornecer dados para o clculo do volume corpuscular medlo e da hemogloblna corpuscular medla que
revelam o Lamanho da hemcla e o conLeudo de hemogloblna
-uar suporLe a ouLros LesLes hemaLolglcos para o dlagnsLlco ou monlLorao de anemla ou pollclLemla
-Auxlllar no dlagnsLlco e classlflcao das anemlas

reparao do paclenLe
!e[um de 4 horas

valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados
Cs valores normals de hemclas varlam dependendo do Llpo de amosLra e da ldade e sexo do paclenLe da
segulnLe manelra

Pomens adulLos 46 a 62 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso
Mulheres adulLas 42 a 34 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso
Crlanas 38 a 33 mllhes de hemclas/ml de sangue venoso
8ebs a Lermo 44 a 38 mllhes de hemclas/ml de sangue capllar ao nasclmenLo dlmlnulndo para 38
mllhes de hemclas/ml na ldade de 2 meses e aumenLando lenLamenLe dal em dlanLe

Cs lndlces hemaLlmeLrlcos LesLados lncluem volume corpuscular medlo (vCM) hemogloblna corpuscular
medla (PCM) e concenLrao de hemogloblna corpuscular medla (CPCM)

vCM 84 a 99mm3
PCM 26 a 32 pg
CPCM 31 a 36 g/dl

Achados anormals
uma conLagem elevada de hemclas pode lndlcar pollclLemla absoluLa ou relaLlva uma conLagem
deprlmlda de hemclas pode lndlcar anemla sobrecarga de llquldo ou hemorragla alem de 24 horas 1esLe
adlclonals como por exemplo exame de celula colorlda hemaLcrlLos hemogloblna lndlces
hemaLlmeLrlcos e esLudos de glbulos brancos so necessrlos para conflrmar o dlagnsLlco
8alxos vCM e CPCM lndlcam anemlas mlcroclLlcas hlpocrmlcas causadas por anemla por deflclncla de
ferro anemla slderoblsLlca ou Lalassemla um vCM alLo sugere anemlas macroclLlcas causadas por
anemlas megaloblsLlcas devldo deflclncla de cldo fllco ou vlLamlna 812 desordens congnlLas de
unA ou reLlculoclLose Lm razo do vCM refleLlr volume medlo de mulLas celulas um valor denLro da falxa
normal pode ocorrer em paclenLes cu[o Lamanho de glbulos vermelhos varla e lnclul celulas mlcroclLlcas
e macroclLlcas

8Pemogloblna 1oLal
LsLe LesLe e usado para medlr a quanLldade de hemogloblna (Pb) enconLrada em um declllLro (100 ml) de
sangue LoLal usualmenLe ele e parLe de um hemograma compleLo
A concenLrao de hemogloblna correlaclonase esLrelLamenLe com a conLagem de hemclas

Cb[eLlvos
-Medlr a gravldade de anemla ou pollclLemla e monlLorar a resposLa Lerapla
-CbLer dados para o clculo da hemogloblna corpuscular medla e concenLrao de hemogloblna
corpuscular medla

valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado

As concenLraes de Pb varlam dependendo do Llpo de amosLra reLlrada (amosLras de sangue capllar para
bebs e amosLras de sangue venoso para Lodos os demals) e da ldade e sexo do paclenLe da segulnLe
manelra
8ecemnascldos 14 a 20 g/dl
1 semana de ldade 13 a 23 g/dl
6 meses de ldade 11 a 14 g/dl
Crlanas de 6 meses a 18 anos 12 a 16 g/dl
Pomens 14 a 18 g/dl
Mulheres 12 a 16 g/dl

Achados anormals
8alxas concenLraes de Pb podem lndlcar anemla hemorragla recenLe ou reLeno de llquldo causando
hemodllulo
Pb elevada sugere hemoconcenLrao orlglnrla de pollclLemla ou desldraLao
CPemaLcrlLo
C exame de hemaLcrlLo (PL) pode ser efeLuado separadamenLe ou como parLe de um hemograma
compleLo Lle mede a porcenLagem por volume de hemclas conLldas em uma amosLra de sangue LoLal
por exemplo 40 de PL lndlca 40 ml de hemclas conLldas em uma amosLra de 100ml Lssa concenLrao
e obLlda cenLrlfugandose o sangue LoLal anLlcoagulado em um Lubo capllar de forma que as hemclas
se[am flrmemenLe concenLradas sem hemllse

Cb[eLlvos
-Auxlllar no dlagnsLlco de pollclLemla anemla ou esLados anormals de hldraLao
-Auxlllar no clculo de dols lndlces de hemclas vCM e CPCM
valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado
C PL e normalmenLe medldo eleLronlcamenLe Cs resulLados so aLe 3 mals balxos do que as medles
manuals que aprlslonam o plasma na coluna de hemclas concenLradas Cs valores de referncla varlam
dependendo do Llpo de amosLra do laboraLrlo que esLlver efeLuando o LesLe e do sexo e ldade do
paclenLe como segue
8ecemnascldos 42 a 60 de PL
1 semana de ldade 47 a 63 de PL
6 meses de ldade 33 a 39 de PL
Crlanas de 6 meses a 18 anos 33 a 43 de PL
Pomens 42 a 34 de PL
Mulheres 36 a 46 de PL

Achados anormals
um PL balxo sugere anemla hemodllulo ou uma perda macla de sangue um PL alLo lndlca pollclLemla
ou hemoconcenLrao devldo perda sangulnea ou desldraLao

u de LeucclLos
uma conLagem de glbulos brancos Lambem chamada de conLagem de leucclLos e parLe de uma
conLagem compleLa de sangue Lla lndlca a quanLldade de leucclLos em um mlcrollLro (mlllmeLro cublco)
de sangue LoLal As conLagens de leucclLos podem varlar aLe em 2000 em qualquer dla em parLlcular em
funo de exerclclo desgasLanLe Lenso ou dlgesLo A conLagem de leucclLos pode aumenLar ou dlmlnulr
slgnlflcaLlvamenLe em deLermlnadas doenas porem e dlagnosLlcamenLe uLll somenLe quando o
dlferenclal de glbulos brancos e o esLado cllnlco do paclenLe so levados em conslderao

Cb[eLlvos
-ueLermlnar lnfeco ou lnflamao
-ueLermlnar a necessldade de LesLes adlclonals como por exemplo o dlferenclal de leucclLos ou a
blpsla de medula ssea
-MonlLorar a resposLa qulmloLerapla radloLerapla ou ouLros Llpos de Lerapla

valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados
A conLagem de leucclLos varla de 4000 a 10000/ml

Achados anormals
uma conLagem elevada de leucclLos (leucoclLose) com frequncla asslnala uma lnfeco como por
exemplo um abscesso menlnglLe apendlclLe ou amlgdallLe uma conLagem alLa de leucclLos pode
Lambem resulLar de leucemla e necrose Lecldual devldo quelmaduras lnfarLo do mlocrdlo ou gangrena
uma conLagem dlmlnulda de leucclLos (leucopenla) lndlca depresso da medula ssea que pode resulLar
de lnfeces vlrals ou de reaes Lxlcas como por exemplo as que acompanham o LraLamenLo com
anLlneoplslcos lngesLo de mercurlo ou ouLros meLals pesados ou exposlo ao benzeno ou arsnlcos A
leucopenla caracLerlsLlcamenLe acompanha lnfluenza febre Llflde sarampo hepaLlLe lnfecclosa
mononucleose e rubeola

L ulferenclal de LeucclLos
C dlferenclal de leucclLos e usado para avallar a dlsLrlbulo e morfologla dos glbulos brancos
fornecendo lnformao mals especlflca sobre o slsLema lmune do paclenLe do que a conLagem de
leucclLos lsoladamenLe
Cs glbulos brancos so classlflcados de acordo com os clnco Llpos prlnclpals neuLrfllos eoslnfllos
basfllos llnfclLos e monclLos sendo deLermlnada a porcenLagem de cada Llpo A conLagem dlferenclal
e o valor percenLual de cada Llpo de glbulo branco no sangue C numero absoluLo de cada Llpo de glbulo
branco e obLldo por melo da mulLlpllcao do valor percenLual de cada Llpo pela conLagem LoLal de
glbulos brancos
Cs alLos nlvels desses glbulos brancos esLo assoclados com dlversas resposLas lmunes e anormalldades
Algumas vezes e sollclLada uma conLagem de eoslnfllos como um LesLe de acompanhamenLo quando e
relaLado um nlvel elevado ou deprlmldo de eoslnfllos

Cb[eLlvos
-Avallar a capacldade para reslsLlr e superar lnfeces
-ueLecLar e ldenLlflcar dlversos Llpos de leucemla
-ueLermlnar o esLglo e gravldade de uma lnfeco
-ueLecLar reaes alerglcas
-Avallar a gravldade de reaes alerglcas (conLagem de eoslnfllos)
-ueLecLar lnfeces paraslLlcas
-Servlr de suporLe para o dlagnsLlco de ouLras doenas

valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco em esfregaos corados
ue forma a assegurar um dlagnsLlco preclso os resulLados de LesLes dlferenclals devem ser lnLerpreLados
em relao conLagem de glbulos brancos LoLals (4000 a 10000/ml) ara adulLos os valores absoluLos e
porcenLagens normals lncluem o segulnLe

8asfllos 0 a 200/ml 0 a 2
Loslnfllos 40 a 300/ml 1 a 3
LlnfclLos 880 a 4000/ml 22 a 40
MonclLos 120 a 1000/ml 3 a 10
neuLrfllos 1800 a 7300/ml 43 a 73

ara crlanas os valores absoluLos e porcenLagens normals podem dlferlr As porcenLagens so as
segulnLes
8asfllos 0 a 2
Loslnfllos 1 a 3
LlnfclLos 43 a 73
MonclLos 3 a 10
neuLrfllos 22 a 40

Achados anormals
Cs padres dlferenclals anormals fornecem evldncla para uma ampla falxa de esLados de doena e ouLras
condles

lConLagem de laqueLas
As plaqueLas ou LrombclLos promovem a coagulao ou se[a a formao de um cogulo hemosLLlco em
locals de compromeLlmenLo vascular
A conLagem de plaqueLas e o mals lmporLanLe LesLe de rasLreamenLo da funo plaqueLrla As conLagens
preclsas so vlLals

Cb[eLlvos
- Avallar a produo ou uLlllzao de plaqueLas
- Avallar os efelLos da qulmloLerapla ou radloLerapla na produo de plaqueLas
- ulagnosLlcar ou monlLorar LromboclLose ou LromboclLopenla
- Conflrmar uma esLlmaLlva vlsual da quanLldade e morfologla da plaqueLa a parLlr de um fllme sangulneo
colorldo

valores de referncla
MeLodo auLomaLlzado com evenLual esLudo morfolglco com esfregaos corados
As conLagens normals de plaqueLas varlam enLre 130000 a 370000/ml

Achados anormals
uma conLagem dlmlnulda de plaqueLas (LromboclLopenla) pode resulLar de medula ssea aplsLlca ou
hlpoplsLlca uma doena lnfllLraLlva de medula ssea como por exemplo carclnoma ou leucemla
hlpoplasla megacarloclLlca Lrombopolese lnfecclosa provenlenLe de deflclncla de cldo fllco ou vlLamlna
812 acumulo de plaqueLas em um bao aumenLado desLrulo aumenLada de plaqueLas devldo drogas
ou desordens lmunes coagulao lnLravascular dlssemlnada slndrome de 8ernardSouller ou leses
mecnlcas s plaqueLas
uma conLagem aumenLada de plaqueLas (LromboclLose) pode resulLar de hemorraglas desordens
lnfecclosas cncer anemla por deflclncla de ferro clrurgla recenLe gravldez ou esplenecLomla e
desordens lnflamaLrlas Lm Lals casos a conLagem de plaqueLas reLorna ao normal aps o paclenLe
recuperarse da desordem prlmrla 1odavla a conLagem permanece elevada em LromboclLemla prlmrla
mleloflbrose com meLaplasla mlellde pollclLemla vera e leucemla mlellde crnlca Lm Lals desordens as
plaqueLas podem esLar dlsfunclonals resulLando em sangramenLo
Lxames correlaLos (ao hemograma compleLo)
vPS reLlculclLos mlelograma eLc