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Cancro Duro (Sfilis)

Conceito Doena infecto-contagiosa sistmica (acomete todo o organismo), que evolui de (lenta) e que tem perodos de acutizao (manifesta-se agudamente) e perodo (sem manifestaes). Pode comprometer mltiplos rgos (pele, olhos, ossos, s cardiovascular, sistema nervoso). De acordo com algumas caractersticas de su sfilis divide-se em Primria, Secundria, Latente e Terciria ou Tardia. Quando me para o feto chamada de Sfilis Congnita.

O importante a ser considerado aqui a sua leso primria, tambm cham de inoculao (cancro duro), que a porta de entrada do agente no organi pessoa.

Sfilis primria: trata-se de uma leso ulcerada (cancro) no dolorosa (ou pouc em geral nica, com a base endurecida, lisa, brilhante, com presena de secre (lquida, transparente) escassa e que pode ocorrer nos grandes lbios, vagina, e colo do tero na mulher e na glande e prepcio no homem, mas que pode tam encontrada nos dedos, lbios, mamilos e conjuntivas. frequente tambm a ad inguinal (ngua na virilha) que, em geral passa desapercebida. O cancro usualm desaparece em 3 a 4 semanas, sem deixar cicatrizes. Entre a segunda e quarta aparecimento do cancro, as reaes sorolgicas (exames realizados no sangue tornam-se positivas.

Sfilis Secundria: caracterizada pela disseminao dos treponemas pelo orga de 4 a 8 semanas do aparecimento do cancro. As manifestaes nesta fase so essencialmente dermatolgicas e as reaes sorolgicas continuam positivas.

Sfilis Latente: nesta fase no existem manifestaes visveis mas as reaes s continuam positivas.

Sfilis Adquirida Tardia: a sfilis considerada tardia aps o primeiro ano de evo pacientes no tratados ou inadequadamente tratados. Apresentam-se aps um varivel de latncia sob a forma cutnea, ssea, cardiovascular, nervosa etc. As sorolgicas continuam positivas tambm nesta fase.

Sfilis Congnita: devida a infeco do feto pelo Treponema por via transplace do quarto mes da gestao. As manifestaes da doena, na maioria dos casos presentes j nos primeiros dias de vida e podem assumir formas graves, inclusi levar ao bito da criana. Sinnimos Cancro duro, cancro sifiltico, Lues. Agente Treponema pallidum

Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-pa peri e neonatal. Sfilis Congnita. Neurossfilis. Sfilis Cardiovascular.

Transmisso Relao sexual (vaginal anal e oral), transfuso de sangue contaminado, transp partir do quarto ms de gestao). Eventualmente atravs de fmites. Perodo de Incubao 1 semana 3 meses. Em geral de 1 a 3 semanas.

Diagnstico Pesquisa direta do agente nas leses. Exames sorolgicos (VDRL, FTA-ABS et

Tratamento Medicamentoso. Com cura completa, se tratada precoce e adequadamente.

Preveno Camisinha pode proteger da contaminao genital se a leso estiver na rea re contato sexual se detectar leso genital no(a) parceiro(a). Fotos

Leso localizada no pnis (glande)

Leso localizada na vulva (grandes lbios)

Cancro Mole

Conceito Ulcerao (ferida) dolorosa, com a base mole, hiperemiada (avermelhada), com fundo purulento e de forma irregular que compromete principalmente a genitlia externa mas pode comprometer tambm o nus e mais raramente os lbios, a boca, lngua e garganta. Estas feridas so muito contagiosas, auto-inoculveis e portanto, frequentemente mltiplas. Em alguns pacientes, geralmente do sexo masculino, pode ocorrer infartamento ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha). No rara a associao do cancro mole e o cancro duro (sfilis primria). Sinnimos Cancride, cancro venreo simples, "cavalo" Agente Haemophilus ducreyi Complicaes/Consequncias No tem. Tratado adequadamente, tem cura completa. Transmisso Relao sexual Perodo de Incubao 2 5 dias Diagnstico Pesquisa do agente em material colhido das leses. Tratamento Antibitico. Preveno Camisinha. Higienizao genital antes e aps o relacionamento sexual. Escolha do(a) parceiro(a). Foto

Leses localizadas no pnis.

Candidase

Conceito A candidase, especialmente a candidase vaginal, uma das causas mais freq infeco genital. Caracteriza-se por prurido (coceira), ardor, dispareunia (dor na sexual) e pela eliminao de um corrimento vaginal em grumos brancacentos, s

nata do leite. Com frequncia, a vulva e a vagina encontram-se edemaciadas (in hiperemiadas (avermelhadas). As leses podem estender-se pelo perneo, regi inguinal (virilha). No homem apresenta-se com hiperemia da glande e prepcio e eventualmente por um leve edema e pela presena de pequenas leses punti forma de pontos), avermelhadas e pruriginosas. Na maioria das vezes no u transmisso sexual. Em geral est relacionada com a diminuio da resistnc da pessoa acometida. Existem fatores que predispe ao aparecimento da infec melitus, gravidez, uso de contraceptivos (anticoncepcionais) orais, uso de antibi medicamentos imunosupressivos (que diminuem as defesas imunitrias do orga obesidade, uso de roupas justas etc. Sinnimos Monilase, Micose por cndida, Sapinho Agente Candida albicans e outros.

Complicaes/Consequncias So raras. Pode ocorrer disseminao sistmica (especialmente em imunodepr

Transmisso Ocorre transmisso pelo contato com secrees provenientes da boca, pele, va de doentes ou portadores. A transmisso da me para o recm-nascido (transm pode ocorrer durante o parto. A infeco, em geral, primria na mulher, isto , desenvolve-se em razo de f gerais que diminuem sua resistncia imunolgica. Perodo de Incubao Muito varivel.

Diagnstico Pesquisa do agente no material vaginal. O resuldado deve ser correlacionado c Tratamento Medicamentos locais e/ou sistmicos.

Preveno Higienizao adequada. Evitar vestimentas muito justas. Investigar e tratar doen predisponente(s). Camisinha. Fotos

Leso localizada no pnis

Balanite

Vulvovaginite

Herpes Simples Genital

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Conceito Infeco recorrente (vem, melhora e volta) causadas por um grupo de vrus que leses genitais vesiculares (em forma de pequenas bolhas) agrupadas que, em sofrem eroso (ferida) seguida de cicatrizao espontnea do tecido afetado. A frequncia so muito dolorosas e precedidas por eritema (vermelhido) local. A , em geral, mais intensa e demorada que as subsequentes. O carter recorren aleatrio (no tem prazo certo) podendo ocorrer aps semanas, meses ou at a anterior. As crises podem ser desencadeadas por fatores tais como stress emoc exposio ao sol, febre, baixa da imunidade etc. A pessoa pode estar contaminada pelo virus e no apresentar ou nunca ter apre sintomas e, mesmo assim, transmit-lo a(ao) parceira(o) numa relao sexual. Sinnimos Herpes Genital

Agente Virus do Herpes Genital ou Herpes Simples Genital ou HSV-2. um DNA vrus. Observao: Outro tipo de Herpes Simples o HSV-1, responsvel pelo Herpes ocorrido crescente infeco genital pelo HSV-1 e vice-versa, isto , infeco lab certamente em decorrncia do aumento da prtica do sexo oral ou oro-genital.

Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-pa peri e neonatais. Vulvite. Vaginite. Cervicite. Ulceraes genitais. Proctite. Com neurolgicas etc. Transmisso Frequentemente pela relao sexual. Da me doente para o recm-nascido na Perodo de Incubao

1 a 26 dias. Indeterminado se se levar em conta a existncia de portadores em latncia (sem manifestaes) que podem, a qualquer momento, manifestar a do Diagnstico O diagnstico essencialmente clnico (anamnese e exame fsico). A cultura e raramente utilizados. Tratamento No existe ainda tratamento eficaz quanto a cura da doena. O tratamento tem diminuir as manifestaes da doena ou aumentar o intervalo entre as crises.

Preveno No est provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doena. Hig genital antes e aps o relacionamento sexual recomendvel. Escolha do(a) pa Fotos

Leses no pnis (fase inicial).

Leses no perneo feminino.

Gonorria
Conceito

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Doena infecto-contagiosa que se caracteriza pela presena de abundante secr (corrimento) pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro frequentemente precedido por prurido (coceira) na uretra e disria (ardncia m alguns casos podem ocorrer sintomas gerais, como a febre. Nas mulheres os si mais brandos ou podem estar ausentes (maioria dos casos). Sinnimos Uretrite Gonoccica, Blenorragia, Fogagem Agente Neisseria gonorrhoeae

Complicaes/Consequncias Abrto espontneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite ps-pa Inflamatria Plvica. Infertilidade. Epididimite. Prostatite. Pielonefrite. Meningite. Gravidez ectpica. Septicemia, Infeco ocular (ver foto abaixo) , Pneumonia e recm-nascido. Artrite aguda etc. Assim como a infeco por clamdia, uma d causas infecciosas de infertilidade feminina.

Transmisso Relao sexual. O risco de transmisso superior a 90%, isto , ao se ter um re sexual com um(a) parceiro(a) doente, o risco de contaminar-se de cerca de 90 no haver sintomas (caso da maioria das mulheres contaminadas), no afeta a transmissibilidade da doena. Perodo de Incubao 2 a 10 dias Diagnstico Exame das secrees coradas pelo Gram e/ou cultura do mesmo material. Tratamento Antibiticos. Preveno Camisinha. Higiene ps-coito. Fotos

Uretrite gonoccica (no homem)

Vaginite gonoccica.

Oftalmia gonoccica.

Condiloma Acuminado Infeco por HPV

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Conceito Infeco causada por um grupo de vrus (HPV - Human Papilloma Viruses) que leses papilares (elevaes da pele) as quais, ao se fundirem, formam massas tamanhos variveis, com aspecto de couve-flor (verrugas). Os locais mais comuns do aparecimento destas leses so a glande, o prepcio uretral no homem e a vulva, o perneo, a vagina e o colo do tero na mulher. Em ambos os sexos pode ocorrer no nus e reto, no necessariamente relacion coito anal. Com alguma frequncia a leso pequena, de difcil visualizao vista desarm lentes especiais), mas na grande maioria das vezes a infeco assintomtica sem nenhuma manifestao detectvel pelo(a) paciente. Sinnimos Jacar, jacar de crista, crista de galo, verruga genital.

Agente Papilomavirus Humano (HPV) - DNA vrus. HPV o nome de um grupo de viru mais de 100 tipos. As verrugas genitais ou condilomas acuminados so apenas manifestaes da infeco pelo virus do grupo HPV e esto relacionadas com o 42, entre outros. Os tipos (2, 4, 29 e 57) causam leses nas mos e ps (verrug Outros tipos tem um potencial oncognico (que pode desenvolver cncer) maio outros (HPV tipo 16, 18, 45 e 56) e so os que tem maior importncia clnica. O espectro das infeces pelos HPV muito mais amplo do que se conhecia at atrs e inclui tambm infeces subclnicas (diagnosticadas por meio de penisc colpocitologia, colposcopia e bipsia) e infeces latentes (s podem ser diagno meio de testes para deteco do virus). Alguns trabalhos mdicos referem-se a possibilidade de que 10-20% da popula sexualmente ativa, possa estar infectada pelos HPV. A principal importncia epidemiolgica destas infeces deriva do fato que do in de 80 para c, foram publicados muitos trabalhos relacionando-as ao cncer ge principalmente feminino.

Complicaes/Consequncias Cncer do colo do tero e vulva e, mais raramente, cncer do pnis e tambm d

Transmisso Contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que no ocorra penetrao anal o virus pode ser transmitido. O recm-nascido pode ser infectado pela me doente, durante o parto. Pode ocorrer tambm, embora mais raramente, contaminao por outras vias (f no a sexual : em banheiros, saunas, instrumental ginecolgico, uso comum de ntimas, toalhas etc.

Perodo de Incubao Semanas a anos. (Como no conhecido o tempo que o virus pode permanece latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das leses, no estabelecer o intervalor mnimo entre a contaminao e o desenvolvimento das pode ser de algumas semanas at anos ou dcadas).

Diagnstico O diagnstico essencialmente clnico (anamnese e exame fsico). Eventualme a uma bipsia da leso suspeita.

Tratamento Os tratamentos disponveis so locais (cirrgicos, quimioterpicos, cauterizae somente a remoo das leses (verrugas, condilomas e leses do colo uterino) (retorno das leses) podem ocorrer e so freqentes, mesmo com o tratamento Eventualmente, as leses desaparecem espontaneamente.

No existe ainda um medicamento que erradique o virus, mas a cura da infec por ao dos mecanismos de defesa do organismo. J existem vacinas para proteo contra alguns tipos especficos do HPV, estan indicadas para pessoas no contaminadas.

Preveno Camisinha usada adequadamente, do incio ao fim da relao, pode proporcion proteo. Ter parceiro fixo ou reduzir numero de parceiros. Exame ginecolgico rastreio de doenas pr-invasivas do colo do tero. Avaliao do(a) parceiro(a). sexual durante o tratamento. Em 2006 foi aprovada pela ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) a Vacina Quadrivalente produzida pelo Laboratrio Merck Sharp & Dohme contra 6,11,16 e 18 do HPV, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos que no tenham Esta vacina confere proteo contra os vrus citados acima, os quais so respon 70% dos casos de cncer do colo do tero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de v (condilomas) genitais (tipos 6 e 11). Fotos

Condiloma peniano.

Condiloma vaginal.

Linfogranuloma Venreo

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Conceito O Linfogranuloma venreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma leso geni primria) que tem curta durao e que se apresenta como uma ulcerao (ferid uma ppula (elevao da pele). Esta leso passageira (3 a 5 dias) e frequente identificada pelos pacientes, especialmente do sexo feminino. Aps a cura dest primria, em geral depois de duas a seis semanas, surge o bubo inguinal que dolorosa dos gnglios de uma das virilhas (70% das vezes de um lado s). Se no for tratado adequadamente ele evolui para o rompimento expontneo e form fstulas que drenam secreo purulenta. Sinnimos Doena de Nicolas-Favre, Linfogranuloma Inguinal, Mula, Bubo. Agente Chlamydia trachomatis.

Complicaes/Consequncias Elefantase do pnis, escroto, vulva. Proctite (inflamao do reto) crnica. Estre reto.

Transmisso Relao sexual a via mais frequente de transmisso. O reto de pessoas croni infectada reservatrio de infeco. Perodo de Incubao 7 a 60 dias.

Diagnstico Em geral o diagnstico feito com base nas manifestaes clnicas (ngua, elef estenose uretral etc) sendo ocasional a necessidade de comprovao laborator fixao de complemento, cultura, bipsia etc).

Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Aspirao do bubo inguinal. Tratamento das Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito. Fotos

Bubo inguinal.

Leso ulcerada do pnis.

Elefantase da bolsa escrotal (saco).

Granuloma Inguinal

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Conceito Doena bacteriana de evoluo crnica que se caracteriza pelo aparecimento d granulomatosas (grnulos, caroos), ulceradas (feridas), indolores e auto-inocu leses localizam-se na regio genital, perianal e inguinal, podendo, eventualme outras regies do organismo, inclusive rgos internos.

Sinnimos Danovanose, Granuloma Venreo, Granuloma Tropical, Granuloma Contagioso Venrea Crnica, etc. Agente Donovania granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis). Complicaes/Consequncias Deformidades genitais, elefantase, tumores. Transmisso Usualmente pela relao sexual. Perodo de Incubao Varivel. De 3 dias a 6 meses. Diagnstico Clnico com confirmao por exame histopatolgico (bipsia). Tratamento Sistmico, atravs de antibiticos. Tratamento local, eventualmente cirrgico. Preveno Camisinha. Higienizao aps o coito. Foto

Leso lcero-granulomatosa do pnis.

Pediculose do Pbis

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Conceito Infestao da regio pubiana causadas por um inseto do grupo dos piolhos e cu manifestao o intenso prurido que causa. Por contiguidade pode acometer ta da regio do baixo abdome, nus e coxas. Eventualmente acometem as sombra clios (por auto-inoculao). Os piolhos machos medem cerca de 1 milmetro e a maiores, 1,5 milmetros, sendo que seus ovos (lndeas), medem em torno de 2 prurido (coceira) determinado pela parasitose causado pela saliva do inseto, l sugar o sangue do hospedeiro. Sinnimos Ftirase, Chato Agente Phtirus Pubis

Transmisso Principalmente pelo contato sexual com pessoa infestada, podendo ocorrer tam uso comum de vestimentas, toalhas, vasos sanitrios etc.

Diagnstico Essencialmente clnico. Com o auxlio de uma lupa pode-se confirmar a presen ou de seus ovos. Tratamento Local, com bons resultados. Preveno Escolha do(a) parceiro(a). Cuidados com a higiene corporal. Foto

Phtirus Pubis

Hepatite B

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Conceito Infeco das clulas hepticas pelo HBV (Hepatitis B Virus) que se exterioriza p de sndromes que vo desde a infeco inaparente e subclnica at a rapidame e fatal. Os sintomas, quando presentes, so : falta de apetite, febre, nuseas, vmitos, diarria, dores articulares, ictercia (amarelamento da pele e mucosas) entre os Sinnimos Hepatite srica. Agente HBV (Hepatitis B Virus), que um vrus DNA (hepadnavirus)

Complicaes/Consequncias Hepatite crnica, Cirrose heptica, Cncer do fgado (Hepatocarcinoma), alm d agudas severas com coma heptico e bito.

Transmisso Atravs da soluo de continuidade da pele e mucosas. Relaes sexuais. Mate instrumentos contaminados: Seringas, agulhas, perfurao de orelha, tatuagens procedimentos odontolgicos ou cirrgicos, procedimentos de manicure ou ped Transfuso de sangue e derivados. Transmisso vertical : da me portadora pa nascido, durante o parto (parto normal ou cesariana). O portador crnico pode s pelo resto da vida. Perodo de Incubao 30 180 dias (em mdia 75 dias). Diagnstico feito atravs de exames realizados no sangue do paciente.

Tratamento No h medicamento para combater diretamente o agente da doena, tratam-se sintomas e as complicaes.

Preveno Vacina, obtida por engenharia gentica, com grande eficcia no desenvolvimen protetores de anticorpos (3 doses). Recomenda-se os mesmo cuidados descrito da AIDS, ou seja, sexo seguro e cuidados com a manipulao do sangue.

AIDS

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Conceito Sndrome (uma variedade de sintomas e manifestaes) causado pela infeco

organismo humano pelo vrus HIV (Human Immunodeficiency Virus). O vrus compromete o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedin executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses bactrias, outros vrus, parasitas e mesmo por celulas cancergenas). Com a progressiva leso do sistema imunolgico o organismo humano se torna susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas op que acabam por levar o doente morte.

A fase aguda (aps 1 a 4 semanas da exposio e contaminao) da infeco m em geral como um quadro gripal (febre, mal estar e dores no corpo) que pode e acompanhada de manchas vermelhas pelo corpo e adenopatia (ngua) generali diferentes locais do organismo). A fase aguda dura, em geral, de 1 a 2 semanas confundida com outras viroses (gripe, mononucleose etc) bem como pode tamb desapercebida. Os sintomas da fase aguda so portanto inespecficos e comuns a vrias doen permitindo por si s o diagnstico de infeco pelo HIV, o qual somente pode se pelo teste anti-HIV, o qual deve ser feito aps 90 dias (3 meses) da data da exp provvel contaminao. Sinnimos SIDA, Sndrome da Imunodeficincia Adquirida, HIV-doena.

Agente HIV (Human Immunodeficiency Virus), com 2 subtipos conhecidos : HIV-1 e HIV

Complicaes/Consequncias Doenas oportunsticas, como a tuberculose miliar e determinadas pneumonias de tumores, como certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi. Distrbios neurolgic

Transmisso Sangue e lquidos grosseiramente contaminados por sangue, smem, secree leite materno. Pode ocorrer transmisso no sexo vaginal, oral e anal. Os beijos sociais (beijo seco, de boca fechada) so seguros (risco zero) quanto do vrus, mesmo que uma das pessoas seja portadora do HIV. O mesmo se pod apertos de mo e abraos. Os beijos de boca aberta so considerados de baixo risco quanto a uma possv do HIV.

Perodo de Incubao De 3 a 10 (ou mais) anos entre a contaminao e o aparecimento de sintomas s AIDS. Diagnstico Por exames realizados no sangue do(a) paciente.

Tratamento Existem drogas que inibem a replicao do HIV, que devem ser usadas associa no se pode falar em cura da AIDS. As doenas oportunsticas so, em sua maioria tratveis, mas h necessidade d de medicaes para o controle dessas manifestaes.

Preveno Na transmisso sexual se recomenda sexo seguro: relao monogmica com p comprovadamente HIV negativo, uso de camisinha. Na transmisso pelo sangue recomenda-se cuidado no manejo de sangue (uso descartveis, exigir que todo sangue a ser transfundido seja previamente testad presena do HIV, uso de luvas quando estiver manipulando feridas ou lquidos p contaminados). No h, no momento, vacina efetiva para a preveno da infec necessrio observar que o uso da camisinha, apesar de proporcionar excelen

no proporciona proteo absoluta (ruptura, perfurao, uso inadequado etc). R maneira mais segura de se evitar o contgio pelo vrus HIV fazer sexo monog parceiro(a) que fez exames e voc saiba que no est infectado(a).

Infeco por Clamdia

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Conceito Doena infecto-contagiosa dos rgos genitais masculinos ou femininos. Carac presena (pode no ocorrer) de secreo (corrimento) uretral escassa, translc geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a nica manifestao. secreo pode ser purulenta e abundante. Se no tratada, pode permanecer du

contaminando as vias genitais dos pacientes. importante saber que mesmo a assintomtica (portadora da doena mas sem sintomas) pode transmiti-la.

Sinnimos Uretrite ou cervicite inespecfica, Uretrite ou cervicite no especfica, Uretrite n (UNG). Agente Chlamidia trachomatis.

Complicaes/Consequncias Epididimite, proctite, salpingite e sua sequelas (infertilidade), conjuntivite de incl mdia, tracoma, linfogranuloma venreo, bartolinite, doena inflamatria plvica gravidez ectpica etc. Assim como a gonorria, uma das principais causas inf infertilidade feminina. Transmisso Relao sexual. Fmites. Perodo de Incubao 1-2 semanas 1 mes ou mais. Diagnstico Pesquisa do agente em material uretral e/ou vaginal. Tratamento Antibitico oral e local (na mulher) Preveno Camisinha. Higiene ps-coito. Foto

Uretrite por clamdia (no homem)

Infeco por Trichomonas Tricomonase Genital

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Conceito Doena infecto-contagiosa do sistema gnito-urinrio do homem e da mulher. N causa uma uretrite de manifestaes em geral discretas (ardor e/ou prurido uret brancacenta, amarelada ou amarelo esverdeada), podendo, eventualmente ser

alguns e muito intensas em outros. uma das principais causas de vaginite, vulvovaginite e cervicite (infeco do c da mulher adulta podendo porm, cursar com pouca ou nenhuma manifestao Quando presente, manifesta-se na mulher como um corrimento vaginal amarelo acinzentado, espumoso e com forte odor caracterstico. No incomum tambm irritao na regio genital bem como sintomas miccionais que podem simular um ao urinar e mices frequentes).

Sinnimos Uretrite ou vaginite por Trichomonas, Tricomonase vaginal ou uretral, Uretrite n (UNG). Agente Trichomonas vaginalis (protozorio). Complicaes/Consequncias Prematuridade. Baixo peso ao nascer. Ruptura prematura de bolsa etc.

Transmisso Relao sexual (principalmente). A mulher pode ser infectada tanto por parceiro masculino quanto do sexo feminino (por contato genital). O homem por parceira feminino. importante considerar aqui que mesmo a pessoa portadora da doena, mas s pode transmitir a infeco. Fmites. Perodo de Incubao 10 a 30 dias, em mdia. Diagnstico Pesquisa do agente em material uretral e/ou vaginal. Tratamento Quimioterpicos. O tratamento pode ser oral e local (na mulher). Preveno Camisinha, tratamento simultneo do(a) parceiro(a). Fotos

Vaginite por Trichomonas

Trichomonas vaginalis

Infeco por Ureaplasma

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Conceito Doena infecto-contagiosa dos rgos genitais e urinrios masculinos ou femini Caracteriza-se pela presena (pode no ocorrer) de secreo (corrimento) uretr translcida e geralmente matinal. Um ardor uretral ou vaginal pode ser a nica m Quando no tratada, pode permanecer durante anos contaminando as vias gen pacientes. importante saber que mesmo a pessoa assintomtica (portadora d sem sintomas) pode transmiti-la.

Sinnimos Uretrite inespecfica, Uretrite no gonoccica (UNG), Vaginite inespecfica, Vag gonoccica. Agente Ureaplasma urealyticum. Complicaes/Consequncias Corioamnioite, baixo peso ao nascer. Transmisso Relao sexual. Eventualmente atravs de fmites. Perodo de Incubao 10 60 dias. Diagnstico Pesquisa do agente em material uretral e/ou vaginal. Tratamento Antibitico oral. Preveno Camisinha, tratamento simultneo do(a) parceiro(a).

Infeco por Gardnerella

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Conceito A gardnerella vaginalis uma bactria que faz parte da flora vaginal normal (ve

abaixo) de 20 a 80% das mulheres sexualmente ativas. Quando, por um desequ flora, ocorre um predomnio dessa bactria (segundo alguns autores em associa outros germes como bacterides, mobiluncus, micoplasmas etc), temos um qua convencionou-se chamar de vaginose bacteriana.

Usa-se esse termo para diferenci-lo da vaginite, na qual ocorre uma verdadeira tecidos vaginais. Na vaginose, por outro lado, as leses dos tecidos no existem discretas, caracterizando-se apenas pelo rompimento do equilbrio microbiano v

A vaginose por gardnerella pode no apresentar manifestaes clnicas (sinais Quando ocorrem, estas manifestaes caracterizam-se por um corrimento hom amarelado ou acinzentado, com bolhas esparsas em sua superfcie e com um o desagradvel. O prurido (coceira) vaginal citado por algumas pacientes mas n Aps uma relao sexual, com a presena do esperma (de pH bsico) no ambie costuma ocorrer a liberao de odor semelhante ao de peixe podre.

Foi detectada uma maior incidncia da vaginose bacteriana em mulheres que te parceiros sexuais.

No homem pode ser causa de uretrite e, eventualmente, de balanopostite (inflam prepcio e glande). A uretrite geralmente assintomtica e raramente necessita Quando presentes os sintomas restringem-se a um prurido (coceira) e um leve (queimao) miccional. Raramente causa secreo (corrimento) uretral. No hom contaminado que podemos falar efetivamente que se trata de uma DST.

FLORA MICROBIANA NORMAL : Nosso organismo, a partir do nascimento, en contacto com germes (bactrias, virus, fungos etc) os quais vo se localizando cavidades (boca, vagina, uretra, intestinos etc) caracterizando o que se chama Microbiana Normal. Normal porque inexorvel e porque estabelece um equilb com o nosso organismo.

Existem condies em que este equilbrio pode se desfazer (outras infeces, u antibiticos, 'stress', depresso, gravidez, uso de DIU, uso de duchas vaginais s recomendao mdica etc) e determinar o predomnio de um ou mais de seus g componentes, causando ento o aparecimento de uma infeco. Sinnimos Vaginite inespecfica. Vaginose bacteriana. Agente Gardnerella vaginalis.

Complicaes/Consequncias Infertilidade. Salpingite. Endometrite. DIP. Ruptura prematura de Membranas. A do risco de infeco pelo HIV se houver contato com o vrus. H aumento tamb se contrair outras infeces como a gonorria, trichomonase etc. Durante a ges causa de prematuridade ou RN de baixo peso.

Transmisso Geralmente primria na mulher. Sexual no homem. Pode ocorrer tambm trans contato genital entre parceiras sexuais femininas Perodo de Incubao De 2 a 21 dias.

Diagnstico Pesquisa do agente em material vaginal e/ou uretral. A interpretao do resultad associado clnica. Tratamento

Medicamentoso : Metronidazol, Clindamicina. Pode haver cura expontnea da d

Preveno Camisinha. Evitar duchas vaginais, exceto sob recomendao mdica. Limitar n parceiros sexuais. Contrles ginecolgicos peridicos.

Molusco Contagioso

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Perguntas Frequentes

Conceito Doena da pele que se caracteriza pela produo de ppulas (elevaes da pel (com uma depresso central), de cor que varia do branco perolceo (translcido geral com 2 a 6 milmetros de dimetro e com base (local de implantao) levem hiperemiada (avermelhada). So comumente mltiplas principalmente por serem inoculveis. As leses so levemente pruriginosas (produzem coceira) e localiza qualquer regio da pele (face, tronco e reas expostas das extremidades) e, m nas mucosas. Podem ocorrer em qualquer idade mas so mais comuns em cria anos. Sinnimos Molusco Agente Poxvrus Complicaes/Consequncias Doena de evoluo benigna. Em geral h cura sem sequelas.

Transmisso Contato direto com pessoas infectadas. Tambm atravs de toalhas, vestimenta Em adolescentes e adultos a localizao das leses na regio anogenital s transmisso sexual. Perodo de Incubao 2 semanas a 3 meses aps a contaminao. Diagnstico Clnico. Raramente por meio de bipsia.

Tratamento O tratamento de escolha a remoo das leses por curetagem (realizada por Tambm ocorre involuo espontnea das leses, sem deixar sequelas, aps 6 anos do seu incio. Preveno Evitar contato fsico com pessoas infectadas. Fotos

Leses do Molusco Contagioso (x 2).

Leses no Pnis.

DEFINIO
As doenas sexualmente transmissveis DST so doenas que se manifestam atravs dos rgos genitais e urinrios (masculinos ou femininos), bem como de clulas hepticas (fgado) e de causa infecto-contagiosa sistmica (acomete todo o organismo), que comprometem o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses externas, por: bactrias, clulas cancergenas, parasitas e pela ao de vrus. Com a progressiva leso do sistema imunolgico, o organismo humano torna-se cada vez mais susceptvel a determinadas infeces e tumores, conhecidas como doenas oportunsticas, que acabam por levar o doente morte, podendo ser consideradas como complicaes e conseqncias.

AGENTES - Cndida Albicans - Chlamidia Frachomatis (microorganismo) - Haemophilus Ducreyi (bactria: Estreptobacilo) - HBV - Hepatitis B Vrusum (vrus: DNA - Hepadnavirus) - HIV - Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (vrus: HIV-1 / HIV-2) - Neisseria Gonorrhoeae - Papilomavirus Humano - DNA (vrus: HPV - Human Papilloma Viruses) - Pediculus Humanus Lin (inseto: anopluros - piolhos-sugadores) - Treponemo Pertenue - Treponema Pallidum (bactria: Spirochaetaceae) - Trichomonas Donne (protozorio: mastigforo, zoomastigino, tetramitdeo) - Trichomonas Vaginalis (protozorio - tipo ameba) - Ureaplasma Urealyticum - Gardnerella Vaginalis (bactria: Mobiluncus, Micoplasmas) COMPROMETIMENTO Na Mulher Sofrem agresses: a vulva, o perneo, a regio perianal e inguinal, a vagina e o colo do tero. A vulva e a vagina tornam-se edemaciadas (inchadas) e hiperemiadas (avermelhadas), bem como podem manifestar cancros indolores e duros, em qualquer das partes. Fazem-se presentes o prurido (coceira), ardor, dispareunia (dor ao coito) e eliminao de corrimento vaginal em grumos (pequenos cogulos semelhantes nata do leite). H tambm as doenas da pele, produzidas pelos piolhos.

No Homem Localiza-se mais freqentemente na mucosa (prepcio) do pnis, prximo da glande, com hiperemia (avermelhado), com leve ardor (queimao) miccional e, eventualmente, leve edema (inchao) com a presena de pequenas leses puntiformes e pruriginosas (coceira). Quando se d na uretra, tem-se um escoamento abundante de pus espesso e esverdeado, dores ardentes e picantes, extremamente vivas quando o doente urina (urinas freqentes) e tem erees, podendo produzir-se o estreitamento da uretra. Em alguns pacientes, pode ocorrer infartamento ganglionar na regio inguino-crural (inchao na virilha) pela reao do Sistema Linftico local. Em ambos os sexos Pode ocorrer no nus e reto, no meato (orifcio) uretral, no necessariamente relacionado com o coito anal (relao sexual anal). Com alguma freqncia, a leso pequena, de difcil visualizao vista desarmada, mas na grande maioria das vezes a infeco assintomtica (sem sintomas) ou inaparente (sem nenhuma manifestao detectvel pelo paciente). DOENAS OPORTUNISTAS Na mulher - Candidase (a vaginal, uma das infeces mais freqentes): prurido, ou seja, coceira vulvar (causas locais: sarna, fungos, chatos e outros parasitas, blenorragia, sujidade, masturbao, dermatose, etc.; ou gerais: diabete, avitaminoses, alergia, anemia, leucemia, neurose, etc.); - Bartholinite (infeco contagiosa dos rgos genitais femininos); - Salpingite (infertilidade e seqelas); - Gravidez (aborto espontneo, endometrite ps-parto, gravidez ectpica, Infeces peri e neonatais, infertilidade, natimorto, parto prematuro - baixo peso); - Vaginose bacteriana - diferente de vaginite (os tecidos no apresentam leses e ocorre o rompimento do equilbrio microbiano. Quando se manifesta, h um corrimento homogneo amarelado ou acinzentado, com bolhas esparsas em sua superfcie e com um odor ativo desagradvel); - Vulvovaginite (inflamao simultnea da vulva e da vagina). No homem: - Balanite (inflamao do prepcio e glande); - Cncer peniano; - Deferentite (inflamao do canal deferente);

- Elefantase (pnis, escroto); - Epididimite (infeco contagiosa dos rgos genitais masculinos e, se bilateral, costuma causar esterilidade); - Orquite ou orquiepididimite (inflamao do escroto e testculo); - Uretrite (de manifestao discreta e geralmente assintomtica, raramente necessita de tratamento, mas pode ser muito intensa em outros). Em ambos os sexos - Bubo inguinal (ngua ou adenite - inchao dolorosa dos gnglios de uma das virilhas, pois a freqncia de um lado s de 70% das vezes); - Cncer do colo do tero e vulva - HPV (hoje, muito mais amplo, pois inclui infeces subclnicas com diagnsticos de peniscopia, colpocitologia, colposcopia e bipsia, bem como infeces latentes, somente diagnosticadas por meio de testes para a deteco do vrus); - Linfogranuloma venreo; - Neurolgicos (distrbios); - Otite mdia; - Pneumonias; - Proctite (inflamao crnica, estreitamento do reto); - Sfilis (tambm hereditria, isto , transmitida de pais enfermos ao feto, por diversas leses viscerais, sseas, articulares, oculares, cutneas, mucosas, nervosas, que comprometem gravemente a sade e at mesmo a vida do indivduo); - Tracoma (oftalmopatia crnica, de causa infecciosa, que compromete a crnea e conjuntiva, levando fotofobia, dor e lacrimejamento); - Tuberculose miliar (da forma de pequenos gros de milho); - Tumores (certos linfomas e o Sarcoma de Kaposi). Diagnstico A constatao da presena de DSTs somente pode ser confirmada, efetivamente, quando o homem est contaminado, pois: * Na mulher: em exceo de casos raros, o contgio resulta sempre do contato sexual com o homem infectado. O gonococo passa ativo e vivo da mucosa do homem para a da mulher e o contgio pode no ser percebido, dada a ausncia de sintomas e sinais aparentes, uma vez que a mucosa da vagina tem seu meio cido, impossibilitando a vida e a proliferao do gonococo. Os primeiros focos infecciosos se estabelecem no colo do tero e na uretra (canal de emisso da urina).

* Em meninas: a inflamao vulvar e vaginal tem ocorrncia por no terem a mesma secreo cida do epitlio vaginal da mulher adulta, sendo suas mucosas constitudas por poucas e finas camadas. Transmisso Ocorre atravs do sangue e lquidos grosseiramente contaminados (nas transfuses e manipulaes por sangue, smen, secrees vaginais, leite materno). Meios * Relao sexual: a via mais freqente, com um risco superior a 90%, isto , o relacionamento com parceiro (a) doente apresenta 90% de chances de contaminao atravs do contacto sexual ntimo (vaginal, anal e oral), porm, o reto de pessoas cronicamente infectada reservatrio de infeco, pois, o vrus pode ser transmitido mesmo que no ocorra penetrao vaginal ou anal. * Gravidez: transplacentria (a partir do quarto ms de gestao) e no parto (uma criana pode ser infectada pela me doente, ao dar a luz). * Outras vias: pode ocorrer tambm, embora mais raramente, em banheiros (vasos sanitrios), saunas, instrumental ginecolgico, uso comum de roupas ntimas e toalhas, roupas de cama e, menos comumente, pela saliva. PERODO DE INCUBAO Seu perodo de incubao muito varivel, o que torna impossvel estabelecer um intervalo mnimo, pelo no conhecimento do tempo em que o vrus pode permanecer no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das leses. Entre a contaminao e o desenvolvimento das leses podem passar de algumas semanas at anos ou dcadas. * Exemplos: na leso primria, em geral, ocorre entre duas a seis semanas, enquanto na AIDS, o perodo de incubao de 3 a 10 anos entre a contaminao e o aparecimento de sintomas sugestivos. Nas doenas da pele produzidas pelos piolhos (ftirase), incuba os ovos durante sete dias e com 15 dias as ninfas (forma da larva para o inseto adulto) esto aptas para a reproduo. TRATAMENTO No h medicamento para combater diretamente os agentes das doenas. Apenas os sintomas e suas complicaes so tratadas, sendo que o objetivo diminuir suas

manifestaes ou aumentar o intervalo entre as crises. O tratamento sistmico atravs de antibiticos oral e local (na mulher), bem como pela aspirao (absoro) do bubo inguinal que, se no tratado adequadamente, evoluir para o rompimento espontneo e formao de fstulas que drenam a secreo purulenta, por fim, restando apenas cuidar das mesmas. Duas aes so previstas: * As de carter cirrgico: visam a remoo das leses (verrugas, condilomas). * As locais: o tratamento por meio de agentes qumicos (custicos, quimioterpicos, cauterizao e etc.) que, alm de poder interferir de modo varivel sobre a doena, so passveis de causar efeitos txicos, de maior ou menor intensidade, no organismo do paciente. Para o HIV, no momento, no h uma vacina efetiva para a preveno da infeco, mas como tratamento existem drogas que inibem a replicao (processo de duplicao da molcula de cido desoxirribonuclico DNA, atravs da cpia de um molde j existente). RECIDIVA As recidivas (retorno da doena) podem ocorrer com freqncia, mesmo com o tratamento adequado, podendo desaparecer espontaneamente. No existe ainda um medicamento que erradique o vrus, mas a cura da infeco pode ocorrer por ao dos mecanismos de defesa do organismo. PREVENO Como preveno, o preservativo - camisinha deve ser presente, do incio ao fim da relao sexual, bem como a higienizao genital antes e aps o ato sexual, para proteo dos parceiros quanto a uma contaminao genital, uma vez que no est provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doena. Exame ginecolgico anual necessrio para rastreio de doenas pr-invasivas do colo do tero, inclusive com a avaliao do (a) parceiro (a), com abstinncia sexual durante o tratamento. Como processo preventivo recomenda-se: * Na transmisso sexual: sexo seguro (na relao monogmica com parceiro HIV negativo e o uso de camisinha), ou mesmo a abstinncia nestas condies.

* Na transmisso pelo sangue: cuidado no manejo de sangue (uso de seringas descartveis, exigir que todo o sangue a ser transfundido seja previamente testado para a presena do HIV, uso de luvas quando estiver manipulando feridas ou lquidos potencialmente contaminados). TRATAMENTO CROMOTERPICO DSTs - Anlise Quando o assunto DST, com raras excees de reas infectadas, no h como fazer distino quanto regio onde tais problemas ocorrero. As doenas se manifestaro atravs dos rgos genitais e urinrios (masculinos ou femininos), bem como de clulas hepticas (fgado) e de causa infecto-contagiosa sistmica (acomete todo o organismo), que comprometem o funcionamento do sistema imunolgico humano, impedindo-o de executar sua tarefa adequadamente, que a de proteg-lo contra as agresses externas. Com a progressiva leso do sistema imunolgico, o organismo ser uma porta aberta para tudo o que estiver ao redor. Refere-se s doenas oportunsticas, uma referncia inteligente e de ampla definio, mas que podem levar o doente morte. COR VERMELHA VERDE / VIOLETA / AZUL PRETA / MARROM / VERMELHA / LARANJA / AMARELO + 8C LOCAL / TRATAMENTO Frontal (5 segundos). Fgado + Urogenital (antibitico para combater a infeco orgnica). Genital (correspondente ao quimioterpico ou radioterpico, com a destruio seletiva das clulas sem destruio das normais). Corpo (fortalece o Sistema Imunolgico e impede que a doena se alastre para os demais rgos).

VIOLETA

Lembretes: Esta terapia auxilia o tratamento, mas no dispensa o mdico.