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BioMat 04
BioMat 04
Semestre M1
Implants Phospho-Calciques
Jacques LEMAÎTRE
LTP
1 2 3 4
mm)
— Parachèvement par des
Epaisseur (m
60 Cellules
Epaisseur de Paroi
cellules mono-nucléaires. Mononucléaires
• Régénération 40
— Fixation d’ostéblastes 20
Tissu Tissu Osseux
— Conversion en ostéocytes Ostéoïde Minéralisé
— Sécrétion de tissu ostéoïde 0
(collagène)
— Minéralisation.
b (b
— Phos. Tricalcique-b b-TCP) — Ciments Brushitiques (CHB)
fi Produit Final : CaHPO4•2H2O
fi Formule : Ca3(PO4)2
fi Bioactifs, Résorption Rapide.
fi Transition Allotropique b–a :
(PD-VitalOs®).
T ≥ 1125 °C ;DV/Vo = 7.13%
fi Température de Frittage :
T £ 1200 °C
fi Bioactive, Résorbable.
16 Semaines post-op.
Céramique HA macroporeuse implantée dans le condyle
distal d’un fémur de lapin (Ikenaga et al, J Biomed Mater
Res 40:139-144,1998).
• Coulage • Injection
– Contrôle de la rhéologie des barbotines – Chirurgie mini-invasive
– Formes sur mesure (CAO-FAO) (injection in vivo)
– Architecture poreuse complexe – Cf . coulage des céramiques
– Production lente. (coulage ex vivo).
Porosité (–)
60%
50%
40%
Porosité Totale
Porosité 30% Interconnexion
générée par 20%
un empilement
cubique 10%
simple de
sphères 0%
porogéniques 0 100 200 300 400 500 600
en contact. Diamètre (µm)
A B C D E
a’–TCPss
– Solution solide
+ liq.
1720°C
a’–TCPss – Transition allotropique
a’–TCPss
1600 + liq. TCPO + liq.
• TCP
Liquide 1580°C
– Intervalle de solution
Température (°C)
1472°C a’–TCPss +
solide
a–TCPss +
TCPO
a–CPP +
– Transition b–a,
a–TCPss + HA
1400 1430°C
liq.
liq.
a–TCPss
1287°C
HA TCPO DV/Vo = 7.14%
+ +
1200 a–CPP + a–TCPss
1140°C
TCPO CaO – b-TCP Stabilisée
1125°C pour Ca/P < 1.50.
b–TCPss + HA
b–CPP + a–TCPss
b–TCPss
Log[P(H2O)/Atm]
-1.5
80% h.r. à 25°C : Log[P(H2O)] = –1.6 ; HA TCP + CaO + H2O
-2
P(H2O)] = 0.025 Atm
T(déc.) = 1022°C. -2.5 a-TCP
Conclusions : -3 b-TCP
Usage de l’HA en
chirurgie vertébrale :
• 1 Arthrodèse
1 (Cloward)
• 2 Arthrodèse (Smith &
Robinson)
• 3 Arthrodèse cervicale Céramiques d’HA denses dans une variété
(12 Mois) de formes pour applications orthopédiques
(Ex. SYNATITE, et crâniofaciales.
Groupe AESCULAP, (Extr. Produits CERATITE, Groupe
2 3
Allemagne). CHUGAI, Japon).
Ciments Phospho-Calciques
Jacques LEMAÎTRE
LTP
Trop fluide, la pâte se désintègre Une pâte de consistance correcte Trop dure, la pâte s’éjecte
au contact de l’eau. Possibilité de s’éjecte aisément. Elle conserve sa difficilement et tombe en
“Filtre-Pressage”. cohésion au contact de l’eau. morceaux.
Causes possibles : Causes possibles:
– Rapport Solide/Liquide trop – Rapport Solide/Liquide trop
bas élevé
– Trop peu d’épaississant – Trop d’épaississant
– Injection prématurée après – Injection tardive après
mélange. mélange.
2.48
doit être améliorée
• Tous les CHPCs présentent une radio-opacité plus
2.09
1.60
1.56
1.52
1.39 • Tous les CHPCs présentent une radio-opacité plus
basse que le ciment orthopédique radio-opacifié
0.98
selon H. Deramond.
1
• La radio-opacité des CHPCs augmente avec leur
compacité, directement liée à leur rapport
Solide/Liquide.
BoneSource®
a–BSM®
Cim. Brush.–A
NorianSRS®
Cementek®
Deramond
Matériau
250
exothermiques que le Ciment
Echauffement Adiabatique (°C)
200 Orthopédique
• BoneSource® est plus exothermique
que le Ciment Brushitique.
132
150
• Norian SRS® est quasi athermique.
106
35
50
30
Remarque :
9
Plâtre
BoneSource®
Cim. Orthop.
Cim. Brush.–A
NorianSRS®
Cementek®
Matériau
4.0
• La majorité du DCPD est formée à pH
III
3.5
I & II constant (Point 3).
• L’augmentation finale du pH
3.0 accompagne la formation résiduelle
3 d’un peu de DCPD.
2.5
2.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Degré de conversion en DCPD
10-5
limitante (Points 1, 2 ou 3).
10-6 • Le pH final dépend du réactif en excès.
10-7 TCPO (III)
I
HA
10-8
DCP
10-9
10-10 3
10-11
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
pH
fortement de la formulation.
8
Domaine Physiologique • Les pH initiaux et finaux dépendent des
cinétiques des réactions de consolidation.
6
• Les ciments Apatitiques peuvent être
aussi acides que les ciments Brushitiques.
4
• Le ciment BoneSource® peut être très
alcalin.
2
HA/CC
TCPO/DCP
TCPO/HA
b-TCP/MCPM
DCPD/MCPM
a-TCP/DCPD
HA/DCP
HA/DCPD
HA/DCPD
HA/DCPD
35.5%
40 volumique solide varie selon la
24.5%
30 formulation
20 • BoneSource® se contracte légèrement.
5.8%
• Norian SRS® se contracte plus que le
0.3%
10
Ciment Orthopédique.
DVs/Vso (%)
0
• Le Ciment Brushitique se dilate un peu
-10
plus que le Plâtre de Paris.
-4.2%
-20
-11.5%
-16.8%
-17.9%
-30 Remarque :
Le volume apparent des CHPCs reste
-40
constant ; Lorsque la fraction volumique
-50 solide diminue, leur micro-porosité
Cim. Brush.–B
CPC–D
Plâtre
BoneSource®
Cim. Orthop.
Cim. Brush.–A
NorianSRS®
Cementek®
augmente, et réciproquement.
Matériau
Compression Diamétrale
Ciment Brushitique
La résorption de la
Brushite permet une
4 Semaines 4 Semaines recolonisation osseuse.
Céramique HA
macroporeuse, et Ciment
Brushitique implantés dans
le condyle distal d’un fémur
de lapin (Ikenaga et al, J
16 Semaines 16 Semaines Biomed Mater Res 40:139-
144,1998).
8
± E.T.
Résistance en Compression (MPa)
6
Céramique
5
Ciment
3
1 Os
0
2 Sem. 4 Sem. 12 Sem. 16 Sem.
300 ± E.T.
250
Travail de Rupture (MPa)
Céramique
200
150
Ciment
100
50
Os
0
2 Sem. 4 Sem. 12 Sem. 16 Sem.