ANATOMIE

APPAREIL
DIGESTIF

ECRIT PAR
ETUDIANT.MEDECINE

©etudiant.medecine 2020
 SOMMAIRE
LE TUBE DIGESTIF

6 La cavité orale

1 3 L'œsophage

1 5 L'estomac

1 8 L'intestin grêle

2 3 Le côlon

2 7 Le rectum

LES ANNEXES

3 1 Les glandes salivaires

3 4 Le foie

3 9 Le système porte hépatique

4 2 Le pancréas

4 6 Les voies biliaires

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
ETUDIANT
MEDECINE

L'appareil digestif est constitué du tube digestif

ou canal alimentaire et de ses annexes.
La fonction principale de l'appareil digestif est
la digestion et l'absorption dans le sang des
aliments.

L'appareil digestif commence au niveau de la

cavité buccale et se termine au niveau de
l'anus.
Le tube digestif est donc constitué par :
La cavité orale
Le pharynx
L'œsophage
L'estomac
L'intestin grêle
Le côlon
Le rectum
Le tube digestif a des annexes qui lui sont
associées par leurs sécrétions telles que le
foie, le pancréas ou les glandes salivaires.

3
ETUDIANT

L'APPAREIL
MEDECINE

DIGESTIF

CAVITÉ
ORALE
PHARYNX

ŒSOPHAGE

FOIE

VÉSICULE
BILIAIRE RATE

ESTOMAC
PANCRÉAS

CÔLON INTESTIN
GRÊLE

RECTUM

4
 LE TUBE
DIGESTIF

6 La cavité orale

13 L'œsophage

15 L'estomac

18 L'intestin grêle

23 Le côlon

27 Le rectum

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
 LA CAVITÉ
ORALE

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
ETUDIANT
MEDECINE
La cavité buccale ou bouche est le premier
segment du tube digestif.

Elle est divisée, par les arcades dentaires en

deux parties :

Le vestibule, situé entre les lèvres en

avant, les arcades dentaires en arrière et
les joues latéralement.

La cavité orale proprement dite

La cavité orale est recouverte par une

muqueuse, et est limitée par :

En haut, la voûte palatine

En bas, le plancher buccal

En avant, les lèvres

En arrière, l'isthme du gosier

Latéralement, les joues

7
ETUDIANT
MEDECINE

LA CAVITÉ BUCCALE

LÈVRE
SUPÉRIEURE ARCADE
DENTAIRE
SUPÉRIEURE
VOÛTE DU
PALAIS

UVULE
ISTHME DU
GOSIER
TONSILLE
PALATINE LANGUE

ARCADE
DENTAIRE
LÈVRE INFÉRIEURE
INFÉRIEURE

8
ETUDIANT
La cavité orale est constituée par :
MEDECINE

Les joues :

Elles sont situées latéralement. Elles sont

constituées par 2 muscles, buccinateur et
risorius, et contiennent une boule graisseuse,
la boule de Bichat.

La langue :

La langue est un organe constitué de 17

muscles. Elle permet la déglutition, la
phonation, et la mastication.
La face supérieure autrement appelée dos de
la langue, est formé par :

Le sillon lingual

Le sillon terminal, qui sépare le corps de

la langue et la racine. Le sillon est entouré
par les papilles caliciformes.

La face inférieure est formée par :

Le frein de la langue, il relie la pointe de

9 la langue au plancher oral.
ETUDIANT
Les caroncules sublinguales, situées de
chaque côté du frein de la langue, elles
MEDECINE

présentent les ostiums des deux glandes

submandibulaires.
Le pli sublinguales, lieu des orifices des
glandes sublinguales.
Les veines linguales profondes ou veines
ranines.

EPIGLOTTE
ISTHME DU
GOSIER

PAPILLES
LINGUALES
TONSILLE
PALATINE RACINE

PAPILLES
CALICIFORMES
SEPTUM
TERMINAL

SEPTUM CORPS
LINGUAL

AMER
ACIDE
SALÉ
SUCRÉ

LA LANGUE
10
ETUDIANT
Le palais :
MEDECINE

Le palais est la paroi supérieure qui sépare la

cavité orale de la cavité nasale.
Le palais est divisé en 2 parties, une
antérieure la voûte palatine ou palais
osseux ou palais dur et une postérieure le
voile du palais ou palais mou.

La voûte palatine :

La voûte palatine est une cloison osseuse

horizontale.
Il est formé par le processus palatin des 2 os
maxillaires en avant et de la lame horizontale
des 2 os palatins en arrière.
OS MAXILLAIRES

OS PALATINS

ARCADE
FORAMEN DENTAIRE
INCISIF SUPÉRIEURE

PROCESSUS
PALATIN

FORAMEN
LAME
PALATIN
HORIZONTALE

11
LA VOÛTE PALATINE
ETUDIANT
Le voile du palais :
MEDECINE

Le voile du palais est une cloison fibro-

musculaire. C'est une structure mobile et
verticale.
Il est donc composé essentiellement de
muscle dont l'uvule, qui est une structure
appendue d'où se détachent deux replis pairs :

Le piliers antérieur qui forme l'arc

palato-glosse.

Le pilier postérieur qui forme l'arc

palato-pharyngien.

Les 2 piliers délimitent la fosse tonsillaire qui

loge la tonsille palatine (amygdale).

Le voile du palais est aussi composé d'un

squelette fibreux : l'aponévrose palatine.

12
L'ŒSOPHAGE

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
MEDECINE
L'œsophage est un conduit musculo-fibreux
situé entre le pharynx et l'estomac. Il traverse
la partie postérieure du médiastin et passe en
arrière de la trachée.
Il prolonge le pharynx à partir de la vertèbre
cervicale (C6). Au niveau de cette jonction, il y
a un rétrécissement appelé bouche de
Killian. La veine azygos longe l'œsophage sur
sa droite.

L'œsophage est un tube de 25 à 30

centimètres.
Il est divisé en 3 parties :
L'œsophage cervical :
Il commence au niveau de la bouche
œsophagienne, à 15 cm des arcades
dentaires.
L'œsophage thoracique :
Il traverse la partie thoracique et croise l'arc
aortique à 25 cm des arcades dentaires.
L'œsophage traverse le diaphragme au niveau
du hiatus œsophagien vers Th10 donc à 35
cm des arcades dentaires.
L'œsophage abdominal :
L'œsophage se termine dans l'estomac au
niveau du cardia, situé à 40 cm des arcades
14 dentaires.
 L'ESTOMAC

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
L'estomac est un organe mobile entre
MEDECINE
l'œsophage et le duodénum.
L’estomac est en rapport anatomique avec le
foie (à droite), la rate (à gauche), le pancréas
(en arrière), le diaphragme (en haut) et les
intestins (en bas).
Il présente un orifice supérieur, le cardia
(Th10), lieu de la jonction avec l'œsophage et
un orifice inférieur, le pylore, lieu de la
jonction avec le duodénum.

L'estomac est divisé en 3 parties :

Fundus

Corps

Antre pylorique

On trouve aussi la petite courbure situé sur

la partie médiane de l'estomac. L'incisure
angulaire se situe à la jonction de cette petite
courbure et l'antre pylorique. L'incisure
cardiale se trouve à la jonction entre le cardia
et le fundus.
Sur la partie latérale, on trouve la grande
16 courbure.
ETUDIANT
Au niveau histologique, la paroi de l’estomac
MEDECINE
comporte trois couches musculaires
longitudinale, oblique et circulaire qui
permettent d'avoir les contractions
nécessaires pour broyer les aliments et les
envoyer vers l'intestin grêle.

L'ESTOMAC
INCISURE
CARDIALE

CARDIA FUNDUS

PETITE
COURBURE
GRANDE
INCISURE
COURBURE
ANGULAIRE
PYLORE CORPS

ANTRE
PYLORIQUE

17
 L'INTESTIN
GRÊLE

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
L'intestin est divisé en 3 parties :
MEDECINE
Le duodénum
Le jéjunum
L'iléon

1.Le duodénum :
Le duodénum est un organe fixe qui relie
l'estomac au jéjunum et est la première partie
de l'intestin grêle.
Il est en rapport avec la tête du pancréas qui
vient s'emboîter dans le cadre duodénal.
Il est composé de 4 portions distinctes :
D1 ou premier duodénum, il fait suite au
pylore et présente un élargissement, le
bulbe pylorique.

D2 ou deuxième duodénum, fait un angle

de 90° avec D1. C'est une partie
descendante le long des 4 premières
vertèbres lombaires. A ce niveau,
s'abouchent les conduits pancréatiques et
hépatiques, soit au niveau de la papille
duodénale majeure pour l'ampoule de
Vater ou soit au niveau de la papille
duodénale mineure pour le conduit
19 pancréatique secondaire de Santorini.
ETUDIANT
D3, partie horizontale avec l'artère
mésentérique supérieur et la veine
MEDECINE

mésentérique passant en avant de cette

troisième partie du duodénum.

D4, portion verticale et ascendante de L4

à L2 puis forme un angle aigu appelé
angle duodéno-jéjunal et se poursuit par
le jéjunum. L'angle duodénal-jéjunal est
accroché au pilier gauche du diaphragme
par le muscle suspenseur du duodénum.

D1
L1 MUSCLE
SUSPENSEUR DU
DUODÉNUM
L2
D2
D4
L3

D3

ARTÈRE ET VEINE
MÉSENTÉRIQUE
SUPÉRIEUR

20
ETUDIANT
MEDECINE 2.Le jéjunum / L'iléon :
Le jéjunum et l'iléon font suite au duodénum
après l'angle duodéno-jéjunal. Cette partie de
l'intestin est mobile dans la cavité abdominale
mais reliée à la paroi dorsale par le
mésentère.

La limite entre le jéjunum et l'iléon n'est pas

très précise. Pour les différencier, il faut
regarder le sens de leurs anses. Le jéjunum
est composé d'anses verticales alors que
l'iléon est composé d'anses horizontales.

L'abouchement de l'iléon dans le côlon se fait

par un orifice muni d'une valvule : la valve
iléo-caecale qui empêche le reflux du
contenu provenant du côlon vers l'iléon.

ANSES
VERTICALES

ANSES
HORZONTALES
21
ETUDIANT
MEDECINE

L'INTESTIN
GRÊLE

D1

D2
PDm DUODÉNUM
PDM

D3
D4

ILÉON
JUJÉNUM

PAPILLE DUODÉNALE PAPILLE DUODÉNALE

PDm PDM
MINEUR MAJEUR

22
 LE CÔLON

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
MEDECINE
Le côlon, aussi appelé gros intestin relie
l'iléon au rectum. Il encadre l'intestin grêle
dans la cavité abdominale.
Il se différencie de l'intestin grêle du fait de
son épaisseur plus important ainsi que la
présence de bosselures à sa surface
appelées haustrations coliques. De plus au
niveau du côlon, il y a un épaississement de la
musculeuse en trois bandelettes que l'on
appelle taenia coli.

Le côlon se divise en 7 parties :

Le caecum, constitue la partie située en

dessous de l'embouchement de l'iléon.
C'est une partie mobile située dans la
fosse iliaque droite. Sur sa surface
médiale, l'appendice vermiforme y est
suspendu, l'appendice est un vestige de
l'évolution humaine.

Le côlon ascendant ou côlon droit, est

une partie fixe qui relie le caecum à
l'angle colique droit.

24
ETUDIANT
L'angle colique droit, est situé entre le
côlon ascendant et le côlon transverse.
MEDECINE

Aussi appelé angle hépatique, car cet

angle se situe en arrière du foie.

Le côlon transverse, est une portion

mobile situé entre l'angle colique droit et
l'angle colique gauche. Il sépare la cavité
abdominale en deux parties : sus-
mésocolique et sous-mésocolique.

L'angle colique gauche est situé entre le

côlon transverse et le côlon descendant.
Aussi appelé angle splénique, car cet
angle est au contact de la partie inférieur
de la rate. L'angle colique gauche est
donc plus haut que l'angle colique droit.

Le côlon descendant ou côlon gauche

est une portion fixe situé entre l'angle
colique gauche et le côlon sigmoïde.

Le côlon sigmoïde est une partie mobile

situé entre le côlon descendant et le
rectum. Il est relié à la paroi dorsale par un
méso constitué de 2 racines. Entre ces 2
25 racines, on trouve la fosse sigmoïdienne.
ETUDIANT
MEDECINE

LE CÔLON

ANGLE
COLIQUE
ANGLE
GAUCHE
COLIQUE
DROIT
CÔLON
TRANSVERSE
CÔLON
ASCENDANT CÔLON
DESCENDANT

CÆCUM
CÔLON
SIGMOÏDE
APPENDICE
VERMIFORME
RECTUM

26
 LE RECTUM

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
MEDECINE
Le rectum est la terminaison du tube digestif,
situé dans l'espace pelvien et périnéale.
Le rectum est une portion fixe et avant du
sacrum et du coccyx. Il débute à partir de S3.

Il est divisé en 3 portions :

L'ampoule rectale, il épouse la courbure

du sacrum dans la région pelvienne.
C'est le réservoir rectal.

La courbure périnéale ou cap anal,

située à la frontière entre la région
pelvienne et périnéale. Elle forme un angle
à la hauteur de la pointe du coccyx.

Le canal anal ou rectum périnéal, est la

partie inférieure du rectum, au niveau
périnéal, qui se termine par l'anus. Il est
constitué de l'appareil sphinctérien,
ensemble de 2 sphincters, un interne et un
externe. Le sphincter externe reçoit les
fibres du muscle élévateur de l'anus.

28
ETUDIANT
MEDECINE

LE RECTUM

AMPOULE
RECTAL

MUSCLE
VEINES ÉLEVATEUR DE
HÉMORROÏDALES L'ANUS

CANAL ANAL SPHINCTER

ANAL INTERNE
SPHINCTER
ANAL EXTERNE ANUS

29
 LES
ANNEXES

31 Les glandes salivaires

34 Le foie

39 Le système porte hépatique

42 Le pancréas

46 Les voies biliaires

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
 LES
GLANDES
SALIVAIRES

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
ETUDIANT
MEDECINE
Les glandes salivaires sont des glandes
exocrines.
On trouve les glandes salivaires principales
qui sécrètent uniquement lors de la
mastication et les glandes salivaires
accessoires, situées dans toute la muqueuse
et sécrètent en continues.

Les glandes salivaires principales sont au

nombre de 3 :

La glande parotide, située dans la loge

parotidienne en avant du méat acoustique
externe. Son conduit excréteur est appelé
conduit parotidien de Sténon, il recouvre
le muscle masséter et se termine au
niveau de la 1re molaire.

La glande submandibulaire, située sous

le corps de la mandibule au niveau de la
fossette submandibulaire. Son conduit
excréteur est appelé conduit de Warthon,
il recouvre le muscle mylo-hyoïdien et se
termine au niveau des caroncules
submandibulaires.
32
 La glande sublinguale, située en dedans
ETUDIANT
MEDECINE
de la mandibule. Elle déverse ses
sécrétions dans la cavité orale par de
nombreux conduits excréteurs sous la
base de la langue.

LES GLANDES
SALIVAIRES

GLANDE
PAROTIDE

GLANDE
GLANDE SUBLINGUALE
SUBMANDIBULAIRE

33
 LE FOIE

ETUDIANT
MEDECINE
©etudiant.medecine 2020
ETUDIANT
MEDECINE
Le foie est l'organe le plus volumineux de
l'organisme.
Il est situé dans l’étage sus-mésocolique et
occupe l’hypochondre droit, mais s’étale
également dans la région épigastrique et
l’hypochondre gauche. Il est presque
entièrement situé sous les côtes.

Le foie est entouré dans une capsule

appelée capsule de Gibson. Il possède un
lobe droit et un lobe gauche, le lobe droit
étant le plus volumineux. Ces lobes sont
séparés par le ligament
falciforme ou ligament suspenseur du foie.

Le foie présente 3 faces : antérieure,

postérieure et inférieure. Les faces,
antérieure et postérieure, sont au contact du
diaphragme alors que la face inférieure est au
contact des viscères.
C'est au niveau de cette face viscérale que se
trouve le pédicule hépatique :
Veine porte
Artère hépatique
Conduit hépatique commun
35
ETUDIANT 1. Face antérieure :
MEDECINE

Elle est séparée en deux parties par le

ligament falciforme.

2. Face dorsale :

Elle présente deux sillons distincts pour

La veine cave inférieure
Le ligament veineux, qui était le canal
veineux d'Arantius durant la phase
embryonnaire.
Entre ces deux sillons, se trouve le lobe
caudé.

FACE DORSALE

VEINE CAVE
INFÉRIEUR

LIGAMENT
VEINEUX

LOBE CAUDÉ

36
ETUDIANT 3.Face inférieure :
MEDECINE

Elle est composé de deux sillons au niveau du

lobe gauche pour :
En avant, la veine ombilicale qui devient le
ligament rond au niveau du foie.
En arrière, le ligament veineux.

Elle est composée aussi de deux sillons au

niveau de lobe droit pour :
En avant, la fossette cystique.
En arrière, la veine cave inférieure.

FACE INFÉRIEURE
POSTÉRIEUR

LIGAMENT
VCI
VEINEUX

I II
VII
III

IV
VI V LIGAMENT
ROND

FOSSETTE
ANTÉRIEUR
CYSTIQUE

37
ETUDIANT
MEDECINE

LE FOIE

LIGAMENT LOBE
FALCIFORME GAUCHE

LOBE
DROIT
HILE
VÉSICULE HÉPATIQUE :
BILIAIRE VEINE
PORTE
ARTÈRE
HÉPATIQUE
CONDUIT
HÉPATIQUE
COMMUN

38
 LE SYSTÈME
PORTE
HÉPATIQUE

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
MEDECINE
Le système porte hépatique est un réseau
vasculaire qui permet d'alimenter le foie en
oxygène et en nutriment.

L'alimentation en nutriment se fait par

l'intermédiaire du tube digestif.
Dans la lumière intestinale, les nutriments
issus de la digestion vont passer les capillaires
mésentériques pour rejoindre la veine porte.
Les capillaires mésentériques se situent donc
entre l'artère mésentérique et la veine porte.
La veine porte va rejoindre le foie, plus
particulièrement les capillaires hépatiques.
On aura donc une veine qui alimente un
organe.

L'oxygène sera amené par l'artère hépatique

via l'aorte.

Ensuite, le sang riche en nutriments retournera

au cœur à l'aide des veines sus-hépatiques
puis la veine cave inférieure.

Le foie a donc une double irrigation,

l'oxygène par l'artère hépatique et les
nutriments via la veine porte.
40
ETUDIANT
MEDECINE

LE SYSTÈME PORTE
HÉPATIQUE

VEINE SUS- AORTE

HÉPATIQUES

FOIE
ARTÈRE
HÉPATIQUE

VEINE PORTE
TUBE
DIGESTIF
VEINE CAVE ARTÈRE
INFÉRIEURE MÉSENTÉRIQUE

41
 LE
PANCRÉAS

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT
MEDECINE
Le pancréas est une glande endocrine et
exocrine, formé d'îlots de cellules dont les
îlots de Langerhans
Anatomiquement, le pancréas s'allonge dans
le plan transversal en ayant une direction
crâniale et latérale.

Il est formé de 4 portions :

La tête, qui s'encastre dans le cadre

duodénal. Au niveau caudal de cette
portion, au contact de D3 , on observe une
languette permettant le passage des
vaisseaux mésentériques provenant de
l'arrière du pancréas. Cette languette
correspond au processus uncinatus ou
petit pancréas.

Le col ou isthme, situé en avant des

vaisseaux mésentériques.

Le corps, situé en arrière de l'estomac.

La queue, en contact avec la rate au

niveau de Th10.
43
ETUDIANT
MEDECINE
Les sécrétions exocrines pancréatiques seront
transportées jusqu'au tube digestif à l'aide de
2 conduits :

Le conduit pancréatique principal de

Wirsung qui parcourt l'intégralité du
pancréas pour déboucher dans l'ampoule
hépato-pancréatique de Vater au
moment de sa jonction avec le conduit
cholédoque. L'ampoule de Vater se trouve
au niveau du deuxième duodénum et
forme la papille duodénale majeur.

Le conduit pancréatique accessoire de

Santorini, plus court, il ne draîne que la
partie supérieure de la tête du pancréas. Il
débouche également au niveau du
deuxième duodénum pour former la
papille duodénale mineure.

44
ETUDIANT
MEDECINE

LE PANCRÉAS

PANCRÉAS

CONDUIT
CHOLÉDOQUE RATE

CONDUIT
ACCESSOIRE
CONDUIT
DE SANTORINI
PRINCIPAL
AMPOULE DE DE WIRSUNG
VATER

PROCESSUS
INCINATUS
DUODÉNUM

TÊTE COL CORPS QUEUE

45
 LES VOIES
BILIAIRES

ETUDIANT
MEDECINE
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ETUDIANT Durant la digestion, le foie a le rôle important
MEDECINE

de créer la bile. Cette bile sera ensuite

sécrétée dans le tube digestif, plus
précisément dans le duodénum via les voies
biliaires.
La vésicule biliaire a pour rôle de stocker la
bile.

Les voies biliaires comprennent :

La voie biliaire principale formée par le
conduit hépatique commun, et le conduit
cholédoque.
La voie biliaire secondaire composée de
la vésicule biliaire et du conduit cystique.

La bile formée dans le foie, va rejoindre les

conduits hépatiques droit et gauche qui
formeront le conduit hépatique commun au
niveau du hile hépatique.
La bile stockée dans la vésicule biliaire va
rejoindre le conduit cystique.
Le conduit cystique et le conduit hépatique
commun vont se rejoindre et former le conduit
cholédoque.
Le conduit cholédoque va rejoindre le conduit
pancréatique principale au niveau de
47 l'ampoule de Vater.
ETUDIANT
MEDECINE

LES VOIES
BILIAIRES

VOIE BILIAIRE VOIE BILIAIRE

PRINCIPALE SECONDAIRE

VÉSICULE
BILIAIRE CONDUIT
HÉPATIQUE
CONDUIT
COMMUN
CYSTIQUE

CONDUIT
CHOLÉDOQUE

CONDUIT
AMPOULE DE PRINCIPAL
VATER

48
J'espère que ce cours vous a
satisfait pour toutes remarques,
suggestions ou questions, vous
pouvez me contacter :

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