Anatomia Columna vertebral. -La columna vertebral es un conjunto oseo formado por la aposicion de entre 31 y 35 huesos denominados vertebreas.

Esta aposicion de huesos permite cierta movilidad a la columna. -Curvaturas: Presenta dos tipos de curvaturas. Dos cifosis ( joroba) a nivel torcico y a nivel sacro de convexidad posterior y dos de tipo lordosis a nivel cervical y lumbar de convexidad anterior. Esta curvatura cambia a lo largo del desarrollo humano. De esta forma al nacer, la columna vertebral es prcticamente una linea recta. -Conducto vertebral: La columna vertebral alberga en su interior un conducto que contiene la medula espinal. Vertebras: Las vertebras son la unidad osea de la columna vertebral. Como caractersticas generales tenemos que: ----> Presentan un cuerpo vertebral que estar cubierto superior he inferiormente por el cartlago intervertebral. ----> Un arco vertebral de concavidad anterior que se une a la parte posterior del cuerpo: De su parte mas anterior tenemos los pedculos, al que le sigue las apfisis articulares (2 superiores y 2 inferiores) que se disponen longitudinalmente y transversalmente las apofisis transversas. En la parte mas posterior se encuentran las dos laminas que se unen formando la apofisis espinosa. ----> La unin del cuerpo y del arco dejan un hueco: El agujero vertebral *los pediculos de las vertebras supraadyacentes e infraadyacentes junto con el cuerpo vertebral y las laminas vertebrales tapizadas por el ligamento amarillo forman en agujero de conjuncin o vertebral por donde salen los nervios raqudeos. Vertebras cervicales: Se sitan en la regin cervical, unindose superiormente con los condilos del occipital. -Caractersticas generales: El cuerpo es mas alargado transversalmente.Poseen en los bordes superiores de los cuerpos una apfisis con forma de gancho, las apfisis unciformes. Las apofisis transversas presentan el agujero transverso del cual salen dos tuberculos anterior y posterior. Entre los dos tubrculos se situ el surco del nervio espinal. Apfisis espinal bituberculada. Vertebras cervicales especiales: C1 o Atlas: No posee cuerpo. El arco mas pequeo se orienta anteriormente. En este arco se encuentra la fosita para la apofisis odondoidea y el tuberculo anterior.No presente apofisis espinosa. El arco posterior presenta tambien un tuberculo posterior. Presenta dos masas laterales. Las superiores son las caras articulares para el condilo del occipital. Las inferiores se articulan con el Axis. Entre las caras articulares superiores y el arco posterior se situa el canal de la arteria vertebral. -C2 o Axis: El cuerpo esta comprendido por una apofisis, la apofisis odontoides que se articula con el Atlas. Esta apofisis posee dos carillas. La anterior que se articula con el atlas y la posterior que se relaciona con el ligamento transversal -C6: Destacar el tuberculo anterior de esta vertebra, tuberculo carotdeo que es mas ancho de lo normal y es un punto quirurgico para ubicar la arteria. -C7 o prominente: Vertebra de transicion puede poseer una carilla costal inferior y su apofisis espinosa es monotubercular largo y saliente (palpable). La apofisis transversa es mas larga y el agujero mas pequeo (solo pasa la vena ).

Vertebras torcicas: Poseen un cuerpo vertebral redondo. Este posee dos caritas articulares laterales que se articulan con las costillas, fosita costal superior e inferior. En las apofisis tranversas se encuentra en el extremo y ubicadas anteriormente las fosistas costales de las apofisis transversas que se relacionan con el tuberculo de la costilla. La apofisis espinosa se situa hacia abajo y es larga. Vertebras toracicas especiales: T1: Presenta apofisis unciformes. En su borde lateral presenta una fosita costal completa para la primera costilla y una hemicarilla en la parte inferior. T10: No existe fosita costal inferior. T11 y T12: Las caras laterales del cuerpo vertebral presentan solo una fosita costal completa y no poseen fosita costal de la apofisis transversa. En la T12 la apofisis transversa se asemeja a una apofisis costiforme. Vertebras lumbares: Poseen un voluminoso cuerpo vertebral y reniforme (forma de rion). Las apofisis espinosas son rectangulares y horizontales. Las apofisis transversas se denominan apofisis costiformes, son largas y estrechas, y terminan en un extremo afilado. Entre las apofisis costiformes y las apofisis espinales en la cara superoposterior de la lamina se encuentra la apofisis accesoria. Existe una apofisis en la la cara lateral externa de la apofisis articular superior denomianda apofisis mamilar. El agujero intervertebral es triangular y sus lados poseen el mismo tamao.

Vertebras Lumbares especiales: L1: Su apofisis costiforme esta menos desarrollada que la de ostras vertebras L5: La altura del cuerpo es mayor anteriormente que posterior. Las aposifis articulares inferiores poseen mas separacion de lo normal. Vertebras Sacras: el Sacro: El sacro es el resultado de la union de las cinco vertebras sacras. Situado en la parte posterior de la pelvis, inferiormente a la columna lumbar. Forma con esta un angulo obtuso denominado promontorio de 118 en la mujer y 126 en el hombre. Posee una convexidad posterior. Y su silueta defina una piramide con base superior. --->Base: Destacar las apofisis articulares superiores que se articulan con las apofisis articulares inferiores de la L5. ---> Cara anterior: En la parte superolateral se encuentran las alas de sacro. La union de las cinco vertebras dejan las lineas transversales o crestas. En esta cara se presentan 4 foramenes sacros orientados a la escotadura ciatica. ---> Porcin lateral: Se situa la carilla articular de los coxales, carilla auricular. Existe una zona con agujeros, la fosa cribosa. ---> Cara dorsal: La union de las apofisis espinosas de las vertebras sacaras origina la cresta sacra media. A si ver existe en sus laterales las crestas sacras intermedias y mas distalmente y pasados los foramenes sacro posteriores las crestas sacras laterales. En la parte inferior la cresta media se bifurca forman el asta del sacro. Estas delimitan al hiato sacro.

*Conducto sacro: El conducto sacro es superiormente un prisma trianguar que se va estrechando y aplanando inferiormente. El conducto sacro deja 4 agujeros que se bifurcan para dar lugar a los foramenes sacros anterior y posterior. Columna vertebral en conjunto: -Osificacion: tres centros de osificacion. Uno en el cuerpo y dos en las laminas al nivel de las apofisis. Esqueleto del Torax: Costillas: Las costillas son huesos planos y muy alargados, en forma de arcos aplanados. Se distingues tres tipos de costillas: Costillas verdaderas que estas unidas al esternn, costillas falsas y costillas flotantes que no alcanzan el esternn. ---> Extremidad anterior: Plana y se continua con un cartlago costal. --->Extremidad posterior: Se distingue la cabeza costal (carilla articular) que se articula con las fositas costales de las vertebras. Un cuello y una tuberosidad que se articula con la fosita costal de la apfisis articular. ---> El cuerpo se compone por 2 ngulos costales anterior y posterior que dejan tres arcos. Un arco posterior, un arco exterior y un arco anterior. En el ultimo tercio inferior e interno de las costillas se localiza el canal costal por donde pasan las venas, arterias y nervios (VAN). Primera costilla: La primera costilla es totalmente plana y es la mas pequea. Presenta un tubrculo del musculo escaleno anterior o tuberculo de lisfranc. Tubrculo escaleno medio. Tambin hay que mencionar dos surcos de la vena subclavia (anterior) y de la arteria subclavia (posterior). Segunda costilla: Presenta una superficie rugosa en el cuerpo de la costilla superiormente que sirve de insercion del musculo escaleno medio y del serrato anterior. A su vez el segundo musculo elevador de las costilla se inserta en el borde superior del cuello. Undcima y duodcima costilla: No presentan tubrculo y solo presentan una cara articular. La duodcima costilla no presenta surco costal ni angulo. Las costillas se desarrollar a partir de un centro de osificacion primario y tres secundarios. El primario aparece en la cabeza de la costilla. Los tres centron secundarios forman las dos eminencias del tuberculo y la cara articular de la cabeza. Cartilagos costales: Son planos, de convexidad anterior. En las costillas falsas se unen al borde inferior del cartilago suprayacente. Esternon: La cara anterior es cncava anteroposteriormente Se compone de tres partes. Una cabeza o manubrio que consta de dos escotaduras claviculares y una escotadura yugular o superior, cuerpo y la parte mas inferior, apndico xifoides.. El esternn se origina por la fusin de estenebras. Si se establece una linea recta siguiendo al manubrio y otra siguiendo al cuerpo se obtiene el angulo de Louis o Lodwing.

Torax seo en conjunto: Esta formado por las 12 vertebras torcicas, 24 costillas y el esternon. Posee dos orificios. El orificio torcico superior se conecta con el cuello y mide 6x10cm. El orificio torcico inferior conecta con el abdomen y mide 12x26cm. La caja toracica posee su mayor amplitud en la costilla 7. En la parte posterointerior, a los lados de la columna se encuentran los surcos pulmonares. La linea que trazan los cartilagos suprayacentes forman el angulo infraespina que mide en torno a a los 70-75. *Malformaciones: La distancia media entre el esternon y la columna es aproximadamente de 9 a 10,5 cm. Cuando esta distancia es menor se padece de un pectum excavatum. Cuando la distancia es mayor se posee un pectum carinatum. Son enfermedades congnitas. Huesos del Neurocraneo: Morfologa del craneo: Esta formado por una caja ovoidea osea (neurocraneo) de unos 1200cc de capacidad y en su parte anterior se encuentra un macizo osea ( el esplacnocraneo). El neurocraneo esta formado por 4 huesos impares y dos pares y el esplacnocraneo esta formado por 2 impares y 6 pares. El craneo se divide en base y bveda. La base vista desde endocraneo se distinguen tres fosas. Una fosa cerebral anterior, una fosa cerebral media que esta delimitada por el borde anterior del ala menor del esfenoides y posteriormente por el borde superior del peasco del temporar y el borde anterior de la silla turca. Una fosa cerebral posterior. *Arquitectura osea: El tejido esponjoso del crneo se denomina diploe. En la capa osea interna existen surcos, depresiones denominado impresiones digitales. Hueso fronta: Esta formado por una parte vertical o escama y una parte orizondar u orbito nasal. ---> Cara externa: En la parte media existe una eminencia frontal media o glabela. A los laterales de la glabela se encuentran dos eminencias oseas, los arcos superciliares. En la parte media del frontal, a su vez, se pueden encontrar vestigios de una sutura, la sutura metpica o sutura frontal Mas inferior nos encontramos con la cavidad orbital y su borde supraorbitario. En este borde supraorbitario hay un orificio que a veces puede ser una escotadura, foramen supraorbitario por pasa el nervio supraorbitario. Mas medial y casi en el limite nasal esta la escotadura frontal que recorre los vaso del mismo nombre. ---> Cara temporal: Se encuentra el borde parietal que se une con el mismo. La linea temporal que delimita la escama del frontal con la fosa del temporal y siguiendo los arcos supraorbitarios la apofisis cigomatica que se une con el mismo. --->Cara interna. Vision endocraneal de la boveda. Destacar el agujero ciego por donde pasa la vena del mismo nombre y se encanja la duramadre. Mas posterior se encuentra la cresta frontal que termina con el surco de seno sagital superior. --->Porcion nasal: Destacar la espina nasal que es un saliente y se articula con los husos nasales y el etmoides. ---> Porcin orbitaria: Las dos porciones concavas se denominan cara orbital. En estas, superior y lateralmente se encuentra la fosa de la glandula lagrimal. Mas medial, se encuentra la espina troclear y la fosa troclear por donde se insertara un ligamento relacionado con el oblicuo mayor. La cara orbital presenta un borde inferior o borde esfenoidal. ---> Falta seno frontal ???????????? Hueso etmoides: El etmoides consta de una lamina perpendicular que es dividida en dos partes, la apofisis cresta galli queda en la parte superior y el tabique oseo, por una lamina transversal o lamina cribosa que esta agujereada dado que por aqu pasan los canales olfatorios de los filetes

nerviosos a excepcion de dos agujeros denominados hendidura etmoidal y agujero etmoidal. La hendidura etmodial esta situada frente a la cresta galli y da paso a una prolongacion de la duramadre. El agujero etmoidal anterior se encuentra lateralmente a este En el extremo de esta lamina cribosa cuelgan dos masas laterales dividiendo esta lamina en una porcin externa donde cuelgan las masas y una porcin interna la cual se encuentra hueca. De estas masas laterales salen dos turbinas que formaran el cornete nasal superior y cornete nasal medio ( el cornete nasal inferior no forma parte del etmoides).Pueden existir cornete nasales etmoidales suplementarios suprayaentes al cornete nasal superior, el cornete nasal supremo. El espacio que se comprende entre la cara interna de las masas laterales y la porcion inferior de los cornetes se denomina meato. La porcin que deja la lamina cribosa y el cornete superior se denomina tico. En la cara superior de las masas laterales se disponen coronalmente dos canales que conectan las fosas orbitales con las fosas nasales. Conducto naso etmodial posterior y anterior. Existe un pequeo surco que recorre la cara superior sagitalmente, el surco etmoidal. Del extremo anterior del meato nasal medio se desprende una delgada laminilla sea, la apfisis unciforme. *El etmoides es un buen punto de referencia. En una parte superoanterior se articula con los huesos nasales. Forma, a su vez, parte interna de la caras orbitales, lamina orbitaria. Hacia arriba articula con el frontal y hacia atrs con el esfenoides, hacia delante y hacia abajo con el maxilar superior. Hacia abajo y hacia atrs con el palatino y por detrs y en la linea media el vmer. Esfenoides: Ocupa la parte media del crneo. Se articula anteriormente con el frontal y el etmoides. Lateralmente con el temporal y posteriormente con el occipital, con el que forma el clius. Esta compuesto por un cuerpo, dos alas menores, dos alas mayores y dos apofisis pterigodeas. El cuerpo es concavo y alberga una fosa conocida como Silla turca. Entre el borde posterior del ala menor y el borde anterior del ala mayor esta la hendidura esfenoidal. El ala menor nace de dos raices. Entre estas raices esta el agujero optico. La parte inferior del cuero y las apofisis pterigoides se relacionan con las fosas nasales. En la cara basal del cuerpo nace una apfisis que engancha al vmer, el pico del esfenoides. Esta estrucura se denomina coana ( V. apofisis vaginal, surco vomervaginal) Cara superior---> Se distingue como ya se ha dicho una fosa o silla turca delimitada por cuartro apofisis, las apofisis clinoides anterior y posterior. En la parte mas anterior y media esta una elevacion que se articula con el etmoides, el proceso etmoidal. Mas posterior y entre los dos conductos oseos se encuentra el limbo etmoidal. Esta placa osea de denomia yugo esfenoidal. En la cara inferior del cuerpo existe una apofisis vaginal. Las apofisis terigoides nacen de dos raices. Una interna que pertenece al cuerpo y otra que pertenece al ala mayor. Esta formada por dos laminas, una medial y otra lateral.Entre estas dos esta el conducto vidiano. Esta formada por dos laminas, una medial y otra lateral.En mitad de las apofisis pterigoides se encuentra la fosa pterigodea y la hendidura del mismo nombre. La lamina lateral termina en un extremo afilado, gancho de la espina pterigoides. Los agujeros del esfenoides son de anterior a posterior. El agujero redondo mayor, el orificio oval y el redondo menor. Estos tres dan al exocraneo y no a la rbita como los dos ya visto. En la cara inferior se encuentran anteriormente ( unin del etmoides ) el orificio del seno esfenoidal y el cornete esfenoidal.