1.

Rin: rgano del sistema urinario encargado de filtrar la sangre y eliminar los residuos metablicos del organismo (la urea, la creatinina, los iones fsforo y potasio,...) produciendo la orina. El volumen total de sangre del cuerpo pasa por los riones unas 300 veces cada da. 2. Nefrona: Unidad funcional del rin. Se encarga del filtrado de las sustancias de desecho de la sangre para eliminarlas a travs de la orina. Reabsorbe parte del agua y las molculas tiles. Cada rin tiene aprox. un milln de nefronas. 3. FUNCIONES DEL RION: - Filtrar todos los lquidos corporales con la produccin de la orina para ejercer su funcin principal que es desintoxicacin y excrecin. - Eliminar sustancias txicas endgenas oriundas del metabolismo, como por ejemplo, la urea y la creatinina. - Eliminar sustancias exgenas como medicaciones, antibiticos, aditivos qumicos y drogas. - Mantener el equilibrio de electrolitos en el cuerpo humano, tales como sodio, potasio, calcio, magnesio, fsforo, bicarbonato, hidrgeno, cloro y otros. - Regular el equilibrio cido-bsico, buscando mantener constante el pH ideal del organismo que debe ser ligeramente alcalino, idealmente entre 7,36 y 7,42. - Regular la presin y el volumen de lquido corporal, reteniendo o eliminando el exceso de agua del organismo, o sea, mantener la presin y el volumen hdrico constante. - Regular la composicin sangunea de glbulos rojos, sales minerales, hormonas, nutrientes y otros; - Regular la nutricin de huesos y dientes. - Produccin de hormonas como la eritropoyetina que estimula la produccin de hemates (glbulos rojos de la sangre), la renina que eleva la tensin arterial, la vitamina D que acta en el metabolismo de los huesos y regula la concentracin de calcio y fsforo en el organismo, adems de las cininas y prostaglandinas. 4. Describe sus caractersticas, respectivamente: Glomrulo: agrupacin de capilares con un conducto aferente y otro deferente. Cpsula de Bowman: lugar donde se recoge todo el filtrado primario. Es una capa de clulas que envuelve el glomrulo. Porcin tubular: toda ella formada por una sola capa de clulas epiteliales que descansan sobre una membrana basal. Cada porcin del tbulo tiene una funcin de reabsorcin de sustancias. Tbulos proximales: Reabsorcin del 65 - 70% del filtrado. Transporte saciado al de glucosa y aminocidos. Pasa H2O, arrastrando solutos. Asa de Hendle: Parte descendente: impermeable al Na y al Cl. Permeable al H2O. Parte ascendente: impermeable al H2O. Se reabsorbe Na y Cl. - Describe el transporte por los tbulos distales: Se reabsorbe entre el 4% y el 8% del Na filtrado y se segrega K de forma activa y controlada por la aldosterona. Se segregan frmacos, amonacos, iones H+ que sobran, etc... Tbulos distales: Se reabsorbe H2O dependiendo de la ADH (hormona antidiurtica). Si no hay ADH no se reabsorbe H2O > orina muy diluida Si hay ADH se reabsorbe H2O > orina muy concentrada. 5. Diuresis: Proceso de secrecin y eliminacin de la orina del rin. Se considera una diuresis normal cuando se expulsan entre 1000 y 1500 ml de orina diarios. 6. Diurtico: Propiedad de una sustancia o planta medicinal que sirve para estimular la produccin de orina. 7. Natriuresis: excrecin de una cantidad de sodio en orina superior a la normal, como la derivada de la administracin de frmacos diurticos natriurticos o de distintos procesos metablicos o endocrinos. 8. CLASIFICACIN DE FRMACOS DIURTICOS DE MAXIMA EFICACIA Diurticos del asa: Furosemida/Bumetanida/Piretanida Torasemida

cido etacrnico Etozolina

 DE EFICACIA MEDIA Segmento diluyente cortical (porcin gruesa del asa de Henle ascendente) y 1er segmento del TC distal: Eliminan 5-10% del Na filtrado. - TIAZIDAS E HIDROTIAZIDAS HIDROCLOROTIAZIDA MEBUTIZIDA CLOPAMIDA ALTIZIDA DERIVADOS INDAPAMIDA BENDROFLUMETIAZIDA CLORTALIDONA DE EFICACIA LIGERA Sitio de accin variable: Ahorradores de K (al final del T.C. Distal) Inhibidores de la AC (T.C. Proximal) Diurticos Osmticos (T.C. Proximal) Eliminan menos del 5% del Na filtrado. AHORRADORES DE K Espironolactona Y Canreonato (antagonistas de Aldosterona). Amilorida Y Triamtereno (independientes de Aldosterona). INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA Acetazolamida Diclorfenamida OSMTICOS Manitol Isosorbida 9. TIPO DE DIURETICIOS QUE INTERFIEREN EN LA ACCION DE RECEPTORES HORMONALES Los diurticos ahorradores de potasio Amilorida Triamtereno Antagonistas de la aldosterona: Espironolactona Eplerenona Antagonistas vasopresina: tolvaptan 10. De quien depende la reabsorcin de HCO3 en el tubulo prxima y por qu? El manejo del bicarbonato depende de la actividad de la enzima anhidrasa carbnica (AC), En la clula tubular el CO2, proveniente del metabolismo, reacciona con el agua en presencia de la AC y se transforman en H 2CO3, el cual se disocia rpidamente en HCO3- e H+. 11.Inhibidores de la enzima AC: Acetazolamida - Diclorfenamida - Brinzolamida - Metazolamida- Dorzolamida USO: Glaucoma. educen en el ojo la formacin del humor acuoso disminuyendo la presin intraocular. Epilepsia, especialmente pequeo mal: inhibe las convulsiones Mal de altura en escaladores: incrementa la tensin del dixido de carbono en los tejidos y se reduce en los pulmones. 12.Tipo de diurticos que bloquean la reabsorcin de agua: Los diurticos osmticos: VO: glicerina e isosorbide; EV: manitol; excrecin renal 100% USOS: insuficiencia renal aguda (IRA); necrosis tubular aguda (NTA); sndrome de desequilibrio dialtico (reestablece la osmolaridad del LEC); edema cerebral (disminuye la presin intracerebral); glaucoma agudo. 13. Edema en la insuficiencia cardiaca y diurtico de eleccin Si el ventrculo derecho bombea la sangre con dificultad (porque est dbil), esta sangre se acumula en las venas de todo nuestro cuerpo. Adems, en la insuficiencia cardiaca se producen una serie de alteraciones hormonales y de la funcin del rin que desencadenan la retencin de grandes cantidades de agua y sodio (sal). EL LIQUIDO PUEDE EXTRABASARSE CUANDO LA CAPACIDAD DE LAS VENAS SE SUPERAN Y ESTO ES EL EDEMA Diurtico: Tiazidicos como la Hidroclorotiazida 14.Diurtico para el Edema Agudo de Pulmn y por qu? DIURTICOS DE ASA: promueve con gran rapidez la movilizacin de lquidos del intersticio pulmonar hacia el rin, por lo que reduce con gran eficiencia la congestin pulmonar.