Les organes Digestifs Intra Abdominaux

 LES ORGANES DIGESTIFS INTRA ABDOMINAUX 

LES REGIONS ANATOMIQUES DE L'ABDOMEN

Pour faciliter les repères de l'abdomen, on le divise en neuf
régions:
 Hypochondre droit et gauche
 Epigastre
 Flancs droit et gauche
 Région ombilicale
 Fosses iliaques droite et gauche
 Hypogastre

I- L’ESTOMAC
A- Situation et rapport
L’estomac est une poche en forme de J pouvant contenir un litre et demi (1,5L) de nourriture et de
liquides, ses dimensions moyennes sont de: 25cm pour la longueur, 11cm pour la largeur, 9cm pour le
diamètre antéro-postérieur.
L’estomac est situé en haut et a gauche de l’abdomen, dans l‘hypochondre gauche et la région
épigastrique. (Il est limité par l’œsophage et le duodénum).
Les organes en rapport avec l’estomac sont :
 En avant : le lobe gauche du foie et la paroi abdominale
antérieure.
 En arrière : l’aorte abdominale, le pancréas, la rate et le
rein.
 En haut : le diaphragme et l’œsophage.

B- Configuration externe
L’estomac est formé de trois parties :
 Partie supérieure c’est la grosse tubérosité (fundus ou
poche à air) en contact avec le diaphragme, où il
s’abouche l’œsophage par un orifice appelé le cardia,
muni d’un sphincter.
 Partie moyenne : le corps.
 Partie inférieure ; l’antre, se termine par un orifice ; le
pylore muni d’un sphincter.
Son bord gauche est la grande courbure, et son bord droit, la
petite courbure.
L’angle situé entre la région du cardia et le fundus est l’angle de HISS.

C- Structure
La paroi gastrique est constituée de quatre tuniques qui sont de l’extérieur vers l’intérieur :
 Une couche séreuse formée par le péritoine
 Une couche musculaire faite de fibres longitudinales, circulaires et obliques.
 Une couche sous muqueuse riche en vaisseaux sanguins
 Une couche muqueuse : est une couche glandulaire (cryptes glandulaires) qui secrètent le suc
gastrique.
La muqueuse est constituée de 4 cellules :
 Les cellules à mucus : (elles secrètent le mucus)
 Les cellules pariétales : (elles sécrètent l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque de Castle)
 Les cellules principales : (elles secrètent la pepsinogène)
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 Les cellules G (elles secrètent l’hormone appelée la gastrine)

D- La vascularisation et innervation
Il est vascularisé par les trois branches qui proviennent du tronc coeliaque (artères coronaires
stomachique, splénique et hépatique) qui provient de l’aorte.
L’innervation est assurée par la 10ème paire de nerfs crâniens (nerf pneumogastrique ou nerf vague).

II-L’intestin grêle
Il s’étend du pylore jusqu’à son abouchement dans le caecum du colon.
Il comprend trois parties : le duodénum, le jéjunum, et l’iléon, entourées par le cadre colique.
Sa paroi se compose de quatre tuniques (péritoine, musculeuse, sous muqueuse et muqueuse).
Sa muqueuse présente des replis, les valvules conniventes (leur rôle est d'augmenter la surface
d'absorption), et des villosités intestinales (riches en vaisseaux sanguins) et des glandes Lieberkuhn
situées entre les villosités, sont des glandes contenant différents types de cellules: les cellules qui
sécrètent le mucus et les cellules qui produisent les enzymes intestinales.

A-Le duodénum
C’est la portion du tube digestif qui fait suite à l’estomac. Il
commence au pylore et se termine à l’angle duodéno- jéjunal.
Il a une forme en C qui circonscrit la tête du pancréas, et
reçoit les canaux biliaire et pancréatiques à ce niveau. Il a
quatre sous portions : D1, D2, D3 et D4.
Le duodénum présente dans sa paroi des glandes spéciales: les
glandes de Brunner.
Il est vascularisé par des branches de l’artère hépatique et de
l'artère mésentérique supérieure.

Le DUODENUM
B- Le jéjunum 1-D1, 2-D2, 3-D3, 4-D4, 5-ESTOMAC
C’est la première moitie de l’intestin grêle, ou l’ensemble des 6-PANCREAS, 7-Angle duodéno-jéunal
anses est plutôt horizontalement disposé.

C- L’iléon
C’est la deuxième moitie de l’intestin grêle ou les anses ont une disposition plutôt verticale.
Le jéjunum et l’iléon sont reliés à la paroi abdominale postérieure par un repli de péritoine (mésentère)
qui leur apporte les vaisseaux sanguins, les lymphatiques et les nerfs.
Le jéjuno-iléon est irrigué par l’artère mésentérique supérieure qui a pénétré dans le mésentère peu
après son origine de l’aorte.
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III- Le gros intestin

Il fait suite au jéjuno-iléon pour se terminer à l’anus.
Long de 1,50cm mètre environ, avec un diamètre de 3 à 8cm
suivant les niveaux, il dessine un cadre autour de l'intestin
grêle.
Il comprend :
Caecum et appendice vermiculaire, colon (ascendant,
transverse, descendant, sigmoïde) et rectum.

A- parties du gros intestin

1. Le caecum :
Il forme une poche située dans la fosse iliaque droite. Sur sa
face interne s’abouchent :
 L’intestin grêle par la valvule iléo-cæcale ou valvule de
Bauhin (empêchant le reflux du contenu colique dans le
grêle).
 L’appendice: fait de tissu lymphoïde situé au point de Mac GROS INTESTIN
Burney.
2. Le colon ascendant :
Il fait suite au caecum et monte verticalement vers l’hypocondre droit, se continue avec le colon
transverse, avec lequel forme l’angle hépatique du colon ou l’angle colique droit.
3. Le colon transverse :
Il fait suite à l’angle colique droit, il traverse la cavité abdominale de droite à gauche et forme avec le
colon descendant l’angle splénique ou angle colique gauche.
4. Le colon descendant :
Il descend verticalement de l’angle splénique jusqu’au flanc gauche, il est fixe accolé à la paroi
postérieure.

5. Le colon sigmoïde:
Il est mobile, relié à la paroi postérieure par le méso colon et se termine dans le rectum.
6. Le rectum :
C’est la portion terminale du tube digestif, en rétro péritonéale, comporte : une partie haute ; l’ampoule
rectale, l’autre rétrécie, traverse le périnée ; c’est le canal anal, s’ouvre à l’extérieur ; par un orifice
muni d’un sphincter.

B- Structure :
Le colon a les mêmes couches que le grêle, signalant l’absence des valvules conniventes et des villosités
intestinales.

C- Vascularisation
La moitie droite du colon (caecum, colon ascendant et colon transverse) est vascularisée par l’artère
mésentérique supérieure,
la moitie qui reste est vascularisée par l’artère mésentérique inférieure.
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Glandes gastriques