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DEMANDE D’ÉXONÉRATION DES

DROITS DIFFÉRENCIÉS
Année 2023/2024
Reçu le …

Sont concernés : les étudiants extra-européens qui s’inscrivent pour la première fois en France dans une formation de CY
Cergy Paris Université pour l’année universitaire 2023-2024.
Toute demande illisible ou incomplète sera refusée.

CADRE RÉSERVÉ À L’ADMINISTRATION :

CY Tech Économie et Gestion UFR Droit INSPÉ


CY Tech Sciences et Techniques UFR Lettres et Sciences Humaines IEP
Institut Universitaire et Technologie UFR Langues et Études Internationales ECAM-EPMI

NOM : NOM D’USAGE :

PRÉNOM: DATE DE NAISSANCE:

Sexe : F M A NATIONALITÉ : Date arrivée en France :

Si Etude en France, dans quel Etablissement : lieu :

FORMATION PRÉPARÉE :

ADRESSE POSTALE ACTUELLE :

CODE POSTAL VILLE : PAYS :

TÉLÉPHONE: COURRIEL:

Merci de joindre à votre demande :


• Le formulaire de demande d’exonération
• Les pièces justificatives demandées dans le document ci-joint.

Le dossier COMPLET avant la prochaine commission est à transmettre par courriel : droitsdifferencies@cyu.fr

Fait à le Signature de l’étudiant(e) :

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