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Attestation Hebergement
Attestation Hebergement
Prénom : ……………………………………………………………………………………………
Nom : ……………………………………………………………………………………………….
domicilié :
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Commune : ……………………………………………………………………..
Prénom : ……………………………………………………………………………………………...
Nom : …………………………………………………………………………………………………
Signature
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• Joindre le justificatif de domicile de moins de 3 mois au nom de l'hébergeant avec une copie de sa
pièce d'identité ou son titre de séjour.
• Toute fausse déclaration entraînera pour son auteur les poursuites prévues par l'article 154 du Code
Pénal.