Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
GRUPO: 2613
Definición de Aborto
§ Pérdida o terminación del embarazo antes de que el producto sea viable.
§ Es la expulsión o extracción de parte o todo el producto de la concepción,
con anexos o sin ellos, antes de que pese 500g o haya completado 20
SDG
• Espontáneo
• Locales:
• Malformaciones y tumores de útero, alteraciones en posición sx
de Asherman
• Generales:
• Factores endocrinos
• Desnutrición anemia
• Dispositivos intrauterinos
• Traumatismos
• Alcoholismo/tabaquismo
• Insuficiencia lútea
• Infecciones maternas agudas o crónicas
• Provocado
• Inducido: es el que se provoca legalmente en algunos países, a
petición de la interesada
• Terapéutico: se ejerce cuando la continuación del embarazo amenaza
la vida de la paciente o su edo de salud.
• Criminal
Clasificación Clínica
• Amenaza de Aborto
• Aborto incompleto
• Aborto completo
• Aborto inevitable
• Aborto en evolución
• Aborto diferido
• Aborto habitual
• Aborto séptico
Amenaza de Aborto
Tratamiento
Reposo absoluto, analgésicos pero hay que recordar que ningún medicamento
va a evitar el aborto.
Pronóstico
Va a ser bueno, siempre y cuando la paciente lleve el tratamiento al pie de la
letra y desaparezcan todos los signos y síntomas.
Aborto incompleto
Expulsión parcial de fragmentos ovulares y placentarios, quedando restos en la
cavidad uterina.
Tratamiento
‡ Los dos riesgos fundamentales de la retención de productos de la
concepción son: El sangramiento y la infección, por lo tanto en ese
sentido debe dirigirse el tratamiento.
‡ Se debe vaciar el útero mediante un legrado instrumental o curetaje
endouterino y si hay sospechas de infección comenzar con la terapia
antimicrobiana adecuada.
Aborto completo
Se considera aborto completo cuando TODOS los productos de la concepción
fueron expulsados <<expulsión total del embrión o del feto y de las membranas
ovulares >>
Aborto inevitable
Corresponde a la rotura de membranas ovulares, con expulsión de liquido
amniótico antes de semana 20 de gestación. El dolor (cólicos uterinos) y la
hemorragia con un cuello uterino abierto indican un aborto inminente y la
expulsión del contenido uterino es inevitable.
Tratamiento
El tratamiento del aborto inevitable del primer trimestre incluye dilatación y
legrado. En los inevitables del segundo trimestre, el tratamiento consiste en
inducción del aborto (incluyendo oxitocina, prostaglandinas, soluciones salinas
hipertónicas) y posteriormente legrado.
Aborto en evolución
Se caracteriza por contracciones uterinas dolorosas y hemorragia genital con
modificaciones cervicales (borramiento, dilatación).
Tratamiento
El tratamiento en el primer trimestre incluye legrado; en los del segundo,
completar el aborto por inducción y posteriormente legrado.
Manifestaciones clínicas:
-Hemorragia
-Desaparición de signos y síntomas del embarazo
-Falta de correlación entre amenorrea y tamaño uterino
-Pruebas de embarazo negativas
Tratamiento:
-Legrado
-inducción al aborto
Aborto habitual
Es aquel que se ha repetido 3 ó más veces consecutivas.
Aborto septico
Es cuando a cualquiera de los anteriores se le agrega una infección.
Signos:
-El más importante es la presencia de fiebre
Tratamiento:
-Manejo de forma clínica
-Antimicrobianos
-Medidas para evitar o tratar estados de Choque Séptico
-Posibilidad de cirugía radical (histerectomía abdominal)