Manuales Departamentales

Programa acadmico de la asignatura de Microbiologa y Parasitologa

Parasitologa
Unidad Temtica IV
Segundo ao 2008-2009

Departamento de Microbiologa y Parasitologa Facultad de Medicina

Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Ciudad Universitaria, D.F., enero de 2009.

FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Dr. Pelayo Vilar Puig Dr. Jos Mazn Ramrez Dra. Irene Durante Montiel Dr. Melchor Snchez Mendiola Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Dr. Luis Felipe Abreu Hernndez Dr. Guillermo Robles Daz Dra. Gloria Bertha Vega Robledo Dra. Teresa Fortoul van der Goes Dr. Arturo Ruiz Ruisnchez CP Francisco Cruz Ugarte Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Dra. Ma. Eugenia Ponce De Len Castaeda Dr. Fernando Castillo Najera Dr. Malaquas Lpez Cervantes

Director Secretario General Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado e Investigacin Secretaria de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social Secretaria Tcnica del H. Consejo Tcnico Secretario de Educacin Mdica Secretario de Servicios Escolares Secretario de Planeacin y Desarrollo Institucional Coordinador de Investigacin Coordinadora de Educacin Mdica Continua Coordinadora de Ciencias Bsicas Coordinador de Servicios a la Comunidad Secretaria Administrativa Secretario Jurdico y de Control Administrativo Coordinacin de Modificacin del Plan de Estudios Coordinacin de Control de Gestin de Enlace Proyectos Especiales de Investigacin

DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

Dra. Patricia M. Tato Zaldivar Q.F.B. Yolanda Garca Yez

Jefa del Departamento Coordinadora de Enseanza Coordinador de Investigacin

PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

ACTUALIZACIN Y REVISIN DE LOS GUIONES QFB Yolanda Garca Yaez Dr. Manuel Gutirrez Quiroz Dra. en C. Martha Ponce Macotela Dr. Jos Luis Romero Zamora Profesora Titular de Parasitologa Profesor Titular de Micologa y Parasitologa Profesora Titular de Micologa y Parasitologa Profesor Titular de Micologa y Parasitologa

IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

Contenido
Calendario escolar 2008 2009 ....5 Actividades del proceso enseanza-aprendizaje ....6 Material de apoyo a la docencia........6 Libros de consulta..6 y 7 Calendario de actividades...8 Presentacin...9 Objetivos generales10 Objetivos del rea..11 Clasificacin de protozoos...12 Nomenclatura de enfermedades parasitarias. 13 ..14 1. Importancia de las enfermedades parasitarias. Historia breve de la parasitologa..15 2. Generalidades del parasitismo ..16 Cuadro sinptico de parasitosis ms frecuentes en Mxico ....19 Glosario de los trminos usados comnmente en parasitologa .20 Enteroparasitosis....21 Enteroparasitosis..22 3. Giardiasis...23 4. Coccidios intestinales...24 5. Microsporidiosis.25 6. Amibiasis26 7. Balantidiasis...27 8. Blastocistosis.28 9. Teniasis..29 10. Himenolepiasis30 11. Ascariasis.31 12. Necaroriasis.....32 13. Estrongiloidosis...33 14. Tricocefalosis...34 15. Enterobiasis.35 Parasitosis Hemticas y Tisulares.36 Parasitosis Hemticas y Tisulares..............................37 16. Amibas de vida libre..38 17. Toxoplasmosis39 18. Malaria..40 19. Leishmaniasis..41 20. Tripanosomiasis..42 21. Cisticercosis (forma larvaria de Taenia solium).43 22. Hidatidosis44 23. Fasciolosis45 24. Paragonimiasis....46 25. Larvas migratorias por nemtodos..47 26. Gnatostomiasis49 27. Triquinosis....50 28. Oncocercosis...51 29. Tricomoniasis..52 Prcticas de laboratorio....60 1. Toma de productos biolgicos y morfologa general de los hongos..61 2. Muestras y exmenes tiles para la bsqueda de muestra y parsitos extraintestinales 64 3. Bioseguridad..66 4. Diagnstico de Giardiasis y Criptosporidiosis..67 5. Diagnstico de amibiasis.71 6. Diagnstico de balantidiasis y blastocistosis75 7. Diagnstico de teniasis e himenolepiasis.77 8. Diagnstico de geohelmintiasis..82 10. Diagnstico de enterobiasis..87 11. Diagnstico de toxoplasmosis..89 12. Diagnstico de malaria..91 13. Diagnstico de Leishmaniasis..93 14. Diagnstico de Tripanosomiasis..95 15. Diagnstico de cisticercosis e hidatidosis..98 16. Diagnstico de fasciolosis y paragonimiasis102 17. Diagnstico de triquinosis105 18. Diagnstico de oncocercosis..107 19. Artrpodos de importancia mdica I..109 20. Artrpodos de importancia mdica II arcnidos y acros...110 Artrpodos53 Principales rdenes y clases de artrpodos de importancia mdica...54 Dpteros transmisores..........55 30. Artrpodos...56 31. Otros representantes de la clase insecta...57 32. caros...58 33. Artrpodos y reptiles venenosos..59

PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CALENDARIO ESCOLAR 2008-2009 PLAN NICO

Virologa Inicio: Trmino: Bacteriologa Inicio: Trmino: Micologa Inicio: Trmino:

EXMENES ORDINARIOS Lunes 28 de julio Viernes 5 de septiembre Primero: Mircoles 20 de mayo 12:00 a 14:00 h Mircoles 03 de junio 10:00 a 12:00 h

Lunes 8 de septiembre Viernes 21 de noviembre

Segundo:

EXAMEN EXTRAORDINARIO Lunes 24 de noviembre Viernes 30 de enero de 2009 Jueves 18 de junio 11:00 a 13:00 h

Parasitologa Inicio: Trmino:

Martes 2 de febrero Jueves 30 de abril

VACACIONES Del 15 de diciembre de 2008 al 02 de enero de 2009.

EXMENES PARCIALES Primero: Martes 23 de septiembre Virologa 10:00 a 12:00 h Segundo: Martes 9 de diciembre Bacteriologa 10:00 a 12:00 h Tercero: Martes 3 de febrero Micologa 10:00 a 12:00 h Cuarto: Jueves 7 de mayo Parasitologa 10:00 a 12:00 h

Semana Santa del 06 al 10 de abril de 2009. Del 06 al 24 de julio de 2009.

SEMANAS DE INTEGRACIN Primera: del 6 al 10 de octubre 2008. Segunda: del 19 al 23 de enero 2009.

IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

ACTIVIDADES DEL PROCESO ENSEANZA-APRENDIZAJE

7. Pelculas. 8. Micoteca. 9. Equipo y material de laboratorio. 10. Acervo bibliogrfico.

DEL PROFESOR TITULAR 1. Discusin dirigida. 2. Seminarios. 3. Dinmica de grupos. 4. Evaluacin. DEL PROFESOR DE PRCTICAS 1. Discusin dirigida. 2. Demostracin. 3. Evaluacin. DEL ALUMNO 1. Preparacin del tema. 2. Revisin bibliogrfica. 3. Desarrollo de habilidades y destrezas. 4. Participacin en las clases tericas y prcticas.

FUENTES DE INFORMACIN ELECTRNICA 1. www.facmed.unam.mx Departamento de Microbiologa y Parasitologa/Recursos en Parasitologa.

LIBROS DE CONSULTA

1. Atias A. Parasitologa Mdica. Mediterrneo; Santiago de Chile 1999.

Editorial

2. Beaver PCh, Jung RC, Wayne Cupp E. Parasitologa Clnica 3 edicin: MDM; Mxico 2003 3. Becerril Flores, Romero Cabello. Parasitologa Mdica de las molculas a la enfermedad. Mc Graw Hill Interamericana, Mxico 2008. 4. Tay J, Velasco CO, Lara AR, Gutirrez QM. Parasitologa mdica. 7 edicin: Mndez Editores, Mxico 2002. 5. Tay ZJ, Gutirrez QM, Lpez MR, Manjarrez ZME, Molina LJ. Microbiologa y Parasitologa Mdica. 3 ed., Mndez Cervantes Editores; Mxico 2003. 6. Romero C R, Microbiologa y Parasitologa Humana, 3. ed. Mdica Panamericana. 2007.

PERFIL DEL DOCENTE 1. Licenciatura en medicina o reas afines. 2. Demostrar aptitud para la docencia. 3. Tener preparacin en el rea docente por impartir. 4. Enriquecer sus conocimientos en la materia que imparte. 5. Contar con solvencia moral, tica y profesional. 6. Realizar trabajo en equipo. 7. Capacidad para conducir grupos de alumnos.

MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA Fsicos 1. Laboratorio. Materiales 1. Microscopios. 2. Proyectores. 3. Epidiascopios. 4. Transparencias y/o programas en CD. 5. Preparaciones para la observacin al microscopio. 6. Audiovisuales. REFERENCIAS COMPLEMENTARIAS 1. Archivos de Investigacin Mdica, IMSS Mxico). Arch Invest Med.

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2. American Journal of Parasitology (EUA). Am J Parasitol. 3. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene (EUA). Am J Trop Med Hyg. 4. Experimental Parasitology (Alemania). Exper Parasitol. 5. Gaceta Mdica de Mxico (Academia Nacional de Medicina). Gac Md Mx. 6. Infectologa (Mxico). Infectol. 7. Infection and Immunity (EUA). Infect Immun. 8. Journal of Infectious Diseases (EUA). J Infect Dis 9. Journal of Parasitology, (EUA). J Parasit. 10. Nature (U.K.). Nature. 11. Parasitology (U.K.). 12. Parasitology Today (EUA). 13. Review of Infectious Diseases (EUA). Rev Infect Dis. 14. Revista de la Facultad de Medicina, UNAM (Mxico). Rev Fac Med UNAM. 15. Revista Latinoamericana de Microbiologa (Mxico). Rev Latinoamer Microbiol. 16. Revista de Salud Pblica de Mxico, Inst.Nal. Salud Pbl. (Mxico). Rev Sal Pub Mex. 17. Science (EUA). 18. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene (U.K.). Trans Roy Soc Trop Med Hyg.

IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

CALENDARIO DE ACTIVIDADES: CALENDARIO SUGERIDO PARA CUBRIR LAS ACTIVIDADES DE LA CUARTA UNIDAD TEMTICA (PARASITOLOGA)

Semana 1

Fecha 3 al 6 de febrero

Tema 1. Historia e importancia de la parasitologa 2. Generalidades del parasitismo 1. Giardiasis 2. Coccidios intestinales 3. Microsporidiosis 1. Amibiasis 2. Balantidiasis 3. Blastocistosis 1. Teniasis 2. Himenolepiasis 3. Ascariasis 4. Necatoriasis 1. Estrongiloidosis 2. Tricocefalosis 3. Enterobiasis 1. Amibas de vida libre 2. Toxoplasmosis 3. Malaria 1. Leishmaniasis 2. Tripanosomiasis 1. Cisticercosis 2. Hidatidosis 3. Fasciolosis 4. Paragonimiasis 1. Larvas migrantes 2. Gnathostomiasis 3. Trichinellosis SEMANA SANTA 1. Onchocercosis 2. Trichomoniasis urogenital 3. Artrpodos de importancia mdica 1. Artrpodos de importancia mdica 2. Animales venenosos y reptiles SE PUEDE UTILLIZAR PARA CUALQUIER ACTIVIDAD DOCENTE

9 al 13 de febrero

16 al 20 de febrero

23 al 27 de febrero

3 al 6 de marzo

9 al 13 de marzo

17 al 20 de marzo

23 al 27 de marzo

30 de marzo al 3 de abril

10 11

6 al 10 de abril 13 al 17 de abril

12

20 al 24 de abril

13

27 al 30 de abril

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PRESENTACIN

El propsito de la unidad temtica de Parasitologa de la asignatura de Microbiologa y Parasitologa de la carrera de Mdico Cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es proporcionar al alumno la informacin relacionada sobre la frecuencia y prevalencia de las infecciones, enfermedades, secuelas y muerte causadas por los parsitos. Es de gran importancia el conocimiento de los mecanismos de transmisin, hbitat y profilaxis, as como la relacin husped-parsito; esta ltima puede producir alteraciones en diferentes tejidos y rganos que se manifiesta con signos y sntomas que en ocasiones originan problemas de diagnstico a nivel individual, familiar y

comunitario, originando prdida econmica en los diferentes estratos sociales. En esta unidad temtica se revisan 33 temas, que corresponden 2 a generalidades, veintisiete a diferentes parsitos, 3 a artrpodos de importancia mdica y 1 a animales venenosos y reptiles. Se incluyen adems veinte ejercicios prcticos para que el estudiante se familiarice con el aspecto morfolgico de los parsitos, as como con las tcnicas ms utilizadas para su diagnstico. Para apoyar el proceso enseanza-aprendizaje de esta unidad, se incluyen referencias bibliogrficas de diferentes fuentes.

IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

OBJETIVOS GENERALES

1. Establecer un marco de referencia, para el estudio de las enfermedades infecciosas y parasitarias. 2. Describir las principales causas de morbimortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en Mxico y correlacionarlas con los aspectos relativos a las condiciones de vida de la poblacin. 3. Describir la interaccin husped-parsito, a partir del anlisis de los conceptos de mecanismo de agresin y de defensa.

4. Describir las caractersticas diferenciales de los agentes etiolgicos de las enfermedades infecciosas y parasitarias, para efectuar el diagnstico clnico y de laboratorio correctos. 5. Enunciar la utilidad de la respuesta inmune con fines diagnsticos, profilcticos y teraputicos. 6. Describir los aspectos preventivos en las enfermedades infecciosas y parasitarias.

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OBJETIVOS DEL REA

OBJETIVOS DEL REA DE PARASITOLOGA

1. Explicar la importancia de las enfermedades parasitarias en Mxico. 2. Sealar cmo influyen los factores socioeconmicos, culturales y ambientales en el establecimiento de las parasitosis en el hombre. 3. Clasificar los protozoos, helmintos artrpodos parsitos del hombre. y

6. Mencionar los mecanismos de respuesta del husped a la agresin del parsito. 7. Explicar los mecanismos patognicos de los parsitos 8. Mencionar el diagnstico, tratamiento y medias preventivas especficas para cada parasitosis 9. Identificar la artrpodos morfologa externa de los

4. Explicar los mecanismos de transmisin en las parasitosis humanas. 5. Describir su ciclo biolgico.

10. Mencionar la distribucin geogrfica en Mxico de los animales venenosos, mecanismos de accin de sus venenos en el humano, manifestaciones clnicas, tratamiento y medidas preventivas.

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CLASIFICACIN DE PROTOZOOS

IMPERIO REINO Eucariota Protozoa

SUBREINO Archezoa

INFRAREINO

SUPERPHYLUM PHYLUM Metamonada Trichozoa

SUBPHYLUM Eopharyngia Parabasala Lobosa Conosa

INFRAPHYLUM SUPERCLASE CLASE

SUBCLASE

GNERO Giardia Trichomonas Acanthamoeba

Neozoa

Sarcomastigota

Amoebozoa

Archamoebae

Entamoeba Naegleria Kinetoplastea Trypanosoma Leishmania Sarcocystis Toxoplasma Eimeria Cryptosporidium Cyclospora Isospora Plasmodium Babesia Balantidium

Discicristata

Percolozoa Euglenozoa

Tetramitia Saccostoma

Alveolata

Miozoa

Sporozoa

Coccidiomorpha

Coccidia

Hematozoa

Heterokariota

Ciliophora

Fungi

Eomycota

Microsporidia

Microsporea

Pleistophorea

Pleistophora Encephalitozoon Nosema Enterocytozoon Blastocystis

Disporea

Chromista Chromobiota

Heterokonta

Grysta

Bigyra

Opalinata

Blastocystea

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REINO ANIMALIA I. PLATHYHELMINTHES SE INCLUYEN GNEROS DE IMPORTANCIA MDICA Phylum Clase Orden Strigeatida Superfamilia Schistosomatoide a Familia Schistosomatida e Gnero Schistosoma

Digenea Equinostomatida

Echinostomatoide a Plagiorchioidea

Fasciolidae

Fasciola

Paragonimidae

Paragonimus

Plathyhelminthe s Pseudophylloide a Cestoide a Cyclophyllidea Taenioidea Bothriocephaloide a Diphyllobothriida e Dilepididae Dibothriocephalu s Dipylidium

Hymenolepiidae

Hymenolepis Taenia Taeniarhynchus Echinococcus

Taeniidae

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

REINO ANIMALIA II. PHYLUM NEMATODA SE INCLUYEN GNEROS DE IMPORTANCIA MDICA

Phylum

Clase

Orden

Superfamilia

Familia Trichinellidae

Gnero Trichinella Trichuris Strongyloides Necator

Aphasmida

Enoplida

Trichuroidea Trichuridae

Rhabditida

Rhabdiasoidea

Strongyloididae

Nematoda

Strongylida

Ancylostomatoidea

Ancylostomatidae Ancylostoma

Phasmida

Oxyurida

Oxyuroidea

Oxyuridae Ascaridae

Enterobius Ascaris Toxocara Gnathostoma Onchocerca Wuchereria Loa Mansonella

Ascaridida

Ascaridoidea Toxocaridae Gathostomatoidea Gnathostomatidae

Spirurida Onchocercidae Filaroidea Dipetalonematidae

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1 IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS HISTORIA DE LA PARASITOLOGA

I. IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS 1. Por ser muy frecuentes en la poblacin. 2. Por producir enfermedad. 3. Por ser causa de muerte en el pas, las defunciones por enfermedades infecciosas y parasitarias ocupan un lugar importante. 4. Por la trascendencia socioeconmica de las enfermedades parasitarias que producen: a) Causa de ausencia o incapacidad en el trabajo o en la escuela. b) Costo de la atencin mdica en: honorarios, medicinas, laboratorio, enfermeras, cama, etctera. c) Gastos por defuncin. 6. Enfermedades parasitarias poco conocidas en Mxico: a) Kala-azar o leishmaniasis visceral. b) Fasciolosis humana. Pocos estudios epidemiolgicos. c) Paragonimiasis. Muy pocos casos humanos reportados. Blastocistosis, ciclosporosis, gnatostomiasis. 7. Importantes como problemas de diagnstico en las distintas especialidades de la medicina. 5. Aumento de su frecuencia inmunocomprometidos. en enfermos

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

2 GENERALIDADES DEL PARASITISMO

Las parasitosis causadas por protozoos y helmintos han sido responsables de un gran nmero de enfermedades y cuantiosas prdidas de vidas humanas a lo largo de la historia y su impacto en la salud pblica actual sigue siendo enorme. Para citar algunos ejemplos se ha estimado que cerca de un milln de nios mueren anualmente en frica por infecciones debidas al protozoo Plasmodium falciparum. Las helmintiasis causadas por nemtodos como Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura infectan mundialmente a un billn de personas y un tremtodo, Schistosoma mansoni, afecta a 200 300 millones de personas anualmente (tabla 2.1). Por otra parte, el creciente nmero de casos de SIDA, ha obligado a reconocer la importancia de parsitos oportunistas como los microsporidios y parsitos de los gneros Blastocystis, Cyclospora, Cryptosporidium y Toxoplasma como agentes etiolgicos de enfermedad frecuente en individuos inmunocomprometidos. Es pertinente sealar que aun cuando en los ltimos veinte aos ha habido esfuerzos importantes para controlar la prevalencia de las enfermedades parasitarias con medidas tradicionales, como medidas higinicas, sanitarias y tratamientos masivos, el nmero de casos a nivel mundial sigue en ascenso. La definicin literal de un parsito (del griego) "es un individuo que come en la mesa de otro." En este sentido algunos virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos y artrpodos se consideran parsitos del hombre, aunque en esta seccin nicamente se estudiarn los protozoos, clulas eucariotes unicelulares que se multiplican en el interior del husped; los helmintos y artrpodos, metazoarios que son organismos multicelulares, que en general no se multiplican dentro del husped. Una definicin operacional til expresada por Anderson y May es la siguiente: Los microparsitos incluyen virus, bacterias, protozoos y hongos. Se caracterizan por su tamao pequeo, periodos de generacin cortos, tasas altas de reproduccin directa en el husped y la tendencia a inducir inmunidad a la reinfeccin en huspedes que han superado una primera infeccin. La duracin de las infecciones causadas por microparsitos por lo general es corta en relacin con la tasa de sobrevida del husped y por lo mismo de naturaleza transitoria. Tabla 2.1 Prevalencia mundial estimada de las parasitosis Parsitos Toxoplasmosis Ascariasis Uncinariasis Amibiasis Esquistosomiasis Malaria Filariasis Giardiasis Enterobiasis Estrongiloidosis Drancunculosis Tripanosomiasis Leishmaniasis Prevalencia en millones 2 000 1 000 900 400 300 300 250 200 100 80 40 20 2

Tomado de: Krogstad DJ. Introduccin a la parasitologa. Schaechter M, Medoff G, Eisenstein BI, Guerrra H, eds. Microbiologa y mecanismos de las enfermedades infecciosas. Enfoque mediante resolucin de problemas 2 ed. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana 1994; 50: 619-629.

Los macroparsitos incluyen parsitos mucho ms largos que los microparsitos y casi todos se multiplican dentro del husped; por lo mismo, las infecciones sueles ser crnicas y persistentes en huspedes que se reinfectan en forma frecuente. La respuesta inmune generada por estos metazoarios generalmente depende del nmero de parsitos presentes y tiende a ser de corta duracin. Entre las caractersticas ms importantes de los parsitos se reconoce la gran complejidad de sus ciclos de vida, la cronicidad de los padecimientos que inducen y la heterogeneidad en la localizacin dentro del husped humano. Se han identificado mltiples mecanismos de transmisin, que incluyen desde la transmisin directa hombre-hombre, hasta sistemas muy complejos que involucran vectores, huspedes intermediarios, reservorios y estadios dependientes del ambiente externo.

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA Otro aspecto importante de algunos parsitos es la heterogeneidad y complejidad que presentan en la localizacin y migracin de los diversos estadios parasitarios en los tejidos del husped, pueden situarse en la dermis y en los aparatos respiratorio, digestivo, circulatorio, linftico, genitourinario o sistema nervioso central. Hay numerosos parsitos que migran de un rgano a otro, por ejemplo, en la malaria, los plasmodios migran de la dermis al hgado, del hepatocito a los eritrocitos; en ascariasis, del intestino al pulmn, a la trquea y nuevamente al intestino, provocando dao tisular y cuadros clnicos caractersticos de la enfermedad. Hay factores genticos y ambientales que pueden determinar o facilitar el proceso infeccioso, estos aspectos se estudian con particular inters en la actualidad. Como resultado del creciente nmero de estudios clnicos y experimentales, surge la necesidad de distinguir claramente entre infeccin y enfermedad. Se ha reconocido que una variedad de factores, desde la virulencia de especies parasitarias hasta factores de resistencia natural y adquirida del husped determinan si el individuo es un portador sano asintomtico o padece de la enfermedad. Infeccin, se define como la entrada, desarrollo y/o multiplicacin de un agente etiolgico en un husped humano y enfermedad como las manifestaciones clnicas (signos y sntomas) de dicha infeccin. Hay ya numerosas descripciones de infecciones parasitarias que cursan sin sintomatologa aparente, como los portadores asintomticos de Entamoeba histolytica y las infecciones subclnicas en toxoplasmosis y cisticercosis. La densidad de los parsitos helmintos intestinales en un individuo determina el grado de morbilidad y las manifestaciones clnicas. Se han realizado suficientes estudios poblacionales, para afirmar que las helmintiasis no proliferativas se distribuyen en la poblacin en forma binomial negativa, esto es, la mayora de los parsitos se concentran en pocos individuos. Esta distribucin se ha observado en ascariasis, tricocefalosis, uncinariasis y esquistosomiasis. La relacin husped-parsito se inicia en la llamada interfase husped-parsito, (espacio o rea intracelular o intercelular del husped y la cutcula, tegumento o membrana del parsito), al entrar en contacto el parsito o sus molculas con la membrana del husped, a travs de receptores, antgenos de superficie y marcadores genticos (complejo mayor de histocompatibilidad). Esta relacin involucra procesos bioqumicos en trminos de sustancias que se absorben, secretan y excretan, a la respuesta inmune del husped sobre el parsito y la inmunopatologa que inducen, as como a los mecanismos que han desarrollado los parsitos para evadir la respuesta del husped. Una de las observaciones ms interesantes en inmunoparasitologa es que los parsitos sobreviven por largos periodos dentro de su husped inmunocompetente, lo que se sabe porque su presencia se detecta por anticuerpos especficos. Estudios realizados durante las ltimas dcadas, han demostrado una capacidad especial de los parsitos para evadir la respuesta inmune del husped. En la tabla 2.2 se enlistan algunos de los mecanismos mejor estudiados hasta la fecha.
REFERENCIAS 1. Anderson RM, May RM, eds. Population biology of infectious disease agents. Dahlem Konferenzen. Berlin: Springer-Verlag; 1982. 2. David R. Host-parasite interface: immune evasion. In: Tropical and Geographical Medicine, 2a. ed. International Edition, Chapter 17, 1990: 117-124. 3. Daz CS, Candil RA, Suate PV, Zazueta R ML, Felix MM, Lozano R, Willms K. Epidemiologic study and control of Taenia solium infections by large-scale treatment with praziquantel in a rural community of Mexico. Am J Trop Med Hyg 1991; 45: 522-531. 4. Warren S, Mahmoud AF. Parasitism and the host-parasite interface. In: Tropical and Geographical Medicine 2a. ed. International Edition, Section C, Chapter 15, 1990: 110111.

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

Tabla 2.2 Mecanismos de evasin de la respuesta inmune

Mecanismo Variacin antignica Evasin en macrfagos. Inhibicin de fusin fagolisosoma Neutralizacin de molculas txicas Escape a citoplasma Modulacin de funcin fagoctica Adsorcin de antgenos del husped Ejemplo de parsito Trypanosoma sp., Plasmodium sp. Giardia sp. Toxoplasma gondii

Leishmania sp. Trypanosoma sp. Leishmania sp. Schistosoma sp., cisticerco y Plasmodium sp. Schistosoma mansoni Trichinella sp., Schistosoma sp. Schistosoma sp. Trypanosoma cruzi, filarias, Schistosoma sp. Trypanosoma cruzi, Schistosoma sp., cisticerco Leishmania sp., cisticerco

Mimetismo antignico Desprendimiento de antgenos Cambios intrnsecos de membrana Corte enzimtico de anticuerpos ("fabulacin") Resistencia a la lisis por complemento Evasin por inmunosupresin

Modificado de: David JR. Host-parasite interface: immune evasion. En: Warren KS, Mahmoud AF, eds. Tropical and Geographic Medicine. 2 ed. McGraw-Hill; 1990: 118.

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CUADRO SINPTICO DE LAS PARASITOSIS MS FRECUENTES EN MXICO

PROTOZOOS Intracelulares Agente (Gnero) Plasmodium Transmisin Anopheles Transfusin sangunea transplacentaria Lutzomyia Forma infectante Esporozotos Merozoitos Tejidos infectados Hepatocitos eritrocitos Husped definitivo Mosquito Reservorios Hombre

Leishmania

Promastigote

Piel

Lutzomyia

Mamferos, roedores Aves, mamferos

Toxoplasma

Carne cruda, heces de gato, trasplacentaria Triatoma Transfusin sangunea Fecal-oral Fecal-oral

Quistes, ooquistes Trofozoitos

Sistema nervioso central, ojos Corazn

Gato

Trypanosoma

Extracelulares

Giardia Entamoeba

Tripomastigote Metacclico Tripomastigote Sanguneo Quistes Quistes

Triatoma

Armadillos tlacuaches

Duodeno, yeyuno Intestino grueso

Hombre Hombre

Hombre Hombre

HELMINTOS NEMTODOS Intestinales Strongyloides Necator Trichuris Ascaris Fecal-cutnea Fecal-cutnea Fecal-oral Fecal-oral Larva filariforme Larva filariforme Huevo larvado Huevo larvado Duodeno, yeyuno Duodeno Intestino grueso Intestino delgado Intestino grueso y regin perianal Msculo estriado Piel, crnea Hombre Hombre Hombre Hombre Hombre Hombre Hombre Hombre

Enterobius

Fecal-oral

Huevo larvado

Hombre

Hombre

Tisulares

Trichinella

Carne cruda

de

cerdo

Larvas enquistadas

Hombre

Cerdo (carnvoros) Hombre

Onchocerca

Simulium

Larvas tercer estadio (metacclicas)

Hombre

CSTODOS Intestinales Taenia saginata Carne de res cruda Metacstodo cisticerco Metacstodo cisticerco Huevo Huevo de T. solium o Intestino delgado Intestino delgado Intestino delgado Larvas msculo cerebro Hombre Bovino

Taenia solium

Carne cruda

de

cerdo

Hombre

Cerdo

Hymenolepis Tisulares Taenia solium (fase larvaria)

Fecal-oral Fecal-oral

Hombre en y Hombre

Hombre Hombre

Echinococcus (fase larvaria) TREMTODOS Tisulares Fasciola

Fecal-oral

Huevos de E. granulosus

Quistes en hgado y pulmn

Perro

Carndos

Berros

Metacercaria

Canales biliares intrahepticos Pulmn

Hombre

Bovinos Ovinos Tlacuache

Paragonimus

Langostinos, camarones, cangrejos de ro

Metacercaria

Hombre

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

Glosario de los trminos usados comnmente en parasitologa

Gusano plano acintado segmentado con esclex, hermafrodita. Comensalismo Relacin en la que un organismo se beneficia sin afectar al otro. Ectoparsito El que se encuentra en la superficie del husped. Endoparsito Invade el interior del husped. Facultativo Puede hacer vida libre y parasita. Helmintos Gusanos fusiformes o filariformes multicelulares con tejidos y rganos. Husped/hospedero Organismo sobre o dentro del cual vive un agente etiolgico. Husped definitivo Husped que alberga las formas sexuales o maduras del parsito. Husped intermediario Husped que alberga las formas asexuales o inmaduras del parsito. Husped paratnico Husped facultativo, innecesario para completar el ciclo de vida, mediante el cual un parsito puede llegar al husped intermediario o definitivo. Infeccin Es la entrada, desarrollo y/o reproduccin de un agente etiolgico en el husped. Infestacin Es la presencia de ectoparsitos en la superficie de un huesped. Monoxeno Cuando requiere de un slo husped para completar su ciclo biolgico. Mutualismo Asociacin de 2 seres vivos en la que ambos se benefician. Nemtodo Gusano cilndrico no segmentado, con pseudoceloma de simetra bilateral y tubo digestivo completo, dioicos. Obligatorio Aquel que para completar su ciclo biolgico necesita ser parsito. Parsito Organismo que vive a expensas de otro causndole dao. Parasitismo Relacin en la que un organismo se beneficia y el otro es daado. Plathelminto Gusano plano con simetra bilateral, sin cavidad celmica Polixeno Cuando se requiere de ms de un husped para completar su ciclo biolgico. Protozoo Ser unicelular capaz de reproducirse en el husped. Cstodo Temporal Parsito que momentneamente depende del husped. Transmisor (vector) Generalmente un artrpodo que transfiere un agente infeccioso de un husped a otro. Se distinguen vectores biolgicos, (p.ej. mosquito Anopheles para Plasmodium sp.), vectores mecnicos, (p.ej., moscas domsticas que transportan quistes de E. histolytica y huevos de helmintos en sus patas. Tremtodo Gusano plano no segmentado, con tubo digestivo terminado en ciegos, generalmente hermafrodita. Reservorio Generalmente organismo de vida libre que mantiene la infeccin en la naturaleza.

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ENTEROPARASITOSIS

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ENTEROPARASITOSIS
A pesar de la transicin epidemiolgica, las enteroparasitosis siguen siendo un problema de salud a nivel mundial, afectando fundamentalmente a la poblacin de pases en desarrollo. Se reportan ms de 280 millones de personas con giardiasis sintomtica, esta parasitosis es ms frecuente en la poblacin infantil e impacta negativamente en su desarrollo ponderal y cognitivo. Existen 50 millones con amibiasis, con 40 000 a 100 000 muertes por ao. De las parasitosis emergentes, la criptosporidiosis produce cuadros severos de diarrea acuosa a pacientes inmunocomprometidos (HIV) y se reporta una prevalencia desde 0 hasta el 100%, con una media del 32%. La frecuencia de los geohelmintos tambin es alarmante, se reportan 1472 millones de personas con ascariasis, 1298 millones con uncinariasis, 1050 millones con tricocefalosis y 70 millones con estrongiloidosis. Por otro lado, algunos de los indicadores de riesgo que incrementan la frecuencia de las enteroparasitosis son: pobreza, cultura, malos hbitos higinicos y carencia de servicios pblicos, entre otros. En nuestro pas se estima que ms del 60% de la poblacin vive en la pobreza y la prevalencia de las enteroparasitosis es del 64 al 70%. Algunos estudios muestran un 50% con Entamoeba histolytica/dispar, 18% con Giardia lamblia y el 14% con Ascaris lumbricoides; adicionalmente, es necesario remarcar que la frecuencia de personas multiparasitadas tambin es alta. Por supuesto, el dao que producen estas parasitosis impacta en el desarrollo econmico y social de la comunidad. Intestino delgado Giardiasis Criptosporidiosis Ciclosporosis Isosporosis Microsporidiosis Teniasis Himenolepiasis Ascariasis Necatoriasis Estrongiloidosis Tricocefalosis Enterobiasis Intestino grueso Amibiasis Balantidiasis Blastocistosis

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3. GIARDIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimias 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.2.3 Zoonosis 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico. 3.1 Giardia lamblia 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Adhesin 4.1.3 Competencia 4.1.4 Traumtico 4.1.5 Ruptura de uniones celulares 4.1.6 Invasin 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Aguda 5.1.2 Crnica 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento 5-nitroimidazoles Bencimidazoles Nitrofuranos Nitrotiazol Otros 8. Profilaxis

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4. COCCIDIOS INTESTINALES
1. Introduccin 1.1 Antecedentes histricos 1.2 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.2.2.1 Personas inmunocompetentes 2.2.2 Personas inmunocomprometidas 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis., Isospora belli. 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Adhesin 4.1.3 Invasin intracelular 4.1.4 Toxina 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Intestinal asintomtica 5.1.1 Portador 5.2 Intestinal sintomtica 5.2.1 Aguda 5.2.2 Crnica 5.3. Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Nitrotiazol Trimetoprim-sulfametoxazol 8. Profilaxis

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5. MICROSPORIDIOSIS
1. Introduccin 1.1Antecedentes histricos 1.2 Taxonoma 2. Agentes etiolgicos 2.1 Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon spp., Trachiplestophora, Pleistophora., Brachiola., Nosema., Vittaforma 2.2 Morfologa 2.2.1 Espora 3. Epidemiologa 3.1 Distribucin geogrfica 3.2 Frecuencia 3.2.1 Mundial 3.2.2 En Mxico 3.2.4 Poblacin susceptible 3.2.4.1 Personas inmunocompetentes 3.2.4.2 Personas inmunocomprometidas 3.3 Factores de riesgo 3.3.1 Zoonosis 4. Mecanismos de transmisin. 4.1 Fecalismo 4.2 Traumatismo corneal 5. Ciclo biolgico 6. Relacin husped-parsito 6.1 Mecanismos patognicos 6.1.1 Nmero de parsitos 6.1.2 Adhesin 6.1.3 Invasin celular 6.1.4 Lisis celular 6.2 Mecanismos de defensa del husped 6.2.1 Respuesta inmune innata 6.2.2 Respuesta inmune adquirida 6.3 Mecanismos de evasin de la respuesta inmune 7. Patologa 7.1 Atrofia de las microvellosidades 8. Manifestaciones clnicas 8.1 Intestinal Asintomtica 8.1.1 Portador 8.2 Intestinal sintomtica 8.2.1 Aguda 8.2.2 Crnica 8.2.2.1 Fisiopatogenia de la malabsorcin intestinal 8.3 Extraintestinal 8.3.1 Abdominal 8.3.2 Torcica 8.3.3 Diseminada 9. Diagnstico diferencial 9.1 En sus diferentes localizaciones 10. Diagnstico 10.1 Clnico epidemiolgico 10.2 Laboratorio 10.3 Gabinete 11. Tratamiento Nitrotiazol Otros 12. Profilaxis

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6. AMIBIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Entamoeba histolytica/dispar 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Adhesin 4.1.3 Amebaporo 4.1.4 Enzimtico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Intestinal 5.1.1.1 Disentera amibiana 5.1.1.2 Colitis fulminante 5.1.1.3 Tifloapendicitis 5.1.1.4 Ameboma 5.1.2 Extraintestinal 5.1.2.1 Heptica 5.1.2.2 Torcica 5.1.2.3 Cutnea 5.1.2.4 Otras 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Diyodohidroxiquinoleina Paramomicina 5-nitroimidazoles Dihidroemetina Nitrotiazol 8. Profilaxis

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7. BALANTIDIASIS

1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Balantidium coli 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Mecnico 4.1.3 Enzimtico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Intestinal 5.1.1.1 Aguda 5.1.1.2 Crnicas 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete

7. Tratamiento Diyodohidroxiquinoleina Paramomicina 5-nitroimidazoles Nitrotiazol 8. Profilaxis

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8. BLASTOCISTOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.2.4 Zoonosis 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Blastocystis hominis 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Adherencia 4.1.3 Proteinasas 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Aguda 5.1.2 Crnica 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento 5-nitroimidazoles Nitrotiazol 8. Profilaxis

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9. TENIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.2.3 Zoonosis 2.2.3.1 Porcinos infectados 2.2.3.2 Bovinos infectados 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Taenia solium, Taenia saginata 3.2 Morfologa 3.3. Ciclo biolgico 4 .Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Txico-alrgico 4.1.2 Competencia 4.1.3 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Praziquantel Albendazol Nitrotiazol 8. Profilaxis

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10. HIMENOLEPIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Hymenolepis nana 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4 .1.2 Txico-alrgico 4.1.3 Traumtico 4.1.4 Competencia 4.1.5 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y Sntomas 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Praziquantel Niclosamida Albendazol 8. Profilaxis

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11. ASCARIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Ascaris lumbricoides 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Segn sus diferentes estadios 4.1.3 Traumtico 4.1.4 Mecnico 4.1.5 Alrgico 4.1.6 Irritativo 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Fase migratoria 5.1.2 Fase intestinal 5.1.3 Migraciones errticas 5.1.3.1 Fase de larva 5.1.3.2 Fase de adulto 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Inmunolgico 6.4 Gabinete 7. Tratamiento Bencimidazoles Piperazina Pamoato de pirantel Nitrotiazol 8. Profilaxis.

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12. NECATORIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Necator americanus 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 3.4 Otros agentes de uncinariasis 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Expoliatriz 4.1.5 Irritativo 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.3 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Fase en piel 5.1.2 Fase migratoria 5.1.3 Fase intestinal 5.1.4 Generales 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico- epidemiolgico 6.2 Laboratorio

6.3 Gabinete 7. Tratamiento Bencimidazoles Pamoato de pirantel Nitrotiazol 8. Profilaxis

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13. ESTRONGILOIDOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Strongyloides stercoralis 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Expoliatriz 4.1.4 Mecnico 4.1.5 Irritativo 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y Sntomas 5.1.1 Fase intestinal 5.1.2 Fase extraintestinal 5.1.3 Sndrome de hiperinfeccin 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico- epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Ivermectina Bencimidazoles Albendazol 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

14. TRICOCEFALOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Trichuris trichiura 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Expoliatrz 4.1.4 Mecnico 4.1.5 Irritativo 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismo de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Cuadros leves 5.1.2 Cuadros severos 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Bencimidazoles Nitrotiazol 8. Profilaxis

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15. ENTEROBIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Enterobius vermicularis 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Mecnico 4.1.4 Irritativo 4.1.5 Alrgico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Intestinales 5.1.2 Extraintestinales 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Bencimidazoles Nitrotiazol Piperazina Albendazol

8. Profilaxis

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PARASITOSIS HEMATICAS Y TISULARES

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PARASITOSIS HEMTICAS Y TISULARES

El torrente sanguneo y los tejidos pueden ser invadidos por diversos parsitos que permanecen o se multiplican en ellos durante una o varias fases de su ciclo biolgico. Las parasitosis que tienen su hbitat a nivel de los tejidos y la sangre, presentan ciertos rasgos comunes que conviene conocer para efectuar un adecuado diagnstico diferencial. Los antecedentes epidemiolgicos son de gran importancia cuando se trata de infecciones en las cuales participan transmisores biolgicos que solo se encuentran en determinadas reas geogrficas. El cuadro clnico de las hemoparasitosis e histoparasitosis es en la mayora de ellas, polimorfo y poco caracterstico. HELMINTIASIS HEMTICAS Y TISULARES Forma larvaria de Taenia solium (cisticercosis) Hidatidosis Fasciolosis Paragonimiasis Larvas migratorias por nematodos Dermatitis verminosa reptante Larva visceral y ocular Gnatostomiasis Triquinosis Oncocercosis

PROTOZOOSIS DEL TRACTO GENITOURINARIO Tricomoniasis

PROTOZOOSIS HEMTICAS Y TISULARES Por amibas de vida libre Toxoplasmosis Leishmaniasis Tripanosomiasis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

16. AMIBAS DE VIDA LIBRE

1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp, Balamuthia mandrilaris 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Enzimtico 4.1.3 Irritativo 4.1.4 Mecnico 4.1.5 Traumtico 4.2 Mecanismos de defensa del husped 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Meningoencefalitis amibiana primaria 5.1.2 Encefalitis amibiana granulomatosa 5.1.3 Queratitis 5.1.4 Otras localizaciones 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Anfotericina B Pentamidina Bencimidazoles Sulfametacina Gluconato de clorhexidina Isotionato de propamidina Biguanida de poliexametileno 8. Profilaxis

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17. TOXOPLASMOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2. Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Toxoplasma gondii 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Enzimtica 4.1.2 Mecnica 4.1.3 Txica 4.2 Mecanismos de defensa del husped y de la respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Infeccin congnita 5.1.2 Infeccin adquirida 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Pirimetamina Espiramicina Sulfanamidas 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

18. MALARIA
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1. Mundial 2.2.2. En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Plasmodium vivax, P. malariae, P. falciparum, P. ovale 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1. Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Mecnico 4.1.4 Adhesividad 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1. Respuesta inmune innata 4.2.2. Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Recidivas 5.1.2 Recadas 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento 7.1 Supresivo 7.1.1 Cloroquina 7.2 Curativo 7.2.1 Primaquina 8. Profilaxis

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19. LEISHMANIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Leishmania mexicana, L braziliensis, L. donovani chagasi. 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1. Mecanismos de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Enzimtico 4.1.3 Mecnico 4.1.4 Traumtico 4.2. Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4 4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Cutneas 5.1.1.1 Localizada 5.1.1.2 Diseminada 5.1.2 Mucocutnea 5.1.3 Visceral 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 6.4 IDR 7. Tratamiento Antimoniato de N-metil glucamina Gluconato de antimonio y sodio Anfotericina B Otros 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

20. TRIPANOSOMIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.3 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Trypanosoma cruzi 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 3.4 Otras tripanosomiasis 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Txico 4.1.3 Irritativo 4.1.4 Mecnico 4.1.5 Traumtico 4.2. Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Aguda 5.1.2 Crnica 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Nifurtimox Bencimidazol Alopurinol 8. Profilaxis

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21. CISTICERCOSIS (FORMA LARVARIA DE Taenia solim )

1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Forma larvaria de Taenia solium (cisticerco) 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Txico 4.1.5 Alrgico 4.1.6 Mecnico 4.1.7 Irritativo 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Diferentes localizaciones 5.1.1.1 Como quiste 5.1.1.2 En involucin 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento 7.1 Quirrgico 7.2 Mdico Praziquantel Albendazol Antiinflamatorios Sintomtico 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

22. HIDATIDOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Forma larvaria de Echinococcus granulosus 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Mecnico 4.1.2 Alrgico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Diferentes localizaciones 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 6.4 IDR 7. Tratamiento 7.1 Quirrgico 7.2 Mdico Albendazol Praziquantel 8. Profilaxis

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23. FASCIOLOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Fasciola hepatica 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisipatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Txico 4.1.5 Alrgico 4.1.6 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Fase intestinal 5.1.2 Fase de migracin 5.1.3 Fase de estado 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Bitionol Triclabendazol Albendazol 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

24. PARAGONIMIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Paragonimus mexicanus 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Txico 4.1.5 Alrgico 4.1.6 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Fase intestinal 5.1.2 Fase de migracin 5.1.3 Fase de estado 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 6.4 IDR 7. Tratamiento Praziquantel Bitionol Albendazol 8. Profilaxis

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25. LARVAS MIGRATORIAS POR NEMTODOS

Dermatitis Verminosa Reptante
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Forma larvaria de Ancylostoma caninum y de Ancylostoma baraziliense 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Traumtico 4.1.2 Txico 4.1.3 Alrgico 4.1.4 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Cutneos 5.1.2 Otros 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.4 Gabinete 7. Tratamiento Ivermectina Albendazol 8. Profilaxis

Visceral y Ocular
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgicos 3.1 Forma larvaria de Toxocara canis, Forma larvaria de Toxocara cati 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Traumtico 4.1.2 Txico 4.1.3 Alrgico 4.1.4 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Viscerales 5.1.2 Oculares 5.1.3 Otras 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.4 Gabinete 7. Tratamiento Ivermectina Albendazol 8. Profilaxis

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26. GNATOSTOMIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agentes etiolgico 3.1 Gnathostoma spinigerum G. hispidum G. nipponicum G. doloresi G. binucleatum G. turgydum 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Traumtico 4.1.2 Txico 4.1.3 Alrgico 4.1.4 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 4.3.1 Secuelas de la migracin en diferentes rganos y tejidos 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1 1 Cutneas 5.1.2 Oculares 5.1.3 Viscerales 5.1.4 Neurolgicas 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento Albendazol Praziquantel Ivermectina 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

27. TRIQUINOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Trichinella spiralis 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo Biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Txico 4.1.6 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4. Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Fase intestinal 5.1.2 Fase de migracin 5.1.3 Fase de estado 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 6.4 IDR 7. Tratamiento Albendazol Mebendazol Pamoato de Pirantel Antinflamatorios Analgsicos 12. Profilaxis

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28. ONCOCERCOSIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Onchocerca volvulus 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patogenicidad 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Traumtico 4.1.3 Enzimtico 4.1.4 Txico 4.1.5 Alrgico 4.1.6 Mecnico 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 Cutneas 5.1.2 Oculares 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgicos 6.2 Laboratorio 6.3 Gabinete 7. Tratamiento 7.1 Quirrgico 7.2 Mdico Ivermectina Antibiticos contra Wolfbachia (desoxiclina) 8. Profilaxis

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

29. TRICOMONIASIS
1. Introduccin 1.1 Sinonimia 1.2 Antecedentes histricos 1.3 Taxonoma 2. Epidemiologa 2.1 Distribucin geogrfica 2.2 Frecuencia 2.2.1 Mundial 2.2.2 En Mxico 2.3 Factores de riesgo 3. Agente etiolgico 3.1 Trichomonas vaginalis 3.2 Morfologa 3.3 Ciclo biolgico 3.4 Otras especies 4. Fisiopatologa 4.1 Factores de patognicos. 4.1.1 Nmero de parsitos 4.1.2 Adhesin 4.1.3 Fagocitosis 4.1.4 Enzimtico 4.1.5 Toxinas 4.1.6 Induccin de apoptosis 4.1.7 Otras 4.2 Mecanismos de defensa del husped y respuesta inmune 4.2.1 Respuesta inmune innata 4.2.2 Respuesta inmune adquirida 4.3 Mecanismos de evasin del parsito a la respuesta inmune 4.4 Patologa 5. Manifestaciones clnicas 5.1 Signos y sntomas 5.1.1 En la mujer 5.1.2 En el hombre 5.2 Complicaciones 5.3 Cuadros clnicos diferenciales con otros agentes etiolgicos 6. Diagnstico 6.1 Clnico-epidemiolgico 6.2 Laboratorio 6.3 gabinete 7. Tratamiento 7.1 5-nitroimidazoles 7.1.1 Oral 7.1.2 Vaginal 7.2 Otros 8. Profilaxis

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ARTRPODOS

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

I. Principales rdenes y clases de artrpodos de importancia mdica

Phylum

Subphylum

Clase

Orden

Nombre coloquial

Decapoda Crustacea Eucopepoda Diplopoda Chilopoda Mandibulata Insecta Diptera Anoplura Siphonaptera Hemiptera Dicttyoptera Hymenoptera Ixodida Prostigmata Astigmata Araneae Arachnida Scorpionida Julida

Camarones y cangrejos Coppodos de agua dulce Milpis

Scolopendrida Cienpis Moscas, mosquitos, papalotillas, tbanos, etctera Piojos Pulgas Chinches Cucarachas Abejas, hormigas y avispas Garrapatas caros caros Araas Alacranes

Arthropoda

Acarida

Chelicerata

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II. Dpteros transmisores

Orden
Dptera

Familia
Psychodidae

Gnero
Lutzomyia

Especies
Lu. longipalpis Lu. Intermedia Lu. panamensis Lu. olmeca Lu. flaviscutellatus Lu. verrucara Psychodopygus spp. S. ochraceum S. callidum S. metallicum S. damnosum C. gabaldoni C. rangeli C. furens H. spegazzinnii A. aegypti C. pipiens An. albimanus An. aztecus An.pseudopuncti-pennis An. punctipennis

Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o enfermedad producida

Transmisor de Leishmania donovani. Transmisor de Le. donovani. Transmisor de Le. donovani. Transmisor de Le. mexicana. Transmisor de Le. mexicana amazonensis. Transmisor de Le. peruviana y Bartonella bacilliformis. Transmisor de Le. braziliensis braziliensis. Transmisor de O. volvulus en Mexico. Transmisor de O. volvulus en Mxico. Transmisor de O. volvulus en Mxico Transmisor de O. volvulus en frica. Picadura dolorosa e irritante se les conoce como chaquistes en el sureste y son muy voraces. Transmisor de Mansonella ozzardi. Transmisor del virus de la fiebre amarilla selvtica. Transmisor del virus de la fiebre amarilla urbana. Transmisor de Wuchereria bancrofti. Transmisores de Plasmodium vivax, P. malariae y P. falciparum, reconocidos en Mxico.

Psychodopygus Dptera Simulidae Simulium

Dptera

Ceratopogonidae

Culicoides

Dptera

Culicidae

Haemagogus Ades Culex Anopheles

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

30. ARTROPODOS
1. Introduccin 2. Importancia en medicina 2.1 Como transmisores 2.2 Como agentes causantes enfermedad 3. Taxonoma 4. Caractersticas morfolgicas generales 5. Ciclos biolgicos 5.1 Tipo de metamorfosis 5.1.1 Holometbolo 5.1.2 Paurometbolo 5.1.3 Hemimetbolo 6. Clase Insecta. Orden Diptera 6.1 Familia Culicidae 6.1.1 Anopheles 6.1.2 Culex 6.1.3 Ades 6.1.4 Haemagogus 6.2 Familia Psychodidae 6.2.1 Lutzomyia 6.3 Familia Simulidae 6.3.1 Simulium 6.4 Familia Muscidae 6.4.1 Musca 6.4.2 Stomoxis 6.4.3 Glossina 6.5 Otras familias productoras de miasis 6.6 Mencionar de cada uno de los gneros anteriores: 6.6.1 Sinonimia 6.6.2 Caractersticas morfolgicas y biolgicas 6.6.2.1 Adulto 6.6.2.2 Larva 6.6.2.3 Huevo 6.6.3 Epidemiologa 6.6.3.1 Distribucin geogrfica 6.6.3.2 Hbitos 6.6.3.3 Distancia de vuelo 6.6.3.4 Actividad horaria

de

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31. OTROS REPRESENTADOS DE LA CLASE INSECTA

1. Orden Anoplura 1.1 Familia Pediculidae 1.1.1 Pediculus 1.1.2 Phthirus 2. Orden Hemiptera 2.1 Familia Cimicidae 2.1.1 Cimex 2.2 Familia Reduvidae 2.2.1 Triatoma 2.2.2 Rhodnius 2.2.3 Dipetalogaster 2.2.4 Otros gneros 3. Orden Siphonaptera 3.1 Familia Pulicidae 3.1.1 Pulex 3.1.2 Ctenocephalidaes 3.1.3 Xenopsylla 3.2 Familia Tungidae 3.2.1 Tunga 4. Orden Dictyoptera 4.1 Familia Blattelidae 4.1.1 Blatella 4.1.2 Periplaneta 5. Orden Hymenoptera 5.1 Familia Vespidae 5.1.1 Vespa 5.2 Familia Apidae 5.2.1 Apis 5.3 Familia Formicidae 5.3.1 Solenopsis 6. Mencionar de cada uno de los insectos anteriores: 6.1 Sinonimia 6.2 Caractersticas morfolgicas y biolgicas 6.2.1 Adulto 6.2.2 Ninfa 6.2.3 Larva 6.2.4 Huevo 6.3 Epidemiologa 6.3.1 Distribucin geogrfica 6.3.2 Habitos 6.3.3 Actividad horaria 7. Papel como transmisores

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2008-2009

32. ACAROS
1. Orden Ixodida 1.1 Familia Argasidae 1.1.1 Argas 1.1.2 Otobius 1.1.3 Ornithodorus 1.2 Familia Ixodidae 1.2.1 Amblyoma 1.2.2 Boophilus 1.2.3 Dermacentor 1.2.4 Ixodes 2. Orden Prostignata 2.1 Familia Trombiculidae 2.1.1 Eutrombicula 2.1.2 Trombicula 2.2 Familia Democidae 2.2.1 Demodex 3. Orden Astigmata 3.1 Familia Epidemoptidae 3.1.1 Dermatophagoides 3.2 Familia Sarcoptidae 3.2.1 Sarcoptes 4. Mencionar de cada uno de los caros anteriores: 4.1 Sinonimia 4.2 Caractersticas morfolgicas 4.2.1 Adulto 4.2.2 Larva 4.2.3 Huevo 4.3 Epidemiologa 4.3.1 Distribucin geogrfica 4.4 Papel como transmisor

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33. ARTROPODOS Y REPTILES VENENOSOS

1. Orden Aranea 1.1 Familia Theridiidae 1.1.1 Latrodectus 1.2 Familia Loxocelidae 1.2.1 Loxoceles 2. Orden Scorpionida 2.1 Familia Buthidae 2.1.1 Centruroides 3. Serpientes 3.1 Familia Elapidae 3.1.1 Subfamilia Hidrophinae 3.1.1.1 Pelamis 3.1.2 Subfamilia Elapinae 3.1.2.1 Crotalus 3.1.2.2 Bothrops 3.1.2.3 Micrurus 3.1.2.4 Micruroides 3.2 Familia Viperidae 3.2.1 Subfamilia Crotalinae 3.2.1.1 Agkistrodom 3.2.1.2 Lachesis 3.2.1.3 Citrurus 4. Mencionar de cada uno de los animales venenosos: 4.1 Distribucin geogrfica 4.2 Epidemiologa 4.3 Manifestaciones clnicas 4.4 Tratamiento 5. Saurios 5.1 Heloderma

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