INTRODUCCION
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, Decana de América)
FACULTAD DE MEDICINA SAN FERNANDO
E.A.P. TECNOLOGÍA MÉDICA
TERAPIA OCUPACIONAL
CURSO : BIOMECANICA Y KINESIOLOGIA
TEMA : BIOMECANICA DE TOBILLO Y PIE
PROFESORA : Lic. DEYSI DIAS RAMOS
ALUMNO : QUIMPER SALAZAR KAREL
San Fernando
2007
Osteológica del pie: se descompone en:
 TARSO: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y 3 cuñas;
El pie con sus 28 huesos, 55 articulaciones y multitud de ligamentos y  METATARSO: 5 metatarsianos y
músculos es un órgano perfectamente adaptado para cumplir con las  DEDOS: formados por 14 falanges.
múltiples exigencias de apoyo y locomoción, así como para la Articulación del tobillo: Gínglimo o en bisagra, formada por la
realización de los movimientos más complejos. articulación de la tibia y el peroné con el astrágalo.
El presente tríptico da un resumen de la biomecánica del pie y tobillo, Articulaciones del pie:
hablando así de su osteológica, astrología, miología y goniometría.  Mediotarsiana o de Chopart: formado entre el astrágalo- calcáneo y
el escafoides-cuboides.
BIOMECANICA TOBILLO - PIE  Tarso Metatarsiana o de Lisfranc: entre las cuñas y los
metatarsianos.
Desde el punto de vista biomecánico, el tobillo y el pie constituyen una  Metatarso falángicas: entre los metatarsianos y las primeras
unidad funcional por lo que se verán juntos. falanges de los dedos.
 Interfalángicas: Proximal: entre las falanges primera y segunda;
FUNCIONES DINÁMICAS DEL PIE
Distal: entre la segunda y tercera falange.

Función motora gracias a la cual nos permite el impulso necesario
para andar, correr y saltar.

Función de equilibrio a expensas de la articulación del tobillo, los MOVIMIENTO Y GONIOMETRIA DEL PIE
huesos metatarsianos en el antepié y los ligamentos laterales que actúan Los movimientos del pie se realizan en tres ejes cuando el pie está en
a modo de cinchas. ángulo recto.

Función amortiguadora de las presiones, al correr el pie permanece
sobre el suelo 0,25 segundos a 12 Km./h, soportando un individuo de 70 Movimiento Eje Plano Amplitud
Kg. una media de 110 toneladas durante 1500 mts. Flexión Transversal, Perpendicular Flexión: 0º - 50º
Extensión pasa por los maleólos al eje de los maleólos Extensión: 0º - 30º
Aducción Longitudinal Aducción: 0º - 15º
PUNTOS DE APOYO DEL PIE Abducción de la pierna
Horizontal
Abducción: 0º - 15º
Clásicamente se dice que el pie se apoya en tres puntos: Pronación Longitudinal Transversal al eje Pronación: 0º - 15º
 Debajo de la tuberosidad del calcáneo, Supinación del pie del pie Supinación: 0º - 30º
 Cabeza del primer metatarsiano,
 Cabeza del quinto metatarsiano y MOVIMIENTO Y GONIOMETRIA DE LOS DEDOS DEL PIE
 Pulpejo del primer dedo.
Estos puntos de apoyo forman un triángulo dentro del cual acaba la Ortejos Movimientos Amplitud
línea de fuerza que viene de la pierna (peso del cuerpo); si el pie ha Flexión metatarsofalángica 0º - 40º
perdido el arco longitudinal interno y está en Valgo, esta línea de fuerza Primer ortejo Extensión metatarsofalángica 0º - 50º
Flexión interfalángica 0º - 65º
se proyecta fuera de su borde interior (pie plano). Extensión interfalángica 0º
Flexión Metatarsofalágica 0º - 35º
REPARTO DEL PESO DEL CUERPO Extensión metatarsofalángica 0º - 40º
En la marcha, el peso del cuerpo se duplica en cada paso, en la carrera Ortejos II, III, IV, V Flexión interfalángica proximal 0º - 60º
se triplica y en el salto puede llegar a quintuplicarse. Extensión interfalángica proximal 0º
Cuando el pie se apoya solamente en el talón todo el peso va a éste. Flexión interfalángica distal 0º - 60º
Extensión interfalángica dista 0º
En la posición plantígrado se reparte el 56% en el talón posterior y el
44% en el talón anterior.
TRANSMISIÓN DE PRESIONES
Las presiones (peso) que vienen de la Tibia, es recibida por la parte
superior de la polea astragalina y luego se distribuye siguiendo dos
trayectos:
1. Una parte de la presión va hacia atrás, siguiendo las fibras del cuerpo
del astrágalo y pasan al sistema talámico terminando en la
tuberosidad inferior del calcáneo.
2. La otra parte sigue hacia adelante por las fibras del cuello del
astrágalo y terminan en el talón anterior repartidos en dos sectores:
 Por las tres cuñas pasan a los tres metatarsianos;
 Por el cuboides pasan a los dos últimos metatarsianos.
  La flexo-extensión se realiza en la articulación tibioastragalina.
 La aducción-abducción se realiza en la articulación de chopart.
 La pro-supinación se realiza en la articulación subastragalina
 A la acción conjunta de los movimentos de adducción,
supinación y de una ligera extensión da el movimiento
combinado de INVERSION, si se anula la extensión se les llama
VARUS.
 A la acción conjunta de los movimentos de adducción,
pronacion y de una ligera flexion da el movimiento combinado
de EVERSION, si se anula la flexión se llama VALGUS.
MUSCULOS DEL TOBILLO
Tibial anterior:
Origen: 2/3 proximal de la cara externa de la tibia
Inserción: Cara plantar de la 1º cuña y base del I metatarsiano.
Inervación: Peroneo profundo L4, 5, S1.
Acción: sobre el tobillo: flexor, aductor y fuerte supinador
Extensor largo común de los dedos
Origen: Tuberosidad externa de la tibia, ¾ superiores de la cresta
anterior del peroné y membrana interósea.
Inserción: aponeurosis dorsal del dedo respectivo
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1.
Acción: Flexor de tobillo, pronador, abductor.
Peroneo anterior
Origen: 1/3 distal de la cara anterior del peroné.
Inserción: superficie dorsal de la base del 5º metatarsiano.
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1.
Acción: extensión de tobillo
Extensor largo del dedo gordo
Origen: 2/4 medios de la cara anterior del peroné y membrana interos
Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo.
Inervación: Peroneo, L4, 5, S1
Acción: extensor metacarpofalangica e interfalangica del dedo gordo.
Ayuda a la inversión y extensión del tobillo.
Peroneo lateral largo
Origen: Meseta externa de la tibia, cabeza y dos tercios proximales
de la superficie externa del peroné.
Inserción: Borde externo de la base del 1º metatarsiano y de la cuña
interna.
Inervación: Peroneo superficial, L4, 5, L1.
Acción: Eversión del pie.
Peroneo lateral corto
Origen: 2/3 dístales de la superficie externa del peroné y tabiques
Inserción: Tuberosidad de la base del 5º metatarsiano, borde exter.
Inervación: Peroneo superficial, L4, 5, L1.
Acción: Eversión del pie.
Tibial posterior
Origen: Membrana interósea, superficie posterior de la tibia y peroné
Inserción: Tuberosidad del escafoides, apófisis menor del calcáneo,
tres cuñas, cuboides y bases del 2º, 3º y 4º metatarsianos.
Inervación: Tibial L4, 5, S1.
Acción: Invierte el pie y ayuda a la flexión del tobillo
Flexor común largo de los dedos
Origen: 3/5 medios de la superficie posterior de la tibia
Inserción: Bases de las falanges dístales del 2º al 5º dedos.
Inervación: Tibial L5, S1, 2.
Acción: Flexiona la interfalángica proximal y distal y
metatarsofalangicas del 2º al 5º dedo.
Flexor largo del dedo gordo
Origen: cara posterior de los 2/3 dístales del peroné, membrana
interósea
Inserción: Cara plantar del la base de la falange distal del dedo gordo
Inervación: Tibial L4, S1, 2.
Acción: Flexiona las interfalángica del dedo gordo.
Tríceps sural (sóleo)
Origen: 1/3 proximal de la cara posterior del peroné, línea del soleo y
1/3 medio del borde interno de la tibia.
Inserción: Juntamente con el tendón de los gemelos.
Inervación: Tibial, L5, S1, 2
Acción: Flexor de tobillo
Tríceps sural (plantar delgado)
Origen: línea supracondílea externa del fémur
Inserción: Parte posterior del calcáneo
Inervación: Tibial, L4, 5, S1
Acción: Flexor de tobillo
Tríceps sural (gemelos)
Origen: P. interna: cara posterior del cóndilo interno y capsula art.
P. externa: cara posterior del cóndilo externo y capsula art.
Inserción: cara media de la superficie posterior del calcáneo.
Inervación: Tibial, S1, 2.
Acción: Flexor de tobillo
MUSCULOS DEL PIE
Pedio o extensor corto de los dedos
Origen: Superficie superoexterna del calcáneo. Sus 4 vientres en los 4
primeros dedos
Inserción: 2º al 4º vientre en el tendón del músculo extensor largo de
ese dedo; el 1º vientre en la 1º falange del primer dedo.
Inervación: Peroneo profundo. L4, 5, S1.
Acción: extensor metatarsofalangicas.
Interóseos dorsales
Origen: Parten de la caras adyacentes de los metatarsianos.
Inserción: 1º: falange prox., cara inter; 2º-4º falange prox., cara exter.
Inervación: Tibial S1, 2.
Interóseos plantares
Origen: Base y cara interna de la metáfisis del 3º al 5º metatarsiano
Inserción: Cara interna de las falanges proximales del mismo dedo.
Inervación: Tibial S1, 2.
Acción: Aducción y flexión metatarsofalangicas de dichos dedos
Flexor largo del primer dedo
Origen: 2/3 dístales de la cara posterior del peroné, membrana interósea
Inserción: cara plantar de la base de la falange distal del dedo gordo
Inervación: Tibial, L5, S1, 2.
Acción: Flexiona la interfalangica del dedo gordo y ayuda a la flexión
metatarsofalangica, flexión del tobillo e inversión del pie.
Aductor del primer dedo
Origen: F. oblicuo: cara plantar de las bases del metatarsiano del 2º-4º
F. Transverso: ligamentos metatarsofalangicos plantares: 3º-5º
Inserción: cara interna de la base de la 1º falange del dedo gordo.
Inervación: Tibial, S1, 2.
Acción: Aductor del 1º dedo y ayuda a la flexión metatarsofalangica.
Abductor del primer dedo
Origen: cara plantar posterointerna del calcáneo.
Inserción: cara externa de la base de la 1º falange del 1º dedo.
Inervación: Tibial, L4, 5, S1.
Acción: Abductor del 1º dedo, ayuda a la flexión metatarsofalangica y
aducción del antepie.
Flexor corto del quinto dedo
Origen: Extremidad proximal del 5º metatarsiano
Inserción: Cara plantar interna de la 1º falange del 5º dedo
Acción: flexor metatarsofalangico, abductor del 5º dedo
Oponente del quinto dedo
Origen: cara inferior del cuboides
Inserción: Diáfisis del 5º metatarsiano.
Acción: flexor metatarsofalangico, abductor del 5º dedo
Flexor común corto de los dedos
Origen: Tuberosidad del calcáneo.
Inserción: Falanges medias del 2º al 5º dedos
Inervación: Tibial, L4, 5, S1
Acción: Flexiona las interfalangicas proximales y ayuda a las
metatarsofalangicas
Lumbricales (pie)
Origen: tendón del flexor común de los dedos, en el punto de su
división
Inserción: cara plantar externa de la base de la 1º falange de los 4
últimos dedos
Inervación: Tibial, L4, 5, S1
Acción: flexor metatarsofalangico y extensor interfalangico.