PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Registro: 2011.0000209938 ACRDO Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao n 918501579.2006.8.26.0000, da Comarca de So Jos dos Campos, em que so apelantes JOSE BARBOSA DE ANDRADE NETO, JONATAS RAMOS DE ANDRADE e MARIA LUCIA RENO DE ANDRADE sendo apelados GILBERTO BENEVIDES e INSTITUTO DAS PEQUENAS MISSIONARIAS DE MARIA IMACULADA HOSPITAL INFANTIL ANTONINHO DA ROCHA MARMO (AJ). ACORDAM, em 2 Cmara de Direito Privado do Tribunal de Justia de So Paulo, proferir a seguinte deciso: "Negaram provimento ao recurso. V. U.", de conformidade com o voto do Relator, que integra este acrdo. O julgamento teve a participao dos Exmos. Desembargadores JOS JOAQUIM DOS SANTOS (Presidente), LUS FRANCISCO AGUILAR CORTEZ E ALVARO PASSOS. So Paulo, 27 de setembro de 2011. Jos Joaquim dos Santos PRESIDENTE E RELATOR Assinatura Eletrnica

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Voto n 6660 Apelao Cvel n 9185015-79.2006.8.26.0000 Comarca: 4 Vara Cvel da Comarca de So Jos dos Campos Apelante: JOS BARBOSA DE ANDRADE NETO (MENOR REP. PAIS) Apelados: HOSPITAL MATERNO INFANTIL MARMO E OUTRO Juiz: Heitor Febeliano dos Santos Costa ANTONINHO DA ROCHA

Apelao Indenizao Leso sofrida pelo apelante em decorrncia de manobra realizada durante o parto que resultou em comprometimento da funcionalidade de seu membro superior esquerdo Erro mdico no evidenciado Mdico coapelado que logrou xito em preservar a vida do apelante recm-nascido e de sua me aps encontrar dificuldades na evoluo do trabalho de parto Impossibilidade de previso da distcia bisacromial havida no parto atravs da evoluo do pr-natal, com os exames laboratoriais e ultrassonogrficos Inocorrncia de negligncia do coapelado quanto opo pelo parto normal com base no histrico da genitora do apelante Sentena mantida Recurso improvido.

Cuida-se de ao de indenizao por danos materiais e morais movida por Jos Barbosa de Andrade Neto, menor, representado por seus genitores, em face de Hospital Materno Infantil Antoninho da Rocha Marmo (Instituto das Pequenas Missionrias de Maria Imaculada) e Gilberto Benevides, julgada improcedente pela r. sentena de fls. 468/475, cujo relatrio se adota.

O autor apela a fls. 479/483, insistindo na tese de ocorrncia de erro mdico quando da escolha do procedimento do parto normal do autor. Sustenta que, conforme indica a literatura mdica, o parto do autor deveria ter ocorrido atravs de cirurgia cesariana, considerando-se
Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000 2

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

seu tamanho e peso, bem como a ocorrncia de colar umbilical em volta de seu pescoo, circunstncias previsveis e apurveis por exames na parturiente. Afirma que os laudos periciais que fundamentaram a r. sentena esto eivados de vcios, eis que confeccionados sob o esprito de classe existente entre os mdicos, no dispondo de iseno necessria para compor o julgamento. Alega que restou provado que a trao realizada no procedimento mdico adotado no parto causou leso no plexo braquial do autor, colocando sua vida em risco. Sustenta que cnica a alegao de que a manobra realizada durante o parto poupou a vida do autor, pois sugere que este deveria ser grato pela leso causada, pois evitou que ele morresse. Entende que restou provada a ocorrncia de leso decorrente do parto, por manobra executada com impercia, pressuposto para ensejar a responsabilidade civil e a reparao dos danos causados.

Recurso tempestivo e isento de preparo por litigar o autor sob os auspcios da gratuidade processual.

Contrarrazes dos rus Gilberto Benevides e Hospital Antoninho da Rocha Marmo a fls. 486/487 e 492/502, respectivamente.

A 2 Promotoria de Justia de So Jos dos Campos ofereceu parecer a fls. 504/506, opinando pelo no provimento do recurso.

A douta Procuradoria Geral de Justia se manifestou a fls. 511/517, tambm pelo improvimento do recurso.

o relatrio.

O apelo do autor no merece provimento.

Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Restou

provado

ou

incontroverso

que

apelante, durante o perodo expulsivo de seu parto, sofreu fratura da clavcula e estiramento do plexo braquial esquerda, com consequente comprometimento da funcionalidade do membro superior esquerdo.

Todavia, conquanto a manobra executada pelo mdico coapelado tenha provocado a leso do plexo braquial do apelante, sobrevindo sua condio de paralisia, no se pode afirmar que aquela leso decorreu de impercia, imprudncia ou negligncia.

Com efeito, o laudo pericial elaborado pela especialista em neurologia infantil Dra. Maria Valeriana Leme de Moura Ribeiro, do Departamento de Neurologia da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), atesta que a leso foi decorrente do parto vaginal difcil que ficou prejudicado por duas circulares de cordo apertadas (cervical) que impedia a progresso do parto. Diante desse fato se infere que as manobras em um feto grande para a idade gestacional resultaram nas leses acima referidas. importante ressaltar que o profissional, em situao de emergncia preservou a vida do recmnascido, utilizando para isso manobras mais agressivas (fl. 286).

No tocante alegada impercia, a perita foi conclusiva no sentido de que a leso no decorreu de erro mdico e que foi mantida pelo profissional a condio bsica de vitalidade do recm nascido. Ademais, no havia formas de se evitar a leso, porquanto em se tratando de finalizao do parto nada mais poderia ser providenciado, a no ser habilmente manter as condies vitais com os prejuzos setoriais j sinalizados (fl. 287).

Assim, diante das srias dificuldades (distcias) encontradas na evoluo do trabalho de parto, o mdico coapelado logrou xito em preservar a vida do apelante recm-nascido e de sua me.
Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000 4

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Resta, pois, analisar se era possvel prever a ocorrncia da complicao havida no parto, consistente na dificuldade da passagem do ombro do apelante aps a passagem de sua cabea pela snfise pbica da parturiente (distcia bisacromial).

Negativa a resposta.

O laudo elaborado pelo mdico perito do Instituto de Medicina Social e de Criminologia de So Paulo (Imesc), em resposta a quesitos formulados pelo coapelado Gilberto Benevides, afirmou que no era possvel a previso de distcia bisacromial, mediante a evoluo do pr-natal, com os exames laboratoriais e ultrassonogrficos, como os apresentados no caso em tela. Ademais, informou que, apesar de ser uma complicao mais frequente em partos envolvendo fetos grandes, em geral acima dos 4 quilos, o parto com distcia bisacromial um evento imprevisto na prtica obsttrica, podendo ocorrer tanto em partos com fetos grandes como em partos com fetos de tamanho normal.

Por outro lado, tambm no se vislumbra negligncia na conduta do mdico coapelado, que optou pelo parto normal com base no histrico da genitora do apelante.

Extrai-se dos autos que os laudos dos exames pr-natal e dos exames ultrassonogrficos estavam a indicar a perfeita normalidade dentro dos parmetros da medicina obstetrcia. Ademais, a cirurgia cesariana no era mesmo indicada para a parturiente, tendo em vista que o parto atravs do canal vaginal se mostrava vivel e que ela j havia sido submetida anteriormente a parto normal.

Logo, da anlise dos autos, no se vislumbrou qualquer anormalidade durante a gestao da me do apelante, de modo
Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000 5

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

que no procede a alegao de que a literatura mdica e a boa razo estavam a indicar a realizao de cirurgia cesariana.

Descabida, pois, a irresignao do apelante em relao aos laudos periciais sob o argumento de que foram elaborados sob esprito de classe. Absurda, alis, tal acusao, ainda mais quando o apelante afirma, nas razes do mesmo recurso, que a prova pericial conclusiva e que restou comprovada a impercia mdica.

De se notar, tambm, que confuso o pedido formulado, na medida em que o apelante pleiteia o reexame da matria e o reconhecimento de culpa dos apelados ao mesmo tempo em que requer a produo de nova percia. No se sabe se o apelante busca a reforma do julgado ou o reconhecimento de nulidade, com o retorno dos autos origem para elaborao de nova percia.

De qualquer forma, nenhum dos pedidos se mostrava vivel, porquanto no se verificou a alegada impercia do mdico coapelado, no havendo que se falar, pois, em ocorrncia erro mdico.

Nesse sentido j se pronunciou a colenda 9 Cmara de Direito Privado, em caso semelhante ao dos autos.

APELAO - Reparao de danos - Erro mdico - Improcedncia - Autora que, ao nascer, apresentou distcia de ombro ou encravamento de ombro - Ocorrncia em razo da desproporo entre o feto e bacia materna, causando seqelas Evento que no pde ser previsto antes do parto - Mdico que efetuou todas as manobras obsttricas necessrias e de forma correta - Prova pericial neste sentido - Recurso desprovido (voto 7409) (grifos nossos) (Apelao Cvel n. 356.267.4/4-00 31.07.2007)
Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000 6

Piracicaba, Rel. Des. Sergio Gomes, j.

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Em

vista

do

exposto,

na

ausncia

de

configurao do alegado erro mdico, irretocvel a r. sentena que julgou improcedente a ao indenizatria, no se podendo olvidar que a procedncia do pleito culminaria no enriquecimento indevido do apelante, conforme observou a douta procuradora de justia Sonia Regina Thom de Campos:

indenizao

sempre

uma

justa

compensao do prejuzo sofrido e no uma fonte de enriquecimento e no caso inexistiu prejuzo que possa ter sido sentido por ato culposo ou doloso dos rus, mas sim que o ato do ru mdico foi manobra de parto considerada normal e no desaconselhada como sugerida na inicial e demonstrado ao depois, pelas percias, que poderia ser essa a manobra de parto adotada, mas com dificuldades inerentes que resultaram na leso (fls. 516/517).

Esse o entendimento da colenda 7 Cmara de Direito Privado desta egrgia corte:

O que se tem de concreto a informao de que o uso do frceps era inevitvel dada a dificuldade surgida no curso do parto normal. Ao obstetra no cabia outra alternativa sob pena de causar danos inevitveis e previsveis, como a falta de oxigenao do beb e suas conseqncias. No teria sido culposa a escolha do parto normal, no havia, at a intercorrncia verificada, nenhuma indicao da cesariana, elucidou o laudo mdico. Por outro lado, demonstrou a vasta literatura especializada trazida aos autos, no h certeza sobre ter sido realmente o frceps a causa dos ferimentos. Eles podem, e freqentemente podem, ter decorrido de causas naturais, do prprio parto. Parece que a n. Defesa, ao simplesmente insistir em negar que a fratura da clavcula fosse causa das leses do plexo-braquial, levou distoro do julgamento. Esquecem-se
Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000 7

PODER JUDICIRIO TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

que se discutia a responsabilidade dos prepostos, o erro humano, simplesmente. Nada mais importava. (...) extremamente triste a situao da desditosa criana que sofreu srias leses consideradas graves e irreversveis, mas no h quem culpar, seno seu prprio infeliz destino. Se por ela a medicina agora pouco poder fazer, da Justia igualmente nada se poder exigir. Seria o caso de um mal justificando outro (Apelao Cvel n. 9067965-66.2005.8.26.0000 So Paulo, 7 Cmara de Direito Privado,

Rel. Des. Gilberto de Souza Moreira, j. 08.06.2011).

Ante o exposto, nega-se provimento ao recurso.

JOS JOAQUIM DOS SANTOS RELATOR

Apelao n 9185015-79.2006.8.26.0000