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estabilizar el principio activo, pues al ser una sustancia pura y activa, no
permanece, por si solo, de esta forma.
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1. Vía de administración oral.
Por otra parte, muchos fármacos administrados por vía oral sufren un
importante metabolismo hepático (efecto de primer paso), lo que limita de forma
importante su administración por esta vía.
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medicamentosas permiten, a la vez, enmascarar sabores desagradables y
regular la liberación de los principios activos.
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Son sustancias aparentemente homogéneas, en cuyo seno hay otro compuesto finamente dividido.
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• Suspensiones: Son preparados líquidos turbios o lechosos, consisten en
la dispersión de un sólido en un vehículo acuoso, por ejemplo la
suspensión extemporánea, que por su poca estabilidad, se prepara en el
momento de ser administrada. Si la suspensión es densa se le conoce
como magma o leche (ejemplo: leche de magnesia).
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ellos se encuentran aquellos que, vía sublingual, van a permitir el tránsito
directo del principio activo a la circulación sistémica. También existen
comprimidos destinados a situarse en otras cavidades naturales del
organismo, e incluso subcutáneamente (implantes). Todos estos
comprimidos tendrán unas exigencias específicas, dependientes de su vía
de administración.
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• Comprimidos de liberación controlada: Son sistemas que ejercen un control sobre la
liberación del principio activo en el organismo, bien de tipo espacial controlando el
lugar de liberación (por ejemplo los sistemas flotantes o mucoadhesivos,
representados en las figuras 1c y 1d); o temporal (se pretende liberar el fármaco al
organismo de una forma planificada y a una velocidad controlada).
Existen diversos sistemas que permiten la liberación temporal controlada del fármaco,
el más popular es el llamado sistema OROS®, por sus siglas en inglés: Oral Release
Osmotic System (figura inferior izquierda y 1b), éste consiste en una microbomba
osmótica, formada por un reservorio que contiene el fármaco y un núcleo con
capacidad osmótica, rodeado de una membrana semi permeable.
Al ingerir el comprimido, éste entra en contacto con el jugo gastrointestinal, el agua
presente en él penetra por la membrana semipermeable al núcleo osmótico,
provocando que éste aumente de volumen, induciendo a la vez, la salida del fármaco
por un poro del reservorio (zona de liberación).
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• Comprimidos efervescentes: Se obtienen por compresión de
un granulado de sales efervescentes, generalmente un
ácido (ácido cítrico) y un álcali2 (bicarbonato sódico). Estas
sustancias, en contacto con el agua, originan anhídrido
carbónico que va descomponiendo la masa del comprimido
y liberando el principio activo. Se suele emplear para
administrar analgésicos (aspirina efervescente), preparados antigripales, vitamina C, y
sales de calcio y potasio.
Comprimidos bucales: Son comprimidos destinados a disolverse íntegramente en la boca,
para así de ejercer una acción local sobre la mucosa. Por medio de esta vía se
administran fármacos antifúngicos (anfotericina B), antisépticos (clorhexidina),
antiinflamatorios (succinato de hidrocortisona) o sialagogos3 (clorato potásico).
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Hidróxido metálico muy soluble en el agua, que se comporta como una base fuerte.
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Sustancia o fármaco que estimula la secreción de saliva como el yoduro potásico o el zumo de limón.
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En la figura 2 se muestra una comparación de los niveles plasmáticos
alcanzados tras la absorción oral de distintos tipos de comprimidos: a)
comprimidos no recubiertos, b) comprimidos de capas múltiples y c) sistema
OROS de liberación controlada.
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• Cápsulas blandas o perlas: receptáculo de una sola pieza; resultan útiles para
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es el Sulidamor (nimesulida), indicado en caso de periódos menstruales dolorosos
(dismenorrea).
• Tabletas: Son pastillas para desleír4 en la cavidad bucal. Se diferencian de las píldoras
por el tamaño y de los comprimidos por la técnica de elaboración. Sus constituyentes
principales son la sacarosa, un aglutinante y uno o más principios activos.
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Disolver y desunir las partes de la tableta por medio de un líquido, en este caso la saliva.
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Un ejemplo es Fentora (fentanilo), un potente analgésico narcótico que se usa para
tratar el dolor irruptivo (episodios súbitos de dolor que ocurren a pesar del tratamiento
analgésico las 24 horas del día) en pacientes con cáncer que toman con regularidad
dosis de otros analgésicos narcóticos (opioides) y presentan tolerancia (se
acostumbraron al efecto del medicamento) a dichos fármacos.
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Proceso de separar el agua de una sustancia, o de una disolución, mediante congelación y posterior sublimación a presión
reducida del hielo formado, para dar lugar a un material esponjoso que se disuelve posteriormente con facilidad. Se utiliza
en la deshidratación de los alimentos, materiales biológicos y otros productos sensibles al calor.
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• Preparaciones para diluir previamente a la administración parenteral.
Soluciones concentradas y estériles destinadas a ser inyectadas o
administradas por perfusión tras ser diluidas en un líquido apropiado
antes de su administración.
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del punto de inyección. Esto se puede conseguir realizando diversas
manipulaciones de las formas farmacológicas.
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b) La vía intraarterial: Utilizada en el tratamiento quimioterápico de
determinados cánceres; permite obtener una máxima concentración del
fármaco en la zona tumoral, con unos mínimos efectos sistémicos.
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3.-Vía Rectal
× Cápsulas rectales
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× Soluciones y dispersiones rectales: Enemas6, que pueden contener o no
fármaco (enemas de limpieza).
× Pomadas rectales.
4. Vía Tópica
Esta vía es usada para obtener efectos locales, en la piel y mucosas como la
nasofaríngea, conjuntiva o vaginal. También puede tener como finalidad la
absorción sistémica.
Los productos a administrar por esta vía deben mantener las condiciones
de esterilidad con las que fueron dispensados por lo que, una vez
abiertos, no deben ser reutilizados más allá de los primeros 7 días.
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Enema es el procedimiento de introducir líquidos en el recto y el colon a través del ano.
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Entre las principales formas farmacéuticas de administración tópica se
encuentran:
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Instilar: Echar poco a poco, gota a gota, un líquido en otra cosa.
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5.-Administración transdérmica de fármacos: Vía percutánea.
Hasta hace poco, la piel sólo era considerada una zona de aplicación de
fármacos de acción local. La aparición de intoxicaciones por sustancias de
administración tópica puso de manifiesto la capacidad de la piel de llevar
fármacos a actuar a nivel sistémico, una vez que éstos han atravesado la piel
(vía percutánea). Así, cada vez son más los fármacos que, administrados
tópicamente mediante distintos dispositivos (oclusión, sistemas transdérmicos,
etc), son capaces de proporcionar niveles sistémicos suficientemente altos
como para lograr efectos analgésicos, antihipertensivos, antianginosos o de
sustitución hormonal.
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Estos parches proporcionan niveles plasmáticos terapéuticos constantes del
fármaco, siempre que la piel permanezca intacta. La liberación del fármaco
desde el parche se realiza durante un periodo de tiempo que fluctúa entre 24
horas y una semana.
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Para fármacos cuya penetración a través de la piel es
baja se han diseñado nuevos sistemas que mejoran la
permeabilidad, como el desarrollo de profármacos
liposolubles bioconvertibles en el fármaco activo, o bien
la utilización de promotores de la penetración que
modifican las propiedades de la piel como barrera (p.e.
los esteres propílicos del ácido mirístico y del ácido
oléico). Estos esteres promueven la penetración, a
través de la piel, de los fármacos antiinflamatorios
esteroideos poco permeables (hidrocortisona), de
AINES (indometacina), de esteroides estrogénicos
(estradiol), o de nitratos orgánicos (nitroglicerina).
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7.-Vía inhalatoria.
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La mayoría de las veces se emplea la vía inhalatoria para conseguir una acción
local del fármaco en diversos procesos patológicos pulmonares, de esta forma
se consigue una acción rápida del fármaco y la disminución de sus efectos
adversos. Sin embargo, en otras ocasiones, la vía inhalatoria es utilizada con el
fin de que el fármaco alcance la circulación sistémica, ya que está zona está
muy vascularizada, evitandose el efecto primer paso hepático.
Los grupos farmacológicos que más se utilizan para ser inhalados pertenecen
al grupo de los antiasmáticos (agonistas β2-adrenérgicos, corticoides, etc.), los
antibióticos (kanamicina), los preparados antianginosos (nitroglicerina, dinitrato
de isosorbide) y agentes inmunizantes.
Bibliografía
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* Seminario práctico nº 1: Formas farmacéuticas y vías de
administración de fármacos, Departamento de Farmacología y
Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid.
* Página de la facultad de medicina de la universidad nacional del
nordeste, Argentina : http://med.unne.edu.ar/farmaco.html
* Principios de farmacología clínica
* Manual del auxiliar de farmacia
* Página web farmacias ahumada:
http://www.fasa.cl/stores/fasa/html/MFT/PRODUCTO/P142.HTM
* http://www.pacificpharmaceuticals.com/plasil.htm
* http://www.woordenboek.eu/vertaling/Spaans
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