novensiré RECONNUE PAR L'ETAT ne ee mu rons ena easement ‘Module hematologieFondamentale Durée it Heure =e _Enseignant Pr. Mahmal, PrK Houache Examen d’hématologie fondamentale Premiere partie du Pr K Houache 1. La celine soushe hématopo ‘A. Est présente dans ls oelle osseuse et peut passer dans ercultion sanguine. B. Est douse de capacit d'astorenoavélement CC. Est unipoteme (estdire capable de donner naissance dune seule i D. Est facilemont identifiable au microscope optique EE, Est is rare dans la meelle osscuse 2) ‘A. Constiue le premier companiment de Vaéeatoporese BB. Consttue le compartment de maturtion CC Sontcapables de s’engager dans une ou plasieurs lignéeseellulires DD. Sontreconnaissables morphalogiquement EE, Sedilfévencient sous P'influence de facteurs de eroissaee (SCF) 3. Les compartiments de Ihématopotise se uestdent comme suit ‘A. Calules ouch, propéniteurs,précurscus et cellules matures , BL Précurseurs, cellules souches, progéniteurs et sellules matures CC. Cellules souches, précurseurs,progéniteursetclloles matores D. E Celulessouches, Cellules matures, précuseurs et cellu Aucune proposition nest juste A. Les précurseurs hématopotétiques A Font objet d'un examen cyto-morpholagique au microscope optique BB. Font objet dun compe lors d'un examen etologique dels moellecsseuse (¢nyélogramme) CC Sont des eellules dfféencides pour une lignseprdcise D, Sont quantitstivement majoriaires dans a moelle osseuse EE! Ne Sont pas presents aI'éa pysiologique dans a cireulaton sanguineSmogramme le taux des wiculocytes et le myélogsamme B. Commence dés age embeyonnsire ©. A pour faccur de croissance principal Ia thombopaitine D. Est stimulée essentiellement par rérytropaistine EE, représente'stivité majeure de Phématopotese 6. Les hématies ‘A, Sont les cellules sanguine les moins abondantes dans le sang 88 Porteat dans leur membrane les antigenes du groupe sanguin aetb CC. Possédent un dismetre aux alentous de 40 um . Sant des celles anvelées E, Possédent un capital enzymatique dont Ia G6PD 7. Whémoglobine A. est constitude de hime et de Pérythroposctine 1, Est e pigment du globule rouge responsable du transport des pro CC. FaitYobjt une exploration biologique par életrophorése D. Bst constituce de ?chaines alpha et deux chaines non alpha E, Est le parametve qui définit une anémie plasmatigues 8 La membrane érythrocytaire A’ Fst constitué d'une double couche phospbolipisique et un evtosquelenteproségue B, assure au GR sa forme, sa plasiciteet sa déformabilté C. Peat dre le sige d'anomslies e Sue responsable andes D. Est soure d'nsmolyse quand elle une structure anormale . est porteuse de lcepteurs membransies utiles leu identification 9. Les réticulocytes A Sontles précurseurs directs dos hématios B. Sont les précurseurs directs des globules Blanes C. Leur interval de référence se situeentge 20-000 et 100 000/ ram’ D. Sont des celles nuclées E, Refleten activi médulaive 10. La granutpottse 'A. Est le processus de production des polynucléaires (neutophiles,éosinophiles et basophils) 1B, Sedéroulent dans les gangions C. Est explore parle myélogramme D. Est sous le dépendance de ficteurs de erissanco exemple fe GSF E, Donne naissance au premier peéeurseurrecomnaisable appelé myeleblste11, Les eucoeytes ou globules blancs A. Sont des cllules anucléés 1B. Sesepartisont en cing ftctons ©. Leur taux normal dépasse a valeur de 10 000 ul 1D. Ont des fonctions différentes dans ("organi EE, Peavent faire Mobjetd°enomalies quanitatives et qualitaives| 12, Les granulocytes neutrophils ‘A. Possédent un seul type de granuations (primaires) 1B Sontissus de progéniteurs communs aux dosinopiles et hasophiles C. Sont des ements de défense antibatérienne D. Font objes de numération et formule sanguine E, Sont reconnaissubles par leus noyaux poly segmentés 13, Parmi les propositions suivaates,indiques cele (5) qui est (sont) exacte (5) A. Les cellules souches hématopotiques sont plus nombrenses que les précurseurs B. Les protrythroblasies son préseats physiologiquement dans le sang circulant CC. 1'Frythropotetine est roduite dans le miero-envizonnerent médallar par les celles dendrites, D. Le fot sanguin permet de rechercher des anomalies de forme, taille et de contera es celles sanguines E, Chez adult sain, ln durée de vie des polynucésies neutrophils est ce 24 heures Jorsqu’is ont quis la moelle osseuse 14, Les anomalies des granulocytes ‘A, Pewent faire objet d’explorations fonctionnelles B. Sontd’ondre quantita et qualitatit C. Sontexpiorées per émogramme D. Sont explorées par Pétude de La formule leveoeytaite [B, Peuvent se présener sous forme de neutropénos ou polymueléoss 15. La thrombopoise ‘A. Est e processus de produetion des plaguetes et des himaties B, Ext sous contidle de Pérythropottine ©. A laméme signification que la manacytopoise D. Estexplorée par le myélogramme EE, lImpligue une replication des précurseurs par endomitosss, 16, Les plaquettes A. Sont des celles ancléss ct discos B. Ontunsble majeur dans Vhémostse CC. Sontexplonés dans es syndromes hémorragigues D. Sont produits par fragmentation du cyioplasme des prodeytbroblastes FE, Ont une durée de vie de 21 jours17, Lihéaogramme ‘Comprend la NFS et le fotis sanguin Est ral par des automates dei co effet ermet une étude quantitative des diferentes populations eelulszes Fst preserit devant un syndrome hérmorragiaue ‘Comporte les paramttres des tos lignéesérythrocytaires, leucocytes et ploguettsires Poopp 18, Quek) est(sont) le les) facteur(s) de Uhémostase i faire doser en présence d'un allongement isolé du temps de eéphaline Kaolin ? Facteur IX Feetour VILL Facteur XI Pecteur Vil Facteur Il monpe 19, Lianti-thrombiae IT est un inbibiteur physiologique : A. Delafibinolyse B. Dehsparine CC. Des plaquettes D. Dela coagulation E. Lagégation 20, Parmi les tests de cougulation suivants, quel est celui que 'on dot utiliser en Dratique pour surveiler un traitement par Vhéparine ? A. Le fibrinogéne B, Temps de eéphaline Kaolin C. Temps de Quik (taux de Prathrombine) D. Temps de saignament E. Temps de eptilase F 21, Devant un allongementisolé du TCA et on absence dhéparine dans le prélevement, un test est demander en premier lieu lequel? ‘A. Dosage du ficteur VIT B, Temps de thrombine CC: Dépistage d’ Anticorps ant Facteur VI D. TCA sur Melange Temoin > Malade E_ Dosage du Facteur IX 22. Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est clu dont le fit ‘solé majeur s'accompagne d'un allongement iniportant du temps de céphaline aver activateur, alors que le temps de Quick reste normal ? A. Prothrombine (0) B. D- Facteur Rosenthal (XI) C. Proacedtérine (¥) D. Proconverine (VII) BP. Facteur Stat 39)23. Le temps de Quiek est allongé dans A. Les taitements par aniviiarines K BB. La maladie de Willebrand C. Les afibrinogénsmios D. Les efits en factour Hageman (XII) . Letrstement par héparine 24, Chez un malade qui présente un syndrome hémorragique diffus, on observe le bilan ‘dthémostase suivant: taux de prothrombine : 20%, temps de céphaline active: 60 see (témoin : 35 sec); V 20%, VIL: 40%; VIII: 25% ; 1: 38%, Mbrinogéne : 0,96 2 plagues 40000/mn3. Ces résultats peuvent orienter vers ‘Une Rinolyse aint primitive ‘Uno coagulopaie de consommation Une Hemoptile B Un surdosage en aivitamines K Un andcoagulant ceulan Roope 25, Parml ies facteurs de a coagulation suivants, indiquer celui (ceux) dont la synthése adcessite la présence de vitamine K ? A. Lou fibrinogéne By Mou protirombine ©. Vou acoslerine 1D. Vil ou proconvertine E, VI ou antihémophiique 26, Lrendothétinm vasculaire: ‘A. Pernt Ia Faison du VWP gre au collagéne B, Produit le faceur do VWF . Produit le fibrinogéne D. Est sat thrombogene EE. Estrecouvert de aide silique chargé négativemen 27. Le Facteur Von Willebrand: VWE ‘A. Ect symhetisé par le mépacaryocyte B, Permet activation de la voie exirinséque de la coagulation CC. Se lea ls glycoprottine plaquetane Ib IX D. Selie au collagene di sons endatilium E. Posséde un re antisgnégant 28, Un allongement du temps de Qt activé peut avoir pour cause : ‘A. Un deficit consttuionnel en procoaverine (VI) B. Une hypovitaminose X C. Une insuisance hépatique D. Une hémophilie A ou B BE) Une maladie de Willebrand associé un allongement du temps de céphalize29, Le temps de Cépbaline Kaolin : A, Explore la voie exogéne dela coagulation BL Estallongé dans Fhémoptilie CC. Estallongé chez les suetsprésentant un dtc D. estallongé dans insuffisance hépato-celulaire E. Nest pas influence parle cif des ploqueres en fieteur VI (proconvertine) 30, Soit te bilan d'hémostase suivant : temps de saignement (Ivy) :3 min, temps de ‘Quick : 12 sec/t2see.= 100 %), temps de Céphaline Kaolin 150 sec 48 se, temps de ‘Thrombine : 18 sec /18 sec, paquets : 200.000/mm3, A laquelle des situations ou imalailes ci-dessous correspond-il le plus probablement ? Tasuiisance hépatique B. Hemopaitie CC. Maladie de Willebrand D. P > Traitement i Tséparine ‘Traitement par anti-vitruines K Deusitme pate PR I. Mahal 31+ un patient de groupe sanguin O shésus négatil (0) peut te tansfusé en Anat BB core DB Ecuniquement O- 33+ un patient AB peut dre tansfusé en AAt BO CB. D-ABe BABE 34+ A propos de 'anémie quelle sont es réponses juss ‘Ax Ble se dine par un taux de Mhématocrite bas B: le tux de eéticuloeytes bas témoigne d'une origin périphsrique -ellesedétinie par vn tans de globules rouges bas elle se dafinit par un tux é*hémoglobine circulate bas tun taux de feritine asconfirme la erence en fet35. quels sont les caractérstiques d'une anémie par earence en for ‘A‘hypochromie B- la microcytose C-normocyose Decl est ints régenérative E- Le taux de féritine est bas 36- ques sont ies caractérstigues dane anémie inflammatoire ‘Ac feitine basse B- femitne deve (C-transfertine normale Deer sérique dleve B- fer sérigue bas 37+ latriade de Uhemolyse est (les signes de Ihémolyse) “A> pleut Befiowe C- purpura D-adéoopathies pérperiques E- splenomézalie 38-Un VGM (volume globulaire moyen) 82 fl oriente vers le diagnestic de |A- carence en fe 'B-Carence on vitamin BI2 (Cchmolyse intrvasculire D-hémolyse incatissulaire B-earence en vitanine BD 39 Un VOM (volume globulsite moyen)> & 100M orient vers le diagnostie de ‘A. -hémolyse inratissulaire 'B-exrence en vitamine BY (Ceearence en fer D-Carenoe en vitae BI2 Echémolyse intravasculaire 40- Une andmie microcytsite ext déinis par ‘A= CCME> 32% BAVGM> 100 11 CVOM $2.01 E- TCMH27 git41-Quelles sont les propositions stes (ema) ‘Acletane PN basophiles normal est > 500 [B-Te taux normal de monocytes est» 1000 (C-Te tau de iymphoeytes normal est <8 4000 D+ le taux de Polynuclaise newtropiles (PNN) normal est > 7500 Te taux normal des PNN © 1500 42-Phémophilie ext ‘A-'est une maladie en apport avec un rouble de la coagulation plssmatigue BB est en rapport avec un deficit en factewrVIIL fe temps de Quik est rormalet le TCA (TCK) est allongeé 1D- Est lie au ehomoaonie X BE. se manifeste par des hématomes musculares ot des hémarhnoses 43 -la maladie de Willebrand est Av est lige un wouble de fa coagulation plastique Best lige eu chromosome X (C-Se manifest par des hématomes et des hmarthroses D-type I est le plus sévere E- les files sont poreuses et les garyons sont malades 44. A propos de i conservation des produits sanguin abies ‘A> Les clos zobulizes doivent ee conserves 22% B. Les culos globules doivent conserva 84°C (© Lesplagetes doivent re conserves en aptation continue De Lesplaqutes doivent re conserves 22°C EE. Leplesma fis dite consené dns 30°C 4: In durée de conservation des produits sanguin lbils est de ‘A> 5 jours pour culos lobules B42 jours pour les culots lobules C5 jours pours plaques D+ 120 ours pour tes cults sobulies E120 jours pour ls plaguetan4 para les propositions suivants que on celles en apport te uo aint inna en ee compte ABO Ress 8 Septet) tation son hyperteme suche on er 1B Maitesttions aergguss 47- parm les propositions suivantes quelles sont cells en rapport avec un accident mmécat trae destin singin, Incompatibilie ABO Rhésus 1B. Sepsiemie (nection) Cécton fissons hy pethermie D_ Surcharge en fer 1E_tnfection pr le virus de hepa ve B 48- Quelle est la conduit tenir devant la suspicion d'un accident grave immédiat dela transfusion sanguine ‘As Ai immésit de a ransfsson Be Changer a voi yeiacuse (© Tratement sympcomatique + Oxygénthirpie,rmplssage vscuie, amines vasopressin, D. Neplus tansser lemalade E> Gardor Dias Horie > 100m chez ate -49-quelles sont les indication du dosage dels fecritne ‘AW Andmio microytaire Be Angie macseytis (Co Ande typoctrome De Andie nanncchrome Andie normoeyie50. Quelles sont les indications du dosage des rticulocytes ‘Ax Angie micoeytaie hypoctrane B- Anénienormo ere norneeytste (© Anémiemactoeytaire 1D Anémie oro chrome associ i une hyperewcncyose et ue thrombopésie E. Hyperteusooynse ave des cllsblstiqus(canereuses)= 1 | Steen Nome ola 292) Prenor coe eeooM @ OomoR| some) ls sooo Ooo) * mame) ~ O90 RR) > @OMD) » O@ooo) OwowE) = goooR| 7 comme oe OBOOR| MKD) o> BOORR © momOR OOOR) Joo mCiegoge om OC) ov Cag cog co Cage Om) 7 1Cheaoo or MOOOR! es COCR jos woooo ove peg 008 oo OR os OOORR ee OOOO) jo" BOO 27 pa ea a os wewOO je" ooowO je o@ooo = DooBO ee Owooo jas wOwOo em Owooo js DROBO Homatologie fondamentale - MED2 - MAHMAL Lahoucine