tal) A I Jomall 5 Jeol cle dylan! Formulaire de demande d'inscription au Registre National de la Population Reon Mareakach Saf prefecture ouProvine REHAMNA, PacnallcCerleDisctret_(Cercl)S1D1 BOUOTHMANE. Annexe Adminstrstive/Caldat_(Cerde)SIDI BOUGTHMANE/(CalatLABHIRA Date du Rendez-vous Informations Personnels du demandeur se ae Bagh aisle seen geese) ase sia yio.dgat spmolistal/ ste gem) Ss tI tas eatarouge Priors sham we este | sor cour ce apa sexemevrne Oe ain commen Busse re oe Soon cea J owone an == Tess uitniteinshur Onion ets spa ees on concn wom Wwe eee joe Juuso 5 “eS oo Son a ae ues sess J sornensn sos fomatonsrtepetae de fdemande-Encar emis: Gielen woos ree nsire B13 renementies D sarcomas | perierotes OD st pam ver! we saint | Hon comer on one Uendeparene* ne ose nies rouse setae [ wreetsitente cairn soaies entiant Digital Ci et Soca IN dept ce ema Iecription as RNP Protectlondes données personnellor Parlin de ce formulae e Minster de nterieurcoecte vos données persooeles en vege wus err dance Registre atonal es population et ous [trtber par consequent un entiant sgt eile socal at de peretie Thscrgtion danse regire sect unite pout beneacer es propane appl ‘il eter canformement farted lal 72.18. Liver pon au Regie Seuinlae ls topddona tate ote aan dateaton apes ce Po-72a/2001 au 09/12/2008 ‘ous pouvez vous areser autor dmnistrateocte ou au porta ‘auucnaana ocr exeeer os dane dacce derecinstion et oppeton (eormement sxc dspestion dels bl03-08 DéctastonsurFhonneur Jesounsiene, MMe, Porter ds uméro dient Declare fevactitde des dnnees personne Ferwelgdes dan le présnt formulae Et meneage a decarer tot changement relat aces données Ieaketareegaementavor uct sceptelamention lave ala protection es données personel Sirature 112348678901224567890123456789 poeta gal aba a Sad pha Jal Jamas lh Joreds east Sa le PPS Jalen ay Zp ane ane Aa Gat ey ana Sy SD ag 7218 ysl ys 5950 ye gle ps pas ga dtl Jl ysl gsc local ae A Sg te one Ea Jd mln Poca panet gl zoasriawa |» -APO-722/2021, ad My Spd ja ea ag JL 0809 haa ty ply soil aa hate Bool 3 Sones AF! semoest (acta ol a ev el Sagat nara Sa a ela a pac pe asa ota Uh ly all aU 5 % £ pH la es gant ung aug