E.E.

NATRCIA CREM DE MORAES PEDRO

DIEGO REBOUAS PRADO FELIPE ALVES DA SILVA MAYARA RODRIGUES DA SILVA ROMILSON SILVA TRAJANO DE MUNIZ

N7 N10 N17 N19

Cncer Cncer linftico

Itapecerica da Serra 2011

Folha de Rosto

NOME: DIEGO REBOUAS PRADO NOME: FELIPE ALVES DA SILVA NOME: MAYARA RODRIGUES DA SILVA NOME: ROMILSON SILVA TRAJANO DE MUNIZ

N7 N10 N17 N19

CNCER Cncer Linftico

Trabalho Interdisciplinar apresentando apresentado a Escola Estadual Natrcia Crem de Moraes Pedro como parte dos requisitos para concluso do ensino mdio sob orientao da Professora Ana Cristina Lima Fernandes.

Itapecerica da Serra 2011 CNCER Cncer Linftico

NOME: DIEGO REBOUAS PRADO NOME: FELIPE ALVES DA SILVA NOME: MAYARA RODRIGUES DA SILVA NOME: ROMILSON SILVA TRAJANO DE MUNIZ

N7 N10 N17 N19

Data de aprovao:____/____/_____

BANCA EXAMINADORA

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Conceito Final: ________________________________________

 muito importante se dedicar aos estudos para se ter um futuro melhor (Sidnei Costa)

Agradeo todas as dificuldades que enfrentei; no fosse por elas, eu no teria sado do lugar. As facilidades nos impedem de caminhar. Mesmo as crticas, nos auxiliam muito.

Agradeo a professora Ana Cristina Lima Fernandes pelas orientaes, observaes, correes e pelo incentivo em geral pesquisa. Aos familiares e amigos, pelo apoio, incentivo e compreenso em todos os momentos da pesquisa.

Aos nossos familiares.

Resumo

O cncer linftico, tambm chamado de linfoma, um tipo de cncer que envolve as clulas do sistema imunolgico. O sistema linftico constitudo por uma rede de vasos linfticos que transportam um fluido chamado linfa, semelhante maneira que a rede de vasos sanguneos transporta o sangue por todo o corpo. Assim como o cncer representa muitas doenas diferentes, o cncer linftico representa muitos diferentes tipos de cncer dos linfcitos, cerca de 40 subtipos diferentes, na verdade. Esta doena se caracteriza, em geral, pelo aparecimento de nguas que crescem mesmo quando no h infeco. O cncer linftico um tipo de cncer que afeta as clulas, envolvidas no sistema linftico do corpo, H dois grandes grupos de linfomas: Linfomas de Hodgkin, Linfomas No-Hodgkin.

5. Sumrio

1. Introduo ...................................................................................................... 7 2. Desenvolvimento............................................................................................ 9 2.1 Fatores de risco.......................................................................................... 11 2.2 Sintomas..................................................................................................... 13 2.3 Diagnstico................................................................................................. 15 2.4 Tratamento................................................................................................. 17 3. Concluso.................................................................................................... 17 4. Referncias Bibliogrficas........................................................................... 18 5. Anexos de Figuras....................................................................................... 19

Sumrio de Figuras

Figura. 1 Cncer Linftico ............................................................................... 19 Figura 2 Cncer Linftico............................................................................... 19 Figura 3 Sistema Linftico.............................................................................. 20 Figura 4 Sistema Linftico.............................................................................. 20 Figura 5 Previna-se! ........................................................................................ 21

Introduo
Com a primeira parte do trabalho (TID), nossa expectativa encaminhar todos uma maior percepo dos acontecimentos atuais envolvendo o cncer Linftico. Apresentando todo o diagnstico sobre o tema,com argumentos e idias capazes de mudar a nossa forma de pensar.No podemos esquecer que: Os linfomas so cnceres do sistema imunolgico. O sistema imunolgico aquele que faz com que organismos ou substncias estranhas ao nosso corpo sejam identificadas e destrudas. O processo pelo qual isso acontece muito bem estudado, extremamente complexo, e envolve uma adaptao progressiva das clulas envolvidas para que possam se se especializar em atacar o "inimigo" presente.Em qualquer uma das fases desse processo adaptativo, essas clulas podem perder seu controle de reproduo e se tornarem cancerosas. Por isso mesmo a classificao dos tipos de linfomas um dos assuntos mais discutidos de toda a medicina, e vem sendo modificada sistematicamente ao longo dos anos.

2. Cncer Linftico
O cncer linftico, tambm chamado de linfoma, um tipo de cncer que envolve as clulas do sistema imunolgico, chamadas linfcitos. Assim como o cncer representa muitas doenas diferentes, o cncer linftico representa muitos diferentes tipos de cncer dos linfcitos, cerca de 40 subtipos diferentes, na verdade. O cncer linftico um tipo de cncer que afeta as clulas que atuam no sistema imunolgico e principalmente clulas envolvidas no sistema linftico do corpo. * O sistema linftico parte do sistema imunolgico. O sistema linftico constitudo por uma rede de vasos linfticos que transportam um fluido chamado linfa, semelhante maneira que a rede de vasos sanguneos transporta o sangue por todo o corpo. A linfa contm os glbulos brancos chamados linfcitos. Os linfcitos atacam uma variedade de agentes infecciosos, bem como muitas clulas pr-cancerosas nas fases de desenvolvimento. * Os linfonodos so pequenas colees de tecido linftico que aparecem pelo por todo o corpo. O sistema linftico envolve canais linfticos que conectam milhares de gnglios espalhados pelo corpo. A linfa flui atravs dos gnglios linfticos, bem como atravs de outros tecidos linfides como o bao, as amgdalas e medula ssea. * Esses linfonodos filtram a linfa, a qual pode transportar bactrias, vrus ou outros micrbios. Os linfonodos ou gnglios linfticos filtram a linfa, a qual pode conter diferentes microrganismos. Nos locais de infeco, um grande nmero destes microrganismos agrupa-se nos gnglios regionais e produzem o inchao tpico de uma infeco localizada. Os linfcitos reconhecem patgenos (infeces e clulas anormais) e destri-os. Existem 2 subtipos principais de linfcitos: linfcitos B e linfcitos T, tambm conhecidos como clulas B e T. * Linfcitos B produzem anticorpos, protenas que circulam atravs do sangue e linfa e anexam-se a organismos infecciosos e clulas anormais. Com isso outras clulas do sistema imunitrio so alertadas e podem reconhecer e destruir esses invasores, tambm conhecido como patgenos. * Clulas T , quando ativadas, pode matar os patgenos diretamente. As clulas T tambm desempenham um papel nos mecanismos de controle do sistema imunolgico, para evitar hiperatividade ou hipoatividade do sistema. * Aps lutarem contra os invasores, alguns dos linfcitos B e T "lembram-se" do invasor e tornam-se aptos a combat-lo se ele retornar. O cncer ocorre quando as clulas normais sofrem uma transformao na qual crescem e se multiplicam de forma incontrolvel. O cncer linftico uma transformao maligna de linfcitos B ou T e seus subtipos. * Conforme as clulas anormais se multiplicam, elas podem se reunir nos gnglios

10 linfticos ou outros tecidos linfticos, como o bao. * Como as clulas continuam a se multiplicar, elas formam uma massa denominada tumor. * Tumores frequentemente oprimem tecidos circundantes ao invadir seu espao, privando-os da necessidade de oxignio e nutrientes necessrios para sobreviver e funcionar normalmente. * Devido ao seu crescimento descontrolado, os cnceres linfticos podem envolver e / ou invadir tecidos vizinhos ou rgos distantes. * No caso do cncer linftico, os linfcitos anormais viajam de um linfonodo para outro, e s vezes para rgos distantes, atravs do sistema linftico. O cncer linftico divide-se em uma entre duas categorias principais. Hodgkin (HL, anteriormente chamada de doena de Hodgkin) e outros cnceres linfticos (noHodgkin ou LNH). * Esses 2 tipos ocorrem nos mesmos locais, podem ser associados com os mesmos sintomas, e muitas vezes tm caractersticas fsicas semelhantes. No entanto, eles so facilmente distinguveis atravs de exame microscpico. * Doena de Hodgkin desenvolve-se a partir de uma linhagem anormal de linfcitos B. NHL pode derivar de B ou clulas T e distinguem-se pelos marcadores genticos. * H 5 subtipos da doena de Hodgkin e cerca de 30 subtipos de cncer linftico no-Hodgkin. * Por haver tantos diferentes subtipos de cncer linftico, a classificao dos cnceres linfticos complicada e inclui tanto o aspecto microscpico e rearranjos genticos e moleculares. * Cerca de 24.000 pessoas morrem de NHL e 1400 HL a cada ano. * Cncer linftico pode ocorrer em qualquer idade, incluindo a infncia. Doena de Hodgkin mais comum em 2 grupos: pessoas com idades entre 16-34 anos e em idosos com 55 anos ou mais. Cncer linftico no-Hodgkin mais provvel de ocorrer em pessoas mais velhas. Agora voc tem uma boa base sobre cncer linftico.

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2.1 Fatores de risco

Um fator de risco algo que afeta a sua chance de contrair uma doena tal como o cncer linftico. Diferentes tipos de cncer tm fatores de risco diferentes. Por exemplo, a exposio desprotegida ao sol forte um fator de risco para o cncer de pele. Mas os fatores de risco no nos dizem tudo. Ter um fator de risco, ou mesmo vrios fatores de risco, no significa que voc vai contrair a doena. E muitas pessoas que contraem a doena podem no ter tido quaisquer fatores de risco conhecidos. Mesmo que uma pessoa com cncer linftico no-Hodgkintenha um fator de risco, muitas vezes muito difcil saber o quanto esse fator de risco pode ter contribudo para o seu cncer. Os pesquisadores encontraram vrios fatores que podem afetar a possibilidade de uma pessoa contrair cncer linftico no-Hodgkin. Existem muitos tipos de cncer linftico, e alguns desses fatores tm sido associados apenas a determinados tipos.

Idade
Envelhecer um forte fator de risco para esta doena, com a maioria dos casos ocorrendo em pessoas com 60 anos ou mais.

Gnero
No geral, o risco de cncer linftico no-Hodgkin maior nos homens do que nas mulheres, mas existem certos tipos de cncer linftico no-Hodgkin, que so mais comuns em mulheres. As razes para isto no so conhecidas.

Raa, etnia e geografia

Geralmente os brancos so mais propensos do que negros e asiticos a desenvolverem o cncer linftico no-Hodgkin. Em todo o mundo, o cncer linftico no-Hodgkin mais comum em pases desenvolvidos, com os Estados Unidos e Europa, apresentando as maiores taxas. Alguns tipos de cncer linftico que tm sido associados a infeces especficas (descritas abaixo) so mais comuns em certas partes do mundo.

Exposio a certos produtos qumicos

Alguns estudos tm sugerido que os produtos qumicos como benzenos e determinados herbicidas e inseticidas podem estar relacionados com um risco maior de cncer linftico no-Hodgkin. Algumas drogas da quimioterapia usada para tratar outros tipos de cncer, podem aumentar o risco de desenvolver leucemia ou cncer linftico no-Hodgkin, muitos anos depois. Por exemplo, pacientes que foram tratados para a doena de Hodgkin tm um risco maior de desenvolver mais tarde o cncer linftico no-Hodgkin. Mas no totalmente claro se isto est relacionado prpria doena ou se um efeito do tratamento.

Deficincia do sistema imunitrio

As pessoas com sistema imunolgico enfraquecido tm um risco maior de cncer linftico no-Hodgkin. Por exemplo, pessoas que recebem transplantes de rgos (rim, corao, fgado) so tratadas com drogas que suprimem o sistema imunitrio para impedi-lo de atacar o novo rgo. Essas pessoas tm um maior risco de desenvolver cncer linftico no-Hodgkin. O vrus da imunodeficincia humana (HIV) tambm pode enfraquecer o sistema imunolgico, e as pessoas infectadas com o HIV esto em risco maior de linfoma

12 no-Hodgkin. Algumas sndromes genticas (herdadas) podem fazer crianas nascerem com um sistema imunitrio deficiente. Junto com um risco maior de infeces graves, estas crianas tm tambm um maior risco de desenvolver o cncer linftico no-Hodgkin. Doenas auto-imunes Algumas doenas auto-imunes como a artrite reumatide, lpus eritematoso sistmico (LES ou lpus), e outros tm sido associados com um aumento da taxa de cncer linftico no-Hodgkin.

Determinadas infeces
Vrios tipos de infeces podem aumentar o risco de cncer linftico no-Hodgkin: Infeces que transformam diretamente os linfcitos Alguns vrus podem afetar diretamente o DNA dos linfcitos, ajudando a transformlos em clulas cancerosas. O vrus de Epstein-Barr um exemplo. Infeces que debilitam o sistema imunolgico A infeco com vrus da imunodeficincia humana (HIV), tambm conhecido como o vrus da Aids, comumente causa deficincia do sistema imunolgico. Infeco pelo HIV um fator de risco no desenvolvimento de certos tipos de cncer linftico noHodgkin, como o linfoma de Burkitt e linfoma difuso de grandes clulas B. Infeces que causam estimulao imune crnica Algumas infeces de longa durao podem aumentar o risco de cncer linftico, forando o sistema imunolgico a ficar em alerta constante. Com tantos linfcitos sendo criados para combater a infeco, existe uma chance maior que erros genticos possam ocorrer, o que poderia eventualmente levar a um cncer linftico. O vrus da hepatite C (HCV) tambm pode causar infeces de longa durao. Relatrios recentes descobriram que infeco com o HCV parece ser um fator de risco no desenvolvimento de certos tipos de cncer linftico. O peso corporal e dieta Vrios estudos tm sugerido que o excesso de peso ou obesidade pode aumentar o risco de cncer linftico no-Hodgkin. Alguns estudos tambm tm sugerido que uma dieta rica em vegetais pode reduzir o risco, embora mais pesquisas sejam necessrias para confirmar isso. Em qualquer caso, manter um peso e uma dieta saudvel tem muitos benefcios de sade conhecidos fora do possvel efeito sobre o risco de cncer linftico.

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2.2 Sintomas
Muitas vezes, o primeiro sintoma de cncer linftico um inchao indolor no pescoo, sob um dos braos ou na virilha. * Os gnglios linfticos ou tecidos de outras partes do corpo tambm podem inchar. O bao, por exemplo, muitas vezes torna-se inchado, sendo um dos sintomas de cncer linftico. * Os linfonodos inchados, s vezes, causam outros sintomas quando pressionados contra uma veia ou vaso linftico (inchao de um brao ou perna), um nervo (dor, dormncia ou formigamento), ou do estmago (sensao de saciedade precoce). * O aumento do bao pode causar dor ou desconforto abdominal. * Muitas pessoas no h outros sintomas. Os sintomas do cncer linftico podem incluir o seguinte: * Febre * Arrepios * Perda de peso * Suores noturnos * Falta de energia * Coceira Estes sintomas de cncer linftico so inespecficos. Isso significa que eles podem ser causados por qualquer nmero de condies relacionadas ao cncer. Por exemplo, eles podem ser sinais de uma gripe ou outra infeco viral, mas nesses casos, eles no duram muito tempo. No caso do cncer linftico, os sintomas persistem ao longo do tempo e no podem ser explicados por uma infeco ou outra doena. Se os sinais ou sintomas sugerirem que o paciente tem cncer linftico no-Hodgkin, exames e testes so feitos para saber ao certo se esta doena est presente e, nesse caso, para determinar o tipo exato de cncer linftico. Sinais e sintomas do cncer linftico O cncer linftico no-Hodgkin pode causar muitos sinais e sintomas diferentes, dependendo de sua localizao no corpo. Em alguns casos, pode no causar qualquer sintoma at que cresa bastante. Gnglios linfticos perto da pele O cncer linftico no-Hodgkin podem afetar os gnglios linfticos prximos superfcie do corpo (como nos lados do pescoo, na virilha ou reas nas axilas, ou acima da clavcula), que pode ser visto ou sentido como ndulos sob a pele. Estes so freqentemente encontrados pelo paciente, um membro da famlia ou um mdico. Linfonodos inchados so mais freqentemente causados por infeces do que por cncer linftico.

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Abdmen
O cncer linftico no abdmen pode torn-lo inchado e tenro. Isto pode ser devido a um tumor ou lquido acumulado. Quando o cncer linftico provoca inchao perto do intestino, a passagem das fezes pode ser bloqueada, o que pode levar dor abdominal, nuseas ou vmitos. O cncer linftico do estmago muitas vezes causa dor no estmago, nusea e diminuio do apetite.

Peito
Quando o cncer linftico comea no peito ou nos gnglios linfticos do peito, pode pressionar a traquia causando tosse ou dificuldade para respirar. A veia cava superior (VCS) a grande veia que transporta o sangue da cabea e dos braos de volta ao corao. Ela passa perto do peito e dos linfonodos dentro do peito. O cncer linftico nesta rea pode pressionar a VCS, fazendo o sangue para recuar nas veias. Isso conhecido como sndrome da VCS. Isso pode causar inchaos na cabea, braos e peito.

Crebro
O cncer linftico no crebro, chamado de cncer linftico primrio do crebro, pode causar dor de cabea, dificuldade para pensar, fraqueza em certas partes do corpo, alteraes de personalidade, e por vezes convulses.

Pele
O cncer linftico na pele pode ser visto e sentido. Ele aparece freqentemente como caroos ou ndulos que causam extrema coceira.

Os sintomas gerais
Junto com sintomas e sinais resultantes de efeitos locais de crescimento do cncer, o cncer linftico no-Hodgkin pode causar sintomas generalizados, tais como: * Perda de peso inexplicvel * Febre * suores noturnos (o suficiente para encharcar o vesturio) Os mdicos s vezes chamam esses de sintomas de cncer linftico de sintomas B. A presena de sintomas B freqentemente encontrada em um cncer linftico crescendo rapidamente. Esses so os principais sintomas de cncer linftico

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2.3 Diagnstico
So necessrios vrios tipos de exames para o diagnstico adequado dos Linfomas NoHodgkin. Esses exames permitem determinar o tipo exato de linfoma e esclarecer outras caractersticas, cujas informaes so teis para deciso da forma mais eficaz de tratamento a ser empregado.

Bipsia
Durante a bipsia, retirada pequena poro de tecido (em geral linfonodos) para anlise em laboratrio de anatomia patolgica. H vrios tipos de bipsia, incluindo os seguintes: Bipsia excisional ou incisional - atravs de uma inciso na pele, retira-se o linfonodo por inteiro (excisional) ou uma pequena parte do tecido acometido (incisional). considerado o padro de qualidade para o diagnstico dos linfomas; Puno aspirativa por agulha fina - retira-se pequena poro de tecido por aspirao atravs de agulha; Bipsia e aspirao de medula ssea - retira-se pequena amostra da medula ssea (bipsia) ou do sangue da medula ssea (aspirao) atravs de uma agulha. Este exame necessrio para definir se a doena estende-se tambm medula ssea, informao importante que pode ter implicaes no tratamento a ser empregado; Puno lombar - retira-se pequena poro do lquido cerebroespinhal (lquor), que banha o crebro e a medula espinhal (no confundir com medula ssea). Esse procedimento determina se o sistema nervoso central foi atingido;

Exames de Imagem
Estes exames so usados para determinar a localizao dos stios acometidos pela doena Radiografias de trax - podem detectar tumores no trax e pulmes; Tomografia Computadorizada - visualiza internamente os segmentos do corpo por vrios ngulos, permitindo imagens detalhadas; Ressonncia Nuclear Magntica (RNM) - tambm produz imagens detalhadas dos segmentos corporais; Cintigrafia com Glio - uma substncia radioativa que, ao ser injetada no corpo, concentra-se principalmente em locais comprometidos pelo tumor. Uma cmera especial permite ver onde o material radioativo se acumulou, e determinar o quanto se disseminou a doena.

Estudos Celulares
Junto com bipsias e exames de imagem, so utilizados alguns testes que ajudam a determinar caractersticas especficas das clulas nos tecidos biopsiados, incluindo anormalidades citogenticas tais como rearranjos nos cromossomos, comuns nos linfomas. Esses testes permitem tambm realizar estudos de receptores para

16 antgenos especficos nas clulas linfomatosas, que servem tanto para definir a origem celular, como tambm para estimar o prognstico do paciente. Estes testes incluem: Imunohistoqumica - anticorpos so utilizados para distinguir entre tipos de clulas cancerosas; Estudos de Citogentica - determinam alteraes no cromossomos das clulas; Citometria de Fluxo - as clulas preparadas na amostra so passadas atravs de um feixe de laser para anlise; Estudos de Gentica Molecular (Biologia Molecular) - testes altamente sensveis com DNA e RNA para determinar alteraes genticas especficas nas clulas cancerosas.Novos testes e procedimentos diagnsticos esto surgindo a partir de trabalhos com a anlise do genoma e expresso gnica. Parecem trazer informaes importantes no futuro, mas na atualidade ainda so experimentais.

Classificao
Classificar o tipo de linfoma pode ser uma tarefa bastante complicada, mesmo para hematologistas e patologistas. Os Linfomas No-Hodgkin so, de fato, um grupo complexo de quase 40 formas distintas desta doena. Aps o diagnstico, a doena classificada de acordo com o tipo de linfoma e o estgio em que se encontra (sua extenso). Estas informaes so muito importantes para selecionar adequadamente a forma de tratamento do paciente, e estimar seu prognstico.Os Linfomas NoHodgkin so agrupados de acordo com o tipo de clula linfide, se linfcitos B ou T. Tambm so considerados tamanho, forma e padro de apresentao na microscopia. Para tornar a classificao mais fcil, os linfomas podem ser divididos em dois grandes grupos: indolentes e agressivos.Os linfomas indolentes tm um crescimento relativamente lento. Os pacientes podem apresentar-se com poucos sintomas por vrios anos, mesmo aps o diagnstico. Entretanto, a cura nestes casos menos provvel do que nos pacientes com formas agressivas de linfoma. Esses ltimos podem levar rapidamente ao bito se no tratados, mas, em geral, so mais curveis. Os linfomas indolentes correspondem aproximadamente a 40% dos diagnsticos, e os agressivos, aos 60% restantes.

Estadiamento
Uma vez diagnosticada a doena, segue o procedimento denominado estadiamento. Consiste em determinar a extenso da doena no corpo do paciente. So estabelecidos 4 estgios, indo de I a IV. No estgio I observa-se envolvimento de apenas um grupo de linfonodos. J no estgio IV temos o envolvimento disseminado dos linfonodos. Alm disso, cada estgio subdividido em A e B (exemplo: estgios 1A ou 2B). O "A" significa assintomtico, e para pacientes que se queixam de febre, sudorese ou perda de peso inexplicada, aplica-se o termo "B".

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2.4 Tratamento
A maioria dos linfomas tratada com quimioterapia, radioterapia, ou ambos. A imunoterapia est sendo cada vez mais incorporada ao tratamento, incluindo anticorpos monoclonais e citoquinas, isoladamente ou associados quimioterapia.A quimioterapia consiste na combinao de duas ou mais drogas, sob vrias formas de administrao, de acordo com o tipo de Linfoma No-Hodgkin. A radioterapia usada, em geral, para reduzir a carga tumoral em locais especficos, para aliviar sintomas relacionados ao tumor, ou tambm para consolidar o tratamento quimioterpico, diminuindo as chances de recada em certos stios no organismo mais propensos recada.Para linfomas com maior risco de invaso do sistema nervoso (crebro e medula espinhal), faz-se terapia preventiva, consistindo de injeo de drogas quimioterpicas diretamente no lquido crebro-espinhal, e/ou radioterapia que envolva crebro e medula espinhal. Naqueles pacientes que j tm envolvimento do sistema nervoso no diagnstico, ou desenvolvem esta complicao durante o tratamento, so realizados esses mesmos tratamentos; entretanto, as injees de drogas no lquido crebro-espinhal so feitas com maior freqncia.Imunoterapias, particularmente interferon, anticorpos monoclonais, citoquinas e vacinas tumorais esto sendo submetidos a estudos clnicos para determinar sua eficcia nos Linfomas NoHodgkin. Para algumas formas especficas de linfoma, um dos anticorpos monoclonais j desenvolvidos, denominado Rituximab, mostra resultados bastante satisfatrios, principalmente quando associada quimioterapia. No caso dos linfomas indolentes, as opes de tratamento podem ir desde apenas observao clnica sem incio do tratamento, at tratamentos bastante intensivos, dependendo da indicao mais adequada.

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3. Concluso
Conclumos nosso trabalho com sucesso. Ao longo dessa pesquisa, sanamos duvidas e adquirimos alguns conhecimentos. Devido a uma boa construo do mapa conceitual, foi possvel encaminhar bem a pesquisa, sem problemas maiores.As fontes foram variadas, o que possibilito uma anlise diversificada de vrios ngulos, referente ao cncer Linftico. Ns componentes do grupo,colaboramos na medida do possvel para execuo da pesquisa,que na nossa opinio ficou clara e objetiva. Esperamos,sinceramente,que o nosso trabalho sirva de base para que duvidas de outras pessoas sejam extinguidas.Na verdade, essa nossa real inteno quando iniciamos o trabalho: que quando viesse a ler e ver nossa apresentao ou desfrutado do contedo da nossa pesquisa para qualquer fim,viesse a sentir- ser satisfeito. Estamos ansiosos para ver o resultado que o nosso trabalho vai ter!

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4. Referncia Bibliogrfica

- http://cancerlinfatico.blogspot.com/2009/11/cancer-linfatico-fatores-de-risco.html - http://cancerlinfatico.blogspot.com/2009/11/cancer-linfatico-o-que-e.html - http://cancerlinfatico.spaceblog.com.br/70875/O-que-e-o-Cancer-Linfatico-ouLinfoma/?__hsc

Anexos de Figuras
- http://www.ruadireita.com/info/img/linfoma.jpg - http://cdn1.mundodastribos.com/photobucket/linfomas-1.jpg - http://www.noteaqui.com/wp-content/uploads/2011/08/Sistema_linfatico_.jpg - http://www.brasilescola.com/upload/conteudo/images/vasos-nodulos-sistema-linfatico1307710910.jpg http://2.bp.blogspot.com/_TEm2plH4sD8/TOsxNZdxL3I/AAAAAAAACGs/J2H27y_sN4Q/s16 00/banner_linfoma.jpg

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5. Anexos de Figuras

Figura 1 e 2 : Cncer Linftico

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Figura 3 e 4 : Sistema Linftico

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Figura 5: Previna-se!